Zgradba in funkcija hrbtenjače
Hrbtenjača je del človekovega centralnega živčnega sistema, njene glavne sestavine so živčne celice. Nahajajo se v kanalu hrbtenice in imajo številne funkcije. Ta organ je podoben jeklenki, izvira blizu človeških možganov, konča pa se v ledvenem predelu. Zahvaljujoč njemu se v telesu pojavijo procesi, kot so srčni utrip, dihanje, prebava in celo uriniranje. Oglejmo si podrobneje strukturo hrbtenjače.
Zunanja struktura hrbtenjače
Zaradi svoje oblike in videza, ki spominja na valj, lahko ta organ imenujemo podolgovata vrvica. Njegova povprečna dolžina je pri moških približno 45 cm, pri ženskah pa približno 42 cm. Ta organ ima dobro zaščito, saj ga obdaja trda, arahnoidna in mehka lupina. V tem primeru vrzel med arahnoidno in mehko membrano vsebuje cerebrospinalno tekočino. Ločimo naslednje odseke hrbtenjače, ki ustrezajo oddelkom človeške hrbtenice:
Hrbtenjača sega od samih možganov, kjer se nahaja spodnji rob foramen magnum, in se konča v ledvenem delu hrbtenice. Njegov premer je ponavadi 1 cm. Ta organ ima odebelitve na dveh mestih, nahajajo se v vratni in ledveni hrbtenjači, v teh zgostitvah se nahajajo živčne celice, katerih procesi so usmerjeni tako v zgornje kot spodnje okončine.
Na sprednji površini tega organa je na sredini srednja reža, na njegovi zadnji strani v sredini pa je zadnjični srednji žleb. Zadnji srednji septum teče od njega do sive snovi po celotni dolžini. Na površini njenega bočnega dela se vidijo anterolateralni in posterolateralni utori, ki gredo od vrha do dna po celotni dolžini tega organa. Tako sprednji in zadnji utori delijo ta organ na 2 simetrična dela..
Ta organ je razdeljen na 31 delov, ki se imenujejo segmenti. Vsak od njih je sestavljen iz sprednje in zadnje hrbtenice. V zadnjičnih koreninah tega organa osrednjega živčnega sistema so občutljive živčne celice, ki se nahajajo v hrbteničnih vozliščih. Prednje korenine nastanejo, ko nevron zapusti možgane. Dorzalne korenine izhajajo iz živčnih vlaken aferentnih nevronov. Pošljejo jih v tako imenovane zadnje hrbte te sive snovi in tam s pomočjo eferentnih nevronov nastanejo sprednje korenine, ki se združijo in tvorijo hrbtenični živec.
Struktura hrbtenjače je precej zapletena, vendar prav to zagotavlja ohranjanje živčnih celic. Poleg tega ima ta organ osrednjega živčnega sistema poleg zunanjih komponent tudi notranjo strukturo.
Notranja struktura
Siva in bela snov skupaj tvorita vse poti hrbtenjače. Predstavljajo njegovo notranjo sestavo. Siva snov se nahaja v središču, bela snov pa se nahaja vzdolž celotnega oboda. Siva snov nastane kot posledica kopičenja kratkih procesov nevronskih celic in je sestavljena iz 3 izrastkov, ki tvorijo sive stebre. Nahajajo se po celotni dolžini tega organa in v preseku tvorijo:
- sprednji rog, ki vsebuje velike motorične nevrone;
- posteriorni rog, oblikovan s pomočjo majhnih nevronov, ki prispevajo k nastanku občutljivih stebrov;
- stranski rog.
Siva snov tega organa živčnega sistema kaže tudi na prisotnost ledvičnih celic. Ti, nameščeni vzdolž celotne dolžine sive snovi, tvorijo snopne celice, ki vodijo povezave med vsemi segmenti hrbtnega mostu.
Glavni del bele snovi sestavljajo dolgi procesi nevronov, ki imajo mielinsko plast, ki daje nevronom bel odtenek. Bela snov na obeh straneh hrbtenjače je povezana z belim popkom. Nevroni bele snovi hrbtenjače so zbrani v posebne svežnje, ločeni so s tremi utori v 3 vrvice hrbtenjače.
V cervikalnem in torakalnem predelu tega organa je zadnja vrvica, ki je razdeljena na tanke in klinasto oblikovane. Nadaljujejo v začetnem oddelku možganov. V sakralnem in koccigealnem predelu se ti vrvici združijo v eno in se skoraj ne razlikujejo.
Seveda bela in siva snov skupaj nimata homogene strukture, vendar tvorita medsebojno povezanost, zaradi katere se živčni impulzi prenašajo iz centralnega živčnega sistema na vse periferne živce. Zaradi tako tesne povezave z možgani mnogi zdravniki teh dveh komponent človeškega živčnega sistema ne ločijo, saj menijo, da sta eno celota. Zato je zelo pomembno skrbeti za ohranitev svojih funkcij, ki so življenjskega pomena za vsakega človeka..
Katere funkcije opravlja telo?
Kljub zapletenosti strukture tega organa obstajata le dve funkciji hrbtenjače:
Refleksna funkcija je, da telo kot odziv na draženje okolja reagira glede na situacijo.
Če se na primer slučajno dotaknete vročega železa, bo telesni refleks takoj potegnil roko nazaj, ali ko se človek nekaj zaduši, se takoj pojavi kašelj. Tako so običajne dejavnosti, ki telesu prinašajo ogromno koristi, posledica dela hrbtenjače. Kako nastanejo refleksi hrbtenjače? Ta postopek poteka v več fazah. To lahko vidimo na primeru vročega železa:
- Zahvaljujoč kožnim receptorjem, ki imajo sposobnost zaznavanja vročih in hladnih predmetov, se impulzi gibljejo po obodnih vlaknih do same hrbtenjače.
- Potem ta impulz prodre v zadnja roga in preklopi en nevron na drugega.
- Po tem majhen proces nevrona preide v prednje rogove, kjer postane motorični nevron in je odgovoren za gibanje mišic..
- Motorni nevroni zapustijo hrbtenjačo skupaj z živcem, ki potuje v roko.
- Impuls, da je predmet vroč, pomaga potegniti stran od vročega predmeta s krčenjem mišic roke..
Takšna dejanja se imenujejo refleksni obroč, prav po njegovem nastane odziv na nepričakovano pojavljeni dražljaj. Poleg tega so takšni refleksi hrbtenjače lahko prirojeni in pridobljeni. Pridobiti jih je mogoče skozi celo življenje. V hrbtenjači, katere zgradba in funkcije so zelo zapletene, ima ogromno nevronov, ki pomagajo pri usklajevanju aktivnosti vseh razpoložljivih struktur hrbtenjače in s tem tvorijo občutke in povzročajo premike.
Kar se tiče prevodne funkcije, odda impulze v možgane in nazaj v hrbtenjačo. Tako možgani sprejemajo informacije o različnih vplivih iz okolja, medtem ko človek doživi prijetne ali, nasprotno, neprijetne občutke. Zato funkcije hrbtenjače igrajo eno glavnih vlog v človekovem življenju, saj so odgovorne za občutljivost in vonj.
Katere so možne bolezni?
Ker ta organ uravnava prenos impulzov v vse sisteme in organe, je glavni znak kršitve njegove dejavnosti izguba občutljivosti. Zaradi dejstva, da je ta organ del osrednjega živčnega sistema, so bolezni povezane z nevrološkimi značilnostmi. Običajno različne lezije hrbtenjače povzročajo naslednje simptome:
- kršitve gibanja okončin;
- sindrom bolečine vratnih in ledvenih regij;
- kršitve občutljivosti kože;
- paraliza;
- urinska inkontinenca;
- izguba občutljivosti mišic;
- zvišanje temperature na prizadetih območjih;
- bolečine v mišicah.
Ti simptomi se lahko razvijejo v drugačnem zaporedju, glede na območje, v katerem se nahaja lezija. Glede na vzroke bolezni ločimo 3 skupine:
- Vse vrste okvar, tudi po porodu. Najpogostejše so prirojene nepravilnosti.
- Bolezni, ki vključujejo moteno prekrvavitev ali različne tumorje. Dogaja se, da takšni patološki procesi povzročajo tudi dedne bolezni..
- Vse vrste poškodb (modrice, zlomi), ki motijo delo hrbtenjače. To so lahko poškodbe, ki so posledica prometnih nesreč, padcev z višine, domačih ali kot posledica rane z metkom ali nožem..
Vsaka poškodba hrbtenjače ali bolezen, ki povzroči takšne posledice, je zelo nevarna, saj veliko ljudi mnogim ljudem odvzame sposobnost hoje in življenja. Če se je mogoče pravočasno začeti z zdravljenjem, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, če se po poškodbi ali bolezni pojavijo zgornji simptomi ali take motnje:
- izguba zavesti;
- poslabšanje vida;
- pogosti napadi;
- oteženo dihanje.
V nasprotnem primeru lahko bolezen napreduje in povzroči take zaplete:
- kronični vnetni procesi;
- motnje prebavil;
- kršitev pri delu srca;
- motnje krvnega obtoka.
Zato morate pravočasno poiskati pomoč zdravnika, da dobite pravo zdravljenje. Konec koncev, zahvaljujoč temu, lahko shranite svojo občutljivost in se zaščitite pred patološkimi procesi v telesu, ki lahko privedejo do invalidskega vozička..
Diagnostika in zdravljenje
Vsaka poškodba hrbtenjače lahko grozno vpliva na življenje osebe. Zato je tako pomembno vedeti o pravilnem zdravljenju. Najprej morajo vsi ljudje, ki iščejo pomoč pri takšnih simptomih, opraviti diagnostične preiskave, ki bodo določile stopnjo poškodbe. Med najpogostejšimi in natančnimi raziskovalnimi metodami izstopajo naslednje:
- Slika z magnetno resonanco, ki je najbolj informativen postopek. Lahko diagnosticira stopnjo resnosti poškodb, artroze, kile, tumorjev in hematomov..
- Radiografija. To je diagnostična metoda, ki samo pomaga prepoznati poškodbe, kot so zlomi, dislokacije in dislokacije hrbtenice..
- Pregled z računalniško tomografijo. Pokaže tudi naravo poškodbe, vendar nima splošne vizualizacije tega organa.
- Mielografija. Ta metoda je v glavnem namenjena tistim, ki ne morejo imeti MRI iz nekega razloga. Takšna študija je vnos posebne snovi, zahvaljujoč kateri je mogoče odkriti vzroke bolezni..
Po pregledu je za vsakega posameznega pacienta predpisano najustreznejše zdravljenje. Vendar obstajajo situacije, ko je patologija nastala kot posledica zloma. Takšno zdravljenje se mora začeti s prvo pomočjo. Sestavljena je v tem, da se znebite oblačil ali predmetov na prizadetem območju telesa. Zelo pomembno je, da hkrati pacient prejme zrak v celoti in ni ovir za dihanje. Po tem bi morali pričakovati prihod rešilca..
Odvisno od narave lezije lahko to bolezen zdravimo tako z zdravili kot z operacijo. Zdravljenje z zdravili temelji na vnosu hormonskih zdravil, pogosto so poleg njih predpisani diuretiki..
Drugo resnejše zdravljenje je operacija. Uporablja se, kadar zdravljenje z zdravili ni prineslo želenega rezultata. Zelo pogosto se operacija izvaja pri malignih tumorjih hrbtenice, vključno s hrbtenjačo. Redkeje se ta metoda uporablja za benigne tumorje, kadar povzročajo boleče občutke ali jih ni mogoče zdraviti z zdravili. Terapijo predpisuje izključno specialist, v tem primeru je nevarno samozdravljenje.
Oglejte si kratek video o anatomiji hrbtenjače!
Človeški anatomski atlas
Hrbtenjača
Hrbtenjača (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je popkovnica možganskega tkiva, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Njegova dolžina pri odrasli osebi doseže 41-45 cm, njegova širina pa 1-1,5 cm.
Zgornji del hrbtenjače gladko prehaja v podolgovati medullo (Sl. 250-1, 250-2) možganov. Spodnji del hrbtenjače, ki se postopoma tanjša, na ravni II ledvenega vretenca tvori možganski stožec (conus medullaris) (sl. 250-1, 250-2, 269), ki je v obliki rudimentarne hrbtenjače, imenovan filum terminale (sl. 250-1, 250-2), se nadaljuje navzdol, prodira v sakralni kanal in se pritrdi na perioste II II kokcigealnega vretenca. Na mestih, kjer živci izstopajo na okončinah, se v zgornjem delu zgosti maternični vrat (intumescentia cervicalis) (sl. 250-1, 250-2) in v spodnjem delu zgosti ledveni del (intumescentia lumbalis) (sl. 250-1, 250-2)..
Sprednja površina hrbtenjače je rahlo konkavna in ima globoko sprednjo srednjo razpoko (fissura mediana ventralis), ki poteka po celotni dolžini, na zadnji površini pa je ozek zadnji zadnji žleb (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250-1, 250-2). Reža in utor delita hrbtenjačo na simetrične polovice. Na straneh so korenine spinalnih živcev (nn. Spinales) (sl. 250-1, 250-2, 251). Prednje korenine (radix ventralis) (slika 251) so oblikovane iz aksonov motornih živčnih celic in zapustijo možgansko tkivo v prednjem lateralnem sulkusu (sulcus lateralis anterior). Zadnje korenine (radix dorsalis) (slika 251) tvorijo občutljivi nevroni in vstopijo v hrbtenjačo vzdolž zadnjega stranskega žleba (sulcus lateralis posterior) (sl. 250-1, 250-2). Ne da bi zapustili hrbtenični kanal, se motorične in senzorične korenine združijo in tvorijo seznanjen mešan spinalni živec. Spinalni živci prehajajo med sosednja vretenca in potujejo na obrobje. Vretenčni kanal je daljši od hrbtenjače, kar je posledica večje hitrosti kostnega tkiva v primerjavi z možgani. Zato so v spodnjih delih živčne korenine nameščene skoraj navpično.
Notranja struktura hrbtenjače je vidna v preseku. Na sredini v obliki črke H je siva snov, ki jo na vseh straneh obdaja bela snov.
Sivo snov hrbtenjače (substantia grisea medullae spinalis) (slika 251) tvorijo telesa nevronov. V središču hrbtenjače po celotni dolžini je osrednji kanal (canalis centralis) (sl. 252), napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Na straneh siva snov tvori tri izbokline, ki tvorijo sive stebre (columnae griseae), ki jih je med volumetrično rekonstrukcijo dobro razlikovati. V prerezu ločimo dva zadnja roga (cornu dorsale) (sl. 252) sive snovi, v katerih se končajo senzorični nevroni, in dva sprednja roga (cornu ventrale) (sl. 252), kjer se nahajajo telesa motoričnih celic. Polovine sive snovi so med seboj povezane s skakačem sive snovi, ki se imenuje osrednja vmesna snov (substantia intermedia centralis). Obliž sive snovi skupaj z ustreznima dvema koreninama tvori segment hrbtenjače. V človeškem telesu je 8 vratnih segmentov, 12 torakalnih, 5 ledvenih, 5 križnih in 1 kokcigealni (Sl. 250-1, 250-2).
Bela snov hrbtenjače (substantia alba medullae spinalis) (slika 251) nastane s procesi živčnih celic, katerih telesa se nahajajo v različnih delih živčnega sistema, in je nesegmentiran del hrbtenjače, ki obdaja sivo snov. Sestavljen je iz dveh polovic, ki sta medsebojno povezana s tankim belim sklepom (commissura alba) (slika 252).
Agregati procesov živčnih celic, ki izvajajo enosmerne impulze, torej le taktilne ali samo motorične impulze in skozi posebne kanale potekajo skozi hrbtenjačo, se imenujejo poti. V beli snovi ločimo tri seznanjene vrvice: anteriorno, stransko in posteriorno (funiculi anterior, lateralis et posterior) (sl. 252). Sprednje vrvice, ki se nahajajo med sprednjimi stebri sive snovi, skupaj s stranskimi vrvicami, ki ležijo med sprednjim in zadnjim stebrom, vsebujejo vodnike dveh vrst: vzponski vodniki so usmerjeni v različne dele centralnega živčnega sistema (CNS); padajoči prevodniki gredo od različnih tvorb osrednjega živčnega sistema do motoričnih celic hrbtenjače. Zadnje vrvice so nameščene med zadnjimi stebri in vsebujejo vzhajajoče vodnike, ki vodijo do skorje možganskih polobli in so odgovorne za zavestno oceno položaja telesa v prostoru, torej za sklepno-mišični občutek.
Hrbtenjača je poleg svoje prevodne funkcije odgovorna za refleksno aktivnost (na primer tetiv kolenskega refleksa). Z njegovo pomočjo se refleksni loki zaprejo na ravni ustreznih segmentov.
Sl. 250. Hrbtenjača (pogled nazaj):
1 - podolgovata medula; 2 - zadebelitev materničnega vratu; 3 - spinalni živci; 4 - maternični živci; 5 - zadnja srednja fisura;
6 - zadnji stranski utor; 7 - prsni živci; 8 - ledvena zadebelitev; 9 - možganski stožec;
10 - ledveni živci; 11 - sakralni živci; 12 - koccigealni živec; 13 - končni navoj
Sl. 250. Hrbtenjača (pogled nazaj):
1 - podolgovata medula; 2 - zadebelitev materničnega vratu; 3 - spinalni živci; 4 - maternični živci; 5 - zadnja srednja fisura;
6 - zadnji stranski utor; 7 - prsni živci; 8 - ledvena zadebelitev; 9 - možganski stožec;
10 - ledveni živci; 11 - sakralni živci; 12 - koccigealni živec; 13 - končni navoj
Sl. 251. Volumetrična rekonstrukcija hrbtenjače:
1 - bela snov; 2 - siva snov; 3 - hrbtna (občutljiva) korenina;
4 - spinalni živci; 5 - sprednji (motorni) koren; 6 - hrbtenični ganglion
Sl. 252. Hrbtenjača (prečni prerez):
1 - zadnja vrvica; 2 - zadnji rog; 3 - stranska vrvica; 4 - osrednji kanal; 5 - beli oprijem;
6 - sprednji rog; 7 - sprednja vrvica
Sl. 254. Možgani (pogled od spodaj):
1 - čelni reženj; 2 - vohalna žarnica; 3 - vohalni trakt; 4 - temporalni reženj; 5 - hipofiza; 6 - optični živec;
7 - optični trakt; 8 - mastoid; 9 - okulomotorni živec; 10 - blokirni živec; 11 - most; 12 - trigeminalni živec;
13 - abducenski živec; 14 - obrazni živec; 15 - vestibularni kohlearni živec; 16 - glosofaringealni živec; 17 - vagusni živec;
18 - pomožni živec; 19 - hipoglosalni živec; 20 - možganov; 21 - podolgovata medula
Sl. 258. Možje možganov (stranski pogled):
1 - parietalni reženj; 2 - utori možganov; 3 - čelni reženj; 4 - okcipitalni reženj;
5 - temporalni reženj; 6 - hrbtenjača
Sl. 260. Cerebellum (stranski pogled):
1 - možgansko steblo; 2 - zgornja površina poloble možganov; 3 - hipofiza; 4 - bele plošče; 5 - most; 6 - zobato jedro;
7 - bela snov; 8 - podolgovata medula; 9 - oljčno jedrce; 10 - spodnja površina poloble cerebelar; 11 - hrbtenjača
Sl. 269. Pleksus spinalnih živcev (pogled od spredaj):
1 - cervikalni pleksus; 2 - frenicni živec; 3 - simpatični prtljažnik; 4 - srednji živec; 5 - medrebrni živci;
6 - medialni kožni živec rame; 7 - možganski stožec; 8 - ilio-dimeljski živec; 9 - ledveni pleksus;
10 - stranski kožni živec stegna; 11 - sakralni pleksus; 12 - stegnenični živec; 13 - obturatorni živec;
14 - sprednje kožne veje stegneničnega živca
Sl. 275. Medrebrni živci:
1 - hrbtenjača; 2 - hrbtenični živec; 3 - osrednji medrebrni živci; 4 - torakalna aorta;
5 - stranska kožna torakalna veja; 6 - zunanja medrebrna mišica; 7 - sprednja kožna torakalna veja;
8 - notranja medrebrna mišica
Hrbtenjača (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je popkovnica možganskega tkiva, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Njegova dolžina pri odrasli osebi doseže 41-45 cm, njegova širina pa 1-1,5 cm.
Zgornji del hrbtenjače gladko prehaja v podolgovati medullo (medulla oblongata) (slika 250) možganov. Spodnji del hrbtenjače, ki postopoma tanjša, na ravni II ledvenega vretenca tvori možganski stožec (conus medullaris) (sl. 250, 269), ki se v obliki rudimentarne hrbtenjače, imenovane filum terminale (slika 250), nadaljuje navzdol., ki prodira v sakralni kanal in se pritrdi na perioste II II kokcigealnega vretenca. Na mestih, kjer živci izstopajo v okončinah, se odebelitev materničnega vratu (intumescentia cervicalis) (sl. 250) v zgornjem delu in ledvena zgostitev (intumescentia lumbalis) (slika 250) v spodnjem delu.
pogled nazaj 1 - podolgovata medula; 2 - zadebelitev materničnega vratu; 3 - spinalni živci; 4 - maternični živci; 5 - zadnja srednja fisura; 6 - zadnji stranski utor; 7 - prsni živci; 8 - ledvena zadebelitev; 9 - možganski stožec; 10 - ledveni živci; 11 - sakralni živci; 12 - koccigealni živec; 13 - končni navoj |
občutljiv) koren; 4 - spinalni živci; 5 - sprednji (motorni) koren; 6 - hrbtenični ganglion |
prečni prerez 1 - zadnja vrvica; 3 - stranska vrvica; 4 - osrednji kanal; 5 - beli oprijem; 6 - sprednji rog; 7 - sprednja vrvica |