Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu

Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu, vzroki in zdravljenje

Bolečine v ledvenem delu so eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih bolnik prisili, da poišče pomoč pri nevropatologu ali terapevtu. Bolečine v ledveno-sakralni hrbtenici lahko trajno onemogočijo, zaradi česar gibanje in samooskrba nemogoče. Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta enako pogosto prizadene moške in ženske.

Z večjo pogostostjo v srednji in stari starosti lahko bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto opazimo pri mladostnikih in mladih. To je posledica hitre rasti, šibkosti krhkih mišic spodnjega dela hrbta, poškodb. Tako je bolečina v ledveno-sakralni hrbtenici najbolj pereča težava, s katero se lahko sooči vsak..

Bolečine v spodnjem delu hrbta z ledveno osteohondrozo

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo se lahko povečajo s kašljanjem in kihanjem, s katerim koli gibanjem, še posebej, ko se telo upogne naprej. Skupaj z bolečinami v križu se lahko ledvena osteohondroza manifestira kot kršitev občutljivosti določenih področij kože ali mišic spodnje polovice prtljažnika in nog, oslabitev ali izginotje tetivanskih refleksov nog.

  • Praviloma z osteohondrozo obstaja ukrivljenost ledvene hrbtenice. Glede na ravnino, v kateri se ukrivljenost pojavi, ločimo skoliozo (ukrivljenost na desno ali levo), lordozo (ukrivljenost naprej) in kifozo (glajenje ledvene hrbtenice ali celo njeno ukrivljenost nazaj). V primeru, da z osteohondrozo zatičemo hrbtenjačo, pride do kršitve uriniranja ali defekacije, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolovil.
  • Vendar se najpogosteje ledvena osteohondroza manifestira z radikularnimi bolečinami - tj. razvija se kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na tej ali drugi ravni. Torej, eden izmed dobro znanih ledvenih sindromov je lumbago. Pojavi se v času fizičnega stresa ali v nerodnem telesnem položaju in včasih brez navideznega razloga. Nenadoma se v nekaj minutah ali urah pojavi ostra strelska bolečina ("lumbago"), ki pogosto peče in razpoka ("kot da se je v spodnji del hrbta zataknil kolec").

Pacient zmrzne v neudobnem položaju, ne more se zravnati, če se napad zgodi med dvigovanjem teže. Poskusi vstati iz postelje, kašljati ali upogniti nogo spremlja močan porast bolečine v spodnjem delu hrbta in križnice. Če pacienta prosimo, naj stoji na nogah, se zaradi mišične napetosti razkrije ostra negibnost celotnega ledvenega dela..

Lumbosakralni testi na osteohondrozo

Ti testi se uporabljajo kot način za predhodno diagnostiko, poimenovani so po zdravnikih, ki so jih predlagali..

Dejerin simptomče zategnete trebuh in poslušate spodnji del hrbta, bo bolečina postala močnejša. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da ima bolnik osteohondrozo.
Nerijev simptomče z ostrim nagibanjem glave naprej, preden se dotaknete prsnega koša, pride do bolečin v spodnjem delu hrbta, to kaže tudi na težave s hrbtenico.
Lasegue simptomto je mogoče občutiti po naslednjih dejanjih: ležanje na hrbtu, nato pa morate dvigniti vsako nogo. Če se po tem zasuka spodnji del hrbta in bo bolečina dana vzdolž išiasnega živca do noge, je to dokaz patologije hrbtenice.
Larrey simptomče se pri osebi vzdolž išiasnega živca pojavi bolečina, potem ko se dvigne naprej, ne da bi upognil kolena, iz ležečega položaja, govorimo o manifestacijah hondroze.

Hernija diska

Disk hernije je enako redek vzrok, katerega klinična manifestacija je bolečina v ledveno-križnem hrbtu. Medvretenčni disk (pulposus notranjega jedra) s podaljšano travmatično izpostavljenostjo, pa tudi s starostjo izgubi svoje elastične lastnosti in elastično sposobnost.

Z nenehno izpostavljenostjo (prekomerna teža, travma, progresivna osteoporoza) se fibros zadnjičnega tkiva tanjša in v njem nastanejo pomanjkljivosti. Skozi te šibke točke fibrosusa anulusa se pulposni disk diska lahko premakne in enakomerno izboči.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečina v hrbtu je tako nespecifičen simptom, da ga lahko povzročijo številni različni razlogi. Od tega, kako intenzivno boli hrbet v ledvenem predelu, ne glede na to, ali je stalen ali periodičen, primarni ali sekundarni, lahko vzroki povzročijo:

  • Osteomielitis;
  • Bechterewova bolezen;
  • Deformirajoča spondiloza;
  • Rastne bolezni - skolioza;
  • Infektivne lezije medvretenčnih diskov in vretenc (epiduralni absces, spinalna tuberkuloza, bruceloza);
  • Presnovne bolezni kosti - osteomalacija, osteoporoza;
  • Primarni tumorji in metastatski tumorji hrbtenjače, vretenc, retroperitonealnega prostora;
  • Neinfekcijske vnetne bolezni - revmatoidni artritis, Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis;
  • Tumorji ledvic;
  • Ateroskleroza trebušnega dela aorte in njenih vej.
  • Spondiloartritis;
  • Patologija kolčnega sklepa;
  • Spinalni epiduritis;
  • Protruzija medvretenčnih diskov v ledvenem predelu;
  • Osteokondritis hrbtenice;
  • Akutna medvretenčna kila;
  • Črevesna obstrukcija, atipičen potek akutnega apendicitisa;
  • Bolezen urolitiaze;
  • Akutno izpah, zlomi vretenc;
  • Lumbago, išias;
  • Akutne motnje hrbtenice - možganska kap;
  • Akutni pielonefritis.

Obsevajoča bolečina pri nekaterih boleznih notranjih organov:

  • Bolezni medeničnih organov. Pri ženskah - vnetni procesi v materničnih prilogah, endometrioza, rak maternice, rak jajčnikov, STD (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd.) Pri moških - prostatitis, rak prostate;
  • Bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčnika;
  • Bolezni črevesja - vnetje divertikuluma, ulcerozni kolitis, črevesni tumorji;
  • Bolezni ledvic - ledvične kolike, ledvični kamni;
  • Frustrirajoča aneurizma aorte.

Fiziološki vzroki

Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo, če:

  1. So prekomerne teže;
  2. Dodatno tveganje za ženske;
  3. Ste noseči ali ste pred kratkim rodili;
  4. Precej časa porabite za vožnjo avtomobila ali računalnika;
  5. Voditi pretežno sedeč (pisarniški delavci) ali samostojni (prodajalci, natakarji, ulični podpisniki, kirurgi) življenjski slog;
  6. Opravljajte dinamično fizično delo z ostro spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkimi telesnimi aktivnostmi);
  7. Preveč dela v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite izredno previdni, če ste začeli trenirati pred kratkim;
  8. Imate radi poletne koče;
  9. Dosegli smo postmenopavzo, ki prispeva k razvoju osteoporoze.

Bolečine v hrbtu in nosečnost

Nosečnost poslabša manifestacije bolezni, ki obstajajo v materinem telesu. Zaradi sprememb hormonske ravni in povečanih obremenitev se patologije še posebej pogosto manifestirajo v drugi polovici nosečnosti. Poleg bolečine, ki spremlja grožnjo prezgodnjega poroda, je lahko vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta pri nosečnici:

  • hernija diska;
  • radikulitis;
  • pankreatitis;
  • pielonefritis;
  • bolezen urolitiaza (ledvični kamni).

Zakaj boli hrbet pod spodnjim delom hrbta

Kadar hrbet boli pod spodnjim delom hrbta, so poleg očitnih bolezni hrbtenice (išias, lumbago, medvretenčne kile, ankilozirajoči spondilitis itd.) Možni vzroki periodične bolečine med menstruacijo pri ženskah, bolezni ženskih spolnih organov, kot so vnetja materničnih prilog - ooforitis, salpingo-oophoritis (adneksitis), pa tudi bolezni medeničnega peritoneuma, črevesja, vnetje slepiča (priloga črevesa, pri moških - bolezni prostate, mehurja.

Bolečina nad spodnjim delom hrbta

Če hrbet boli desno nad spodnjim delom hrbta - zato lahko bolečine v jetrih izžarevajo, s kakršnimi koli patološkimi spremembami jeter - hepatitis, odpoved jeter, jemanje strupenih zdravil. Bolečina v tem primeru je najpogosteje lokalizirana v desnem hipohondriju.

Če bolečino čutimo desno ali levo tik nad spodnjim delom hrbta, je zelo verjetno, da je vzrok v akutni bolezni ledvic. Številne kronične ledvične bolezni, kot so policistična ledvična bolezen, maligne novotvorbe ledvic, kronični pielonefritis spremljajo manjši simptomi, saj se ledvična kapsula postopoma širi.

Kdaj k zdravniku?

  1. Če se bolečina v hrbtu namaka v spodnji del hrbta, sama pa se nahaja nekoliko višje (v predelu prsnega koša). Bolečine spremlja potenje, napadi bruhanja in slabost, zasoplost.
  2. Bolečina namaka v peritoneum, prsni koš, vrat, čeljust.
  3. Pacient je omotičen in zmeden.
  4. Začne se tahikardija
  5. Spinalna travma, ki jo spremlja izguba nadzora nad gibanjem črevesja, uriniranje.
  6. Noge oslabijo, zadnjica, genitalije omrtvijo.

Diagnostika

Da bi ugotovili, katera bolezen je izzvala bolečine v križu, je treba opraviti celovit diagnostični pregled.

  • Splošne in biokemijske analize urina in krvi.
  • Preizkusi tumorskih markerjev, ki so prisotni v krvi med nastankom tumorjev.

Metode instrumentalnega raziskovanja:

  • Rentgen hrbtenice.
  • Endoskopija črevesja, želodca in maternice.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Kako zdraviti bolečine v križu?

Kako pravilno zdraviti spodnji del hrbta? Pristop k zdravljenju hrbta je v celoti odvisen od simptomov bolezni, diagnoze, ki jo je postavil zdravnik, in stopnje bolezni. Običajno se uporablja integrirani pristop, ki vključuje več metod zdravljenja..

Zdravila proti bolečinam. Mazilo pomaga lajšati vnetje, raztezanje, ima ogrevalni učinek, če ima spodnji del hrbta prehlad.

Razlikujemo naslednje skupine mazil:

  • kombinirana zdravila (ki se uporabljajo za vnetja in poškodbe, poleg protivnetnih in analgetičnih učinkov imajo zdravilni učinek zaradi svojega heparina, demetil sulfoksida);
  • protivnetni analgetiki (vsebujejo zdravilne snovi s hladilnim učinkom, ki lajšajo draženje - mentol, sivka in protibolečinska zdravila - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • hondroprotektorji (ena izmed aktivnih komponent takih zdravil je hondroitin sulfat, ki se uporablja pri patoloških procesih v hrustančnem tkivu, kar prispeva k aktivni obnovi hrustančnih površin sklepov);
  • dražilna zdravila (učinek temelji na vazodilataciji in pretoku krvi do vira bolečine).

S pomočjo korektivne gimnastike bo bolnik lahko zmanjšal bolečino, naredil mišice močne, povečal razdaljo med vretenci. Pomagali bodo sprostiti stisnjene živčne korenine, normalizirati pretok krvi na prizadetem območju, izboljšati presnovne procese.

Da se lahko taka gimnastika zdravi in ​​ne bo pohabila, je treba upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

  1. Premiki se izvajajo počasi in gladko, brez ostrih zavojev;
  2. Prostor je treba pred treningom prezračiti;
  3. Pacient naj nosi oblačila, ki ne omejujejo gibanja;
  4. Vaja se opravi, ko pacient vdihne, pri izdihu pa se mora vrniti v prvotni položaj;
  5. Obremenitev narašča postopoma. Najprej je število pristopov približno 10, nato pa se povečajo;
  6. Med gimnastiko morate spremljati svoje počutje. Če se začne ostra bolečina, morate prenehati s študijem..

Poleg tega je masaža odlična za lajšanje bolečin v ledvenem delu hrbtenice. Pozitivni terapevtski učinki masaže vključujejo naslednje:

  • izboljšanje oskrbe s krvjo obolelega dela telesa;
  • gnetenje mišic, zaradi česar so oni in ligamenti bolj prožni in elastični;
  • lajšanje akutne bolečine;
  • znebiti se strupov, nakopičenih v mišicah in podkožju;
  • prijetni občutki zaradi stimulacije živčnih končičev kože;
  • pozitivna čustva.

Lahko je zaupati specialistu klinike ali izvesti doma, vsekakor pa bodo koristi od tega neprecenljive.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Za bolečine v hrbtu, katerih vzrok ni znan, je prvi korak videti terapevta. Pomagal bo določiti bolezen s kombinacijo simptomov..

Če je razlog očiten: bolečini je predhodila travma, bolečina je nastala v ozadju nosečnosti, menstrualnega cikla ali kronične bolezni, je smiselno, da se takoj obrnete na ožjega strokovnjaka.

Samozdravljenje je dovoljeno le, če je natančno znan vzrok bolečine.

Bolečine v spodnjem delu hrbta: kaj storiti, razlogi, zdravljenje, zakaj se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta

Epizodne ali trdovratne bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto signalizirajo postopen razvoj vnetne ali degenerativno-distrofične patologije. Prej ko se diagnosticira, boljša je napoved za popolno okrevanje. Boleče občutke v lumbosakralni hrbtenici izzovejo osteohondrozo, kilo, izrastke, okužbo, patologijo notranjih organov.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Ko se pacient pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, zdravnik najprej sumi na razvoj patologije mišično-skeletnega sistema. In šele po njegovi izključitvi se opravi temeljita diagnoza za oceno stanja notranjih organov. Dejstvo je, da ledveni vretenci in medvretenčni diski inervirajo živčna debla, ki si jih delijo. Zato bolečino, ki se pojavi na primer v prebavilih, čutimo natančno v spodnjem delu hrbta..

Povečana obremenitev

To so relativno naravni vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta. Med trdim fizičnim delom ali intenzivnim športnim treningom so mišice izpostavljene povečanemu stresu. V njih se nabira mlečna kislina, ki draži vlakna skeletnih mišic. Zato poleg bolečine čutimo tudi precej močan pekoč občutek. Vsi neprijetni občutki po kratkem počitku izginejo kot posledica odstranjevanja mlečne kisline iz mišičnega tkiva.

Če se po vsaki vadbi pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta, njegova resnost pa se v 1-2 urah ne zmanjša, se morate posvetovati z zdravnikom. Prekomerna telesna aktivnost, težko dvigovanje pogosto povzročijo mikrotraume na diskih in vretencih, razvoj degenerativno-distrofičnih patologij.

Osteohondroza in medvretenčna kila

Lumbalna osteohondroza 1, 2, 3 stopnje resnosti je glavni vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta. Na začetni stopnji se pojavi blago nelagodje, kar kaže na rahlo uničenje medvretenčnih diskov. Če se oseba v tej fazi obrne na nevrologa, potem je mogoče popolnoma ustaviti patologijo in celo delno obnoviti poškodovano tkivo. Ostre, hude bolečine, ki se poslabšajo z upogibanjem ali zvijanjem telesa, kažejo na resno lezijo vretenčnih struktur.

Z osteohondrozo 2 ali 3 radiografske stopnje se pogosto tvorijo kile ali izrastki. Izzovejo ne le boleče bolečine, temveč tudi hude zaplete - radikularni sindrom, diskogena mielopatija.

Bolezni ginekologije

Ženske z adneksitisom, vnetnim procesom s hkratnim vključevanjem jajčnikov in jajcevodov (materničnih prilog), trpijo zaradi nelagodja v spodnjem delu hrbta. Poleg bolečine se pojavi izcedek iz nožnice, težave se pojavijo z začetkom nosečnosti, moteno je menstrualno delovanje.

Podobne simptome spremlja potek vnetnega procesa v jajcevodih, tvorba cist v jajčnikih, tvorba polipov v maternični votlini.

Bolezni ledvic

Ker se ledvice nahajajo v neposredni bližini spodnjega dela hrbta, se lahko zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti klinično manifestira s sevanjem bolečine v spodnjem delu hrbta. Motnje uriniranja, odkrivanje nečistoč gnoja ali krvi v urinu in poslabšanje splošnega zdravja kažejo na poraz teh parnih organov v obliki fižola. Bolečine spodnjega dela hrbta pogosto opazimo s cistitisom, vključno s hemoragičnim, glomerulonefritisom, pielonefritisom, kronično in akutno ledvično odpovedjo.

Nosečnost

To je eden izmed naravnih vzrokov za nelagodje v spodnjem delu hrbta. Med nosečnostjo dojenje otroka poveča velikost maternice in težo ploda, kar vodi do stiskanja živčnih končičev, ki se nahajajo spodaj. V kasnejših fazah nosečnosti se v ženskem telesu začne proizvajati poseben hormon, relaksin. Pod njenim vplivom se ligamenti in kite sprostijo, da olajšajo otrokov prehod skozi porodni kanal. To lahko znatno poveča resnost bolečine..

Endometrioza

Pogosta ginekološka patologija, pri kateri celice notranje plasti sten maternice rastejo zunaj nje. Endometriotsko tkivo je občutljivo na hormone, proizvedene v telesu, zato se endometrioza klinično manifestira z mesečnimi krvavitvami. To vodi v razvoj vnetnega procesa, katerega eden od simptomov je bolečina, ki seva v ledveno-križno hrbtenico..

Obdobja

Zmerne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha se pojavijo pri 50% žensk pred pojavom mesečne krvavitve ali med njimi. So precej fiziološki, izginejo takoj po menstruaciji. Nelagodje se lahko razširi na spodnji del hrbta in križnico. Sočasni simptomi kažejo na njihov patološki izvor. To so dispeptične motnje, driska ali zaprtje, pogosti glavoboli, omotica. V takih primerih se ženskam lahko diagnosticira algomenoreja ali motnja menstrualne funkcije..

Velikost prsi

Hrbtenica žensk z velikimi prsmi doživlja povečan stres. In z njihovo napačno porazdelitvijo obstaja velika verjetnost razvoja destruktivno-degenerativnega procesa. Ženske z velikimi dojkami pogosto tudi poševno, kar še poslabša stanje hrbtenice..

Obutev

Bolečine v spodnjem delu hrbta ob koncu dneva so pogoste pri ženskah, ki nosijo tesne čevlje z visokimi petami. Obstaja stiskanje velikih in majhnih žil, motnje krvnega obtoka v nogah in medeničnem predelu. Rezultat je kršitev trofizma ledvenih medvretenčnih diskov, njihovo uničenje. Položaj poslabšujejo povečane obremenitve hrbtenice, pa tudi njihova nepravilna razporeditev..

Vrhunec

Med naravno menopavzo se v telesu zmanjša proizvodnja estrogenov, ki uravnavajo obnovitvene procese mišično-skeletnega sistema. Kostna tkiva izgubijo sposobnost, da v celoti asimilirajo elemente v sledovih, potrebne za njihovo regeneracijo. Postanejo krhki, kar nagiba k spontanim zlomom. Bolečine v spodnjem delu hrbta z menopavzo so lahko prvi simptomi resorpcije kosti, razvoja osteoporoze.

Odvečna teža

Prekomerna telesna teža je eden izmed dejavnikov, ki izzovejo lumbosakralno osteohondrozo. Odvečna teža postane vzrok povečanih obremenitev medvretenčnih diskov, njihove mikrotraume in nadaljnjega uničenja. Ljudje s prekomerno telesno težo pogosto ne jedo dobro. V njihovi prehrani prevladujejo visokokalorična hrana, premalo svežega sadja in zelenjave z visoko vsebnostjo mikroelementov in vitaminov. Kombinacija povečanih obremenitev in pomanjkanja hranil določi razvoj ledvene osteohondroze.

Onkološke bolezni

Spremembe v genskem aparatu celic motijo ​​regulacijo njihove rasti in delitve. To vodi v patološko proliferacijo tkiv, nastanek benignih ali malignih tumorjev. Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo ne samo zaradi stiskanja občutljivih živčnih končičev, hrbtenice, mehkih tkiv in krvnih žil s strani neoplazme. Tumor "absorbira" veliko kalcija, zato v kostnih strukturah pride do pomanjkanja tega elementa v sledovih, kar izzove njihovo redčenje.

Hipotermija

Skeletne mišice ledveno-križnega območja se pogosto vnamejo, ko so izpostavljene nizkim temperaturam. Razvija se miozitis - patologija, ki se klinično manifestira z lokalnimi bolečinami v prizadeti mišici. Njegova resnost se znatno poveča z gibanjem in palpacijo. Kot odgovor na vnetje se poveča mišični tonus, kar povzroči togost v ledvenem delu hrbtenice..

Razvrstitev bolečine

Primarna diagnoza se lahko postavi pacientu na podlagi natančnega opisa simptomov, ki se pojavijo. Za vsako patologijo je značilen določen sindrom bolečine, vključno z njegovo intenzivnostjo, pogostostjo, pogoji pred pojavom.

Huda bolečina

Lumbalna osteohondroza 2-3 stopinje resnosti se klinično manifestira s takšnimi bolečinami. V tej fazi so se medvretenčni diski močno uničili in izgubili svoje blazinske lastnosti. Med gibanjem ne omehčajo obremenitve, zato se zaradi nestabilnosti vretenčnih struktur mehka tkiva stisnejo. Hude bolečine se pojavijo tudi v mirovanju. Okrepijo se pri obračanju in upogibanju, glasen smeh, kašljanje, kihanje, ki jih spremlja občutek "plazečega lezenja", mišične oslabelosti.

Ostre bolečine

Akutna bolečina se pojavi, ko se stisne osteofit ali zamaknjen disk hrbteničnih korenin. Tako se manifestira napad lumbaga, značilen za revmatične patologije, lumbosakralno osteohondrozo, radikulopatijo. Bolečina je tako ostra, prodorna, pekoča, da človek ne more narediti koraka, da bi prišel v posteljo. Zaradi strahu pred izzivanjem bolečih občutkov se pogosto ne more zravnati.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Boleče bolečine

Duga, boleča, stiskalna bolečina v spodnjem delu hrbta je simptom patologij notranjih organov, vključno z genitourinarnim in reproduktivnim sistemom. Takšno nelagodje lahko kaže na razvoj osteohondroze, spondiloartroze, spondiloartritisa. Niso lokalizirane, ampak se širijo na stegna, zadnjico in celo do gležnjev. Najpogosteje boleče bolečine kažejo na destruktiven proces v hrbtenici in vnetni proces v notranjih organih..

Kronična bolečina

Stalna bolečina v ledvenem območju kaže na kroničnost patologije. So akutni, močni med relapsom, sevajo v bližnje dele telesa. Na stopnji remisije se pojavi blago nelagodje po hipotermiji, fizičnem naporu, poslabšanju drugih patologij, ARVI. Bolečina se poslabša pri upogibanju, obračanju telesa, plezanju po stopnicah, dolgo hoji.

Diagnostične metode

Diagnoza se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, njegovega zunanjega pregleda, podatkov iz anamneze, rezultatov instrumentalnih in biokemijskih študij. Radiografija je najbolj informativna pri odkrivanju patologij mišično-skeletnega sistema. Na pridobljenih slikah so dobro vidne deformirana telesa vretenc in zmanjšanje razdalje med njimi, oblikovani kostni izrastki (osteofiti).

Če sumite na hernialno izrastitev, se izvedejo izrastki, bolezni notranjih organov, MRI, CT, ultrazvok. Te študije vam omogočajo, da odkrijete lokalizacijo patologije, ocenite stopnjo vnetnega procesa.

Splošni klinični testi krvi in ​​urina so obvezni. Če sumimo na sistemsko bolezen (protin, revmatoidni artritis), so nakazane biokemijske in serološke študije.

Kateri specialist vam lahko pomaga

Pogosto bolečino spodnjega dela hrbta pred travmo - subluksacija vretenc, močne modrice, poškodbe hrbtenjače. V takih primerih je priporočljivo, da se takoj obrnete na travmatologa..

Ne bo pomote, če se dogovorite za sestanek s terapevtom. Ta splošni zdravnik ima ustrezne spretnosti za diagnosticiranje bolezni hrbtenice in notranjih organov. Po preučevanju teh študij bo bolnika napotil k zdravniku ozkega specializanta - revmatologu, nevrologu, ortopedu za nadaljnjo terapijo.

Prva pomoč

Ko se pojavi huda akutna bolečina, morate ležati na trdi površini in zavzeti tak položaj telesa, v katerem nelagodje izgine. Kolena lahko rahlo upognete tako, da pod sebe položite blazino ali zavihano odejo. Uporaba katerega koli nesteroidnega protivnetnega zdravila, na primer Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diklofenak, bo hitro odpravila bolečino.

Metode zdravljenja

Olajšanje bolečine v ledvenem območju bo omogočilo uporabo zdravil z analgetičnim učinkom. Toda kmalu se bo znova pojavila, če ne bo izvedena kompetentna terapija osnovne patologije. Mnoge bolezni notranjih organov se dobro odzivajo na zdravljenje, vključno z rakom. Toda pri osteohondrozi ni mogoče popolnoma obnoviti uničenih medvretenčnih diskov in deformiranih vretenc. Zdravljenje je namenjeno doseganju stabilne remisije, v fazi katere ni bolečin v hrbtu.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila prve izbire so vedno nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) v tabletah, kapsulah - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

V onkologiji se uporabljajo narkotični analgetiki, na primer Tramadol. Če bolečino povzročajo krči skeletnih mišic, se bolnikom predpišejo mišični relaksanti. To so Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Za odstranjevanje povečanega tonusa gladkih mišic omogoča jemanje No-shpa, Drotaverin. Pri zdravljenju patologij notranjih organov se uporabljajo tudi analgetiki Spazmalgon, Baralgin, Maksigan.

Mazila in geli

Sredstva za zunanjo uporabo se uporabljajo za odpravo nelagodja v spodnjem delu hrbta šibke in zmerne resnosti. Mazila so vključena tudi v terapevtske režime za zmanjšanje odmerkov sistemskih zdravil (injekcije, tablete), zmanjšanje farmakološke obremenitve telesa.

Zunanja zdravila za lajšanje bolečin v križuImena zdravilTerapevtsko delovanje
NSAIDFastum, Voltaren, Artrosilene, Nise, KetorolProtivnetno, analgetično, dekongestivno
Segrevanje mazil, gelovCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonSredstva proti bolečinam, lokalno dražilno, moteče
Hondroprotektorji za osteohondrozoTeraflex, hondroksid, hondroitin-akosStimulirajoča regeneracija diska, analgetik, protivnetno

Injekcije

Pri izbiri anestetikov zdravnik upošteva vrsto patologije, stopnjo njenega poteka, intenzivnost nelagodja. Za odpravo akutne bolečine se pogosto uporabljajo blokade zdravil z glukokortikosteroidi (Triamcinolon, Diprospan, Metilprednizolon) in anestetiki (Lidokain, Trimekain). Hormonska zdravila so precej strupena za notranje organe, zato jih uporabljamo največ enkrat na 1-3 mesece.

Intramuskularno dajanje injekcijskih raztopin nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ortofen, Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Diklofenak) pomaga pri lajšanju hudih bolečin. Če je potek patologije zapleten z mišičnimi krči, potem se uporablja Mydocalm, ki vključuje anestetik Lidokain.

Vadba in vadba

Pri diagnosticiranju že nastalih patologij ali zaradi njihovega preprečevanja zdravniki bolnikom priporočajo vsakodnevno terapijo z vadbo.

Redna vadba pomaga:

  • izboljšanje krvnega obtoka v spodnjem delu hrbta;
  • krepitev mišičnega okvira hrbta;
  • zmanjšanje resnosti bolečih občutkov.

Nabor vaj izdela zdravnik ob upoštevanju vrste patologije, števila zapletov, ki so se razvili, telesne pripravljenosti pacienta.

Sporočilo

Če želite izboljšati oskrbo s tkivi s krvjo, normalizirati tonus okostja in gladkih mišic, okrepiti mišice, bolnikom priporočamo masažo:

Postopki zdravljenja se izvajajo ne le v terapevtske namene, ampak tudi za preprečevanje poslabšanj kroničnih bolezni.

Segrevanje in krioterapija

Termični učinek na spodnjem delu hrbta pomaga znebiti bolečine, vendar šele po zaustavitvi akutnega vnetnega procesa. Uporabljajo se grelne blazinice, topična mazila, kopeli.

Krioterapija je zdravljenje prehlada, ki aktivira prilagodljive sisteme. To je fizioterapevtski postopek, katerega delovanje temelji na odzivih telesa na hipotermijo zunanje plasti kože..

Preprečevanje bolezni

Pojav bolečine v hrbtu lahko preprečite tako, da iz običajnega načina življenja izključite dejavnike, ki jih izzovejo. Opustiti bi se morali čevlji z visokimi petami, omejiti preveč kalorično hrano v svoji prehrani. Vsakodnevna telesna vzgoja, plavanje, joga postanejo odlično preprečevanje kakršnih koli patologij..

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Bolečine v spodnjem delu hrbta: vrste in glavni razlogi za pojav

Bolečina je ena od vrst zaščitnih reakcij telesa kot odgovor na vpliv katerega koli patogenega dejavnika. Poleg mobilizacije različnih funkcionalnih sistemov služi kot nekakšen signal sami osebi o negativnih spremembah v telesu. Med številnimi različnimi žarišči lokalizacije neprijetnih občutkov je najpogostejša bolečina v hrbtu.

Znano je, da se je več kot 80% ljudi vsaj enkrat v življenju srečalo s takšnimi kliničnimi simptomi. Praviloma se podoben simptom pojavi v odrasli dobi - pri 35-55 letih, čeprav se včasih pojavijo bolečine v križu tudi pri mladostnikih.

Dolgo časa je takšno nelagodje veljalo zgolj za manifestacijo radikulitisa, zato so bolnike poslali na posvet k nevrologu..

Vendar pa je kasneje dokazano, da se ta bolezen diagnosticira le v 8% primerov, ko obstajajo bolečine v hrbtu. Zato je trenutno hipoteza prepoznana kot edina pravilna, da so taki simptomi lahko povezani tako z ortopedskimi, revmatološkimi, travmatološkimi težavami kot z različnimi lezijami notranjih organov, ki se nahajajo na ravni križnice in spodnjega dela hrbta..

Glede na trajanje bolečine delimo na akutne in kronične. O akutni obliki podobnega sindroma govorimo, če takšni klinični manifestacije trajajo največ 3 mesece. To traja toliko časa, da se poškodbe tkiva obnovijo in zacelijo. Če bolečine v spodnjem delu hrbta trajajo dlje, gre za kronično obliko bolezni. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je bila subakutna oblika, ki traja več tednov, uvrščena v ločeno skupino..

Terapevtska klasifikacija patologije

Klinično obstaja več vrst tega sindroma:

  • lokalni;
  • projekcija;
  • odsevan;
  • radikularno (ali radikularno);
  • mišični spazem.

Lokalna bolečina v ledvenem delu hrbtenice je stalna, njegova intenzivnost se lahko spreminja glede na položaj telesa, povečuje pa se tudi z gibanjem. V tem primeru lahko pacient natančno prepozna lokalizacijo bolečih območij, pritisk na njih pa spremlja hudo nelagodje. Pogosto je v ozadju te oblike sindroma bolečine mobilnost nog in trupa omejena.

Bolečine v spodnjem delu hrbta so nevrološkega izvora. Lahko se razlije ali koncentrira na kateri koli točki. Pojavi se, ko se poškodujejo ali stisnejo živčna vlakna, ki prenašajo bolečinske impulze na ustrezen del možganov. V tem primeru se lahko nelagodje širi vzdolž poti živca. Nelagodje se okrepi pri obračanju telesa, med vajami in gibi, povezanimi z neposrednim pritiskom (osno) obremenitvijo na hrbtenici, pridobi pulzirajoč značaj.

Radikularna bolečina v spodnjem delu hrbta ima vse simptome lumbaga, to je, da se pojavi nenadoma, brez očitnega razloga. V mirovanju ima dolgočasen boleč značaj, vendar vsako gibanje spremlja moteče ostre strelske bolečine. Skoraj vedno se ta oblika nelagodja v spodnjem delu hrbta nadaljuje z obsevanjem neprijetnih občutkov v desni ali levi nogi, običajno pod kolenskim sklepom. Upogibanje, obračanje na stran, dviganje ravnih nog vodijo do premika korenin in povečajo bolečine v spodnjem delu hrbta.

Sindrom odsevane bolečine se pojavi, kadar so poškodovani notranji organi. Pojav nelagodja je posledica dejstva, da so tkiva v bližini žarišča patologije in določenega območja hrbtenice medsebojno povezana z istim živcem. S tovrstnim sindromom bolečine se pojavi nejasen občutek nelagodja, ki se širi iz notranjosti telesa na zunanjo stran hrbta. Poleg tega se intenzivnost neprijetnih občutkov praktično ne spreminja z gibanjem in s palpacijo območja hrbtenice.

Za drugo klasifikacijo je značilna dodelitev primarne in sekundarne bolečine v križu. Glavni vzrok primarnega sindroma so mehanske poškodbe grebena, povezane z disfunkcijo mišic in ligamentov, osteohondroza in hernija medvretenčnih diskov. Sekundarne bolečine v hrbtu so posledica drugih bolezni, ki ne vplivajo neposredno na kostno in hrustančno tkivo hrbtenice.

Razvrstitev po patogenetskem mehanizmu nastanka

Sindrom bolečine je lahko v skladu s patogenezo videza:

  • Nociceptive. Pojavi se, kadar se dražijo specifični receptorji za bolečino (imenujejo jih naziceptorji) kot posledica poškodbe tkiva med travmo, raztezanjem, podplutbami, vnetjem itd. Takšna bolečina v spodnjem delu hrbta je akutna, njegova intenzivnost je odvisna od resnosti in trajanja patološkega procesa. Če pa bolezen prizadene kostno ali mišično tkivo, sindrom bolečine postane dolgočasen in boleč. Povečuje se z gibanjem in praktično izgine v mirovanju, ima jasno lokalizacijo.
  • Nevropatski. Praviloma se pojavi, ko so vretenc vretenc poškodovane kot posledica medvretenčne kile. Takšna bolečina, ki seva v spodnje okončine, je kronične narave in jo spremlja oslabljena občutljivost kože, motnje gibanja.
  • Psihogeni. Bolečine v hrbtu te geneze so izjemno redke. Običajno se takšna diagnoza postavi, če šest mesecev zdravniki niso mogli ugotoviti natančnega vzroka nelagodja v hrbtenici..

Toda ta razvrstitev je zelo poljubna, saj pri bolnikih s kronično bolečino v ledvenem predelu pri nastajanju simptomov sodelujejo vsi patofiziološki mehanizmi..

Videz takšne klinične slike ni neodvisna bolezen. To je le simptom nekega patološkega procesa. Zato ga zdravniki imenujejo z izrazi, ki določajo lokalizacijo in intenzivnost. Akutna pulzirajoča krčna bolečina v spodnjem delu hrbta se imenuje lumbago in boleča dolgočasna kronična narava - lumbodynia ali ledvena ishialgija.

Etiološki dejavniki

Strokovnjaki verjamejo, da je najpogostejši razlog za bolečino v spodnjem delu hrbta prekomerna napetost mišic..

Torej, če ni primernega treninga ali pretirano intenzivne telesne aktivnosti, se vlakna vezivnega tkiva raztrgajo, zlasti na mestu pritrditve mišic, kar povzroča bolečino v hrbtu.

Vendar pa niso vedno razlogi za takšne simptome lahko tako "neškodljivi". Naslednje bolezni so nevarne za nadaljnjo prognozo razvoja:

  • Tumor. Diagnosticirano pri manj kot 1% bolnikov z bolečinami v hrbtu. Dejavniki tveganja vključujejo zgodovino raka, nenadno izgubo teže brez očitnega razloga, starost nad 50 let, bolečinske impulze med spanjem ali v mirovanju.
  • Okužba. Povečanje telesne temperature, kronične bakterijske poškodbe povrhnjice, genitourinarnega, dihalnega sistema, stanja imunske pomanjkljivosti in uporaba kortikosteroidov govori v prid takšni diagnozi. Praviloma, če bolečine v spodnjem delu hrbta povzroči okužba, potem hrbet "boli" in v mirovanju, poleg tega pride do nelagodja v trebuhu, za prsnim košem itd..
  • Sindrom Cauda equina. Bolezen je povezana s ščepanjem velikega živčnega vlakna v ledveno-križnem predelu. V tem primeru je bolečina gibljive narave, seva v predel zadnjice in zadnji del nog. V primeru hudih poškodb človek izgubi občutljivost spodnjih okončin in sposobnost, da jih v celoti iztegne.
  • Kompresijski zlom hrbtenice. V veliki večini primerov ji sledi huda travma, včasih se lahko razvije v kombinaciji starosti (nad 70 let) in osteohondroze.
  • Akutna trebušna anevrizma. Pogosto je ta patologija asimptomatska, njena edina klinična manifestacija pa je bolečina v spodnjem delu hrbta. Takšna diagnoza se predlaga pri sočasnih aterosklerotičnih formacijah v žilah, pri starejših bolnikih, ob prisotnosti vbodne bolečine v mirovanju ali ponoči.
  • Hernija diska. Spremljajo jih nenadne bolečine, občutki, kot da bi imel hrbet v spodnjem delu hrbta, mišična oslabelost v nogah.

Poleg tega so lahko omejujoče, ostre ali nasprotno boleče, vbodne bolečine v spodnjem delu hrbta posledica prirojenih nepravilnosti strukture hrbtenice (na primer spondilolisteze), izrastkov ali poškodb medvretenčnih diskov, različnih poškodb sklepov pri artritisu (juvenilni, reaktivni), ankilozirajočega spondilitisa. V nekaterih primerih bolečine v spodnjem delu hrbta povzročajo presnovne motnje (Pagetova bolezen), osteoporoza, nevrološke motnje (osupljiv primer je ščepanje ali vnetje (išias) išiasnega živca).

Projekcijski bolečinski sindrom se pojavi z razjedami ali tumorji zadnje stene želodca, pankreatitisom, vnetnimi procesi in divertikulitisom debelega črevesa. Pri ženskah je ta simptomatologija včasih posledica ginekoloških bolezni, pri moških - tumorjev prostate ali prostatitisa.

Če je hrbet v ledvenem predelu močno bolan, bolečina je akutne nevzdržne narave, lahko to kaže na urolitiazo in napredovanje računice vzdolž sečnice.

Če se pacient posvetuje z zdravnikom s pritožbami zaradi bolečin v hrbtu, je diagnostična taktika in nadaljnje zdravljenje naslednja:

  1. Pregled osebe z anamnezo, pri čemer je posebna pozornost namenjena simptomom, ki kažejo na življenjsko nevarna stanja (specifični znaki tumorja, anevrizme itd.).
  2. Če ni manifestacij resnih bolezni, je predpisana anestezijska terapija v akutnem obdobju, terapevtske vaje, masaža.
  3. Za prepoznavanje simptomov nevarnih patologij je potrebna nadaljnja diagnoza z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami..
  4. Po diagnozi so predpisana določena zdravila, včasih je potrebna operacija.

Če pregled pacienta ne daje nobenih informacij in delovanje tablet in injekcij ne prinese rezultatov v šestih mesecih, je priporočljivo, da se posvetujete s specializiranim specialistom, da izključite ali potrdite psihogeni izvor bolezni.

Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu: posebnosti simptomov, kdaj obiskati zdravnika, diagnostične metode

Praviloma kronično nelagodje v spodnjem delu hrbta povzročajo določeni dejavniki, povezani z življenjskim slogom pacienta in prisotnostjo sočasnih bolezni.

Nekateri so dokaj podvrženi korekciji brez drog, druge je mogoče popraviti le s pomočjo zdravil, fizioterapije ali kirurškega posega.

Če hrbet v ledvenem predelu kronično boli, morate biti pozorni na naslednje dejavnike:

  • prevelika obremenitev hrbtenice, povezana s poklicnimi dejavnostmi, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju tako na delovnem mestu kot doma;
  • pomanjkanje redne vadbe ali preveč nenaden začetek treninga;
  • pomembna telesna aktivnost brez ustreznega treninga mišic;
  • motnje drže (skolioza, kifoskolioza, stoop);
  • debelost;
  • pogosti prehladi;
  • poškodbe prebavnega trakta;
  • kajenje, zloraba kofeinskih pijač.

Kronična bolečina se običajno pojavi tako po akutni regresiji kot neodvisno od nje kot primarni simptom. Najpogostejši vzroki za njegov videz so nestabilnost hrbtenice na ozadju osteohondroze, miofascialni sindrom (nelagodje, povezano z nepravilno porazdelitvijo bremena ali prekomerno preobremenitvijo mišic hrbta), artroza fasetnih sklepov hrbtenice. Običajno se nelagodje poveča pri hoji, premikanju, upogibanju ali upogibanju prtljažnika.

Akutna bolečina v ledvenem predelu je običajno povezana s poškodbami kostnega, vezivnega ali mišičnega tkiva grebena, padcem. Nenadni pojav takšnih občutkov lahko kaže na izstop ledvičnega kamna in njegovo gibanje navzdol po sečil. Zelo pogosto se ženske pritožujejo, da jih boli hrbet v ledvenem predelu po porodu zaradi velike obremenitve ter medenice in križne hrbtenice.

Vsak človek ima podobne simptome, vendar ne gre vsak k zdravniku. Kdaj se torej prijavite na posvet?

Indikatorji za pregled, če hrbet boli v ledvenem predelu, so naslednji dejavniki tveganja:

  • starejša starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • sočasne nalezljive patologije;
  • zvišana telesna temperatura, pojav simptomov splošne intoksikacije telesa, izguba apetita in izguba teže;
  • prisotnost krvi v urinu, tahikardija, bolečine v trebuhu in drugi znaki, ki kažejo na poškodbe notranjih organov.

Običajno, če hrbet boli v ledvenem predelu, oseba začne samozdraviti. Bolniki uporabljajo različna protivnetna in segrevalna mazila, ki so na voljo v širokem razponu v vsaki lekarni. Če pa se v 7 do 10 dneh stanje ne izboljša, je to razlog za obisk kirurga, ortopeda ali travmatologa.

Za ugotovitev vzroka bolečine v ledvenem območju zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Radiografija. Predpisana v veliki večini primerov služi kot glavni način za prepoznavanje zlomov vretenc. Slika se lahko uporabi za določitev višine intervala med vretenci, deformacije medvretenčnega diska, degenerativnih sprememb grebena, tumorjev. V nekaterih primerih običajni rentgen ni dovolj, postopek se ponovi pod obremenitvami (nagibanjem naprej ali na strani itd.).
  • Elektromiografija. Pomaga pri določanju ekscitabilnosti in funkcionalne prevodnosti živčnih končičev. Predpisani za radikulopatije, nejasen razlog, če boli hrbet v ledvenem predelu, pred operacijo.
  • Densitometrija (postopek za določanje kostne gostote). Predpisana za odkrivanje osteoporoze in njene resnosti.
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (CT ali MRI). So bolj informativna alternativa rentgenskemu pregledu. Omogoča, da se med enim postopkom slika v več projekcijah, da se ugotovi prisotnost neoplazme v hrbtenjači ali patologije mielinskega plašča. Poleg tega imata CT in MRI manjšo izpostavljenost sevanju.
  • Scintigrafija. Študija se izvaja s kontrastnimi radioaktivnimi izotopi. V glavnem predpisano za diagnozo malignih novotvorb.
  • Mielografija. Postopek je podoben scintigrafiji, vendar se v tem primeru kontrastna raztopina injicira neposredno v prizadeto območje. Ta študija vam omogoča natančno določitev obrisov in lokalizacijo medvretenčne kile, če hrbet boli v ledvenem predelu.

Predpisan je tudi splošni krvni test (pomembna je raven ESR in levkocitov pri diagnosticiranju nalezljivega procesa), študije za določitev koncentracije kalcija, fosforja, alkalne fosfataze. Glede na indikacije se preskušajo, da prepoznajo revmatoidni faktor in druge specifične označevalce artritisa. Po potrebi naredite rentgen prsnega koša, ultrazvok trebušne votline in sečil.

Niso pa vse naštete metode predpisane določenemu pacientu. Potrebni so le za diferencialno diagnozo življenjsko nevarnih stanj (takšnih situacij je manj kot 10%). Praviloma, če hrbet boli v ledvenem predelu, da bi ugotovili točen vzrok, dajo napotnico za rentgen, CT, MRI ali nekatere laboratorijske preiskave.

Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta: značilnosti spola, nelagodje med nosečnostjo

Nenehno nelagodje v spodnjem delu hrbta je običajno posledica kroničnih degenerativno-distrofičnih procesov v vezivnem tkivu medvretenčnih diskov, ki jih pogosto spremlja vnetje.

Takšni občutki so lahko različnih intenzivnosti - od akutne pekoče in ostre bolečine v ozadju telesne aktivnosti do dolgočasne bolečine v mirovanju. Toda tega problema ni mogoče rešiti sam. Distrofija hrustančnega tkiva in lahko traja leta in brez ustreznega zdravljenja bistveno poslabša kakovost življenja in konča v invalidnosti.

Občasno pojavljajoče se akutne bolečine v spodnjem delu hrbta ponavadi razložijo mišični krči, oslabitev muskulature okoli grebena, ščepanje živčnih končičev (v tem primeru se nelagodje pojavi nenadoma in lahko seva na peto, stegno, perineum). Včasih je nekaj dni redne uporabe mazil za lajšanje bolečin dovolj za odpravo teh simptomov. V nekaterih primerih lumbago zahteva uporabo resnih analgetikov v obliki injekcij ali tablet. Toda z rednimi poškodbami mišičnega ali vezivnega tkiva se tveganje za razvoj kroničnih obolenj hrbtenice znatno poveča.

Pri ženskah se močne bolečine v hrbtu pogosto pojavijo na ozadju ginekoloških bolezni (tumorji in vnetja v maternici in prilogah). Pogosto se podoben sindrom opazi pri menstruaciji..

Ženske se med nosečnostjo pogosto pritožujejo nad neugodjem v spodnjem delu hrbta. Ta klinična slika je posledica več dejavnikov. Najprej je to povečanje telesne teže in neenakomerna razporeditev. Glavna teža ploda pade ravno na ledveni predel, kar vodi do povečanega stresa na mišicah in sklepih grebena.

Poleg tega bližje porodu začne povečana sinteza biološko aktivnih snovi, "odgovornih" za razhajanje medeničnih kosti, olajšati porod. Zato se pogosto zaradi teh fizioloških sprememb pojavijo hude bolečine v spodnjem delu hrbta. V poporodnem obdobju lahko takšno nelagodje povzroči posledica epiduralne anestezije..

40 vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta

Kaj je bolečina v hrbtu?

Bolečine v spodnjem delu hrbta so verjetno poznane skoraj vsem sodobnim ljudem. Različni razlogi lahko vplivajo na sposobnost dela. Med njimi - lumbago, radikulitis, osteohondroza in druge patološke spremembe lumbosakralne hrbtenice. Tega ne jemljite pozorno, saj bolečine v spodnjem delu hrbta ne morejo doseči le neverjetne moči, zaradi česar je življenje človeka nevzdržno, ampak se izkažejo tudi kot simptom najnevarnejših bolezni.

Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko različne: akutne ali dolgočasne, boleče ali pekoče, lokalne (kažejo se na enem mestu) ali se širijo na celoten hrbet. Neprijetni občutki se pojavljajo tudi na različne načine: včasih ostro, nenadoma in včasih postopoma, ki se vsak dan povečujejo.

Odziv na bolečino in sposobnost, da jo vzdržite, je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, duševnih lastnosti, pridruženih simptomov in še več. Toda v nobenem primeru bolezni ne smemo prepustiti naključju. Pravočasno začeti zdravljenje bo pomagalo preprečiti nevarne posledice.

Za diagnosticiranje vzroka bolečine v hrbtu je potreben pregled hrbtenice in nekateri dodatni postopki: rentgenski pregled, računalniško slikanje ali slikanje z magnetno resonanco.

Napadi bolečine v ledveno-križnem območju se pojavijo med življenjem pri približno 80% sodobnih prebivalcev evropskih držav. Akutna ali kronična bolečina v spodnjem delu hrbta je posledica različnih nevroloških, degenerativno-distrofičnih bolezni pri ženskah in moških. V nekaterih primerih so bolečine v hrbtu posledica bolezni notranjih organov, debelosti, stresa in duševnih motenj.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Težava kronične bolečine v spodnjem delu hrbta je vedno bolj razširjena. Povprečna starost obolelih hitro upada, trenutno je 35-45 let. Registrirani so celo primeri bolezni pri otrocih in mladostnikih.

Predpogoj za razvoj bolečine v spodnjem delu hrbta je sedeči življenjski slog sodobne osebe, ki vodi k zmanjšanju stabilnosti spodnjega dela hrbta, najbolj ranljivega dela okostja. Bolečine v križu so povezane s številnimi boleznimi, postale so pogost razlog za napotitev k nevrologu, urologu, kirurgu, gastroenterologu in ginekologu. Napoveduje se nadaljnje poslabšanje težave. Naslednja generacija nima zdravega načina življenja.

Bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah

Nastanejo v obdobju ginekoloških bolezni ali so posledica posebnosti ženske fiziologije:

Ginekološke bolezni. Vnetje prilog - adneksitis, ki ga spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha, včasih bolečina seva v spodnji del hrbta (enostranska in dvostranska bolečina), se kaže tudi kot simptomi iz intimne sfere (nezmožnost zanositve, dolgotrajno razmazajoči izcedek pred in po menstruaciji, bolečina se med seksom intenzivira);

Nosečnost. Običajna lokalizacija bolečine v dimljah, v spodnjem delu hrbta se odraža iz naslednjih razlogov:

povečana obremenitev hrbtenice iz rastočega ploda, običajno se razvije do petega meseca nosečnosti, nelagodje izgine po porodu;

grožnja prezgodnjega rojstva, kontrakcije, ki izžarevajo bolečine v hrbtu pred 22-37 tedni nosečnosti (norma je 40 tednov), ki jih spremlja nenavaden izcedek, se štejejo za nevarne: krvavi - znak pilinga posteljice, tekoč in prozoren - znak ruptura posteljice.

Vrhunec. Običajna lokalizacija bolečine v glavi, prsih, bolečina lahko spremeni lokalizacijo, tudi pod vplivom:

nestabilna raven estrogena v krvi, kot rezultat - razvijejo se krvne motnje medeničnih organov;

začetne faze osteohondroze, osteoporoze, kile in drugih površinskih procesov ledvenega okostja hrbtenice, podobno kot pri razvoju degenerativnih-distrofičnih procesov (beri tudi: menopavza pri ženskah, vročinski utripi, zdravilna zelišča).

Bolečina je posledica povečane sumljivosti, pogostejša pri ženskah. Poglobljen, celovit pregled ne razkrije patologije. Težava se lahko pojavi občasno ali neprekinjeno. Zdravi se s psihološko korekcijo. Takšne bolečine se lahko pojavijo zunaj vpliva menopavze..

Bolečine v spodnjem delu hrbta pri moških

Periodična bolečina se pojavi zaradi posebnosti poklicne dejavnosti moških, tudi če bolečina:

ne ustrezajo fiziološkemu stanju moškega telesa;

povezana s poklicnimi tveganji (delo v mrazu, prepih).

Odkrivajo se tudi občasne bolečine pri moških boleznih, kot izjema za:

prostatitis - bolečina v anusu je značilna, bolečine v hrbtu so redke, na ozadju splošne intoksikacije telesa se kombinirajo z bolečinami v drugih delih kostnega tkiva, hipertermijo, šibkostjo, šibkostjo, glavobolom.

epididimitis - vnetje epididimisa, ki se manifestira z bolečinami v dimljah, včasih izžareva (izžareva) v ledveni predel, bolezen je značilna tudi edem scrotal in vročina.

Bolečine v križu pri moških in ženskah

Nastanejo v povezavi z akutnimi boleznimi prebavil, kirurškimi zapleti, boleznimi ledvic, presnovnimi motnjami, boleznimi infekcijske narave in novotvorbami (benigne, maligne).

Apendicitis. Značilna bolečina je lokalizirana v desnem iliakalnem predelu, včasih lahko izžareva v spodnji del hrbta, pogosteje na desno stran telesa. Pojavijo se nejasne bolečine v spodnjem delu hrbta.

Patologija tankega črevesa. Spremljajo jih simptomi, značilni za razburjen prebavila. Bolečina seva v spodnji del hrbta zaradi draženja vlaken ledvenega živca.

Holecistitis. Bolečine spominjajo na znake apendicitisa. Običajno je lokaliziran na desni strani v iliakalnem predelu ali v popku. Včasih se daje v spodnji del hrbta, ko so vlakna hrbteničnih živcev vključena v patogenezo.

Pankreatitis Karakterizirajo jo bolečine v pasu po telesu, v predelu pasu, ki se odražajo v ledvenem predelu. Kombinira se s simptomi, značilnimi za pankreatitis - bruhanje, motnje defekacije, obloge na jeziku. Če je vzrok bolečine pankreatitis, se regija hrbtenice ne odziva na uporabo sile, ko se počuti.

Lepila po operaciji. Pojavijo se po laparotomiji ali operacijah na trebušnih organih, včasih se diagnosticirajo prirojene adhezije. Bolečina je lokalizirana v različnih delih trebušne stene, ki seva v spodnji del hrbta.

Bolezni ledvic. Bolečine v spodnjem delu hrbta so kombinirane z uremičnimi simptomi, glavobolom, zvišanim diastoličnim (spodnjim) pragom krvnega tlaka, edemom. Značilne spremembe najdemo v laboratorijskih raziskavah urina, instrumentalnih študijah ledvic - ultrazvok, MRI;

Debelost četrte stopnje. To je izjemno povečanje maščobne mase pri ljudeh. Indeks telesne mase četrte stopnje (do 25 let) = 40, druga skupina (po 25) = 41. Opredeljen je kot razmerje mase (kg) do dvakratne višine (m). Razlogi za obremenitev spodnjega dela hrbta so brez pojasnila jasni..

Okužbe, ki vključujejo kostno patogenezo, na primer zunajtelesno (kostno) tuberkulozo. Manifestira se z bolečinami v kosteh. Lokalizacija bolečine v hrbtu je posledica dejstva, da je to najbolj množičen odsek hrbtenice in je podvržen največjemu stresu. Simptomi so povezani s kliniko za kronično okužbo. Odkriva rahlo hipertermijo, utrujenost, glavobol, simptome poškodbe živčnega sistema, laboratorij odkrije tuberkulski bacil.

Miozitis je vnetje mišic. Mišice ledvene cone nosijo veliko obremenitev, zato je vnetje ledvenega pasu pogosto. Bolezen se razvije kot posledica hipotermije, prodora virusnih patogenov (herpes Zoster), bakterijskih okužb (stafilokoki, streptokoki, druge piogene bakterije) v tkivo te cone. Manifestira se z zvišanjem telesne temperature, hudimi bolečinami, ki se razvijejo nenadoma, po lokalni ali splošni hipotermiji. Kronična stopnja bolezni se kaže z bolečimi bolečinami, ki včasih vključujejo kožno tkivo in podkožje (dermatomiozitis). Diagnostika se opravi na podlagi kliničnega pregleda bolnika, pregleda, palpacije in laboratorijskih metod.

Rast benignih in malignih tumorjev vzdolž živčnih vlaken, ki inervirajo spodnji del hrbta. Simptomi so raznoliki, kar ustreza stopnji bolezni in lokalizaciji patologije.

Stalne in ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu hrbta

Obstajajo različne klasifikacije bolečine, tudi glede na trajanje.

Ponavljajoča se bolečina je običajno povezana s fizičnim naporom, fiziološkimi značilnostmi človeškega telesa ali akutnimi boleznimi notranjih organov.

Stalna, akutna, kronična bolečina, ki jo povzročajo nepopravljivi patološki procesi v telesu pri boleznih mišično-skeletnega sistema človeškega okostja in poškodbah globokih žil nog.

Ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu hrbta - tako jih imenujemo, ker izginejo po okrevanju in odpravi žarišča bolečine.

Običajno so bolečine v križu, ki izhajajo iz notranjih organov:

Izvor takšnih bolečin je pri ženskah ali moških lahko različen ali pa enako velja za moške in ženske..

Trdovratne bolečine v hrbtu običajno povzročajo vnetni in nepopravljivi distrofični in degenerativni procesi v kostnem in hrustančnem tkivu, hude kršitve krvnega pretoka žil nog. Nenehne bolečine so manj povezane s poškodbami mišic in notranjih organov.

Bolečina se imenuje konstantna, kadar je izločanje žarišča impulza oteženo zaradi razvoja nepovratnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu. Degenerativnih in distrofičnih procesov običajno ni mogoče popolnoma ozdraviti. Lahko jih začasno zaustavijo ali ustavijo. V nekaterih primerih se bolečina odpravi po zamenjavi poškodovanih tkiv z vsadkom.

Pojav bolečine v ledvenem predelu je povezan z draženjem:

živčna vlakna, ki izhajajo iz poškodovanih ledvenih vretenc.

živčna vozlišča v bližini hrbtenice ledvene in križne hrbtenice.

Za razliko od začasnih bolečin se vir stalne bolečine nahaja neposredno v ledvenem predelu. V zvezi s tem je primerno navesti kratke informacije o hrbtenici..

Človeški vretenc je sestavljen iz petih odsekov in 32-34 vretenc, vključno z:

materničnega vratu - 7 (lat.Ceruicis);

prsni koš - 12 (lat.Thoracis);

ledveni - 5 (lat.Lumborum);

sakralni - 5 (latinsko Sacralis);

coccygeal - 3-5 (latinsko.

Če v medicinski literaturi, ki opisuje nevrološko in kostno patologijo, obstajajo črke C, Th, L, S in Co, potem označujejo prve črke latinskega ekvivalenta ruskih imen hrbtenice.

V ledvenem delu hrbtenice je pet vretenc in parov živcev, ki so označeni z L1-Lpet.

Poizkusno je bila ugotovljena lokalizacija bolečine med stimulacijo različnih parov živcev..

Lokalizacija bolečine, odvisno od lezije ledvenih vretenc:

prvo ali drugo, bolečine v kolku in sprednjem delu kolena;

tretja ali četrta, bolečine v kolenu in zgornjem delu noge;

četrta do peta, bolečine v nogah do prvega prsta od zunaj;

peta ledvena in prva križna, bolečine v nogah do petega noga zadaj.

Periodične in trdovratne bolečine so pogosto tesno povezane, zato začasne bolečine postanejo trajne.

Na primer, tuberkuloza kosti povzroča podhranjenost hrustančnega tkiva, izzove osteohondrozo, bolečina pa se manifestira skoraj nenehno z obdobji oslabitve in poslabšanja.

Ukrivljenost hrbtenice (skolioza) sprva neopazno, se občasno manifestira, nato se spremeni v osteohondrozo in se manifestira v stalni bolečini. Primeri se lahko nadaljujejo.

Bolezni, ki jih spremljajo trdovratne bolečine v spodnjem delu hrbta:

Lumbago - akutna bolečina v hrbtu. Posledica patoloških sprememb ledvenih vretenc. V začetnih fazah se bolečina lahko ustavi, saj se s pravočasnim zdravljenjem odpravi patološki proces. Razvija se nenadoma, s težkim dvigovanjem in drugimi podobnimi razlogi. Pogosteje se diagnosticira pri moških. Lumbago je možna posledica številnih bolezni, na primer premik, hernija medvretenčnega diska, ščipanje živčnih korenin v ledvenem delu hrbtenice (nevralgija), vnetje ali ščipanje išiasnega živca - ishalgija, osteohondroza in druge anomalije vretenc. Poleg hude akutne bolečine se kaže z zmanjšanjem gibljivosti okostja v ledvenem predelu. Z ishalgijo se bolečina premakne nižje na zadnjico in zadnji del nog. Če ni terapije ali nepravilnega zdravljenja, se lahko lumbago razvije v nepopravljivo kostno bolezen.

Medvretenčna osteohondroza - vključuje več bolezni vnetne in distrofične narave, se najprej manifestira z popuščanjem zgibne površine hrustanca in kostnega tkiva z vključevanjem živcev v patogenezo. Posledica osteohondroze so:

išias - vnetje, stiskanje išiasnega živca, ki se kaže z bolečino v spodnjem delu hrbta in v zadnjem delu nog;

radikulitis spodnjega dela hrbta - vnetje korenin živčnih vlaken, ki se kaže z bolečino, oslabljeno občutljivostjo, popolno ali delno izgubo motorične aktivnosti;

protruzija medvretenčnega diska, ki je ena od stopenj osteohondroze, se manifestira s protruzijo medvretenčnega hrustanca, ne da bi kršila njegovo celovitost, tej stopnji sledi kila hrbtenice;

ledvena kila - izboklina, kršitev celovitosti hrustanca in medvretenčnih membran, stiskanje živčnih korenin, izguba funkcije sklepov.

Skolioza. Bočno ukrivljenost vretenc se kaže z asimetrijo ramenske linije, oslabljeno držo, deformacijo okostja, tvorbo rebraste grbine, ki je vidna pri upogibanju. Razvija se z zmanjšanjem funkcij kosti okostja in mišic, distrofičnimi procesi v hrustančnem tkivu spodnjega dela hrbta. Manifestira se z bolečinami v kosti okostja v zapletenih primerih. Dolgotrajna skolioza je asimptomatska. Skolioza je lahko prirojena in pridobljena. Pridobljena skolioza v ledvenem predelu:

navaden, razvija se v otroštvu kot posledica nepravilne drže;

hripava skolioza, posledica presnovnih motenj v otroštvu na ozadju nepravilne drže med različnimi fizičnimi dejanji;

revmatični, se razvijejo pri odraslih, kot posledica vnetno-distrofičnih procesov živcev, nato mišičnega in kostnega tkiva;

paralizno, pogosteje se razvijejo pri odraslih, pride do kršitve motorične funkcije mišic ledvenega dela.

Ankilozirajoči spondilitis - izguba mobilnosti sklepov. Veliko pogostejše pri moških. Drugo ime patologije je ankilozirajoči spondilitis. Gre za kronično vnetje. Bolezen se kaže z bolečinami v sklepih in hrbtenici, za katere so značilne lezije oči, zmanjšanje človeške višine. V tem primeru pride do proliferacije vezivnega tkiva sklepov hrbtenice. Patogenezo spremlja zasužitev in popolna izguba gibljivosti sklepov spodnjega dela hrbta in drugih delov okostja.

Spondiloza. To je naravni proces staranja sklepov. Obstaja postopno redčenje in izguba gibljivosti ledvenih sklepov. Patogeneza se odvija z zapleti in dodajanjem vnetja potek spondiloze. Simptomi ustrezajo vnetju sklepov hrbtenice.

Revmatoidni artritis, večinoma ženske. Sistemsko kronično vnetje sklepov z vključenostjo v patogenezo mišic, ligamentov, hrustanca hrbtenice, vključno s spodnjim delom hrbta, in drugih organov. Vzroki bolezni so avtoimunski procesi, pogosto se RA razvije med menopavzo.

Osteoporoza je redčenje, izpiranje kalcija iz kostnega tkiva. Pogosto povzroči zlome kolka. Opazimo tudi ledveno osteoporozo. Manifestira se z deformacijo okostja, sklepov, hrustanca, razvojem vretenčnih kile. Pogosteje ženske zbolijo med menopavzo.

Razlika v dolžini nog je več kot 2-3 cm, ki jo spremljajo različne bolečine med gibanjem, vključno z bolečinami v spodnjem delu hrbta. Patologija se razvije kot atrofija mišic ene noge zaradi polio in drugih patologij, ki jih je utrpela v otroštvu. V nekaterih primerih se težava reši s pomočjo ortopedskega zavihka. Napako je težko odpraviti, če je prevelika razlika v dolžini nog ali s plitkim dvigom stopala.

Flebotromboza je delna ali popolna prekinitev pretoka krvi po globokih venah človeške noge. Vnetja ni. Bolezen se pogosteje beleži pri ženskah, ki dlje časa nosijo čevlje z visokimi petami. Možni so tudi drugi razlogi (možganske kapi, srčni infarkti, prisilna dolgotrajna hemostaza). Razvija se s kombinacijo treh dejavnikov: zgostitev krvi, patologija sten krvnih žil, upočasnitev pretoka krvi skozi žile. Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi med dolgim ​​sprehodom, z razvojem patogeneze pa se lahko spremeni v stalne bolečine.

Tromboflebitis je delna ali popolna prekinitev krvnega pretoka v globokih žilah. Kombinira se z vnetjem okoli posode. To zaplete potek bolezni, izzove razvoj sindroma bolečine tudi v mirovanju.

Ateroskleroza tretje ali četrte stopnje. Ta bolezen je značilna za starejše moške. Povezan je s upočasnitvijo ali ustavitvijo krvnega pretoka zaradi zoženja lumena krvne žile s holesterolovnimi plaki. Tretja do četrta stopnja ateroskleroze so kritične in so predmet kirurškega posega..

Bolečine v spodnjem delu hrbta - težave z ledvicami?

Ledvice so seznanjeni organ, ki tvori in izloča urin, ki se nahaja v trebušni votlini s strani ledvene hrbtenice. Bolezen ledvic se skoraj vedno manifestira z bolečinami v hrbtu. V mnogih primerih se patogeneza razširi na samo eno ledvico, kar močno poenostavi diferenciacijo bolečine. Poleg tega se bolečina kombinira z značilnimi znaki motene tvorbe in / ali izločanja urina s pojavi splošne intoksikacije telesa. Pri akutnem poteku ledvične patologije se lahko pojavijo težave pri diferencialni diagnozi. Kronični potek s počasnim razvojem patologije običajno natančno kaže na lokalizacijo žarišča bolečine.

Mnogi raziskovalci so opazili, da imajo različne patologije ledvic včasih spolno nagnjenost. Nekateri se razvijejo pogosteje pri moških, drugi pri ženskah, kar je razloženo z morfološkimi in fiziološkimi značilnostmi zgradbe in delovanja sečnih organov v različnih spolnih skupinah.

Značilnosti bolečine najpogostejših patologij ledvic:

Pilonelonefritis je vnetje ledvične medenice in drugih morfoloških struktur. Pogosteje se diagnosticira pri ženskah. Bolezen lahko poteka brez motenja uriniranja. Diferencialna diagnoza temelji na dejstvu, da je bolečina običajno enostranska ali dvostranska, kombinirana s splošno zastrupitvijo telesa, ki je izredno redka pri bolečinah, povezanih s poškodbo ledvenih živcev. Simptomi splošne zastrupitve: visoka vročina, bruhanje, šibkost, mrzlica.

Ledvična odpoved je patološko stanje, izguba ledvic zmožnost tvorbe urina. Napad se razvije nenadoma. Hude bolečine v spodnjem delu hrbta so povezane s hitrim poslabšanjem kliničnega stanja. Mehur je šibek ali prazen. Znaki ustrezajo resnosti patogeneze.

Spust ledvice. Pogosteje so bolne ženske. Običajno se ledvica, zahvaljujoč mezenteričnemu ligamentu, lahko premika največ 1 centimeter od mesta pritrditve na okostje. Razlogi za prolaps so poškodbe, nenadna izguba teže (na primer po nosečnosti), dvigovanje uteži, zaradi česar se zadrževalni ligament podaljša. Diferenciacija temelji na pojavu bolečine, ko ledvice izpodrivajo. Veliko stopnjo svobode organa čutijo močne bolečine pri upogibanju in obračanju telesa, izvajanju ukrepov z dvigovanjem uteži; v kombinaciji z uremičnimi simptomi in disfunkcijo urina.

Protin. Pogosteje obolevajo moški. Kršitev izločanja sečne kisline in njeno kopičenje v krvi. Hude bolečine v spodnjem delu hrbta so kombinirane z znaki okvare ledvic. Bolezen se razvija postopoma, zato imajo zdravniki in pacient čas, da ugotovijo vzrok bolečine.

Diabetična nefropatija. Pogosteje obolevajo moški. Kompleksna bolezen z okvaro ledvičnih žil v obliki arterioskleroze. Ker se ta bolezen razvija postopoma in je povezana s sladkorno boleznijo, diferencialna diagnoza temelji na poglobljenem pregledu osebe.

Ledvična kolika je napad akutne bolečine. Ugotovljenih je bilo več vzrokov za kolike. Najverjetnejši vzrok so ledvični kamni. Bolečina je povezana z nezmožnostjo praznjenja mehurja. Prve znake bolečine zaznamo v spodnjem delu trebuha, bolečina oddaja le v spodnji del hrbta. Drugi vzroki bolečine - okužbe, rak, poškodbe ledvic.

Hidronefroza. Pogosteje se diagnosticira pri mladih ženskah. Hidronefroza je stanje, zaradi katerega se votline (medenica) razširijo znotraj ledvic. Za patogenezo bolezni je značilno staranje od blage do hude stopnje disfunkcije organov. V hudih primerih funkcija nastajanja urina preneha. Diferencialna diagnoza bolečine v spodnjem delu hrbta je težavna le v začetnih fazah.

Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov (glomerulov). Pogosteje se diagnosticirajo pri mladih moških. Vzrok bolezni so genitalne okužbe, prehladi, onkologija. Glomeruli delujejo kot biološki filter. Z razvojem se patologija manifestira s sproščanjem motna ali krvavega urina. Diferencialna diagnoza je v zgodnjih fazah bolezni težavna.

Lupusov nefritis je pretežno ženska bolezen. Sistemski lupus je avtoimunska bolezen. V skladu s tem je lupusni nefritis avtoimunska bolezen ledvic. Poleg ledvic diagnosticirajo poškodbe notranjih organov človeka, vključno s srcem, sklepi, ligamenti, mišicami. Poraz sklepov spodnjega dela hrbta lahko oteži diagnosticiranje bolečine v začetnih fazah lupusnega nefritisa.

Dismetabolična nefropatija. Pogosteje se razvije v otroštvu, poslabša se v adolescenci. Zanj je značilno kršitev izločanja končnih produktov metabolizma (ne sečne kisline) iz telesa. Kot rezultat, se urolitiaza razvije z zaporo sečil ali tvorbo ledvičnih kamnov. Diferencialna diagnoza temelji na laboratorijskih preiskavah in določanju nivoja v bioloških tekočinah (cistin, arginin, lizin, druge snovi).

Ledvična bolezen. Bolezen je pogostejša pri moških (imajo ožjo sečnico kot ženske). Bolečina se kaže, ko se kamen premika v ledvičnih votlinah, je skoraj vedno enostranska. V izjemnih primerih je bolečina v spodnjem delu hrbta brez posebne lokalizacije.

Amiloidoza ledvic. Kršitev presnove beljakovin v ledvicah. Ugotovljenih je bilo več vrst amiloida. Patogeneza se razvija počasi, na prvih stopnjah se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, simptomov bolezni ni. V kasnejših fazah se razvije edem, bolečine v ledvenem območju so posledica kršitve izločanja urina iz telesa. Diferencialna diagnoza temelji na uporabi metod laboratorijskih raziskav.

Bolečine v križu pri upogibanju

Lumbalna regija je težišče človeškega telesa, zato tu pri upogibanju pade glavna obremenitev hrbtenice. Poteza je podpora trebušnih in medeničnih organov, ki jih podpirajo okostje in mišice. Na tem območju so pomembna živčna vozlišča, ki zagotavljajo innervacijo spodnjega dela telesa..

Zato je bolečina pri upogibanju možen znak škode:

mišice in ligamenti ledvene cone;

kostno in hrustančno tkivo hrbtenice;

notranji organi trebušne votline in majhne medenice.

Popolnega opisa bolečine v spodnjem delu hrbta pri upogibanju navzdol je nemogoče, poskušali pa vam bomo povedati o najverjetnejših scenarijih razvoja sindroma bolečine.

Poškodba mišic

Bolečine v mišicah in ligamentih so najpogostejši vzrok akutne bolečine v spodnjem delu hrbta pri upogibanju. Verjetni vzroki: lokalno ohlajanje spodnjega dela hrbta ob oblačenju izven sezone, prekomerni fizični napori, neuspešni nagibi med fizičnim delom in športnimi vajami, izzvanje vnetja, raztezanje mišic in vezi.

videz po monotonih monotonih (nagibnih) obremenitvah na spodnjem delu hrbta;

nenadnost, da ostane sama;

pomanjkanje vnetnih procesov notranjih organov in kostnega tkiva.

Premestitev sklepov

Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta z premikom sklepov je posledica poškodb različnih etiologij med fizičnim naporom.

videz po ostrih, močnih fizičnih naporih na spodnjem delu hrbta;

nenadnost, pogosto odsotnost bolečine v negibnem stanju;

njegova kombinacija z premikom vretenc in vnetjem sosednjih mišic.

Notranje vnetje

Akutna bolečina, ki seva v spodnji del hrbta, pri boleznih notranjih organov je posledica akutnega vnetja, kot so: akutni apendicitis (lokalizacija ni značilna za večino primerov patologije), akutni pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ginekologija in drugi.

obvezen potek glede na znake poškodbe organa, ki izzove bolečino;

neobvezna lokalizacija v ledvenem predelu;

izginotje, ko se žarišče patologije odpravi s pomočjo kirurškega posega, antibiotikov in drugih metod zdravljenja.

Simptomi bolečine v križu

Primarni podatki o bolečini se lahko uporabijo za označevanje občutkov ob nevrologu.

Bolečina v spodnjem delu hrbta je lezija perifernih živcev, ki imajo tako senzorična kot motorna vlakna. To pomeni, da občutek bolečine skoraj vedno spremlja kršitev funkcije, ki uravnava gibanje. V praksi to pomeni, da sta bolečina in zmanjšana gibljivost vez v isti verigi..

Razmislite o simptomih bolečine v križu. Najprej jih razdelimo na več vrst, odvisno od razlogov..

Pri izpahih je bolečina spazmodična, omejuje gibanje ledvene mišične skupine, ki se razširi na zadnjico in zadnji del nog. Človek se težko upogne in obrne s strani na stran.

S poškodbo živčnih korenin bolečina iz spodnjega dela hrbta prehaja na noge (eno ali obe). Spremljevalni občutki so otrplost, občutek "gosjih izboklin". Ko človek kihne, kašlja ali globoko vdihne, stoji ali sedi dlje časa, se bolečina običajno poslabša.

Ko bolezen (radikulitis, osteohondroza) postane vzrok za bolečino v hrbtu, se simptomi najpogosteje stopnjujejo, bolečina se s časom stopnjuje in morda dolgo ne mine.

Resnost bolečine lahko ugotovimo s pregledom:

oko - zenica je razširjena;

srce - hiter srčni utrip;

Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko:

lokalna - njen izvor je v ledvenem predelu;

obsevanje - impulz bolečine pride v spodnji del hrbta vzdolž vej živcev;

odseva - nasproti kraju manifestacije bolečine se oblikuje patološki impulz.

Zadnji dve vrsti bolečine sta med seboj povezani. Odsevana bolečina v spodnjem delu hrbta se vedno kombinira s simptomi poškodbe organa, iz katerih izhaja bolečinski impulz v spodnji del hrbta. Na primer, pogosto uriniranje z bolečinami v hrbtu je znak bolezni ledvic ali mehurja..

Po intenzivnosti bolečine v hrbtu jih delimo na: močne, šibke, strelske, boleče, trajne, začasne, skodle.

Ne pozabite: če bolečine v spodnjem delu hrbta trajajo dlje kot tri dni, morate vsekakor poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, ker dlje kot boste trpeli, več stroškov in truda bo treba vložiti v zdravljenje.

Bolečine v spodnjem delu hrbta

Počuti se kot stiskanje telesa okoli spodnjega dela hrbta s tesnim širokim pasom. Takšna bolečina je ponavadi znak pankreatitisa (vnetja trebušne slinavke), nekaterih različic apendicitisa, bolezni notranjih organov z obsežno poškodbo živčnih vlaken. Redko takšne bolečine so dokaz hrbtenice..

Če želite določiti vzrok bolečine v hrbtu doma, bodite pozorni na spremljajoče simptome, na primer: bolečina s pankreatitisom je običajno intenzivna, pri apendicitisu je drugačna, pogosteje šibka, vlečna. Bruhanje z apendicitisom je pogosto enojno, s pankreatitisom pa večkratno.

Zabodne bolečine v hrbtu

Ostre, vbodne bolečine v spodnjem delu hrbta - lumbago. Poleg stiskanja živca in kile vretenc lahko iz mišic spodnjega dela hrbta prihaja tudi bolečinski impulz. Je posledica natančnega žarišča vnetja živcev..

Pogosto uriniranje

Problem mladih žensk. Možno poslabšanje med bolečimi cikli. Drug razlog za pogosto uriniranje je cistitis. V ginekologiji se kaže kot posledica refleksnega draženja mehurja. Najverjetnejša lokalizacija je v spodnjem delu trebuha. Bolečina v spodnjem delu hrbta se imenuje bolečina. Običajno preide po imenovanju ginekologa. Priporočljivo je, da ga pregledata nevrolog in ginekolog.

Temperatura za bolečine v hrbtu

Znak vpletenosti vnetja mišic, tudi v ledvenem predelu. Pri vnetju brez vključitve patogene mikroflore temperatura ostane pri 37,0 0 C. Če je bolečina posledica okužbe, na primer herpes Zoster (bolečine v spodnjem delu hrbta), temperatura doseže 38,0-39,0 0 C in se kombinira z drugimi simptomi, ki kažejo za okužbo. Z zoster okužbo so to kožni izpuščaji. Vedno morate biti pozorni na tako nevaren multifaktorski simptom, kot je hipertermija..

Kaj storiti s hudimi bolečinami v spodnjem delu hrbta?

Optimalen algoritem ukrepov v primeru napada bolečine v hrbtu:

Če vzrok bolečine ni znan, izmerite temperaturo, lahko ta kazalnik kaže na prisotnost vnetja in okužbe; določite spremljajoče simptome (bruhanje, driska, polnjenje jezika, bolečine v spodnjem delu hrbta na eni strani, na drugi); pokličite zdravnika in se preizkusite.

Če je vzrok znan (kontuzija, mišični napor), morate:

2.1. vzemite eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen), to bo ublažilo vnetje in zmanjšalo bolečino;

2.2. enkrat vzemite diuretik (veroshpiron), pomaga ublažiti oteklino, poveča kroženje tekočin v žarišču vnetja, kar prispeva k hitri evakuaciji škodljivih snovi iz telesa.

2.3. Zategnite ledveni predel z brisačo ali ortopedskim pasom, to bo pomagalo popraviti mišice in kosti v stabilnem stanju.

2.4. Za nasvet, diagnozo in zdravljenje poiščite zdravnika.

Če je vzrok znan (premik vretenc), morate upoštevati priporočila 2. točke in se obrniti na kliniko, opraviti CT, MRI diagnostični pregled, pridobiti priporočila za zmanjšanje vretenc s kiropraktikom.

Kaj ne storiti, če imate hude bolečine v hrbtu:

Ogrejte prizadeto območje - to bo poslabšalo postopek, saj toplota poveča pretok krvi.

Lajšanje bolečin iz neznanih razlogov in dolgotrajnih procesov. Tega ni mogoče storiti, saj lahko lajšanje bolečine povzroči nadaljnje uničenje kostnega tkiva in draženje mišičnih vlaken med premiki v obdobju odsotnosti nelagodja.

Popravite vretence pri kiropraktiku brez pregleda in ugotovitve razlogov za premik. Premestitev vretenc ni vedno posledica travme, lahko se pojavi tudi kot posledica degenerativnih procesov. Redno zmanjšanje lahko trajno uniči procese vretenc in stisne živec.

Samo 1 vaja odpravi bolečine v hrbtu v 2 minutah (s sedečim delom)

Druga učinkovita vaja: sedite na stol, nogo ene noge postavite na koleno druge. Roke potegnite naprej, upognite navzdol. Naša naloga je, da se noge dotaknemo s trupom, seveda pa to ne bo delovalo, vendar je točno to cilj. Raztežemo se navzdol s stalnim pritiskom, ne da bi se tresli. Zahvaljujoč tej vaji se sprošča krč v ledvenem delu hrbtenice..

Na katerega zdravnika se obrnite?

Z bolečinami v hrbtenici se najprej obrnite na nevropatologa na okrožni kliniki, če je bolnikovo stanje stabilno, ali pokličite rešilca. Bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko eden od simptomov ginekoloških, uroloških, kirurških in gastroenteroloških težav..

Bolečine v križu so pogosto povezane z različnimi okužbami in poškodbami okončin. Bolečine v spodnjem delu hrbta z boleznimi srca in pljuč niso izključene. To se ugotovi s poglobljenim pregledom..

Po diagnozi bolnika mu običajno predpišejo zdravila za zmanjšanje bolečin v križu, normalizacijo krvnega obtoka in pomoč pri obnovi živčnega tkiva. To so lahko tablete, geli, mazila ali injekcije, ki lajšajo vnetja in krče: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon in drugi..

Kirurški poseg je običajno potreben pri diagnosticiranju hernije diska, kar je zaplet osteohondroze. Hernija, ki stisne živčno korenino, se odstrani, obnovi in ​​bolečina sčasoma izgine.

Najboljši način za sprostitev hrbtenice in paravertebralnih mišic je spanje na trdni vzmetnici z majhno blazino pod koleni. Hkrati počivanje v postelji ne bi smelo trajati predolgo, saj to krči oslabitev paravertebralnih mišic, kar bo težavo samo še poslabšalo. Tudi s hudimi bolečinami morate poskusiti ohraniti vsaj šibko telesno aktivnost.

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "poklicne bolezni", leta 1996 "terapija".


Za Več Informacij O Burzitis