Človeška hrbtenica: zgradba, oštevilčenje vretenc in medvretenčnih diskov


Glavni del osne strukture osebe je hrbtenica. Je pomembna struktura v telesu, ki služi kot okvir, zahvaljujoč kateremu lahko človek izvaja različne gibe - upogiba, hodi, sedi, stoji, se obrača. Funkciji blazine hrbtenice pomaga njegova oblika S. In tudi ščiti notranje organe pred nepotrebnim stresom in poškodbami. Kako je urejena človeška hrbtenica in kakšno oštevilčenje vretenc in medvretenčnih diskov sprejemajo medicinski specialisti, bomo povedali dalje.

Glavne komponente hrbtenice

Vretenčni steber je zapleten sistem. Sestavljen je iz 32-34 vretenc in 23 medvretenčnih diskov. Vretence gredo zaporedno in se med seboj povezujejo z ligamenti. Med sosednjimi vretenci je hrustančna ploščica v obliki diska, ki povezuje tudi vsak par sosednjih vretenc. Ta distančnik se imenuje medvretenčni ali medvretenčni disk..

Na sredini vsakega vretenca je luknja. Ker vretenca, ki se povezujejo med seboj, tvorijo hrbtenični steber, luknje, ki se nahajajo ena nad drugo, ustvarijo nekakšno posodo za hrbtenjačo, sestavljeno iz živčnih vlaken in celic.

Deli hrbtenice pri ljudeh

Vretenca je sestavljena iz petih odsekov. Kako so odseki hrbtenice, si lahko ogledate na sliki.

Cervikalni (cervikalni) oddelek

Vključuje sedem vretenc. Njegova oblika spominja na črko "C" z izbočenim naprej upogibom, ki se imenuje cervikalna lordoza. V ledvenem predelu je podobna vrsta lordoze..

Vsako vretenca ima svoje ime. V predelu materničnega vratu so po prvi črki latinskega imena tega oddelka poimenovani C1-C7.

Vretenci C1 in C2 si zaslužijo posebno pozornost - atlas oziroma epistrofija (oziroma os). Njihova posebnost je v strukturi, ki se razlikuje od drugih vretenc. Atlas je sestavljen iz dveh lokov, povezanih z bočnimi zadebelitvami kosti. Vrti se okoli odontoidnega procesa, ki se nahaja pred epistrofeusom. Zahvaljujoč temu lahko oseba naredi različne gibe glave..

Torakalni (torakalni) oddelek

Najbolj sedeči del hrbtenice. Sestavljen je iz 12 vretenc, ki so jim dodeljene številke od T1 do T12. Včasih jih označujemo s črkama Th ali D.

Vretence torakalne regije so nameščene v obliki črke C, izbočene nazaj. To fiziološko ukrivljenost hrbtenice imenujemo "kifoza".

Ta del hrbtenice sodeluje pri tvorbi zadnje stene prsnega koša. Rebra so pritrjena na prečne procese torakalnih vretenc s pomočjo sklepov, v sprednjem delu pa se pridružijo prsnici in tvorijo tog okvir.

Lumbalni

Ima rahel upogib naprej. Izvaja povezovalno funkcijo med prsnim predeljem in križnico. Vretenci na tem odseku so največji, ker so pod velikim pritiskom zaradi pritiska, ki ga izvaja zgornji del telesa..

Običajno ledveno hrbtenico sestavlja 5 vretenc. Ti vretenci so poimenovani L1-L5.

    Obstajata pa dve vrsti nenormalnega razvoja ledvene hrbtenice:

  • Pojav, ko se prvi sakralni vretenc loči od križnice in dobi obliko ledvenega vretenca, se imenuje lumbalizacija. V tem primeru je v ledvenem delu hrbtenice 6 vretenc..
  • Obstaja tudi takšna anomalija kot sakralizacija, ko je peti ledveni vretenc podobne oblike kot prvi sakralni in se delno ali v celoti zlije s križnico, medtem ko v ledvenem predelu ostanejo le štirje vretenci. V takšnih razmerah trpi gibljivost hrbtenice v ledvenem predelu, povečane obremenitve pa so postavljene na vretenca, medvretenčne diske in sklepe, kar prispeva k njihovi zgodnji obrabi..
  • Sakralna regija (sacrum)

    Podpora za zgornjo hrbtenico. Sestavljen je iz 5 spojenih vretenc S1-S5, ki imajo eno skupno ime - križnica. Sakrum je negiben, telesa njegovih vretenc so v primerjavi s preostalimi bolj izrazita, procesi pa so manjši. Moč in velikost vretenc se zmanjšujeta od prvega do petega.

    Oblika sakralne regije je podobna trikotniku. Nahaja se na dnu hrbtenice, križnica, kot klin, ga povezuje s kostmi medenice.

    Coccygeal oddelek (coccyx)

    Zaceljena kost od 4-5 vretenc (Co1-Co5). Posebnost hrbtnih vretenc je, da nimajo stranskih procesov. V ženskem okostju so vretenca nekoliko mobilna, kar olajša proces poroda..

    Oblika hrbtenice spominja na piramido, osnova obrnjena navzgor. V resnici je repna kost ostanek izginulega repa..

    Struktura človeške hrbtenice, oštevilčenje diskov, vretenc, PDS

    Medvretenčni diski

    Diski so sestavljeni iz fibrosusa anulusa in jedra pulposusa. Medvretenčne diske ločimo od kostnega tkiva teles vretenc s tankimi hialinskimi hrustanci. Skupaj z ligamenti medvretenčni diski povezujejo hrbtenico v eno samo celoto. Skupaj tvorita 1/4 višine celotnega hrbtenice..

    Njihove glavne funkcije so podporna in odporna na udarce. Ko se hrbtenica premika, se diski pod pritiskom vretenc spremenijo svojo obliko, kar omogoča, da se vretenci varno približajo ali se odmaknejo drug od drugega. Tako medvretenčni diski dušijo udarce in udarce, ki se pojavijo ne samo na hrbtenici, temveč tudi na hrbtenjači in možganih..

      Vrednost višine se razlikuje glede na lokacijo diska:

  • v vratni hrbtenici doseže 5-6 mm,
  • v prsih - 3-5 mm,
  • in v ledvenem delu - 10 mm.
  • Kot smo omenili na začetku, je v telesu 23 medvretenčnih diskov. Vsako vretence povezujejo med seboj, razen prvih dveh vratne hrbtenice (atlas in epistropheus), zlitje vretenc sakralne hrbtenice in kokta.

    Vretenčni motorični segmenti

    Ker lahko bolezni v hrbtenici prizadenejo ne le kostne strukture - vretenca, temveč tudi medvretenčne diske, posode, ligamente, živčne korenine, ki segajo od hrbtenjače skozi medvretenčne (foraminalne) odprtine, paravertebralne mišice, imajo specialisti in bolniki jasen opis lokalizacije patologije hrbtenične strukture za uvedbo takšnega koncepta kot segment gibanja hrbtenice (VMS).


    Vretenčno-motorični segment vključuje 2 sosednja vretenca in 1 medvretenčni disk, ki se nahaja med njima.

      Naš vretenčni steber je sestavljen iz 24 segmentov gibanja hrbtenice:

    Kako deluje oštevilčenje?

    Številčenje hrbteničnih gibalnih segmentov in s tem vključenih medvretenčnih diskov se začne od najvišje točke vratne hrbtenice in konča na meji prehoda ledvene hrbtenice v križnico.

    Oznaka segmentov gibanja hrbtenice je oblikovana iz imen sosednjih vretenc, ki sestavljajo ta segment. Najprej je označeno zgornje vretence, nato se številka spodnjega vretenca zapiše skozi vezaje.

      Na primer:

  • odsek hrbtenice, vključno s prvim in drugim vratnim vretencem, je označen s C1-C2,
  • segment hrbteničnega gibanja, vključno s tretjim in četrtim prsnim vretencem, je označen kot T3-T4 (Th3-Th4 ali D3-D4),
  • najnižji del vretenčnega gibanja, vključno s petim ledvenim in prvim križničnim vretencam, je označen kot L5-S1.
  • Če pri opisu slike, dobljene med diagnostično študijo ledvenega dela hrbtenice z slikanjem z magnetno resonanco, zdravnik navede "medvretenčno kilo L4-L5", je treba razumeti, da je hernija diska med četrtim in petim ledvenim vretencem.

    Kako deluje hrbtenica? Kateri vretenci imajo posebno strukturo?

    Splošni opis hrbtenice. Prvo, drugo, sedmo vratno vretenco, torakalno, ledveno, križno in koccigealno vretenco. Ustrezni oddelki.

    Zgradba in funkcija hrbtenice

    Vretenca ali hrbtenica je del okostja debla in opravlja zaščitne in podporne funkcije hrbtenjače in hrbteničnih korenin, ki zapustijo hrbtenični kanal. Glavna sestavina hrbtenice je vretenca. Zgornji konec hrbtenice podpira glavo. Okostje zgornjih in spodnjih prostih okončin je s pasovi pritrjeno na okostje prtljažnika (hrbtenice, prsnega koša). Zaradi tega hrbtenica prenaša težo človeškega telesa na pas spodnjih okončin. Tako lahko hrbtenica zdrži pomemben del teže človeškega telesa. Treba je opozoriti, da je hrbtenica, ki je zelo močna, presenetljivo mobilna.

    Človeška hrbtenica je dolg ukrivljen steber, ki ga sestavlja vrsta vretenc, ki ležijo drug nad drugim. Najbolj tipično število je:

    • vratnih vretenc (C - od lat.cervix - vrat) - 7,
    • prsni koš (Th - od lat.thorax - prsni koš) - 12,
    • ledveni (L - iz latinskega lumbalis - ledveni) - 5,
    • sakralni (S - iz latinskega sacralis - sakralni) - 5,
    • coccygeal (Co - od latinsko.coccygeus - coccygeal) - 4.

    Pri novorojenčku je število posameznih vretenc 33 ali 34. Pri odrasli osebi vretenci spodnjega odseka rastejo skupaj, tvorijo križnico in križnico.

    Vretenci različnih oddelkov se razlikujejo po obliki in velikosti. Vendar imajo vsi skupne lastnosti. Vsako vretenca je sestavljeno iz glavnih elementov: nahaja se pred telesom vretenc in za lokom. Tako lok in telo vretenca omejujeta široka vretenca vretenc. Vretence vseh vretenc tvorijo dolg vretenčni kanal, v katerem leži hrbtenjača. Na hrbteničnem stolpcu so med telesi vretenc medvretenčni diski, zgrajeni iz vlaknatega hrustanca.

    Procesi odstopajo od loka vretenc, neparni spiralni proces je usmerjen posteriorno. Vrh številnih spinoznih procesov je pri ljudeh zlahka otipljiv po sredini hrbta. Na straneh loka vretenca potekajo prečni procesi in dva para artikularnih procesov: zgornji in spodnji. Z njihovo pomočjo so vretenca povezana med seboj. Na zgornjem in spodnjem robu loka v bližini njegovega odhoda od telesa vretenca je zareza. Zaradi tega spodnji zareze zgornjih vretenc in zgornji zareze spodnjih vretenc tvorijo medvretenčne forame, skozi katere prehaja hrbtenični živec..

    Torej, hrbtenični steber opravlja nosilno in zaščitno funkcijo, sestavljen je iz vretenc, razdeljenih v 5 skupin:

    1. Cervikalni vretenci - 7
    2. Torakalni vretenci - 12
    3. Lumbalna - 5
    4. Sakralno - 5
    5. Coccygeal - 1-5 (običajno 4)

    Vsako vretence ima naslednje kostne tvorbe:

    • telo (nameščeno spredaj)
    • lok (ki se nahaja zadaj)
    • zavrten proces (premakne se nazaj)
    • prečni procesi (na straneh)
    • dva para artikularnih procesov (stranski, zgoraj in spodaj)
    • zgornje in spodnje zareze (tvorjene na mestu, kjer zgibni proces zapusti telo)

    Cervikalna vretenca, strukturne značilnosti prvega, drugega in sedmega vratnega vretenca

    Število vratnih vretenc pri ljudeh, tako kot pri skoraj vseh sesalcih, je sedem.

    Človeški vratni vretenci se od drugih razlikujejo po svoji majhnosti in prisotnosti majhne zaobljene luknje v vsakem od prečnih procesov. Z naravnim položajem vratnih vretenc te luknje, nameščene drug na drugega, tvorijo nekakšen kostni kanal, v katerem prehaja vretenčna arterija, ki oskrbuje možgane s krvjo. Tela vratnih vretenc niso visoka, njihova oblika se približuje pravokotni obliki.

    Zgibni procesi imajo zaobljeno gladko površino, v zgornjih procesih je obrnjena posteriorno in navzgor, pri spodnjih - naprej in navzdol. Dolžina spinastih procesov se poveča od II do VII vretenc, njihovi konci so razbeljeni (razen VII vretenca, katerega spinozni proces je najdaljši).

    Prvo in drugo vratno vretenco se artikulirata z lobanjo in nosita njegovo težo.

    Prvo vratno vretenco ali atlas

    Nima spinoznega procesa, njen preostanek - majhen zadnjični tubercle štrli na zadnjem loku. Srednji del telesa, ko se je ločil od atlasa, je zrasel na telo II vretenca in je tvoril svoj zob.

    Kljub temu so ohranjeni ostanki trupla - stranske mase, od katerih se odmikata zadnji in zadnji lok vretenca. Slednji ima sprednji tubercle.

    Atlas nima artikularnih procesov. Namesto tega so na zgornji in spodnji površini stranskih mas gnoidne fossa. Zgornji služijo za artikulacijo z lobanjo, spodnji - z aksialnim (drugim vratnim) vretencem.

    Drugo vratno vretenco - aksialno

    Pri obračanju glave se atlas skupaj z lobanjo vrti okoli zoba, kar razlikuje II vretenca od drugih. Bočno od zoba, na zgornji strani vretenca, sta dve zgibni površini obrnjeni navzgor in na stran. So artikulirani z Atlantikanci. Na spodnji površini aksialnega vretenca so spodnji zgibni procesi obrnjeni naprej in navzdol. Vretenast proces je kratek, z vilicnim koncem.

    Sedmo vratno vretenco (štrleči)

    Ima dolg zavrten proces, ki ga je mogoče občutiti pod kožo na spodnji meji vratu.

    Torej, vratna vretenca (7) so majhna, na prečnih procesih so luknje prečnega procesa.

    Prvo vratno vretenco ali atlas, kot tudi drugo in sedmo vratno vretenco imata posebno strukturo..

    Torakalni vretenci

    Dvanajst torakalnih vretenc se poveže z rebri. To pušča odtis na njihovo strukturo..

    Na stranskih površinah teles so nameščene rebraste jame za artikulacijo z glavami reber. Telo I prsnega vretenca ima foso za I rebro in polovico fossa za zgornjo polovico glave II rebra. In v II vretencu je spodnja polovica fossa za II rebro in pol fossa za III. Tako se II in spodnja rebra vzdolž X vključno vključujejo dva sosednja vretenca. Na hrbtenice XI in XII so pritrjena samo tista rebra, ki jim štejejo. Njihove jame so nameščene na telesih istoimenskega vretenca..

    Na odebeljenih koncih prečnih procesov desetih zgornjih torakalnih vretenc obstajajo kostalne fossa. Z njimi so zgibna rebra. Takšnih jam na prečnih procesih XI in XII torakalnih vretenc ni.

    Zglobni procesi torakalnih vretenc se nahajajo skoraj v čelni ravnini. Spinozni procesi so precej daljši od tistih v vratnih vretencih. V zgornjem delu prsnega koša so usmerjene bolj vodoravno, v srednjem in spodnjem delu se spuščajo skoraj navpično. Tela torakalnih vretenc naraščajo od zgoraj navzdol. Vretence vretenc so zaobljene.

    Torej, značilnosti torakalnih vretenc:

    • na stranskih površinah telesa, kot tudi na koncih prečnih procesov 10 zgornjih torakalnih vretenc, se nahajajo obalne kolke
    • zgibni procesi skoraj v čelni ravnini
    • dolgi spinasti procesi

    Lumbalna vretenca

    Pet ledvenih vretenc se od drugih razlikuje po veliki velikosti teles, odsotnosti koralne fose.

    Prečni procesi so sorazmerno tanki. Zglobni procesi ležijo skoraj v sagitalni ravnini. Vretence vretenc so trikotne. Visoki, masivni, vendar kratki spiralni procesi se nahajajo skoraj vodoravno. Tako struktura ledvenih vretenc zagotavlja večjo gibljivost tega dela hrbtenice..

    Sakralna in koccigealna vretenca

    Na koncu razmislite o strukturi sakralnih vretenc pri odrasli osebi. 5 jih je in rastejo skupaj, da tvorijo križnico, ki jo pri otroku še vedno sestavlja pet ločenih vretenc.

    Omeniti velja, da se postopek okostenenja hrustančnih medvretenčnih diskov med sakralnimi vretenci začne pri starosti 13–15 let in konča šele pri 25 letih. Pri novorojenčku sta zadnja stena sakralnega kanala in lok V ledvenega vretenca še vedno hrustančna. Fuzija polovic kostnih lokov sakralnih vretenc II in III se začne od 3-4 leta, III-IV - pri 4-5 letih.

    Sprednja površina križnice je konkavna, razlikuje se:

    • srednji del, ki ga tvorijo telesa, meje med katerimi so zaradi prečnih črt jasno vidne
    • nato dve vrsti okroglih medeničnih sakralnih odprtin (po štiri na vsaki strani); sredino ločijo od stranske.

    Zadnja površina križnice je izbočena in ima:

    • pet vzdolžnih grebenov, ki so nastali zaradi zlitja procesov križnih vretenc:
      • prvič, spinozni procesi, ki tvorijo srednji greben,
      • drugič, zgibni procesi, ki tvorijo desni in levi vmesni greben
      • in tretjič, prečni procesi vretenc, ki tvorijo stranske grebene
    • kot tudi štirje pari hrbtne sakralne foramine, ki se nahajajo medialno od stranskih grebenov in komunicirajo s sakralnim kanalom, ki je spodnji del hrbteničnega kanala.

    Na stranskih delih križnice so ušesne površine za artikulacijo z medeničnimi kostmi. Na nivoju ušesnih površin je zadaj sakralna tuberoza, na katero so pritrjeni ligamenti.

    V sakralnem kanalu so končna nit hrbtenjače in korenine ledvenega in sakralnega hrbtenjačnega živca. Prednje veje sakralnih živcev in krvnih žil prehajajo skozi medenični (sprednji) sakralni foramen. Po drugi strani pa skozi dorzalni sakralni foramen - zadnjične veje istih živcev.

    Hrbtna kost tvori 1-5 (običajno 4) akcetiranih vretenc. Kokcigealni vretenci rastejo med 12. in 25. letom starosti in ta proces poteka od spodaj navzgor.

    Hernija diskov vratne hrbtenice: C4-C5, C5-C6, C6-C7

    Trenutni življenjski slog pogosto izzove pojav bolečine v vratu..

    Cervikalna hrbtenica je zaradi svoje strukture, pogoste motorične aktivnosti, v katero je neposredno vključena, pa tudi številnih drugih razlogov, o katerih bomo govorili v nadaljevanju, nagnjena k nastanku medvretenčnih kile.

    Cervikalno hrbtenico sestavlja 7 vretenc, ki se nahajajo v majhnih intervalih.

    Medvretenčni diski so nameščeni med vsakim parom vretenc, ki igrajo vlogo nekakšnih "amortizerjev", ki nam omogočajo gibanje vratu in glave.

    Sama vretenca so trda in ne podležejo stiskanju, vendar jim struktura medvretenčnih diskov omogoča, da se med premikanjem z navedenimi deli telesa stisnejo in stisnejo. Prav poškodba teh "amortizerjev" vodi do pojava kile v vratni hrbtenici..

    Kaj je kila, kako nastane in kakšne so posledice

    Medvretenčne diske, ki se nahajajo med vretenci, sestavljajo nekakšen gost hrustanec, ki ima obročasto obliko in se v skladu s tem imenuje vlaknast obroč, pa tudi jedro, ki ima žele podobno obliko.

    Namen fibrosusa anulusa je povezati vretenčne pare med seboj zaradi dejstva, da je obroč pritrjen na zgornji del spodnjega vretenca in na spodnji del zgornjega vretenca, pa tudi, da se ohrani v želenem položaju.

    V tem primeru je jedro znotraj obroča nenehno pod pritiskom. Takšna povezava zagotavlja gibanje vretenc v smeri, ki jo potrebujemo, tj. nam omogoča premikanje glave in vratu.

    Ko rupi anulus fibrosus, nukleus pulposus zapusti svoje meje in vstopi v hrbtenični kanal, deli porušenega školjke pa izstopajo iz naravne lege - temu rečemo hernija diskov. Pojav kile je pogosto vzrok stiskanja hrbteničnih živcev in njihovih korenin, pa tudi stiskanje krvnih žil.

    Kile vratne hrbtenice se lahko pojavijo med katerim koli parom vretenc. Zaradi kratkosti v medicini je vsako vretenco vratne hrbtenice označeno s črko "C" (okrajšano od latinskega karnevala) in številko, ki ustreza njeni lokaciji. Tiste. sedem vretenc, ki sestavljajo vratno hrbtenico, je dobilo oznako: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7.

    V razvoju medvretenčne kile so tri faze:

    1. Razmnoževanje - značilno je z raztezanjem vlaknastega obroča in prisotnostjo izrastka do 3 mm višine. V prizadetem predelu vratu pride do kršitve krvnega obtoka, zaradi česar pride do otekanja mehkih tkiv. Možni so vaskularni krči. Začnejo se distrofični procesi. Občutek bolečine v vratu.
    2. Za izrastke je značilno povečanje izrastka v višino s 4 mm na 6 mm. V tem primeru se velikost vlaknastega obroča raztegne do 15 mm. Boleče občutke iz vratu lahko damo v desno ali levo zgornjo okončino. Ko se stiskanje hrbtenjačnih živcev poveča, se sindrom bolečine poveča..
    3. Za ekstruzijo (prolaps) je značilna popolna ruptura fibrosusa anulusa in izstop jedra, ki ga vsebuje, v prostor hrbteničnega kanala. Nezdravljena kila vodi v atrofijo mehkih tkiv, vztrajne bolečine v vratu in slabo prekrvavitev. Postopoma pride do zbijanja in kalcifikacije poškodovanega hrbteničnega diska. To vodi do imobilizacije vratne hrbtenice. Zaradi stiskanja hrbteničnih korenin je možna paraliza desne ali leve roke.

    Vzroki kile materničnega vratu

    Pojav medvretenčnih kil prizadene ljudi vseh starosti.

    Vzroki za izrastke so lahko:

    • sedeč, sedeč življenjski slog;
    • prekomerna telesna aktivnost;
    • predhodno prejela poškodba vratnih vretenc, ki jo spodbudi nenadna znatna obremenitev poškodovanega območja;
    • nepravilna drža;
    • spremembe, povezane s starostjo;
    • progresivna osteohondroza (vodi do izsušitve medvretenčnih diskov in razvoja degenerativnih procesov v slednjih);
    • udarec v vrat, padec, prometna nesreča.

    Simptomi in diagnostične metode

    Pomembno je vedeti simptome, s katerimi lahko ugotovite ali sumite, da imate kilo, da ne bi izzvali morebitnih zapletov, in takoj poiščite pomoč pri specialistu.

    Opomba! Med vretencama C1 in C2 je pojav medvretenčne kile nemogoč, saj med njima ni diska.

    Simptomi, po katerih lahko prepoznate medvretenčno kilo:

    Oddelek C2-C3Za kilo med 2. in 3. vretencem je značilen pojav glavobolov, ki sevajo na zadnji del glave. Živčne korenine (tretji par), ki prehajajo na tem območju, se lahko pripenjajo. To lahko pripelje do otrplosti jezika in omejene gibljivosti njegovih mišic. Pojavijo se lahko tudi težave z vidom, ščitnico in tonzile..
    Oddelek С3-С4Poraz diska na tem področju je izjemno redek. Tu izhajajo 4 pari živčnih korenin. Kile lahko označimo z bolečinami v vratu, ključi in zgornjih ramenih. Pri poskusu dvigovanja rok lahko pride do omejene gibljivosti vratu in bolečin v ramenih lopaticah.
    Oddelek С4-С5Skozi njo prehaja 5. živčni koren. Za hernijo na tem področju so značilne bolečine v deltoidni mišici, pa tudi v podlakti..
    Oddelek C5-C6Kila lahko izzove stiskanje korenine 6. živca. To bo vodilo do bolečine na območju bicepsa, pa tudi na zunanjih delih komolcev. Palec lahko čuti mravljinčenje ali otrplost. Možen je občutek "gosjih izboklin" v okončinah.
    Parcela C6-C7Kila pogosto vodi do stiskanja 7. živčnega korena. Lahko povzroči bolečino v tricepsih pa tudi v palcu.

    Tudi kila se lahko pojavi na meji cervikalnih in torakalnih regij, tj. med vretencami C7 in T1 (prvo vretence torakalne hrbtenice). To lahko izzove stiskanje 8 živčnih korenin, kar se kaže z bolečino v spodnjih delih rok in malih prstov. V zgornjih okončinah se lahko pojavi mišična oslabelost.

    Pozor! Če se pojavijo zgornji simptomi, ne odlašajte z obiskom specialista. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje, predpisano v vsakem primeru, bosta pomagala znebiti posledic, ki izhajajo iz pojava kile, se znebiti bolečine in izboljšati počutje.

    Za diagnozo medvretenčne kile se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    • Rentgen - omogoča specialistu, da ugotovi lokalizacijo škode;
    • CT s kontrastnimi sredstvi - uporablja se v redkih primerih zaradi velike verjetnosti poškodb z uvedbo kontrastnih snovi;
    • MRI - vam omogoča, da prepoznate, kateri medvretenčni disk je bil poškodovan, pa tudi vrsto kile, prisotnost poškodb krvnih žil in živcev;
    • mielografija - radiografija z uporabo kontrastnih snovi, ki se injicirajo v bolnikovo hrbtenjačo 10 minut pred postopkom.

    Video: "Znaki kile vratne hrbtenice"

    Protruzija diska L5 - S1: kako lajšati bolečino in biti zdrav

    Protruzija je proces deformacije diska, ki ga spremlja sprememba njegove konfiguracije..

    Disk stisne živčni koren in povzroča bolečino.
    Najpogosteje je izrastitev začetna stopnja nastanka medvretenčne kile pri ljudeh..

    • Hrbet boli in potegne spodnji del hrbta;
    • Zvečer je težko zravnati;
    • Stalna bolečina vam ne omogoča dela;
    • Strelja skozi hrbet in v nogo;

    To so jasni znaki, da je treba zdravje hrbtenice obravnavati takoj..

    V tem članku vam bomo povedali, kako se znebiti bolečine, preprečiti nastanek kile in obnoviti polno delovanje.
    Pojasnili bomo, zakaj so izrastki nevarni in kakšne načine zdravljenja ponuja sodobna medicina.

    Vsebina


    Protruzija je dolgoročen proces, ki se šele po poteku časa počuti.
    Po statističnih podatkih ljudje, starejši od 35 let, pogosteje trpijo zaradi te težave..

    Povečanje statične obremenitve in zmanjšanje telesne aktivnosti privede do dejstva, da je bolezen "mlajša".
    Zdravniki diagnosticirajo spremembe diskov (IVD) tudi pri mladostnikih.

    Ugodni dejavniki za nastanek bolezni so:

    • Poškodba hrbtenice;
    • Genetska nagnjenost,
    • Skolioza;
    • Nizka telesna aktivnost;
    • Velika statična obremenitev.

    Deformacija IVD je v večini primerov posledica osteohondroze.

    Kaj pomeni protruzija diska L5 S1?

    Ta tvorba se najpogosteje oblikuje v ledvenem predelu..
    Medvretenčni diski med L5 in S1 so dovzetni za deformacijo ali ekstruzijo.

    Protruzija diska L5 S1 pomeni, da se je premik zgodil med 5. vretencem ledvene hrbtenice in 1. vretencem križne hrbtenice.
    To področje hrbtenice predstavlja večino obremenitve.

    Ko izrastki dosežejo več kot 5 mm, zdravniki bolniku običajno diagnosticirajo hernijo diska..
    V tem primeru pride do rupture vlaknastega obroča.

    Kakšna je razlika med izrastkom in kilo?

    Če je vlaknast obroč nedotaknjen, govorimo o izrastku..
    Ko je obroč raztrgan - jedro ali njegov del izstopi - je to kila.

    Vzroki za izrastke L5 S1

    Vzroki za protruzijo diska L5 S1 so različni.
    Sprememba strukture medvretenčnih diskov L5 in C1 se ne pojavi nenadoma, postopek oblikovanja deformacij je dolgoročen..

    Obstajajo številne bolezni, ki prispevajo k spremembam diska:

    • Osteohondroza;
    • Spondiloza
    • Skolioza;
    • Osteoporoza;
    • Vsaka poškodba hrbtenice.

    Deformacija medvretenčnih diskov nastane kot posledica uničenja hrustančnega tkiva in zmanjšanja elastičnosti diska.
    To je predvsem posledica zmanjšanja hranil, ki vstopijo v človeško telo..

    Ljudje so v nevarnosti:

    • Starejši,
    • Vodenje neaktivnega življenjskega sloga;
    • S poklicem, povezanim s pisarniškim delom.

    Pogosto vpliva na neuravnoteženo prehrano in pomanjkanje vode.
    Neracionalna telesna aktivnost prispeva k nastanku bolezni.

    Simptomi protruzije

    V prvi fazi razvoja se bolezen nikakor ne manifestira..


    Primarni znaki - utrujenost, rahle bolečine v ledvenem predelu - se pripisujejo dolgotrajnemu bivanju na nogah, splošni utrujenosti.

    Glavni simptomi bolezni se pojavijo v drugi fazi, ko:

    • občutek bolečine postane bolj izrazit;
    • oseba ima hude bolečine;
    • občutljivost v prstih in prstih se lahko poslabša.

    Simptomi se lahko razlikujejo po resnosti.
    Obdobjem poslabšanja sledi remisija.

    Sorte izrastka

    • Sprednji ali posteriorni izrastki diska L5 S1 so nevarni, ker lahko deformacija medvretenčnega diska stisne hrbtenjačo. Protruzija diska se pojavi na zadnji strani, glede na hrbtenico. S to vrsto je pogosto predpisan kirurški poseg..
    • Krožno izrastke pogosteje odkrijemo v L4 L5 regiji ledvene hrbtenice.
      Značilen z enakomernim izbočenjem diska.
      Možno ščepanje živčnih korenin.
    • Difuzna izboklina najpogosteje prizadene starejše in vodi neaktivni življenjski slog. Deformacija je lokalizirana v ledvenem predelu - diski L4 L5.
      Stiskanje diska poteka neenakomerno, od prsnega koša do hrbtenice.
    • Mediani tip je nevaren, ker se deformacija medvretenčnega diska pojavi proti hrbteničnemu kanalu.
      Cauda equina je stisnjena v ledvenem predelu.
    • Za paramedijski izrastke je značilna akutna, prodorna bolečina v ledvenem predelu, rebrih, glutealnih mišicah.
      Nevarnost tega izrastka je, da jedro medvretenčnega diska propade, običajno na levo stran hrbtenice..

    Po statističnih podatkih je posterolateralna deformacija pogostejša kot druge vrste bolezni. Kot rezultat te patologije medvretenčni disk štrli v stran in nazaj glede na hrbtenični steber.

    Centralni izrastki deformirajo hrbtenične diske L4 L5 ledvene hrbtenice.
    Centralni izrastki
    opaženo v vratni hrbtenici - 4 in 7 ali 5 ali 6 vretenc so deformirani.

    Srednji tip deformira medvretenčni disk v njegovem osrednjem delu. Izpuščanje diska se lahko pojavi tako do zgornjega kot do spodnjega vretenca.

    Stopnje protruzije

    Protruzija diska L5 S1 ima tri stopnje razvoja:

    Za prvo stopnjo protruzije diska L5 C1 je značilna sprememba strukture diska. Spremlja bolečina v ledvenem predelu.

    Druga stopnja je potiskanje diska na stran. Konični fibrosus ni poškodovan.
    Tretja stopnja je pojav medvretenčne kile, katere nastanek spremlja nevzdržna bolečina, ki se pojavi kot stiskanje živčnih končičev.

    Diagnoza bolezni

    Pomembno je razumeti, da lahko neodvisna izjava o bolezni napačno in škoduje telesu..
    Poleg tega ni priporočljivo, da samostojno izberete niz fizičnih vaj za domače dejavnosti..
    Zdravnik je odgovoren za diagnozo in diagnozo bolezni..

    Če želite razumeti klinično sliko bolezni, zdravnik:

    • pregledati bolnikovo hrbtenico;
    • bo dal smer k rentgenu;
    • pošljite na ultrazvok in MRI.

    Šele po prejemu rezultatov testov je mogoče bolniku diagnosticirati bolezen.
    Možen je dodaten pregled.

    To je ponavadi elektro-nevrofiziološka študija in elektromiografija..
    Izvaja se z namenom ugotavljanja funkcionalnih motenj, sprememb občutljivosti.

    Zakaj je izraščanje nevarno

    Deformacija medvretenčnega diska vodi v vztrajne bolečine v spodnjem delu hrbta.
    Bolezen je nevarna zaradi zapletov, ko se ščipajo živčni končiči.

    Ne pozabite!
    Nevrološke motnje lahko privedejo do nepopravljivih posledic, celo do invalidnosti in ohromelosti.

    Zato v nobenem primeru ne smete zanemariti prvih znakov manifestacije patologije..
    Zgodnja diagnoza bolezni omogoča začetek zdravljenja, ki bo učinkovitejše kot v kasnejših fazah razvoja bolezni.

    Protruzijsko zdravljenje

    Glavne metode zdravljenja protruzije medvretenčnega diska L5 S1 vključujejo:

    • Jemanje zdravil;
    • Blokada zdravil;
    • Obisk masažne sobe ali kiropraktika;
    • Terapevtski fizični trening (LFK);
    • Nabor vaj s pomočjo simulatorjev;
    • Refleksologija ali akupunktura.

    Hkrati je treba izključiti statično telesno aktivnost, stres in podhranjenost..
    Koristno je pogosteje počivati, se dovolj naspati, biti na svežem zraku.

    Zdravljenje z zdravili

    Protivnetna zdravila se večinoma uporabljajo kot zdravila..
    To je osnovna terapija, ki jo lahko predpiše tečaj, z poslabšanjem procesa.
    Zdravila v tej skupini vključujejo:

    • Meloksikam;
    • Ibuprofen;
    • Diklofenak;
    • Etorikoksib.
    • Če zdravila niso učinkovita pri ideji tablet, bo zdravnik predpisal injekcije.

    Pomembno!
    NSAID ne morete jemati dlje časa - imajo pomembne stranske učinke.

    Glavna težava je škodljiv vpliv na želodčno sluznico.
    Nevarni zaplet - erozivni gastritis ali peptična razjeda se razvije v več kot polovici primerov jemanja zdravil te serije.

    Splošni kompleks predpisanega zdravljenja bo nujno vključeval multivitamine in zdravila, ki podpirajo človeški imunski sistem.

    Zdravljenje z zdravili nujno vključuje:

    • Mišični relaksanti - spodbujajo sprostitev;
    • B vitamini - prispevajo k regeneraciji živčnih vlaken;
    • Hondroprotektorji - verjamejo, da zdravila upočasnjujejo procese degenerativnih sprememb hrustanca;

    Uporabljajo se lahko lokalne distrakcije, kot so obliži in mazila..
    Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, je predpisana blokada.
    Zdravnik injicira hormonsko zdravilo v boleče območje.
    Običajno se v ta namen uporablja Diprospan..

    Na žalost blokade ne odpravljajo vzrokov bolezni..
    V bistvu bolečino le nekaj časa prikrijejo..
    Hkrati lahko protruzija napreduje..

    Čez nekaj časa blokade preprosto nehajo pomagati, bolnik gre na operacijo.

    Nadomestne metode

    Refleksologija vam omogoča, da vplivate na aktivne točke telesa. Vpliv na akupunkturo se zgodi z laserjem, električnim tokom, iglami, pijavkami.
    Akupunktura je ena od vej refleksologije, v katero se iglice vstavijo v aktivne točke človeškega telesa.
    Menijo, da igle delujejo na živčne končiče in normalizirajo pretok energije.
    To vam omogoča, da se znebite bolečine.

    > Kirurško zdravljenje

    Včasih zdravniki izrečejo razsodbo: operacija je neizogibna.
    To se zgodi, če so živčni končiči, hrbtenjača stisnjeni in oslabljena občutljivost..
    Preden se dogovorite za operacijo, je vredno razmisliti.

    Ne pozabite!
    Zapleti dosežejo 10 -15% - pri izvajanju takšnih operacij.

    Oseba ima možnost, da ostane invalid.

    Preprečevanje protruzije

    Vredno je zapomniti, da lahko vsaka poškodba hrbtenice povzroči ukrivljenost.
    Pomembno je preprečiti poškodbe hrbtenice v adolescenci, ko se obremenitev hrbtenice poveča.
    To vodi v premik vretenc in deformacijo hrbtenice..

    Klasično zdravljenje je pogosto omejeno na preprečevanje bolezni in krepitev človeškega mišičnega in kostnega okvira..

    Vaje

    Fizikalna terapija je predpisana kot zdravljenje protruzije..
    Vaje za hrbet izboljšajo krvni obtok v ledvenem predelu, krepijo mišični sistem hrbtenice.

    Terapevtske vaje je treba izvajati dvakrat na dan v celotnem tečaju, ki ga je predpisal obiskovalec.
    Vaje je treba izvajati na trdni površini, pri čemer zagotovite, da je hrbtenica zakrčena..

    Učinkovit nabor vaj je predstavljen v videoposnetku:

    Kako se spoprijeti s težavo, če pride do izrastka?

    Lahko se odpravite v specializirano kliniko, opravite drago diagnostiko in potek zdravljenja.
    Vsako leto izvajajte postopke, ki dajo le začasen učinek, in zato od zdravnika zaslišite stavek: "Samo operacija vam bo pomagala".
    Ali pa nenehno požiranje tablete proti bolečinam, kar omogoča, da bolezen napreduje.

    Malo jih ve, toda edino pravilno zdravljenje bi bil sistematičen trening mišičnega steznika..
    Sodobni leseni simulator bo pomagal praktično pozdraviti bolezen za ohranjanje hrbtenice v zdravem stanju (povezava).

    Če občutite bolečino v spodnjem delu hrbta, ne odlašajte z zdravljenjem.

    Preberite preglede naših trenerjev hrbtenice tukaj.
    Vedno lahko dobite popolne informacije pri našem svetovalcu.
    Hitro lahko naročite lesen simulator (tukaj), uredite priročno dostavo in začnete razrede.

    Želim vam zdravje in dobro počutje!

    Hernija diska: kaj je to, simptomi in možnosti zdravljenja brez operacije

    Hernija diska - značilna je kršitev trdnosti vlaken vlaknastega obroča diska, zaradi česar pride do izrastka pulpnega fragmenta. Letno na vsakih 100 tisoč prebivalcev približno 150 bolnikom zboli hernija diska. In v 80% primerov je ta bolezen zaplet dolgotrajne osteohondroze. Najpogostejša incidenca se pojavi v starosti 40-55 let, vendar vretenčne kile tudi pri 25-40 letih nikakor niso redke. Približno 20% ljudi potrebuje operativni poseg od skupnega števila bolnikov.

    Lumbosakralno območje pogosteje prizadene, odlikuje ga največja gibljivost in je opora za zgornji in osrednji segment hrbtenice. Diski na ravni vratu so veliko manj poškodovani, v zelo osamljenih primerih trpijo torakalni medvretenčni elementi.

    Moški se pogosteje kot ženske srečujejo s podobno težavo, saj imajo vezna tkiva moškega telesa nekoliko nižjo stopnjo čvrstosti in elastičnosti. Druga razlaga je, da ima moški spol večjo udeležbo pri trdem fizičnem delu. Redna telesna aktivnost, ki ni sorazmerna s fiziološkimi zmožnostmi mišično-skeletnega sistema, je glavni vzrok, ki spodbuja degenerativne spremembe hrbtenice in posledično vodi v razvoj neuspešne patologije.

    Bolezen se začne s protruzijo - rahlo deformacijo medvretenčne plasti, medtem ko so notranja vlakna školjke fiulusa poškodovana, celovitost njegovih zunanjih struktur pa ohranjena. Če ni ustreznega zdravljenja, patogeneza preide v stopnjo prave kile - prolapsa. V poznejših fazah bolezni se obroč zlomi, del jedra pa pade iz vretenčnih meja, kar pritiska na hrbtenični kanal in nevrovaskularne strukture. V najtežjem primeru pride do sekvestracije - odvajanja jedra od diska in njegovega vstopa v hrbtenični kanal. Zapletene možnosti predstavljajo veliko nevarnost za pacienta, saj se spopadajo s popolno ali delno paralizo okončin..

    Osnovni podatki

    Med telesi vretenc so hrustančne plasti - to so medvretenčni diski. Sestavljeni so iz obročastega elementa (annulus fibrosus), znotraj katerega je želeju podobna snov (nucleus pulposus), ki ima dobro elastičnost. Medvretenčni diski so glavni amortizerji hrbtenice. Med hojo, tekom in celo med stojanjem pomagajo omiliti navpični tlak (osno obremenitev) na hrbtenjaču in vlažne vibracije med gibanjem telesa.

    Z neugodnimi dejavniki, ki poslabšajo presnovo v osteohondralnih sestavnih delih vretenčnega sistema, se v enotah, ki absorbirajo udarce, aktivirajo degenerativni in distrofični procesi, zaradi katerih se vlaknast obroč zruši in raztrga. Želatinasta snov pa začne pritiskati na poškodovano območje, kar vodi z izbokline diska z določene strani. Ker se štrleči del običajno nahaja v neposredni bližini hrbteničnih živčnih tvorb, pride do draženja teh živcev, s katerimi je v stiku patološki izrastki. Tako oseba začne boleče simptome na prizadetem območju hrbta ali vratu, pogosto seva v nogo ali roko..

    Simptomi

    Simptomi hernije medvretenčnih diskov so odvisni od lokalizacije, velikosti razvitega izrastka, stopnje vključenosti hrbteničnih struktur v patološki proces. Spodaj navedemo glavne simptome, ki jih opazimo s to boleznijo:

    • lokalni sindrom bolečine (bolečina, vleka, globoka ali streljanje) v določenem segmentu hrbtenice, ki se praviloma poveča pri izvajanju kakršnih koli gibov;
    • izžarevajoče bolečine, ki sevajo v kateri koli del zgornjega ali spodnjega uda, zadnjice, stopala, področja ramen ali prsnega koša;
    • kršitev občutljivosti (hiperestezija ali hipestezija) okončine;
    • mišična oslabelost noge ali roke (odvisno od lokalizacije žarišča);
    • togost v določenem delu hrbtenice;
    • pogosti glavoboli, omotica, tinitus, trni v krvnem tlaku, nespečnost, nestabilnost hoje in druge nevrološke motnje;
    • disfunkcija črevesja in genitourinarnega sistema (spontana defekacija, urinska inkontinenca, odpoved reproduktivnih funkcij).

    Tako se porazdelijo bolečinske cone, odvisno od lokacije kile.

    Pozor! Prvi znak, ki bi vas moral opozoriti in služiti kot motiv za nujni obisk zdravnika, je bolečina v hrbtu ali vratu kakršne koli intenzivnosti na določenem območju.

    Razlogi za razvoj

    Temeljni dejavnik, ki izzove patologijo, je osteohondroza. Kompleks degenerativno-distrofičnih motenj, ki so jih opazili v hrustančnih tkivih hrbtenice. Če je ne zdravimo, kar se mnogim ljudem zdi povsem normalno, se lahko na videz neškodljiva diagnoza razvije v resno težavo - kilo med vretenci. Bodite pozorni na fotografijo, iz njih lahko bolje razumete, kako izgleda medvretenčna plast v zdravem in patološko spremenjenem stanju. Za pojav takšnih degeneracij na diskih prispevajo naslednji razlogi:

    • travmatične lezije mišično-skeletnega sistema;
    • prekomerna teža;
    • pomanjkanje telesne aktivnosti;
    • prekomerna telesna aktivnost (ukvarjanje s težkimi športi, dvigovanje uteži itd.);
    • prirojena in pridobljena oslabelost mišično-ligamentnega aparata;
    • moten metabolizem v telesu;
    • avtoimunske bolezni, hormonske motnje;
    • različne ukrivljenosti hrbtenice;
    • dolgo bivanje v sedečem položaju (pogosto se pojavlja pri voznikih in pisarniških delavcih);
    • slabe navade, zlasti kajenje;
    • neugodna dednost in staranje telesa.

    Pravilna tehnika položaja telesa med fizičnim delom.

    Hernija diska ne le zavira motorične funkcije na lokalni ravni, ampak tudi zavira transportno vejo živčnega sistema, kar povzroči celo verigo nevroloških motenj in precej nevarno lezijo osrednjega živčnega sistema, ki se konča z nepremičnostjo okončin. V zapostavljenem stanju vodi do hudih motenj medeničnih organov, možganov, kardiovaskularnega sistema in drugih vitalnih funkcionalnih sestavnih delov telesa, ki mejijo na mesto lezije hrbtenice.

    Diagnostika

    Konvencionalni rentgen ima nizko informacijsko vrednost v zvezi s prepoznavanjem vretenčnih kile, saj dobro vizualizira kostne strukture, v našem primeru vretenc. Rentgenska slika, ki prikazuje izkrivljen relativni položaj teles vretenc (kotni premik, zoženje vrzeli med njimi itd.) In prisotnost distrofičnih znakov (osteofiti itd.), Lahko samo domnevamo, da obstaja disk izboklina. Ima pa slikanje z magnetno resonanco sposobnost jasne vizualizacije mehkih tkiv (strukture diskov, hrbtenjače, živčnih končičev). Računalniška tomografija je srednje informativna metoda - boljša od rentgenske, a slabša od MRI.

    Hernija med 3 in 4 segmenti.

    Vendar obiščite kateri koli forum, kjer boste ugotovili, da prvi bolniki, ki se pritožujejo zaradi bolečin v križu, opravijo rentgen. Od tod vprašanje: zakaj ne bi takoj poslali visoko informativne diagnostike? Sprva specialisti izdajo napotnico za rentgen, in šele potem, ko prejmejo primarne informacije o stanju grebena, se že odločijo, ali je potrebno, da oseba opravi nadaljnji diagnostični pregled z uporabo MRI ali CT.

    Dinamika od začetne do zadnje stopnje bolezni.

    Številne druge patologije, ki niso popolnoma povezane s porazom tega organa, kažejo podobne simptome, na primer prave bolezni srca, ledvic, pljuč in prebavil. Z multiplo sklerozo pride do odrevenelosti okončin, kar pogosto opazimo pri medvretenčni kili. Zato je tukaj pomembno, da težavo pravilno ločimo. Morda bo rentgen pokazal idealno stanje hrbtenice, potem bodo nadaljnji diagnostični ukrepi povsem drugega načrta.

    Kateri zdravnik zdravi?

    Na katerega zdravnika se lahko obrnem, če čutim boleče nelagodje v spodnjem delu hrbta, prsnem in vratnem vretencu? Na začetku bi morali obiskati terapevta, prisluhnil bo pritožbam, pregledal in poslal na rentgenske žarke, izdal pa bo tudi obrazce za opravljanje testov urina in zalege. Nadalje se na podlagi prejetih podatkov primarne diagnostike terapevt napoti k potrebnemu specialistu.

    Za zdravljenje hernije diskov sta se specializirala dva glavna zdravnika: ortoped in nevropatolog. Ko gre za kirurški poseg, hrbtenico operira nevrokirurg. Poleg glavnih specialistov bodo z vami sodelovali fizioterapevti in inštruktorji vadbene terapije. Konzervativna terapija poteka ambulantno in deloma doma, kirurško poseganje in rehabilitacija po njej - znotraj bolnišnice.

    Nosečnost in kila

    Če pride do nosečnosti, izkušeni specialist priporoča varčno konzervativno terapijo, ki ne vpliva negativno na plod in dobro počutje bodoče matere. Nosečnice bodo potrebovale zdravljenje po točno določeni shemi, saj lahko njegova odsotnost povzroči zelo slabe posledice, vključno z invalidnostjo. Operacija se preloži do obdobja po porodu. Običajno med nosečnostjo je priporočljivo nošenje povoja, lahka gimnastika, plavanje, uporaba neagresivnih zdravil in ljudskih zdravil za lajšanje bolečin.

    Glavna načela zdravljenja

    Izpuščaji diskov manjši od 6 mm se običajno zdravijo s simptomatsko in podporno terapijo. Simptomi so najbolj dovzetni za konzervativno zdravljenje v blažjih oblikah. Nehirurška taktika lahko ustavi napredovanje bolezni in izboljša bolnikovo kakovost življenja s povečanjem pretoka krvi in ​​limfe v paravertebralnih strukturah in okončinah, normalizacijo mišičnega tonusa in ugodno porazdelitev bremena. Standardni terapevtski režim vključuje:

    • ustvarjanje začasnega počitka prizadetega dela in nošenje posebnih ortopedskih pripomočkov (steznik, povoj, ovratnik);
    • razredi fizikalne terapije (razviti hrbtenico, povečati vzdržljivost mišično-skeletnega steznika, ne da bi preobremenili problemski oddelek);
    • obisk fizioterapevtskih postopkov, na primer elektroforeza, ultrazvok s Karipainom itd.;
    • izvajanje masažnih sej, ročne terapije, kineziterapije, vodoravnega ali navpičnega oprijema (pomagajo pri lajšanju pritiska kile iz živčnih korenin, izboljšajo lokalni krvni obtok in prehrano tkiv);
    • zdravljenje z zdravili, in sicer uporaba protibolečinskih in protivnetnih zdravil, hondroprotektorjev, mišičnih relaksantov, vitaminskih in mineralnih kompleksov itd.;
    • spoštovanje posebne prehrane.

    Kadar konzervativni pristop ne prinese olajšanja in obseg kile ni presegel 6-7 mm, potem je priporočljivo izvesti ne travmatičen in neboleč postopek, imenovan nukleoplastika. Lahko je različnih vrst: laser, hladna plazma, električni val. Za velike velikosti (od 8 mm ali več) se uporablja zapleten kirurški poseg: diskektomija (travmatična in redko uporabljena taktika) ali mikrodiscektomija (običajna tehnika).

    Najpogosteje center pade na nivo l5 S1, zdravljenje s patogenezo takšne lokalizacije je pomembno, da začnemo čim prej, tudi na stopnji izrastka. Poškodovani diskni element z zrušenim nukleusnim pulposusom, ki se nahaja med 5. ledvenim in 1. sakralnim vretencam, resnično ogroža delovno zmogljivost nog, delovanje črevesja in sečil. Takoj po potrditvi diagnoze nemudoma nadaljujte z odgovornim izvajanjem vseh zdravniških receptov. Nikoli ne samozdravite, kako zdraviti kilo l5 S1 v vašem primeru, bo rekel visoko usposobljeni zdravnik, vendar šele po opravljenem popolnem pregledu.

    Če upoštevamo pogostost lezij v vratni hrbtenici, potem v segmentu C5 C6 bolezen najdemo najpogosteje. Kljub dejstvu, da je v medvretenčnih hrustancih določeno le 8% kile, se katera od njih šteje za nevarno, v bližini prehajajo pomembna plovila, živci in arterije, ki so odgovorni za funkcionalnost možganov. Velike formacije lahko stisnejo vretenčno arterijo, ki napaja možgane in povzroči zgodnjo možgansko kap ali poškoduje prevodno funkcijo živčnih impulzov in vodi do delne ali popolne paralize zgornjih okončin.

    Vsak kirurški poseg v bližini glave, kjer se hrbtenjača poveže z možgani, prinaša največja tveganja. Zato se na območju C5 C6 zdravljenje (5 mm je že veliko) poskuša na vse načine omejiti na intenzivne konzervativne metode. Vendar pa se na žalost šteje, da je obseg lezije celo 5-6 mm velik, kar včasih prisili v nujno operacijo.

    Delovanje

    Kirurški poseg je indiciran predvsem, če konzervativna terapija že 2-3 mesece ne daje nobenih rezultatov. Operacija se lahko reši v kateri koli fazi, če so se pojavili hudi zapleti. S hudim stiskanjem hrbtenjače, hrbtenjačnih živcev in krvnih žil, kar je povzročilo sindrom "cauda equina", odpoved fleksije in podaljška stopal, atrofijo mišic in parezo rok ali nog, resne motnje oskrbe s krvjo in stradanje možganov s kisikom itd. pride do ločitve kile od diska, zahteva takojšnjo kirurško pomoč.

    Položaj bolnika med operacijo.

    Mikrodiscektomija vključuje izvajanje korektivnih in protikompresijskih manipulacij skozi majhen kirurški rez (do največ 3 cm) pod nadzorom endoskopa ali mikroskopa, ne da bi pri tem poškodovali mišična in ligamentna tkiva. Odstranjevanju je podvržen le spuščeni element diska, pravzaprav temu, kar imenujemo kila. In sam disk je shranjen do maksimuma. Takšna minimalno invazivna tehnologija se zlahka prenaša, v prihodnosti pa mora kljub minimalno invazivnosti nujno slediti kakovostna rehabilitacija pacienta. Z brezhibno opravljeno mikrodiscektomijo in odlično organizirano restavracijsko terapijo lahko samozavestno računate na ugodno prognozo.

    Če trajni simptomi ne omogočajo živeti normalno, je v zgodnjih fazah dovoljeno varčno kirurško zdravljenje z eno od nukleoplastičnih metod. Rekonstrukcija diska se zgodi tako, da se osrednje jedro izpostavi hladni plazmi ali laserju. Hladna plazma ali laserska energija se dovaja v celulozni element skozi elektrodo, nameščeno v sondi s tankim prevodnikom. Sonda se pod rentgenskim nadzorom vstavi v jedro in specialist začne vplivati ​​na to z ustrezno vrsto sevanja. Torej se stisne in povešena masa povleče na svoje mesto in s tem se obnovijo normalne oblike diska. Rehabilitacija je hitra, hospitalizacija ni potrebna.

    Intervertebralna kila ledvene hrbtenice

    Glavno zdravljenje, kot smo že potrdili, je možno v dveh različicah: brez operacije in z uporabo operativne taktike. Zdravnik izbere, kateri pristop je v dani situaciji primeren. Upošteva se vse: simptomi, resnost in posplošitev potomorfoloških znakov, smer protruzije, posamezne značilnosti pacienta (teža, starost, poklicna aktivnost itd.), Sočasne patologije itd. Glavni simptomi ob prisotnosti ledvene kile medvretenčnih diskov naslednjega načrta:

    • videz bolečine v ledvenem predelu, glutealni coni, stegnu in spodnjem delu noge, stopalu;
    • sindrom bolečine, ki se običajno seva na eno od nog;
    • občutek otrplosti, mravljinčenje, mravljinčenje, hladnost ali teče lezenje v spodnjem okončini, v perineumu;
    • atrofični sindrom (šibkost) mišic nog;
    • občutek "obroč" v spodnjem delu hrbta;
    • zelo pogost pojav, ko stopalo izgubi oporo in pri hoji vleče;
    • motnje pri delu organov, ki se nahajajo v medenični votlini (rektum, mehur, jajčniki);
    • zmanjšana potenca pri moških, neplodnost pri ženskah, težave z menstrualnim ciklom.

    Vse točke se nanašajo predvsem na že zmerno in hudo stopnjo. Na žalost človek v teh fazah najpogosteje začne hudo nelagodje, zaradi česar obišče zdravnika. Vedno, ne glede na resnost manifestacij, je predpisano zdravljenje. Forum ni mesto za iskanje sredstev za rešitev vaše težave, morate nujno poiskati visoko specializirano pomoč v zdravstveni ustanovi. V nasprotnem primeru lahko pride do nepopravljivih posledic, pri katerih operacija ne bo prihranila. Tudi smrtni izid v primeru hernialne razdrobljenosti ni izključen..

    Kako pravilno zdraviti disk ledvene kile, vas bo poučil visoko specializiran specialist. Ne le, da je neposredno seznanjen s resnično klinično sliko vašega problematičnega področja, pozna vse tankosti in pasti anatomije hrbtenice, ukrepe za njegovo varno in učinkovito zdravljenje.

    Velikost ledvene kileZnačilno
    od 1 mm do 5 mmenostavno izrastitevambulantna terapija in zdravljenje doma (fizioterapija, vadbena terapija, vlečenje hrbtenice, jemanje hondroprotektorjev itd.)
    od 6 mm do 8 mmzmerno ostrenješe vedno veljajo konzervativne metode, če ni napredovanja bolezni
    od 9 mm do 1,2 cmzelo velik izrastekv bistvu zahteva operativni poseg
    več kot 1,2 cmkritična faza, nevarna zaradi sekvestracijenujna operacija

    Intervertebralna kila vratne hrbtenice

    V cervikalni hrbtenici so kile glede nevarnosti najbolj zahrbtne. Ne odložite zdravljenja in ne prezrite preventivnih ukrepov, če imate osteohondrozo materničnega vratu, saj je on tisti, ki postane provokator grozeče patogeneze. Kako se lahko simptomi manifestirajo, najverjetneje veste. Vendar še vedno spomnite:

    • drobljenje, mletje z različnimi gibi vratu;
    • pekoč občutek med rameni;
    • omejena gibljivost glave v določeni smeri (nagib na eno stran, ko se obrnemo na stran, spustimo na prsni koš);
    • napetost vratnih mišic;
    • ponavljajoči se ali vztrajni glavoboli, motnje spanja;
    • oslabljena koordinacija gibov med hojo;
    • odsotnost, izguba spomina, poslabšanje ostrine vida in sluha;
    • nelagodje v rokah in glavi (mravljinčenje, otrplost, izbokline gosi itd.).

    Napredovanje degenerativno-distrofičnih reakcij, če že dolgo niso bili sprejeti ustrezni ukrepi, prispeva k razvoju kile. Glede na to, kje se koncentrira, se pojavijo določeni simptomi. Razmislite o simptomih bolezni z lokalizacijo C5-C6, kjer leži snop živčnih vlaken, ki je, mimogrede, odgovoren za inervacijo mišic ramenskih in komolčnih sklepov, palca:

    • tremor rok, izguba občutljivosti v rokah;
    • šibkost zapestja, biceps brachii;
    • težave pri dvigovanju in upogibanju komolca roke, okončina visi kot bič;
    • vzdolž zadnje podlaktice občutek otrplosti, plazenje, pekoč ali mravljinčen občutek;
    • lokalni boleči pojavi, vključno z "udarcem" od rame do palca;
    • oster padec vida, leti pred očmi.

    Kar zadeva velikost, je v prisotnosti kile 1-5 mm priporočljivo obvezno ambulantno zdravljenje: terapevtske vaje, fizioterapija in nekaj časa imobilizacija vratu s pomočjo vratnega ovratnika so osnovna načela. Od 6 mm ali več - brezpogojni razlog za operacijo.

    Intervertebralna kila torakalne hrbtenice

    To območje je manj verjetno, da trpi zaradi te patogeneze. Vendar pa je nemogoče obvestiti ljudi, kateri simptomi so značilni za medvretenčne kile, ki se pojavljajo na določenem območju prsnega koša. Najpogosteje so znaki naslednje narave:

    • ostra, dolgočasna, boleča, strelna bolečina v zgornjem delu hrbta (najpogostejša pritožba);
    • bolečina v prsnem košu (mnogi jo dojemajo kot bolečino v srcu), rebrih, zgornji trebušni votlini, aksilarnem območju, rokah (od pazduh do dlani);
    • pomanjkanje encimov trebušne slinavke, dispepsija, črevesna diskinezija;
    • različne vrste kožnih parestezij (odrevenelost, lezenje, mravljinčenje itd.), ki jih čutimo v zgornjih okončinah vzdolž notranje površine, v epigastričnem delu trebuha, na sprednji strani prsnega koša;
    • sindrom bolečine in občutek šibkosti v škapularnem območju;
    • oteženo dihanje, nočno smrčanje, zasoplost.

    Če lezija ni omejena na živčne korenine in še vedno obstaja poškodba hrbtenjače, potem se lahko neprijetni simptomi razširijo na noge, mehur in rektalno votlino. Na celotnem telesnem delu pod prizadetim segmentom se lahko pojavi dramatična paraliza.

    Spodnja kila l5 S1

    To je ena najpogostejših in najnevarnejših vrst izrastkov in večinoma nastane ravno v ledveno-križni vezi l5-S1. Ta oblika je lahko v vratu, predvsem s sodelovanjem diska C5 C6. Z besedo "dorzalna" pomeni kila, pri kateri je premik koncentriran neposredno proti hrbteničnemu kanalu (zadnja lokacija). To je, če je hernialna izboklina usmerjena v medvretenčni lumen hrbteničnega kanala, se bo imenovala dorzalna. Takšna kila je vmesna (osrednja) in paramedijska (pod kotom). Kot smo rekli, je to najbolj značilna oblika bolezni, vendar so osrednji izrastki močnejši, saj prodirajo v hrbtenični kanal tik ob srednji črti..

    Izobraževanje na ravni I5 S1.

    Ker se tu nahajata centralni živčni sistem (hrbtenjača) in sosednja številčnost živčnih pleksusov, pojav te vrste deformacije spremljajo izredno neprijetni simptomi, bolj izpopolnjen kompleks nevroloških znakov. In če ni ustreznega zdravljenja, zaprtje lumena kanala in paraliza okončin. Razlogi za razvoj so enaki kot pri vseh drugih kilah..

    Foraminalni tip in izboklina diska

    Foraminalna kila in izboklina je izboklina diska, ki je obrnjena proti odprtini, kjer izstopajo živčne korenine. Z drugimi besedami, lezija seli v najožjo odprtino v hrbtenici, ki jo v latinščini imenujemo "foramen" (medvretenčni foramen). Ta predelek tvorita zadnja oboka dveh sosednjih teles vretenc. Spinalni živci se v njem prosto nahajajo. Ko se pojavi tuje telo, zlasti velike velikosti, jih potlačimo, dražimo in vnemo, ščipamo.

    To je tudi ena izmed alarmantnih diagnoz, ki se od drugih razlikuje po hitrem napredovanju. Povzroča tako imenovani nevrokompresijski sindrom, in sicer stiskanje korenin, kar se počuti z ostro nastajajočimi, izrazitimi, lokalnimi napadi bolečine, ki človeka prisilijo v prisilno prilagodljivo držo. Pri spremembi položaja se sindrom bolečine le še stopnjeva. Analgetiki in nesteroidni antirevmatiki imajo kratkoročni in nepomemben učinek.

    Operacija lajša trdovratno motečo bolečino, ki je ni mogoče ustaviti. Tako usodna faza kot sekvestracija nastopi v dokaj kratkem času po nastanku izrastka. Na srečo je ta klasifikacija bolezni le redko diagnosticirana, od skupnega števila vseh možnih različic izrastkov pa 7%.

    Medicinske in medicinske blokade v obliki hormonskih injekcij, ki jih naredite neposredno na obolelo območje, ne morete sami opraviti! Ta manipulacija je preveč zapletena, zato zahteva visoko precizno vstavljanje igel in odlično strokovnost. Lokalno so kortikosteroidi indicirani v najbolj ekstremnih situacijah, če obstajajo izčrpavajoči bolečinski simptomi, ki po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil ne minejo. In zapomnite si, da hormoni kile ne raztopijo, temveč le ublažijo lokalni edem in s tem zmanjšajo pritisk na končne živce.

    Lokalizacijska funkcija l4 l5

    Takšna oznaka kot l4 l5 pomeni, da se med 4. in 5. ledvenim vretencem poruši celovitost hrustančne sluznice. V tem objektu je prizadet živec L4, ki je del strukture enega velikega živca - išiasa. Če upoštevamo ustrezni del hrbtenice, se takšne poškodbe diska l4 l5 (zdravljenje je nujno potrebno!) Oblikujejo v 46% primerov. V 48% - med petim ledvenim telesom in S1 (prvo sakralno), kar pa ni veliko pogosteje.

    Cona l4 l5, ognjišče je označeno s puščicami.

    Plošča subligamentarne kile l4-l5, ki je v medicini znana kot hernialna sekvestracija, je zadnja stopnja bolezni. S takšnim neugodnim razvojem začne vsebina diska (nucleus pulposus) po delih pritekati v votlino hrbteničnega kanala, kar se spopada s popolnim izginotjem prostovoljnih gibov v okončini. Ko se začne subligamentarni postopek, človek celo kihne in kašlja, prinaša neverjetno bolečino v obliki groznega ledvenega dela v spodnjem delu hrbta, da ne omenjam opravljanja fizičnih nalog. V 80% se končna stopnja konča z invalidnostjo. Če nujno opravite kirurško zdravljenje in nato po njem dobro rehabilitirate, lahko upate na 70-80% obnovitve podpornih in lokomotornih funkcij, kolikor je mogoče blizu normi..

    Klinično se bolezen na tem mestu manifestira na poseben način, zato je ni težko ločiti od težave, na primer s cervikalno cono C4 C5. Najprej obstaja lokalna hiperalgezija (poganjki, cviljenje, vlečenje v spodnji del hrbta), opažajo se tudi bolečine, ki sevajo v desno ali levo nogo. Poleg tega se pacient pritožuje, da se noga otrplo, zlasti v predelu spodnjega dela noge in stopala, pa tudi premalo upognjena v kolenu ali v predelu gležnja, občuti mišično-ligamentno šibkost. Poleg tega lahko spremljajo povečano potenje, "marmoriranje" kože, nastajajoča ukrivljenost hrbtenice.

    Ne spite na trdem ležišču ali lezite ali sedite na hladni površini. Pri medvretenčnih kilah, na kar opozarjajo specialisti ortopedskega dela, je to strogo kontraindicirano..

    Klasifikacija ICD 10

    Revizija mednarodne klasifikacije bolezni 10 ali skrajšana ICD je normativni dokument, ki vključuje vse znane človeške bolezni, katerim je vsaka dodeljena lastna alfanumerična koda. S pretvorbo besedne formulacije diagnoze v kodno vrednost se zagotavlja udobje zbiranja, arhiviranja, ekstrahiranja, analiziranja in izmenjave podatkov v mednarodni obliki o določeni bolezni. ICD omogoča upoštevanje enotne standardizacije glede diagnostike in metodoloških načel pri zdravljenju določene patologije. Preprosto povedano, gre za mrežo napotitve, ki je namenjena zdravnikom in zdravstvenim delavcem.

    Bolniki lahko naletijo na nejasno okrajšavo, na primer v zdravstvenih kartonih zaradi invalidnosti. No, da vas ne bodo zmedli, ko boste v izjavi videli nerazumljive črke in številke, vas bomo skušali obvestiti o tej zadevi. Tako je po mednarodnem razvrščevalcu koda ICD za hrbtenične kile dodeljena strogo ob upoštevanju vrste in lokacije lezije.

    • Ker bolezen spada v skupino "Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva", ki ji je dodeljena latinska črka "M", bo sprožila kodo.
    • Sledi določeno dvomestno številko iz kategorije "Dorsopatija", kjer je 50 lezij vratne hrbtenice, 51 - torakalnih, ledvenih in križnih.
    • Nato se postavi pika in za njo se vpiše še ena številka iz razpona 0-9, ki bo razjasnila klinično sliko.

    Za vratno predel, vključno s cervikotorakalno regijo, je na primer 0 kila z mielopatijo, 1 je kila z radikulopatijo itd. Za torakalne / ledvene / križne cone: 0 in 1 - podobne specifikacije; 2 - premestitev druge narave (Lumbago); 3 - tvorba, ki teče brez nevroloških znakov (enako z vratom); 4 - nameščen v primeru Schmorlove kile, ki je vsem znana, in tako naprej. Da bi bilo bolj jasno, dajemo primer popolne diagnoze v skrajšani različici Schmorlovega vozlišča: M51.4. Če diagnoza ni določena, je potreben dodaten razjasnitveni pregled, potem M50.9 ali M51.9. Čeprav kode ICD načeloma ne potrebujete, bo površinsko razumevanje tega, kar je, povsem dovolj.

    Paramedijska kila T6 T7

    Disk, ki tvori blazino na ravni T6 T7, ki ustreza predelu prsnega koša, skoraj nikoli ne poškoduje. To je posledica dejstva, da je v tem delu vretenčna struktura zelo zanesljivo fiksirana z mišičnim steznikom. Vendar uničenje diska T6 T7 z vsemi posledičnimi posledicami ni izključeno za 100%. Pustite majhen odstotek, ampak je. Če torej čutite nekaj neprijetnosti bolečega načrta med rameni in / ali v hipohondriju, je potrebna kakovostna diferencialna diagnoza, da se izključijo patologije s podobnimi simptomi:

    • pljučnica in plevritis;
    • abscesna pljučnica;
    • srčni infarkt;
    • angina pektoris;
    • perikarditis, miokarditis;
    • vnetje požiralnika, trebušne slinavke, želodčne sluznice itd..

    Ko potrjujejo, da so moteči znaki povezani s paramedijskim izrastkom, prolapsom prsne medvretenčne plošče, se je treba začeti boriti proti njej. Navsezadnje so zapleti lahko grozni - pareza in ohromelost vseh delov telesa, ki so pod žariščem.

    Služba vojske

    Ne moremo se dotakniti vprašanja vojske, saj moški spol pogosto trpi za to boleznijo. Zato želimo takoj obvestiti, ali jih sprejmejo v vojsko, če zdravstvena anamneza mladega človeka vključuje hernijo diska. V večini primerov je nabornik izvzet.

    Patologija, o kateri razmišljamo, ne omogoča intenzivnega fizičnega treninga, pogosto pa jo spremljajo tudi precej resni zapleti. Osebi je prikazan poseben način življenja: stalen zdravniški nadzor, imobilizacija, sorazmerne varčne obremenitve in dosledno upoštevanje tečaja zdravljenja in preprečevanja.

    Vendar je vredno razmisliti, da zdravniški odbor obravnava vsak primer posebej, glede na zapletenost določene težave. Nekomplicirane, asimptomatske in blage oblike bolezni niso absolutna kontraindikacija za vpis v vojsko..

    Za pridobitev oprostitve vojske je treba zdravniški komisiji zagotoviti med. dokumentacijo (skupaj s slikami) z glavnega kraja zdravljenja, ki potrjuje diagnozo. Glede na resnost klinične slike bo izdana razsodba: vročitev z omejitvami; zaloga; odlog, ko mora biti kader ozdravljen do naslednje zaposlitvene kampanje; popolna izvzetje iz osnutka (ni upravičeno).

    Rezultati in priporočila

    V popolnoma katerem koli območju lahko patološke spremembe na elementu diska prinesejo veliko trpljenja, tako psihičnega kot fizičnega. So ostri in neusmiljeni, če medicinskih in rekreacijskih ukrepov ne upoštevamo pravočasno. Vedno bodite pozorni, ne šalite se s hrbtenico, kar nam daje najdragocenejše - sposobnost gibanja, da ne bi obžalovali izgubljenega časa pozneje, ko je bilo to še mogoče storiti s konzervativnimi metodami.

    Življenje se spremeni v muko v primeru motenj mišično-skeletnega sistema.

    Ortopedija, travmatologija, nevrokirurgija, hrbtenična rehabilitacija so ponos Češke, poznajo jo po vsem svetu. Tu so vrhunski poznavalci vseh učinkovitih metod sodobne fizioterapije in hrbtenice, kar izključuje nezadovoljive rezultate. Češki strokovnjaki so zdravniki z veliko začetnico, ki jih cenijo po vsem svetu. Velika prednost Češke republike je kakovost zdravljenja, primerljiva z nemško in izraelsko, ter nizki stroški.


    Za Več Informacij O Burzitis