Operacija skolioze: življenje po operaciji, obdobje okrevanja

Skolioza ni le zunanja napaka, ki vam preprečuje, da bi ponosno poravnali hrbet. Spinalna deformacija vodi do številnih motenj v delu notranjih organov in pogosto vodi do invalidnosti. Če se v zgodnjih fazah bolezni težavo lahko reši s konzervativnimi metodami, potem je skolioza 3. stopnje, še bolj pa skolioza 4. stopnje, indikacija za kirurški poseg. Kaj je bistvo operacije in kakšne posledice ima? Kako se bo življenje spremenilo po operaciji skolioze?

Bistvo operacije

Odločitev o potrebi kirurškega popravljanja položaja hrbtenice se sprejme pri zdravljenju 10% bolnikov. Glavne indikacije za operacijo popravljanja skolioze so:

  1. Progresivna deformacija, pri kateri je ukrivljeni kot 40-45 stopinj. Če je ta kazalnik 50 stopinj ali več, morate takoj ukrepati, saj s takšno deformacijo obstaja veliko tveganje za patologije notranjih organov, vključno s srcem.
  2. Sindrom kronične bolečine, ki zmanjša bolnikovo motorično aktivnost in se ne odzove na konzervativno zdravljenje.
  3. Zlivanje reber ali prisotnost dodatnih hemivertebra.
  4. Bolezni dihal in srca, ki jih povzroča skolioza, tveganje poškodbe hrbtenjačnih živcev, hrbtenjače in hrbtenjače.
Za skoliozo 4. stopnje je potrebna operacija

Danes zasebne in javne ambulante za hrbtenico odpravljajo skoliozo na različne načine, vendar so 4 metode pionirji vseh. To:

  • Metoda Harrington je najpreprostejša tehnika, ki se uporablja za odpravljanje skolioze od 60. let prejšnjega stoletja. Konstrukcija je sestavljena iz kovinske distraktorske palice, pritrjene na konkavni strani ukrivljenosti. Izvajalec palice je nameščen na nasprotni strani krivine. Po operaciji pacient 2 tedna nosi mavčni steznik, med rehabilitacijo (do enega leta) - ortopedsko. Stopnja ukrivljenosti se zmanjša v povprečju za 60%.
  • Metoda Cotrel-Dubousset uporablja implantat iz palic in pritrdilnih kavljev. Ta metoda odpravljanja ukrivljenosti je danes ena najbolj priljubljenih, saj pri njeni uporabi ni potrebe po daljšem nošenju steznika..
  • Metoda Zilke temelji na stiskanju in derotaciji ukrivljenih vretenc s trdno strukturo, ki je sestavljena iz palic in vijakov. Po operaciji kirurg fiksira hrbtenico v pravilnem položaju z mavčnim vložkom, nato preidejo na ortopedski steznik, ki ga je treba nositi približno 10 mesecev.
  • Metoda Luquet, ki jo je razvil mehiški ortoped, je namestitev valjaste palice z žično fiksacijo na hrbtenici. Zasnova vam omogoča enakomerno porazdelitev bremena, kar zmanjša potrebo po stezniku in pospeši obdobje pooperativnega okrevanja.

Učinki

Ne pričakujte, da boste takoj po odhodu iz bolnišnice osebe s popolno držo. Operacija ni vedno sposobna popolnoma poravnati hrbtenice. Poleg tega je optimalen položaj silhuete dosežen le sčasoma. Dolgotrajna rehabilitacija je sestavljena iz posebnih vaj, ki krepijo mišični steznik in izravnajo hrbtenico.

Po operaciji in rehabilitaciji se motorična sposobnost hrbtenice zmanjšuje. Človek se lahko upogne naprej, vendar le z ravnim hrbtom. Vstati na primer na mostu ne bo delovalo. Ker pacienti s kompleksno obliko skolioze še pred zdravljenjem niso prilagodljivi, tega trenutka ne moremo imenovati kritičnega. Pomembno je narediti vse vaje, ki jih priporoča zdravnik. To bo povečalo učinek po operaciji..

Operacija ravnanja hrbtenice - pred in po njej

Rehabilitacija in spremembe življenjskega sloga

Prva dva dni po operaciji je oseba absolutno imobilizirana. In ne govorimo samo o prepovedi hoje, ampak tudi o nezmožnosti, da bi celo obrnili glavo. Ves ta čas se urin odstrani s pomočjo katetra, stanje srca in krvnih žil beležijo posebni senzorji. Poleg tega je predpisan tečaj antibiotikov in kapljic. Minimalna telesna aktivnost je dovoljena šele tretji dan po kirurškem zdravljenju skolioze, ko je bolnik premeščen na redno oddelek.

Po 7-8 dneh se bolniku dodeli rentgen, ki zdravniku omogoča sliko stanja hrbtenice in predpiše razrede fizikalne terapije. Po drugem tednu je bolnik odpuščen s priporočili za rehabilitacijo po operaciji. Sedenje je dovoljeno šele po 21 dneh. V tem primeru morajo bolniki nositi ortopedske steznike, katerih način pritrditve je odvisen od bolnikovega stanja in starosti. Na primer, za otroke so dovoljeni samo mehki stezniki..

Trajanje rehabilitacije se giblje od šest mesecev do enega leta. Ves ta čas bolnikovo stanje spremljamo s pomočjo rentgenskih žarkov in tomografije. Oseba v stezniku se je precej težko premikati. Pomembno je, da so v bližini bližnji ljudje, ki so sposobni podpirati tako moralno kot fizično.

Korzet, ki ga nosimo po operaciji

Pomembno! Tudi če je bila operacija uspešna in rehabilitacija dobre rezultate, se ne bi smeli vključiti v običajni življenjski ritem. Torej lahko avtomobil vozite le 3-4 mesece po odhodu iz bolnišnice..

Kaj čaka pacienta po zdravljenju?

Skoraj nemogoče je popolnoma odpraviti deformacijo. Tveganje za premik vretenc v prihodnosti ostaja veliko. Zaplete lahko zmanjšate z upoštevanjem nekaterih omejitev. Pacientu, ki je bil operiran, je prepovedano:

  • se močno obrnite in upognite v spodnjem delu hrbta;
  • dvignite uteži z obremenitvijo oslabljenega grebena;
  • dolgo sedite;
  • vlak na prečnikih;
  • ukvarjajte se s katerim koli športom brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Niso se vsi pacienti zlahka navadili na novo stanje. Konstrukcija zadaj je precej opazna, lahko se pojavi občutek otrplosti ramenskih lopatic in okončin. Toda sčasoma se večina bolnikov s skoliozo navadi in prenehajo opažati tujko v svojem telesu..

Zaključek

Kirurgija je prisilni ukrep, da se izognemo takim zapletom skolioze kot popolni nepokretnosti. Glede na dolžino rehabilitacije, impresiven seznam prihodnjih omejitev in zapletenost kirurškega posega se je vredno potruditi za preprečitev operacije. Če želite to narediti, se ob prvih simptomih skolioze, o katerih se lahko naučite iz videoposnetka, obrnete na strokovnjaka in začnete odpraviti ukrivljenost hrbtenice v fazi, ko so konzervativne metode učinkovite..

Življenje po operaciji za odpravo skolioze

Manjšina bolnikov zaradi skolioze potrebuje kirurško zdravljenje. Najpogosteje se težava lahko reši s pomočjo vaj in naramnic. Toda z visoko stopnjo deformacije ne trpi samo estetika - pride do premika notranjih organov prsnega koša. To stanje je smrtno nevarno, zato bolniki potrebujejo operativni poseg, po katerem bo dolgo okrevanje. Toda takšno tveganje je upravičeno - znatno zmanjša tveganja, povezana s skoliozo..

Indikacije in kontraindikacije za operativni poseg

Skolioza je razvrščena glede na resnost tečaja. Za določitev stopnje merimo asimetrijo ramen, ramen in pasu v stoječem položaju s hrbtom, kolikor je mogoče izravnan hrbet, prav tako se oceni, koliko asimetrije je kompenzirano pri spreminjanju drže in gibanja..

  1. V stoječem položaju je asimetrija vidna le v ramenih (ena nad drugo), pri spremembi položaja telesa se zlahka kompenzira s prilagoditvijo mišic. Mogoče ni pritožb ali pa so nepomembne. Natančno diagnozo postavi samo radiograf.
  2. V stoječem položaju je vidna asimetrija ramen in lopatic (ena je višja in štrli močneje kot druga). Ko se upognemo naprej, je viden skoliotični lok, pri palpaciji je na eni strani viden mišični greben. Pritožbe - hitra utrujenost hrbta, bolečine med statičnimi obremenitvami, težave z dihanjem pri hitrem teku ali hoji. Predhodna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov pregleda, ki ga potrdi rentgen.

Operacija je indicirana za skoliozo 3. in 4. stopnje. V blažjih primerih lahko pomagata fizikalna terapija in ortoze. Kirurški poseg obnovi obliko hrbtenice in moteno oskrbo s krvjo, obnovi razseljene organe prsnega koša - srce in pljuča.

Včasih je kirurški poseg potreben v drugi ali celo prvi stopnji, če bolezen napreduje, se nevrološki simptomi povečajo ali skolioza izzove skeletne patologije - zlitje reber, dodatne hemivertebre itd..

Kontraindikacije za operativni poseg:

  • srčna in dihalna odpoved;
  • motnje strjevanja krvi;
  • vnetje mehkih tkiv na območju kirurškega dostopa;
  • nosečnost.

V vseh teh primerih je treba bolnika najprej stabilizirati, da lahko preživi operacijo. Za nosečnice z visoko stopnjo skolioze je priporočljiv carski rez, ki mu sledi operacija hrbtenice. Huda skolioza je lahko indikacija za prekinitev nosečnosti.

Priprava in tehnika

Priprava se začne z rentgenskim posnetkom - v skladu z njim zdravnik določi kot ukrivljenosti hrbtenice in se odloči, kateri način operacije je potreben v tem primeru. Operacija je v večini primerov načrtovana, zato se priprava začne vnaprej - odvisno od resnosti stanja lahko traja od 3 mesece do šest mesecev.

Rutinska priprava na spinalno ravnanje se začne 3 mesece pred posegom. Pacientu je predpisana uravnotežena prehrana in obvezna fizikalna terapija. Količina vadbe je odvisna od stanja bolnika. Vse kronične bolezni je treba spraviti v stanje remisije ali nadomestila, akutne bolezni je treba pozdraviti. Telesno težo je treba spraviti v normalno stanje, po možnosti na spodnjo mejo norme, potem bo telo najlažje prestalo operacijo.

Včasih zdravnik predpiše predhodno oprijem, da pomaga zmanjšati stopnjo ukrivljenosti. Še posebej učinkovit pri progresivnem tečaju. S hudimi nevrološkimi simptomi je oprijem kontraindiciran..

  • Po besedah ​​Harringtona je hrbtenica pritrjena v ravnem položaju s pomočjo pletilnih igel in kavljev. Dovoljeno pod kotom krivine največ 60˚.
  • Po Zilkeju se za pritrditev uporabljajo kovinske plošče.
  • Po Luki - uporablja se kovinski valj.
  • Po besedah ​​Kotrel-Dubousse se uporabljajo fleksibilne palice in kljuke, ki po zdravljenju povečajo fleksibilnost.
  • Po besedah ​​Kazmin-Fischenko strukture podpirajo hrbtenico in ilia. Uporablja se za velike kote premika medenice, ki se ne morejo izravnati sami.
  • Po Rodnyansky-Gupalov - uporabljajo plošče.

Vse konstrukcije zmanjšujejo gibljivost hrbtenice do ene ali druge stopnje. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo in traja 2 do 4 ure, v težkih primerih - več. Kirurški dostop skozi zareze v hrbtu vzdolž hrbtenice, položaj bolnika na želodcu. Med operacijo imajo vretenci pravilen položaj, nameščene so podporne strukture, ki jih priporoča v tem primeru. Izbira načina delovanja je odvisna od stopnje in lokacije ukrivljenosti, resnosti spremljajočih simptomov.

Obdobje rehabilitacije

Proces obnovitve normalnega življenja je dolg. Strog počitek, ko je katera koli mobilnost omejena, traja od 2 do 5 dni. V tem času je pacientu dovoljeno premikati prste in prste, lahke dihalne vaje. Premiki okončin nad komolcem in kolenom, obračanja glave, spremembe položaja telesa so strogo prepovedane. Za preprečevanje bolečin na pritisku pacienta občasno premesti zdravstveno osebje.

Obseg gibanja se postopoma širi, po enem tednu pacient preide iz strogega ležišča v običajni posteljni počitek. Približno v tretjem tednu vam lahko zdravnik dovoli, da po 1,5 meseca sedite, vstanete in hodite. Ves ta čas je potrebno nositi poseben steznik, da se mišice, navajene napačnega položaja hrbtenice, prilagodijo pravilnemu in ne poskušajo deformirati hrbta v prejšnji položaj. Omejitve telesne aktivnosti ostanejo do enega leta.

Nadaljnje življenje po operaciji za odpravo skolioze nalaga številne omejitve. Najprej se nanašajo na telesno aktivnost - bolnik mora izvajati terapevtske vaje, najprej pod vodstvom metodologa vadbene terapije, nato neodvisno doma. Ne morete dvigovati težkih stvari, pa tudi izvajati dejanja, povezana z zvijanjem in ostrimi pljuči. Če delo vključuje sedenje ali stoje, si v njem vzemite odmore za industrijsko gimnastiko..

Nošenje steznika ni obvezno, priporočamo pa ga za daljši napor, na primer pohodništvo. Neželeno je pridobivanje odvečne teže, v tem primeru bodo mišice težko držale pravilen položaj.

Po operaciji lahko gredo pacienti v skupinsko pohodništvo (nahrbtnik ne sme tehtati več kot 5 kg), voziti kolo, voziti avto. Pri prevozu katerega koli tovora, od torbice do nakupovalnih vrečk, mora biti tovor enakomerno razporejen na obeh ramenih. Omejitev teže ostaja - skupaj ne več kot 5 kg. Priporočljivo je, da popolnoma opustite pakete in vse torbe, ki jih je treba nositi na eni rami ali v eni roki, jih nadomestite z nahrbtniki.

Ta priporočila veljajo vse življenje. Morali bi biti pripravljeni na dejstvo, da se bo gibljivost hrbtenice zmanjšala in ne zahtevati nemogoče od sebe. Dihanje in prekrvavitev se bosta postopoma vrnila v normalno stanje, ustavili se bodo tudi nevrološki simptomi. Za preprečevanje bolečin v hrbtu je treba nositi steznik, ko se bolnik počuti utrujen.

Možni zapleti in njihovo preprečevanje

Za kirurško zdravljenje skolioze je značilen izjemno redek razvoj zapletov. Če se operacija izvede pravilno, so se v pooperativnem obdobju upoštevala vsa pravila rehabilitacije, se bo bolnik vedno počutil veliko bolje kot pred posegom. Da se izognete vrnitvi hrbtenice v prejšnje stanje, je pomembno, da hitrosti rehabilitacije ne pospešite v zgodnjem pooperativnem obdobju..

Od kirurškega zdravljenja ne bi smeli pričakovati čudeža - operacija vedno ne odpravi skolioze. V povprečju se kot skoliotskega loka zmanjša za 30-40˚ - če je bil velik, bo ukrivljenost ostala, vendar bo veliko manjša in bo nehala napredovati. V tem primeru je potreben steznik za dodatno pritrditev - dal bo popolnoma pravilen položaj hrbta, vendar ga ni mogoče stalno nositi.

Lahko ostanejo težave z napihnjenostjo pri napornih naporih, mravljinčenje v prstih, izguba občutljivosti v okončinah, nestabilnost hoje, hromost in oslabljena koncentracija. Ti simptomi se pojavijo s skoliozo in izginejo zelo dolgo po normalizaciji položaja hrbtenice..

Skolioza, zlasti visoke stopnje, je nevarna za zdravje, včasih pa tudi za življenje pacienta. Ta bolezen vodi v invalidnost. Operacija velja za zlati standard zdravljenja - njeni zapleti so vedno veliko manjši od tveganj zaradi nezdravljene hude deformacije.

Kirurški poseg za skoliozo: kadar je indicirano, zdravljenje, okrevanje po

Avtor: Averina Olesya Valerievna, dr. Med., Patolog, učiteljica oddelka za pat. anatomija in patološka fiziologija, za Operation.Info ©

Skolioza je huda patologija hrbtenice z odstopanjem njene osi na stran, medtem ko niso resne samo resne kozmetične težave v obliki asimetrije ramenskega pasu, izrastkov ramenskih lopatic, nagibanja medenice in bokov, oslabljene drže in hoje. Deformacija hrbtenice vodi do različnih motenj notranjih organov.

Progresivna ukrivljenost hrbtenice, ki je ni mogoče odpraviti ali ustaviti s konzervativnimi metodami, zahteva radikalne ukrepe. Kirurgija zaradi skolioze je zasnovana tako, da zaustavi ukrivljenost in izravnava motnje, ki jih povzroča.

Po mnenju strokovnjakov vsak šesti prebivalec planeta trpi za skoliozo in pojavnost še naprej raste. Najverjetneje je to posledica spremenjenega življenjskega sloga, pomanjkanja telesne aktivnosti, sedečega načina življenja, statičnega stresa na hrbtenici, ki ga mišični okvir ne krepi dovolj. Ti dejavniki so najbolj škodljivi za rastoče telo otroka in mladostnika, ko se pojavijo znaki patologije..

Tveganje za hude oblike skolioze je še posebej veliko pri prirojenih okvarah mišično-skeletnega sistema, cerebralni paralizi, preteklih polioterapijah in poškodbah vretenc. Pri odraslih je prisotna medvretenčna kila, degenerativne spremembe, spondiloartroza.

Če potek skolioze ne bo stabiliziran do 10. do 12. leta, se bo hrbtenica v obdobju aktivne rasti še naprej intenzivno deformirala. Zaradi tega se otrokom s skoliozo posveča posebna pozornost, usmerjena v nehirurško odpravo bolezni. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za motnje pljuč, srca, stiskanje hrbteničnih korenin s hudim sindromom bolečine.

Skoraj vsak deseti bolnik s skoliotično boleznijo hrbtenice potrebuje kirurško zdravljenje, ker je bolezen dosegla hudo stopnjo, druge metode pa več ne dajejo nobenega učinka. Operacije so zapletene, zahtevajo visoko profesionalnost kirurga, uporabo dodatnih zapletenih in dragih struktur, zato je takšno zdravljenje na voljo samo v velikih centrih ortopedije in travmatologije ter na prvi način, ki je prvi postregel..

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje skolioze

Kirurški poseg za odpravljanje skolioze se izvaja s hudimi stopnjami bolezni, pri katerih je bila že diagnosticirana okvara srca, krvnih žil, pljuč ali obstaja veliko tveganje za njen pojav. Indikacije za operativni poseg so:

  • Intenzivna kronična bolečina;
  • Omejevanje gibljivosti hrbtenice z motnjami hoje, težave s sedenjem;
  • Primeri, ko je kot odklona hrbtenice od vzdolžne osi 40-45 stopinj in višji, od 60 stopinj pa je potrebna nujna operacija;
  • Fuzija reber, dodatni nenormalno razviti vretenci, ki jih najdemo v otroštvu;
  • Dihalno in srčno popuščanje zaradi deformacije prsnih votlin;
  • Hitro napredovanje patologije z velikim tveganjem za poškodbe hrbtenjače, njenih posod in živcev.

Če je skolioza dosegla oceno 3-4, je operacija skoraj neizogibna, saj noben steznik ne more popraviti tako hude deformacije debla..

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje ukrivljenosti hrbtenice so lahko:

  1. Hude, dekompenzirane bolezni srca, dihal, jeter, ledvic;
  2. Motnje strjevanja krvi;
  3. Lokalne vnetne spremembe mehkih tkiv ali kože, pustularne, ekzematozne lezije;
  4. Nosečnost (operacija je dolgotrajna in zahteva splošno anestezijo).

Kirurgija za skoliozo 3. stopnje in v težjih in napredovalih primerih se šteje za potrebno, medtem ko ukrivljenost 1. stopnje ne pomeni kirurškega posega. Dogaja se, da bolniki vztrajajo pri operaciji, ne želijo se dolgo časa boriti za svoje zdravje z uporabo konzervativnih metod. Vendar pa je poseg lahko upravičen v primeru skolioze stopnje 2 le pri otroku, ki se mu približuje puberteta, in prihaja do napredovanja ukrivljenosti.

Priprava na operacijo

Priprave na operacijo hrbtenice ne vključujejo samo celovitega laboratorijskega in instrumentalnega pregleda, obiskov ozkih specialistov, temveč tudi psihološki odnos, saj je pred nami dolgoročna intervencija in še daljša rehabilitacija..

Ankete vključujejo:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina;
  • Biokemijski krvni test;
  • Koagulogram;
  • Določitev Rh faktorja in krvne skupine;
  • Raziskave za HIV, hepatitis, sifilis.

Instrumentalni pregledi vključujejo ultrazvok trebušnih in mediastinalnih organov, elektrokardiografijo, rentgen ali MRI hrbtenice. Po razjasnitvi vseh značilnosti hrbtenice in oceni splošnega stanja terapevt poda svoje pisno mnenje z dovoljenjem za izvedbo operacije, če takšna ni kontraindicirana.

Če je bolnik prekomerno telesno težo, je bolje vnaprej sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje. V primeru kroničnih bolezni je mogoče revidirati zdravljenje, če ni dovolj učinkovito. Neposredno pred operacijo se kirurg in anesteziolog spet pogovorita s pacientom. Slednji odkrije podatke o prisotnosti alergij, seznam sprejetih zdravil, izkušnje z anestezijo v preteklosti. Približno 2 tedna pred posegom se odpovejo antiagregati in antikoagulanti.

En dan pred operacijo morate priti na kliniko z rezultati vseh pregledov. Glede na splošno anestezijo je zvečer prepovedan vnos hrane in vode, glede na indikacije se opravi čistilni klistir. Pred spanjem se bolnik tušira, preobleče in po potrebi sprejme pomirjevala.

Vrste operacij za skoliozo

Kirurgija za ukrivljenost hrbtenice se izvaja s pomočjo kovinskih konstrukcij, ki omogočajo pritrditev vretenc v želenem položaju. Te strukture so lahko mobilne ali statične, izbira pa se izvede ob upoštevanju stopnje ukrivljenosti hrbtenice in pacientove starosti. Premične fiksacijske naprave so običajno nameščene pri otrocih, saj se pričakuje nadaljnja rast hrbtenice v dolžini.

Posegi na hrbtenici se izvajajo le pod splošno anestezijo in trajajo od 2-3 do 6 ali več ur, zato je izredno pomembno pravilno pripraviti operirano osebo in pregledati, da patologija notranjih organov ne postane nepremostljiva ovira pri kirurškem zdravljenju ali nastanejo nevarni zapleti.

Pritrdilne strukture se vsadijo na hrbtenico enkrat za vselej in tam ostanejo vse življenje. Ponovne operacije se izvajajo, ko pride do zapletov. Po kirurškem zdravljenju bo moral bolnik dolgo časa uporabljati zunanji steznik za pritrditev hrbta..

Tehnika operacije za skoliozo vključuje več stopenj:

  1. Obdelava kože z antiseptiki, rezom vzdolž hrbtenice (s pristopom zadaj);
  2. Uporaba posebnih pripomočkov, ki hrbtenico izravnajo in razgrnejo v običajni položaj (derotacija), vsaditev palic, vijakov, cepljenje kosti;
  3. Zaustavitev krvavitev, povratno šivanje tkiv, zdravljenje kože in oblačenje.

Med operacijo se prehod impulzov iz možganov v obrobne živce nadzira z nevromonitorjem, zaradi česar se tveganje za nevrološke zaplete zmanjša na nič.

Danes obstaja veliko kirurških tehnik za zdravljenje skolioze, ki temeljijo na operacijah, razvitih pred nekaj desetletji:

  • Harringtonova operacija;
  • Metoda Cotrel-Dubousset;
  • Luquetova tehnika.

Operacija Harrington je ena najstarejših. Ta metoda je bila razvita pred pol stoletja v ZDA, danes pa je zaradi velike nevarnosti zapletov ne uporabljajo v svoji "čisti obliki". Tehnika je sestavljena iz vsaditve kovinske konstrukcije, ki vključuje natezne in stiskalne palice, pa tudi kavlje. Distraktor palica je pritrjena na konkavno stran hrbtenice, kompresor - na nasprotno, izbočeno stran. Kljuke povezujejo obe palici na vretenca.

Operacija se konča s fiksiranjem vretenc v nepremičnem stanju s pomočjo kovinskih plošč (fuzija). Po operaciji bolnik ostane v zasedbi vsaj tri mesece, nato pa uporablja steznik do enega leta. Opisana operacija zmanjša ukrivljenost za približno polovico..

Metoda Cotrel-Dubousset je bila razvita v Franciji in jo uporabljamo že nekaj več kot 30 let. Tehnika je podobna zgoraj opisani, razlika pa je v vsaditvi veliko bolj toge kovinske strukture, ki zagotavlja dokaj močno fiksacijo vretenc v želenem položaju. Togost vsadka vam omogoča, da brez fuzije in poznejšega ometa.

Lukina operacija sestoji tudi v pritrditvi hrbtenice, kar dosežemo z vnosom valjastih palic v tkivo, ki jih med seboj ne povezujejo kljuke, temveč žica. Žice za pritrditev gredo skozi kanal hrbtenjače, kar izzove veliko tveganje za nevrološke zaplete, vendar takšna fiksacija omogoča doseganje skoraj idealnega rezultata - do 90% korekcije ukrivljenosti.

Pri izvedbi operacije za skoliozo se uporabljajo sprednji ali zadnji posegi. Zadnji vključuje rez tkiva vzdolž hrbtenice v torakalni regiji, medtem ko bolnik leži na trebuhu. Z anteriornim pristopom kirurg vstopi v hrbtenico skozi zarezo v medrebrnem prostoru s strani in odstrani ustrezno rebro.

Zadnji pristop je indiciran za ukrivljenost v torakalnem predelu. Med vsaditvijo kovinske konstrukcije je mogoče odstraniti posamezne medvretenčne diske, ki motijo ​​pravilno fuzijo vretenc. Na njihovo mesto lahko postavimo fragment kostnega tkiva pacienta ali darovalca. Proces zlitja vretenc in ravnanja hrbtenice se bo raztezal šest mesecev do enega leta.

Sprednji pristop lahko uporabimo bodisi kot prvo fazo za resekcijo diska med zdravljenjem prsne skolioze bodisi za korekcijo deformacij spodnje prsne in ledvene hrbtenice. Po takšni operaciji se diski zdravijo šest mesecev, kozmetični rezultat je veliko boljši kot pri pristopu posterior, ohranjanje gibljivosti hrbta pa omogoča zmanjšanje celotne obremenitve hrbtenice in preprečevanje pooperativnega artritisa. Pomanjkljivost dostopa je nemožnost njegove izvedbe v primeru torakalne skolioze, ki se diagnosticira najpogosteje.

Sodobni strokovnjaki poleg opisanih metod kirurškega posega za skoliozo ponujajo tudi nove tehnologije. Na primer, za metodo Api Fix je značilna nizka travma zaradi uporabe endoskopskega pristopa, skozi katerega je nameščen majhen palčni vsadek, ki je pritrjen z le dvema vijakoma. Operacija traja manj kot eno uro. V prvih šestih mesecih kirurg popravi upogibni kot vsadka s posebno iglo.

Nedvomne prednosti tehnike so odlični kozmetični rezultati, manjše kirurške travme, hitro okrevanje in nizek odstotek zapletov. Pomanjkljivost so stroški zdravljenja in možnost izvajanja le v tujini.

Druga operacija, ki ugodno primerja radikalne klasične posege na hrbtenici, je tehnika uvajanja magnetnih palic, razvita na Irskem. Položaj vsadkov popravimo z magnetnim poljem, brez rezanja tkiva in anestezije.

Video: kirurško zdravljenje ukrivljenosti hrbtenice

Obdobje okrevanja

Okrevanje po operaciji zaradi skolioze se razteza vsaj šest mesecev, pogosteje leto, v katerem pacient opravi rehabilitacijo v posebnih centrih, nosi pritrdilne steznike in oblikuje hrbtne mišice. Rehabilitacija vam omogoča, da se izognete negativnim posledicam v obliki napredovanja skolioze, poškodb kovinskih konstrukcij, ponovnega posredovanja.

Pomembno je, da se med zdravljenjem ne razvijejo zapleti, med katerimi so možni:

  1. Bilateralna paraliza je zelo redek zaplet, ki izhaja iz travme ali stiskanja hrbtenjače ali njenih korenin, da se prepreči, se med operacijo izvajajo posebni testi in nevromonitoring;
  2. Krvavitve;
  3. Okužba;
  4. Liquorrhea - odtok cerebrospinalne tekočine;
  5. Reakcija zavrnitve kovinskih delov vsadljive strukture;
  6. Napredovanje skolioze v pooperativnem obdobju;
  7. Kršitev celovitosti elementov kovinske konstrukcije - zahteva drugo operacijo in odstranitev vsadka.

Po operaciji je dovoljeno vstati ne prej kot 2-3 dni, trajanje hospitalizacije je približno 2 tedna. Od tretjega dne se začnejo pouk z inštruktorjem vadbene terapije, predpisana je fizioterapija, motorični režim se postopoma širi, kljub temu pa bodo kontraindicirani šport, nenadni gibi, ples, dvigovanje uteži.

Za lajšanje hude bolečine v zgodnjih dneh se uporabljajo analgetiki in protivnetna zdravila. Z velikim tveganjem za nalezljive zaplete je potrebna antibiotična terapija. Zaradi velike obremenitve hrbtenice v sedečem položaju kirurgi močno odsvetujejo sedenje v naslednjih nekaj tednih po operaciji..

Po mesecu dni lahko otroci gredo v šolo, odrasli pa na delo, če ne vključuje močnih obremenitev mišično-skeletnega sistema. Izid operacije je odvisen od bolnikovega upoštevanja zdravnikovih priporočil, ki vključujejo prepoved dvigovanja uteži, upogibanje hrbta v loku, intenzivno telesno aktivnost v prvih mesecih. Stezniki se uporabljajo za pritrditev hrbta v ravnem položaju.

Na splošno se življenje po operaciji in polno obdobje okrevanja ne razlikuje veliko od življenja tistih, ki nimajo resnih težav s hrbtenico. Ženske lahko nosijo dojenčke, vendar je porod bolj verjetno s carskim rezom. Telovadba, ples, igranje športov, dolgotrajno sedenje bodo prepovedani, vendar so plavanje, posebne vadbene terapije samo dobrodošle in koristne.

Navzven lahko le brazgotina na hrbtu govori o operaciji, vendar niti gibanje niti hoja ne bosta povedala drugim, da v preteklosti - tako huda skolioza kot resna operacija z dolgim ​​okrevanjem.

Spremljanje operirane osebe traja do dve leti. V tem obdobju ga ne pregledujejo le zdravniki, ampak tudi redno opravlja rentgenski nadzor. Ko se kosti popolnoma zacelijo, je rehabilitacija lahko končana. Prognoza po uspešno izvedenem posegu je dobra: operirani otroci odraščajo s enakomerno simetričnim hrbtom, odrasle ženske, ki so bile operativne, da bi popravile skoliozo, lahko načrtujejo in nosečnost.

Mnenja tistih, ki so se podvrgli kirurškemu zdravljenju skolioze, so nasprotujoča, večinoma pa pozitivna. Številni pacienti so se soočali s težavami pri rehabilitaciji, močnimi bolečinami v prvih dneh, omejitvami v prvih mesecih, vendar večina operacij ne obžaluje niti minute, saj je rezultat skoraj ravno hrbet, simetrična silhueta, pravilna drža.

foto: pacient pred / po operaciji

Kirurške operacije na hrbtenici, še bolj pa z uporabo kompleksnih vsadkov in kovinskih konstrukcij, se izvajajo v velikih klinikah ortopedije in travmatologije. Zdravljenje je mogoče opraviti v Moskvi, Sankt Peterburgu, Novosibirsku in nekaterih drugih mestih. Torej, za zagotavljanje kakovostne oskrbe bolnikov s skoliozo lahko v RNIITO njih. Vreden, Novosibirski raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo, CITO im. N. N. Pirogova.

V Rusiji se uporabljajo različne kirurške tehnike, pa tudi domače endoproteze. Na zahtevo pacienta je mogoče uporabiti uvožene kovinske konstrukcije, vendar lahko to podrobno zahteva dodatne in zelo pomembne materialne stroške..

Kirurški poseg za odpravo skolioze je mogoče kvoto opraviti brezplačno, vendar predoperativni pregled in kasnejša dolgotrajna rehabilitacija lahko finančno obremenita pacienta in njegovo družino. Skolioza se zdravi brezplačno, začenši s tretjo stopnjo resnosti.

Če želite brezplačno prejeti visoko specializirano zdravstveno oskrbo, vam ne bo treba samo pripraviti impresivnega svežnja dokumentov, ampak tudi počakati na povabilo na kliniko. Čakanje lahko traja do enega leta, tako da, če je nevarno odložiti zdravljenje, se lahko strokovnjaki sestanejo na pol poti in načrtujejo operacijo izven obrata.

Stroški plačanega zdravljenja v domačih klinikah se gibljejo od 100 do 300 tisoč rubljev. Dlje kot operirana oseba ostane v bolnišnici, dražje bo zdravljenje. Na stroške vplivajo tudi usposobljenost zdravnika, zapletenost patologije, vrsta endoproteze in njen proizvajalec..

Plačljivi pacienti lahko razmislijo o možnostih zdravljenja v tujini. Klinike na Češkem, v Izraelu, Nemčiji bodo ponudile vse vrste kirurškega zdravljenja skolioze in kasnejše rehabilitacije, vendar je cena izdaje desetine ali celo sto tisoč dolarjev..

Kako se izvajajo operacije skolioze??

Operacija za skoliozo se izvaja, ko bolezen napreduje v stopnjo 3-4. Do tega trenutka zdravniki uporabljajo konzervativno zdravljenje: vadbeno terapijo, steznike, spinalno vleko. Zdravnik s pomočjo operacije zmanjša ukrivljenost hrbtenice, pritrdi s kovinskimi elementi (zatiči, vijaki, plošče), namesti premične ali pritrjene vrste struktur.

Pred operacijo je potrebno pripravljalno obdobje, ki vključuje trakcijo, rentgenske žarke in teste. Po operaciji bodo imeli pacienti dolgo rehabilitacijsko obdobje in omejeno telesno aktivnost..

Indikacije za operativni poseg

Operacija bo pomagala odpraviti skoliozo v primerih, ko bolezen napreduje, zaradi česar bolnik čuti močne bolečine ali postane paraliziran. Operacija za skoliozo se opravi, ko se pojavijo okvare hrbtenice, videz. Operirajte bolnike s povečanim kotom ukrivljenosti za več kot 45-50 stopinj, ki vsako leto postanejo več za 15 stopinj.

Ko ukrivljenost doseže 60 stopinj, bolnik potrebuje nujno operacijo. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre ali resno moti delo notranjih organov..

Kirurgija za odpravo skolioze se izvaja tudi pri otrocih, mlajših od 6 let, vendar se ne izvaja pri starejših ljudeh, bolnikih z boleznimi dihal in krvi. Najbolj ugodno obdobje za operacijo: obdobje, ko hrbtenica preneha rasti. Če ima bolnik četrto stopnjo bolezni, potem operacija ne reši vedno situacije. Čeprav je ta ukrep učinkovit, ni panaceja: kosti hrbtenice pritiskajo na srce, pacient pa že lažje diha, napredovanje skolioze preneha.

Zdravnik, ki izvaja operacijo, ima več nalog:

  • Odpravlja ukrivljenost;
  • Zmanjšuje ali preprečuje pritisk na hrbtenjačo;
  • Zaustavi razvoj bolezni;
  • Odpravlja stisnjene živce.

Vrste operacij

Najpogosteje se kirurški posegi na hrbtenici izvajajo po najnovejših tehnologijah, na primer z uporabo nevrokirurgije. Takšne tehnike minimizirajo poškodbe bližnjih tkiv. Če je ukrivljenost močno izražena, zdravnik predlaga postavitev kovinske konstrukcije za odpravo pomanjkljivosti. Takšni modeli (zatiči) so razdeljeni v 2 skupini:

  • Nepremičen. Ti zatiči so cenejši in se uporabljajo predvsem za odrasle;
  • Premično. Uporablja se za bolnike, katerih hrbtenica še vedno raste. Sami sistemi se lahko raztezajo v višino.

Načini namestitve pin:

  • Harringtonova metoda. Na podlagi pritrditve hrbtenice s palico in posebnimi kavlji. Kljuke v konstrukciji so mobilne, kar pomaga postaviti os v želeni položaj. Palica je postavljena na stran, kjer je zaznana ukrivljenost, druga palica pa ne omogoča, da se hrbtenica premika. Trajanje operacije: približno tri ure. Ne odpravi popolnoma 4. stopnje bolezni.
  • Cotrell-Dubousset metoda. Od zgornje metode se razlikuje po tem, da bolniku med rehabilitacijo ni treba nositi posebnega steznika. Sama struktura je pritrjena na vretenca, njeni elementi (kljuke in palice) pa so prožni.
  • Luquetova tehnika. Konstrukcija: valj, žica. Pritrjen je v območju ukrivljenosti. Po njegovi uporabi pacientu ni treba nositi steznika.
  • Zilkejeva metoda. Ta popravek zdravniki uporabljajo za operacijo skolioze in za lajšanje stisnjenih živcev. Bistvo metode: fiksacija vretenc s seznanjenimi vijaki in palicami. V obdobju rehabilitacije vključuje nošenje steznika.

Pripravljalna faza

Za pripravo na kirurgijo hrbtenice je potrebnih veliko časa po indikaciji "skolioza". To je običajno dva do tri mesece. Bolnika pregledajo, da razume splošno stanje telesa in posameznih področij hrbtenice, ki jih je bolezen prizadela. Zdravniki naredijo rentgenske žarke, bolnika testirajo, opravijo se ultrazvočna diagnostika notranjih organov.

Če v preiskanih analizah odkrijemo okužbo, je treba za zdravljenje odstraniti povzročitelja bolezni. Pogosto tehnike, ki jih uporabljajo kirurgi, vključujejo pripravo pacienta na operacijo z raztezanjem hrbtenice. To se naredi s steznikom ali leži v vodoravnem položaju. Trakcija pomaga izboljšati pretok krvi na poškodovanem predelu hrbtenice, izboljšati delo mišičnega steznika in ligamentov. Po takšni pripravi je manj zapletov.

Napredek operacije

Povprečno trajanje operacije za skoliozo: ure. Pacientu se dodeli splošna anestezija. Za zmanjšanje poškodb tkiv se uporabljajo strojne tehnike in nevrokirurške tehnike. Zdravnik izravna hrbtenico in jo pritrdi s kovinskimi elementi (kavlji, žice, plošče). Če je deformacija kosti premočna, je možna zamenjava s titanovo protezo ali pacientovim materialom.

V ruskih bolnišnicah so operacije, ker niso opremljene z najnovejšo opremo, bolj travmatične, metode za odpravo ukrivljenosti pa so bolj zastarele. Verjetnost za nastanek zapletov, poškodb ali stisnjenih živcev je tu večja kot v tujih klinikah.

V primeru poškodbe prsnega koša ali ledvenega dela zdravniki vstavijo vretence v vretenca in jih pritrdijo z drugimi deli. To območje postane nepremično, kar zmanjša tveganje za ponovitev z zmanjšanjem ukrivljenosti hrbtenice. V vratni hrbtenici kirurgi odstranijo vretenca, na svoje mesto namestijo ogljikovo ali plastično protezo. Otrokom lahko zdravnik zagotovi tehniko brez spajanja vretenc. Tako bo hrbtenica rasla na poškodovanem območju, vendar je po operaciji potrebno stalno nošenje steznika.

Rehabilitacija

Po operaciji pacient leži v ločenem prostoru. Če ni resnih zapletov, potem se iz njega odstranijo senzorji, ki beležijo delo srca in ožilja. Dva dni po operaciji je bolniku predpisana kapalka in tečaj antibiotikov. Oseba se ne more premikati, tudi vratu ali glave ni mogoče obrniti. Urina se odstrani s katetrom.

Tretji dan po operaciji so gibanja dovoljena, zdravniki bolnika premestijo na redno oddelek. Oseba se bo lahko premaknila šele po 7-10 dneh. Pacientu so predpisana zdravila za krepitev kosti. Osmi dan zdravniki opravijo rentgen, po katerem se sprejme odločitev o začetku pouka fizikalne terapije. Če ni zapletov, se bolnik odpravi 14 dni po operaciji..

Po 21 dneh po navodilih zdravnikov pacient sedi, vožnja pa se odloži za nadaljnje 3 mesece. V tem obdobju oseba opravi kontrolni rentgen in tomografijo.

Pogosto so bolniki predpisani, da nosijo posebne ortopedske steznike: otroci brez toge fiksacije. V takšni napravi je težko hoditi, ovira gibanje. Pomembno je, da so bližnji ljudje v bližini in pomagajo operirani osebi, da premaga nevšečnosti v vsakdanjem življenju. Rehabilitacijsko obdobje traja od pol leta do leta, odvisno od starosti pacienta in posameznih značilnosti organizma. Bolnik po operaciji mora opraviti nabor zdravilnih vaj..

Napoved

Oseba, ki je prestala operacijo, ne sme:

  • Dviganje težko;
  • Naredite ostre zavoje, nagibe;
  • Obesite na prečke;
  • Dolgo sedenje;
  • Sodelujte v moštvenih športnih igrah z veliko telesne aktivnosti;
  • Sodelujte pri vajah, ki se s strokovnjaki niso dogovorili.

Vsi ti ukrepi pomagajo zaščititi hrbtenico pred premikom po operaciji..

Večina bolnikov razume, da je takšna operacija zelo težka, in opažajo dolg postopek okrevanja. Pregledi so precej sporni: nekdo pravi, da se kovinska struktura pod kožo čuti in ramenske lopatice postajajo otrdele, sčasoma postane zasvojenost. Pogosto pacienti razvijejo zaplete, kot so prizadeti živec in odrevenelost v okončinah.

Bolniki ugotavljajo, da starejši postane oseba, težji je postopek okrevanja in več zapletov po operaciji. Poleg tega je z diagnozo skolioze 4. stopnje huda deformacija, ki ni popolnoma odpravljena, vendar delno.

Odzivi bolnikov v pooperativnem obdobju so tudi negativni, ker je to obdobje povezano z veliko neprijetnosti pri gibih in bolečinah, omrtvičenost je opazna v rebrih, hrbtu. Pacient se v prvih dneh po operaciji ne počuti dobro, vendar mnogi opažajo pozitivno dinamiko: ravna hrbtenica, povečanje višine, enakomeren hrbet.

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktik, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehke ročne tehnike, globinska masaža tkiv, tehnike lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Katerih vaj ne bi smeli storiti s skoliozo?

Kako se skolioza odpravi z operacijo

Skolioza je patologija, ki se razvija postopoma in je ni vedno odkriti pravočasno. Na prvi ali drugi stopnji bolezni je dovolj, da opravite vrsto vaj in nosite pritrdilni steznik za zdravljenje. Za zadnje stopnje skolioze je značilna močna ukrivljenost hrbtenice, ki jo je mogoče popraviti le s pomočjo operacije.

Operacija je vgradnja kovinskih elementov, ki zmanjšujejo ukrivljenost hrbtenice. Sem spadajo različne plošče, vijaki in zatiči. Nosilne strukture hrbtenice so lahko statične ali mobilne.

Indikacije za kirurški poseg

Kirurgija zaradi skolioze je prikazana v številnih primerih:

  • Močna ukrivljenost hrbtenice (več kot 45 stopinj);
  • Hitro napredovanje bolezni;
  • Prisotnost hudih bolečih občutkov;
  • Prepoznavanje napak v videzu, ki jih povzroča bolezen;
  • Paraliza delov telesa, ki jih povzroča bolezen.

Z ukrivljenostjo nad 60 stopinj je bolniku predpisan nujni kirurški poseg. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko patologija privede do resnih motenj v delu notranjih organov in celo do smrti..

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja za otroke, mlajše od 6 let, starejše bolnike in bolnike s krvnimi in dihalnimi boleznimi. Ugodno obdobje za postopek je trenutek, ko se človekova rast konča.

Vrste kirurškega posega

Prednost sodobnih metod zdravljenja je uporaba najnovejših tehnologij, ki zmanjšujejo možne zaplete. Zahvaljujoč novim tehnikam bližnja tkiva praktično niso poškodovana.

Z izrazito ukrivljenostjo zdravnik v telo pacienta namesti kovinsko strukturo, ki je zasnovana za raztezanje in pritrditev hrbtenice.

Takšne naprave se imenujejo zatiči in so podolgovata palica..

Običajno je, da zatiči razdelite na 2 glavni kategoriji: statične in premične. Prve odlikujejo demokratični stroški in so določeni za odrasle bolnike, katerih rast je že dolgo zaključena. Premični zatiči so zasnovani posebej za otrokovo telo in se z otrokom spreminjajo, saj se raztezajo po dolžini, ko hrbtenica raste.

Vrste vgradnje kovinskih palic se razlikujejo tudi v načinu pritrditve. Spodaj bomo podrobneje obravnavali različne metode..

Cotrell-Dubousset metoda

Ideja pripada francoskim ortopedom, ki so predlagali uporabo posebnega vsadka - posebnega dizajna, ki je varno pritrjen na vretenca. Kovinsko palico nežno vsadimo v pacientov hrbet in jo pritrdimo s fleksibilnimi palicami in posebnimi kavlji. Med pritrditvijo zdravnik varno upogne palice, kar pomaga pritrditi na poškodovanih vretencih.

Metoda Contral-Dubousset je bila predlagana v poznih 80-ih letih 20. stoletja in se zdaj aktivno uporablja za popravljanje hrbtenice pri pacientih z vsega sveta. Prednost te operacije je, da po izvedbi ni več treba nositi fiksacijskega steznika..

Dwyerjeva metoda

Tehniko je razvil avstralski znanstvenik Alain Dwyer in jo predstavil svetu v 60. letih prejšnjega stoletja. Primerno za bolnike s kompleksno ukrivljenostjo, težko jih je zdraviti. Za razliko od drugih metod hrbtenice ne izvlečemo s posebnimi palicami, temveč jo nadomestimo s posebnim cepičem.

V praksi se vse odvija tako:

  1. Zdravnik odstrani del medvretenčnih diskov, ki se nahajajo na vrhu hrbtenice;
  2. Prazen prostor, ki nastane namesto odstranjenih plošč, je napolnjen z novim materialom;
  3. Potem kirurg izvede derotacijo in po drugem tednu - raztezanje hrbtenice.

Obdobje okrevanja je 6-10 tednov. V tem času je priporočljivo nositi fiksirni steznik.

Zilke metoda

Metodo predstavi nemški ortopedski kirurg Klaus Zilke. Ta metoda popravljanja hrbtenice je predpisana, da se odpravi ščepanje živčnih korenin. Bistvo metode je stiskanje in derotacija vretenc. V pacientov hrbet je implantirana struktura, ki je sestavljena iz dveh vijakov in palic, predstavljenih v isti količini.

Zahvaljujoč palicam in dvojnim vijakom je konstrukcija varno pritrjena in implantirana na prizadeto območje. Da se izognete zapletom, je priporočljivo, da v obdobju okrevanja nosite zapestnico..

Harringtonova metoda

Metoda Harrington je metoda vstavljanja korektivnih (popravljanja hrbtenice) palic, ki jih je predlagal zdravnik Paul Harrington. Bistvo metode je zavarovanje hrbtenice s kovinsko strukturo, dopolnjeno s posebnimi kavlji. Slednji se vsadijo v zadnji del hrbtenice, hkrati pa ohranijo možnost svobodnega gibanja.

Operacija se izvede v 3 urah. Med postopkom zdravnik uporablja 2 palici: distraktor in izvajalec. Prva je nameščena na tistem delu krivine, kjer je hrbtenica konkavna. Distractor je pritrjen s kavlji. Slednji se pridružijo artikularnemu procesu, ki drži torakalni in ledveni vretenc skupaj. Druga palica je pritrjena na izbočeno stran ukrivljenega hrbteničnega stebra in je pritrjena na enak način.

Danes metoda Harrington velja za najlažji in najvarnejši način zdravljenja hude skolioze. Stopnja deformacije hrbtenice po operaciji se znatno zmanjša. Ukrivljenost hrbtenice postane manj izrazita za 60%. Ne priporočamo popolnega ravnanja hrbtenice. Takšna radikalna metoda zdravljenja lahko privede do dejstva, da se bo zdravnik dotaknil kostnega mozga in povzročil resne zaplete..

Med obdobjem okrevanja je priporočljivo nositi poseben steznik, zasnovan za pritrditev in popravljanje rasti hrbtenice. To je treba storiti od 6 do 12 mesecev..

Luquetova metoda

To je še ena tehnika korekcije hrbtenice, katere zamisel pripada mehiškemu ortopedu Eduardu Luci. Ta metoda zdravljenja je bila predstavljena svetu leta 1973 in je bila sestavljena iz naslednjega: pacientu je vsadljena struktura, ki je valjasta palica v obliki črke L. Kovinski steber, dopolnjen z varnostno žico.

Prednost metode je enakomerna porazdelitev elementov, namenjenih popravljanju skolioze. Žica ne povzroča stresa, resnih zapletov ali pomembnega stresa na hrbtenici. Kljub temu žični elementi varno pritrdijo palico, tako da po operaciji ni treba nositi fiksacijskega steznika.

Načini delovanja domačih specialistov

Našteli smo priljubljene kirurške metode za zdravljenje skolioze. Poleg naštetih metod zdravljenja lahko pacient izbere način namestitve strukture pri naslednjih zdravnikih:

  • Arkadij Kazmin;
  • L.L. Rodnyansky in V.K. Gupalova;
  • Yakov Fischenko in drugi.

Priprava na operacijo

Priprava na kirurški poseg je precej dolgo obdobje, ki traja od 2 mesecev ali več. Trenutno se izvajajo naslednji postopki:

  1. Odkrije se prisotnost kontraindikacij;
  2. Ocenjuje se splošno stanje telesa in stopnja poškodbe hrbtenice;
  3. Pacient opravi številne diagnostične postopke: predloži biološki material na analizo, opravi ultrazvok in rentgenski pregled;
  4. Če ima bolnik sočasne bolezni in okužbe, se operacija odloži, dokler si bolnik v celoti ne opomore..

Pogosto pred operacijo zdravniki priporočajo izvedbo številnih ukrepov za primarno vlečenje hrbtenice. To se naredi s pomočjo posebnega steznika. Podoben ukrep je potreben za izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju in preprečevanje morebitnih zapletov po operaciji..

Napredek postopka

Potek postopka je v veliki meri odvisen od izbranega načina vsaditve. Povprečni čas delovanja je 1 ura. Postopek se izvaja v več fazah:

  1. Pacientu se injicira medicinska raztopina, ki zagotavlja popolno (reverzibilno) izgubo zavesti. Pravzaprav je to učinek na centralni živčni sistem, med katerim je popolnoma zaviran. To vodi v dejstvo, da oseba začasno zaspi in ne čuti bolečine..
  2. V začetni fazi zdravnik opravi rez na določenem območju in odpre prizadeto območje. Nato kirurg iztegne hrbtenico. Da ne poškodujete tkiv, ki obdajajo hrbtenico, zdravnik uporablja nevrokirurške tehnike in posebno opremo.
  3. Po raztezanju hrbtenice se nanjo natakne zatič. Po tem je kovinska palica varno pritrjena s pomočjo pomožnih elementov. Če ima bolnik preveč deformacije, se post nadomešča s titanovo protezo ali materialom, ki ga je prej odvzel bolniku.

Upoštevajte, da večina ruskih klinik uporablja zastarele metode zdravljenja skolioze, verjetnost zapletov pa je večja kot v tujih klinikah.

Okrevanje po operaciji

Kirurgija zaradi spinalne skolioze je resen stres za telo, še posebej ko gre za otroka. Prve dni po operaciji se je strogo prepovedano premikati: vstajanje iz postelje je kontraindicirano, ne morete obračati glave ali vratu in urin zapusti bolnikovo telo s pomočjo katetra.

Pacient je v bolnišnici prve 3 dni. Na njegovo telo so pritrjeni posebni senzorji, ki spremljajo delo srca in ožilja. Hrana se dostavi po kapalkah. Zdravljenje poteka na podoben način - bolniku so predpisani antibiotiki.

Oseba preživi prvi teden po operaciji v bolnišnici. Najprej pacient leži v izolirani oddelku. Če so kazalci dela srca in krvnih žil normalni, se bolnik premesti v redno oddelek, vendar se lahko začnete premikati šele po enem tednu..

Kaj ne storiti v obdobju okrevanja

Obdobje okrevanja traja od 3 mesecev do enega leta. V tem času je bolnik omejen s številnimi prepovedmi. Oseba je močno nezaupljiva:

  1. Dvignite vse težke predmete;
  2. Pojdite v telovadnico in igrajte šport, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom;
  3. Izvajajte vaje, v katerih so ostri ovinki ali zavoji telesa;
  4. Dolgo sedite (vožnja je prepovedana v prvih šestih mesecih po operaciji).

V prvih 6-12 mesecih je priporočljivo obiskati specialista, ki bo spremljal rezultate operacije in ugotovil morebitne zaplete.


Za Več Informacij O Burzitis