Spinalna kontuzija - kako se manifestira? Simptomi, razlike, zdravljenje

Spinalna kontuzija je poškodba mehkih tkiv paravertebral, ki je posledica močnega delovanja v trenutku udarca ali padca. Zaprta poškodba se kaže z bolečino, otekanjem poškodovanega območja in oslabljeno gibljivostjo hrbtenice. Ko je vključena hrbtenjača, klinično sliko dopolnjujejo nevrološki simptomi. Diagnostika se izvaja z uporabo sodobnih metod strojne raziskave, zdravljenje je konzervativno.

Značilno

Poškodovana odrgnina se pogosto pojavi v blagi obliki, zaradi katere se poškodujejo koža, podkožna maščoba in mišične plasti. V primeru močnih udarcev je hrbtenjača podvržena pretresu možganov, kar vodi v njeno kontuzijo in razvoj nevroloških motenj..

Najpogosteje se diagnosticira travma:

  • pri otrocih s povečano aktivnostjo;
  • mladi, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi;
  • profesionalni športniki;
  • pri ljudeh v delovni dobi, ki pri opravljanju poklicnih dolžnosti ne upoštevajo varnostnih pravil.

Kako je videti

Vsakdo lahko poškoduje hrbtenico. Nihče ni varen pred padcem na hrbet. Lahko padete na prostem, zdrsnete na spolzkih površinah, se povzpnete po stopnicah ali med drsanjem ali smučanjem. Naravne nesreče, katastrofe, ki jih povzroči človek, ko lahko zaradi potresov, blokad v rudnikih pride do zapletene škode, so še posebej nevarne..

Zaprto poškodbo hrbtenice lahko izzove plavutni val, blokada po eksploziji. Poškodba je lahko lokalizirana v vseh delih hrbtenice. Značilno je, da se med nesrečami na cesti poškodujejo vratna vretenca. Vzrok je poškodba bičevine, ki se pojavi, ko se vrat nenadoma izmenično premika naprej in nazaj.

Možno je poškodovati hrbtenico med sproščanjem na vodi, ko človek pade ravno na hrbet v vodo, pri čemer dobi modrico prsne ali ledvene hrbtenice. Podobna situacija se pojavi pri potapljanju na plitvih mestih, ko pri udarcu v dno pride do poškodbe vratne hrbtenice.

Razvrstitev

Na podlagi morfoloških znakov in klinične slike obstajajo tri stopnje poškodbe:

  1. Svetloba - poškodovani so zgornji sloji kože in mišic, hrbtenjača ni prizadeta. Prisotni so le modrice.
  2. Srednja - v času udarca pride do pretresa hrbtenjače, kar doda klasičnim simptomom innervacijskih motenj, ki po kratkem času (od nekaj ur do 20 dni) izginejo.
  3. Huda - poškodba hrbtenice je kombinirana s poškodbo hrbtenjače. Kot posledica hude travme se pojavijo nekrotična področja živčnega tkiva, manjše krvavitve. Nevrološki simptomi se stopnjujejo, čas okrevanja pa je potreben dlje (do dva meseca). Po zdravljenju niso izključeni zapleti v obliki pareza, krepitve ali oslabitve refleksov..

Sorte

Spinalna kontuzija je razvrščena glede na vrsto lokalizacije:

  • Cervikalna hrbtenica: povzroča bolečine v okcipitalnem predelu, zadnjični površini vratne hrbtenice, pareza, oteženo dihanje, z obsežno nekrozo - paraliza.
  • Torakalni vretenci - vodijo do pojava bolečinskih impulzov okoli prsnega koša, odrevenelosti zgornjih okončin, zmanjšane občutljivosti, pekočega, mravljinčenja, motenj sfinkterjev, odgovornih za uriniranje in defekacijo.
  • Lumbalna regija: povzroča motnjo hoje, pareza ene ali obeh spodnjih okončin, nepravilno delovanje notranjih organov, pomanjkanje taktilne občutljivosti in druge nevrološke simptome.

Značilne manifestacije

Raznolikost simptomov, ki povzročajo poškodbe, je odvisna od stopnje poškodbe, etiologije, posameznega funkcionalnega stanja.

Pomembno vlogo igra sila udarcev in vpletenost v poškodbo centralnega živčnega sistema.

Brez poškodb živčnega debla

Če žrtev v času poškodbe ne zadržuje sape, je najverjetneje poškodba površinska. Rahlo modrico povzroči bolečino, ki se poveča s telesno aktivnostjo, dolgotrajnejšim bivanjem v monotonem položaju, ko stojite ali v sedečem položaju.

Na mestu poškodbe se pojavi rahlo otekanje, pordelost kože in možen je nastanek hematoma. Ko se poskušate dotakniti poškodovanega območja, se pojavijo bolečine in mišična napetost. Ko pritisnete na vretenca, ne pride do bolečine.

Zapletena travma

Močna kontuzija hrbtenice, ki je kombinirana s poškodbo hrbtenjače, se diagnosticira po nesrečah z visoko energijo. Piercing bolečine v hrbtu dopolnjujejo nevrološki simptomi, značilni za določeno raven.

Poškodba vratnih vretenc:

  • povešanje veke;
  • ozke zenice;
  • kolcanje;
  • kršitev srca;
  • težave pri požiranju.

Sindrom bolečine je lokaliziran na zadnji strani vratu, ki se širi na očesni del, zgornje okončine.

Kontura kostnih segmentov:

  • delna pareza ali paraliza nog;
  • blede trebušni refleksi;
  • bolečine v srcu, ki jih povzroča kršitev avtonomnega sistema;
  • kršitev uriniranja in delovanja črevesja.

Poškodba v ledveno-križnem predelu:

  • kršitev občutljivosti nog;
  • mravljinčenje, pekoč občutek na koži;
  • otrplost stopal;
  • vnetje mehurja;
  • kršitev funkcije urina;
  • možna tvorba stružnic.

Nemogoče je določiti prisotnost zloma hrbtenice brez medicinske diagnostične opreme. Simptomatska ločitev je neopazna. Zato je med predhospitalno oskrbo, da ne bi poškodovali žrtve in ne zapletli poškodbe, upoštevati verjetnost poškodbe kosti..

Zagotavljanje prve pomoči

Poškodovano osebo, ki ima hrbtenico, je treba hitro odpeljati v travmatološki center. V okviru nujne nege je priporočljivo upoštevati, da je možen zlom hrbtenice, vse ukrepe pa je treba izvesti čim bolj previdno. Bolnika je treba postaviti na ravno, stabilno površino, da se ukrivljenost hrbtenice ne poveča..

Najmanj tri osebe bi morale žrtvovati. To je potrebno za enakomerno oprijem trupa, s čimer se prepreči upogib hrbta. Če ni toge naprave, se oseba postavi na nosila z licem navzdol. V tem primeru je prožna površina izravnana z odejami ali valji iz oblačil.

Če udarec zadene območje vratnih vretenc, si nadenite trde vratne naramnice "Philadelphia".

Če ni ortopedskega izdelka, je Shantzova improvizirana ovratnica zvita iz rjuhe ali brisače. Prevoz do oddelka za travmo poteka počasi, ne da bi bolnik tresel.

Diagnostika

Pri določanju in zdravljenju travme sodelujeta travmatolog in ortoped, prisotnost nevroloških znakov pa zahteva posvetovanje nevrologa in nevrokirurga. Domnevna diagnoza se postavi na podlagi videza in zgodovine travme. Diferenciacijo z zlomom opravimo z rentgenom in MRI.

Zdravljenje

V kakršni koli obliki se poškodba hrbtenice zdravi z imenovanjem popolne odsotnosti stresa. Priporočljivo je spati na postelji s trdo vzmetnico, namestiti valj pod spodnji del hrbta. Za zmanjšanje bolečine in podporo hrbta je predpisan togi ortopedski steznik za celoten hrbet. Trajanje nošenja določi lečeči zdravnik.

Če so zgornji sloji poškodovani, se uporabljajo hladni obkladki. Vnetni procesi v ledvicah so kontraindikacija za ta postopek. Po 2 dneh se mraz spremeni v toploto, hrbet pa se ogreje s postopki segrevanja.

Sočasne poškodbe z nevrološkim sindromom zahtevajo podaljšano izpostavljenost drogam:

  • sredstva proti bolečinam - Ketorolac, Diklofenak, hude bolečine lajšajo opiati, ki jih predpiše zdravnik;
  • hormonska sredstva za izboljšanje oskrbe s krvjo in innerviranje - metilprednizolon;
  • B vitamini za normalizacijo živčnih impulzov - Milgamma, Kombilipen.

Po odstranitvi akutnega obdobja so možni fizioterapevtski postopki. Magnetoterapija, UHF, lasersko zdravljenje, izpostavljenost ultrazvočnim valovom izboljšuje delovanje krvnih žil, mišičnih tkiv, spodbuja normalizacijo inervacije.

Rehabilitacija je usmerjena v obnovo motorične funkcije hrbtenice. Kompleks vadbene terapije je izbran individualno za vsakega pacienta, ob upoštevanju njegovega funkcionalnega stanja, starosti in sočasnih bolezni. Redna vadba pomaga postopoma obnoviti gibljivost hrbta in okrepiti hrbtne mišice.

Preprečevanje

Poškodba, vključno z odrgnino hrbtenice, je povezana z nesrečami, ki se lahko zgodijo kjer koli. Zato morajo biti preventivni ukrepi v skladu z varnostnimi ukrepi doma in v industrijskem obsegu..

Upoštevanje pravil obnašanja na cesti bo odpravilo resne posledice prometnih nesreč. Pri športu je pomembno pravilno izračunati svojo moč. Če je prišlo do poškodbe, morate obiskati zdravnika in upoštevati navodila in priporočila, da se izognete resnim posledicam, ki bi privedle do invalidnosti.

Znaki poškodbe hrbtenice in metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da se kontuzija v medicinski znanosti ne šteje za resno poškodbo, kontuzija hrbtenice ne spada v to skupino. Poškodba hrbtenice, ki je posledica udarca, je sama po sebi lahko zelo nevarna, pa tudi vodi do resnih posledic za telo. Poškodbe hrbta lahko blokirajo delo mišic in gibljivost okončin, motijo ​​krvni obtok itd. Takšne poškodbe hrbtenice je treba jemati zelo resno, saj lahko tudi najmanjša poškodba poškoduje hrbtenjačo.

Poškodba hrbtenice je travmatična poškodba hrbtenice, ne da bi pri tem ogrozili celovitost hrbtenjače in vretenc. Po zdravstveni statistiki so takšne poškodbe hrbta precej pogoste, pojavnost hrbtenice hrbtenice med vsemi poškodbami mišično-skeletnega sistema se giblje od 3 do 10%. V večini primerov so poškodbe zabeležene pri moških, starih 35-45 let. Najpogosteje se poškodbe hrbtenice pojavijo na spodnjih torakalnih vretencih in prvih ledvenih vretencih, manj pogosto trpi vratna hrbtenica.

Vzroki za poškodbe

Glavni razlog za pojav hrbteničnih modric je ponavadi nekakšen mehanski učinek, in sicer:

  • mehanski udar sunkovitega vala, težkega predmeta itd.;
  • padanje nazaj na vodo z višine;
  • omedlevica;
  • pri potapljanju udarite z glavo po dnu;
  • športne in domače poškodbe;
  • boj;
  • blokada ali propad stavbe;
  • neuspešno pristajanje na nogah;
  • prometne poškodbe.

Statistični podatki kažejo, da je v 65% primerov vzrok hrbtenice v hrbtenici prometna nesreča..

Na resnost poškodbe vplivajo starost in teža žrtve, njegovo zdravstveno stanje (prisotnost kroničnih in anatomskih patologij hrbtenice), pa tudi intenzivnost in moč mehanskega vpliva na hrbet..

Vrste modric

Poškodbe hrbtenice lahko prizadenejo različne dele hrbta, glede na mesto lokalizacije pa te poškodbe razvrstimo v naslednje skupine: modrice ledvenega, vratnega ali prsnega koša.

Po resnosti so modrice razdeljene v tri skupine:

  1. Lahka oblika. Na površini hrbta so zabeležene pordelost in otekanje tkiv, modrice, hematomi, rane ali odrgnine.
  2. Zmerna oblika. Poškodbe običajno spremlja pretres možganov. Po takšnih modricah se stanje živčnih vlaken, medvretenčnih diskov in vretenc moti. Nevrološka odstopanja čez nekaj časa izginejo.
  3. Huda oblika. Takšne poškodbe resno škodujejo zdravju, saj je prizadeta hrbtenjača. Nastala nekroza tkiv, krvavitve v tkivu hrbtenjače itd. V večini primerov nevrološke motnje ostanejo nepopravljive, nemogoče je popolnoma obnoviti normalno delovanje telesa. Narava in stopnja poškodbe določa simptomatologijo. Pri bolnikih s hudimi modricami, vegetativnimi motnjami, arefleksijo, paralizo, izgubo občutljivosti itd..

Obdobje rehabilitacije za blage modrice traja približno mesec in pol, zmerno - do 3-4 mesece, hude - do šest mesecev.

Kompresijska poškodba

Pri kompresijski poškodbi hrbtenice so vretenci stisnjeni, kar vodi v stiskanje hrbtenjače. Razlogov za pojav takšnih modric je največ, najpogosteje se izzove njihov videz:

  • prometna nesreča;
  • padec;
  • osteoporoza;
  • slabo pristajanje na nogah.

Za kompresijsko lezijo hrbtenice je značilna huda in ostra bolečina, otrplost, pojav občutka skrajne šibkosti, vretenčne nestabilnosti in stiskanja živčnih korenin. Posledice kompresijskih modric so zelo resne, v nekaterih primerih takšne poškodbe vodijo do razvoja osteohondroze, radikulitisa, kifoskolioze itd..

Spinalna kontuzija brez poškodbe hrbtenjače

Poškodbe hrbta spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečina;
  • otekanje mehkih tkiv, modrice, hematomi;
  • bolečina se poveča s prekomernim naporom, gibi.

Prognoza poškodb hrbtenice brez poškodbe hrbtenjače je ponavadi dobra, v večini primerov vsi simptomi izginejo v 2-3 tednih. Včasih je posledica podplutb posttravmatska osteohondroza..

Spinalna kontuzija s poškodbo hrbtenjače

Poškodbe hrbta lahko povzročijo različne poškodbe hrbtenjače:

  • stresti;
  • vrzel;
  • stiskanje;
  • poškodba;
  • krvavitev itd..

Simptomi poškodb hrbtenice s poškodbo hrbtenjače se razlikujejo glede na resnost poškodbe:

  • ostra bolečina;
  • tetrapareza;
  • afonija;
  • hrbtenični šok;
  • upočasnitev pulza;
  • odrevenelost kože takoj po poškodbi;
  • kršitev procesa požiranja, dela srca;
  • modrice ledvene hrbtenice lahko spremljajo oslabljena občutljivost, močne bolečine v nogah in ohromelost določenih področij spodnjih okončin;
  • zadrževanje urina;
  • nastanek spastične paralize vseh okončin s poškodbo zgornjih vratnih vretenc;
  • z modricami vratne hrbtenice se pogosto opazijo kožne spremembe (videz suhe kože na obrazu);
  • arterijski in nevroradikularni hrbtenični sindromi;
  • s hudimi poškodbami hrbtenjače se razvije akutna dihalna odpoved.

Prognoza za pretres možganov je ugodnejša kot pri kontuziji.

Obdobje rehabilitacije za bolnike z lažjimi poškodbami lahko traja do šest mesecev ali več.

Preostali učinki najpogosteje ostanejo vse življenje.

Diagnostika

Pri poškodbah hrbta je pravilna diagnoza zelo pomembna, zato zdravniki za diagnozo uporabljajo različne metode:

  1. Najprej zdravnik posluša pritožbe pacienta in opravi vizualni pregled. To je potrebno za vzpostavitev mehanizma poškodbe, razumevanje vrstnega reda pojavljanja simptomov, določitev možnih deformacij v predelu hrbta in prisotnost motenj. Zdravnik sondira hrbet in hrbtenico, da prepozna boleče lezije, mišično napetost itd..
  2. Nevrološki pregled. Zdravnik poškodovanca preveri glede varnosti refleksov, prisotnosti paralize ali pareza, glede temperature, bolečine in taktilne občutljivosti, odkrije oslabljeno motorično aktivnost.
  3. Rentgenski pregled je potreben, da se izključi ali potrdi morebitna poškodba hrbtenice: razpoke, zlomi ali zoženje hrbteničnega kanala. Radiografija omogoča oceno obsega deformacije hrbtenice in stanja paravertebralnih (paravertebralnih) tkiv. Študija se izvaja v zadnjični in bočni projekciji.
  4. Magnetnoresonančna slika (MRI) je najbolj informativna raziskovalna metoda. Predpisan je, kadar je treba podrobno preučiti mesto poškodbe. Študija vam omogoča, da v najmanjših podrobnostih preučite in ocenite stanje hrbtenice, živčne procese, žile in membrane hrbtenjače. MRI določa celovitost medvretenčnih diskov in kostnega tkiva.
  5. Lumbalna punkcija je predpisana za potrditev ali izključitev subarahnoidne krvavitve in drugih sprememb hrbtenice.
  6. Za natančno oceno škode se izvede računalniška tomografija. CT vam lahko pomaga opaziti morebitne zlome in razpoke. Študija določa stopnjo poškodbe hrustančnih in kostnih struktur v hrbteničnem kanalu.
  7. Preiskave urina in krvi kažejo na prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu.

Zdravljenje: prva medicinska in medicinska pomoč

Da bi bilo zdravljenje hrbtenice v prihodnje uspešno, mora žrtev, kolikor je to mogoče, dobiti pravilno prvo pomoč..

Glavna priporočila za njegovo izvajanje:

  1. Prva stvar, ki jo morate storiti po poškodbi, je zagotoviti, da žrtev diha. Če ni dihanja, se bolniku dodeli umetno prezračevanje pljuč.
  2. Naslednji korak je zagotoviti popolno nepokretnost osebe. Žrtev v nobenem primeru ne smete dvigovati ali prevažati. Popoln počitek pacienta bo preprečil poslabšanje škode. Če je oseba poškodovana v vratu, je treba ta odsek hrbtenice takoj pritrditi z domačo opornico. Če ni resnih simptomov, popravite poškodbo s tesnim povojem. Nasvet! Idealna možnost bi bila pritrditev vratu žrtve s posebnim ortopedskim ovratnikom.
  3. Ko se pojavi izrazita oteklina ali edem mesta poškodbe, nataknite hladen obkladek ali led.

Ko prejmete rahlo modrico hrbtenice, se zdravljenje izvaja doma.

Zmerne do hude poškodbe so nujna medicinska pomoč.

Zdravniki žrtev odpeljejo na oddelek za travmatologijo ali nevrokirurgijo in ga položijo z licem navzdol na nosila. Izvaja se protišok-terapija z nadzorom tlaka, podpirajo se funkcije poškodovanih notranjih organov. Za lajšanje bolečine žrtve bodo pomagali analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, angioprotektorji, antikoagulanti itd. Druga zdravila in postopki so predpisani glede na simptome. Bolnikom s poškodbami hrbta so praviloma prikazani tečaji masaže in vadbene terapije, fizioterapije in nošenja steznika. Kot je predpisal zdravnik, mesto poškodbe nekaj časa namažemo z anestetičnimi in segrevalnimi mazili..

Ob koncu akutnega obdobja se izvajajo sanacijski ukrepi. Počitek v postelji nadomesti zmerna telesna aktivnost, ne da bi preobremenil oslabljen organizem. Da bi izboljšali lokalno prekrvavitev in pospešili proces celjenja, zdravniki priporočajo, da na območje poškodbe nanesete toplotne obkladke.

Kirurško zdravljenje je indicirano v izoliranih primerih..

Učinki

Če hrbteničnih modric ne bi pravočasno pozdravili, lahko dolgoročno povzročijo nekatere nevrološke zaplete. Najpogostejši zapleti so:

  • pareza;
  • paraliza okončin;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • izguba občutljivosti kože itd..

Včasih lahko posledica hudih poškodb hrbta pade v komo..

Sanacija in preventiva

Ponovna vzpostavitev telesne aktivnosti po hudi poškodbi hrbtenice je zelo težaven proces. Obdobje rehabilitacije se pogosto podaljša na več mesecev. Vključuje naslednje dejavnosti:

  • ročna terapija;
  • Vadbena terapija;
  • miostimulacija telesa.

Da se izognete različnim poškodbam hrbtenice, morate upoštevati prometna pravila in zahteve glede varnosti v gospodinjstvu in industriji, voditi aktiven in zdrav življenjski slog in biti le bolj pozoren na sebe in svoje zdravje. Za krepitev mišičnega okvira hrbta je priporočljivo, da se ukvarjate s športom, pravilno izračunate obremenitev in ne preobremenite hrbta.

Prva pomoč pri hrbtenici

Spinalna kontuzija je dokaj pogosta poškodba. Ker plast podkožne maščobe na hrbtu ni dovolj razvit, lahko kontuzija katerega koli dela hrbta povzroči poškodbe hrbtenice..

Hrbtenica je temelj človeškega okostja. Sestavljen je iz vretenc, ki tvorijo vretenc, znotraj katerega prehajajo hrbtenjača in številni živci. Vsako vretenco je obdan z mišično-ligamentnim aparatom.

Med vretenci se nahajajo medvretenčni diski. Hrbtenica zagotavlja občutljivo in motorično funkcijo človeka, je podpora in os telesa ter posoda hrbtenjače.

Vzroki poškodbe hrbtenice

Zlom ali močno kontuzijo hrbtenice lahko izzovejo:

  • Padec z višine - z lestve, z neobremenjenim potapljanjem v vodo ali nepravilnim vstopom v vodo pod zelo nizkim kotom.
  • Udarite s trdim tupim predmetom.
  • Športne poškodbe - borilne veščine, smučanje.
  • Nesreča Voznik avtomobila dobi tako imenovani "bič": karoserija se po inerciji upogne naprej in nato ostro odvije nazaj. Pešec je poškodovan "zaradi padca z višine".
  • Padci med ledenimi razmerami.
  • Industrijska poškodba (delo na gradbišču, v metalurški industriji).
  • Zračna eksplozija v primeru eksplozije plina v gospodinjstvu, potresa.

Skupina tveganja so starejši ljudje z osteoporozo. Bolezni, ki se pojavijo z displazijo kostnega tkiva, sistemskimi boleznimi (revmatizem, revmatoidni artritis).

Če je hrbtenica poškodovana, lahko pride do iztegnitve ali solz mišic in ligamentov, dislokacij ali subluksacij vretenc. In tudi - zlomi vretenc (telesa ali procesov) in poškodbe medvretenčnih diskov. V hudih primerih opazimo poškodbo hrbtenjače.

Poškodba hrbtenice

Preprosto

Po celotnem hrbtu je blaga bolečina. Na področju poškodbe - oteklina, modrice, različne kožne lezije: praske, rane.

Povprečna

Zanj so značilne različne poškodbe vretenc, medvretenčnih diskov, ligamentov in živcev. Pogosto ga spremlja hrbtenica hrbtenice. Celovitost možganov ni ogrožena.

Težka

Ruptura hrbtenjače. Motnje - od pareza do ohromelosti s popolnim prenehanjem dela notranjih organov.

Vrste poškodb hrbtenjače

Stresite. Z njim pride do kršitve prevodnosti, ki se kaže s parestezijami ali ohromelostjo.

Poškodba. Obstaja začasna motnja vseh refleksov, oslabljena senzorična in motorična funkcija, krvavitev, nekroza, avtonomne motnje, disfunkcija medeničnih organov.

Stiskanje. Pojavi se, kadar so možgani otekli ali stisnjeni z razseljenimi vretenci ali njihovimi drobci. Manifestira se z možgansko ishemijo, pojavom živčno-koreninskih simptomov, zmanjšanjem prevodnosti do njenega izginotja.

Krvavitve. Akumulirana kri pritiska na možgane, zaradi česar pride do zmanjšanja bolečine, pa tudi občutljivosti temperature.

Popolna ruptura hrbtenjače. Kršena je celovitost vseh poti, kar povzroči izgubo občutljivosti pod mestom rupture, oslabljeno delovanje organov. V primeru poškodbe vratne hrbtenice - odpoved dihanja, pogosto smrtna.

Simptomi poškodbe hrbta

Simptomi poškodbe hrbtenice so odvisni od lokacije poškodbe.

Ko se poškodba nahaja v vratni hrbtenici, pride do kršitve srca, občutljivosti, požiranja in mišičnih refleksov. Bolečine v predelu materničnega vratu in okcipitalnega območja. Zasoplost in kolcanje. Povešanje vek in zoženje zenic. Pareza ali paraliza okončin.

Včasih modrica hrbtenice v predelu vratu povzroči izgubo zavesti. Najresnejši zaplet poškodbe vratu je zastoj dihanja, ki mu sledi smrt bolnika.

V primeru poškodbe prsnega koša se pojavijo bolečine v predelu srca, zasoplost, pareza in paraliza nog, oslabljena koordinacija. Občutljivost pod mestom poškodbe je oslabljena in trebušni refleksi so zmanjšani.

Poškodbe ledvene hrbtenice so podobne poškodbam prsnega koša: simptomom se dodajo motnje delovanja notranjih organov (črevesja, mehurja).

Prva pomoč pri poškodbah hrbta, hrbtenice

Bolnika položite na ravno površino.

Zagotovite imobilizacijo hrbtenice. Pri poškodbi vratu nanesite vratu na vrat. Ne obračajte in ne premikajte žrtve!

Pokličite rešilca.

Na mesto poškodbe nataknite hladen obkladek ali led.

Pomirite žrtev - lahka pomirjevala: valerijana, maternica.

Da bi zmanjšali bolečino, dajte kakršne koli analgetike: Pentalgin, Indomethacin, Ketonal.

Pomembno. Prevoz do bolnišnice se izvaja strogo po trdi podlagi.

Udarci in druge poškodbe hrbtenice: simptomi in terapija

Poškodba hrbta lahko privede do precej resnih posledic. Poškodba hrbtenice je ena najnevarnejših poškodb te vrste. Vpliv celo manjših sil na to območje lahko privede do poškodb kritičnih struktur, kar lahko vodi do invalidnosti ali smrti bolnika..

Razvrstitev

Medicinska literatura opisuje več klasifikacij poškodbe (koda ICD 10 S30-S39) glede na nekatere značilnosti.

Resnost

Poškodbe hrbta in drugih hrbtenice se običajno razvrstijo glede na resnost:

  • Lahka. V tem primeru opazimo minimalno poškodbo skeletnega sistema, kar vodi do manjših nevroloških sprememb. Obdobje okrevanja za take bolnike traja največ 45 dni.
  • Povprečna. Obstaja pomembna kršitev prevodnosti živčnih celic na poškodovanem območju. Okrevanje bolnikov s takšnimi težavami nastopi v 4 mesecih..
  • Težka. Rehabilitacija pacienta traja najmanj šest mesecev. Kljub vsem sprejetim zdravstvenim ukrepom ni mogoče obnoviti normalnega delovanja tkiv.

Vrsta škode

Poškodbe hrbtenice spadajo v več kategorij:

  • Poškodba mišičnih vlaken. Zdravniki običajno diagnosticirajo solzenje ali močno izpah..
  • Poškodba ligamenta.
  • Dislokacije. Zaradi strukturnih značilnosti hrbtenice in majhne gibljivosti vretenc se ta poškodba v klasični manifestaciji ne pojavi. Zdravniki običajno diagnosticirajo dislokacijo kot simptom, povezan s težjimi poškodbami..
  • Zlomi. Po nesreči ali padcu se lahko ta vrsta manifestira na različne načine. Stabilni so, kadar je poškodba diagnosticirana samo na enem delu vretenca. Ni nevarnosti poškodb hrbtenjače. Nevarni zlomi so bolj nevarni. Vplivajo na oba dela hrbtenice, z veliko verjetnostjo poškodbe hrbtenjače. V tem primeru pogosto opazimo poškodbe drugih struktur skeletnega sistema..

Klinična slika

Lokalizacija poškodovanih območij določa simptome.

  • Oteklina in pordelost kože na mestu poškodbe okostja, razvoj akutne bolečine.
  • Paraliza spodnjih ali zgornjih okončin.
  • Izguba občutljivosti na vseh delih telesa pod nivojem poškodovanega območja.
  • Poškodba možganskega debla ima za posledico resnejše življenjsko nevarne simptome. Sem spadajo razvoj dihalne okvare, oslabljeno požiranje, sposobnost samo šepeta, izguba občutljivosti obraznih tkiv.

Poškodba vratu je smrtna ali ohromljena.

Prsni koš

Hematomi, zlomi, dislokacije so nevarni zaradi tesne lokacije srca in pljuč. Zato lahko takšne poškodbe spremljajo naslednje posledice:

  • Pljučnica z zastoji.
  • Pnevmotoraks s kopičenjem plinske mase v plevralni votlini. Ta zaplet se razvije, ko so poškodovana rebra pljučnega tkiva.
  • Odpoved dihanja.
  • Disfunkcija srca.
  • Paraliza spodnjih okončin.
  • Ostre bolečine, ki sčasoma izzvenijo, vendar se poslabšajo pri poskusu kašljanja ali globokega dihanja.

Ko je torakalna regija poškodovana, mehka tkiva trpijo v večji meri, kar je povezano s togo fiksacijo vretenc s kostnim okvirjem.

Lumbalni

Poškodba tega predela hrbtenice je nevarna, ker obstaja velika verjetnost poškodbe notranjih organov. Zelo pogosto so prizadete ledvice, kar vodi v kršitev njihovih funkcij.

Ob poškodbi hrbtenjače se razvijejo naslednji simptomi:

  • ostre bolečine, otekanje v spodnjem delu hrbta ali nog;
  • izguba občutka ali oslabljena gibljivost spodnjih okončin.

Sakralna regija

S travmo v križnici se razvijejo naslednji simptomi:

  • Ostre bolečine, ki se med gibanjem vedno poslabšajo.
  • Spolna disfunkcija, težave pri izvedbi defekacijskega dejanja.
  • Paraliza spodnjih okončin.

Pravila o prvi pomoči

V primeru kakršne koli poškodbe hrbtenice je zelo pomembno, da poškodovanec prejme ustrezno prvo pomoč. To je naslednje:

  • Treba je zagotoviti popolno nepremičnost človeškega telesa. Vsak poskus premika bolnika lahko poslabša poškodbo..
  • Če so vratna vretenca poškodovana, je treba to območje med prvo pomočjo imobilizirati. Če želite to narediti, uporabite domačo pnevmatiko ali poseben ovratnik.
  • Če žrtev po travmatizaciji izgubi zavest in ne zadiha, je treba sprejeti ustrezne ukrepe oživljanja. V tem primeru morate vse narediti zelo previdno, da ne bi poslabšali poškodbe..
  • Če oseba razvije oteklino na telesu, je priporočljivo, da na problematično območje nanese hladen obkladek..
  • Po nesreči je žrtev treba rešiti v bolnišnico. Bolnika prevažajo na mehkih nosilih z licem navzdol. Če je žrtev na trdi podlagi, se položi na hrbet.

Značilnosti terapije

Pravila za zdravljenje poškodbe hrbtenice so odvisna od njegove lokacije, resnosti in prisotnosti sočasnih zdravstvenih težav. Običajno zdravniki raje kombinirajo več metod, kar jim omogoča, da dosežejo najboljši rezultat..

Uporaba zdravil

Za odpravo negativnih simptomov in preprečevanje razvoja zapletov so predpisana naslednja sredstva:

  • Sredstva proti bolečinam za odpravo sindroma bolečine - Ketanov, Ibuprofen.
  • Antikoagulanti - Dikumarin, Heparin. Preprečuje nastanek krvnih strdkov, ki predstavljajo nevarnost za človeško življenje zaradi možnosti zamašitve pomembnih plovil.
  • Angioprotektorji - Rutin, Parmidin. Uporabljajo se kot antispazmodična sredstva, normalizirajo prepustnost žil, zmanjšajo edem tkiva in aktivirajo presnovne procese.
  • Anabolik - Methandienone, Retabolil. Zdravila pomagajo povečati sintezo kompleksnih molekul, kar poveča volumen mišične mase. Kot rezultat, človek počuti povečanje učinkovitosti in vzdržljivosti telesa.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil. Uporabljajo se za aktiviranje živčne in večje možganske aktivnosti.
  • Antibiotiki - penicilini, makrolidi. Uporablja se za zdravljenje posttravmatskih okužb.
  • Pomirjevala, antipsihotiki, antidepresivi. Predpisana za normalizacijo psihoemocionalnega stanja žrtev.
  • Lokalna antibakterijska sredstva - Levomekol, klorheksidin. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje pritiskov, ki nastanejo pri kritično bolnih bolnikih, ki se ne stisnejo ob stiskanju mehkih tkiv.

Kirurški poseg

Poškodbe hrbta in druge resne poškodbe pogosto zahtevajo operativni poseg. To je potrebno za ponovno vzpostavitev oskrbe s krvjo na problematičnem območju, kar omogoča njegovo normalno delovanje..

Operacija je potrebna v takšnih situacijah:

  • Prisotnost hematomov, ki jih spremljajo gnojni procesi.
  • Prisotnost zapletenih zlomov, zlasti z deformacijami vretenc.
  • Pomanjkanje učinkovitosti konzervativne terapije.

Sporočilo

Uporaba masaže za zdravljenje modric je dovoljena šele po odpravi akutnega vnetnega procesa. To je običajno mogoče tri dni po poškodbi. Masaža je dovoljena le v odsotnosti odprtih ran, suppuration. V primeru poškodbe velikih plovil je postopek kontraindiciran..

Masažo mora izvajati izključno specialist. Dovoljeno je le nežno božanje in drgnjenje. Nesprejemljivo je izvajati pritisk in kakršne koli nenadne premike. Po več masažnih seansah je lahko bolj intenziven. Dovoljeni čas postopka je približno 20 minut.

Ogrevanje

Izpostavljenost toploti na problematičnem območju je dovoljena le 2-3 dni po poškodbi. Takšne manipulacije izboljšajo krvni obtok, kar spodbuja resorpcijo hematoma in pospešuje obnovo tkiva..

Za ogrevanje je priporočljivo uporabljati stiskalne blazinice. V tem primeru uporaba vročih blazin ni dovoljena. Naj bodo rahlo tople.

Za povečanje učinkovitosti postopka se po ogrevanju na problematično območje telesa nanesejo posebna segrevalna mazila. Najbolj priljubljeni med njimi so Finalgon, Efkamon, Nikoboxil.

Fizioterapija

Po odpravi vnetnega procesa priporočamo, da se zateče k uporabi fizioterapevtskih vaj za obnovo motoričnih funkcij. Uporaba posebnih vaj pomaga normalizirati krvni obtok v poškodovanem območju in okrepiti mišično tkivo.

Terapija vadbe po takih poškodbah vključuje kompleks preprostih gibov. Običajno je to fleksija-razširitev okončin. Vaje izvajamo stoječe in ležeče s stalnim nadzorom dihanja.

Folk pravna sredstva

V obdobju okrevanja po manjših poškodbah hrbtenice je dovoljeno uporabljati nekatere recepte tradicionalne medicine:

  • Zdravilne kopeli. Pomagajo povečati prekrvavitev, kar omogoča poškodovanim tkivom, da se hitreje opomorejo. Za njihovo izvajanje se vodi doda infuzija metinih listov. Za njegovo pripravo 5 žlic rastlinskih materialov prelijemo z litrom vrele vode. Po pol ure tekočino filtriramo in dodamo vodi. Trajanje postopka je približno 15-20 minut.
  • Segreti suhi obkladek. Uporabite navadni pesek, segret v ponvi do temperature, ki je primerna za telo, in vložen v krpo. Postavimo ga na problematično mesto in ga hranimo, ko je toplo. Po posegu je boleče območje zavito v šal in dobro oblečeno.
  • Infuzija lila. Za pripravo zdravila morate pol kozarca cvetov naliti s 450 ml vodke. Mešanica se infundira teden dni, nakar jo filtriramo in uporabimo za zdravljenje bolečih področij.

Pri poškodbah hrbtenice katere koli resnosti je zelo pomembno, da poiščete kvalificirano zdravniško pomoč. To poveča možnosti za ugoden izid, še posebej, če ste resno poškodovani..

Kako prepoznati hrbtenično hrbtenico in pomagati žrtvi

Spinalna kontuzija spada v kategorijo travmatičnih poškodb, ki jih ne spremlja kršitev celovitosti segmentov aksialnega okostja in hrbtenjače. Največji odstotek poškodb hrbtenice se pojavi v ledvenem delu hrbtenice in spodnjem delu prsnega koša. Vrat trpi z manjšo 5% razliko. Poškodbe vretenčnih struktur križnice in križnice povzemajo žalostne statistike.

Razlogi

Spremljanje obiskov pacientov je ugotovilo pogoste vzroke škode:

    avtomobilske nesreče; drsenje s padcem na hrbtu; zadeti težke predmete; neprevidnost v vsakdanjem življenju; neuspešno potopitev v vodo; športne poškodbe; padec z višine; izguba zavesti; naravne nesreče, ki jih je povzročil človek.

Cervikalno območje osnega okostja pogosto trpi zaradi bičevanja - inercialnega premika glave med nenadnim zaviranjem vozila. Včasih banalne nesmiselnosti ali nečije krute šale vodijo v resno škodo z resnimi posledicami. Dovolj je, da človek zdrsne na bananinem olupku ali sede ob stolu.

Določitev resnosti

V praksi travme je poškodba hrbtenice razdeljena glede na resnost.

    Lahka. Poškodbe večinoma vplivajo na mehko tkivo pod hrbtenico. Ni nevroloških sprememb. Obnova izgubljenega zdravja traja do 45 dni. Povprečna. Diagnosticira se, ko je aksijalni skelet podprt s pretresom hrbtenjače. Pogoj spremljajo nevrološke nepravilnosti, ki vplivajo na gibljivost določenih delov telesa. Pacientova rehabilitacijska doba je 4 mesece. Težka. Poraz hrbtenice je povezan s kontuzijo hrbtenjače. Podkožne krvavitve, ki jih povzroči travma, povzročajo lokalno celično smrt (nekrozo). Obstaja kršitev pravilnega kroženja cerebrospinalne tekočine, močno stiskanje živčnih končičev. Nevrološki simptomi so izraziti. Po šestmesečnem rehabilitacijskem postopku so možne manifestacije patoloških nepravilnosti..

Simptomatske manifestacije

Posebnost kliničnih manifestacij je odvisna od resnosti in stopnje prejetih poškodb..

Za poškodbe brez vpletenosti hrbtenjače je značilen sindrom bolečine, ki se poslabša med telesno aktivnostjo, v stoječem položaju. Vizualno na mestu lezije najdemo rdečico ali cianozo kože, oteklino in hematome. Palpacija razkrije bolečino, refleksno mišično napetost. Pritisk na spinaste strukture vretenc je neboleč ali ga spremlja blago nelagodje.

Prvi simptom pri poškodbah hrbtenice, ki vključujejo hrbtenjačo, je ostra srbeča bolečina. Nadalje poraz povzroči kršitev srčno-žilnega sistema, motnje ali izguba zavesti. Pojavijo se težko dihanje, požiranje, kolcanje. Refleksi se zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Močne modrice so nevarne zaradi prenehanja dihalne dejavnosti in posledično smrti..

Cervikalna regija

Manifestacija poškodbe vratnih vretenc:

    bolečine v vratu in hrbtu glave; zmanjšanje premera zenic; nestabilnost zavesti; slabost; prekomerna suha koža na obrazu.

Hudi primeri - spastična paraliza zgornjih in spodnjih okončin.

Torakalna regija

Sindrom bolečine, ki se manifestira na mestu poškodbe, seva vzdolž lokacije reber, se kaže z bolečino v srcu. Težave pri dihanju in izstopu spremljata bolečina in zasoplost. Prizadeto območje izgubi občutljivost. Trebušni refleksi so opazno zmanjšani, mišice spodnjih okončin oslabijo. V prihodnosti najdemo kršitev aktov defekacije in uriniranja različnih resnosti, erektilno disfunkcijo.

Lumbalna regija

Sindrom bolečine pokriva spodnji del hrbta. Nekateri deli spodnjih okončin počasi ohromijo in izgubijo občutljivost. Stanje poslabšajo funkcionalne motnje medeničnega in spolnega organa.

Sakralna in koccigealna vretenca

Hude bolečine na mestu poškodbe pacientu onemogočajo sedeti ali stati. Procese praznjenja mehurja in izločanja zalede spremlja boleče nelagodje v spodnji hrbtenici.

Nujni ukrepi

Brez diagnostike strojne opreme je nemogoče natančno ločiti modrice in nestabilne travmatične poškodbe. Zato se bolniku ne priporoča, da se usede, da se postavi na noge, se nagne, naglo premakne.

Za prevoz žrtev se je treba premakniti na trdno ravno površino. Kot improvizirano orodje lahko uporabite lesen ščit ali samo odstranjena vrata. Če je na voljo samo mehak nosilec, se pacient položi z licem navzdol. Osebo morate prenesti, medtem ko podpira glavo, ramena, ledveno-križno območje, kolenske sklepe.

Žrtev je pritrjena v pravilnem položaju na ščitu s pomočjo pasov ali širokih pasov. Če je poškodovana zgornja hrbtenica, je v odsotnosti posebnega ortopedskega ovratnika vrat imobiliziran z domačo napravo iz goste tkanine.

V odsotnosti dihanja se izvaja umetno prezračevanje pljuč po metodi usta na usta in stiskanja prsnega koša. Ukrepi se izvajajo izredno previdno, ohranjajo pacienta negibnega.

Diagnoza

Po dostavi žrtve v bolnišnico nujno izvajajo diagnostične ukrepe:

    temeljit nevrološki pregled s taktilnim pregledom prizadetega območja; Rentgen hrbtenice v dveh projekcijah; mielografija - pregled poti cerebrospinalne tekočine hrbtenjače z uporabo kontrastnega sredstva; zbiranje cerebrospinalne tekočine in njena študija, prisotnost krvi potrjuje vpletenost hrbtenjače v postopek; CT, MRI.

Na podlagi rezultatov raziskave sestavi režim zdravljenja, bolnika pošljejo na travmatološko, nevrokirurško in po potrebi na intenzivno nego.

Zdravljenje

Žrtev je postavljena na trdo ležišče, opremljeno s posebnim ščitom. V hudih primerih je regulacija funkcij dihanja in srčne aktivnosti, kateterizacija mehurja za odpravo motenj urina.

Osnovni terapevtski tečaj za poškodbe hrbtenice vključuje:

    angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije - povečajo odpornost krvnih žil; antikoagulanti - zmanjšajo tveganje za nastanek trombov; nootropics - nevrometabolični stimulansi živčne aktivnosti in presnove beljakovin; zdravila skupine NSAID - lajšajo bolečine in posttravmatske vnetne reakcije; antidepresivi, pomirjevala - izboljšajo psiho-čustveno stanje.

Ločena faza terapije je preprečevanje tlačnih razjed. Poškodba kože in osnovnih tkiv je neposredna pot do prodora patogenov. Antiseptična obdelava območij, nagnjenih k poškodbam, se izvaja z raztopino klorheksidina. Napake na koži se odstranijo z mazilom Solcoseryl, Levomekol.

Fizioterapija

Ko dosežemo stabilno stanje, se bolniku predpišejo fizioterapevtski postopki:

    masaža - izvaja se z zmerno intenzivnostjo, brez močnega pritiska in aktivnih gibov; Terapija z vadbo je glavni cilj splošnih krepilnih vaj, ki se izvajajo v ležečem položaju, obnoviti oskrbo s krvjo, okrepiti mišični steznik za podporo vretenčnih struktur.

Fizioterapija za poškodbe hrbtenice vključuje lasersko zdravljenje, magnetoterapijo, delovanje valov.

Kirurški posegi

Če se hematom na mestu poškodbe dlje časa ne raztopi, se izprazni operativno - s punkcijo.

Drastični ukrepi se uporabljajo v izjemnih primerih, če je patološki proces povezan s poškodbo hrbtenjače. Kirurško zdravljenje dela osrednjega živčevja se izvede čim prej po poškodbi. Zamuda smrti je podobna, saj se v prvih 6 - 8 urah zgodi 70% nepopravljivih sprememb.

Domače zdravljenje

Po odpustu iz bolnišnice se zdravljenje nadaljuje doma. Učinkovit način za spodbujanje krvnega pretoka na problematičnem območju je suho segrevanje. Če želite to narediti, na prizadeto mesto položite vrečko s tkivom z ogretim rečnim peskom ali soljo. Blazina ne sme biti vroča. Po segrevanju se učinek poveča z nanosom ogrevalnih mazil.

Aplikacija črne redkve. Kožo obrišite z rastlinskim oljem, pokrijte z rezom gaze, na vrh položite sesekljano redkev. Aparat zaprite s folijo, ga izolirajte, držite, dokler se ne pojavi pekoč občutek. Odstranite surovine, obrišite ogreto mesto.

Protivnetni obkladek iz listov breze. Prizadeta površina je prekrita s suhimi ali svežimi listi, prekrita s celofanom, zavita v volneno krpo. Po gnojnem potenju mokre surovine 3-krat zamenjamo s svežo porcijo.

Kopel z meto. 200 g posušene rastline prelijemo s kuhano vodo, pustimo 1 uro, sev, dodamo v pripravljeno kopel. Čas, porabljen za pisavo - 15 minut.

Kako zdraviti odrgnino hrbtenice

Spinalna kontuzija & # 8212, huda poškodba z nepredvidljivimi posledicami. V primeru poškodbe se ohrani celovitost hrbtenice, vretenc in medvretenčnih diskov, vendar nevarni zapleti niso izključeni, hematom, poškodba živčnega korena, moteno prekrvavitev cerebrospinalne tekočine, nekroza sosednjih tkiv.

Članek bo obravnaval simptome in načine zdravljenja poškodb vratne, prsne in ledvene hrbtenice doma in v bolnišnici. Spoznali boste, katere diagnostične in terapevtske metode zdravniki uporabljajo in kako preprečiti posledice poškodbe.

Vzroki za travmo

Obstaja veliko situacij, ki prispevajo k poškodbi hrbtenice..

Najpogostejši:

  • prometna nesreča,
  • potapljanje v vodo (poškodba vratnih vretenc),
  • skakanje z višine,
  • nepravilna tehnika vadbe pri športnem treningu,
  • udarec v hrbtenico,
  • poškodbe gospodinjstva, padanje s stola,
  • izguba zavesti in padec na hrbet,
  • boj.

Po statističnih podatkih je več kot polovica razlogov nesreče.

V skupini tveganj & # 8212, moški, stari 35-50 let, pri otrocih in starejših, je to redek pojav.

Razvrstitev modric

Po resnosti so modrice razdeljene na 3 vrste: blage, zmerne in hude.

Blaga stopnja ne povzroča resnih manifestacij in se zdravi do 45 dni. Poškodovana so le površinska tkiva, koža, mišično tkivo, podkožno masno tkivo. Takšna škoda ne povzroča nevroloških poškodb in ne vodi v motnje v delovanju telesa..

Povprečno stopnjo spremljajo motnje v delu nekaterih notranjih organov in telesnih sistemov. Obdobje rehabilitacije je & # 8212, do 120 dni. Pogosto takšne poškodbe spremlja pretres hrbtenjače, kar vodi v inhibicijo in moteno izvajanje živčnih impulzov, pa tudi do nevroloških motenj. Nekatere modrice se v nekaj urah zacelijo, druge pa potrebujejo mesece, da se zacelijo.

Huda stopnja je bogata z nepopravljivimi posledicami in stalnimi motnjami v delovanju prizadetih sistemov in organov. Zdravljenje traja do šest mesecev. S takšno škodo je hrbtenjača poškodovana, kar vodi do nastanka žarišč nekroze in krvavitve znotraj hrbteničnega kanala..

Poškodba povzroči hrbtenični šok. To je stanje, pri katerem krvni tlak močno pade, taktilna in občutljivost na bolečino pod točko poškodbe izgine, pojavijo se motnje v delovanju notranjih organov (do kršitve nadzora uriniranja in defekacije) in v sistemu oskrbe s krvjo.

Močne modrice lahko povzročijo kompresijski šok, ki zlomi hrbtenico.

Spremljajo ga naslednji simptomi:

  • z zlomom v prsnem ali ledvenem predelu je dihanje oteženo,
  • akutna bolečina, ki seva v trebuh in notranje organe,
  • bolečina se poslabša med stojanjem ali sedenjem in umirja med ležanjem,
  • odrevenelost okončin,
  • videz grbine in ukrivljenost hrbta,
  • omotica, slabost, okvara sluha ali vida.

Razvrstitev škode po njeni lokalizaciji:

  • vratne hrbtenice,
  • torakalna regija,
  • ledveni,
  • križnica,
  • kaktus.

Simptomi

Simptomi modric: bolečina različnih intenzitet, oslabljena občutljivost na različnih delih telesa, omejevanje gibljivosti ali zmanjšan obseg gibanja.

Specifični znaki modrice v vratni hrbtenici:

  • motnje pri delu rok in nog (do paralize),
  • sprememba dihanja, oteženo ali plitvo dihanje, prenehanje dihanja,
  • bolečine v vratu in hrbtu glave,
  • zožitev zenic,
  • zmeda,
  • kršitev mišičnih refleksov,
  • suha koža na obrazu.

V primeru modrice s poškodbo hrbtenjače v vratni hrbtenici se pojavijo naslednji simptomi:

  • kratkotrajni napadi odrevenelosti kože na različnih področjih,
  • otrplost rok,
  • bolečina in togost v telesu,
  • nezmožnost obračanja glave na stran,
  • dezorientacija v prostoru.

Z modrico prsne hrbtenice:

  • pomanjkanje koordinacije gibov,
  • zmanjšanje občutljivosti kože na mestu poškodbe,
  • bolečina v predelu srca in koralnih vretenc,
  • bolečina pri vdihu in izdihu, zasoplost,
  • nepravilnosti v genitourinarnem sistemu (težave z defekacijo in uriniranjem).

Konfuzija lumbosakralne hrbtenice odkrijejo naslednji simptomi:

  • težave z gibanjem nog,
  • zmanjšanje ali izguba občutljivosti na koži nog ali določenih delov: stopala, kolena, spodnjega dela noge,
  • sprememba tetivnih refleksov (zmanjšana občutljivost ali pomanjkanje odziva na dražljaje),
  • težave pri delu medeničnih organov.

Modrico križnice in koprive spremlja:

  • hematom in oteklina na območju poškodbe,
  • delna ali popolna okvara motorične aktivnosti spodnjih okončin,
  • akutna bolečina pri pritisku na mesto poškodbe,
  • bolečina med uriniranjem in gibanjem črevesja.

Diagnostične metode

Diagnoza poškodbe hrbtenice se opravi na podlagi zbiranja podatkov ob razgovoru s pacientom: kateri simptomi ga motijo, na kaj se pritožuje in kako se je poškodoval.

Drugi diagnostični postopki:

  1. Vizualni pregled hrbtnega dela bo pokazal prisotnost sprememb in nepravilnosti, povezanih z gibanjem.
  2. Palpacija določa stopnjo mišične napetosti, bolečinske točke in poškodbe vretenc.
  3. Nevrološki pregled razkrije stopnjo refleksne motnje, izgubo občutljivosti in okvaro motorične aktivnosti.
  4. Rentgenski pregled kaže prisotnost ali odsotnost poškodb kosti hrbtenice, deformacije vretenc. Izvaja se v različnih projekcijah.
  5. Magnetnoresonančno slikanje in računalniška tomografija prikazujeta podrobno sliko poškodbe: stanje hrbtenjače, živčnih korenin, krvnih žil, mikrotraume vretenc, poškodbe vretenc in diskov.
  6. Lumbalna punkcija je potrebna pri sumu na krvavitev hrbtenjače.

Prva pomoč

Od kompetentne prve pomoči žrtvi je odvisno njegovo nadaljnje stanje in okrevanje.

Osnovna pravila:

  1. Žrtev ne premikajte ali dvignite brez pritrditve, da ne bi poslabšali poškodbe.
  2. Pri poškodbah vratu nanesite ovratnico za ovratnik, na primer s krpo, oblačili in povojom ali uporabite poseben ortopedski ovratnik.
  3. Spremljajte dihanje žrtve: če se ustavi, prezračite pljuča, da telo miruje.
  4. Če pride do otekline, nanesite kateri koli hladen predmet.
  5. Prevozi poškodovanca na nosilih s strani zdravnikov reševalnih vozil se izvajajo z obrazom navzdol, če je nosila mehka, ali na hrbtu, če je površina trda. Ta položaj izključuje nadaljnje poškodbe hrbtenice..

Spinalno kontuzijsko zdravljenje

Medicinsko zdravljenje poškodbe hrbtenice se izvaja s protibolečinskimi zdravili in protivnetnimi zdravili..

V obdobju rehabilitacije je bolniku predpisan tečaj fizioterapije, terapevtske vaje in masaže.

Mesto poškodbe namažemo z anestetičnimi ali zdravilnimi mazili..

V obdobju po rehabilitaciji je mogoče nositi poseben ortopedski steznik, če je bila škoda resna.

Kirurško zdravljenje je redko.

Konzervativno zdravljenje

Za lajšanje bolečin in vnetij se uporabljajo protivnetna sredstva proti bolečinam (& # 171, Pentalgin & # 187, & # 171, Diklofenak & # 171,). Uporabljajo se v obliki tablet in lokalno & # 8212, v obliki mazil in gelov.

S hudim sindromom bolečine se uporabljajo hormonska zdravila (& # 171, deksametazon & # 187, & # 171, prednizolon & # 171,), vendar le pod zdravniškim nadzorom, saj imajo resne neželene učinke.

Med obdobjem zdravljenja bolniku priporočamo, da omeji telesno aktivnost in, če je le mogoče, spoštuje posteljni počitek.

V obdobju rehabilitacije je bolniku predpisan tečaj fizioterapije. Uspešno se uporabljajo elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvok, laserska terapija, terapija z magnetno resonanco in krioterapija..

Fizioterapija zaradi svojih fizikalno-kemijskih lastnosti blagodejno vpliva na biološke procese v telesu. Uporablja se za določen del telesa, ne povzroča stranskih reakcij in nima kontraindikacij, razen redkih izjem.

Fizioterapija za poškodbo hrbtenice odpravlja bolečino, zmanjšuje hematome in edeme, izboljša metabolizem v celicah, spodbuja globoko penetracijo zdravila v tkiva.

Po popolnem okrevanju sta dovoljeni ročna terapija in masaža. Obnovijo mehkobo in elastičnost hrbtnih mišic, izboljšajo stanje tkiv in oskrbo s krvjo.

Operacija

Kirurško zdravljenje hrbtenične kontuzije je indicirano le v hudih primerih ali pri zdravljenju zapletov po poškodbi.

Izvaja se, če:

  • prišlo je do pomembne deformacije vretenc,
  • ukrivljenost vretenc presega 11 stopinj,
  • pride do stiskanja živčnih korenin, kar lahko privede do hudih nevroloških težav,
  • prišlo je do premika vretenca za več kot 3,5 mm.

Med operacijo se žrtev povrne v pravilen položaj vretenc, medvretenčnih diskov in živčnih procesov. Po operaciji so bolniku predpisani antibiotiki, zdravila za obnovo živčnega sistema in oskrbo s krvjo.

Po 4 tednih se izvaja aktivna rehabilitacija, predpisani so tečaji fizioterapije, terapevtske vaje za obnovitev mišičnega tonusa, masažni postopki, aplikacije ozokerita in parafina.

Domače zdravljenje

Domače zdravljenje poškodb hrbtenice vključuje:

  • tople kopeli z zeliščnimi decokcijami,
  • masaža z drgnjenjem iz eteričnih in rastlinskih olj,
  • jemanje zdravilnih tinktur za izboljšanje splošnega stanja.

Te metode se uporabljajo samo po tečaju osnovne terapije in z dovoljenjem zdravnika..

Za kopanje se uporabljajo infuzije metinih listov. 200 g posušenih listov mete zakuhamo in dodamo v kopel. Čas sprejema 20-30 minut.

Tradicionalni recepti z dokazano učinkovitostjo:

  1. Fižol skuhajte, zdrobite ga v mlinčku za meso ali v mešalniku in ga kot prilogo nanesite na vneto mesto čez noč.
  2. V 120 ml 6% kisa raztopite polovico čajne žličke soli. V raztopini navlažite gazo in nanesite na mesto poškodbe 20-30 minut.
  3. 100 g hmeljevih storžkov prelijte z 0,4 litra vodke, pustite, da se mešanica napihne, nato pa uporabite kot obkladek.
  4. V primeru hudih podplutb in gnojnic pripravite mazilo: v enakih razmerjih zmešajte smrekovo smolo, brezov katran in mast. Zmes damo v lončen lonček in postavimo v predhodno ogreto pečico. Nanesite mazilo na prizadeto mesto. Vsakič, ko mazilo nanesete, ga morate v pečici nekoliko segreti..

Možni zapleti

Kot smo že omenili, je tretja stopnja poškodbe (najtežja) nevarna z nepopravljivimi posledicami..

To vključuje paralizo in pareza okončin, težave z uriniranjem in defekacijo, izgubo občutljivosti na nekaterih področjih kože in v hudih primerih & # 8212.

Posledice poškodbe vratne hrbtenice so povezane s povečanjem intrakranialnega tlaka. To spremlja močan moteč glavobol.

Če žrtev po udarcu v vrat oteži dihanje, je priključen na ventilator in umetno prezračevanje pljuč.

Če pride do dislokacije ali premika vretenc, se opravi spinalna vleka ali operativni poseg. Cervikalna hrbtenica se raztegne s pomočjo zanke Glisson. Po tem se na vrat nanese mavčni odtis. Po odstranitvi bolnik nosi ovratnico Shants v obdobju, ki ga določi zdravnik.

Zaključek

Da se izognete poškodbam hrbtenice, upoštevajte varnostne ukrepe pri delu, doma, na treningu.

Okrepite mišični steznik, ki ščiti hrbtenico pred preobremenitvijo. Če poškodujete, takoj poiščite zdravniško pomoč. Pravočasna terapija pospeši okrevanje po poškodbi in prepreči morebitne zaplete.


Za Več Informacij O Burzitis