Poškodbe hrbtenice: Boj in zmaga

"Pred poškodbo hrbtenice sem bil zelo neodvisen, življenje mi je bilo polno - prijatelji, služba, potovanja, pravna šola, zmenki... Po poškodbi se je vse spremenilo in številne sanje - živeti sam, končati univerzo, ustanoviti družino - so bile uničene." Ta žalostni citat začne poročilo Svetovne zdravstvene organizacije [1] o poškodbah hrbtenice. Vsako leto zabeležijo od 250.000 do 500.000 primerov poškodb hrbtenice, poleg očitnih fizičnih posledic pa se žrtve in njihovi družinski člani srečujejo z različnimi psihičnimi težavami, vse do klinične depresije v 20-30% primerov.

Vzroki za poškodbe hrbtenice

Za začetek je vredno spomniti na anatomijo. Vretenca je sestavljena iz sorazmerno majhnih posamičnih kosti - vretenc, ki se nahajajo ena nad drugo. Diski se nahajajo med telesi vretenc, zaradi česar se osno obremenitev zmehča. Seznanjeni procesi tvorijo sklepe z naslednjimi vretenci. Na procese so pritrjene tudi mišice in ligamenti, ki krepijo hrbtenico in zagotavljajo njeno gibanje. Luknje v vretencih, ki se nahajajo ena nad drugo, tvorijo hrbtenični kanal - posodo za hrbtenjačo. Hrbtenjača je podaljšek možganov in je sestavljena iz živčnih vlaken, po katerih ukazi iz možganov prihajajo v naše organe in mišice, informacije s senzorskih receptorjev pa nasprotno odhajajo od periferije do centralnega živčnega sistema za predelavo.

Kljub zaščitni vlogi in naravni trdnosti je hrbtenica (in z njo tudi hrbtenjača) občutljiva za poškodbe. Razloge za to lahko razdelimo v dve skupini..

Rane. Povzročijo do 90% vseh poškodb hrbtenice. Najpogosteje gre za poškodbe, ki so posledica prometnih nesreč, več kot 30% takih primerov pa je povezanih z uporabo alkohola ali ilegalnih snovi. Velik odstotek travmatičnih poškodb hrbtenice nastane kot posledica padcev z višine. Sem spada tudi "poškodba potapljača" - značilna poškodba vratne hrbtenice. Podobno število poškodb hrbtenice je povezanih z nasilnimi vzroki (na primer strelne rane).

Ne travmatični razlogi. Zasedajo manjši delež v primerjavi s travmatičnimi, vendar se v zadnjih letih število takih primerov povečuje. Ne-travmatični vzroki vključujejo tumorje različnega izvora, vključno s hemangiomi, tumorji hematopoetskega sistema in metastazami tumorjev v kosti. Uničenje vretenc je možno zaradi degenerativnih sprememb, kot sta osteohondroza ali osteoporoza, ki se pogosto razvijejo s starostjo. Pojavi se žilna in avtoimunska škoda. V nekaterih primerih je lahko vzrok okužba (kostna tuberkuloza).

Po statističnih podatkih so moški dvakrat dovzetnejši za poškodbe hrbtenice kot ženske, najvišje starost tveganja pa je 15–29 let in več kot 60 let..

Vrste poškodb hrbtenice

Treba je razumeti, da vse poškodbe hrbtenice ne pomenijo samodejno poškodbe hrbtenjače. Obstajajo tudi situacije, v katerih je hrbtenjača prizadeta brez hrbteničnih motenj. Vendar se najpogosteje zdravniki srečujejo s poškodbo hrbtenjače (SCI) - kombinacijo hrbtenice in hrbtenjače s poškodbo hrbtenjače.

Obstaja veliko razvrstitev SCI, ki se uporabljajo v travmatologiji in nevrokirurgiji. Razmislimo o glavnih možnostih.

  • Glede na stopnjo kršitve celovitosti mehkih tkiv in kože lahko pride do odprte in zaprte hrbtenice hrbtenice.
  • Glede na stopnjo lezije lahko poškodbe hrbtenice razdelimo na poškodbe vratne, prsne, ledvene ali križne hrbtenice. Kadar je prizadetih več con, govorijo o večstopenjski škodi. Če je naenkrat prizadetih več vretenc, je škoda večkratna.
  • Poškodbe hrbtenice so lahko različnih vrst: modrice, dislokacije, izpahi, zlomi. Vse te poškodbe je mogoče kombinirati med seboj, kar poslabša stanje žrtve in oteži postavitev pravilne diagnoze.
    • Poškodba hrbtenice prizadene samo mehka tkiva (podkožje, krvne žile), pojavi se s kratkotrajnim delovanjem škodljive sile.
    • Popačenja ali izpahi nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti vlečni sili, ki presega fiziološko in vpliva na mišice, kite in ligamente. V to skupino spadajo tudi solze ali rupture ligamentov hrbtenice..
    • Dislokacija se pojavi, kadar je v sklepih enakomerno ločeno zgibne površine. Če se površine ne razhajajo popolnoma, je to subluksacija ali nepopolna dislokacija. Tudi dislokacija je lahko zapletena, na primer v kombinaciji z zlomom.
    • Pri zlomu vretenca se krši celovitost same kosti. Vsak segment hrbtenice ima svoje strukture, ki so odvisne od strukture. Torej, za prvi vratni vretenc - atlanta - je značilen bodisi zlom samo enega loka ali "eksploziven" zlom, kot tudi dislokacija v atlantoaksialnem sklepu. Značilnost drugega vratnega vretenca je zlom osnega zoba, ki ga lahko kombiniramo z zlomom vretenčnega loka itd..

Večja gibljivost v sklepih vratu prispeva k pojavu dislokacij na tej ravni. Manj mobilni torakalni vretenci in bolj masivni ledveni vretenci pogosteje trpijo zaradi zlomov - dislokacij in zlomov. Na območju prehoda s torakalnega na ledveni vretenc se njihove biomehanske značilnosti bistveno spremenijo, poškodbe v tem območju pa so pogostejše kot v zgornjem torakalnem ali spodnjem ledvenem predelu..

Poškodbe kosti hrbtenice torakalnega in ledvenega segmenta se razlikujejo po mehanizmu uporabe:

  • Kompresijski zlomi (tip A) se pojavijo z navpično stiskalno silo in poškodujejo telesa vretenc.
  • Poškodbe tipa B nastanejo pod vplivom raztezanja, prekomernega upogiba ali podaljšanja, prizadeti so predvsem noge, loki, procesi vretenc, pa tudi sklepi in ligamenti.
  • Najhujše poškodbe, rotacijski zlom (tip C) se pojavijo, kadar se v kombinaciji s pritiskom in raztezanjem uporablja torzijska sila. Ta vrsta poškodbe pogosto prizadene ne osamljena vretenca, ampak tako imenovani vretenčni segment - dva vretenca in medvretenčni disk med njima.

Večino poškodb hrbtenice lahko uvrstimo med stabilne ali nestabilne. Poškodba srednjega stolpca ali dveh do treh stebrov hrbtenice velja za nestabilno in zahteva obvezno pritrditev. Brez tega obstaja velika nevarnost premika poškodovanih elementov in poškodb hrbtenjače..

Če hrbtenjača in hrbtenjači med poškodbo hrbtenice niso poškodovani, se takšna poškodba šteje za nezapleteno. V drugih primerih je običajno govoriti o zapleteni poškodbi hrbtenice. V tem primeru je lahko stopnja škode drugačna. Obstaja pretres hrbtenjače, njena kontuzija, stiskanje, pa tudi delni ali popolni zlom. Različne krvavitve, kosti ali njihovi drobci, tujki lahko povzročijo poškodbe hrbtenjače..

Manifestacije in znaki različnih poškodb se lahko prekrivajo, najpogosteje pa se razlikujejo, kar olajša diagnozo.

Simptomi poškodbe hrbtenice

V primeru poškodbe se na mestu poškodbe pojavijo bolečine. Intenzivnost bolečine je različna: bolj izrazit je hematom in edem, močnejši je sindrom bolečine zaradi stiskanja živčnih končičev in raztezanja tkiva. Dislokacija povzroči omejitev in bolečino gibanja v poškodovanem sklepu. Zlomi lahko spremljajo prisilni nenaravni položaj telesa.

Poškodbe dveh zgornjih vratnih vretenc so pogosto povezane s travmatično poškodbo možganov. Zlomi na tem segmentu se morda nikakor ne manifestirajo, hkrati pa vodijo v smrt. Eden najnevarnejših simptomov poškodbe tega območja je kršitev dihanja in srčne aktivnosti zaradi stiskanja podolgovoda.

V primeru poškodbe spodnjih vratnih vretenc se razkrije prisilni položaj glave, njena nestabilnost, deformacija vratu, edem mehkih tkiv, mišična napetost, omejenost in bolečina pri premikanju v vratni hrbtenici. Na nivoju poškodovanega vretenca se lahko ob pritisku poveča bolečina, ukrivljenost linije spinoznih procesov, razhajanje medspinozne reže v primeru poškodbe posteriornega ligamentnega kompleksa.

Poškodbe prsnega koša in ledvenega koša so lahko tudi asimptomatske, vendar se pogosteje žrtev pritožuje zaradi bolečin v predelu zloma, zlasti pri gibanju. Bolečina je lahko v obliki skodle. Zadnje mišice so napete. Možne bolečine v trebuhu z napetostjo v sprednji trebušni steni.

Ko je poškodovana hrbtenjača, bodo simptomi odvisni od obsega in stopnje poškodbe. Za to se preučuje mišična moč v različnih mišičnih skupinah, taktilna in občutljivost na bolečino ter refleksna aktivnost v različnih conah. Motnja inervacije se lahko kaže kot mravljinčenje v okončinah, mišična oslabelost in popolna izguba občutljivosti in nezmožnosti gibanja..

Posledice poškodb hrbtenice

Poškodba hrbtenice ima lahko resne posledice. Človek v zgodnjem obdobju po poškodbi občuti bolečino, je prisiljen biti v določenem položaju med imobilizacijo, in ko se pridruži okužba, se lahko razvije vnetje - osteomielitis. Kasneje se lahko na poškodovanem predelu hrbtenice razvije nestabilnost, patološka ukrivljenost hrbtenice, kronično vnetje in sindrom bolečine. Pri poškodbah hrbtenjače pride do zmanjšanja mišične moči ali popolne paralize, spastičnih sprememb, atrofije mišic in mehkih tkiv, okvare ali izgube občutljivosti, težav ali odpovedi notranjih organov. Razlikovanje popolne in nepopolne poškodbe hrbtenjače v akutnem obdobju je pogosto nemogoče.

Socialne in psihološke posledice poškodbe hrbtenice so prav tako pomembne. Po poškodbi hrbtenice človek potrebuje pomoč, prizadenejo ga lahko skoraj vsa področja življenja: hrana, samooskrba, gibanje, gospodinjska opravila, komunikacija. Pogosto so potrebna posebna orodja. Zaradi napačnega ali negativnega dojemanja drugih pomanjkanje okolja brez ovir človeku odvzame možnost, da se aktivno vključi v življenje okrog sebe, mnogi se soočajo z brezposelnostjo. Otroci s poškodbo hrbtenjače manj verjetno obiskujejo šolo in bodo uspešni v študiju. Okrevanje po poškodbi hrbtenice je lahko izredno počasno. Vse to pritiska na prizadeto osebo, vodi v različne psihološke težave, vključno z depresijo, kar močno oteži postopek okrevanja.

Zato oseba s poškodbo hrbtenice vsekakor potrebuje pomoč specialistov in podporo ljubljenih. Ne pozabite, da se s pravočasnim začetkom zdravljenja in rehabilitacije obnavljanje funkcij zgodi hitreje in v večjem obsegu..

Zdravljenje poškodbe hrbtenice

Če sumite na poškodbo hrbtenice, morate poklicati rešilca. Poškodbe hrbtenjače in hrbtenjače se zdravijo v bolnišnici.

V bolnišnici se opravi popoln pregled žrtve, z oceno nevrološkega statusa. Za natančno diagnozo pa so potrebne instrumentalne študije. Standard je uporaba spiralne računalniške tomografije (SCT). Te študije vam omogočajo, da vidite stanje kosti hrbtenice z vseh strani. Naslednja faza pregleda je ocena stopnje poškodbe hrbtenjače. Za to se izvede ledvena punkcija, pa tudi mielografija. Lahko predpišejo MRI, študijo somatosenzoričnih evociranih potencialov, vretenčno angiografijo za poškodbe vratnega segmenta. V 95–98% primerov zadostujeta CT in MRI [2].

Terapija z zdravili za poškodbe hrbtenice je usmerjena v zmanjšanje poškodbe hrbtenjače, v ta namen se lahko uporabljajo metilprednizolon, gangliozid GM1, antihipoksanti, angioprotektorji. V primeru hudih poškodb v obdobju priprave na operacijo je mogoče uporabiti antibiotike za preprečevanje nalezljivih zapletov, intravenske tekočine za vzdrževanje tlaka in zmanjšanje zastrupitve. Poškodbe glave, hrbtenice in hrbta so v večini primerov boleče, v kompleks zdravljenja z zdravili pa je treba vključiti ustrezno lajšanje bolečin.

Kirurški poseg je potreben v primerih stiskanja hrbtenjače zaradi hematomov, kostnih fragmentov, tujkov. Tudi nestabilne poškodbe hrbtenice so predmet kirurškega zdravljenja. Operacija hrbtenice je visokotehnološko zdravljenje. Vse manipulacije na hrbtenjači se izvajajo s posebnimi instrumenti, mikroskopom ali eksoskopom - hibridom mikroskopa in endoskopom s povečanjem od 5 do 20 krat.

Obstajajo tudi kontraindikacije za takojšnje kirurško zdravljenje akutnega SCI. Najpogosteje gre za nestabilno stanje pacienta, hemoragični šok, hude poškodbe srca, notranjih organov, poškodbe velikih žil, hude travmatične poškodbe možganov. V takih primerih se zdravljenje izvaja, začenši z najbolj smrtno nevarnimi poškodbami.

V nekaterih primerih se za zlome vretenc uporabljajo konzervativne metode. Če ne pride do stiskanja hrbtenjače, je mogoče stabilne kompresijske zlome zdraviti z zaprtim počivanjem ali, bolj preprosto, s silovitim popravljanjem deformacije hrbtenice. Uporabljajo se tudi tehnike skeletnega vlečenja. Naloga konzervativnih tehnik je pritrditi poškodovano območje okostja v želenem položaju. Za izključitev povečanja deformacije in poznega stiskanja hrbtenjače se kontrola MRI opravi po 3, 6, 12 mesecih. Konzervativne metode se uspešno kombinirajo s kirurškim zdravljenjem.

Rehabilitacija po poškodbi hrbtenice

Posebnost poškodbe hrbtenice je, da samo operacija ni dovolj za okrevanje. Po zdravljenju se začne najpomembnejše obdobje okrevanja. Učinkovitost rehabilitacije po poškodbi hrbtenice je višja, prej se je začela. Po ocenah tujih strokovnjakov so materialna sredstva, vložena v zgodnjo rehabilitacijo, 17-krat manjša od stroškov zagotavljanja življenja zaradi omejitev.

Rehabilitacijski ukrepi se lahko začnejo in morajo začeti že prvi dan po operaciji. Izbor tečaja okrevanja je vedno individualen in temelji na bolnikovem stanju, stopnji poškodbe, sočasni patologiji.

Ponovna vzpostavitev mobilnosti

Fizikalna terapija je indicirana za izgubo ali poslabšanje motorične funkcije. Temelji na vajah in posebnih gibih, ki jih lahko izvajamo s pomočjo fizikalnega terapevta. Fizikalna terapija vključuje številne sodobne tehnike: kinezio taping, PNF, Bobath tehniko in druge.

Poleg tega fizikalne metode, kot so temperatura, ultrazvok, magnetno polje in tok, prispevajo k vračanju mobilnosti, izboljšanju krvnega obtoka, tonusa. Fizioterapija ima lahko anestetični, protivnetni, antispazmodični učinek, izboljša prehrano tkiv in prevodnost živčnih vlaken.

Psihološka pomoč

Sama travma, njene posledice, pa tudi postopek zdravljenja in rehabilitacije lahko pomembno vplivajo na psihološko stanje človeka. Ljudje s poškodbo hrbtenice se počutijo tesnobno, zmedeno, ker se njihov svet bistveno spreminja. Mnogi pacienti potrebujejo podporo ljubljenih in pomoč izkušenega psihologa, da bi sprejeli, kar se je zgodilo, in našli moč za boj in zmago..

Socialna rehabilitacija

Socialna prilagoditev je obvezen del rehabilitacije po poškodbi hrbtenice. Vrnitev v družbo, pogosto v novi vlogi, je učenje interakcije z zunanjim svetom in ljudmi težka naloga. Sposobnost gibanja zunaj doma, uporabe prevoza, učenja novega poklica ali pridobitve prejšnjih veščin so glavne naloge socialne okrevanja..

Ergoterapija

Včasih mora pacient ponovno obvladati tudi najosnovnejše gibe, se naučiti skrbeti zase in pripraviti hrano. Delovna terapija vam omogoča, da delate s točno tistimi življenjskimi področji, ki jih bolnik potrebuje. Razredi se izberejo individualno in ustrezajo potrebam osebe. Med terapijo v varnem okolju se simulirajo resnične življenjske situacije: pranje, odpiranje vrat, prečkanje ulice. Pomaga razvijati neodvisnost delovanja, neodvisnost.

Za uspešno okrevanje bo bolnik morda potreboval posebej izbrano prehrano (odvisno od njegovega stanja), pregled pri specializiranih strokovnjakih. Za zmanjšanje tveganja zapletov bo morda potrebna posebna previdnost. Doma vedno ni mogoče izvesti vseh potrebnih pogojev. Sodobni specializirani medicinski centri omogočajo izvajanje rehabilitacijskega postopka ob upoštevanju vseh nihanj, zagotavljanje kakovostne in pravočasne oskrbe pacientov s travmo hrbtenice. Skupna prizadevanja specialistov in samega bolnika, podpora sorodnikov in prijateljev omogočajo, da se posledice travme čim bolj odstranijo in živijo polno življenje.

Kako izbrati zdravstveno rehabilitacijski center?

Na kaj morate biti pozorni pri izbiri zdravstvene ustanove, smo izvedeli od specialista rehabilitacijskega centra Tri sestre:

»Morda bo kateri od strokovnjakov rekel, da je pri okrevanju hrbtenice najprej pomembno, da ne izgubljate časa. Zato bo nesporna prednost možnost sočasnega dela na rehabilitaciji vseh funkcij: motoričnih, kognitivnih, socialnih. Paziti je treba tudi na prisotnost dodatnih specialistov, potrebnih za določeno situacijo: nevro-urologa, endokrinologa, kardiologa itd. Osebje medicinsko rehabilitacijskega centra mora nujno imeti specializirano specializacijo in izkušnje iz restorativne medicine. Pomembno vlogo igra ustvarjanje potrebnih pogojev: dostopno okolje, stalna oskrba.

V rehabilitacijskem centru Tri sestre na primer ponujamo sodoben multidisciplinarni pristop. Programe zdravstvenih storitev za naše paciente pripravi skupina strokovnjakov ob upoštevanju mednarodnih izkušenj in standardov. Naenkrat več bolnikov dela s pacienti. Razvit je bil program za odpravo disfunkcij medenice, značilnih za bolnike s poškodbo hrbtenjače. Tudi sam program rehabilitacije je intenziven: 6 dni v tednu po šest ur na dan. Ustvarjanje odprtega, dostopnega okolja ob upoštevanju izkušenj evropskih oblikovalcev omogoča, da se ljudem z različnimi oviranostmi zagotovi prostor brez ovir. Hrano odobrijo nutricionisti in upoštevajo tako priporočila zdravnikov kot tudi želje bolnikov. Sodelujemo tako z odraslimi kot otroki. Kvalificirana ekipa, visoka raven storitev in sodobni standardi nam omogočajo, da pomagamo svojim pacientom ".

Licenca št. LO-50-01-009095 z dne 12.10.2017, ki jo je izdalo Ministrstvo za zdravje moskovske regije.

Rehabilitacijski programi lahko pomagajo obnoviti nekatere ali vse funkcije, izgubljene zaradi poškodb hrbtenice.

Medicinska rehabilitacija po poškodbah hrbtenice je med drugim usmerjena v ohranjanje pacientovega psiho-čustvenega stanja.

Nekateri centri za rehabilitacijo ponujajo fiksne stroške bivanja in zdravstvenih storitev.

Lahko dobite nasvet, izvedete več o rehabilitacijskem centru in rezervirate čas zdravljenja s pomočjo spletne storitve.

Pri izbiri medicinskega centra bodite pozorni na ustanove, specializirane za rehabilitacijo in imajo pozitivne izkušnje pri reševanju takšnih težav..

Prej se začne medicinska rehabilitacija, več je možnosti za pozitivno prognozo rehabilitacije.

  • 1 http://www.who.int/disaibility/policies/spinal_cord_injury/sl/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Po poškodbah hrbtenice bolnikom pomagajo dihalne vaje, fizioterapevtske vaje, masaža. Vse to lahko storite doma, s pomočjo ljubljenih ali sami. Dihalne vaje bodo pomagale znebiti zastojev v pljučih, vadba bo izboljšala prekrvavitev, telesno nedejavnost in dvignila razpoloženje. Seveda je treba vse dejavnosti izvajati samo z dovoljenjem zdravnika..

Znaki in zdravljenje poškodbe hrbta doma

Poškodba hrbta lahko štejemo med najnevarnejše poškodbe. Poškodba hrbta lahko prizadene ne samo mehka tkiva, ampak tudi hrbtenico, katere poškodba je naletela na najresnejše posledice, vse do ohromelosti.

Fotografija 1. Poškodbe hrbta so med najnevarnejšimi. Vir: Flickr (GloriAnnef).

Vzroki in mehanizem poškodbe

Glavni vzrok poškodbe je v večini primerov padec na hrbet, udarec s tupim ravnim predmetom ali stiskanje. Poleg tega je vzrok za poškodbe:

  • Cestne prometne nesreče.
  • Domači konflikti, pretepi, športni sparing.
  • Padec z višine. Pristanek na hrbtu ali na nogah je lahko enako nevaren..

Klasifikacija poškodb hrbta

Poškodba hrbta se lahko manifestira na različne načine, kar zahteva različne pristope k zdravljenju. Medicina izvaja naslednjo delitev:

Po resnosti

Vsaka poškodba hrbta, odvisno od resnosti, lahko spada v eno od teh kategorij:

  • Konusi, ki ne poškodujejo hrbtenjače.
  • Udarci s poškodbo hrbtenjače.
  • Modrice, ki jih spremlja kršitev celovitosti mišičnega tkiva, krvnih žil in kože.
  • Modrice, ne da bi poškodovali kožo.
  • Modrice z zlomi ali dislokacije vretenc.

Za vsako vrsto poškodbe so značilni lastni simptomi, pristop k zdravljenju in seznam možnih posledic.

Po lokalizaciji

Prav tako so poškodbe hrbta razdeljene glede na območje poškodbe, saj se poškodbe različnih delov hrbta razlikujejo po kliničnih manifestacijah..

Materničnega vratu

Če poškodbe hrbta v predelu vratu ne spremljajo poškodbe hrbtenjače, se takšna poškodba šteje za relativno varno in enostavno za zdravljenje. Pogosto ga spremljajo moteno usklajevanje gibov, šumenje v ušesih, poslabšanje vida in zmanjšanje motorične funkcije zgornjih okončin.

Prsni koš

Poškodbo hrbta v regiji torakalnega vretenca lahko spremlja otrplost rok, poslabšanje njihove motorične aktivnosti in včasih - urinska in fekalna inkontinenca. Bolečine se zabeležijo pri vdihu in izdihu, pogosto sevajo v srce.

Lumbalni

Poškodba hrbta je v tem primeru pogosto kombinirana s poškodbami medeničnih kosti in se kaže v obliki motenih motoričnih funkcij nog, okvarjenega delovanja izločalnega sistema telesa in zmanjšane spolne funkcije.

Znaki poškodbe hrbta

Splošni znaki, ki omogočajo diagnosticiranje poškodbe hrbta pri žrtvi z veliko stopnjo verjetnosti, so:

  • Bolečina v območju poškodbe.
  • Poslabšanje zmogljivosti.
  • Težko omejena gibanja.
  • Pojav edema, modric, odrgnin ali prask na prizadetem območju.

Poleg tega so zabeležene lokalne manifestacije, ki so lahko pri pregledu in diagnozi zelo pomembne..

Če je poškodba hrbta povezana s poškodbo hrbtenjače, potem lahko znake poškodbe dodamo motenemu krvnemu obtoku, rupturi mišic in živčnih končičev, pretresu možganov.

Prva pomoč pri travmi

Najprej mora žrtev zagotoviti mir, če je le mogoče, ga postaviti v čim bolj udoben položaj, izključujoč obremenitev na hrbtenici. Masaže poškodovanega hrbta ne smete izvajati, saj lahko to še poveča bolečino.

Dober način za lajšanje bolečine je s hladnimi obkladki, ki jih bo treba menjati vsaki dve uri. Tudi prehlad bo pomagal ustaviti razvoj edema ali modric..

Opomba! Led je treba uporabljati previdno. Da preprečite, da bi se zmrzalna mehka tkiva dodala poškodbam hrbta, ga je bolje predhodno zaviti v tkani material in polietilen.

Topli obkladki so kontraindicirani v prvih 24 urah po poškodbi. Uporabljajo se lahko šele drugi dan, ne da bi se izmenično prehladili.

Fotografija 2. Prvi korak je zagotoviti žrtvi mir. Vir: Flickr (Dr. Vicki Jordan).

Diagnoza škode

V travmatologiji je splošno sprejeto, da lahko kakršna koli poškodba hrbta predstavlja nevarnost za hrbtenico. Zaradi tega bo žrtev poleg vizualnega pregleda, palpacije, testiranja refleksov in jemanja anamneze najverjetneje imel rentgen (včasih računalniško tomografijo).

V izjemnih situacijah se bolniku lahko dodeli ledvena punkcija. Ta postopek pomaga zaznati kri, ki vstopa v cerebrospinalno tekočino.

Zdravljenje poškodbe hrbta

Če je modrica dovolj lahka, spremlja jo samo raztezanje mišic, zdravljenje z zdravili ni potrebno. To bo povsem dovolj, da bolniku več dni zagotovimo posteljni počitek, po katerem začne telesno aktivnost s postopnim povečevanjem obremenitve..

Pravila domačega zdravljenja

Tu je pomembno upoštevati nekaj točk:

  • Površina, na katero bo žrtev položena, mora biti ravna in trda.
  • Majhen valjček lahko postavite pod spodnji del hrbta, da pomaga razbremeniti hrbtenico.
  • Priporočljivo je, da na mesto poškodbe naložite tesen povoj..
  • Negativna dinamika in pritožbe žrtve glede poslabšanja stanja bi morale biti razlog za stik z zdravnikom.
  • Tudi jemanje zdravil se morate dogovoriti s svojim zdravnikom..

Terapija z zdravili

V prvem obdobju po prejemu poškodbe hrbta bo zdravljenje z zdravili pomenilo jemanje zdravil, ki lahko zmanjšajo bolečino in oteklino. Med akutno fazo vam bo zdravnik verjetno predpisal katero od teh nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  • Fastum gel.
  • Ibuprofen.
  • Ketonal.
  • Ketoprofen.
  • Voltaren.
  • Bystrumgel.

Na naslednji stopnji zdravljenja (2-3 dni po poškodbi) bo mogoče začeti uporabljati zunanja zdravila, ki imajo dražilni ali segrevajoč učinek. Pomagali bodo povečati prekrvavitev na območju modric in pospešiti proces celjenja. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini:

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina ponuja veliko načinov zdravljenja modric. Preden se odločite za katero koli od njih, se posvetujte s svojim zdravnikom. To bo zagotovilo določeno zagotovilo, da tudi če recept ne bo dal pričakovanega rezultata, ga ne bo poslabšal..

  • Burdock mazilo. Da bi ga naredili, boste potrebovali približno 70 gramov svežih korenovk tega običajnega plevela. Korenine zdrobimo, napolnimo s kozarcem rastlinskega olja in pustimo en dan. Po tem se sestava četrt ure segreva na nizkem ognju, filtrira in odstrani na hladnem mestu. S pripravljenim izdelkom namažemo mesto poškodbe trikrat na dan.
  • Daisy cvetovi in ​​hrastova lubja. Ti dve komponenti se zdrobita v enakih razmerjih, nakar se pol ure v enem kozarcu vrele vode infundira žlica suhe mešanice. Infuzija se uporablja za obkladke.
  • Olje s kisom. Zelo preprost in priljubljen način. Temeljito zmešamo enako količino rastlinskega olja, namiznega kisa in vode. Po tem se v raztopino navlaži kos tkiva, ki se nanese na mesto poškodbe. Mnogi ljudje, ki so preizkusili ta recept na sebi, trdijo, da modrica popolnoma izgine v samo nekaj sejah..

Fizioterapija

V akutnem obdobju se lahko predpišejo postopki za lajšanje bolečin, lajšanje oteklin in krvavitev. To je lahko:

  • Lokalna krioterapija.
  • Elektroforeza z zdravili proti bolečinam.
  • Ultra visoke frekvence zdravljenja.
  • Obsevanje z infrardečimi žarki.
  • Terapija z blatom.

V obdobju rehabilitacije dobro pomagajo masaža in posebne fizioterapevtske vaje..

Pravila rehabilitacije

Natančen čas okrevanja po poškodbi hrbta je težko napovedati. Če je modrica blaga in nima resnih zapletov, se lahko v 10-15 dneh popolnoma zaceli.

Rehabilitacija po zmerni poškodbi lahko traja do 3-6 mesecev, hude modrice pa lahko celo občasno spominjajo nase z bolečimi občutki skozi življenje.

Zapleti in posledice

Možni zapleti vključujejo:

  • Konfuzija ledvic.
  • Dislokacije ali zlomi vretenc, kontuzija hrbtenice.
  • Poslabšanje osteohondroze.
  • Tvorba Retroperitonealnega hematoma.
  • Poškodbe reber in pljuč.

Prognoza za popolno okrevanje je lahko ugodna, če žrtev ohrani motorične in taktilne funkcije, pa tudi delovanje urinskega sistema. V nasprotnem primeru lahko bolnik občuti radikularne bolečine in inkontinenco..

Spinalna kontuzija - vse, kar morate vedeti o tem!

Spinalna kontuzija je travmatična poškodba hrbtenice, ne da bi pri tem ogrozila celovitost vretenc in hrbtenjače. Takšne poškodbe so razvrščene kot resne poškodbe, to je v nekaterih primerih posledica nastanka pomembnega hematoma, pojava žarišča smrti tkiva in motenega obtoka cerebrospinalne tekočine. Možno je poškodovati tudi živčne korenine, ki so odgovorne za številne pomembne funkcije v telesu, vključno z gibljivostjo posameznih delov telesa..

Poškodbe hrbtenice predstavljajo do 10% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje takšne poškodbe opazimo pri moških v starostnem obdobju od 35 do 50 let. Prisotnost kontuzije hrbtenice v otroštvu in starosti je precej redek pojav. Verjetnost teh poškodb v različnih delih hrbtenice se oblikuje na naslednji način:

  • 40% - prva vretenca ledvenih in spodnjih torakalnih vretenc
  • 35% - vratna vretenca
  • 25% - druga vretenca

Vzroki za travmo

Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok hrbtenice v hrbtenici prometna nesreča, ki predstavlja do 65% celotnega števila možnih vzrokov. Etiologija kontuzije hrbtenice in okoliških tkiv je večplastna, vendar so glavni in pogosto pojavni dejavniki:

  • avtomobilska nesreča
  • boj
  • potapljanje v vodo (udarjanje na površino vode ali dno rezervoarja)
  • skakanje z velike višine
  • nepravilna vadba pri igranju športa
  • udaril v hrbtenico s težkim predmetom
  • izguba zavesti in nadaljnji padec na hrbet
  • travmatizacija v vsakdanjem življenju (padanje s stola ali stopnic)

Razvrstitev modric

Vse modrice hrbtenice in bližnjih tkiv glede na klinične manifestacije delimo glede na resnost lezije na:

  1. Lahka. Nevrološke spremembe so minimalne in ne povzročajo pomembnih funkcionalnih motenj, rehabilitacijsko obdobje pa je do 45 dni.
  2. Povprečna. Vodilni simptom je kršitev inervacije določenih organov ali sistemov. Obdobje rehabilitacije do 120 dni.
  3. Težka. Rehabilitacija traja do šest mesecev, medtem ko kršitve nekaterih telesnih funkcij ostajajo.

Druga pomembna klasifikacija modric je mesto anatomske lokalizacije:

  • vratne hrbtenice
  • torakalna regija
  • ledveni
  • križnica
  • kaktus

Simptomi kontuzije hrbtenice

Najpogostejša pritožba je bolečina. Bolečina se lahko razlikuje po resnosti in lokaciji. Občutljive in motorične okvare so pogoste.

Kontuzija vratne hrbtenice

Cervikalno lokalizacijo poškodbe lahko spremlja kršitev anatomske lokacije vretenc. To je huda, nestabilna poškodba, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Simptomi takšne modrice so naslednji:

  • Kršitev inervacije rok in nog (do pojava paralize).
  • Sprememba dihanja (motnja frekvence, globine ali celo zaustavitev dihanja).
  • Bolečine v vratu in hrbtu glave.
  • Zoženje zenic.
  • Moteni mišični refleksi.
  • Povečana suhost kože obraza.
  • Motena zavest.

Kontuzija prsne hrbtenice

Glavni simptomi, ki kažejo na prisotnost modrice v torakalni hrbtenici, so:

  • Motena koordinacija gibov.
  • Poslabšanje občutljivosti kože pod poškodbo.
  • Bolečine v srčnem in torakalnem vretencu.
  • Zasoplost in bolečina pri vdihu in izdihu.
  • Kršitev defekacije in uriniranja.
  • Spolne motnje.

Konfuzija ledvene hrbtenice

Diagnostični znaki kontuzije hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice vključujejo:

  • Motena motorična aktivnost spodnjih okončin.
  • Zmanjšana občutljivost v nogah ali na posameznih področjih (stopala, kolena, boki).
  • Kršitev tetivnih refleksov (zmanjša ali popolnoma izgine).
  • Disfunkcija medeničnih organov.
  • Pojav težav v spolni sferi.

Konfuzija križnice in koktacije

Za modrico v križnici in koprivi so značilni naslednji klinični simptomi:

  • Pojav otekline in hematoma na koži.
  • Popolna ali delna omejitev gibanja spodnjih okončin.
  • Močna bolečina pri pritisku na mesto poškodbe.
  • Povečana bolečina med gibanjem črevesja in uriniranjem.

Diagnostične metode

Natančna diagnoza pacienta se postavi na podlagi njegovih pritožb in niza študij, ki jih je predhodno predpisal zdravnik. Pri diagnosticiranju poškodb hrbtenice zdravniki uporabljajo naslednje metode:

  1. Intervju z žrtvijo. Identificira pritožbe, pomaga razjasniti mehanizem poškodbe in vrstni red simptomov.
  2. Vizualni pregled. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti sprememb v predelu hrbta, pa tudi pri odkrivanju motenj, povezanih z gibi telesa.
  3. Palpacija hrbta. Določa mišično napetost na določenih predelih hrbta, žarišča bolečine in deformacije vretenc.
  4. Nevrološki pregled. Identificira kršitve refleksov, taktilne občutljivosti in motorične aktivnosti.
  5. Rentgenski. Izključi ali potrdi deformacijo, razpoke ali zlome vretenc. Izvaja se v 2 bočni in zadnji projekciji.
  6. MRI. Omogoča vam, da podrobno raziščete mesto poškodbe. Odkriva lezije membran hrbtenjače, krvnih žil in živčnih procesov, ocenjuje celovitost kostnega tkiva in medvretenčnih diskov.
  7. CT. Pomaga pri najbolj natančnem pregledu mesta poškodbe in določitvi možnih razpok, zlomov vretenc, kar kaže na velikost poškodbe.
  8. Lumbalna punkcija. Izključi ali potrdi subarahnoidno krvavitev v primeru kontuzije hrbtenjače.

Prva pomoč in zdravljenje hrbtenice

Pravilno zagotovljena prva pomoč je ključ do nadaljnjega uspešnega zdravljenja žrtve. Glavna priporočila za prvo pomoč pri poškodbi hrbtenice bodo naslednja:

  1. Žrtev je treba držati v mirujočem položaju, da se prepreči poslabšanje poškodbe. Ne morete se premikati ali poskušati dvigniti osebe.
  2. Če ima oseba poškodbo vratu, morate ta odsek hrbtenice popraviti s pomočjo domače lopatice (na primer iz bombažne volne in povoj) ali s posebnim ortopedskim ovratnikom.
  3. Če ni dihanja, je treba izvajati umetno prezračevanje pljuč v skladu s pravilom o nepremičnem položaju žrtve.
  4. Če se pojavi oteklina, morate na vneto mesto nanesti nekaj hladnega.
  5. Prihodi na kraj dogodka morajo zdravniki reševalca odpeljati žrtev v bolnišnico, za to pa so ga postavili na mehak nosilec, na trebuhu, z licem navzdol. Ko uporabljate toge nosila, naj bo oseba postavljena na hrbet, obrnjena navzgor. Ta taktika je posledica ustvarjanja maksimalne nepokretnosti za poškodovano območje hrbtenice..

Če je žrtev v zdravstveni ustanovi, mu predpišejo analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Ostala zdravila in postopki se predpisujejo individualno, odvisno od simptomov. Nekaj ​​tednov po poškodbi se lahko predpiše fizikalna terapija. Priporočljivo je tudi, da mesto poškodbe razmažete s segrevalnimi in anestetičnimi mazili. Kirurški poseg je indiciran v osamljenih primerih. Obdobje rehabilitacije spremljajo masažne seje in nošenje posebnega steznika (v primeru hude poškodbe).

Možni zapleti

Disfunkcije telesa, ki jih med zdravljenjem poškodbe hrbtenice ni bilo mogoče odpraviti, so zapleti te poškodbe. Tej vključujejo:

  • Motnje gibanja - paraliza in pareza.
  • Kršitev akta defekacije in uriniranja.
  • Težave s spolnostjo.
  • Izgubljena občutljivost območja kože.
  • V hudih primerih - koma.

Preventivni ukrepi

Upoštevanje prometnih pravil, pozornost in skladnost z varnostnimi zahtevami se bodo pomagali izogniti različnim poškodbam hrbtenice, tako pri delu kot v vsakdanjem življenju. Šport ne bo odveč, zahvaljujoč temu, da lahko okrepite mišični okvir hrbta in s tem okrepite zaščitne mehanizme hrbtenice.
Ko dobite modrico, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. To bo zmanjšalo verjetnost zapletov in vam omogočilo hitrejše okrevanje po poškodbi ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil.

Vzroki in zdravljenje modric ledvene hrbtenice

V ledvenem grebenu so najmočnejši drobci, obdani z močnimi mišicami. Največji del stresa na hrbtenici in telo vzdržuje. Kljub množičnosti in moči je ta oddelek pogosto poškodovan. Konfuzija ledvene hrbtenice zavzame do 10% števila negativnih vplivov.

Razlogi

V primeru travme mišično-skeletnega sistema v obliki modrice ni uničenja segmentov hrbtenice in hrbteničnega kanala. Udarite se lahko na različne načine:

  • med nesrečo;
  • če padete z velike višine;
  • ko težek predmet pade na spodnji del hrbta;
  • pri padcu na hrbet z ledom, omedlevico, športnim treningom;
  • če vas med pretepom zadene hrbet;
  • pade pod propad prostora ali drugih struktur;
  • medtem ko pade z lestve, stola.

Resnost poškodbe je odvisna od stopnje poškodbe spodnjega dela hrbta, to je:

  1. Manjše (blago) - vodi do poškodbe mehkega tkiva, ki obdaja hrbtenico. Koža ostane nedotaknjena, prisotni pa so podkožni hematomi. Brez motenj živčne prevodnosti.
  2. Zmerno - opazno pomanjkanje živčne prevodnosti do nekaterih področij. Delo prebavnega trakta, sečil je moteno. Na koži se pojavijo praske, rane, ponekod se pojavi otrplost kože.
  3. Hudo - udarec pade na notranje organe, kar moti njihovo delovanje. Spremeni se živčna prevodnost, pojavijo se nevrološki zapleti. V bolnišnico je treba iti po zdravniško pomoč, da se prepreči nekroza tkiv.
nazaj k vsebini ↑

Simptomi

Poškodbo hrbtenice spremlja stanje, imenovano spinalni šok. Zanj je značilna delna ali popolna poškodba hrbtenjače. Če je škoda manjša, lahka, potem oseba čuti začasno otrplost na mestu kontuzije.

Zmerne in hude oblike lezije dajejo naslednje simptome modrice ledvene hrbtenice:

  • boleče občutke na mestu poškodbe;
  • povečano podkožno odvzem krvi;
  • prisotnost modric;
  • omejeno gibanje spodnjega dela hrbta;
  • oslabitev spodnjih okončin zaradi motenj krvnega obtoka;
  • paraliza nog v celoti ali delno, odvisno od mesta poškodbe;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • težave z izločanjem urina zaradi ohromelosti mišic mehurja;
  • spremembe v koordinaciji gibanja.
nazaj k vsebini ↑

ICD-10 koda

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 revizij je poškodba hrbta zabeležena v oddelku "Površne travme trebuha, spodnjega dela hrbta in medenice" (S-30), v pododdelku "Poškodba spodnjega dela hrbta in medenice" in ima oznako ICD 10 - S-30.0.

Zdravljenje

Poškodba hrbtenice ni tako lahka, kot se zdi. Pred prihodom zdravnika je treba žrtvi pomagati, kar se zmanjša na naslednje:

  • bolnika ne dvigujte, dokler ne pride zdravnik;
  • če je na površini kože rana, jo obdelajte z vodikovim peroksidom, robove namažite z jodom, pokrijte s sterilnim povojem;
  • mesto poškodbe je treba ohladiti (z ledom, zavitim v brisačo, grelno blazinico s hladno vodo);
  • da preprečite hipotermijo poškodbe, za to morate vsake četrt ure odstraniti prehlad z mesta poškodbe za 10 minut in ga ponovno nanesti;
  • v prvih 2 dneh se uporablja hladni obkladek, nato se uporablja ogrevanje;
  • močna sredstva za lajšanje bolečin (Ibuprofen, Analgin).
nazaj k vsebini ↑

Zdravila

Rahlo modrico zdravimo z zdravili različnih smeri, ki jih sestavljajo tablete, intramuskularne in intravenske injekcije, mazila, geli in krema za nanos na poškodovano površino:

  1. Diklofenak, Ibuprofen, Indomethacin - nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in vnetij po poškodbi.
  2. Sirdalud, Midocalm, Baclofen - odstranijo mišično napetost, kar pomirja boleče manifestacije.
  3. Kompleks vitamina B (Neurorubin, Milgamma) - odpravlja mišične krče, krepi živčno prevodnost.

Da bi povečali učinek notranjih drog, se zdravila uporabljajo za mesto poškodbe:

  • Diclac gel;
  • Heparinsko mazilo;
  • Troxerutinovo mazilo;
  • Fastum gel;
  • Dip Relief.
nazaj k vsebini ↑

Folk metode

Poškodbo spodnjega dela hrbta lahko zdravimo po receptih tradicionalnih zdravilcev:

  1. Pečico fižola skuhajte do mehkega, mletite v mlinčku za meso. Dobljeno maso nanesite na tkanino in nanesite na poškodovano mesto. Pokrijte vrh s polietilenom, zavijte rano s šalom. Obrok zdrži do jutra.
  2. Vzemite enake količine ocetne kisline, vode in rastlinskega olja. Zmešajte, navlažite gazno krpo v dobljeni tekočini. Uporabite kot obkladek za zdravljenje modric.
  3. Pripravite tekočo oljno raztopino iz repinca. Grind kos korena (70 g), nalijte kozarec rastlinskega olja. Pustite za en dan. Po vztrajanju 15 minut segrejte maso na šibkem ognju, odcedite. Hranite v hladilniku. S poškodovanim mazilom namažite mesto poškodbe.
nazaj k vsebini ↑

Fizioterapija

Po 5 - 7 dneh se stanje bolnika izboljša, pride čas za rehabilitacijo. Za popolno ozdravitev modrice so predpisani fizioterapevtski postopki:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • lasersko terapijo.

S pomočjo teh ukrepov se izboljša prekrvavitev, izboljšajo se procesi obnavljanja in obnavljanja tkiv.

S pomočjo tečajev vadbene terapije in masaže obnovijo gibljivost drobcev grebena po poškodbi, izboljšajo prehrano celic.

Operacije

S hudo stopnjo ledvene kontuzije konzervativno zdravljenje ne deluje. Predpisana je operacija, s pomočjo katere:

  1. Odpravite obsežne hematome.
  2. Pravilna deformacija hrbtenice.
  3. Odpravite stiskanje živčnih končičev.
  4. Obnovite pretok krvi na območju poškodbe.
nazaj k vsebini ↑

Učinki

Poškodba ledvene hrbtenice zaradi poškodbe hrbtenice zahteva pravočasen terapevtski poseg. V nasprotnem primeru so možne negativne posledice:

  • delo urinskega sistema je moteno;
  • obstajajo težave na spolovilu;
  • odpoved funkcij želodca in črevesja;
  • rahiokamps.

Močne modrice lahko privedejo do:

  • kršitev koordinacije gibanj;
  • videz hromljivosti;
  • paraliza okončin.

Po nesreči lahko imajo pacienti težave, ki so v pristojnosti nevrologa, psihiatra, psihologa.

Izhod

Nastale poškodbe spodnjega dela hrbta ni mogoče prezreti. Manjša poškodba se terapevtsko vpliva sama, zmerne do hude poškodbe pa se zdravijo pod zdravniškim nadzorom, da se preprečijo resne posledice.

Kako zdraviti odrgnino ledvene hrbtenice

Hrbet je pogosto podvržen različnim poškodbam, zlasti ledvenemu delu. Navsezadnje večino obremenitve predstavlja spodnji del hrbta. Kljub dejstvu, da so vretenca na tem oddelku debelejša in mišice močnejše in močnejše, se pogosto pojavijo izpuščaji in modrice, ki vodijo do začasne izgube gibljivosti in bolečine. Vsekakor lahko že najmanjša poškodba ledvene hrbtenice povzroči neprijetnosti, zato morate vedeti, kako pravilno razvrstiti poškodbo in kako jo zdraviti.

Vzroki in vrste modric

Modrica je zaprta poškodba organov in tkiv (kože, mišic), ki ne povzroča anatomskih motenj. Ponavadi se pojavi zaradi neposrednega tuptega udarca. V primeru podplutbe spodnjega dela hrbta je lahko to padec ali udarec z velikim predmetom. Običajno se ta poškodba pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, ki delajo na delovnem mestu. Tudi modrice spodnjega dela hrbta so precej pogoste pozimi - med ledenimi razmerami. V tem času morate biti še posebej previdni, da hodite po ulicah. Poškodbe spodnjega dela hrbta so pogoste pri žrtvah prometnih nesreč, skupaj s poškodbami zgornjega dela hrbta. Modrica se lahko pojavi tudi pri padcu z višine na noge ali hrbet.

Poškodbe hrbta so razvrščene po resnosti:

  • Lahka. Poškodovana so samo mehka tkiva, lahko se pojavi modrica. Ni nevroloških motenj. Noge premikajte brez težav, brez otrplosti.
  • Povprečna. Izguba občutljivosti določenih območij ledvenega dela, ker je motena prevodnost hrbtenjače, trpijo tisti deli, ki jih inervira njen poškodovani del.
  • Težka. Popolna izguba prevodnosti pod poškodovanim območjem spodnjega dela hrbta. Včasih se nevrološke motnje ne obnovijo.

Simptomi travme

Po poškodbi se začne razvijati hrbtenični šok. Njegova stopnja resnosti se lahko razlikuje glede na silo udarca. Če šok ni izrazit, lahko nekaj časa opazimo le rahlo otrplost pod spodnjim delom hrbta, ki kmalu popusti. Če je vse resnejše, potem bo modrica povzročila poškodbe trebušnih in medeničnih organov, moteno defekacijo in uriniranje in celo privedla do paralize spodnjega debla.

Splošni pregled poškodovanca mora vključevati oceno naslednjih parametrov (simptomi so razporejeni po naraščajoči resnosti):

  • Videz bolečih občutkov pri sondiranju mesta poškodbe.
  • Začne se pojavljati hematom, ki sčasoma raste.
  • Poškodovanec pri obračanju trupa čuti bolečino, ne more se upogniti.
  • Oteklina se pojavi v gležnjih, krvni obtok je oslabljen, v spodnjem trupu pa se pojavi šibkost.
  • Lahko pride do paralize mišic mehurja, v tem primeru bo uriniranje oteženo ali obratno - nenadzorovano. Prav tako se akutna bolečina pojavi med hojo in seksom. Ti simptomi so značilni za poškodbe hrbtenice..
  • Začetek paralize in pareza spodnjih okončin. V tem primeru je lokalizacija ohromelosti lahko drugačna, odvisno od mesta poškodbe spodnjega dela hrbta:
  • V primeru poškodbe ledvenega dela hrbtenice žrtev ne bo mogla upogniti in zravnati noge v kolenu ali bo to storila z velikimi težavami.
  • Konfuzija križnice in križnice lahko imobilizira stopalo.
  • S travmo prečnih procesov vretenc je možna paraliza obeh okončin.

Diagnostika

Zdravnik se pogosto sooča s težko nalogo: treba je natančno določiti mesto poškodbe in ugotoviti, ali so poškodovani hrbtenica, notranji organi in pomembne arterije, da lahko bolniku zagotovi učinkovito zdravljenje.

Stopnje diagnoze poškodbe ledvene hrbtenice so naslednje:

  1. Zbiranje anamneze (podatki, prejeti od bolnika): stanje v času poškodbe in tok, čas in kraj poškodbe, vzroki itd..
  2. Pregled na prisotnost in velikost hematomov, morebitnih deformacij kosti, edemov.
  3. Izvajanje funkcionalnih testov za odboje in občutljivost. Tudi zdravnik sondira mesto poškodbe.

Tako je postavljena primarna diagnoza. Zdravnik lahko predpiše zdravila in mazila za lajšanje oteklin in modric ter dušenje bolečin. Pacientu izda napotnice za podrobnejše preglede, da se določi natančna diagnoza in nadaljnje zdravljenje..

  • Bolnik jemlje preiskave krvi in ​​urina.
  • Rentgen ledvenega dela hrbtenice. Tako lahko zdravniki ugotovijo stanje kosti in verjetnost premika vretenc. Morda bodo potrebni tudi rentgenski žarki sakralne hrbtenice v dveh projekcijah.
  • Računalniška tomografija lahko nadomesti ali dopolni rentgenske žarke. Bistvenega pomena za oceno kostnih struktur.
  • Magnetnoresonančna slika vam omogoča, da ugotovite stanje mehkih tkiv spodnjega dela hrbta in krvnih žil. Potreben je pri sumu na poškodbe hrbtenice in hrbtenjače.
  • Lumbalna punkcija je redko predpisana. Ta ukrep se uporablja pri poškodbah hrbtenjače. Določa prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini.

Konusi vseh delov hrbta, ne le spodnjega dela hrbta, so zelo resni, zato je treba k njihovemu zdravljenju pristopiti celostno. Za zdravljenje in diagnozo poškodb spodnjega dela hrbta so odgovorni naslednji zdravniki:

  • Nevrolog (nevropatolog)
  • Kirurg (nevrokirurg)
  • Ortopedist.

Zdravljenje

Po ugotovitvi diagnoze zdravnik predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Poškodba ledveno-križne hrbtenice zahteva različno zdravljenje, odvisno od resnosti poškodbe. Tako manjše modrice bolnik sam zdravi doma. Bistvo takšnega zdravljenja je lajšanje bolečin iz mehkih tkiv spodnjega dela hrbta. Praviloma so predpisani protivnetni geli in mazila (Diklofenak, Ketorol, Nise). Prav tako se mora bolnik omejiti pri telesni aktivnosti, da bi čim manj obremenil mišice spodnjega dela hrbta in ledvenega dela hrbtenice: manj hodite in se upogibajte, ne dvigujte uteži, odpravite ostre zavoje telesa.

Pri težjih poškodbah je bolnik običajno sprejet v bolnišnico. Skupaj z anestetičnimi zdravili so predpisana hormonska zdravila za lajšanje oteklin in vnetij. Dejstvo je, da so hormonska zdravila močnejša, kar pomeni, da si bo bolnik hitreje opomogel..

Ko se zdravljenje z zdravili konča, je bolniku predpisan potek rehabilitacije, vključno s fizioterapevtskimi vajami in fizioterapijo (magnetoterapija, elektroforeza, laserska terapija). Predpisana je tudi nežna ledvena masaža..

Če poškodba hrbta ne povzroča hudega nelagodja ali je v bližnji prihodnosti nemogoče priti do zdravnika, je treba upoštevati splošna priporočila za poškodbo spodnjega dela hrbta:

  • Takoj po poškodbi je potrebno na mesto poškodbe nanesti mraz, vendar pazite, da ne pride do hipotermije notranjih organov. Prve 2-3 dni nanesite hladno.
  • Ne delajte nenadnih poskusov vstajanja ali upogiba, mirno se premikajte. Bolje ostati v postelji.
  • Po poškodbi hrbta morate ležati na trdi podlagi. Valjak je treba izviti iz mehke brisače (premera približno 5 cm) in ga položiti pod spodnji del hrbta, da tlak ne povzroča nelagodja. Takšen valj vam omogoča, da razbremenite ledveni predel in mu daste počitek.
  • 3. dan lahko prenehate uporabljati mraz in začnete segrevati mesto poškodbe z modro svetilko ali električno grelno ploščico.
  • Prav tako je potrebno redno nanašati protivnetna mazila..
  • Če se stanje ne izboljša, potem je nujno, da se za popolno diagnozo ledvenega dela hrbta posvetujete z zdravnikom.

Na splošno lahko pacientovo rehabilitacijsko obdobje niha od nekaj tednov do več let. V tem primeru je vse odvisno od resnosti poškodbe hrbta v ledvenem predelu in zapletov, ki so se pojavili. Pogosto zdravniki predpišejo nošenje steznika ali pasu za pritrditev spodnjega dela hrbta in razbremenitev vretenčnih sklepov.

Tudi zdravljenje mora vključevati postopke, namenjene pospeševanju presnove poškodovanega območja in izboljšanju krvnega obtoka. Mogoče je predpisati tečaj psihoterapije (praviloma v težkih primerih bolnik doživi šok), ki vključuje pogovore s psihoterapevtom, lahke obremenitve v bazenu in fizioterapevtske vaje.

Omeniti velja, da bolnik ne more vedno natančno določiti resnosti poškodbe, zato samozdravljenje ni priporočljivo. Vsekakor odhod k zdravniku ne bo odveč, nasprotno, omogočil bo določitev določene diagnoze in odkrivanje možnih zapletov. Tudi zdravnik bo predpisal potek zdravljenja, ki bo omogočil bolniku, da se hitreje okreva in pride v polno funkcionalno obliko..

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktik, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehke ročne tehnike, globinska masaža tkiv, tehnike lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Zakaj je nevarna poškodba hrbtenjače??

Poškodba hrbtenice pri padcu zdravljenja

Zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice


Za Več Informacij O Burzitis