Bolečine v kolčnem sklepu

Bolečina v kolčnem sklepu je lokalizirana na mestu, kjer se stegnenica pridruži medenici. Prav ta povezava kosti človeku omogoča normalno gibanje nog v kateri koli ravnini. Kolčni sklep velja za največji premični sklep v človeškem telesu in mu pomaga, da se popolnoma giblje.

Tako kot mnogi drugi sklepi v telesu se lahko poškodujeta stegnenica in medenica. V primeru kakršne koli kršitve dela pacient čuti, kako bolijo kolčne sklepe. Na bolečinski sindrom lahko vplivajo kosti, mišice, obod sklepov, hrustanec, posode, kite, živci in sosednji sklepi. V tem primeru človek trpi zaradi neprijetnih simptomov, ki motijo ​​normalno življenje. Ko občuti takšno bolečino, človeka takoj zanima vprašanje, kako se je sindrom razvil in kaj storiti, da ga odpravi..

Etiologija

Bolečine v kolčnem sklepu imajo različne vzroke. Spoj stegnenice in medenice se lahko vname zaradi poškodb, bolezni sklepov in tetiv, od manifestacije sistemskih bolezni, nalezljivih procesov.

Razlogi za nastanek sindroma bolečine so lahko takšni ne travmatični dejavniki:

Z razvojem takšnih tegob v kolčnih sklepih pride do degenerativnih sprememb v zgibnih površinah. Pri človeku sta hrustanec in periartikularna vreča poškodovana, sinovialna membrana sklepa je uničena, količina sklepne tekočine se zmanjša, kar vodi v močan sindrom bolečine in motnje sklepa..

Da se znebite neprijetnega sindroma, mora pacient ugotoviti, zakaj boli kolčni sklep. Za postavitev pravilne diagnoze mora bolnik opraviti celoten pregled. Kliniki so ugotovili, da ima bolečina v kolčnem sklepu pri hoji dokaj preprost vzrok. Naslednji kazalci so bili uvrščeni med najpogostejše provocirajoče dejavnike:

  • nalezljivo vnetje;
  • degenerativne spremembe;
  • dislokacije;
  • zlomi;
  • aseptična nekroza glave stegnenice;
  • bursitis;
  • vnetje neinfekcijske narave z avtoimunskimi boleznimi vezivnih tkiv;
  • tuberkuloza.

Vzrok za pojav bolečine je precej težko ugotoviti, saj ga lahko izzovejo ne samo poškodbe in tegobe, temveč tudi patološki procesi v trebušni votlini, ledvenem predelu in spolovilih.

Bolečine v kolčnem sklepu pri hoji pogosto nastanejo zaradi poškodbe stičišča kosti. Poškodbe, ki lahko izzovejo podoben sindrom, vključujejo ne samo dislokacijo ali zlom, ampak tudi druge razloge:

  • kontuzija medenice;
  • ruptura acetabuluma;
  • raztezanje;
  • kršitev strukture ligamentov in kapsule sklepa.

Prav tako so vzroki sindroma bolečine lahko toksični sinovitis, primarne in sekundarne onkološke patologije, osteomalacija in osteomielitis..

Za razliko od odraslih imajo otroci nekoliko drugačne faktorje poslabšanja. Če boli kolčni sklep, potem najverjetneje razlog leži v epifiziolizi, Legg-Calve-Perthes, Stillove bolezni, juvenilnem revmatoidnem artritisu itd..

Za ženske med nosečnostjo so značilne tudi bolečine v kolčnem sklepu. V tem obdobju se žensko telo bistveno spremeni in funkcionalnost mnogih organov se spremeni, zato nosečnice pogosto lahko čutijo bolečino na različnih predelih telesa. Sindrom bolečine v premičnem sklepu medeničnega predela se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  • hormonske spremembe;
  • rast maternice, kar poveča obremenitev kolčnega sklepa;
  • povečana obremenitev nog;
  • poslabšanje zgodnjih poškodb;
  • pomanjkanje kalcija;
  • pojav žarišča vnetja v drugem območju, ki seva v dimlje.

Vse zgoraj navedene etiološke razloge je mogoče ugotoviti po popolnem pregledu in pregledu pri zdravniku. Med nosečnostjo bolečina v kolčnem sklepu povzroči ženski znatne nevšečnosti, vendar po porodu vsi sindromi izginejo.

Razvrstitev

Neprijetni občutki, ki jih človek doživi, ​​so povezani z intraartikularnimi in zunajčleničnimi dejavniki. V prvo kategorijo razlogov sodijo nastanek izliva v sklepu, povečan stres, zlomi trabekule in ruptura znotrajartikularnih ligamentov, raztezanje sklepne kapsule, vnetje sinovialnih membran.

Ekstraartikularni dejavniki vključujejo mišični krč, oslabljen venski odtok, kar izzove zastoje v subhondralni kosti in vnetje na območju periartikularne tetive.

Kliniki so opredelili tudi vrste bolečine glede na vrsto:

  • mehanski - manifestira se z obremenitvijo na sklepu, zveča se povečuje in umira po spanju;
  • začetne bolečine - nastanejo z reaktivnim sinovitisom, napredujejo s telesno aktivnostjo, nato pa malo popustijo ali na splošno izginejo;
  • na ozadju tendinitisa ali tendobursitisa - poslabšajo se na mestih, kjer so poškodovane kite in mišice;
  • temelji na spazmu periartikularnih mišic;
  • bolečina v kolčnem sklepu ponoči - zmanjšuje se z gibanjem. Sindrom stagnacije krvi v subhondralnih delih kosti se poslabša;
  • sindrom zaradi poškodbe sinovialne površine z osteofiti.

Simptomi

Vzroki in zdravljenje sindroma so med seboj povezani, zato mora za določitev metode terapije zdravnik ugotoviti klinično sliko.

Med poškodbami kolčnega sklepa se fragmenti hrustanca in hrustanca tanjšajo, kar povzroča vnetje notranje površine medenice in stegnenice. Prav ta postopek izzove pojav bolečine. Če v sklepu ni hrustanca, se izpostavljena kost stegnenice podrgne ob kosti medenične votline, kar se kaže v hudem sindromu bolečine.

Dokaj pogosto ima bolnik občutke, ki prehajajo iz enega dela telesa v drugega. Pogosto bolniki med hojo občutijo bolečino v kolku, ki se lahko premakne na koleno, pa tudi na glutealno in ledveno regijo. Sprva je sindrom lahko nestabilen in ni zelo izrazit, vendar pa, ko poškodba napreduje, se intenzivnost simptoma poveča. V tem trenutku bolečina postane konstantna, lahko se manifestira tako med gibanjem kot v mirnem stanju..

Bolečine v kolčnem sklepu imajo glede na lokalizacijo žarišča vnetja različne manifestacije in simptome:

  • v primeru poškodbe kolčnega sklepa - sindrom skrbi pacienta ne le na predelu sklepa, temveč tudi po celotnem stegnu in gre na spodnji del noge. Pogosto se tudi zgodi, da se lahko vnetje v ledvenem delu hrbtenice manifestira na območju kolčnega sklepa;
  • bolnikova mobilnost se zmanjša - možnost fleksije kolka se zmanjša;
  • na desni ali levi se lahko pojavi hromljivost ali pa bo ena noga nekoliko krajša od druge;
  • sklep postane tesen in neaktiven;
  • gibanje je lahko še posebej boleče po daljšem sedenju;
  • utrujenost zaradi nezmožnosti hoje na dolge razdalje.

Če se je simptom manifestiral iz resnih bolezni, potem ima lahko bolnik hujše simptome bolezni - visoko vročino, oteklino, glavobol, šibkost, pordelost vnetoga območja.

Diagnostika

Če oseba še naprej boli na desni ali levi strani v predelu kolčnega sklepa, potem mora zagotovo poiskati nasvet specialista. S podobno težavo lahko bolnika napotimo k revmatologu, travmatologu, fizioterapevtu ali nevrologu.

Preden zdravite simptom, morate oceniti stanje in ugotoviti domnevni vzrok sindroma. Poleg vidnih značilnosti hudega vnetja lahko stanje kolčnega sklepa ocenimo z naslednjimi metodami:

  • v ležečem položaju poglejte spodnje okončine - v primeru dislokacije ali zloma zavzamejo prisilni položaj in ne vzporedno z osjo telesa;
  • za zaznavanje gibljivosti sklepov lahko naredite več aktivnih gibov naprej in nazaj - če je medenični predel poškodovan, bolnik čuti močne bolečine;
  • v ležečem položaju lahko zaznamo pasivne gibe v gibljivem sklepu - lahko se pojavijo kliki, pokanje in napetost mišic;
  • med pregledom bolnika mora zdravnik v celoti opisati vse manifestacije sindroma.

Simptom bolečine v predelu kolka se lahko oblikuje iz različnih patoloških procesov, zato je za kliničnega zdravnika pomembno, da izvede diferencialno diagnozo bolezni. Če želite ugotoviti vzrok bolečine v kolčnem sklepu med sedenjem in hojo, bolnik opravi laboratorijske in instrumentalne preiskave:

  • Rentgen hrbtenice, kolka;
  • tomografija hrbtenice, medenice in kolka;
  • pregledi za vaskularno prehodnost - dopplerografija, angiografija in druge metode;
  • elektromiografija;
  • splošni, biokemični, bakteriološki, imunološki krvni test.

Zdravljenje

Če se nočna bolečina v kolčnem sklepu pri človeku ne razvije zelo hitro in izgine po počitku, potem je morda bil vzrok manjša poškodba ali obremenitev sklepov. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo manjših terapevtskih ukrepov:

  • zmanjšajte obremenitve;
  • zagotoviti počitek sklepu;
  • uporabljajte nesteroidno protivnetno zdravilo;
  • ležite na zdravi strani.

S hudimi, hudimi, stalnimi in dolgotrajnimi bolečinami ne morete storiti brez zdravnikove pomoči, še posebej, če je opazna deformacija sklepa, pordelost stegna, sprememba ton kože na stegnu in slaba občutljivost. V teh okoliščinah lahko samozdravljenje bolniku škodi in simptom napreduje..

Bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v nogo, se lahko umiri, potem ko zdravnik predpiše različne metode terapije. Za odpravo sindroma zdravniki bolnikom predpišejo konzervativno zdravljenje:

  • zdravila;
  • športi z minimalno obremenitvijo;
  • nadzor teže;
  • fizioterapija;
  • pomožne naprave - sprehajalne palice, sprehajalci, bergle;
  • izogibajte se velikim obremenitvam;
  • uravnavanje čustvenega stanja;
  • jemanje vitaminov.

Postopek zdravljenja nujno vključuje terapijo z zdravili. V ta namen bolniki bolnikom predpišejo naslednja zdravila:

  • diuretiki;
  • protivnetno;
  • mišični relaksanti;
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • hondroprotektorji;
  • vitamini in minerali.

Če se je bolečina v kolčnem sklepu med nosečnostjo pri ženski začela nenadoma, potem se mora zagotovo obrniti na zdravnika. Lahko ji predpišejo uporabo multivitaminskih kompleksov, vnos kalcija, zmerno telesno aktivnost in nošenje zavoja. Da bi zmanjšali simptome in preprečili razvoj zapletov, zdravnik bodoči materi svetuje, naj se drži preprostih pravil:

  • zmanjšati število vzponov in dolgih sprehodov;
  • ne sedite več kot eno uro;
  • prepovedano je sedeti in ležati na trdi podlagi;
  • pri nočnih bolečinah priporočamo, da telo delno obračate, najprej zgornji, nato pa tudi medenica;
  • jejte hrano z veliko kalcijevih in vitaminskih kompleksov;
  • kontrolna teža;
  • nosite povoj;
  • zmanjšajo stres na medenici in bokih.

Vendar poleg teh metod obstajajo tudi druge tehnologije v medicini za odpravo simptoma. Kaj lahko še storite za zmanjšanje sindroma bolečine, zdravnik pove na recepciji. Za blage bolečine v levi ali desni strani kolčnega sklepa se lahko te metode uporabljajo brez posvetovanja z zdravnikom:

  • sporočilo;
  • fizioterapija;
  • ročna terapija.

Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu z ljudskimi zdravili se še vedno uporablja v medicini, vendar se zdravniki v takih primerih zatečejo k takim zdravilom in le kot dodatni metodi terapije. Bolniki lahko nalagajo obkladke, delajo tinkture, decokcije in losjone. Vsako od teh sredstev ima analgetični učinek in pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Bolnikom svetujemo uporabo naslednjih rastlin in sestavin:

  • lila listi;
  • medu;
  • limona;
  • sablja;
  • svinjska maščoba;
  • listi fikusov;
  • česen;
  • zelena.

Vse sestavine so dokaj poznane in se pogosto uporabljajo v tradicionalni medicini, vendar jih je mogoče uporabiti po posvetovanju z zdravnikom. Če naredite napačen delež, lahko telesu škodite in izzovete zaplete. Pri zdravljenju takega sindroma je zelo pomembno tudi upoštevati omejitve telesne aktivnosti, da ne bi izzvali povečanja neprijetnega simptoma..

Bolečine v kolčnih sklepih - kaj storiti?

Zdravljenje v naši ambulanti:

  • Brezplačno posvetovanje z zdravnikom
  • Hitro odpravljanje sindroma bolečine;
  • Naš cilj: popolno okrevanje in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah; Varne nehirurške metode.

Razlog, da boli kolčni sklep, je lahko posledica njegovega uničenja. Toda koksartroza je bolezen, ki se diagnosticira predvsem v starosti. V mlajših starostnih skupinah bolnikov je bolj smiselno sumiti na displazijo, stiskanje išiasnega živca in deformacijo medeničnih kosti zaradi vpliva negativnih dejavnikov.

Z deformirajočim osteoartritisom pogosto bolijo kolena in kolčni sklep, saj patološke spremembe ne doživljajo le hrustančna in kostna tkiva, temveč tudi kite, mišice in ligamentni aparat.

Za pravočasno diagnozo se morate obrniti na ortopeda. Zdravnika tega profila lahko obiščete v naši ambulanti za manualno terapijo. Prvo posvetovanje s pregledom in diagnozo je vsem bolnikom brezplačno. Če imate bolečine ali vlečne bolečine v kolčnem sklepu, vam svetujemo, da se takoj posvetujete z zdravnikom..

Ne odlašajte z začetkom zdravljenja. Veliki sklepi spodnjih okončin so čez dan izpostavljeni znatnemu stresu. Zato se hitro uničijo in njihova obnova v določeni fazi razvoja patološkega procesa postane nemogoča. bolnik bo potreboval operacijo endoprotetike.

Če noga boli na območju kolčnega sklepa, je nevarno

Pritožbe zaradi boleče noge v kolčnem sklepu je mogoče slišati tako od starejše osebe kot od zelo mlade osebe, ki se aktivno ukvarja s športom in vodi pravilen življenjski slog. Ni vedno, ko boli na območju kolčnega sklepa, se patologija nahaja točno na tem mestu. Pogosto se tako manifestirajo sindrom piriformis in osteohondroza lumbosakralne hrbtenice, raztezanje tetiva in poškodba kolenskih ligamentov. To je pri mladih bolnikih. Toda v starosti je še več nevarnosti..

Zaradi kršitve mikrocirkulacije krvi na območju mišic glutealne in stegnenične regije pride do uničenja kostnega tkiva. V upokojitveni starosti se tveganje za razpoke in zlome vratu stegnenice močno poveča. K temu lahko prispevajo naslednji dejavniki:

  • pomanjkanje kalcija v prehrani;
  • čez dan premajhen vnos tekočine;
  • vzdrževanje sedečega življenjskega sloga in zavrnitev redne telesne aktivnosti v ozadju resnih somatskih patologij krvožilnega, kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
  • osteoporoza, tudi v primeru pomanjkanja vitamina D, s hormonskim neravnovesjem pri ženskah v menopavzi;
  • prisotnost osteoartritisa gležnjev ali kolenskih sklepov;
  • kršitev drže in ukrivljenosti hrbtenice, kar vodi do deformacije medeničnih kosti in njihove displazije obremenitve.

Vsaka boleča bolečina v predelu kolčnega sklepa je zelo nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pomembna je pravočasna diagnoza bolezni in zgodnje začetek njenega zdravljenja. Samo v tem primeru lahko računate na popolno okrevanje. Na žalost v večini primerov bolniki raje poiščejo zdravniško pomoč le, ko se težko samostojno gibljejo po prostoru. Toda v takih situacijah je lahko kolčni sklep že popolnoma uničen. Zdravnik ne bo imel druge izbire, kot da priporoči, da se za operacijo nadomestnega sklepa obrne na kirurge.

Zakaj boli kolčni sklep (vzroki za boleče bolečine)

Brez posebnega pregleda je skoraj nemogoče reči, zakaj se boli kolčni sklep. Navedemo lahko le seznam možnih bolezni, ki povzročajo pojav takega kliničnega simptoma. Za natančno diagnozo boste morali narediti rentgenski pregled kolčnega sklepa, ledveno-križne hrbtenice, kolenskih kosti.

Začnete naštevati razloge, zakaj se kolčni sklep boli s patologijami hrustanca in kostnega tkiva:

  • osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • protruzija, prolaps in hernialna izboklina medvretenčnega diska s ščepanjem radikularnega živca;
  • deformacija medeničnih kosti s stiskanjem išiasnega živca;
  • displazija hrustančnega in kostnega tkiva s fibrozno nadomestitvijo patološko spremenjenih žarišč;
  • razpoke in posledice nepravilne zveze zlomov;
  • tanjšanje hrustančnega tkiva v acetabulumu in na območju glave stegnenice;
  • osteofiti in kostne izrastke na kosteh, ki vstopajo v votlino kolčnega sklepa.

Drugi vzroki bolečih bolečin v kolčnem sklepu so lahko patologije ligamentnega, tetivnega in mišičnega tkiva. Lahko je sindrom piriformis, fibromialgija, kicatricialne spremembe ligamentnega aparata v ozadju poškodbe. Vsa ta stanja predstavljajo potencialno nevarnost za motnjo normalne oskrbe s krvjo v mehkih tkivih spodnjih okončin..

Pomembno je razumeti, da ne samo bolezni mišično-skeletnega sistema lahko tvorijo neprijetne boleče občutke. Poleg njih so lahko bolečine znak krčnih žil spodnjih okončin in medenične votline, stagnacije tekočine v trebušni votlini, moten odtok limfne tekočine itd. ni treba izključiti prisotnosti tumorskih procesov v votlini debelega črevesa in majhne medenice - pogosto pritiskajo na kolčni sklep, kar tvori občutek dolgočasne razpokane ali boleče bolečine.

Dejavniki tveganja za razvoj vseh teh patologij so naslednji:

  1. prekomerna teža;
  2. kršitev drže in ukrivljenosti hrbtenice;
  3. sedeč življenjski slog s pretežno sedečim delom;
  4. nepravilna ureditev delovnega in spalnega prostora;
  5. nošenje napačnih čevljev;
  6. pomanjkanje redne telesne aktivnosti na mišičnih skupinah glutealne in stegnenične regije;
  7. prisotnost celulita pri ženskah je neposreden predisponirajoči dejavnik stiskanja krvnih žil in živčnih vlaken, kar pomeni skupno degeneracijo vseh tkiv spodnjih okončin.

Izključitev vseh predisponirajočih dejavnikov je bistvenega pomena za preprečevanje in začetek učinkovitega zdravljenja. Zato med začetnim imenovanjem naši zdravniki dajo natančna individualna priporočila, ki omogočajo ustvarjanje potrebnih pogojev za obnovo kolčnega sklepa..

Nenehne boleče bolečine v kolčnem sklepu ponoči

Obstajajo bolezni, pri katerih se lahko nelagodje pojavi v določenem času dneva ali ko sedite, ležite ali stojite. Vsi ti znaki se z diagnostičnega vidika štejejo za pomembne. Izkušeni zdravnik, ki popolnoma pozna anatomijo ledveno-križne hrbtenice in kolčnega sklepa, bo lahko postavil pravilno predhodno diagnozo na podlagi položaja telesa, specifičnih znakov.

Boleče bolečine v kolčnem sklepu, povezane s spremembo položaja telesa, vedno kažejo, da je to posledica patologij hrbtenice. Zelo pogosto se ponoči pojavi bolečina v kolčnem sklepu z osteohondrozo ledveno-križne hrbtenice:

  • zaradi uničenja vlaknastega obroča se višina medvretenčnega diska zmanjša;
  • pride do stiskanja radikularnega živca, kar povzroči išiasni živec;
  • ko se položaj telesa spremeni, se stiskanje poveča;
  • Praviloma so občutki enostranski in prehajajo ob premiku na drugo stran.

Nenehne boleče bolečine v kolčnem sklepu zvečer in ponoči so lahko povezane tudi z vaskularnimi patologijami. To so lahko venske krčne lezije, anevrizme, ateroskleroza in endarteritis..

Opomba! Če se bolečina pojavi po napornih naporih pred spanjem, potem je to najverjetneje znak uničenja samega kolčnega sklepa. Pri bolniku se lahko začetna stopnja koksartroze manifestira. treba je takoj začeti s pregledom in kompleksnim zdravljenjem.

Nenehno boli kolčni sklep v mirovanju

Če se kolčni sklep nenehno boli, potem ne bi smeli biti leni in se posvetovati z zdravnikom s prošnjo, da vam predpiše rentgenski pregled. Napotitev lahko da lokalni terapevt. Pregled je opravljen popolnoma brezplačno v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Na žalost, če se kolčni sklepi bolijo v mirovanju, potem najpogosteje ima bolnik radiografske znake uničenja hrustančne sinovialne plasti. Če je to 1.-2. stopnja deformirajočega osteoartritisa, potem je možno popolno okrevanje brez operacije. Na samem začetku tretje stopnje koksartroze lahko le upočasnite degeneracijo in uničenje kostnega tkiva. Žal pa bolezni ni mogoče zdraviti brez pomoči kirurškega posega..

Če se kolčni sklep slabo boli, ne smete poskušati sami pobrati različnih mazil. Potrebujete nujno zdravniško pomoč. Izkoristite našo ponudbo in se prijavite na brezplačen ortopedski posvet. Zdravnik bo opravil pregled, postavil predhodno diagnozo in vam povedal, kako izvesti učinkovito zdravljenje.

Kaj storiti, če boli kolčni in kolenski sklep?

Prva stvar, ki jo boli kolk, je obisk zdravnika. Izvedite pregled in začnite zdravljenje čim prej zaradi bolezni, ki daje podoben klinični simptom. Treba je razumeti, da ta negativni občutek ne more nastati spontano brez razloga. To je simptom resnih patologij. Nemogoče bolečine v kolčnem sklepu je nemogoče odpraviti brez celovitega in učinkovitega zdravljenja bolezni.

V mnogih primerih se bolnik pritožuje zaradi bolečih kolkov in kolen hkrati. V resnici gre za subjektivne občutke. Uničenje kolčnega sklepa prizadene številne velike mišice in živce, zato ima učinek bolečine v kolenskem sklepu.

Za zdravljenje osteohondroze, deformirajočega osteoartritisa in drugih patologij mišično-skeletnega sistema se lahko učinkovito uporabljajo tehnike ročne terapije:

  • masaža vam omogoča izboljšanje mikrocirkulacije v prizadetih tkivih in lajšanje prekomerne mišične napetosti;
  • vlečna vleka obnovi anatomsko lego vseh kostnih struktur in tako pospeši proces odvijanja hrustančnega sinovialnega tkiva;
  • osteopatija in refleksologija obnavljata normalen pretok limfne tekočine, krvi in ​​energije, kar pomaga aktivirati skrite rezerve telesa za regeneracijo poškodovanih tkiv;
  • terapevtska gimnastika in kineziterapija krepijo mišični okvir in izboljšujejo stanje vseh mehkih tkiv spodnjih okončin.

Po potrebi lahko uporabimo lasersko terapijo, elektromiostimulacijo in številne druge tehnike..

Ne pozabite! Samozdravljenje je lahko nevarno! Pojdi k zdravniku

Vzroki za bolečino v kolčnem sklepu: močna, seva v nogo, dimelj, ležanje, sedenje, kaj storiti

Kolčni sklep (HJ) je velik mehanizem, ki zagotavlja pravilno držo, aktivno gibanje in podpira težo našega telesa. Bolečina na njegovem območju lahko kaže na različne težave in poškodbe, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja. Zato je pomembno razumeti vzrok neprijetnih simptomov in začeti zdravljenje čim prej..

Značilnosti bolečine v sklepu

Zaradi posebnosti inervacije kolčnega sklepa je bolečina na tem področju lahko neopazna. To pomeni, da je težko določiti določeno točko, kjer je nelagodje največje. Poleg tega lahko bolečina v kolčnem sklepu in nogi prihaja iz spodnjega dela hrbta, hkrati pa seva v dimlja in zadnjico. Razlogov za to stanje je veliko..

Vzroki za bolečino

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

  • Revmatoidni artritis
  • Akutni septični artritis
  • Tenosinovitis
  • Bursitis
  • Bechterewova bolezen

Bolečina, povezana z obsevanjem do kolčnega sklepa

  • Etezopatija
  • Akutna kalcifikacija mišic zadnjice
  • Parestična meralgija

Degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice

  • Koksartroza
  • Osteohondroza

Otroška patologija

  • Displazija in subluksacija kolčnega sklepa
  • Epifizeoliza
  • Osteohondropatija

Travma

  • Poškodba
  • Dislokacija kolka
  • Zlom kolka
  • Bolečina po operaciji

Piriformisov sindrom

Bolečina, povezana z okužbo

  • Tuberkulozni koksitis ali artritis
  • Sifilis
  • Gljivični artritis kolčnega sklepa

Nekroza glave stegnenice

Tumorji

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

Artritis (različnega izvora) kolčnega sklepa

Zanj je značilno vnetje sklepa zaradi različnih razlogov: okužba, presnovne motnje, po travmi itd. Na začetku bolezni se bolečina pojavi v nogi v kolčnem sklepu. Bolnike pogosto skrbi celo bolečina pri ležanju in brez predhodnega fizičnega napora. Spoj nabrekne in se, če ga ne zdravimo, poveča v velikosti zaradi kopičenja patološke tekočine. Koža nad njo je hiperemična. Obseg gibanja v njem je ohranjen, ko pa se vrti, se pojavi sindrom bolečine zmerne intenzitete. Pomembno je upoštevati, da ima bolnik bolečino, ko sedi..

Revmatoidni artritis (RA)

RA je kronična avtoimunska bolezen, ki pretežno prizadene majhne sklepe in vodi v njihovo togost.

Bolezen temelji na dedni nagnjenosti, pa tudi na virusni obremenitvi (Epstein-Barr, parvovirus B19 in drugi). RA se začne z artikularnim sindromom in ženske pogosteje trpijo. Kljub veliki ranljivosti malih sklepov z napredovanjem bolezni prizadenejo ostali, vključno s kolčnimi sklepi (redko).

  • Bolečine v sklepih rok in nog, hujše zjutraj in bolje zvečer
  • Na začetku lahko bolečine v sklepih izginejo same od sebe s poznejšim vračanjem.
  • Napredovanje bolezni vodi do poškodbe kolena, kolkov, komolcev in drugih sklepov
  • Sprva se pojavi bolečina pri hoji, kasneje ne pojenja niti v mirovanju
  • Koža nad sklepi je otekla, rdeča
  • Pojavijo se revmatoidni vozliči - podkožne zalivke na območju sklepa
  • Jutranja togost je značilna
  • Postopno omejevanje gibljivosti sklepov
  • S porazom kolčnega sklepa - bolečine v dimljah in zadnjici, nagnjenost k aseptični nekrozi glave stegnenice

Za diagnozo je potreben krvni test, rentgen sklepov, CT ali MRI. Zdravljenje je sestavljeno iz NSAR, kortikosteroidov, metotreksata in drugih osnovnih zdravil.

Akutni septični artritis

Širjenje bakterijske okužbe skozi kri se imenuje sepsa. Posledično lahko povzročitelj bolezni skozi krvni obtok pride v kateri koli del telesa, vključno s kolčnim sklepom. Najpogostejši viri vnetja so Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus in nekateri črevesni mikrobi. Dejavniki tveganja za poškodbe septičnega sklepa se štejejo za starost, sepso, revmatoidni artritis, vnos glukokortikoidov, diabetes mellitus, krvni rak, cirozo jeter. Ločena točka je gonoreja, pri kateri so kolčni sklepi redko prizadeti.

Znaki septičnega artritisa (ne-gonokokni):

  • Vročina, šibkost
  • Pogosteje so prizadeti kolčni in kolenski sklepi
  • Postopek je običajno enostranski, hiter
  • Bolečine v sklepih, omejevanje njegove funkcije

Za diagnozo se uporabljajo rentgenski, MRI in krvni testi (markerji vnetja, bakterijska kultura za okužbe). Zdravljenje je sestavljeno v pravilnem izboru antibiotikov in drenaži sklepa (odstranitev gnoj zunaj). Glavni cilj terapije je odpraviti sepso, saj je on tisti, ki nosi potencialno grožnjo za življenje..

Tendovaginitis na območju kolčnega sklepa

Zanj je značilno vnetje tetiv stegenskih mišic zaradi poškodbe ali dolgotrajnega stresa. Posebna pritožba pacienta s to patologijo je bolečina v nogah v kolčnem sklepu med hojo ali počepom.

Bursitis

Okoli velikih sklepov so majhni "vrečki" - bursa, znotraj katerih je sinovialna tekočina. Potrebni so za zmanjšanje trenja kosti, ki tvorijo sklep. Med medeničnimi kostmi in stegnom sta tudi 2 glavni burzi. Ena je nameščena na stegno v bližini trohanterja, druga pa na dimeljskem predelu, na notranjem stegnu. Vnetne spremembe se pogosteje pojavljajo v trohanterični vrečki. Njihovi razlogi so številni. Za bursitis obstaja več dejavnikov tveganja:

  • dolgotrajna monotona telesna aktivnost (na primer kolesarjenje)
  • poškodbe kolka (modrice, dislokacije)
  • bolezni ledveno-križne hrbtenice
  • revmatoidni artritis
  • operacija sklepov

Glavni simptom trohanteričnega bursitisa je bolečina. Lokaliziran je v globini stegna, širi se na njegovo zunanjo površino. Kasneje se lahko pojavijo boleči občutki na drugih delih stegna in medenice, ki se intenzivirajo pri sedenju, ponoči, pri naslanjanju na vneto nogo in hoji dlje časa. Ležanje na boku povečuje tudi bolečine v kolčnem sklepu.

Diagnoza temelji na značilnih simptomih in rentgenskih slikah, pogosto pa je potrebna tudi potrditev MRI. Zdravljenje nezapletenih primerov se začne z raztovarjanjem okončine s trsi ali ščetkami, lajšanjem bolečine in kortikosteroidi. Ta dejanja običajno pomagajo ublažiti vnetje. V nekaterih primerih trajni bursitis zahteva operativni poseg. Po okrevanju je treba slediti preventivnim ukrepom, ne obremenjujte noge z nepotrebnimi vajami in se izogibajte poškodbam.

Bechterewova bolezen (idiopatski ankilozirajoči spondilitis)

To kompleksno ime skriva enako zapleteno in neprijetno bolezen. Ankilozirajoči spondilitis je kronični vnetni proces v sklepih hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov, kar vodi k zmanjšanju kakovosti življenja in celo invalidnosti.

Vzroki za to patologijo niso povsem jasni, vendar ima veliko vlogo dedna nagnjenost. Vse se začne z vnetjem na pritrdilnih mestih ligamentov in tetiv, konča pa se s porazom sklepov in njihovo popolno nepokretnostjo.

Ankilozirajoči spondilitis je lahko počasen ali pa lahko s svetlobno hitrostjo vodi do ankiloze (nepokretnosti) sklepov, vsekakor pa neizogibno napreduje. Celotna tragedija patologije je v tem, da pogosteje prizadene mlade (pri 20-30 letih). V tej starosti se mnogi samozdravimo, kar je popolnoma nemogoče storiti..

Znaki ankilozirajočega spondilitisa:

  • Pogosto se začne z slabo počutjem, vročino, šibkostjo, hujšanjem
  • Bolečine v križnici, zadnjici, zadnjem delu stegen
  • Bolečina je ponavadi dvostranska, konstantna, hujša v drugi polovici noči
  • Pojavi se lahko atrofija glutealnih mišic
  • Togost v spodnjem delu hrbta (težko upognite in odvijte hrbet)
  • Večje postopno širjenje (togost v vratu, bolečina pri premikanju glave, močan padec motorične aktivnosti)
  • V končni fazi - oblikovanje "pozi prosilca"
  • Poleg tega so prizadeti kolčni in ramenski sklepi, kar je znak hudega poteka bolezni
  • Sočasni simptomi: poškodba oči, vnetje v srčni mišici, odpoved ledvic

Za diagnostiko se uporabljajo posebni testi in testi za sakroiliitis ter odkrijejo omejitve gibanja. Poleg tega je potreben rentgen ali MRI sakroiliakalnega sklepa in kolčnih sklepov. V krvi najdemo vnetne spremembe (povečano ESR, CRP) in antigen HLA-B27.

Zdravljenje bolezni temelji na posebni telesni aktivnosti in telesni aktivnosti (za razvijanje sklepov) ter lajšanju bolečin in vnetij z nesteroidnimi antirevmatiki, metotreksatom, kortikosteroidi.

Degenerativne bolezni sklepov

Koksartroza

Osteoartritis kolčnih sklepov (koksartroza) je kronična, stalno napredujoča bolezen. Njegovo bistvo je degeneracija medartikularnega hrustanca z naknadnimi spremembami na koncih kosti. Pogosto artrozo spremlja vnetni proces - artritis.

Koksarotroza je najtežja oblika te skupine bolezni. Povzroči disfunkcijo sklepa s kasnejšo invalidnostjo. Običajno se patologija pojavi po 40 letih, pri ženskah v menopavzi. Zgodnji začetek je značilen za ljudi z displazijo kolkov.

Dejavniki tveganja: dedna nagnjenost, fizična preobremenitev sklepa, displazija kolkov, travma, starost, sočasne bolezni sklepov.

  • Začne se z mišičnimi bolečinami ali šibkostjo
  • Boleče občutke se najprej pojavijo v dimljah, zadnjici, spodnjem delu hrbta, stegnu, kolenu in nato v kolčnem sklepu
  • Bolečina se pojavi pri hoji, umirja v mirovanju
  • Delovanje sklepov je zgodaj oslabljeno (ugrabitev, addukcija noge)
  • Mišični krč in posledično subluksacija vodita v hripavo ritko
  • Bilateralna koksartroza vodi do "račjega gibanja", z valjanjem z ene noge na drugo
  • Na koncu bolezni - atrofija mišic zadnjice, stegen, spodnjih nog

Koksartroza praktično ni primerna za zdravljenje z zdravili. S pomočjo zdravil lahko le zmanjšate bolečino in mišični krč. Glavni način za obnovitev aktivnosti je operacija. Na začetnih stopnjah bolezni se izvajajo osteotomije, pri katerih se biomehanika sklepa nekoliko spremeni, njegova mobilnost pa se poveča. Z naprednimi procesi je potrebno izvesti endoprotetiko - popolno zamenjavo sklepa z umetnim vsadkom.

Osteohondroza, spondilolisteza in spondiloartroza ledvene hrbtenice

Degenerativne bolezni ledvene hrbtenice lahko privedejo tudi do bolečin v predelu kolčnega sklepa. Deformacija in abrazija medvretenčnih diskov vodi do poškodb okoliških tkiv in živcev. To povzroča obsevajoče (radikularne) boleče občutke..

Znaki osteohondroze ledvene hrbtenice:

  • Lumbodynia (bolečina v spodnjem delu hrbta) lahko seva v nogo (lumboischialgia), bolečina pa je lahko prisotna le v nogi (išias)
  • Pogosteje so neprijetni občutki enostranski, intenzivnejši s kašljanjem, tresenjem vožnje
  • Radikularna bolečina je akutna, ostra. Običajno se začne v glutealni regiji ali spodnjem delu hrbta, nato pa se postopoma spušča po nogi
  • Bolečino lahko olajšate z ležanjem na zdravi strani
  • Pri prizadetem okončini se lahko občutljivost kože ("otrplost nog") zmanjša, pogosto pa se pojavi občutek lezenja in mravljinčenja.

Bolezni te skupine se diagnosticirajo po značilnih znakih (bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v nogo) in spremembami na rentgenskih slikah in MRI. Glavna sestavina zdravljenja so spremembe življenjskega sloga, odmerjena telesna aktivnost in plavanje. V akutnem obdobju se uporabljajo NSAID in drugi analgetiki. Ko bolečina popusti, sta potrebna masaža in fizikalna terapija.

Poškodba spodnjih okončin

Padec na stran ali neposreden udarec lahko poškoduje mehka tkiva in povzroči bolečino, ki je včasih podobna zlomu. Med palpacijo in gibi v sklepu se znatno poveča. Zunanji znak bo "modrica", medtem ko je bolečina lokalizirana na površini. Če se je hematom oblikoval globlje, potem bo bolečina čutiti na območju zadnjice in kolčnega sklepa. Hkrati noga ni deformirana, zadrži celoten obseg gibanja, učinkovitost pa se ne izgubi. Če obstaja najmanjši sum resnejše poškodbe (dislokacija, zlom), se morate nujno posvetovati z zdravnikom (poglejte, kako razlikovati modrico od zloma, dislokacijo).

Dislokacija kolka

Dislokacija kolka pri mladih zdravih ljudeh se lahko pojavi le pod vplivom intenzivne sile vzdolž osi kolenskega sklepa, upognjene in pritrjene s trupom. To se običajno zgodi v prometnih nesrečah in padcih z velikih višin. S takšno dislokacijo je bolečina huda, stanje pa zahteva nujno zdravniško pomoč. Boleči občutki so neznosni, bolnik zaradi njih in prisilnega položaja ne more premikati noge. Ob sočasni poškodbi živca lahko sklep boli in noga otrplo.

V povezavi z normalnim položajem glave stegnenice do artikularne votline obstajajo: posteriorna, obturatorna in suprabična dislokacija. 9 od 10 primerov dislokacije je posteriorno, pri čemer je noga obrnjena navznoter. Zgodi se veliko manj sprednjega premika, kolena in stopalo sta odprta navzven.

  • Za zadnjo dislokacijo je značilna upognjena noga v kolku in kolenu, pa tudi obrnjena navznoter in maksimalno zmanjšana na drugi ud;
  • Nad sramno dislokacijo je značilna izravnana noga in obrnjena navzven, glava stegnenice se dobro čuti pod dimeljskim ligamentom;
  • Za dislokacijo obturatorja je značilna noga, upognjena na kolčnem sklepu in istočasno zvijanje navzven.

Za diagnozo poškodbe zdravnik pogosto potrebuje le en pogled na obliko in položaj okončine. Za potrditev diagnoze in prepoznavanje pripadajočih poškodb je predpisan rentgenski pregled. Zdravljenje se začne z lajšanjem bolečin. Nato začnejo prestaviti dislokacijo. Popolna obnova delovanja nog se pojavi v 2-3 mesecih.

Zlom kolka

Te poškodbe kosti so pogostejše pri starejših ljudeh, večinoma pri ženskah. Padec na stran ob udarcu pljuvanja stegna na trdo podlago je glavni razlog za tak zlom. Velja za enega najtežjih zlomov in ga pogosto zapletejo tromboza, okužba in nekroza kosti..

  • Bolečina v predelu kolčnega sklepa, ki se poveča pri poskusu spreminjanja položaja noge, pri poskusu premikanja okončine na stran
  • Ko leži, žrtev ne more dvigniti pete s postelje
  • Dotik kože v predelu sklepa je boleč, tapkanje po peti povzroča tudi neprijetne občutke - bolečine v dimljah in sklepu
  • Okončina je videti krajša kot zdrava, stopalo pa se obrne navzven
  • S prelomnimi zlomi je simptom le bolečina
  • Poškodba živčnih pleksusov v predelu sklepa povzroči trajno otrplost v zgornji tretjini.

Rentgen lahko potrdi zlom. Za zdravljenje večine primerov je potreben operativni poseg (razen pri prizadetih zlomih). Pred operacijo opravijo skeletno vleko, nato pa se v času operacije združeni konci kosti združijo, pritrdijo drug na drugega. Zgodnja aktivacija je pomemben vidik obdobja okrevanja. Ker je ta travma značilna za starejše, pogosto podaljšanemu počitku sledi pljučnica ali zlomljen krvni strdek, kar je lahko usodno. Zato sta aktivni razvoj okončine, vstajanje iz postelje in postopna telesna aktivnost ključ do dobrega rezultata..

Bolečina po operaciji

Ločena točka je bolečina po operaciji na kolku. Najpogosteje se pritožbe pojavijo pri zamenjavi poškodovanega sklepa z umetnim. Neprijetni občutki in nelagodje običajno minejo, potem ko se rana zaceli in se začne premikati. Ampak, če noga boli po zamenjavi sklepov več mesecev ali bolečina raste in jo spremlja vročina, potem je nujno potrebno posvetovanje s kirurgom.

Piriformisov sindrom

Lokalizirani krč stegenske mišice, imenovan piriformis, lahko povzroči hude bolečine. To je posledica zaprtja išiasnega živca, ki se pojavi po poškodbi ali zaradi anatomskih značilnosti mišice.

  • pekoča ali pekoča bolečina
  • izžareva navzdol zunanjo površino noge
  • bolečina, ki seva v dimlja in zadnjico

Diagnozo piriformis sindroma lahko postavimo s pomočjo novokainske blokade. Če ta postopek vodi do izginotja bolečine, potem se do okrevanja izvaja nadaljnje zdravljenje z antispazmodiki, nesteroidnimi antirevmatiki in istimi blokadami..

Bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih in mladostnikih

Displazija in prirojena dislokacija kolka

Nerazvitost elementov kolčnega sklepa pri otrocih vodi v kršitev njegove anatomske strukture. Nastane tako imenovani nestabilen kolk, ki se brez zdravljenja spremeni v prirojeno subluksacijo in nato dislokacijo. Dekleta so bolj nagnjena k tej patologiji, pogosto enostranska. Vzroki za displazijo sklepov niso povsem jasni. Zaviranje rasti ploda velja za enega od odločilnih dejavnikov; predčasno rojstvo poveča tveganja.

Običajno se displazija in dislokacija odkrijeta pri dojenčkih do 3 mesecev, v skrajnih primerih do enega leta. Za to se uporablja ultrazvok sklepov in značilni znaki asimetrije okončin. Toda zgodi se, da se patologija ne diagnosticira, zato ostane brez zdravljenja. Ti dojenčki kasneje začnejo hoditi, šepati ali se vatati. Pozneje ko bolezen odkrijemo, težje in travmatično je njeno zdravljenje..

Z latentno displazijo kolčnega sklepa se simptomi lahko pojavijo šele v adolescenci. Ko se telesna aktivnost širi, se bolečina pojavi v predelu sklepa, postane nestabilna. Ta patologija je dejavnik tveganja za artrozo, subluxation in dislokacijo v starejši starosti..

Epifizeoliza

Epifizioliza je patologija, značilna za otroke, stare od 8 do 15 let, med rastjo. Sestavljena je v zdrsu stegnenične glave na vrat zaradi šibkosti rastne cone. Razlogi za ta pojav niso povsem jasni. Pogosteje se epifiza pojavi pri debelih dečkih. Včasih lahko travma in endokrine motnje izzovejo bolezen..

Najpogosteje je patologija stabilna. V tem primeru otrok dolgo časa hromi, vendar podpora na nogi ostane. Bolečina je lokalizirana v stegnu, lahko seva v dimlje in navzdol do kolena. Celoten obseg gibanja v kolčnem sklepu se sčasoma izgubi.

Za diagnozo se uporabljajo MRI preiskave in značilni simptomi. Zdravljenje je treba začeti takoj, saj lahko nadaljnje drsenje glave povzroči artrozo, artritis in resne posledice. Dokler rastne cone niso popolnoma zaprte, je treba glavo stegnenice pritrditi z vijaki. Pravočasna operacija običajno vrne polno telesno aktivnost.

Osteohondropatija

Skupino bolezni kostnega in hrustančnega tkiva, pri kateri najbolj obremenjena področja kosti podvržejo aseptično nekrozo, imenujemo osteohondropatije. Pri njihovem razvoju igrajo odločilno vlogo genetski dejavniki, pa tudi kombinacija hormonskih motenj in nalezljivega procesa..

Ta vrsta patologije je pogostejša pri otrocih in mladostnikih v obdobju aktivne tvorbe okostja. V več kot 30% primerov je prizadeti kolčni sklep..

Osteohondropatija glave stegnenice (bolezen Legg-Calve-Perthes)

Patološki sindrom se manifestira z nekrozo glave stegnenice pri otrocih, mlajših od 15 let, pogosteje pri dečkih, mlajših od 10 let, in ponavadi prizadene desni kolčni sklep. To stanje se pojavi zaradi motenega krvnega obtoka v stegnu s sodelovanjem hrustančnega tkiva sklepa:

  • Značilna klinična manifestacija je pojav bolečine v kolenskem sklepu s postopnim prehodom v kolk..
  • Otroci opazijo bolečino pri hoji in posledično se pojavi hromost, ki se poveča s fizičnim naporom.
  • Gibanje je omejeno, pri sklepanju noge na stran je bolečina v sklepu
  • Patognomonični simptom velja za bolečino v kolčnem sklepu, ki seva v nogo, in to se pogosto pojavi v mirovanju.
  • Pogosteje je prizadeta le ena stran, v poznejših fazah pa se lahko pojavijo subluksacija, koksartroza, deformacija nog, atrofija mišic in kontraktura.

Za diagnozo so potrebni rentgenski ali MRI pregledi. Glavna metoda zdravljenja je takojšen raztovor okončine, ki omogoča ohranitev glave stegnenice. Hkrati so prikazane varčne metode razvoja sklepa: fizioterapevtske vaje, plavanje. Za izboljšanje oskrbe s krvjo se uporabljajo antispazmodiki in antikoagulanti. Če ni učinka, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja..

Bolečina, povezana z obsevanjem do kolčnega sklepa

  • Entezopatija je patologija, za katero je značilna bolečina v dimljah, ki seva v kolčni sklep. Bolečina se poveča tako pri hoji kot pri mirovanju. V prvem primeru pride do entezopatije stegneničnih mišic skupine adduktorjev, v drugem pa v skupini ugrabiteljev..
  • Akutna kalcifikacija mišic zadnjice - bolečina se začne v zadnjici (desno ali levo), včasih pa tudi na obeh straneh, medtem ko seva v kolčni sklep.
  • Parestetična meralgija - značilna pekoča bolečina hude intenzivnosti z otrplostjo v predelu kolčnega sklepa in zgornji tretjini stegna.

Bolečina, povezana z okužbo

Tuberkulozni koksitis ali artritis

Ljudje s tuberkulozo kosti imajo sprva rahlo, potem pa postopno naraščajoče bolečine v predelu sklepov. Včasih lahko ta bolečina izžareva na kolenski sklep. Tuberkulozno vpetje sklepov se običajno začne z slabo počutjem, večerno vročino in potenjem. Glavna skupina bolnikov so otroci, mlajši od 10 let, ki jih rodijo bolne matere ali imajo stik z osebo, okuženo s tuberkulozo (glejte, kako se prenaša tuberkuloza).

Medtem ko okužba napreduje, začnejo bolniki prizanesti kolenskemu, nato pa kolčnemu sklepu. Sčasoma se obseg gibanja zmanjšuje, noga prevzame prisilni ugrabitveni položaj. Otrok trpi zaradi hudih bolečih bolečin. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila proti tuberkulozi po posameznih shemah.

V zadnjih letih so razmere s tuberkulozo v državi na lestvici epidemije, narašča pa tudi število njegovih zunajpljučnih manifestacij, zlasti osteoartikularne tuberkuloze. Diagnoza te zahrbtne bolezni je zelo težavna in včasih se pojav bolezni izbriše, kar se kaže kot druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Splošno sprejeto je, da simptomi in manifestacije sklepne tuberkuloze vedno hitro napredujejo, hitro, vendar so pogosto primeri, ko proces tuberkuloze traja leta, sprva pa diagnostični znaki na CT in MRI niso vedno specifični in so opredeljeni kot znaki tuberkuloze.

Razmere v državi zasenči dejstvo, da ni dovolj ozkih specialistov, specializiranih za zunajtelesno manifestacijo tuberkuloze, radiografija pa ne daje vedno stoodstotne izključitve tuberkuloze vnetnega procesa in človek lahko letno trpi in se zdravi zaradi napačne bolezni, saj tuberkuloza zahteva drugačno, specifično zdravljenje in prej ko bo bolje.

V primeru kostne tuberkuloze sklep potrebuje popoln počitek, strogo prepovedano je uporabljati postopke segrevanja, segrevalne kreme, kakršne koli fizioterapevtske postopke, pa tudi gimnastiko in masažo, ročna terapija (v primeru poškodb hrbtenice) je kategorično kontraindicirana.

Če torej z artritisom zdravljenje s temi terapevtskimi sredstvi nenadoma povzroči močno poslabšanje, vnetne spremembe krvnega testa (levkocitoza, povečana ESR), napredovanje procesa uničenja sklepov - potrebna je revizija diagnoze v korist tuberkuloznega procesa, tudi če ni potrjene rentgenske slike tuberkuloze.

Sifilis

S terciarnim sifilisom se včasih pojavijo bolečine zmerne intenzivnosti v kolčnih in kolenskih sklepih, ta proces pa se pogosto pojavlja na obeh straneh. Pomembno je vedeti, da je vnetje sklepov in periosteuma težko zdraviti, kar vodi v razvoj osteomielitisa..

Gljivični artritis kolčnega sklepa

Pojavi se po dolgotrajni antibiotični terapiji in ob občutnem zmanjšanju imunosti, na primer AIDS-u. Bolečine so nenehno boleče narave in jih je težko ublažiti s protibolečinskimi zdravili. Bolečina se pojavlja predvsem pri gibanju in redko v mirovanju.

Osteonekroza glave stegnenice

Odmiranje kostnega tkiva na območju kolčnega sklepa, ki se pojavi, ko je motena oskrba s krvjo. To stanje se pojavi zaradi: akutnih vnetnih bolezni trebušne slinavke, jemanja zdravil (steroidnih hormonov), sevanja, zlorabe alkohola in nikotina. V predelu glave stegnenice obstajata dve vrsti uničenja kosti..

  • Prva je travmatična osteonekroza. Najpogosteje ga spremlja vnetje..
  • Druga vrsta je ne travmatična (ali aseptična), ki poteka brez prodora mikrobov v sklep.

Vzroki in posledice prvega tipa so jasni in jasni: celjenje ran, zdravljenje z antibiotiki in rehabilitacija običajno vodijo v obnovo funkcije sklepov. Toda aseptična lezija je manj razumljiva.

Aseptična nekroza prizadene ljudi srednjih let (30-60 let). Dejavniki tveganja za to bolezen so številni:

  • zloraba alkohola
  • jemanje visokih odmerkov kortikosteroidov
  • anemija srpastih celic
  • sistemski eritematozni lupus
  • motnja krvavitve
  • hiperlipidemija (odvečna maščoba v krvi)
  • stanje po presaditvi organov
  • bolezni ščitnice

Mehanizmi kostne smrti so lahko različni: zaraščanje maščobnega tkiva, kar vodi do žilne kompresije in nekroze; zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki ali maščobo; vnos nenormalnih rdečih krvnih celic v krvni obtok med anemijo.

  • bolečine v dimljah in zadnjici
  • boleče občutke utripajoče, globoke, poslabšane pri hoji ali ponoči
  • omejitev gibljivosti v sklepu, zmanjšanje stegenskih mišic
  • hromost

Za diagnozo je potreben rentgenski posnetek kolka ali MRI. Poleg tega lahko predpišejo punkcijo in biopsijo prizadetega območja, krvne preiskave lipidov in strjevanje krvi.

Zdravljenje aseptične nekroze je lahko težavno, pojavijo se recidivi. Glavna metoda je operacija, med katero se odstrani odmrlo tkivo in nadomesti z drugimi materiali. V nekaterih primerih je potrebna artroplastika. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zato je predpisano le v primeru kontraindikacij kirurškega posega. Uporabljajte sredstva za lajšanje bolečin, zdravila za zniževanje holesterola in zdravila za strjevanje krvi.

Tumorji

Masne kosti in mehka tkiva, ki se nahajajo v ledveno-križnem predelu, zadnjici, stegnih in kosteh okončin, lahko privedejo do močnih bolečin v spodnjem delu hrbta in sklepu med kolkom in medenico.

  • Benigni tumorji povzročajo nelagodje s stiskanjem živcev. Bolečina je podobna hruškastemu sindromu ali radikulitisu..
  • Maligni tumorji, zlasti v kostnem tkivu, imajo popolnoma različne značilnosti. Zelo hitro rastejo, stisnejo tudi okoliška tkiva. Hkrati obstaja težnja po njihovem uničenju. Tumorske bolečine v kosteh še posebej motijo. Te so podnevi in ​​ponoči nenehne, intenzivne. Konvencionalni NSAID redko olajšajo stanje.
  • Sarkom stegneničnega vratu je maligni tumor (kostni rak), za katerega so značilni patološki zlomi vratu in zgornje tretjine stegnenice, pa tudi simptomi zastrupitve z rakom. Če zlomov ni, potem pacienta nenehno skrbijo boleče bolečine v sklepnem predelu, pa tudi zmanjšanje rotacijskih gibov v sklepu.

Zgodnja diagnoza tumorjev je ključnega pomena za dobro prognozo. Zato naj bi vsaka bolečina v nogi in hrbtu povzročila budnost raka. CT ali MRI skoraj vedno lahko izključijo ali potrdijo diagnozo. Zdravljenje se izvaja s sevanjem, kemoterapijo in operativnim posegom.

Diferencialna diagnoza za pogoste bolečine v sklepih

Odgovor na vprašanje: "kaj storiti, ko boli kolčni sklep?" lahko je, da se je najprej treba posvetovati z ozkimi specialisti (nevrolog, travmatolog-ortoped, revmatolog). Prav tako morate vedeti, da se ob pojavu takšne pritožbe pregled opravi z naslednjimi metodami:

  • Krvni testi za preverjanje znakov vnetja ali nepravilnega delovanja notranjih organov
  • Rentgenski pregled sklepa na obeh straneh;
  • MSCT in MRI z in brez kontrasta. V prvem primeru se to stori, kadar obstaja sum na kostni sarkom ali njegovo razpadanje v kostnem tkivu;
  • Scintigrafija kosti velja za najustreznejšo metodo za odkrivanje različnih kostnih ali sklepnih anomalij. Izvaja se s kostnimi specifičnimi radionuklidi.
  • Ultrazvok kolčnega sklepa. Izkušeni diagnostik bo takoj med postopkom ugotovil spremembe v sklepu ali prisotnost tekočine v njem.
  • Gostoto kosti in trdnost lahko določimo s pomočjo denzitometrije. To omogoča diagnosticiranje nekroze kosti in patoloških zlomov..

Nujno se morate posvetovati z zdravnikom, če:

  • Obstaja vidna deformacija noge
  • Nemogoče je narediti gibe v kolčnem sklepu
  • Na boleči nogi ni opore
  • Noga v kolčnem sklepu boli neznosno, do izgube sposobnosti samooskrbe
  • Nenadna oteklina in pordelost v predelu sklepa

Samoocena delovanja sklepov pred odhodom k zdravniku

  • Medtem ko ležite, usmerite pozornost na spodnji ud. Slednje bi moralo biti običajno vzporedno s srednjo osjo telesa. V primeru dislokacij ali zlomov okončina sprejme prisilni položaj.
  • Bodite pozorni na prisotnost bolečine v kolčnem sklepu, pa tudi na njegovo intenzivnost, naravo in na mestu sevanja.
  • Za določitev gibljivosti sklepa je potrebno izvajati aktivne gibe naprej, nazaj, pa tudi vrtenje navznoter in navzven. Če takšnih ukrepov ni mogoče izvesti zaradi močne bolečine, najverjetneje gre za zlom ali dislokacijo, če gibi ne povzročajo močne bolečine, potem zagotovo ni zloma ali dislokacije.
  • V ležečem položaju je mogoče določiti pasivne gibe v sklepu v vseh smereh. V tem primeru morate biti pozorni na prisotnost klika, prasketanje v predelu sklepa in zaščitno napetost stegenskih mišic.
  • Ob imenovanju zdravnika poskusite natančno opisati naravo sindroma bolečine v mirovanju in med gibanjem, pa tudi najbolj boleče mesto na stegnu pri palpaciji in kje bolečina.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzroka bolečine, vendar lahko v skoraj vseh zgoraj omenjenih patoloških pogojih uporabimo protivnetna zdravila (diklofenak natrij, ibuprofen, nimesil, movalis). Slednje imajo izrazit analgetični učinek in zmanjšujejo raven vnetja v samem sklepu in okoliških tkivih. Uporaba teh zdravil je upravičena tudi po kirurškem zdravljenju, na primer za lajšanje bolečin po zamenjavi sklepov ali običajne kovinske osteosinteze..

Pri malignih procesih kosti kosti in zgornje tretjine stegna je indiciran kirurški poseg - odstranitev tumorja. V pooperativnem obdobju bolniki opravijo kemoterapijo in obsevanje spodnjega uda (skupni odmerek v povprečju 10 sivih).

Pri vseh poškodbah kolčnega sklepa se kosti odložijo ali dislocirajo, čemur sledi nekaj mesecev imobilizacija. Če je potrebno in prisotnost tekočine ali krvi v sklepni votlini, se njena punkcija izvede s hkratnim črpanjem patološkega substrata.

Z gnojnim vnetjem se s pomočjo drenaž iz polivinilklorida izvede popolno odpiranje in drenaža votline. V tem primeru je bolnikom prikazano antibiotično zdravljenje s cefalosporinskimi zdravili (cefazolin, ceftriakson, cefoperazon), makrolidi (klaritromicin, eritromicin) in fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin).

Za izboljšanje krvnega obtoka in izboljšanje regenerativnih procesov je priporočljivo uporabljati zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin). Zahvaljujoč tem zdravilom se hitrost okrevanja kosti znatno izboljša..

Tudi za izboljšanje krvnega obtoka v celotnem udu se uporablja zdravilo - tivortin. Ne zadnje mesto pri zdravljenju kolčnega sklepa igra fizioterapija (elektroforeza z novokainom, magnetoterapija, UHF).


Za Več Informacij O Burzitis