Odstranitev dodatnih vretenc

Preprosta rešitev za zdravstvene težave

SPONDILOLISTESTA IN EKSTRA VERINA V LUMBARSKI REGIJI

  • Domov & nbsp / & nbspVprašanje-ODGOVOR & nbsp / & nbsp
  • SPONDILOLISTESTA IN EKSTRA VERINA V LUMBARSKI REGIJI

SPONDILOLISTESTA IN EKSTRA VERINA V LUMBARSKI REGIJI

Elena, dober dan! Stara sem 43 let, dolgo časa je bila težava s hrbtenico (spondilolisteza in dodatni vretenc v ledveno-križnični hrbtenici do nje), ali bolje rečeno, vedno obstaja - od rojstva. V otroštvu, mladostništvu se preprosto ni počutila - dobila je celo kandidata za mojstra umetniške gimnastike, a vse to je v preteklosti. Glavna teža zdaj je prekomerna teža in hrbtenica. Poskusil sem iti v telovadnico, vendar se je vse končalo z močnim skokom pritiska in tekom IV-jev, tako da se zdaj bojim. Zanimale so me vaše vaje. Rad bi slišal, kateri vadbeni disk je boljši za mojo situacijo? Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor!

Elena, 41 let, Barnaul

Dodatni vretenc je nenormalnost. Treba je bilo predvideti, da bo dodatni vretenc neizogibno privedel do asimetrije hrbtenice in povzročil deformacijo hrbtenice. Če poznate svojo diagnozo, ste morali vse življenje krepiti mišični steznik in preprečevati premik vretenc in pridobitev spondilolisteze.

Dejstvo, da potrebuješ trening, je vsekakor! Izgorevanje telesne maščobe se seveda pojavi samo, ko izvajate aerobni trening z doziranim in zmernim intenzivnostim. Na žalost niso vsi fitnes inštruktorji visoko usposobljeni, zato morate na to resnično paziti. Zaradi tega sprostim svoje komplekse zdravljenja za vadbo doma, ker ne morejo vsi najti profesionalnega inštruktorja..

K zdravju ljudi pristopim celovito, v mojem majhnem arzenalu kompleksov je vse, kar potrebujete za ohranitev in obnovo izgubljenega zdravja.

Prvi del je preprosto 17-minutno aerobno ogrevanje, ki ga morate izvajati vsak dan in najprej naredite vse v korakih in z majhno amplitudo, nadomestite 2-minutne vaje za skok s koraki.,

2. del - Preproste vaje za ležanje, namenjene oblikovanju naravnega mišičnega steznika, ki bodo zaščitile in stabilizirale hrbtenico.

Vsak dan izvajajte aerobno ogrevanje, celoten kompleks - 4-5 krat na teden. Vse vaje so komentirane in izbrane z vidika varnosti in učinkovitosti.

Po pol leta lahko tečaj Wellness 1 1 zamenjate z aerobnim vadbenim kompleksom - Trening kardiovaskularnega sistema (25 minut za vsak dan!) In Mini-kompleksom za hrbtenico (40 minut, da izvajate vsaj 3-4 krat na teden).

Ne pozabite na svoje dosežke v mladosti in da ne morete doseči rezultatov brez treninga!
Glavna stvar je, da začnete počasi, previdno, nadzirati svoje počutje, ampak! redno in tehnično pravilno, kot sem pokazal.

Lep pozdrav, Elena Pluzhnik,
trener popravne gimnastike,
trener wellness aerobike

Metoda za odstranjevanje vretenc in skrajšanje hrbtenice

Izum se nanaša na travmatologijo, ortopedijo in nevrokirurgijo. Metoda je sestavljena v rekonstrukciji hrbtenice in subhondralnem odstranjevanju vretenc skozi korenine lokov, čemur sledi skrajšanje hrbtenice in njena stabilizacija s palicami tipa Knodt ali Harrington. Metoda omogoča zmanjšanje invazivnosti operacije z zmanjšanjem operativne izgube krvi in ​​stabilizacijo z navedenimi palicami, skrajša obdobje bolnišničnega zdravljenja na 35 dni.

Izum se nanaša na medicino, in sicer na travmatologijo, ortopedijo in nevrokirurgijo.

Znana metoda popolne odstranitve vretenc s stranskega dostopa z resekcijo prečnih procesov. Vendar je ta metoda zelo travmatična, spremlja jo velika izguba krvi iz površinskega žilnega vretenčnega omrežja (do 2700 ml), nadaljnja stabilizacija in skrajšanje hrbtenice se izvaja s pomočjo plošč, ojačanih s transpedikularnimi vijaki, kar vodi v travmatizacijo zdravih vretenc. Sama operacija in postoperativno vodenje bolnikov zahtevata posebno anestetično podporo..

Namen izuma je razviti postopek popolne odstranitve vretenc z izključitvijo neposrednega stika z njegovo površinsko žilno mrežo. In s skrajšanjem hrbtenice pri izvajalcih manj travmatičnih od prototipa.

Ta cilj dosežemo z uporabo posteriornega pristopa namesto stranskega, ki je manj travmatičen od stranskega. Po laminektomiji se odstranjevanje vretenc opravi prek dostopa v območju korenin lokov, tako da se maščobna kostna snov odstrani subhondralno, ne da bi uničili končne plošče, razen zadnje, in tako prišli do stika s površinsko vaskulaturo in njena travma je izključena, kar lahko znatno zmanjša kirurško izgubo krvi. Stabilizacijo hrbtenice in njeno skrajšanje izvajajo izvajalci, kot sta Knodt ali Harrington, ki ne zahtevajo vnosa vijakov v telesa sosednjih vretenc in njihove travme, hkrati pa zagotavljajo zadostno fiksacijo hrbteničnega segmenta.

Metoda se izvede na naslednji način.

Položaj bolnika na želodcu. Ravni razrez vzdolž linije spiralnih procesov izpostavlja posteriorni podporni kompleks nadzorovanega vretenca. Laminektomija z odstranitvijo spiralnega procesa in fasetnimi sklepi od zadnjega polovodja do korenin lokov. Skozi korenine lokov se z ročnim svedrom s premerom 10-12 mm izvrtata dva kanala, ki segata v telo vretenca pod kotom drug do zgornje zadnje plošče. Vrtalnik se spreminja brez vrtenja, tako da v njegovih utorih ostane do 1/2 telesne mase vretenc. 3-5 minut se kanali tesno napolnijo s tamponi z vročo fiziološko raztopino za namen hemostaze. Nato z ostro žlico odstranimo preostalo telesno maso in njeno zadnjo končno ploščo. Ponavljajoča se hemostaza z diatermokoagulacijo in vročo fiziološko raztopino. Nadalje je pod očesnim nadzorom nameščen izvajalec, kot sta Knodt ali Harrington, 2 vretenca višje in nižje od odstranjenega enega in postopno krčenje, dokler se zgornja in spodnja zapiralna plošča odstranjenega vretenca ne zapreta, tako da se zgibni procesi sosednjih vretenc zasedejo na oddaljene, njihove hrustančne površine se uničijo, da bi dosegli artiste... Ohranjeni supraspinozni ligament je šivan v obliki podvajanja. Pooperativna rana se temeljito opere in zašiti. 3 tedne po operaciji lahko bolnik hodi s ščetkami, ki jih je po 2 tednih dovoljeno vreči.

Primer 1. Bolnik M. star 37 let je bil sprejet 3 mesece po operaciji na mlečni žlezi zaradi maligne novotvorbe s pritožbami na bolečino v prsni hrbtenici, šibkost spodnjih okončin in disfunkcijo mehurja. Na radiografih torakalne hrbtenice je klinasto deformacija telesa D-II s zmanjšanjem njegove višine na 1/2 z izrazito poroznostjo in nejasnimi obrisi zadnjega podpornega kompleksa. Sindrom bolečine je bil tako izrazit, da je bilo potrebno stalno dajanje narkotičnih analgetikov. Operacija subhondalnega odstranjevanja D-II je bila izvedena po opisani metodi s stabilizacijo D-9 L-2 s strani izvajalca tipa Knodt. Hoditi je začela 19. dan po operaciji s popolno regresijo bolečine in nevroloških manifestacij. Na ambulantno zdravljenje so jo odpustili 35 dni po operaciji. 3 mesece po operaciji kontrolni pregled ni razkril nevroloških zapletov. Na območju odstranjenega vretenca, izrazite periostealne izrastke.

Primer 2. Bolnik G., star 21 let, je bil sprejet na kliniko zaradi hude kifotične deformacije torakalne hrbtenice, na radiogramih klinastega vretenca D-II. Ob upoštevanju naraščajočih nevroloških simptomov in bolečine je bila izvedena operacija za odstranitev vretenca D-II s postero-lateralnega pristopa in resekcijo dveh ustreznih reber. Zadnja stabilizacija z dvema ploščama CITO. Med operacijo so prelili 900 ml krvi, da bi nadomestili izgubo krvi iz površinske žilne mreže D-II. Počival v postelji 9 tednov, nakar je začel hoditi v mavčnem stezniku. Pregled v letu dni za invalida 2. skupine, kifotična deformacija se je zmanjšala za 10 o, bolečinski sindrom zmanjšal, v segmentu D-II ni občutljivosti na bolečino.

Po predlagani metodi so bile izvedene 3 operacije pri bolnikih s primarnimi tumorji vretenc in 1 operacija pri bolnici z metastazami iz tumorja dojke; 2 bolnika sta umrla v prvih 6 mesecih zaradi obsežnih metastaz, dva živita več kot 4 leta. Vsi operirani bolniki niso imeli nobenih zapletov, tudi nevroloških, povezanih s podaljšanjem vretenca..

Postopek za odstranjevanje vretenc in skrajšanje hrbtenice, vključno z laminektomijo, korporektomijo in stabilizacijo hrbtenice, značilen po tem, da se telo vretenc odstrani skozi oblikovane kanale v koreninah lokov, subhondralno, zgornjo in spodnjo končno ploščo odstranjenega vretenca, hrbtenico pa stabilizirata Knodt ali Harrington kontraktorji.

Kongenitalne vretenčne anomalije: kako jih videti in zdraviti

Funkcionalne značilnosti hrbtenice so neposredno povezane z njegovo anatomijo - velikost in oblika vretenc, njihove morfološke značilnosti, naravne krivine hrbtenice. Ko je nekaj kršeno, se odstopanja od norme pojavijo v obliki:

  • vidne deformacije;
  • oslabljene motorične funkcije;
  • simptomi bolečine, oslabljena občutljivost;
  • mielopatija;
  • možganske bolezni;
  • somatske bolezni.

Običajno so taka odstopanja opazna od rojstva ali v prvih letih otrokovega življenja, od tod tudi njihovo ime - prirojene anomalije.

Kakšna naj bo pravilna hrbtenica

Število vretenc in koeficient platispondilije

Anatomsko pravilna hrbtenica ima 32 - 34 vretenc z naslednjim razmerjem širine vretenca in njegove višine (koeficient platyspondylia):

  • vratna hrbtenica - ¼;
  • srednji prsni koš - 1/6;
  • spodnji del prsnega koša - 1/5;
  • ledveni - 1/3.

Kot je razvidno iz tega razmerja, je višina običajnega vretenca vedno večja od njegove širine..

O značilnostih oblike in velikosti vretenc, naravnih ovinkov (lordoza in kifoza), brez katerih ne bi bilo absorpcijskih udarcev ali kompenzacijskih zmožnosti, preberite v našem članku Struktura hrbtenice.

Tukaj bomo dodali le značilnosti prvih dveh vratnih vretenc, anomalije, pri katerih še posebej pogosto vodijo različne bolezni in sindromi, na primer sindrom kratkega vratu (Klippel-Feil).

  • Prvo vretenco imenujemo Atlas z razlogom - drži glavo in se togo, brez medvretenčnega diska, poveže z okcipitalno kostjo, tako da stisne vse stiskalne udarce nase.
  • Druga vratna vretenca Axis - s sprednjim masivnim izrastkom (zob), ki vstopa, kot os, v atlanski obroč. Z zlomom vratu se atlas premakne v anteriorno ali posteriorno smer.

Vrste prirojenih anomalij hrbtenice

Spinalne anomalije so lahko:

  • morfološke,
  • količinsko,
  • povezano z oslabljeno diferenciacijo (patologija osteogeneze).

Morfološke anomalije hrbtenice

Morfološke nepravilnosti so povezane z nerazvitostjo sprednje ali zadnje hrbtenice ali obojega:

  • hemivertebrae ali klinasto vretence (telesne višine sprednje in zadnje površine se razlikujejo);
  • vretenci z ravnim klinom (širina enaka ali višja od višine) - takšna vretenca imajo pravokotno, barčasto ali vazasto obliko, diski pa so sploščeni, konkavni (v obliki metulja) ali štrlijo na straneh;
  • nepopolna fuzija vretenčnega loka (spondiloliza);
  • fuzija vretenc;
  • nenormalno premični vretenci.

Kvantitativne razvojne anomalije hrbtenice

Kvantitativne prirojene patologije vključujejo povečanje ali zmanjšanje števila vretenc na oddelku zaradi njihove fuzije ali sproščanja vretenc sosednjega oddelka.

Znani so naslednji primeri kvantitativnih anomalij:

  • Fuzija prvega vratnega vretenca Atlante (asimilacija) z okcipitalno kostjo, zato v vratni hrbtenici ni sedem, temveč šest vretenc.
  • Sakralizacija - fuzija petega ledvenega L5 in prvega sakralnega vretenca S1 (število ledvenih vretenc postane enako 4);
    • popolna (resnična) sakralizacija - zlivajo se ne le vretenčna telesa, temveč tudi prečni procesi;
    • nepopolna sakralizacija - kljub hipertrofiji prečnih procesov med njimi ni fuzije.
  • Lumbalizacija - prekomerna gibljivost S1 zaradi ločitve od S2 (v ledvenem delu hrbtenice se pojavi "ekstra" šesto vretenca).

Motnje lokalne diferenciacije

Vzrok za take anomalije je razvojna okvara, ki je sestavljena iz kršitve sinteze treh okostenih jeder (eno je v telesu vretenca, dve v loku), zaradi česar se polovica vretenca in lok ne zlije z drugo polovico: razvoj vretenc se ustavi na hrustančni stopnji.

Možno je diagnosticirati anomalijo pri novorojenčkih in pri otrocih od tretjega leta starosti:

  • običajno do tretjega leta starosti naj bi že prišlo do zlitja okostenelih jeder, razen lumbosakralne regije.


Primeri oslabljene diferenciacije:

  • spina bifida occulta - nerazvitost dela hrbtenice zaradi nezapiranja lokov;
  • spina bifida aperta (spinalna kila pri novorojenčkih) - hkratno nezapiranje lokov in hrbteničnega kanala;
  • anteriorna in zadnja rahihiza - nezapiranje obeh teles vretenc in lokov;
  • delno ali popolno zapiranje sakralnega kanala;
  • displazija kolčnega sklepa (prirojena dislokacija kolčnega sklepa).

Vzroki prirojenih anomalij

Verjetno so vzroki za vretenčne anomalije:

  • Napake v razvoju, povezane z genskimi mutacijami;
  • Intrauterino zaviranje rasti različnih etiologij:
    • kršitve vitaminskega in hormonskega ravnovesja;
    • toksikoza in nefropatija med nosečnostjo

Diagnoza vretenčnih anomalij

Le ortoped ali kirurg lahko prepozna spinalne anomalije.

  • Morfološke ali količinske nepravilnosti se ugotovijo z uporabo običajne radiografije:
    • Zgornji rentgen kaže na torakalno kifoskoliozo, ki jo povzroča klinasto vretenca L.
  • Diferenciacijske motnje se diagnosticirajo s kvantitativno računalniško tomografijo:
    • CKT vizualno predstavi vretenca na tridimenzionalni sliki in določi njegovo gostoto.
  • Druga natančna metoda pregleda z MRI omogoča potrditev sinteze nezrele kosti - odsotnost fuzije osifikacijskih jeder.

Klinični znaki in zdravljenje vretenčnih anomalij

Morfološke nepravilnosti, povezane z obliko in velikostjo, so najbolj opazne v torakalnem predelu, lahko pa so v različnih delih hrbtenice.

Displastične deformacije (kifoza, kifoskolioza, skolioza)

  • Če je klin (velika stran vretenca) v sprednji hrbtenici, potem opazimo patološko kifozo (grba).
  • Če je klin usmerjen na zadnjo površino, se kifoza zgladi in tukaj se že pojavi nenormalno ravno hrbet..
  • S ploskimi vretenci ima prsni koš pravokotno, barčasto obliko majhne višine, splošni deleži so kršeni.
  • S stranskimi klinastimi vretenčnimi anomalijami se razvije displastična skolioza.
  • Pri mešanih anomalijah se lahko pojavi kifoskolioza..

Displastične deformacije se kažejo s simptomi:

  • bolečine v prsih in hrbtu;
  • odpoved dihanja;
  • motnje srčnega ritma;
  • patologija medeničnih organov itd..
  • nošenje korektivnih steznikov;
  • terapevtska gimnastika in masaža;
  • elektromiostimulacija;
  • v hudih primerih kirurško večstopenjsko operacijo.

Sindrom kratkega vratu

Zlivanje vratnih vretenc v vratni hrbtenici Sindrom Klippel-Feil se klinično manifestira v naslednjih simptomih:

  • kratek vrat;
  • nizka linija las;
  • potisnjena osnova lobanje;
  • visoka lokacija rezil (rezila Sprengel);
  • nevrološke motnje;
  • nistagmus (neprostovoljno gibanje oči);
  • zmanjšanje razdražljivosti vratnih mišic.
  • korektivna gimnastika;
  • nošenje ovratnice Shants med poslabšanjem.

Spondiloliza in spondilolisteza

Nepopolna zveza (spondiloliza) pogosteje opazimo v ledvenih vretencih l4 - l5.

Manifestira se v obliki simptomov:

  • zmerne bolečine, zlasti v sedečem položaju in med tapkanjem po spinoznih procesih;
  • napete dolge hrbtne mišice;
  • povečana ledvena lordoza.

Če je obremenitev presežena, lahko to povzroči premik (spondilolisteza) in poslabšanje stabilnosti hrbtenice.

Konzervativno zdravljenje spondilolisteze:

  • telovadba, masaža, plavanje;
  • omejevanje bremen, hoje in stojanja;
  • trda postelja;
  • fizioterapija za zmanjšanje bolečine (elektroforeza z novokainom, parafinom, blatom);
  • nošenje steznikov.

Konzervativno zdravljenje se izvaja le v prvi fazi bolezni.

V primeru motenj stabilnosti se spondilolizacijske anomalije v razvoju hrbtenice odpravijo le s kirurškim posegom.

Sakralizacija in lumbalizacija

V lumbosakralni hrbtenici se pojavljata sakralizacija in lumbalizacija in se manifestirata:

  • pri simptomih napetosti in bolečin v vratu ali spodnjem delu hrbta;
  • deformiranje ukrivljenosti levo ali desno od navpične osi (levostranska in desnostranska skolioza).

Lumbalizacija (prekomerna gibljivost) lahko privede do spondiloartroze.

Na nenormalnem oddelku je možen razvoj osteohondroze.

Zdravljenje je v glavnem za bolečino in lajša le simptome.

  • NSAID, mišični antispazmodiki, hondroprotektorji.
  • Fizioterapija:
    • akupunktura, hidrogen sulfidne in radonske kopeli, masaža, posebna korektivna gimnastika.

Z neznosnimi bolečinami se opravi resekcija spojenih teles vretenc in procesov.

Asimilacija Atlasa

To je delna ali popolna fuzija prvega vratnega vretenca z okcipitalno kostjo, ki jo povzročajo nepravilnosti kraniovertebralnih struktur med embrionalnim razvojem. Vendar je ta prirojena anomalija dlje časa asimptomatska in se lahko prvič pojavi pri 20 letih..

Vodi bodisi k zožitvi foramen magnuma in stiskanju zgornjih vratnih vratnih segmentov hrbtenice in podolgovatih možganov, bodisi do omejene gibljivosti zgornje vratne hrbtenice.

Omejitev v zgornjih regijah je kompenzirana s hipermobilnostjo in nestabilnostjo spodnje maternične regije.

  • paroksizmalni glavoboli in omotica;
  • tahikardija;
  • vegetativne motnje;
  • disfagija;
  • hripavost glasu;
  • nevritis obraznega živca;
  • nistagmus.
  • analgetiki in nesteroidni antirevmatiki;
  • diuretiki, ki znižujejo intrakranialno hipertenzijo;
  • za povečanje stabilnosti - ovratnica Shants;
  • fizioterapija (elektro- in fonoforeza, vadbena terapija, masaža).

Ni zamašenih templjev

Odpoved loka (spina bifida oculta) ali latentna cepitev se pojavlja predvsem v segmentu L5-S1 in se ne kaže kot spinalna kila.

  • S to anomalijo se pojavijo bolečine, podobne radikulitisu..
  • Simptomatsko zdravljenje:
    • paravertebralna blokada, masaža, diadinamična terapija.
  • Pri kronični trdovratni bolečini je indicirano odstranitev vrhunskega spinoznega procesa.

Spina bifida aperta je spinalna kila novorojenčkov.

  • Manifestira se kot vreča podobna tvorba na hrbtu pri novorojenih otrocih.
  • Povzroča veliko hudih nepopravljivih nevroloških sprememb in je vzrok za invalidnost pri otrocih.
  • Odpraviti ga je mogoče le s kirurškim posegom in po možnosti s prenatalno (intrauterino) operacijo, da se preprečijo nepopravljivi pojavi.

Rahišizis pri otrocih vodi do progresivne skolioze.

  • Manifestiramo z ledveno-križnimi bolečinami, hipertrihozo (povečana rast las v nenormalnem predelu hrbtenice).
  • Simptomatsko zdravljenje.

Video: Razvojne anomalije hrbtenice pri otrocih (edinstvena metoda zdravljenja).

Odstranitev dodatnih vretenc

Dobrodošli v A.N. Baklanov! Ponujamo zanesljive in varne tehnologije pri zdravljenju hrbtenice.

novice

Skolioza 4. stopnje je dodatna agonija hudi primarni diagnozi SMA

30. december 2019

Zdravljenje pacienta z diagnozo Kugelberg-Welander spinalne mišične atrofije

Elina Abdrashitova, 15 let - Verdnig-Hoffmann spinalna mišična amiotrofija

Stiki
  • Moskva, Volgogradski prospekt, 99, stavba 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-pošta: [email protected]

Kirurška premestitvena operacija

Uspešno se ukvarjamo tako z konzervativnim kot s kirurškim zdravljenjem premikov vretenc. Na vsa vaša vprašanja bomo odgovorili po telefonu: +7 (499) 746-99-50. Vprašanje lahko postavite tudi tako, da izpolnite spodnji kontaktni obrazec..

Človeška hrbtenica vključuje 33 (34) vretenc: 7 - vratnih, 12 - torakalnih, 5 - ledvenih, 5 - križnih in 4 (5) - kokcigealnih. Vretence so nameščene ena nad drugo in jih držijo diski, ligamenti in sklepi. Zaradi procesa vnetja, fizičnih vplivov, okvar, ki so se razvile že pred rojstvom, se nekateri vretenci premaknejo v levo ali desno, kar običajno imenujemo premik vretenc (spondilolisteza).

Premik nastane zaradi težav v ligamentih, ki se nahajajo med vretenci.

Premik vretenc (spondilolisteza) je drsanje vretenc naprej ali nazaj glede na osnovnega. To drsenje je običajno nemogoče, ker vsak par vretenc je v prednjih regijah pritrjen z diskom, v zadnjih regijah pa medvretenčnimi sklepi. Če je disk okvarjen (z osteohondrozo), potem je premik vretenc še vedno nemogoč - zgornji vretenc je "zaskočen", in spodnji zgibni proces, nadaljevanje pedikula. Da se vretenca odcepijo od osnovnega zgibnega procesa, mora »zapustiti« svoj zgibni proces.

Razvrstitev

Glede na stopnjo premika osnovnega vretenca na zgornji vretenc se premik zgodi za 25%, 50%, 75%, 100%.

Vrste premikov:
- Displastična
Nastane zaradi motenj v razvoju sakralne kosti. V bistvu otroci trpijo zaradi te vrste premestitve..
- spondilolitik
Povzroča ga postopni zlom loka z nenehno utrujenostjo hrbtenice.
- Degenerativno
Rezultat težav v presnovnem procesu snovi v hrbtenici. Starejše ljudi na splošno ogrožajo to pristranskost..
- travmatično
Pojavi se po zlomih in poškodbah delov, ki se nahajajo med sklepi.

V pravi obliki se premik vretenc pojavi kot posledica prirojene okvare dela vretenčnega loka (spondiloliza). Običajno se napaka nahaja na obeh straneh.

Z degenerativno obliko se v glavnem pojavlja premik ledvenih vretenc ali premik vratnih vretenc. V povezavi z razvojem osteohondroze pride do degeneracije medvretenčnega diska in zmanjšanja njegove višine. V tem primeru se poveča obremenitev fasetnih sklepov in razvije se spondiloartroza. Nezmožnost "šibkega" diska in spremenjenega fasetnega sklepa za zadrževanje vretenc vodi v njihovo premik.

S travmatično obliko se lahko poleg naštetih vratnih in ledvenih vretenc pojavi tudi premik torakalnih vretenc. Torakalna hrbtenica ima svoj prirojen reber korzet, ki preprečuje premik vretenc. Ko se na torakalno, vratno ali ledveno hrbtenico uporabi zadostna travmatična udarna sila, se poškoduje mišično-ligamentni aparat hrbtenice, pa tudi sama vretenca. Kot rezultat, se vretenca izrinijo, odvisno od mesta uporabljene udarne sile..

S patološkim premikom govorimo o tumorski leziji fiksirnega aparata vretenc.

Najpogosteje se premiki pojavijo v vratni in ledveni hrbtenici..

Premestitev vratnih vretenc

Premik vratnih vretenc lahko nastane zaradi zlomov, dislokacij in subluksacij, ki so posledica padca ali nesreče. Tudi vzrok so lahko prirojene nepravilnosti, spremembe, povezane s starostjo, kile v medvretenčnih diskih.

Da bi se izognili premikanju, morate spremljati novorojenčke, ki še ne držijo glave sami, da ne naredijo nenadnih gibov z glavo nazaj.

Premestitev vratnih vretenc: simptomi

Če želite določiti natančno diagnozo, morate opraviti celoten klinični pregled, ki vključuje računalniško tomografijo, rentgen v gibanju, MRI. Obstajajo tudi številni simptomi, pri katerih lahko sumite na pristranskost:

  • okvara spomina;
  • stalna želja po spanju;
  • omotica;
  • bolečine v vratni hrbtenici;
  • šibkost v ramenskih sklepih;
  • odrevenelost na območjih, ki so nagnjena k premikanju;
  • glavoboli.

Premestitev vratnih vretenc: zdravljenje

Premestitev vratnih vretenc je resna bolezen, ki lahko privede do nepopravljivih procesov uničenja, kar vodi v invalidnost. Zato morate takoj začeti z zdravljenjem..

Slednje predpiše zdravnik, ki med okrevanjem nenehno spremlja vse manipulacije. Glavna metoda zdravljenja je operativna.S stabilizacijo vratnih vretenc se bodo izognile resnim posledicam. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Odpusti v 10 dneh..

Premestitev ledvenih vretenc

Glavni razlog za razvoj takega premika je prirojena nerazvitost vretenc in ligamentov. V skupino tveganj so ljudje, ki se ukvarjajo z močnimi ali sedečimi deli. Premik vretenc v spodnjem delu hrbta pomeni izkrivljanje medenice in ukrivljenost hrbtenice, nevrološke motnje, zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin.

Simptomi

Na vsaki stopnji razvoja premika opazimo različne simptome:

  • V spodnjem delu hrbta so blage bolečine.
  • Bolečina se poveča pri počepanju in upogibanju.
  • Otrplost.
  • Gibanje v spodnjem delu hrbta je omejeno.
  • Slabost spodnjih okončin.
  • Delo genitourinarnih organov je moteno.
  • Omejevanje gibanja.

Zdravljenje

Zdravnik pri predpisovanju zdravljenja gradi na stopnji premika vretenc. Z rahlim premikom zdravnik predlaga opazovanje - 1-2-krat na leto prevzeti kontrolne rentgenske žarke hrbtenice za spremljanje premika vretenc. Prvo stopnjo zdravimo konzervativno. V nekaterih primerih je predpisana spinalna vleka v bolnišnici in nošenje steznika. Pri raztezanju se pospeši gibanje krvi in ​​limfe, kar preprečuje uničenje tkiv, zdravila se bolje absorbirajo. Ko se vretenci v začetni fazi premaknejo, je priporočljivo, da hrbtenico pritrdite v togem stezniku.

Odpravite vsako telesno aktivnost na hrbtenici. Če vas skrbi bolečina, vzemite zdravila proti bolečinam, mišične oksidacije, nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisana je protivnetna terapija. Druga, tretja, četrta in peta stopnja z aktivnimi pritožbami zahtevajo kirurško zdravljenje - transpedikularno spondilodezo. Operacija za premik vretenc sestoji iz stabilizacije vretenc s posebno titanovo strukturo.

Med operacijo se odstrani lok vretenca in nastale brazgotine, zaradi česar se živčni korenine znebijo pritiska. Razseljeni vretenci so pritrjeni na kovinsko konstrukcijo z vijaki.

Preprečevanje

Da preprečite premik, ne morete dvigovati velikih uteži..

Operacija na vratni hrbtenici: nevarnost, indikacije, kirurške tehnike, pregledi

Cervikalni (cervikalni) odsek je najbolj mobilni del vretenčnega sistema, ki ima na začetku ozek hrbtenični kanal in bogato nevrovaskularno mrežo. Njeni vretenci so majhne in specifične zgradbe, mišični okvir, ki zagotavlja podporo in delovanje vratnih elementov hrbtenice, pa je anatomsko nezadostno močan in trpežen. Vse to pojasnjuje široko pojavljanje različnih vrst degeneracij in travmatičnih poškodb, za katere so značilni svetli nevrološki simptomi, na tem območju grebena..

Struktura vratne hrbtenice.

Vendar pa je zelo zaskrbljujoče, da patologije materničnega vratu pogosto spremljajo zelo resne posledice, vključno s pareza in paraliza okončin (zlasti rok). Poleg tega lahko napredne oblike bolezni izzovejo hudo odpoved dihanja, hitro poslabšanje vida in sluha, akutne motnje krvnega obtoka v tkivih možganov itd. Zato je izredno pomembno, da začnemo zdravljenje cervikalne cone hrbtenice čim prej, ko človek začuti prvo nelagodje na ustreznem območju..

V nasprotnem primeru bo bolezen dobila agresiven značaj, kar bo privedlo do močnega zoženja hrbteničnega kanala, ščipanja živčnih korenin in / ali ščipanja arterij, kar bo verjetno vodilo do poškodbe hrbtenjače z vsemi slednjimi posledicami. Huda stanja se zdravijo izključno s kirurškim posegom.

Kršitev hrbteničnega kanala zaradi izbokline diska.

Vrsta kirurškega posega je izbrana ob upoštevanju indikacij. Operacije ne morete zavrniti, če vam jo priporočamo. Pravočasno nerešena težava z operacijo grozi invalidnosti in včasih nepovratno. Mnogi mislijo, da je vdor v hrbtenico zelo nevaren, vendar ne pozabite, da se je veliko bolj nevarno bati operacije, zato jo preložite na kasneje. Oglejte si internet, obstaja veliko videoposnetkov, ki informativno in jasno prikazujejo, kako se izvaja ta ali ona operacija. Videli boste, da je napredovala sodobna operacija hrbtenice. Danes veljajo edinstvene metode, ki jih potrjujejo pregledi bolnikov in podatki kliničnih opazovanj:

  • visoka učinkovitost (od 90% in več);
  • minimalna stopnja travme anatomske strukture;
  • največja varnost običajne funkcionalnosti upravljanega območja;
  • neznatna verjetnost intra- ali pooperativnih zapletov (v povprečju do 5%);
  • kratko obdobje hospitalizacije (obdobje odpusta iz bolnišnice se v večini primerov pojavi v obdobju med 3-10 dnevi);
  • sorazmerno strpne v smislu bolečine in ne zelo dolgo pooperativnega okrevanja (2-3 mesece).

Vrste operacij na vratni hrbtenici

Če gremo malo naprej, ugotavljamo, da si je treba po kakršni koli vrsti operacije povrniti, zelo kakovostno in dokončano. Končni rezultat kirurškega zdravljenja bo odvisen od vaše pooperativne rehabilitacije, kjer terapevtske vaje zasedajo posebno mesto. Upoštevajte naslednje informacije: pregledi usposobljenih strokovnjakov jasno kažejo, da bodo rezultati tudi najuspešnejše operacije preklicani, če po njej ne bo sledila kompetentna in pravočasna rehabilitacija..

Med obstoječimi kirurškimi tehnikami, ki se uporabljajo za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti vratne hrbtenice, je najbolj razširjena taktika dekompresije. Uporabljajo se za sindrom stiskanja, torej kadar patološka okvara, ki se pojavi znotraj vretenc C1-C7, povzroči pritisk na živčne korenine, arterije, hrbtenjačo in druge strukture v ustreznem območju. Za dekompresijo se pogosto uporabljajo naslednje tehnike:

  • mikrokirurška diskektomija - ekscizija medvretenčne kile z nepopolno ali popolno odstranitvijo medvretenčnega diska, ki se izvaja pod nadzorom mikroskopa;
  • laminektomija - delna ali popolna resekcija vretenčnega loka, spiralni procesi, fasetni sklepi, ligamenti;
  • endoskopska operacija - tehnika z uporabo endoskopa, ki se izvaja prek miniaturnega dostopa, je pogosto predpisana za kile, številne degenerativne-distrofične spremembe, tumorje;
  • nukleoplastika - "izhlapevanje" majhnega drobca tkiva pulpsusa jedra z laserskim svetlobnim vodnikom za risanje v tvorjeni izboklini diska (dostop je prek punkcijskega punkcije).

Na nivoju materničnega vratu se uporabljajo tudi stabilizacijske taktike kirurških posegov, od katerih lahko vsak mimogrede gre skupaj z drugimi vrstami operacij. Najbolj priljubljene metode stabilizacije so:

    artrodeza (spondilodeza) je nepremična povezava (fuzija) dveh ali več vretenc v primeru njihove nestabilnosti;

Rentgenski vsadki vratne hrbtenice.

Rehabilitacija in okrevanje po operaciji

Kirurški poseg na vratu je sredstvo za odpravo glavnega škodljivega dejavnika (kila, osteofiti, tumor itd.). Popolnoma kompleksna rehabilitacijska terapija vam bo pomagala popolnoma pospraviti vse motorične in podporne sposobnosti, funkcije centralnega živčnega sistema in posameznih organov, ki so trpeli med boleznijo, ter pospešila regeneracijo tkiva po operativni poškodbi. Naslednja vloga pravilno organiziranega procesa okrevanja po manipulacijah na vratni hrbtenici je preprečevanje razvoja vseh možnih zapletov (atrofija mišic, brazgotine in adhezije, okužbe itd.), Vključno z recidivi osnovne bolezni in pojavom novih degeneracij na drugih ravneh.

V povprečju traja 2 do 3 mesece, da se po operaciji popolnoma okreva. Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od resnosti kliničnega primera, vrste in obsega uporabljenega posega, posameznih značilnosti bolnikovega telesa, prisotnosti / odsotnosti zapletov. Zato je treba v posebnih situacijah rehabilitacijo podaljšati na šest mesecev. Po katerem koli postopku se imobilizacija vratu kaže za določeno obdobje, praviloma je sestavljena iz nošenja posebnega ortopedskega ovratnika. V glavnem obdobju rehabilitacije je kontraindicirano, da naredite nenadne gibe, skačete in tečete, ne dovolite vrtenja glave, intenzivnih upogibov in zavojev vratu, nihanja in trkanja z rokami in nogami, dvigovanje uteži nad 3 kg.
V zgodnji pooperativni fazi se glede na indikacije vedno predpišejo protitrombotična in antibakterijska zdravila, dekongestivi in ​​protibolečinska zdravila ter nekateri fizioterapevtski postopki. Od prvih dni je predpisan varčevalni kompleks vadbene terapije, ki se z napredkom okrevanja dopolnjuje s kompleksnejšimi in aktivnejšimi elementi telesne aktivnosti. Načrtovanja fizične rehabilitacije (izbira sej fizioterapije, fizioterapevtske vaje itd.) Naj se ukvarja izključno specialist! Na kasnejših stopnjah se prikažeta pouk vode (akvaмна gimnastika, plavanje) in masaža, po zaključeni rehabilitaciji je priporočljivo nadaljevati okrevanje 14-30 dni v sanatoriju.

Kirurški poseg za stenozo vratne hrbtenice

Cervikalno stenozo običajno imenujemo patološko zoženje lumena hrbteničnega kanala, kjer se nahaja ena od glavnih struktur osrednjega živčnega sistema, hrbtenjača. Pri tej patologiji je pogosto nujno nujno vključiti nevrokirurgijo, saj je nevarna s kritičnimi nevrološkimi deficiti in avtonomnimi motnjami. Cervikalna striktura lahko privede do ishemije možganov in hrbtenjače, paralize zgornjih okončin (prizadete so lahko tudi noge) in celo paralize celotnega dela telesa pod prizadetim območjem.

Začeli osteofiti vratne hrbtenice.

Glavni vzrok stenoze vratne hrbtenice v prevladujočem številu primerov je zadnja stopnja osteohondroze; kirurški poseg zaradi zožitve hrbtenice se priporoča kot reševanje pred hudo invalidnostjo pacienta. Omeniti velja, da nas osteohondroza označuje kot posplošujoč koncept, ki vključuje širok spekter bolezni, ki jih je sprožila prav ta degenerativno-distrofična patogeneza. V skupino patologij, ki so se razvile na podlagi napredovale osteohondroze, spadajo medvretenčne kile, obrobne izrastki na vretencih, spondiloartroza, okostenelost ligamentov in številne druge.

Če se klinika simptomov ne odzove na konzervativno zdravljenje ali neinvazivnih metod zaradi močno napredujoče stenoze ni mogoče uporabiti, je predpisana operacija. Intervencija vključuje uporabo dekompresijske laminektomije pod splošno anestezijo. S kombinirano težavo, na primer, skupaj s kilo, jo kombiniramo z mikrodiscektomijo in spinalno fuzijo. Fuzija vključuje pritrditev sosednjih vretenc s kovinskimi sponkami (palice, plošče, kavlji itd.), Namestitev intermedijskih vsadkov ali vsaditev kostnega presadka s kovinsko pušo.

Vgradnja kovinske konstrukcije.

Operativni poseg za stenozo materničnega vratu se nanaša na travmatično in dolgo (do 3 ure) operacijo. Njegova korist pri hudih diagnozah je nesporna: bolniki, ki trpijo za neznosno radikularno bolečino, parestezijo in pareza okončin v predoperativnem obdobju, v večini primerov začnejo občutno olajšati že naslednji dan. Seveda bo potrebna kar nekaj časa intenzivna pooperativna terapija, za kar največjo rešitev težave. Tveganje brez učinka je zanemarljivo (3%). Neučinkovit ali popolnoma neučinkovit postopek je lahko v redkih situacijah, verjetnost nezadovoljivega rezultata pa se znatno poveča (do 15% -20%), če bi stiskanje hrbtenice trajalo leta.

Kje so cene?

In končno prihajamo do vprašanja, ki ni nič manj zanimivo za vse: koliko stane operacija na vratni hrbtenici in kje na ustrezni ravni. Razpon cen je precej širok, na končni strošek vpliva vrsta in kategorija zahtevnosti kirurškega posega. Na primer, samo ena laminektomija bo stala približno 20 tisoč rubljev, vendar, kot veste, se le redko uporablja. Skupaj z njo je pogosto potrebna odstranitev kile, medvretenčnega diska, neoplazme itd., Kar pa dopolnjuje uvedba implantacijskih sistemov za stabilizacijo. Tako lahko vsi kirurški posegi skupaj stanejo 100-400 tisoč rubljev..

Zdaj glede izbire nevrokirurške zdravstvene ustanove. Če je mogoče, je bolje rešiti težavo s hrbtenico v tujini - na Češkem, v Nemčiji ali Izraelu. Češka je na prvem mestu, saj se ortopedija in nevrokirurgija, rehabilitacijski sistem po takih posegih tu razvija kot nikjer drugje..

Po vsem svetu je Češka povezana z državo, ki nudi najboljšo kirurško in rehabilitacijsko pomoč ljudem s kakršnimi koli boleznimi hrbtenice in vseh delov mišično-skeletnega sistema po najbolj ugodnih cenah. Cene v čeških ambulantah z odlično strokovnostjo specialistov so 2-krat nižje kot v drugih evropskih državah, ki slovijo po visoko razvitem sistemu medicine in zdravstva (Nemčija, Avstrija itd.). In če primerjamo z Izraelom ali ZDA, potem Češka ni nič slabša od njih, vendar se razlikuje v cenah navzdol za kar tri ali večkrat.

Če morate opraviti operacijo v Rusiji, izberite vodilne klinike v Moskvi ali Sankt Peterburgu, ki že vrsto let delujejo na Raziskovalnem inštitutu za hrbtenično nevrokirurgijo ali na Inštitutih za travmatologijo in ortopedijo.

Operacija na vratni hrbtenici: vrste, stroški, priprava in okrevanje

V zgornjem delu grebena se tkiva pogosto poškodujejo in razvijejo se bolezni, pri katerih je potrebna operacija na vratni hrbtenici. Neželeno je zavrniti kirurško zdravljenje, ki ga priporoči zdravnik: patologija lahko povzroči invalidnost ali smrt.

Operacija vratne hrbtenice

Vrat velja za krhko strukturo mišično-skeletnega sistema s šibkimi mišicami. Vsebuje požiralnik, sapnik, ščitnico, bezgavke, več živčnih, vaskularnih in majhnih vretenc C1 - C7 z ozkim kanalom za hrbtenjačo.

Za bolečino ali nelagodje v vratu je priporočljivo pregledati vertebrologa. Vse patologije hrbtenice so v pristojnosti tega zdravnika. Prav tako lahko odkrije tumorje, bolezni sosednjih živcev, krvnih žil in struktur limfnega sistema. Pogosto zdravnik pri pregledu vratu odkrije tudi vzroke vegetativno-vaskularne distonije. Če odkrita patologija bolniku grozi s smrtjo, invalidnostjo ali poslabša kakovost življenja, zdravniki predpišejo operacijo.

Vertebrolog bo svetoval priporočljivost kirurškega posega na hrbtenici, optimalno metodo zdravljenja in značilnosti rehabilitacije. Če patologija ni povezana s strukturami grebena, se bo zdravnik napotil k drugemu visoko specializiranemu zdravniku, katerega pristojnost vključuje odkrito bolezen.

Indikacije za operacijo hrbtenice

Operacije na hrbtenici se izvajajo samo po strogih indikacijah, kadar je patologija povzročila paralizo, hud sindrom bolečine ali je življenjsko nevarna.

Kirurško zdravljenje cervikalnega grebena je priporočljivo za:

  • maligne novotvorbe;
  • velik tumor;
  • poškodba zgornjega grebena z uničenjem ali dislokacijo vretenc;
  • protruzija, disk hernija (lokalna C5-C6, C6-C7, C4-C5, C7-T, Schmorl in druge vrste);
  • hrbtenična stenoza;
  • kršitev krvnega obtoka v možganih pri stiskanju arterij pod dnom lobanje;
  • spondilolisteza;
  • hoordoma osnove lobanje;
  • osteoidni osteom;
  • spondilolodisplazija;
  • Pagetova bolezen;
  • kraniovertebralne ali vretenčne anomalije;
  • popolno uničenje vretenc in izpostavljenost območja hrbteničnih membran.

Operacija se izvaja tudi s tveganjem invalidnosti, ko se patološki procesi manifestirajo z izgubo občutljivosti mehkih tkiv, otrplostjo ali drugo disfunkcijo mišično-skeletnega sistema ali živčnega sistema..

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Operacije na hrbtenici v vratni hrbtenici se ne izvajajo v primeru post-kapi ali post-infarktnega stanja, kardiopatologij s težkim kliničnim potekom in neoperabilnih tumorjev. Kirurško zdravljenje se ne sme uporabljati med nosečnostjo, poslabšanji bolezni, okužb, dekompenziranih patologij notranjih organov. Operacije so kontraindicirane v primeru slabega strjevanja krvi, dermatoloških lezij na vratu, nepojasnjenega vzroka bolečine.

Vrste operacij na vratni hrbtenici

V operaciji hrbtenice obstajajo odprte in minimalno invazivne metode posega. Vsaka metoda zdravljenja se razlikuje v taktiki izvajanja in trajanju rehabilitacije.

Vrste operacij vratne hrbtenice:

  1. Za spinalno stenozo (zoženje prostora hrbteničnega kanala): dekompresijska laminektomija, možna kombinacija z mikrodiscektomijo, spinalna fuzija.
  2. Za odstranjevanje kile: diskektomija, laminektomija, endoskopska operacija, nukleoplastika.
  3. Rekonstruktivne operacije: spinalna fuzija, vertebroplastika, protetika, osteosinteza.

Operacija odstrani uničenje ali deformacijo vretenc in / ali diskov, odstrani tumorje, kile, nekrotične žarišča in druge patološke procese. Funkcije grebena, živcev, krvnih žil in struktur drugih telesnih sistemov, izgubljenih med boleznijo, se obnovijo s kompleksnimi metodami rehabilitacije.

Dekompresijska laminektomija

Med operacijo kirurg opravi resekcijo skozi incizijo nad grebenom ali z njegove strani: popolnoma ali delno zmanjša deformirana območja vretenc, fasetne sklepe in periartikularne ligamente, kite. Po odstranitvi odebeljenih lokov, spinoznih procesov, kostnih plošč, oganj (osteofitov) in drugih motenj se razširi lumen kanala hrbtenjače, prostor za živčne ganglije in arterije. Na koncu manipulacije se uporabljajo druge tehnike ali rana takoj zašiti.

Skupno operacija zaradi stenoze v kombinaciji z drugimi tehnikami traja v 6 urah. Če zoženje hrbtenice ni trajalo dolgo, se napoveduje 97% učinkovitosti posega. S podaljšano stenozo se možnost za ozdravitev zmanjša na 80%.

Spinalna fuzija

Med operacijo se disk odstrani z zarezom in dva sosednja vretenca sta povezana z njihovim nadaljnjim zlivanjem. Kot fiksator jemljemo organsko cepivo (kost pacienta ali darovalca) ali umetne vsadke: rokav, plošče, palice, kljuke, sponke in druge naprave.

Discektomija

Obstajajo 3 vrste operacij. Pri klasični diskektomiji se dostop do poškodovanega vretenca izvaja z zarezom spredaj ali za grebenom. Med operacijo se medvretenčni disk delno ali v celoti odstrani, živčne korenine pa je mogoče kauterizirati. Če je bilo odstranjeno vse hrustančno tkivo, potem kirurg nadalje opravi spondilodezo.

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna operacija, pri kateri se disk odstrani s 3 cm dolgim ​​zarezom, manipulacije pa se spremljajo z mikroskopom. Med postopkom se ganglion umakne in disk se odstrani.

Za endoskopsko diskektomijo dajemo epiduralni ali lokalni anestetik in uporabimo endoskop. Dostop do medvretenčnega prostora poteka z zarezom dolžine do 2 cm ali skozi 2 - 3 punkcije, manjše od 1 cm, po katerih se kila odstrani ali disk popolnoma.

Nukleoplastika

Bistvo nukleoplastike je odstranitev in uničenje nukleusnega pulpoza, po katerem se fibrosus anulusa poravna in hernija izgine. Med operacijo iglo s posebnim konico vstavimo v disk skozi kožo. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo, manipulacija se spremlja preko intraoperativne rentgenske enote.

  1. Radiofrekvenčna ablacija - središče diska uniči elektromagnetni val.
  2. Vaporizacija - jedro se izhlapi z laserskim sevanjem vlakna.
  3. Kobracija - protruzija se zmanjša z izpostavljenostjo elektrodi hladne plazme.
  4. Hidroplastika - sredino diska uniči tok fiziološke raztopine, čemur sledi sesanje odvečne tekočine in jedrskih fragmentov.
  5. Intervencijska diskotomija - z vrtečo se napravo uniči jedro, nato se vbrizga fiziološka raztopina in preluknja, da se odstrani preostala tekočina in hrustanec.

Trajanje operacije traja 20-180 minut, odvisno od obsega dela. Metode imajo eno pomanjkljivost - po kirurškem zdravljenju se bolezen pogosto ponovi..

Vertebroplastika

Minimalno invazivne operacije se izvajajo pri zlomih vretenčnih struktur pod regionalno anestezijo. Vertebroplastika traja približno eno uro. Med postopkom se igla pripelje na poškodovano območje, uničeno tkivo pa se obdela s "kostnim cementom". Medicinska raztopina strdi 10-15 minut, po kateri se pacient lahko premika.

Zamenjava medvretenčnih diskov

Ko se hrustančno tkivo popolnoma uniči, se med vretence vstavi umetni disk. Proteza je delna za jedro (jeklo, gel, silikon) in popolna, da nadomesti celotno medvretenčno tkivo. S pravilno namestitvijo vsadka in brez zapletov lahko traja do 20 let. Potem je treba zamenjati umetni disk.

Transpedikularna osteosinteza

Med delovanjem je v telo vretenca vstavljena pritrdilna naprava ali okoli nje nameščena pritrdilna naprava, da se pospeši zlitje sosednjih odsekov grebena. Fiksatorji so vzeti biološki (iz kostnega tkiva) ali umetni (kovina, polimer itd.). Pritrdilna naprava in vijaki se ujemajo z velikostjo vretenc.

Stroški operacije vratne hrbtenice

V moskovskih klinikah se cena enostavne operacije začne od 20.000 rubljev. Toda pogosto je potrebno izvesti kirurško zdravljenje po 2-3 metodah in / ali uporabiti endoprotezo. To poveča stroške operacije na 80-450 tisoč rubljev.

V tujih klinikah je treba cene operacij ugotoviti neposredno pri predstavniku zdravstvene ustanove. Stroški njihovega zdravljenja lahko vključujejo ne samo zdravila, sam poseg, rehabilitacijske postopke, temveč tudi nastanitev in prehrano. Bolniki puščajo dobre ocene o cenovni politiki in kakovosti storitev o ambulantah na Češkem.

Predoperativna priprava pacienta

10-14 dni pred operacijo bolnika ponovno pregledajo s strojno in laboratorijsko metodo.

Ko ponovno diagnosticirate, naredite:

  • Rentgen cervikalne hrbtenice v 3 projekcijah in / ali MRI;
  • EKG;
  • splošni in biokemični testi krvi in ​​urina;
  • koagulogram;
  • mielogram;
  • diskografija;
  • fluorografija (če je rok prejšnje slike potekel).

V pripravljalnem obdobju morate prenehati s kajenjem, žvečenjem tobaka, ne morete uporabljati protivnetnih nesteroidnih zdravil, zdravil z redčenjem krvi, alkoholnih pijač. 12 ur pred operacijo prenehajte jesti in piti.

Operativno zdravljenje

Takoj po operaciji pacient leži več dni v ortopedskem ovratniku. V pooperativnem obdobju so bolniku predpisana protimikrobna zdravila, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, dekongestivi in ​​sredstva za lajšanje bolečin. Preprečujejo okužbe, edeme, vnetja tkiv in druge zaplete in posledice manipulacije..

Obdobje okrevanja

Rehabilitacija traja v povprečju 60-180 dni, vendar s kompleksnimi operacijami lahko obdobje traja tudi do enega leta. V tem obdobju bolnik izvaja vadbeno terapijo, opravi fizioterapevtske postopke.

  1. Zdravilna podpora. Za pospešitev regeneracije kostnega in hrustančnega tkiva pacientu predpišejo vitamine, hondroprotektorje.
  2. Nošenje ortopedskega ovratnika.
  3. Fizioterapija. Na drugi stopnji je bolniku predpisana elektroforeza, lasersko zdravljenje, terapevtsko blato in ultrazvok za zmanjšanje bolečine, lajšanje vnetja in pospešitev regeneracije tkiva.
  4. Vadite stres. Masažo in vadbeno terapijo izvajajo le zdravniki rehabilitacijskega centra od 2 dni po operaciji. Začnejo se z minimalnimi obremenitvami v ležečem položaju, spremljajo bolnikovo stanje in stopnjo bolečine. Ko se tkiva obnavljajo, se naloge še bolj zapletejo, operirana oseba pa sam dela telesno gimnastiko. Izvajajte samo vaje, ki jih priporoči zdravnik za vrat.

Po zapletenem posegu ali protetiki je fizična obremenitev vratne hrbtenice omejena za življenje in ne le med rehabilitacijo.

Zapleti

S prednjo diskektomijo obstaja možnost poškodbe glasilk, motenj celovitosti dihalnih poti ali požiralnika in okužbe tkiv hrbteničnega kanala. Zavrnitev spondiloze je zapletena z dolgim ​​obdobjem zlitja vretenc.

Med operacijo na cervikalnem grebenu so možne poškodbe živčnih ganglij, uhajanje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) in slaba stabilizacija struktur hrbtenice. Neželena posledica je vnetje diska in punkcija plovila. Zapleti anestezije vključujejo miokardni infarkt, možgansko kap, trombozo in pljučno embolijo..

Preprečevanje

Da ne bi motili obnovljenega vretenčnega stebra v vratni hrbtenici, prvi mesec po operaciji ne bi smeli sprejeti kopeli, piti alkohola, seksati, izvajati impulzivnih gibov glave, trupa, okončin, teči, skakati, dvigovati več kot 2 kg. Plavanje je dovoljeno 8 tednov po posegu.

Včasih se nizka telesna aktivnost ohranja skozi celotno obdobje rehabilitacije - 2-12 mesecev. Da bi preprečili bolezni hrbtenice, lahko eno leto po operaciji opravite zdravljenje v sanatorijih, specializiranih za vretenčne patologije.


Za Več Informacij O Burzitis