Vnetje išiasnega živca (nevralgija išiasnega živca, lumbosakralni radikulitis, išias) je ena najpogostejših nevroloških bolezni, povezanih s poškodbo išiasnega živca (n. Ischiadicus) in se klinično manifestira z pekočo bolečino v zadnjem stegnu, šibkostjo kolenskega sklepa oz. občutljivost kože spodnjega dela noge in stopala.

Bolezen je ponavadi enostranska. Dvostranske lezije išiasnega živca so redke. Ljudje, stari 40–60 let, večinoma trpijo zaradi išiasa, stopnja pojavnosti je 25–30 primerov na 100.000 prebivalstva.

Vnetje išiasnega živca lahko trajno zmanjša bolnikovo sposobnost za delo in v hudih primerih celo povzroči invalidnost. Zato vertebrologi in nevrologi to patologijo obravnavajo ne le kot medicinsko, ampak tudi kot družbeno pomemben problem..

Vzroki za vnetje išiasnega živca

Vzroki za vnetje išiasnega živca so raznoliki. Tej vključujejo:

• hipotermija ledvene regije;
• dvigovanje uteži;
• okužba s herpesom;
• osteohondroza;
• protin;
• medenične poškodbe;
• hernija diska;
• spondiloza;
• hrbtenična stenoza;
• maligni ali benigni tumorji hrbtenice;
• maligni ali benigni tumorji medeničnih organov;
• sindrom piriformis;
• diabetes;
• urološke in ginekološke bolezni;
• nosečnost in nenormalni porod;
• Reiterjev sindrom;
• Lymska bolezen;
• tromboza krvnih žil;
• zastrupitev s težkimi kovinami (arzen, živo srebro, svinec).

Tudi vzrok za vnetje išiasnega živca so lahko nalezljive bolezni, na primer okužba z virusom HIV, ošpice, rdečka, škrlatna vročica, tuberkuloza.

Pogosto ali dolgotrajno vnetje išiasnega živca negativno vpliva na preskrbo s krvjo in trofizem mišic prizadetega uda, pa tudi nekaterih notranjih organov.

Simptomi vnetja išiasnega živca

Glavni znak vnetja išiasnega živca je intenzivna bolečina, ki se širi vzdolž prizadetega živčnega debla in se imenuje išias. Lokaliziran je v glutealni regiji in zadnji strani stegna, sega do spodnjega dela noge in stopala do samih prstov. Naravo te bolečine bolniki opisujejo kot "udarec z bodalom", bolečina je strel ali pekoč. Pogosto je tako izrazit, da bolniki prevzamejo prisilni položaj in se ne morejo samostojno gibati. Sindrom bolečine v kombinaciji z motnjami občutljivosti kože v prizadetem spodnjem okončini.

Objektivni pregled določa težko fleksijo noge v kolenskem sklepu, kar je razloženo s pareza mišic semitendinosusa, semimembranosusa in bicepsa. Glede na to začne prevladati tonus stegenske mišice stegen, noga pa je v kolenskem sklepu fiksirana v iztegnjenem položaju. Zato je značilen simptom vnetja išiasnega živca hoja z izravnano nogo..

Med nevrološkim pregledom opazimo zmanjšanje ali odsotnost Ahilovega in plantarnega tetiva refleksov, pareza mišic stopala. Dolgotrajna bolezen lahko te mišice atrofira..

Motnje občutljivosti bolečine z vnetjem išiasnega živca pokrivajo zunanjo in zadnjo površino spodnjega dela noge, pa tudi stopalo. V gležnju in medfalangealnih sklepih je opaziti oslabitev mišično-artikularnega občutka, na območju zunanjega gležnja pa občutljivost na vibracije izgine ali močno oslabi.

Drugi znaki išiasa so:

• bolečina na mestu izstopa išiasnega živca do stegna;
• bolečina v točkah Valle in Gar;
• pozitiven Bonnetov simptom (simptom napetosti), ki sestoji iz pojava ostre strelske bolečine pri pacientu, ko poskuša pasivno premikati nogo, upognjeno v kolenskem in kolčnem sklepu v stran v ležečem položaju;
• pozitiven simptom Lasegue (ostra bolečina, ki se pojavi v določeni fazi počasnega dvigovanja izravnane noge v ležečem položaju).

Vnetje išiasnega živca lahko trajno zmanjša bolnikovo sposobnost za delo in v hudih primerih celo povzroči invalidnost.

V nekaterih primerih vnetje išiasnega živca spremljajo vazomotorne in trofične motnje. To se manifestira s hladnim stiskanjem kože stopala, cianozo, kršitvijo potenja v plantarni regiji (hiperhidroza, anhidroza).

Diagnostika

Diagnoza vnetja išiasnega živca zaradi izrazite klinične slike bolezni ne povzroča težav. Veliko težje je ugotoviti vzrok za razvoj patološkega procesa..

V času pregleda bolnika nevropatolog posebno pozornost posveti značilnostim sindroma bolečine, območjem izgube refleksa, zmanjšanju mišične moči in kršitvi občutljivosti kože.

Pri diagnozi vnetja išiasnega živca se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:

• elektronevrografija;
• elektromiografija;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov in kolčnih sklepov;
• Rentgen lumbosakralne hrbtenice;
• računalniško ali magnetnoresonančno slikanje medeničnih organov in kolčnih sklepov.

Zdravljenje vnetja išiasnega živca

Priporočljiv je počitek, bolnike z vnetjem išiastega živca pa je treba postaviti na trdo podlago. Najboljši položaj je na trebuhu z majhno blazino pod prsmi. Po potrebi lahko bolnika pokrijemo s toplo odejo. Grelne blazinice in grelni obkladki se ne smejo uporabljati, ker toplota poveča pretok krvi na mesto poškodbe, zaradi česar se otekanje mehkih tkiv poveča, stiskanje išiasnega živca se poveča, bolečina postane intenzivnejša.

Medicinsko zdravljenje vnetja išiasnega živca se izvaja samo po navodilih nevropatologa. Shema terapije vključuje:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila imajo izrazit protivnetni in analgetični učinek. Da preprečite morebiten razvoj neželenih učinkov, ne povečajte odmerka, ki ga priporoči zdravnik..
2. Centralno delujoči analgetiki Uporabljajo jih za kratek sindrom intenzivne bolečine, saj lahko pri bolniku povzročijo nastanek duševne odvisnosti.
3. Kortikosteroidi. Imajo močan protivnetni in anti-edem učinek. V hudih primerih, ko druga zdravila niso učinkovita, lahko zdravila te skupine vbrizgamo v epiduralni prostor, kar prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja.
4. Antidepresivi. Zmanjšajte resnost strahu in tesnobe, pomirite bolnika, normalizirajte spanec.
5. Vitamini. Vitaminski kompleksi ugodno vplivajo na funkcije živčnega sistema, prispevajo k obnovi poškodovanih živčnih vlaken.

Prav tako se pri zdravljenju vnetja išiasnega živca pogosto uporabljajo mazila, ki imajo bodisi protivnetni učinek (Voltaren, Diklofenak, Nurofen) bodisi lokalni dražilni učinek (Finalgon, Apizatron).

Na stopnji remisije se zatečejo k fizioterapevtskim metodam vpliva, uporabljajo elektro- in fonoforezo zdravil, UHF terapijo, magnetno in lasersko terapijo, akupunkturo, parafinske aplikacije.

Ljudje, stari 40–60 let, večinoma trpijo zaradi išiasa, stopnja pojavnosti je 25–30 primerov na 100.000 prebivalstva.

V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije se obravnava vprašanje kirurškega zdravljenja išiasa. Izbira metode kirurškega posega je odvisna od tega, v kakšnem stanju je bil vzrok poškodbe išiastega živca.

Vaje za vnetje išiasnega živca

Potem ko akutni proces popusti, bolnikom priporočamo, da se redno ukvarjajo s fizioterapevtskimi vajami. Vadba z vnetjem išiasnega živca pospeši proces rehabilitacije in je tudi učinkovito preprečevanje ponovitve.

Fizioterapevtske vaje je treba začeti pod vodstvom inštruktorja. Vaje ne smejo povzročiti prekomerne napetosti mišic, nelagodja, videza ali stopnjevanja bolečine. Intenzivnost obremenitev naj se gladko poveča, saj se bolnikova mišična moč poveča. Fizioterapijo lahko dopolnimo z drugimi vrstami telesne aktivnosti, na primer s plavanjem, hojo ali kolesarjenjem.

Glavni cilj fizioterapevtskih vaj za vnetje išiasnega živca je povečanje mišičnega tonusa, izboljšanje njihove oskrbe s krvjo in lajšanje vnetja. Poleg tega redna telesna aktivnost prispeva k normalizaciji telesne teže, omogoča oblikovanje tako imenovanega mišičnega steznika - za krepitev mišic, ki podpirajo hrbtenico in preprečujejo kršenje živčnih korenin.

Vaje za vnetje išiasnega živca so usmerjene v vadbo različnih mišičnih skupin in predvsem zadnjice in nog. Kompleks lahko vključuje naslednje vaje:

1. Začetni položaj: ležanje na hrbtu na trdi površini. Dvignite noge in jih upognite v kolenskih sklepih, jih potegnite k prsim. Držite ta položaj 30 sekund. Vrnite se v začetni položaj. Ponovite 10-12 krat. Če je vadba težavna, lahko zadnjice podprete z rokami..
2. Začetni položaj: ležanje na boku. Noge potegnite do prsi, potegnite nogavice in nato poravnajte. Vajo je treba izvajati 10-12 krat v hitrem tempu..
3. Začetni položaj: leži na trebuhu, noge skupaj, roke iztegnjene naprej. Dvignite zgornji del telesa navzgor, s tal. Hkrati noge ostanejo negibne. Ta položaj zadržite nekaj sekund in se gladko vrnite v začetni položaj. Vajo izvedite 5-6 krat. Ko se mišice krepijo, se število ponovitev postopoma povečuje.
4. Začetni položaj: sedenje na stolu, hrbet naravnost, roke za glavo, prekrižane noge. Izvajajte zavoje telesa v desno in levo. Naredite 10 obratov v vsako smer.
5. Začetni položaj: klečanje na tleh, roke dvignjene nad glavo. Nagnite se naprej in poskušate z dlanmi doseči tla in se nato vrnite v začetni položaj. Vajo naredite 15-krat.
6. Začetni položaj: sedenje na tleh, noge iztegnjene naprej, roke dvignjene do ravni ramen in razmaknjene. Z vzmetnimi gibi se dvignite nazaj in se vrnite v začetni položaj. Vajo ponovite 5-8 krat.
7. Začetni položaj: ležite na hrbtu, razmaknite noge, roke za glavo. Počasi dvignite noge, ne da bi ramena lopatice dvignili od tal. Na največji točki je treba noge nekaj sekund pritrditi, po tem se gladko vrnejo v prvotni položaj. Vajo ponovite 5-10 krat.
8. Začetni položaj: stoječe, stopala na širini ramen. Desno roko položite na pas, levo roko pa iztegnite nad glavo. Izvedite 10 ovinkov na desno. Po tem spremenite položaj rok in izvedite enako število ovinkov na levi strani.

Možne posledice in zapleti

Pogosto ali dolgotrajno vnetje išiasnega živca negativno vpliva na oskrbo s krvjo in trofijo mišic prizadetega uda, pa tudi nekaterih notranjih organov. Prerazporeditev telesne aktivnosti, ki jo povzroči prisilni položaj prizadetega uda, vodi v disfunkcijo celotnega mišično-skeletnega sistema in negativno vpliva na telo kot celoto.

Išias lahko povzroči številne zaplete:

• suhost in tanjšanje kože na prizadetem udu;
• mišična atrofija, zaradi katere se noga s strani lezije "posuši", torej izgubi volumen;
• redčenje in povečana krhkost nohtov;
• zmanjšana mišična moč;
• kršitev mehanike gibov v kolenskih in gleženjskih sklepih, kar vodi do sprememb v hoji, povečane utrujenosti;
• pareza ali paraliza mišic prizadete noge.

Zapleti vnetja išiasnega živca iz notranjih organov so zadrževanje blata ali inkontinenca, izguba nadzora nad uriniranjem, močan padec libida, erektilna disfunkcija.

Napoved

Ob pravočasnem ustreznem zdravljenju je prognoza ugodna. Če je konzervativna terapija neučinkovita, lahko obstajajo indikacije za kirurški poseg.

Preprečevanje

Redno izvajani preventivni ukrepi omogočajo, da več kot 80% zmanjša tveganje za nastanek primarnega vnetja išiasnega živca, pa tudi recidivov bolezni. Te dejavnosti vključujejo:

• redna telesna aktivnost;
• pravilno dvigovanje uteži (iz položaja počepov z ravnim hrbtom);
• oblikovanje pravilne drže;
• izogibanje hipotermiji ledvene in medenične regije;
• vzdrževanje normalne telesne teže.

Išias (išias) - vzroki stiskanja in vnetja išiasnega živca, simptomi in diagnoze, metode zdravljenja z zdravili in rehabilitacijske metode

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Išias je sindrom, ki povzroča močne bolečine na območjih, kjer preide išiasni živec. Sindrom nastane zaradi stiskanja korenin hrbtenjače v ledvenem predelu ali delih samega živca. Ker je razlogov za stiskanje korenin hrbtenjače in živca lahko veliko, so manifestacije sindroma poleg bolečine vzdolž išiasnega živca lahko tudi zelo raznolike in polimorfne.

Trenutno se izraz "išias" uporablja samo za označevanje sindroma, bolezen, ki se manifestira z njegovim razvojem, pa imenujemo lumbosakralni radikulitis. Tudi izrazi radikulopatija, radikuloishemija in radikulomijelohemija se lahko uporabljajo za označevanje različic išiasa, ki jih povzročajo drugačni vzroki..

Išijas išias (išias išiasnega živca)

Ker je sam izraz "išias" iz grščine preveden kot "vnetje išiasnega živca", sta imeni "išias išias" in "išias išiasnega živca" primera pretirane razjasnitve - torej tistega, kar v vsakdanjem govoru imenujemo "olje olja". Zato so takšni "pogosti", "razširjeni" izrazi napačni. Konec koncev, ko govorijo o išiasu, vedno pomenijo, da je težava v išiasnem živcu, saj že samo ime patologije vsebuje navedbo prav tega živca.

Kateri živec je prizadet v išiasu?

Z išiasom se pojavi nevnetna lezija (stiskanje) išiasnega živca, ki je največja in najdaljša v človeškem telesu, saj se začne iz sakralnega pleksusa živca in prehaja skozi mehka tkiva do samih stopal.

Bistvo in kratek opis bolezni

Išias je nevnetna lezija išiasnega živca, ki nastane kot posledica njegovega stiskanja kjer koli. V skladu s tem so lahko vzroki išiasa kateri koli dejavniki, ki vodijo do stiskanja mest tkiva, vzdolž katerih prehaja išiasni živec, kot so na primer poškodbe nog, medenice, ledvenega ali križničnega dela hrbtenice, stiskanje živca med dolgotrajno nepokretnostjo, zapiranje z vlaknastimi prameni, tumorji, hematomi itd. Išias se najpogosteje razvije pri ljudeh, starih 40 - 60 let, kar povzročajo patološke spremembe, nakopičene v telesu, ki lahko povzročijo stiskanje išiasnega živca.

Če želite jasno razumeti in si predstavljati, kaj povzroča klinične manifestacije išiasa, morate vedeti, kako in kam prehaja išiasni živec. Ta živec izvira iz sakralnega pleksusa, ki se nahaja v križnem predelu, poleg vretenc. Pleksus tvorijo korenine hrbtenjače, ki se ne nahajajo znotraj hrbteničnega kanala, tvorijo jih vretenci, ki stojijo drug na drugem, ampak zunaj. To pomeni, da so te korenine nameščene na straneh vsakega vretenca in so zelo blizu drug drugemu, zaradi česar se je območje njihove lokalizacije imenovalo sakralni pleksus živcev.

Velik išiasni živec se odcepi od tega sakralnega pleksusa živca, ki nato prehaja iz medenične votline na zadnjo površino zadnjice, od koder se spušča vzdolž zadnje površine stegna do spodnjega dela noge. V zgornjem delu golenice se išiasni živec razdeli na dve veliki veji - peronealno in golenico, ki potekata vzdolž desnega in levega roba zadnje strani spodnjega dela noge (glej sliko 1). Išijatični živec je parni organ, torej je prisoten na desni in levi strani. Skladno s tem se dva križna živca oddaljita od sakralnega pleksusa - za desno in levo nogo.

Slika 1 - Shematski prikaz išiasnega živca na desni strani.

Pri išiasu je praviloma prizadet le eden od obeh živcev, zaradi česar simptomi zadevajo le desno ali levo okončino.

Glavni simptom išiasa je huda in ostra bolečina, ki se pojavi na katerem koli delu noge ali zadnjice vzdolž živca. Poleg tega se vzdolž prizadetega živca na zadnji površini ustreznega uda in stopala pojavijo parestezije (odrevenelost in občutek "plazeče") in šibkost. Parestezije, otrplost in šibkost lahko vztrajajo leta in postopoma napredujejo.

Pregled z išiasom razkrije bolečino zadnje površine noge s strani prizadetega živca, pa tudi nevrološke simptome, kot so zmanjšani refleksi kolena, Ahilova tetiva, Lasegue simptomi itd. V približno tretjini primerov ima oseba povečano občutljivost zunanjega roba stopala, v polovici primerov. - Šibkost mišic noge in stopala. Ko poskušate obrniti nogo, upognjeno navznoter v kolku in kolenu, je ostra bolečina v zadnjici popravljena.

Za diagnosticiranje išiasa se opravi rentgenski pregled in slikanje z magnetno resonanco ledvenega dela hrbtenice, da se ugotovi, na kakšni ravni so korenine hrbtenjače, in kaj je povzročilo njihovo stiskanje (tumor, hematom, hernija diska itd.).

Za zdravljenje išiasa se uporabljajo različna zdravila iz skupin antioksidantov, metabolitov, mineralov in vitaminov, sredstev, ki izboljšujejo krvni obtok in mikrocirkulacijo, mišične relaksante in nesteroidne protivnetne antirevmatike. Poleg tega se v kompleksni terapiji poleg zdravljenja uporabljajo masaža, fizioterapija, post-izometrična sprostitev, novokain ali blokada hidrokortizona. Vsa sredstva in metode za zdravljenje išiasa so namenjena odpravi stiskanja korenin hrbtenjače, pa tudi zaustavljanju manifestacij sindroma, ki so za človeka boleči, kot so bolečina, odrevenelost in oslabelost okončin.

Vzroki bolezni

Išias lahko povzroči katero koli stanje ali bolezen, ki stisne korenine hrbtenjače na ravni ledvene hrbtenice ali delov išiasnega živca. Med možne vzročne dejavnike išiasa so naslednje bolezni in stanja:

1. kila medvretenčnega diska v ledvenem delu hrbtenice (hernialna izboklina stisne korenine hrbtenjače, iz katere izvira išiasni živec in s tem povzroči išias).

2. Nalezljive bolezni (išiasni živec vplivajo toksini, ki jih izločajo patogeni):

• Gripa;
• Malarija;
• Sepsa (zastrupitev krvi);
• Sifilis;
• Škrlatinka;
• Tifusna vročina ali tifus;
• Tuberkuloza.

3. Zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi, kot so:

• Alkohol (išias se lahko pojavi ob ozadju kroničnega alkoholizma ali po enkratnem uživanju večjega števila nizkokakovostnih pijač);
• Zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec);
• Zastrupitev z arzenom.

4. Kronične sistemske bolezni, pri katerih strupeni produkti presnove, ki se ne izločajo, odlagajo v tkiva:

• Sladkorna bolezen;
• Protin.

5. Epizode hude hipotermije (hlajenje praviloma spodbuja aktivacijo kronične okužbe, kar dejansko izzove išias).

6. Osteofiti vretenc ledvene ali križne hrbtenice.

7. Osteohondroza in osteoartritis hrbtenice (s temi boleznimi se v sklepih vretenc ali v tkivih okoli vretenc razvije vnetni proces).

8. Spondiloza (vnetje na različnih delih vretenc).

9. Stiskanje korenin hrbtenjače s hematomi ali vlaknastimi vrvicami.

10. Tumorske tvorbe hrbtenice:

• Benigni tumorji, ki nastanejo iz vretenčnih tkiv (osteoma, osteoblastoma itd.);
• Maligni tumorji vretenc (osteosarkom, hondrosarkom itd.);
• Metastaze malignih tumorjev drugih lokalizacij v vretencih in medvretenčnih diskih;
• Tumorji hrbtenjače (astrocitomi, meningiomi, nevromi).

11. Deformacije ledvene hrbtenice:

• Premik ledvenih vretenc med seboj;
• Zlom vretenčnih lokov;
• Osteohondroza;
• Prirojene napake v strukturi vretenc (skolioza, zlitje zadnjega ledvenega vretenca s križnico);
• Zoženje spinalnega kanala hrbtenice;
• Poškodba hrbtenice;
• Nepravilno dvigovanje uteži;
• Rachiocampsis.

12. Juvenilni revmatoidni artritis (vzrok išiasa pri otrocih).

13. Nosečnost (pri ženskah pride do premika medenice, kar izzove stiskanje išiasnega živca in s tem išias).

Razvrstitev

Glede na to, kateri del išiasnega živca je bil prizadet (stisnjen, stisnjen), bolezen razdelimo na naslednje tri vrste:

• Zgornji išias - popkovnica in živčne korenine hrbtenjače so zadavljeni na ravni ledvenih vretenc;
• Srednji išias (pleksitis) - živec je stisnjen na ravni sakralnega pleksusa živca;
• Spodnji išias (nevritis išiasnega živca) - zaprtje in poškodba išiasnega živca na območju od zadnjice do stopala, vključno.

Nevritis išiasnega živca imenujemo tudi vnetje živcev. In ker najpogosteje najdemo spodnji išijas, potem pravzaprav pojma "vnetje išiasnega živca" in "išias" zaznavamo kot sopomenki, čeprav to ni povsem pravilno.

Išias - simptomi

Ker išias spremlja stiskanje išiasnega živca, se simptomi tega sindroma manifestirajo z bolečino, nevrološkimi simptomi in oslabljenim gibanjem, občutljivostjo in prehrano tkiva vzdolž živčnega vlakna. Razmislimo o vsaki skupini simptomov podrobneje.

Išias bolečina

Sindrom bolečine je pogosto edina manifestacija išiasa, zato je ta simptom najpomembnejši za diagnosticiranje bolezni..

Bolečine v išiasu so zelo ostre, ostre, močne, intenzivne, včasih streljajoče. Narava bolečine spominja na vbod, bodala ali električni udar. Bolečina je običajno lokalizirana vzdolž živca - to je v zadnjici, na zadnji strani stegna, v poplitealni fosi ali na zadnji strani spodnjega dela noge. Bolečina se lahko razširi tako na vse naštete dele noge, tako da jo popolnoma zajame do samih prstov, pa tudi na posamezne dele, na primer na zadnji del stegna in poplitealno foso itd. Skoraj vedno je bolečina v išiasu lokalizirana le na eni strani - na območju prizadetega živca.

Bolečine so lahko stalno prisotne ali pa se pojavljajo v obliki epizodnih napadov. Vendar pa se išias najpogosteje pojavi pri napadih epizodnih bolečin. Intenzivnost bolečine je v tem primeru lahko od blage do zelo hude. S šibko intenzivnostjo bolečine človeku ne povzroča trpljenja, zaradi česar ga pogosto preprosto ignorira. Toda pri visoki intenzivnosti je bolečina naporna in osebi ne da miru, kar sili v iskanje kakršnih koli načinov, kako zaustaviti ta grozni občutek.

Trdovratne bolečine so običajno nizke intenzivnosti, zato lahko oseba, če je prisotna, vodi normalen in znan način življenja. Epizodne bolečine so vedno zelo intenzivne, močne, nastanejo nenadoma in dobesedno človeka zmrznejo na mestu, saj vsako gibanje povzroča neznosne bolečine. Praviloma napad bolečine izzove hipotermija hrbta, dviganje uteži, nerodni gibi, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju.

V nekaterih primerih z išiasom poleg bolečine v nogi in zadnjici pride do dodatnega širjenja bolečine v spodnjem delu hrbta. V tem primeru je lahko bolečina v spodnjem delu hrbta pekoča, mravljinčasta ali ostra in zelo močna "strelna" bolečina.

Čim bolj intenzivna je bolečina v išiasu, težje je, da se človek giblje, saj dobesedno vsaka, tudi najmanjša sprememba položaja telesa povzroči močno povečanje bolečine.

Nevrološki simptomi pri išiasu

Nevrološki simptomi se nanašajo na različne motnje živčne prevodnosti in reflekse v prizadeti nogi. Praviloma so pri išiasu vedno prisotni nevrološki simptomi, ne glede na trajanje poteka bolezni, vendar je njihova resnost lahko različna.

Torej, pri išiasu ima oseba naslednje nevrološke simptome:

• Zmanjšan ahilov refleks. Ahilov refleks je naslednji - človek leži na postelji na trebuhu (s hrbtom navzgor), stopala pa prosto visijo z njenega roba. Ko udarimo s kladivom ali robom dlani na Ahilovo tetivo (vzdolž tankega podolgovatega območja, ki se nahaja neposredno nad peto na zadnji strani noge), pride do fleksije v gleženjskem sklepu. To pomeni, da v odgovor na udarec stopalo odide nazaj in prevzame položaj, kot da bi človek hotel hoditi na prstih ali stati na prstih. Pri išiasu je resnost fleksije stopala ob udarcu na Ahilovo tetivo opazno zmanjšana ali v celoti odsotna, zato to stanje imenujemo zmanjšanje ali odsotnost Ahilovega refleksa.
• Zmanjšan kolenski refleks. Kolenski refleks je naslednji - oseba sedi na robu postelje in prosto visi z nogami, upognjenimi v kolenih. Ko udarimo s kladivom ali robom dlani v predelu tik pod kolenom vzdolž tetive, ki povezuje patelo in golenico spodnjega dela noge, se noga upogne v koleno, torej nekako rahlo skoči navzgor, delno se zravna. Pri išiasu je resnost iztegnitve noge na kolenu ob udarcu tetive zelo šibka ali pa sploh ni, zato se to stanje imenuje zmanjšanje kolenskega refleksa.
• Zmanjšan plantarni refleks. Plantarni refleks je naslednji - človek sedi ali leži s sproščenimi nogami. Ko se konica kladiva ali drugega tujega predmeta prenese vzdolž podplata stopala od pete do nožnih prstov, se stopalo in prsti upognejo nanj. Pri išiasu draženje podplata stopala povzroči le zelo malo fleksije prstov na nogah in stopalih in prav to imenujemo oslabljen plantarni refleks..
• Bolečina v predelu zadnjice, ki se pojavi kot odgovor na poskus, da se noga upogne v koleno in kolk na notranji površini spodnjega dela noge in stegna.
• Lasegue simptom. Oseba leži na postelji na hrbtu in dvigne ravno nogo navzgor. Običajno to ne povzroča neprijetnih občutkov, z išiasom pa se bolečina pojavi na zadnji strani dvignjene noge in včasih tudi v spodnjem delu hrbta. Nadalje oseba upogne dvignjeno nogo v kolenu in kolku, kar pri išiasu vodi do zmanjšanja intenzivnosti ali popolnega lajšanja bolečine. Skladno s tem se pojav bolečine pri dviganju ravne noge navzgor in zmanjšanje njegove intenzitete, ko je ud upognjen v kolenu in kolku, imenujejo simptomi Lasegue, ki jih zaznamo pri išiasu.
• Simptom pokrova. Gre za skoraj popolno kopijo simptoma Lasegue, le nogo pa dvigne in upogne zdravnik, ki pregleda bolnika, in ne oseba sama. V skladu s tem je Bonnetov simptom tudi bolečina pri dviganju ravne noge navzgor in zmanjšanje intenzitete bolečine pri upogibu okončine v kolenu in kolku.
• Križni sindrom. Simptom Lasegue se pojavi med bolečino v drugi nogi, ki leži na postelji, med premikanjem prizadetega uda. To je, če je oseba dvignila ravno nogo, da bi prepoznala simptom Lasegue in čutila bolečino ne le v dvignjeni okončini, temveč tudi pri drugem, ki takrat leži na postelji, potem se to stanje imenuje navzkrižni sindrom.
• Bolečina ob pritisku na točke Vallee (glej sliko 2). Dejstvo je, da se išiasni živec na nekaterih območjih približa površini kože in prav ta področja se imenujejo točke Vallee. Z išiasom pritisk na te točke povzroča hude bolečine. Lokacija točk Vallee vzdolž išiasnega živca je prikazana na sliki 2.

Slika 2 - lokacija točk Vallee vzdolž išiasnega živca (skupina točk, ki se nahaja vzdolž zadnjega dela stegna, označena s številko 2).

Kršitev gibanja, občutljivosti in prehranjevanja tkiv pri išiasu

Zaradi stiskanja išiasnega živca v mehkih tkivih vzdolž njegovega poteka nastajajo različne motnje občutljivosti, gibanja in prehrane. Takšne motnje izzovejo nenormalni živčni impulzi, ki izhajajo iz stisnjenega in razdraženega živca..

Takšne motnje občutljivosti, gibanja in prehrane se kažejo z naslednjimi simptomi:

• Kršitev občutljivosti kože stranskih in zadnjih površin spodnjega dela noge, pa tudi celotnega stopala (na primer otrplost, zlasti stopala, občutek "plazenja", mravljinčenje, trzanje itd.).
• Prisilni položaj telesa, pri katerem človek telo nagne naprej in rahlo na stran, saj se v tem položaju intenzivnost bolečine nekoliko zmanjša. Telo je nenehno podprto v prisilnem položaju - nagnjeno naprej in vstran, ne glede na gibe, ki jih izvaja oseba, in na zavzete položaje. Se pravi, ko človek hodi in ko stoji in ko sedi, drži telo nagnjeno naprej in na stran..
• Kršitev fleksije v kolenu, gležnju in sklepih stopala, zaradi česar hoja poprime značilen videz, človek hodi, kot da bi imel ravno trdo nogo. Motnje gibanja noge v sklepih nastanejo zaradi nenormalnih gibov in nizke moči krčenja mišic zadnjega dela stegna. In mišice zadnjega dela stegna po drugi strani ne delujejo pravilno zaradi dejstva, da jih zadavljen živec ne posreduje pravilnih ukazov za moč, trajanje in pogostost kontrakcij.
• Atrofija mišic zadnje strani stegna in spodnjega dela noge. Zaradi pomanjkanja polnega gibanja mišice zadnjega dela stegna in spodnjega dela noge atrofirajo, kar se zunaj manifestira z zmanjšanjem velikosti in obsega teh delov prizadete noge.
• Slabost v nogi zaradi atrofije mišic in nezadostna stimulacija sile krčenja mišic s stisnjenim živcem.
• Popolna paraliza mišic stopala ali zadnjega dela stegna in spodnjega dela noge. Razvija se le pri hudem išiasu in je popolna nepokretnost ohromele noge.
• Zaradi slabega delovanja prizadete noge in bolečine je težko upogibanje, hoja ali katero koli drugo gibanje.
• Osteoporoza z uničenjem kosti stopala, spodnjega dela noge in stegna. Razvija se le pri hudem išiasu z dolgotrajno paralizo okončine in hudo atrofijo mišic.
• Različne vegetativne motnje na območju prizadetega dela noge (potenje, pekoč občutek na koži, hladni okončina, občutljivost na mraz itd.), Ki izhajajo iz nepravilnosti regulacije lojnic in znojnih žlez kože in krvnih žil v tkivih, ki jih veje išiasnega živca.
• Tanjšanje in suhost kože prizadetega uda (koža postane zelo tanka in se zlahka poškoduje, saj sodeluje v atrofiji skupaj z mišicami zaradi nezadostne oskrbe s hranilnimi snovmi).
• Bleda ali rdeča barva kože prizadetega uda. Ker išias moti živčno regulacijo žilnega tona prizadete okončine, je njihov lumen lahko preširok (in potem se koža pordeči) ali prekomerno zožen (v tem primeru bo koža postala bleda).
• Tanjša in krhka nohta na prstih prizadetega stopala.
• Kršitev uriniranja in defekacije zaradi nenormalnih živčnih impulzov, ki jih zadavljeni živec dovaja v črevesje in mehur.
• Refleksne motnje (glejte nevrološke simptome).

Z išiasom se ne morejo pojaviti vsi simptomi motenj občutljivosti, gibanja in prehranjevanja tkiv, ampak le nekaj. Poleg tega so kombinacije simptomov lahko zelo raznolike, zaradi česar je splošna slika manifestacije išiasa, razen bolečine, pri različnih ljudeh različna. Kljub različnim različicam simptomov pa je pogost simptom išiasa pri vseh ljudeh ta, da so klinične manifestacije lokalizirane v območju ene okončine in zadnjice..

Stanje nog z išiasom

Ker je pri išiasu skoraj vedno prizadet samo en ud, se njegovo stanje poslabša, druga noga pa ostane normalna in deluje popolnoma.

Prizadeti ud ima vedno značilen videz - njegova koža je tanka, suha, krhka, pogosto luskasta, barva ni normalna, pač pa rdeča ali, nasprotno, zelo bleda. Stopalo je običajno hladno na dotik. Stegno in spodnja noga imata manjši volumen v primerjavi z drugo, zdravo nogo. Prizadeta noga je slabo upognjena v skoraj vseh sklepih - kolenskih, gleženjskih in nožnih sklepih, zaradi česar človek pridobi značilen pohod. Ena njegova noga med hojo dela normalne gibe, druga pa se pelje naprej naravnost, zaradi česar je korak majhen, pokvarjen, kratek.

Človek v prizadeti nogi čuti šibkost, ki je ne more premagati z voljnimi napori. Pogosto se šibkost ne nanaša na celotno nogo, temveč le na stopalo, ki dobesedno "visi" na spodnjem delu noge z nekakšno negibno težo, vsi poskusi, da bi se katerikoli gibi nanjo ponesrečili, pa so brezplodni.

Poleg tega se lahko v debelini tkiv, pa tudi na površini kože prizadete noge pojavijo najrazličnejši občutki - odrevenelost, pekoč, mravljinčenje, "lezenje", povečana občutljivost na nizke temperature in drugo. Njihova moč in intenzivnost se lahko razlikujeta..

Diagnostika

Diagnoza išiasa temelji na prepoznavanju značilnih simptomov bolezni. Še več, oseba se zdravniku aktivno pritožuje zaradi bolečine, oslabljene gibljivosti in občutljivosti, zdravnik pa med pregledom dodatno razkrije nevrološke simptome. Po tem, da ugotovimo možne vzroke išiasa in razjasnimo stanje sklepov in kosti okončine, spodnjega dela hrbta in križnice, izvedemo naslednje instrumentalne preiskave:

• Rentgen prizadetega uda, križnice in spodnjega dela hrbta. Rezultati rentgenskih žarkov razkrivajo, če je išias povezan s patologijo vretenc in medvretenčnih diskov.
• Računalniška tomografija prizadetega uda, križnice, spodnjega dela hrbta in medenice. Rezultati računalniške tomografije lahko skoraj v vseh primerih ugotovijo točen vzrok išiasa. Edina situacija, ko računalniška tomografija ne more ugotoviti vzroka bolezni, je, če vzroke išiasa izzovejo patologije hrbtenjače in njenih membran, korenin hrbtenjače in žil sakralnega živčnega pleksusa.
• Slikanje z magnetno resonanco. Je najbolj informativna diagnostična metoda, ki v vsakem primeru omogoča prepoznati vzrok išiasa, tudi kadar je računalniška tomografija neuporabna.
• Elektroneromiografija. Raziskovalna metoda, ki se uporablja ne za diagnosticiranje vzrokov išiasa, temveč za ugotovitev stopnje motenj živčne prevodnosti in mišične kontraktilnosti prizadete okončine. Študija je sestavljena iz beleženja prehoda živčnih impulzov in jakosti mišičnih kontrakcij kot odziva nanje v različnih delih noge.

Zdravljenje

Splošna načela terapije išiasa

Zdravljenje tega sindroma mora biti na eni strani celostno in usmerjeno na lajšanje bolečin in normalizacijo gibanja, občutljivosti in prehrane nožnih tkiv, na drugi strani pa na odpravo vzročnih dejavnikov, ki so izzvali nastanek išiasnega živca.

V skladu s tem je terapija, namenjena odpravi sindroma bolečine in normalizaciji gibanj, občutljivosti in prehranjenosti tkiv prizadetega okončine, simptomatska in podporna, saj ne vpliva na vzrok bolezni, ampak le zmanjšuje njene neprijetne manifestacije. Vendar je takšna simptomatska in podporna terapija zelo pomembna, omogoča osebi, da vodi navaden in dokaj aktiven življenjski slog in ne trpi zaradi neprijetnih simptomov vsako minuto..

In zdravljenje, namenjeno odpravi vzrokov išiasa, se imenuje etiološko. To pomeni, da takšno zdravljenje sčasoma omogoča popolno odpravo išiasa in njegovega vzroka ter človeka reši pred to boleznijo..

Kombinacija etiološke, simptomatske in podporne terapije je najbolj pravilen in celovit pristop k zdravljenju išiasa, saj omogoča hkratno zaustavitev simptomov in normalizacijo prizadetih funkcij ter čez nekaj časa popolnoma razbremeni človeka sindrom.

V akutnem obdobju išiasa, ko je bolečina zelo huda, se izvaja simptomatska terapija. Za lajšanje bolečin se uporabljajo različna sredstva proti bolečinam, na primer zdravila skupine NSAID (Aspirin, Indomethacin, Diklofenak, Ketanov itd.), Hormoni in mišični relaksanti. Poleg tega se vitamini skupine B, antioksidanti, mišični relaksanti in žilna zdravila uporabljajo kot podporna terapija za pospešitev konca napada, ki izboljšajo prehrano in krvno oskrbo stisnjenega živca in prizadetih tkiv ter pomagajo obnoviti njihovo normalno delovanje..

V obdobjih remisije išiasa, ko bolečina ni, so pa motnje občutljivosti, gibanja in prehranjevanje tkiv, je priporočljivo podporno zdravljenje. Najučinkoviteje je izvajati tečaje fizioterapije (diaadinamični tokovi, darsonvalizacija, magnetoterapija, masaža, akupunktura itd.), Ki prispevajo k sprostitvi mišic, obnovi normalnega položaja kosti in odpravi stiskanja živcev, čemur sledi popolno okrevanje. Fizioterapija v obdobjih remisije lahko zanesljivo prepreči ponovitev išiasa. Poleg tega lahko podporna terapija vključuje vnos presnovnih zdravil, vitaminov, antioksidantov, sredstev, ki normalizirajo mikrocirkulacijo itd..

Po ugotovitvi vzroka išiasa je predpisana terapija za odpravo tega dejavnika. Na primer, če išias izzovejo nalezljive bolezni, potem jih zdravimo z antibiotiki..

Kirurško zdravljenje išiasa je izjemno redko - le če sindrom sprožijo tumorji hrbtenice ali hernije diska, ki škodujejo hrbtenjači ali koreninam hrbtenjače. V tem primeru se po lajšanju bolečine izvede načrtovana operacija, po kateri se bolezen popolnoma pozdravi, saj se njen vzrok odpravi. Prav tako se kirurško zdravljenje išiasa izvaja v primerih, ko zaradi motenja išiasnega živca oseba trpi za hudimi motnjami uriniranja in defekacije (na primer urinska ali fekalna inkontinenca).

Zdravljenja z išiasom

Za kompleksno simptomatsko, etiološko in podporno zdravljenje išiasa se trenutno uporabljajo naslednja zdravila:

• Zdravila (uporabljajo se za lajšanje bolečin, normalizacijo mikrocirkulacije, občutljivosti in gibljivosti okončin).
• Masaža in ročna terapija (uporablja se za lajšanje bolečin, sprostitev in normalizacijo mišičnega tonusa, pa tudi za povrnitev pravilnega položaja vretenc, zaradi česar je mogoče doseči dolgotrajne remisije ali celo popolnoma ozdraviti išias).
• Fizioterapija (uporablja se za izboljšanje mikrocirkulacije, izvajanje živčnih impulzov, obnavljanje občutljivosti in moči krčenja mišic in s tem gibljivosti okončin).
• Akupunktura (akupunktura) - se uporablja za lajšanje bolečin, izboljšanje mikrocirkulacije in prehranjevanja tako tkiv prizadetega okončine kot zadržanih korenin hrbtenjače. Z izboljšanjem prehrane se izboljša stanje korenin hrbtenjače in tkiv nog, posledično pa se funkcije išiasnega živca povrnejo v normalno stanje.
• Terapevtska gimnastika - uporablja se v obdobjih remisije za sprostitev mišic v hrbtenici in izboljšanje oskrbe hrbtenjače s krvjo, njenih korenin in križnega pleksusa.
• Apiterapija (zdravljenje s čebeljimi piki) - uporablja se za lajšanje bolečin in sprostitev mišic, da se odpravi stiskanje išiasnega živca.
• Hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) - se uporablja za lajšanje oteklin na področju stisnjenega živca, zaradi česar se volumen tkiv zmanjša, živec se sprosti iz spone in začne normalno delovati.
• Sanatorijsko zdravljenje (nanašanje terapevtskega blata, kopeli itd.).

Zdravilo išias

Pri zdravljenju išiasa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1.Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin. Najučinkovitejša zdravila za išias so naslednja zdravila iz skupine NSAID:

• Analgin;
• Diklofenak (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diklofenak, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak itd.);
• Indometacin;
• Meloksikam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks itd.);
• Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
• Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol itd.);
• Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen itd.).

2.Kombinirana nesteroidna in netoksična analgetična zdravila, ki vsebujejo analgin in se uporabljajo za lajšanje bolečin:

• Andipal;
• Tempalgin;
• Pentalgin;
• Sedalgin in Sedalgin Neo;
• Baralgin.

3. Narkotična zdravila proti bolečinam iz skupine z opiati (uporabljajo se le za lajšanje zelo hudih bolečin, ki jih druga zdravila proti bolečinam ne odpravijo):

• Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin itd.).

4. Lokalni anestetiki. Uporabljajo se za lajšanje bolečin v obliki injekcij ali blokad:

• Novokain;
• Ultrakain.

5. Kortikosteroidni hormoni. Uporabljajo se za hitro zatiranje vnetnega procesa in lajšanje edema v akutnem obdobju išiasa. Hormonska sredstva se ne uporabljajo v vseh primerih, ampak le z izrazitim edemom na območju sakralnega pleksusa ali mišic spodnjega dela hrbta. Trenutno se za išias uporabljajo naslednja zdravila iz te skupine:

• Hidrokortizon;
• Deksametazon;
• Prednizolon.

6. Mišični relaksanti. Uporabljajo se za sprostitev napetih mišic, s čimer odpravljajo stiskanje išiasnega živca, lajšanje bolečin in izboljšanje obsega gibanja in občutljivosti noge:

• Tizanidin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidin);
• Tolperison (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).

7.Vitamini skupine B. Uporabljajte pripravke, ki vsebujejo vitamine B₁ in v₆, saj pripomorejo k zmanjšanju resnosti nevroloških simptomov in izboljšajo prevodnost živčnih impulzov skozi vlakna in s tem prispevajo k normalizaciji občutljivosti in gibov. Trenutno so za išias najbolj učinkoviti naslednji kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B:

• Binawit;
• Kombilipen;
• Milgamma;
• Nevrobion;
• Nevrodiclovitis (vsebuje vitamine skupine B in anestetik);
• Unigamma.

8. Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije. Zdravila izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, s čimer normalizirajo prehrano in pospešijo obnovo poškodovanih struktur išiasnega živca. Poleg tega zdravila v tej skupini zmanjšujejo stopnjo atrofičnih sprememb mišic in kože noge. Trenutno se za išias uporabljajo naslednja zdravila iz skupine angioprotektorjev in korektorjev mikrocirkulacije:

• Actovegin;
• Doxilek;
• Curantil;
• Rutin;
• Solkoseril;
• Pentoksifilin (Trental, Pental itd.).

9.Metabolična zdravila. Uporabljajo se za izboljšanje prehrane korenin hrbtenjače, sakralnega pleksusa in samega išiasnega živca, s čimer se izboljša delovanje zakrčenih živčnih vlaken in normalizira občutljivost in motorična aktivnost noge. Trenutno se za išias uporabljajo naslednja presnovna zdravila:

• Inozin;
• Meldonij (Mildronat, Meldonium, Kardionat itd.);
• Karnitsetin;
• Corilip;
• Riboflavin;
• Elkar.

10. Antioksidanti. Uporabljajo se za izboljšanje prehrane in zmanjšanje resnosti poškodb živčnih struktur, kar pripomore k normalizaciji gibanja in občutljivosti nog. Trenutno se za išias uporabljajo naslednji antioksidanti:

• Vitamin E;
• Vitamin C;
• Selen;
• baker.

11. Priprave na lokalno zdravljenje. Uporabljajo se za nanašanje na kožo za lajšanje bolečin in izboljšanje lokalnega krvnega obtoka. Trenutno se za išias uporabljajo naslednji aktualni pripravki:

• Mazila in geli, ki vsebujejo ekstrakt paprike (Espol);
• Mazila, ki vsebujejo čebelji strup (Apifor, Ungapiven);
• Mazila, ki vsebujejo kačji strup (Nayatoks in drugi);
• Mazila, ki vsebujejo kamfor (kamforjevo mazilo);
• Terpentinsko mazilo;
• Mazila, ki vsebujejo segrevalne in dražilne sestavine (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon itd.);
• Mazila in geli za zunanjo uporabo skupine NSAID (Voltaren, Indometacin, Diklofenak itd.).

Mazila za išias

Zunanja zdravila v obliki mazil se uporabljajo kot dodatno zdravljenje, saj lahko njihovi učinki dosežejo le lajšanje bolečin. Za zdravljenje išiasa lahko uporabite katero koli mazilo z dražilnimi in ogrevalnimi učinki, kot so:

• Kamfor in terpentinsko mazilo;
• Mazilo z ekstraktom paprike (Espol);
• Mazilo s čebeljim strupom (Apifor, Ungapiven);
• Mazila s kačjim strupom (Nayatox itd.);
• Mazila, ki vsebujejo različne segrevalne in dražilne sestavine (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon itd.);
• Mazila in geli za zunanjo uporabo skupine NSAID (Voltaren, Indometacin, Diklofenak itd.).

Vsako mazilo za išias je treba nanesti na kožo čez prizadeto območje 2 do 3 krat na dan. Po zdravljenju lahko prizadeto območje prekrijete s toplim povojem, da okrepite lokalni dražilni učinek zdravil.

Injekcije išiasa

V obliki injekcij za išias se lahko uporabljajo različna sredstva proti bolečinam (na primer Analgin, Tramadol, Ksefokam itd.) In hormonska sredstva (hidrokortizon, prednizolon itd.). Injekcije protibolečinskih tablet se uporabljajo za hudo bolečino, ki je ni mogoče zaustaviti z jemanjem tablet. V takih primerih injekcije dajemo le nekaj dni, nato pa preidejo na jemanje zdravil proti bolečinam v obliki tablet. Hormonska sredstva se v obliki injekcij uporabljajo izjemno redko - le, kadar je v mehkih tkivih spodnjega dela hrbta, medenici in nogah izrazito vnetje in oteklina..

Poleg tega lahko za blokado uporabimo lokalna anestetična zdravila (Novocain in Ultracaine), ko se raztopine vbrizgajo v snope išiasnega živca v ledvenem predelu, kar povzroči popolno zaporo živčnih impulzov. Takšne blokade se izvajajo le z zelo hudimi bolečinami..

Fizioterapija

Naslednje fizioterapevtske tehnike dobro vplivajo na išias:

• Darsonvalizacija;
• Diadinamični tokovi;
• Laserska terapija;
• Magnetoterapija;
• UHF;
• Elektroforeza itd..

Več o fizioterapiji

Sporočilo

Uporablja se v obdobjih remisije in pomaga izboljšati pretok krvi v tkiva in živce, odpraviti otekline in preobremenjenost limfe, lajša visok mišični tonus in lajša bolečine. Z išiasom se uporablja masaža ledvenih in glutealnih regij, pa tudi zadnjih površin stegen, spodnjega dela noge in stopala. Za dober in trajen učinek je potrebno izvesti približno 10 masažnih sej, ki trajajo 30 - 35 minut. Masažo je priporočljivo kombinirati z nanosom mazil in terapevtskih vaj.

Vaja (gimnastika)

Priporočamo, da med remisijo izvajate terapevtske gimnastične vaje, da preprečite napade išiasa v prihodnosti..

Torej, gimnastika za išias vključuje naslednje vaje:

1. Iz ležečega položaja potegnite noge, upognjene v kolenih do prsnega koša. Naredite 10 ponovitev.

2. Iz ležečega položaja dvignite ravne noge navzgor, pritrdite jih v tem položaju za nekaj sekund in jih nato spustite na tla. Naredite 5 ponovitev.

3. Iz nagnjenega položaja dvignite telo na rokah, postavite z dlanmi pod ramo. Naredite 5 ponovitev.

4. Iz sedečega položaja na stolu obrnite telo izmenično v desno in levo. Izvedite 5 obratov v vsako smer.

5. Iz sedečega položaja na kolenih naredite nagibe z dvignjenimi rokami nad glavo. Naredite 5 ponovitev.

6. Iz stoječega položaja z nogami na širini ramen nagnite telo v desno in levo. Izvedite 5 ovinkov v vsako smer.

Vse vaje je treba izvajati počasi in previdno, pri čemer se izogibajte nenadnim gibom..

Išias: gimnastika (priporočila specialista za fizioterapevtske vaje) - video

Išias: terapevtske vaje - video

Zdravljenje išiasa doma

Doma lahko jemljete le zdravila za zdravljenje išiasa. Načeloma je to praviloma dovolj za lajšanje bolečin in doseganje remisije, vendar pomanjkanje celovitega zdravljenja, vključno z masažo in fizikalno terapijo, vodi v dejstvo, da se napadi išiasa epizodično ponovijo.

Išias (išias): kako ga prepoznati? Struktura išiasnega živca. Vzroki in simptomi, zdravljenje išiasa (zdravila, ročna terapija) - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.