Bolečine v kolkih
Želite vedeti, zakaj vas boli bok? Ta članek govori o najpogostejših vzrokih za to klinično manifestacijo. Boleči občutki se lahko pojavijo zaradi fizičnega napora in bodo čez nekaj dni izginili. Če pa bok nenehno ali redno boli (zlasti zjutraj), če bolečino spremlja občutek togosti in omejenega gibanja, morate poiskati zdravniško pomoč na CELT Pain Clinic!
Vzroki za bolečine v kolkih
Vzroki za bolečine v kolkih (pa tudi njegova narava) so lahko različni. Stegno lahko boli od strani v predelu sklepa ali v mehkih tkivih, občasno pa se lahko pojavi nelagodje in je intenzivno, akutno ali kronično. Prav tako lahko boli desni in levi kolk; poleg tega se bolečina lahko lokalizira v dimeljskem območju.
- Začetno posvetovanje - 4.000
- Začetno posvetovanje z vodjo klinike za bolečine - 4.500
Poškodba kolka
Poškodbe kolka vključujejo:
- modrice medenice, kolčnega sklepa, zgornjega dela stegna;
- zlom v območju trohanterja stegnenice;
- zlom križnice;
- dislokacija stegnenice;
- iztegnitve in solzenje mišic in ligamentov;
- zlom vratu stegnenice;
- kompresijski zlom 5. ledvenega vretenca.
Omeniti velja, da lahko pride do rupture stegenskih ligamentov ne le kot posledica travme, ampak tudi zaradi nastanka in razvoja degenerativnih procesov v njih. Za rupturo so značilne akutne bolečine in oslabljena gibljivost sklepov.
Artroza kolčnega sklepa
Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa je bolezen, pri kateri pride do obrabe kolčnega sklepa. Je eden najpogostejših vzrokov za bolečino v desnem in / ali levem kolku. Karakteristična značilnost te bolezni je bolečina, lokalizirana v dimljah in seva navzdol po lateralni in zadnji strani stegnenice. Pogosto se občutki lahko projicirajo na zadnjico ali sevajo v koleno; pojavijo se pri hoji ali vstajanju s stola. Druge klinične manifestacije koksartroze vključujejo:
- pomembna omejitev gibljivosti prizadete okončine (nezmožnost vrtenja gibov, nogo potegnite do prsnega koša ali jo vzemite na stran);
- krč v kolčnem sklepu;
- skrajšanje noge (pojavi se v naprednih fazah bolezni).
Artritis kolčnega sklepa
Obstajajo številni artritisi, ki lahko povzročijo vnetje kolčnih sklepov. Kljub temu, da je ta pojav precej redek, obstaja in so mu podvrženi predvsem ljudje, stari od 15 do 40 let..
Simptome bolečine najbolj občutimo ponoči, njihova intenzivnost pa je precej velika. Ne utihnejo niti s spremembo položaja telesa. Pri hoji bolečina nekoliko utihne, zvečer (potem, ko se je pacient "razpršil") pa lahko popolnoma izgine, ponoči pa se spet začuti.
Infarkt kolčnega sklepa - aseptična nekroza glave stegnenice
Infarkt kolčnega sklepa - to je diagnoza, ki jo dajo petim odstotkom bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečine v kolkih. Za to bolezen je značilen hiter razvoj; simptomi bolečine se povečajo v 1-3 dneh in postanejo ponoči praktično neznosni. Njihovo oslabitev opazimo ob 4-5 zjutraj. Moški zaradi te bolezni trpijo 8-krat pogosteje kot ženske.
Vnetje tetiv stegnenice
To bolezen diagnosticira 25 - 30% števila bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečinskih simptomov. Najpogosteje za to boleznijo trpijo ženske, vrh incidence pa pade na menopavzo, med katero pogosto opazimo oslabitev mišic in tetiv. Razvoj bolezni se pojavi hitro - v obdobju od 3 do 15 dni. Stegno boli od strani v mehkih tkivih vzdolž zunanje površine, bodisi na eni ali na obeh straneh. Neprijetni občutki so dovolj intenzivni; pojavijo se pri hoji ali ležanju na prizadeti strani. Omejitve gibanja v kolčnem sklepu ne opazimo.
Piriformisov sindrom
Drugi zelo pogost vzrok bolečine v kolkih je sindrom piriformis. Pojavi se v patoloških procesih v ledvenem delu hrbtenice in je praviloma enostransko. Povečanje bolečine se pojavi v 1 do 3 dneh zaradi:
- stres;
- dvigovanje uteži;
- ostro neuspešno gibanje.
Bolečina je lokalizirana v glutealni in ledveni regiji, križnica pogosto boli. Včasih se boleči občutki spuščajo po zadnji strani spodnjega okončine do pete.
Drugi razlogi
Poleg tega lahko kolk boli znotraj ali zunaj iz različnih drugih razlogov:
- patologije endokrinega sistema, kar vodi v uničenje hrustančnega in kostnega tkiva;
- patologija arterijskih posod;
- nalezljivi procesi v kosteh stegna in medenice;
- maligni tumorji kostnega tkiva.
Zakaj boli v kolku?
Bolečine v kolku na zunanji strani povzročajo različne bolezni ali poškodbe, ki vodijo v nelagodje med hojo ali resnimi zapleti. Že najmanjši znaki bolečine v kolkih bi morali opozoriti vsako osebo, saj so noge tisto, zaradi česar se ljudje premikajo. Danes obstaja več vzrokov za močne bolečine v kolkih, od katerih je vsako potrebno ustrezno zdravljenje..
1. Bursitis
Kadar kolk boli od zunaj, se pogosto diagnosticira bursitis - vnetni proces sinovialne vrečke, ki se nahaja v kolčnem sklepu. Periartikularna vrečka je vitalni amortizer, ki zmanjšuje trenje kosti. Pogosto bolezen prizadene ženske srednje in upokojitvene starosti.
Med glavnimi razlogi za nastanek bursitisa strokovnjaki identificirajo vse vrste poškodb in poškodb kolkov. Obstajajo pa tudi drugi dejavniki in bolezni:
- Prekomerna vsakodnevna telesna aktivnost na bokih;
- Neenakomerna dolžina nog;
- Kirurgija sklepov;
- Skolioza;
- Artroza;
- Artritis;
- Osteofit;
- Kopičenje soli.
Znaki bursitisa
Glavni simptom bursitisa je akutna bolečina v kolku, ki jo čutimo od zunaj..
Začetna stopnja bolezni prinaša intenzivne in močne bolečine, ko pa se patologija razširi, se občutki bolečine otopijo.
Zdravniki ugotavljajo manifestacijo takih simptomov:
- Oteklina stegna;
- Temperatura se je zvišala na ekstremne vrednosti;
- Rdečica kože;
- Splošna šibkost;
- Motena motorična funkcija sklepa.
Acetabularna oblika bolezni povzroča močne bolečine na zunanji strani stegna. Preprečujejo, da bi človek legel in spal pravilno. Pekoče bolečine v kolku ovirajo gibanje, zaradi česar je običajni vzpon nevzdržen. Dolgo sedenje na trdem stolu bo le povečalo bolečine v sklepih.
Kronična oblika bursitisa ne izraža živih znakov, le manjše bolečine in otekline v predelu stegna. Toda na te simptome je vredno biti pozoren, saj se brez ustreznega zdravljenja bolezen lahko poslabša..
Infektivni povzročitelji, ki povzročajo vnetje periartikularne vrečke, vodijo v gnojno obliko bursitisa. V času te faze se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi..
Da se izognete zapletom, ki vodijo do močne bolečine v bokih, ne morete odložiti obiska na kliniki..
Metode zdravljenja
Na začetni stopnji bolezni se izvaja ambulantno zdravljenje bolečine v kolkih. Zdravniki enkrat injicirajo zdravila neposredno v periartikularno vrečko. Če se čez nekaj časa bolečina v kolku spet pojavi, specialisti opravijo drugi postopek.
Za zdravljenje drugih faz bolezni zdravniki predpisujejo:
- Omejite katero koli dejavnost;
- Priprave, ki odpravljajo vnetje;
- Sredstva proti bolečinam;
- Remedial gimnastika;
- Ultrazvočna terapija.
Če konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo pozitivnih rezultatov, se zdravniki zatečejo k kirurškemu posegu, kar je izjemno redko..
2. Nekroza glave stegnenice
Če bok boli s strani ali spredaj, potem se razvije nekroza glave kolčne kosti - slab krvni obtok, zaradi katerega določena območja tkiva odmrejo.
Idiopatske oblike bolezni ni mogoče pozdraviti z zdravljenjem z zdravili, konzervativno zdravljenje pa lahko samo upočasni napredovanje nekroze. Vendar pa ni priporočljivo ignorirati bolezni, saj lahko prinese zelo hude in močne bolečine v bokih..
Poklicne dejavnosti, na primer potapljači in rudarji, kosti stegen izpostavljajo visokemu tlaku, zato zdravniki takim ljudem svetujejo, naj skrbno spremljajo svoje zdravje.
Drugi razlogi, ki izzovejo bolezen, so:
- Dislokacije;
- Zlomi;
- Bolezni vaskularnega sistema;
- Artritis;
- Osteoporoza;
- Tromboza;
- Zloraba alkohola;
- Redna telesna aktivnost;
- Dolgotrajna uporaba antibiotikov ali hormonskih zdravil;
- Moteni presnovni procesi.
Znaki nekroze
Vsaka stopnja bolezni prinaša različne simptome, vendar med nespremenjenimi simptomi ostajajo:
- Hude bolečine v boku ali sprednji strani stegna;
- Povečana bolečina pri hoji ali prevračanju v sanjah;
- Omejitve gibanja prizadetega sklepa;
- Zmanjšana prostornina mišic stegna;
- Šepanje.
Na vprašanje, kaj storiti z bolečino v kolku in ko se pojavijo takšni simptomi, obstaja en odgovor - da takoj odidejo na kliniko za diagnozo.
Metode zdravljenja
Za določitev bolezni, kot je nekroza, rutinski pregled in preizkušanje simptomov ne bo dovolj. Prisotnost in stopnja bolezni se odkrije z uporabo:
- Rentgen;
- Slikanje z magnetno resonanco;
- Ultrazvok;
- Artroskopija;
- Računalniška tomografija.
Če želite izključiti prisotnost sistemskih bolezni, bodo zdravniki opravili laboratorijski test.
Začetna stopnja nekroze zahteva konzervativno zdravljenje, ki vključuje:
- Prenehanje stresa na poškodovanem kolku;
- Zdravila za lajšanje bolečin;
- Priprave, ki obnavljajo kostno tkivo;
- Hondoprotektorji;
- Fizioterapevtske metode;
- Zdravilne vaje.
Progresivna bolečina v predelu kolka zahteva operacijo. Strokovnjaki zamenjajo prizadeti sklep s protezo.
Bolnik že naslednji dan opazi učinkovitost endoprotetike. Ni bolečine ali nelagodja in ni težko nasloniti se na poškodovano nogo. Po rehabilitacijskem obdobju se oseba vrne v običajno, polno življenje..
3. Išias
Bolečino v zadnjem delu stegna povzroča išias, vnetje išiasnega živca, ki je odgovoren za občutljivost in motorično delovanje mišic. Toda bolečine se lahko pojavijo ne le v zadnjem delu stegna, temveč tudi v zadnjici, hrbtu, kolenih, teletah, stopalih.
Išiasni živci so najdaljši in najdebelejši v celotnem človeškem telesu. Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, ki je prizadela išiasni živec, bo išias povzročil resne zaplete, do in vključno z invalidnostjo.
Bolezen je vsako leto mlajša, če so jo prej diagnosticirali pri ljudeh, ki so dopolnili 40 let, danes zdravniki srečujejo mladostnike v svoji praksi. Po ustaljeni statistiki se izkaže, da bolečine v desnem kolku v zgornjem delu motijo ženske, moški pa trpijo zaradi bolečin v levem kolku..
Strokovnjaki so ugotovili številne dejavnike in vzroke, ki prispevajo k išiasu:
- Hipotermija;
- Redne stresne situacije;
- Nošenje otroka;
- Osteohondroza;
- Hernije diskov;
- Artritis;
- Vse vrste poškodb;
- Tuberkuloza;
- Gripa;
- Stalne velike obremenitve;
- Sedentarni življenjski slog;
- Poklicna dejavnost;
- Prekomerno uživanje alkohola;
- Sladkorna bolezen;
- Lymska bolezen;
- Protin.
Bolezen se pogosto pojavi zaradi več dejavnikov. Če gre za poškodbe, se bolezen razvije s svetlobno hitrostjo, ob poslabšanih boleznih ali trdem delu pa išias postopoma napreduje.
Znaki išiasa
Ko boli zadnji del stegna, je to glavni znak razvoja prve stopnje išiasa. Pri nadaljnjem napredovanju bolezni bo bolečina dana v spodnji del hrbta, spodnji del noge, stopala, prste. In tudi oseba bo začela skrbeti za take znake:
- Otrplost okončine;
- Mišična oslabelost v sklepu;
- Kurja polt;
- Pordelost kože;
- Oteklina;
- Zvišanje ali znižanje lokalne temperature;
- Prekomerno potenje.
V določenih situacijah je bolečina v kolkih blago nelagodje. So pa časi, ko bolnik ne more normalno hoditi ali sedeti, medtem ko jemlje zdravila proti bolečinam, ki ne prinesejo želenih rezultatov..
Zato je treba v primeru manifestacije celo manjših bolečin v kolku poiskati nasvet specialista..
Metode zdravljenja
Za zdravljenje išiasa mora bolnik upoštevati popoln počitek in predpisano prehrano..
Konzervativne metode zdravljenja bolezni vključujejo:
- Mazila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo;
- Nanašanje ledu na stegno;
- Sredstva proti bolečinam;
- Vitaminski kompleks;
- UHF in magnetoterapija;
- Akupunktura;
- Remedial gimnastika;
- Masaže (ne v vseh primerih).
4. Trohanteritis
Boki pri ženskah bolijo zaradi trohanteritisa - vnetja kite, ki lahko prizadene tako eno kot obe nogi naenkrat.
Pri ženskah, ki so dopolnile 45 let, se začne menopavza, med katero kosti in sklepi izgubijo svojo moč zaradi hormonskih sprememb v telesu. Toda zdravniki so se že večkrat srečali s takšno diagnozo pri mlajših ženskah..
Trohanteritis prizadene veliko kolčno kost in tetive, ki so nanjo pritrjene. Obstajajo tri oblike bolezni:
- Najpogostejša je neinfektivna oblika, ki nastane po prekomernem naporu;
- Nalezljivo obliko ustvarjajo bakterije ali virusi, ki so vstopili v periartikularno tkivo in začeli vneto;
- Tuberkulozna oblika je zelo redka, vendar težka. Brez pravočasnega zdravljenja vodi do resnih posledic..
Zdravnikom je uspelo ugotoviti več razlogov, ki vplivajo na nastanek in razvoj trohanteritisa. Med temi dejavniki:
- Odvečna teža;
- Starostna starost;
- Osteoporoza;
- Slaba presnova;
- Endokrine bolezni;
- Osteoartritis;
- Redna prekomerna uporaba;
- Sedentarni življenjski slog;
- Infektivne lezije;
- Katera koli stopnja tuberkuloze.
Znaki bolezni
Če zunanja površina stegna boli, potem je to glavni znak trohanteritisa. Boleči občutki se povečajo, ko oseba pritisne na stegno ali se ukvarja z živahno dejavnostjo. V mirovanju bolečina mine.
Če ne začnete pravočasno zdraviti, bo bolezen prešla v kronično stopnjo, zaradi česar bodo bolečine intenzivne, močne in neznosne..
Z manifestacijo simptomov, kot so oteklina stegna, visoka vročina in pordelost kože, bolezen prehaja v resnejšo obliko. Takoj morate na kliniko za diagnozo in ustrezno zdravljenje..
Metode zdravljenja
Za zdravljenje neinfekcijskega trohanteritisa se uporabljajo naslednje metode:
- Zagotavljanje popolnega počitka boleče noge;
- Zdravila, ki ubijajo vnetje;
- Mazila in geli za lajšanje bolečin;
- Laserska terapija;
- Fonoforeza;
- Terapija z udarnimi valovi;
- Post izometrična sprostitev;
- Popravna gimnastika.
Obstoječe tradicionalne metode zdravljenja bolezni ne pozdravijo, ampak le pomagajo pri lajšanju bolečine.
Z nalezljivo obliko pacientu predpišejo antibiotike. Pri tuberkulozi je predpisana terapija proti tuberkulozi.
Vsaka stopnja in oblika brez ustreznega zdravljenja vodi do zapletov. Zato kategorično ni priporočljivo odlagati obiska zdravnika na kasneje..
5. Koksartroza
Pogosto stegno boli v dimljah zaradi koksartroze - deformacije sklepov. Bolezen spremeni sklepno tekočino, ki maže hrustanec in preprečuje, da bi izgubil svojo gostoto. Zaradi sprememb kakovosti tekočine so sklepi izpostavljeni in deformirani, kar povzroča grozne bolečine.
Koksartroza velja za zelo pogosto bolezen, saj lahko kolčni sklep dolgo časa podpira skoraj celotno telesno težo, zato se hitro izrabi.
Po statističnih podatkih koksartroza prizadene več žensk kot moških. In razvija se pri ljudeh, katerih starost je presegla oznako 40 let. Bolezen se lahko tvori na enem ali obeh stegnih hkrati.
Koksartroza izzove več razlogov:
- Nenormalen intrauterini razvoj bokov;
- Nekroza;
- Displazija;
- Različne poškodbe;
- Perthesova bolezen;
- Ravna stopala;
- Skolioza;
- Slaba cirkulacija;
- Moten metabolizem;
- Hormonske spremembe;
- Redni stres;
- Prekomerni stres na sklepih;
- Prekomerna teža;
- Sedeč ali preveč aktiven življenjski slog;
- Dedna nagnjenost.
Ogroženi ljudje morajo skrbno spremljati svoje zdravje.
Znaki koksartroze
Znakov bolezni ni toliko, vendar ne morejo ostati neopaženi:
- Boleče bolečine v stegnu in dimljah;
- Bolečina pri gibanju;
- Nekakšen drobtin;
- Omejena mobilnost okončine;
- Pohujšanje;
- Zmanjšanje velikosti kolka.
Začetna stopnja koksartroze povzroča rahlo bolečino, ki se pojavlja občasno.
Na drugi stopnji bolečine motijo človeka tudi ponoči, ne dajejo možnosti, da se popolnoma spočije.
Za tretjo stopnjo so značilne redne bolečine in nezmožnost normalnega gibanja.
S takimi znaki mora oseba takoj iti v bolnišnico, da predpiše pravilno zdravljenje. Če terapije ne začnete pravočasno, obstaja tveganje:
- Čutite nenehne bolečine, ki vas mučijo tudi ponoči;
- Sprememba drže;
- Skrajšanje boleče noge;
- Invalidnost.
Metode zdravljenja
Za vsakega pacienta je predpisano individualno konzervativno zdravljenje, ki vključuje:
- Rezonantna valovna terapija;
- Intraartikularne injekcije;
- Blokada bolečine;
- Fizioterapevtski postopki;
- Zdravilne vaje.
Po vseh postopkih bo zdravnik dal nekaj navodil, s katerimi bo lahko ohranil sklepe v formi..
6. Nevritis
Pogosto boki na straneh bolijo zaradi nevritisa - vnetja perifernih živcev.
Nevritis velja za bolezen, povezano z motnjami v človeškem živčnem sistemu, nekakšno notranje neravnovesje, ki moti mišice, kosti, sklepe.
Najpogosteje nevritis prizadene ljudi, ki doživljajo redni stres, prekomerno delo in negativna čustva. Konec koncev je v človeškem telesu vse povezano.
Poleg tega obstajajo številni razlogi, ki izzovejo razvoj bolezni:
- Vse vrste poškodb;
- Pogosta hipotermija;
- Težave s sečil;
- Bolezen črevesja;
- Sladkorna bolezen;
- Okužbe in virusi;
- Avitaminoza;
- Ishemija;
- Dedne nagnjenosti;
- Sedentarno delo;
- Sedentarni življenjski slog;
- Nosečnost;
- Osteohondroza;
- Kila vretenc.
Znaki nevritisa
Najpogostejši znaki nevritisa so:
- Vlečenje bolečin v kolčnem sklepu;
- Zmanjšanje občutljivosti;
- Amiotrofija;
- Deigmentacija kože;
- Zabuhlost;
- Izpadanje las na vnetem mestu;
- Obolenje sklepov.
Metode zdravljenja
Če noga v predelu stegna boli zaradi nevritisa, zdravniki predpišejo:
- Antibakterijska terapija;
- Zdravila, ki širijo krvne žile;
- Dieta;
- Posebni fizioterapevtski postopki;
- Akupunktura;
- Masaže s pikami in skodelicami;
- Litoterapija (obdelava kamna);
- Segrevanje s cigaro iz pelina.
Po vseh predpisanih postopkih mora pacient upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
Zdravniki, ki zdravijo bolečine v kolkih
Ko boli kolčni sklep, se morate obrniti na naslednje strokovnjake:
- Terapevt;
- Travmatolog;
- Ortopedist;
- Vertebrolog;
- Hematolog;
- Nevropatolog;
- Kirurg;
- Nevrokirurg.
Manj priljubljeni vzroki za bolečine v kolkih
Zgornje bolezni še zdaleč niso vsi vzroki za bolečine v kolku. Obstajajo številna obolenja, ki lahko povzročijo bolečine v kolkih:
- Polymyalgia rheumatica;
- Anglizirajoči spondilitis;
- Crohnova bolezen;
- Inguinalna in stegnenična kila;
- Fibromialgija;
- Anemija srpastih celic;
- Kostne novotvorbe.
Povzemanje
Če želite izvedeti, zakaj bok boli, morate v popolno diagnozo iti v bolnišnico, saj obstaja veliko razlogov, ki izzovejo nelagodje in nelagodje v kolčnem sklepu. In tudi ne pozabite, da lahko samo usposobljen specialist predpiše ustrezno zdravljenje na podlagi pregleda, analiz in diagnostike. Zato samozdravljenja kategorično ne priporočamo, saj lahko vsaka bolezen povzroči zapletene posledice, ki zahtevajo kirurški poseg..
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Noga boli ponoči od kolka do kolena na zunanji strani
Dnevne aktivnosti v daljšem časovnem obdobju lahko izzovejo bolečine v nogah od kolka do kolena, katerih vzroki so zelo različni..
Vzroki za pojav
Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih..."...
Pojav bolečine v nogi od kolka do kolena ne pomeni vedno, da težava in vir bolečih občutkov leži na istem območju. Noga se lahko boli ali se bolečina v kolku vleče po naravi ali je morda akutna, toda impulzi občutka lahko prihajajo iz različnih točk zaradi zapletenosti strukture spodnjih okončin, zato je pomembno razumeti možen vir bolečine, katerega del spodaj je naveden:
- usnje;
- podkožno maščobno tkivo;
- kite in ligamenti;
- mišični kompleks;
- kosti ali sklepe kolka, medenice ali kolena;
- arterije ali vene, druga velika plovila;
- živce in živčne končiče, vključno s sakralno hrbtenico.
Nevrolog M. M. vam bo povedal o vseh vzrokih za bolečino v nogi, tudi od kolka do kolena. Sperling (Novosibirsk):
Očitno je, da je lahko veliko virov bolečine, zato lahko vzrok nastanka bolečih občutkov v kolenu ali kolku ugotovi le specialist, zato se je treba posvetovati z zdravnikom.
- travmatične poškodbe mehkih tkiv stegna, ki so lahko odrgnine, modrice, raztrganine ligamentov, mišic ali tetiv, njihovo raztrganje, ruptura;
- poškodbe kosti različne narave: zlomi ali modrice;
- razvoj vnetnih procesov, ki jih povzročajo okužbe (abscesi, limfadenitis itd.);
- lezije kolčnih kosti vnetne narave: osteoporoza, tuberkuloza, osteomielitis, aseptična nekroza glave stegnenice;
- tumorske neoplazme: sarkomi, metastaze, levkemija;
- intraartikularni zlomi in različne bolezni sklepov medenice in kolena, med katerimi nekatere vključujejo vse vrste artroze in artritisa, prizadene lahko en sklep - desni ali levi ali oboje;
- patologije velikih venskih žil in žil na stegnu, kot so krčne žile, tromboflebitis ali flebotromboza;
- arterijske patologije: ateroskleroza, zmanjšanje premera aorte in velikih arterij nog, Lerichejev sindrom, embolija, tromboza;
- motnje v delovanju živčnega sistema: medvretenčne kile, poškodbe hrbtenice in njenih tumorjev, osteohondroza, nevritis;
- drugi razlogi: utrujenost, mišična oslabelost, kronične poškodbe kolena ali hrbta in posledice kirurškega posega, meteosenzibilnost, nosečnost.
Pridruženi simptomi
Za kompetentno diagnozo razlogov, zakaj noga boli, je treba biti pozoren ne le na bolečine v kolku, temveč tudi na različne spremljajoče znake, ki bodo pomagali zožiti paleto možnih virov bolečine.
Vendar je treba upoštevati, da je ta ali tisti sklop manifestacij povsem sposoben zdraviti tako eno bolezen kot več različnih, zato opustite samozdravljenje in se takoj posvetujte z zdravnikom.
Če noga boli od kolka do kolena, potem lahko ta pojav spremljajo nekateri simptomi:
- Visoka telesna temperatura, ki pogosto spremlja različne težave in načeloma ni specifičen simptom. Hkrati temperatura ni značilna za patologije, povezane z živčnim sistemom..
- Utrujeni za daljše časovno obdobje.
- Zunanji edem, ki je pogosto lokaliziran zadaj ali pred stegnom, kolenom ali medenico, se lahko pojavi tudi na levi in desni strani. Edem poroča o vnetju, skriti poškodbi zaradi travme ali o nenormalnem delovanju žil.
- Tvorba majhnega tesnila ali tumorja, kar lahko kaže na zelo neprijeten maligni proces. Če se je tumor pojavil od zadaj, potem je razlog verjetno razvoj Bakerjeve ciste.
- Zmanjšana občutljivost kože, otrplost, videz občutka "gosjih izboklin", še posebej pogosto zunanji rob stegna. Najpogosteje se otrplost nahaja spredaj in signalizira poškodbo živca.
- Če koža postane rdeča na mestih, kjer se čuti bolečina, potem to kaže na težave s krvnimi žilami in velikimi žilami ali da se razvije vnetje mehkih tkiv stegna.
Včasih bolečine ne smemo obravnavati kot znak razvoja katere koli patologije, telo v nekaterih primerih reagira z bolečimi občutki po fizični preobremenitvi kot posledica aktivnega gibanja čez dan ali naslednji dan po igranju športa. Če vas boli noga, morate poslušati občutke - v naslednjem dnevu lahko odidejo sami. V tem primeru najverjetneje ni razloga za skrb..
Tudi veliko ljudi s prekomerno telesno težo, pa tudi tisti, ki vodijo sedeč način življenja, pogosto občutijo nelagodje in bolečine v nogah, pa tudi težave pri delovanju sklepov kolena in medenice..
Narava bolečine
Bolečine v kolku in tudi v kolenu so lahko drugačne narave, vendar je ta vidik pri diagnozi zelo pomemben. Akutna bolečina v večini primerov kaže na zelo resne težave pri delu telesa kot celote. Na primer:
- O prisotnosti gnojnega procesa na območju stegna, medenice, kolena ali sosednjih območij med njimi. Kot sočasne simptome lahko zabeležimo edeme, visoke temperature. Bolečina se lahko stopnjuje postopoma.
- Tudi akutna bolečina v kolku je značilna pri prejemanju travmatičnih poškodb, vendar se ob poškodbi ne pojavi vedno takoj, še posebej, če ne kaže zunanje narave poškodbe.
- Akutna bolečina med medenico in kolenom pogosto postane simptom razvoja medvretenčne kile, saj lahko proliferacija in nestabilen položaj slednjih povzroči ostro bolečino in jo damo v kolk ali koleno.
- Druga bolezen, katere simptom je, da postane bolečina v kolku, je tromboflebitis. Z razvojem patologije se bolečina praviloma povečuje z gibanjem..
Včasih se lahko boli noga, bolečina se vleče. Takšne manifestacije bolečine so pogostejše kot akutne bolečine. Moteče boleče občutke v določenem obdobju, ki jih pogosto spremlja otrplost, zlasti spredaj, se lahko pojavijo z neko pogostostjo.
Elena Malysheva je v svojem programu delila tudi informacije o bolečinah v kolčnih sklepih. Več v tem videu:
Razlog za to bolečino je več:
Preprečevanje
V resnici, če se pojavijo bolečine v kolenu ali kolku, potem je to dokaz o nekaterih motnjah v delovanju telesa, v odsotnosti resnih bolezni pa težave lahko rešimo sami. To še posebej velja za tiste ljudi, ki vodijo sedeč in sedeč način življenja, pa tudi za tiste, ki imajo prekomerno telesno težo. Včasih je obremenitev na okončinah neenakomerna, zato trpi ločen kolčni ali kolenski sklep - levo ali desno.
Da bi nevtralizirali tveganje za razvoj številnih bolezni, povezanih s takim življenjskim slogom, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe.
"Zdravniki skrivajo resnico!"
Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan...
Najprej morate poskrbeti za spremembo prehrane, jemanje zdrave in koristne hrane zase. Maščobna, preveč začinjena, ocvrta hrana naj bi postala preteklost, skupaj z različnimi priročnimi živili in neželeno hrano. Hrano je treba zlahka prebaviti in uravnotežiti, tako da telo prejme potrebna hranila in elemente v sledovih.
In tudi poiščite udobno možnost za telesno aktivnost. Ni treba obiskati fitnesa in telovaditi na simulatorjih, če duša leži v plesu ali plavanju. Telesna aktivnost mora biti redna in enakomerna. Poleg tega lahko dvigalo zavrnete, pogosteje hodite.
Priporočljivo je tudi junaško poskušati opustiti slabe navade ali vsaj zmanjšati njihovo obremenitev na telo z zmanjšanjem količine zaužitega alkohola in cigaret..
Bodite pozorni na svoj režim, razporedite potrebno število ur za spanje (vsaj 7-8 na dan). Pazite, da telesa ne preobremenite, dajte mu dovolj časa za sprostitev in okrevanje.
Redno se izvajajo zdravstveni pregledi in ne zaženejo obstoječih bolezni, ki s takšnim pristopom ne bodo mogle izzvati pojava novih bolezni in težav. Če upoštevate takšna priporočila, potem obstaja velika verjetnost, da se številne bolezni ne bodo pojavile in ničesar ne bo treba zdraviti.
Zdravljenje patologij
Očitno je, da zdravljenje samega simptoma bolečine v kolku ali kolenu ni upravičeno. Pred začetkom zdravljenja je potrebno opraviti popolno diagnozo in pregled, po katerem bo zdravnik postavil ustrezno diagnozo.
Glede na to, kakšna bolezen je bila diagnosticirana, bo predpisan ustrezen potek zdravljenja za določeno bolezen. Hkrati je spet očitno, da se bo postopek zdravljenja medvretenčne kile ali žilnih patologij med seboj bistveno razlikoval..
Na primer, v primeru osteohondroze je priporočljivo predpisati kompleks vadbene terapije, plavanja, fizioterapije in sorodnih metod zdravljenja, ki se večinoma uporabljajo v neakutni fazi poteka bolezni, medtem ko je v akutni fazi patologije potreben počitek. Na približen način je potrebno zdraviti medvretenčno kilo v kombinaciji z nošenjem specializiranega steznika in jemanjem protibolečinskih zdravil.
Terapija bolezni, kot je tromboflebitis, zahteva prisotnost pacienta v bolnišnici, v nekaterih situacijah bo potreben kirurški poseg, da se odkrijejo odkrite krvne strdke, da se zmanjša tveganje za zdravje. Potreben je počitek okončin, uporaba obnovitvene terapije in zdravil. Samozdravljenje takšnih patologij je prežeto s smrtjo..
V primeru patologij sklepov, ker jih je zadostno število, bo zdravljenje različno, odvisno od natančne diagnoze. S tunelskim sindromom se simptomatska terapija pojavi predvsem za zmanjšanje bolečine in povečanje motorične aktivnosti. Do zaključka zdravljenja je priporočljivo, da se izognete stresu in zagotovite počitek poškodovane okončine.
Neposredno boleče občutke, če jih priporoči zdravnik, je povsem mogoče ustaviti s pomočjo terapije z zdravili, odvisno od diagnoze.
Metode za lajšanje bolečin
V primeru, da pojav bolečine v kolenu in kolku ni povezan z vnetjem ali drugimi patologijami in se pojavi kot utrujenost ali prekomerna telesna aktivnost (kot se morate najprej prepričati z obiskom zdravnika), potem obstajajo številne metode, ki vam bodo omogočile, da se znebite bolečine oz. in iz razlogov za njen nastanek. Metode je mogoče uporabiti, če ni potrebno dodatno zdravljenje sočasnih bolezni ali če zdravnik dovoli njihovo uporabo v povezavi z drugimi terapevtskimi metodami..
Doma si lahko vzamete toplo, a ne vročo kopel, v katero lahko dodate različna zelišča ali pripravke, ki pomagajo sprostiti napetost in pospešijo sprostitev mišic. Zelišča, ki jih priporočamo za uporabo v takih trenutkih: kamilica, hrastova lubja, kalendula, lipa, kopriva, meta in druge. Zbirko je treba v ločeni posodi vliti z vrelo vodo, pustiti, da nekaj časa vzhaja približno 15-20 minut. Nato se prijavite po navodilih. Mimogrede, kot alternativa rastlinam neposredno lahko uporabite eterična olja..
In tudi uporaba obkladkov je priporočljiva.
Pomembno: prizadetih predelov telesa nikakor ne priporočamo. Bolje je, da obkladek nanesete s kockami ledu, zavitimi v čisto krpo ali gazo, pri tem pa naredite lahke gibe, ne da bi obkladek pritrdili na enem mestu, da se izognete hipotermiji.
Prav tako naredite rahlo masažo z uporabo krem ali eteričnih olj. Premike je treba izvajati previdno in rahlo, da ne pride do poškodb. Če se na koži pojavi alergijska reakcija ali se pojavi draženje, je treba takoj prenehati z masažo..
In če ni časa ali priložnosti za izvajanje takšnih ukrepov, potem je priporočljivo storiti naslednje: lezite na vodoravno površino in premaknite noge na zgornjo raven, tako da so nad nivojem srca. Najlažji način te telesne vadbe je, da ležite z obrazom na postelji in noge naslonite na steno. Vsaka noga v tem položaju bo hitro obnovila normalen pretok krvi in izravnala občutek težnosti v nogah..
Možno je uporabiti ljudska pravna sredstva. Na primer, pripravite mešanico 1 tsp. navadna nesladkana krema z eteričnimi olji poprove mete, čajevca in sivke, dodate lahko tudi tropin iz šentjanževke ali bučna semena. Dobljeno mešanico nežno vtrite v problematično območje, dokler se popolnoma ne vpije.
Za zdravljenje in preprečevanje BOLEZNI ZDRUŽENJA IN SPINJA naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nehirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni ruski revmatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskemu brezpravstvu in predstavili zdravilo, ki V resnici zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več...
Kako si dati injekcijo v stegno, si oglejte ta video:
Kako pozabiti na bolečine v sklepih?
- Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
- Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
- Morda ste preizkusili kup zdravil, krem in mazil...
- A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...
Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja.!
Naše spodnje okončine so pod velikim stresom. To zagotavlja delovanje motoričnih funkcij, ohranjanje telesa v pokončnem položaju. Obremenitev na nogah se poveča s prekomerno težo in nosečnostjo. Zato je pojav bolečine v mirovanju zaskrbljujoč znak in zahteva posvetovanje z zdravnikom..
Stegenski del noge je kompleksen sistem. In sindrom bolečine na tem področju ne kaže vedno jasno lokacije problema..
Ciljni organi, katerih bolezni lahko povzročajo nelagodje:
- koža in podkožje;
- kostne strukture;
- kolčni in kolenski sklepi;
- velika plovila - vene, stegnenična arterija;
- velika živčna vozlišča, ki se nahajajo v zadnjični kosti;
- periferna živčna vlakna.
Poleg tega lahko ob vnetju dodatka bolezni reproduktivnih organov bolečina seva (daje) na stegensko območje.
Boleče bolečine od kolka do kolena v mirovanju niso neodvisni diagnostični simptom, pojavijo se lahko pri različnih boleznih. Za postavitev diagnoze je potreben temeljit pregled pri specialistu, kot so kirurg, ortoped ali revmatolog..
Možni vzroki sindroma bolečine
Razlogov za pojav nelagodja je veliko. Zato mora biti pacient pozoren na naravo bolečine, trajanje in razvoj sočasnih simptomov..
Najpogosteje nas boli noga od kolka do kolena zaradi:
- poškodbe različnega izvora - zlomi, modrice, iztegnitve, pretrganje mišic in ligamentov, poškodbe sklepov, vključno z dolgoletnimi. Ko se vreme spremeni, hipotermija, nelagodje na poškodovanih območjih se poslabša;
- vnetni procesi v mehkih tkivih, mišičnih strukturah - miozitis, okužba podkožne plasti;
- karcinomi, sekundarni tumorji, metastaze iz drugih organov in sistemov;
- kostna tuberkuloza;
- osteoporoza, povezana s pomanjkanjem kalcija;
- artritis in artroza kolčnega sklepa različnih etiologij;
- vaskularne bolezni - krčne žile, tromboza žil in stegnenične arterije, stenoza velikih velikih žil;
- patologija ledveno-koccigealne hrbtenice - kila, vnetje in ščepanje živcev, destruktivni procesi v hrbtenici, tumorji;
- povečana telesna aktivnost in nosečnost pri ženskah;
- intenzivna rast otrok in mladostnikov.
Ko poskušate razumeti, zakaj v mirovanju boli noga od kolka do kolena, je treba razjasniti številne podrobnosti. Na primer, nekatere vrste nelagodja se pojavijo pri gibanju, druge v mirovanju..
Dodatni simptomi
Z razvojem bolečine morate biti pozorni na dodatne znake. V stanju počitka lahko spremljajo akutni proces in boleče bolečine..
Dodatni simptomi:
- Zabuhlost - je značilno za številne patologije. Pri akutnem procesu se razvije v najkrajšem možnem času, s podaljšanimi kroničnimi, ki jih spremlja sindrom blage bolečine - počasi v daljšem času. Ne pojavlja se pri boleznih živčnega tkiva.
- Parestezije, gosji udarci, srbenje - značilne za bolezni živčnega tkiva, vključno s koccigealno hrbtenico.
- Omejena hiperemija (pordelost)) - spremlja procese tromboze, tromboembolije, krčnih žil.
- Videz izboklin, oteklina pod kožo - karcinomi, benigni tumorji.
Boleče bolečine v mirovanju
Praviloma so boleče bolečine dolge in kronične narave. V mirovanju se lahko razvijejo spontano, brez vidnega stresa.
Možne diagnoze:
- krčne žile - bolečina se najpogosteje pojavi v zadnjem delu stegna;
- prekomerno delo;
- osteohondroza - rezultat obsevanja bolečine, ki se pojavi v ledvenem delu hrbtenice;
- koksartroza ali gonarthroza - lokacija bolečine tik nad kolenskim sklepom ali, v primeru poškodbe kolčnega sklepa, v zgornjem stegnu;
- tunelsko-fascijski sindrom - sindrom bolečine zaradi stiskanja živčnih vlaken, ki prehaja skozi široko stegnenico, je lahko prisoten tako med gibanjem kot pri popolnem mirovanju.
Le specialist lahko natančno ugotovi, zakaj noga v mirovanju boli od kolka do kolena. Z bolečimi bolečinami v stegenskem predelu se kaže pritožba k terapevtu. Prav on postavi začetno diagnozo in po potrebi pošlje na posvetovanje ozkim specialistom - angiokirurgu, flebologu, travmatologu, nevrologu. Če sumite na tumorsko naravo bolezni - k onkologu.
Za potrditev diagnoze boste morda potrebovali:
- Z anamnezo in pregledom - to določa naravo bolečine, njeno lokalizacijo, naravo sprememb ob spremembi vremena, položaj telesa, povečano obremenitev.
- Klinični krvni testi.
- Vaskularni ultrazvok.
- Rentgenski pregledi.
- Arteriogram za določanje gibanja krvnega pretoka v arteriji.
- MRI za pregled mehkega tkiva in / ali obstoječih tumorjev.
Ženskam je prikazan pregled pri ginekologu za izključitev patologij reproduktivne sfere, moškim - urolog.
Noga boli od kolka do kolena v mirovanju: kako zdraviti?
Izbira načina zdravljenja je odvisna od diagnoze. V nekaterih primerih je potrebna hospitalizacija, kirurški poseg. V drugih pa uporaba tablete in ambulantno zdravljenje.
Poleg tega bo zdravnik predpisal:
- Vadbena terapija pod vodstvom inštruktorja;
- normalizacija prehrane, izguba teže;
- zavračanje slabih navad, ki izzovejo vazospazem okončine - kajenje, alkoholizem;
- masaža, vključno s samo-masažo.
Ob pravočasni pritožbi na zdravstveno ustanovo je v veliki večini primerov nakazano konzervativno zdravljenje. Kirurški posegi se izvajajo za tromboembolijo, krčne žile III-IV stopnje, artrozo III-IV stopnje, poškodbe z premiki in nastanek čipov kostnih struktur.
Bolečine je lažje preprečiti kot zdraviti.
Priporočila strokovnjakov so naslednja:
- Vodite aktivno življenje, vendar brez pretiranega stresa.
- Nadzirajte svojo telesno težo.
- Izogibajte se neudobnim čevljem in oblačilom.
- Nehaj kaditi.
- Spremljajte svoje zdravje, pravočasno izvajajte kakovostno zdravljenje vseh bolezni - tako sistemskih kot lokalnih.
In glavna stvar! Gibanje je življenje. Tudi če vas muči bolečina, vendar zdravnik priporoča hojo, naredite gimnastične vaje, potem je to treba storiti. Brez natančnega izvajanja priporočil specialistov in kakovostnega zdravljenja obstaja nevarnost izgube motorične aktivnosti, včasih pa tudi same okončine..
Gudkov Roman, kirurg, medicinski kolumnist
1.100 ogledov skupaj, danes 3 ogledov
Človek je takoj pozoren na kakršno koli bolečino v nogah, tega niso sposobni prezreti. Brezhibno delo spodnjih okončin vam omogoča, da vodite udobno življenje, ne da bi razmišljali o morebitnih težavah v prihodnosti. Vsak dan naše noge doživljajo pomemben stres, prenašajo celotno težo telesa, pogosto pa tudi dodatno težo tega, kar je v naših rokah.
Kaj povzroča bolečine v kolkih
Bolečine v nogah od zadnjice do kolena so nespecifični simptomi, kar pomeni, da se lahko pojavijo iz več različnih razlogov. Bolečina na tem področju, pa tudi drugi neprijetni občutki, kot so otrplost ali pekoč, nastanejo zaradi patoloških procesov v takšnih strukturah stegenskih tkiv:
- mišice in fascije;
- ligamenti in kite;
- živčne korenine in debla;
- kostno tkivo;
- veliki sklepi (kolki, kolena);
- velike krvne žile (arterije, vene).
Bolečine v kolkih so simptom številnih bolezni
Glavni dejavniki razvoja bolečine v kolkih:
- Vnetje skeletnih mišic - miozitis;
- Poškodbe in poškodbe ligamentov, tetiv, mišično-fascialnega tkiva: modrice, izpahi, solze in solze;
- Poškodbe kostnega tkiva zaradi presnovnih motenj ali nalezljivih bolezni, ki vodijo do sprememb njihovih fizikalnih parametrov, na primer gostote in trdote (osteoporoza, osteomielitis, kostna tuberkuloza);
- Bolezni in patologije sklepov (artritis, artroza, nekroza glave stegnenice);
- Vnetje živcev - nevritis - zaradi stiskanja živčnih korenin v spodnji hrbtenici in v kolčnem sklepu;
- Arterijsko-venske bolezni - venska insuficienca, tromboflebitis, flebotromboza, krčne žile, pa tudi embolija in arterijska tromboza;
- Tumorju podobne tvorbe - benigne, pa tudi maligne novotvorbe v kosteh in okoliških tkivih: sarkom mehkega tkiva, osteosarkom, levkemija, metastaze v stegnenici - to so najpogostejše patologije.
- Drugi razlogi - bolečino lahko povzročijo začasne okoliščine, ki niso povezane s kakršno koli boleznijo - fizična utrujenost (noga je vžgana), nosečnost, stare poškodbe in meteosezitivnost, intenzivna mladostnost, mišična oslabelost v nogah.
Vzroki in dejavniki bolezni, ki spremljajo simptome
Kljub temu, da na splošno lahko obstaja veliko razlogov za bolečino od kolka do kolena, upoštevajte najpogostejše v praksi. Dejavniki njihovega nastanka in kako se manifestirajo. Praviloma so te patologije, tako ali drugače, povezane s kolčnimi sklepi in spodnjo hrbtenico, pa tudi z vnetjem mišičnega tkiva..
Obstajajo tri glavne skupine velikih mišic v bokih.
Miozitis
Pogosto je vzrok bolečine od kolka do kolena vnetje velike mišice ali celotnih mišičnih skupin (polimiozitis). Značilnost tega stanja je, da se nelagodje v nogi pojavlja med premikanjem, ponoči pa ne zasleduje človeka. Z drugimi besedami, če je noga imobilizirana, potem ne boli. Za miozitis je značilen nenaden začetek in hitro napredovanje, če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno. Dogaja se, da so v vnetni proces vključena tudi bližnja tkiva: kožna (dermatomiozitis), vezivna (kostni miozitis), živčna (nevromiozitis).
Pogosti vzroki miozitisa:
- travma;
- okužbe;
- hipotermija;
- dolgotrajne vibracije;
- dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju;
- prekomerna telesna aktivnost;
- stresne situacije.
Znaki in spremljajoči simptomi:
- streljanje bolečin med gibanjem prizadetega okončine;
- pordelost kože bolečega območja;
- oteklina in ohlapnost;
- funkcionalne motnje;
- povišana temperatura.
Poškodbe in poškodbe mišično-ligamentnega aparata
V predelu kolka so tri glavne skupine velikih mišic, in sicer: ekstenzorji kolkov, ki se nahajajo na zadnji površini, adduktorske mišice - adduktorji, ki se nahajajo na notranji ali medialni strani stegna, in mišice kvadricepsa - na sprednji strani stegna.
Zelo pogosto si ekstenzorji kolkov poškodujejo profesionalne športnike - nogometaše, tekače in skakalce z dolgimi skoki - ali, nasprotno, novomeški amaterji, ko preveč ljubosumni, iz navade, začnejo telesno aktivnost. Mišice in ekstenzorji kvadricepsa ter njihovi ligamentni aparati prehajajo skozi kolčne in kolenske sklepe in sodelujejo pri fleksiji in podaljšanju okončin. Zato se poškodujejo pogosteje kot drugi. Izviranje lahko povzroči močan neposreden udarec.
Simptomi izganjkov, solz ali solz (ligamenti in mišice):
- ostre hude bolečine po otipljivem (slišnem) kliku ali klofuti v nogi;
- modrice zaradi rupture majhnih posod;
- omejitev gibljivosti mišic.
Patološke spremembe v sklepih
Artroza kolčnih in kolenskih sklepov je izraz, ki združuje degenerativne spremembe na njih, ki se razvijejo kot posledica displazije, travme, preobremenitve, presnovnih motenj v sklepu, delovanja običajnih okužb. Bolezen je pogosteje nagnjena k starejšim ljudem, to je posledica obrabe hrustančnega tkiva in nakopičenega šopka kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Ženske trpijo za artrozo pogosteje kot moški zaradi dejstva, da je hrustančno tkivo pri moških zasnovano za velike obremenitve.
Vzroki za artrozo sklepov:
- prekomerna teža (debela);
- prirojena displazija sklepa (nenormalni razvoj), kar vodi do dislokacije kolka;
- sistemske presnovne motnje (s protinom, diabetes mellitusom);
- bakterijska okužba;
- nekroza glave stegnenice;
- hondromatoza - večkratna tvorba hrustančnih vozlišč;
- revmatoidni artritis itd..
Artrozo, ki jo povzročajo ti razlogi, imenujemo sekundarni, pogosteje so dvostranski.
Juvenilna epifizioliza glave stegnenice - uničenje hrustančne rastne plošče - dokaj redka patologija, ki se pojavi na ozadju hormonskih sprememb, se pojavlja pogosteje pri dečkih, starih 12-16 let, pri deklicah, redkeje in praviloma med 11. in 14. letom leta.
Dogaja se, da vzroka za nastanek bolezni ni mogoče odkriti, potem zdravniki govorijo o idiopatski koksartrozi (primarni).
Znaki in simptomi artroze:
- bolečina v predelu tega sklepa pri hoji, ki seva v stegno;
- izmenična obdobja poslabšanja in remisije (za kronični potek);
- bolečina je povezana z mehansko preobremenitvijo, na primer s podaljšano hojo;
- značilna bolečina zjutraj (po spanju), pa tudi po daljšem sedenju, ki izgine, potem ko se oseba "razprši";
- lokalizacija nelagodja na zunanji in sprednji površini stegna, glutealni regiji, "daje" kolenu;
- boleča mišična napetost;
- omejitev gibljivosti sklepov, hromljivost.
Prisotnost stalne bolečine tvori spremembo v bolnikovi hoji, ki poskuša čim manj uporabljati obolela območja okončine. Dolg potek bolezni vodi do skrajšanja okončine, vztrajnega omejevanja pasivnih gibov - kontrakturov.
Išijas in neuritis stegneničnega živca
Vnetje perifernih živcev - išiasten ali stegnenični - se najpogosteje razvije zaradi stiskanja teh živcev v medvretenčnih foramenih, od koder izvirajo, ali v kolčnem sklepu. Ti veliki živci zagotavljajo delovanje in občutljivost spodnjih okončin. Če pa je prevodnost zaradi različnih razlogov oslabljena, potem to vodi do bolečine, funkcionalnih motenj in oslabljene občutljivosti.
Pogosto človek ne more samostojno določiti vira bolečine. Zdi se, da koleno boli, a v resnici - razlog je v hrbtenici
Glavni vzroki nevritisa v kolku:
- ledvena osteohondroza - deformacija medvretenčnih diskov, izrastki kosti na vretencih;
- hernialni izrastki hrbteničnih diskov;
- premik vretenc;
- zoženje (stenoza) hrbteničnega kanala;
- vnetje gluteusne mišice piriformis (nabrekne in pritisne na živec);
- poškodbe kolčnih sklepov: modrice, dislokacije, zlomi.
V pozni nosečnosti pri ženskah lahko maternica pritiska na živce, kar povzroča bolečino in nelagodje med hojo.
Simptomi nevritisa išiasnega živca (išias):
- lokalizacija bolečine v zadnjici in zadnji strani stegna;
- narava bolečine - od streljanja ostre do boleče konstante;
- nezmožnost stati na eni nogi (prizadeta);
- bolečina s katerim koli gibanjem noge (tudi med spanjem);
- občutek "gosjih izboklin" na koži, odrevenelost, pekočino;
- včasih delna izguba občutljivosti, "bombažnost", kot rezultat - hromljivost ali nezmožnost premikanja noge.
Znaki nevritisa stegneničnega živca:
- risanje bolečin vzdolž sprednje strani stegna;
- bolečina zaradi pritiska nekoliko pod dimeljskim ligamentom;
- odrevenelost in mravljinčenje na notranji in sprednji strani stegna;
- rahlo otekanje v predelu kolena;
- mišična oslabelost na mestu poškodbe.
Tako ima vnetje vsakega od velikih živcev svoje značilne lastnosti, po katerih dober specialist lahko preprosto postavi diagnozo na podlagi bolnikovih pritožb in njegovih lastnih opazovanj bolnikovega vedenja in hoje..
Zdravljenje nog od kolka do kolena
Zdravljenje vsake skupine bolezni ima svoje značilnosti in je odvisno od posebnosti posamezne bolezni. Splošna priporočila vključujejo naslednje terapevtske ukrepe za akutni potek patologije v kolku:
- počitek noge (počitek v postelji, imobilizacija);
- uporaba zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil.
Kronične bolezni zahtevajo določene spremembe v načinu življenja in navadah - popravljanje prehrane in izguba teže. To naj bi zmanjšalo dnevni stres na prizadete okončine..
Terapija z zdravili
Skoraj v vseh primerih, ko bolečina od kolka do kolena moti, brez uporabe zdravil ne morete storiti. Zdravniki pogosto uporabljajo nesteroidna (nehormonska) protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje akutne bolečine in omogočanje takojšnjega zdravljenja.
V skoraj vseh primerih bolečine v kolku je prva pomoč zdravila za lajšanje bolnikovega stanja
Zdravila, ki se uporabljajo za miozitis:
- protivnetni in anestetiki v tabletah, kapsulah (Ketoprofen, Voltaren);
- mazila, kreme in geli lokalnega segrevanja in analgetičnega delovanja (Apizartron, Dolobene, Fastum-gel);
- terapevtska blokada živčnega tkiva (lidokain ali novokain z glukokortikoidnim zdravilom);
- antibiotiki, če pride do okužbe.
Za zdravljenje poškodb in poškodb mišično-ligamentnega aparata uporabljamo:
- anestetiki in protivnetna zdravila (Meloksikam, Diklofenak, Nimesil);
- mišični relaksanti (Mydocalm);
- zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok (Xanthinol nikotinat, Pentoxifylline);
- hondroprotektorji - regeneratorji hrustančnega tkiva (hondroitin in glukozamin sulfat);
- anabolični steroidi - povečajo sintezo beljakovin (Retabolil).
Terapevtsko zdravljenje artroze (kolčnega sklepa) izvajamo z naslednjimi zdravili:
- nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Indometacin, Piroksikam, Movalis);
- hondroprotektorji (hondroitin in glukozamin sulfat);
- mišični relaksanti (Midocalm, Sirdalud);
- mazila za segrevanje in draži kožo (Finalgon, Menovazin, Espol);
- injekcije hondroprotektorjev v stegno (Chondrolone, Alflutol)
- intraartikularne injekcije kortikosteroidnih hormonov (hidrokortizon, Diprospan).
Slednje uporabljamo previdno, injicirajte zdravilo ne v sam sklep, temveč v periartikularni predel, da ne poškodujete žilnih in živčnih deblov v dimljah. Namen takšne injekcije ni toliko terapevtski učinek, kot zmanjšanje akutne bolečine..
Terapevtske metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju išiasnega in stegneničnega nevritisa, so v marsičem podobne zdravljenju prejšnjih bolezni. Pacient opravi postopke v dnevni bolnišnici. Sprva bolnikom predpišemo sredstva proti bolečinam, pa tudi protivnetne in mišične relaksante. Glavni del medicinskih dejavnosti je usmerjen v fizioterapevtske metode..
Fizioterapevtske metode
Če so zdravila proti bolečinam v kolku namenjena predvsem lajšanju akutnih bolečinskih simptomov in neki stabilizaciji stanja, potem fizioterapija pomaga postopno resnično izboljšati stanje tkiv, ozdraviti ali stopiti v stanje dolgotrajne remisije, ko simptomi delno ali popolnoma izginejo.
Ko se prikaže miozitis:
- suha toplota (parafin, ozokerit);
- mazoterapija;
- akupunktura.
Terapevtska masaža je univerzalna metoda fizioterapije
V kompleksu rehabilitacijskih ukrepov za poškodovane in raztrgane ligamente je fizioterapija velikega pomena. Določene metode je dovoljeno uporabljati tudi v akutnem obdobju - v kombinaciji z zdravili. Potek takšnih postopkov je predpisan:
- elektroforeza z zdravili;
- laserska in magnetoterapija;
- ultrafrekvenčna terapija (UHF);
- parafinska terapija, ozokerit;
- čiščenje mineralne vode;
- terapija z blatom.
Za artrozo kolčnega sklepa priporočamo naslednje:
- terapevtska masaža;
- ročna terapija;
- Vlažna toplota;
- popravna gimnastika (razen v obdobju poslabšanja);
- hidro in balneoterapija;
- elektroterapija.
Nevritis in lumbago v stegnu zahtevata uporabo takšnih fizioterapevtskih ukrepov:
- ročna terapija;
- masaža akupunkturnih točk;
- akupunktura;
- osteopatija;
- terapija s pijavkami;
- ogrevanje;
- fizioterapija.
Akupunktura v le nekaj sejah lajša nevritis in lumbago
V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata ali pa narava lezij narekuje potrebo po kirurški korekciji. Kirurški poseg je indiciran za takšna stanja:
- ruptura mišic ali ligamentov;
- napredne faze koksartroze;
- nekroza glave kolčnega sklepa itd..
Folk pravna sredstva za zdravljenje doma
Poleg zdravil in fizikalne terapije lahko uporabite preizkušene ljudske recepte za bolečine v kolku. Če je zdravnik odobril takšno pobudo.
- Celandinovo olje za zdravljenje sklepov. Vzemite približno 100 gramov predhodno posušenih in zdrobljenih stebel in listov celandina, nalijte 1 liter olivnega olja, tesno zaprite in postavite v temen, topel prostor 14 dni. Nato vzamemo in odcedimo. Tradicionalni zdravilci priporočajo, da mešanico vsak dan vtrite v vneti sklep.
- Nanosi z voskom za mišični lumbago (miozitis). Za pripravo obkladka se potrebna vodna količina čebeljega voska stopi v vodni kopeli. Vosek predhodno nekoliko ohladimo, hkrati pa preverjamo temperaturno občutljivost na majhnem predelu kože. Nato morate vneto mesto namazati s propolisom, jelkino ali repino oljem, vroč vosek se nanese na vrh s udobno široko krtačo. Na koncu je aparat prekrit z volneno odejo in ga hraniti, dokler se popolnoma ne ohladi. Ne more vsak zdržati takšnega postopka, vendar je rezultat vreden: možno je, da bo en postopek dovolj za popolno izginotje simptomov.
- Čebula s soljo za modrice in izpuščaje. Več čebule je treba sesekljati v mlinčku za meso in jih zmešati z žlico namizne soli. Pripravljen grušč se nanese na plast gaze, prekrije z drugo plastjo gaze in ta obkladek se nanese na vneto mesto. Poškodovano območje je od zgoraj izolirano z volneno krpo. Sol odstranjuje odvečno tekočino iz poškodovanih tkiv in s tem zmanjša oteklino pri zdravljenju zvinov, čebula pa ima protivnetni učinek.
- Jerevo olje proti vnetju išiasnega živca. Potrebno je namočiti krpo iz gaze z oljem in nanesti na spodnji del hrbta. Olje lahko preprosto vtrite v kožo v ledvenem predelu, na vrhu ga prekrijete s celofanom in dodatno izolirate strukturo z vročo grelno blazinico. Začutil se bo močan pekoč občutek. Da se izognete opeklinam, je bolje, da kožo najprej namastite s katerim koli rastlinskim oljem. Zaželeno je zdržati obkladek 1 - 2 uri.
Narodna sredstva - galerija
Prognoza in morebitni zapleti
S pravočasnim dostopom do medicinske pomoči in zdravljenja v skladu s priporočili kirurga je prognoza konzervativnega zdravljenja ugodna.
Zaplet akutnih oblik bolezni je pogosto prehod na kronični potek. Na primer, ko bo močno raztegnjen ligament ali prizadeta mišica, bo odslej bolj ranljiv za poškodbe..
Če se ustrezno zdravljenje ne izvede pravočasno, so v naprednih primerih možni zelo neprijetni zapleti:
- progresivni bolečinski simptomi;
- ukrivljenost drže;
- nekroza stisnjenih živčnih korenin;
- delna ali popolna otrplost, izguba občutljivosti spodnjih okončin;
- inkontinenca urina in blata;
- v hudih primerih - invalidnost.
Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba vzrok jasno diagnosticirati in zdravljenje je treba namenoma..
Diagnostika
Primarni pregled in pregled pacienta s pritožbami na bolečino v kolku opravi kirurg, travmatolog ali nevrolog. V prihodnosti lahko bolnika napotimo k ožjemu specialistu, na primer revmatologu ali onkologu..
Zdravnik podrobno pregleda in pregleda bolnika, pri čemer posebno pozornost nameni lokaciji in naravi bolečine, zunanjemu stanju mehkih tkiv stegna. Kompleksnost diagnoze je v sposobnosti kirurga, da izolira resnično bolezen od možnih s podobnim kompleksom simptomov..
Glavne diagnostične metode, potrebne za natančno diagnozo:
- Rentgen stegna, medenice, ledvene hrbtenice;
- računalniška tomografija - omogočila vam bo pridobivanje bolj podrobnih in volumetričnih slik;
- slikanje z magnetno resonanco lumbosakralne hrbtenice - najbolj popolna in zanesljiva metoda pregleda, vam omogoča, da ugotovite spremembe do najmanjših podrobnosti.
Po potrebi so predpisani laboratorijski testi.
Diferencialna diagnoza - tabela
Preprečevanje
Plavanje je odličen način, da ostanete fit in zdravi.
Upoštevanje preprostih pravil preprečevanja vam bo pomagalo, da se dlje časa ne boste soočali s takšno motnjo, kot so bolečine v nogi od kolka do kolena. Kaj moramo storiti?
- Uživanje uravnotežene prehrane.
- Postopoma se znebite odvečne teže, s čimer pripeljete znamko do optimalne vrednosti, upoštevajoč svojo starost, višino in sestavo.
- Vzdrževajte telesno aktivnost na nežne načine, kot so plavanje, gimnastika, hoja itd..
- Takoj poiščite zdravniško pomoč, če pride do nenadne poškodbe ali bolečine v kolku, ki traja več kot 2-3 dni.
- Izogibajte se hipotermiji, fizični preobremenitvi, dolgotrajnemu "tresenju" in se zadržujte v neudobnih položajih, izračunajte obremenitev.
- Potrebno je pravočasno zdraviti splošne okužbe v telesu (ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki itd.).
Najučinkovitejša preventiva vam ne bo zahtevala dodatnih vlaganj ali časa. To je rutina ohranjanja zdravega načina življenja in izogibanja zlorabi alkohola in tobaka. Slabe navade motijo aktivne procese regeneracije kostnega in hrustančnega tkiva.
Video: kaj storiti, če vas boli noga?
Boleče občutke v kolku se lahko pojavijo po fizičnem naporu in v 2-3 dneh izginejo. To je normalen fiziološki odziv mišično-skeletnega sistema. Ampak, če noga od kolka do kolena dolgo časa boli in zazna, postane otrplo, ne omogoča vodenja aktivnega življenjskega sloga in znižuje njegovo kakovost - čas je, da opravite zdravniški pregled.
(0 glasov, povprečje: 0 od 5)
Bolečine v nogah so pogosto povezane z utrujenostjo, mišice so preobremenjene zaradi dolgotrajnejših bolečin pri hoji, pojavi se vlečni občutek. Toda vzrok je lahko resna bolezen, še posebej, če se sindrom pojavi ponoči, dolgo ne mine, spremljajo ga edemi, pordelost in lokaliziran vnetni proces. Počitek, drgnjenje in zeliščne kopeli vas ne rešijo vedno pred bolečinami. Vsak znak je signal, da je treba opraviti pregled, ugotoviti patologijo in prejeti ustrezno zdravljenje..
- Vzroki za bolečino nad kolenom
- Možne patologije
- Zdravljenje z zdravili
- Kdaj k zdravniku?
Zakaj se pojavijo bolečine v spodnjih okončinah??
Če želite izvedeti vzrok, boste morali analizirati svoje stanje in ugotoviti naslednje dejavnike:
1. Telesna teža. S preveliko težo sklepi ne prenesejo obremenitve. Sprva samo cvilijo, nato se začnejo obrabljati, sinovialna tekočina se spreminja v volumnu, človek izgubi sposobnost svobodnega gibanja. Pri hoji so manifestacije še posebej izrazite.
2. Bolečine v kolku in kolenu so akutne, boleče, utišane.
3. Kje je sindrom lokaliziran.
4. Stalne ali ponavljajoče se bolečine.
5. Prisotnost kroničnih patologij.
6. Ali obstajajo kakšni spremljajoči simptomi: krči, otrplost. Oteklina, pordelost, vroča na otip koža.
7. Bolečina se pojavi v enem okončini ali v obeh.
Lokalizacija ne ustreza vedno mestu patoloških ali deformacijskih sprememb. To je posledica posebnosti anatomije, bolečine v kolenu ali kolku so lahko odmev vnetnega procesa na drugem območju. Impulse dajejo iz različnih sistemov: povrhnjice in vlaknin, fascij in mišic, ligamentov in sklepov, so le ponoči ali čez dan. Osrednja žarišča sindroma so kosti in kite, arterijske žile, površinske in globoke vene, živčna vlakna in vozlišča v hrbtenici..
Možni vzroki bolečine
Na podlagi primarnih simptomov in nadaljnje diagnoze se določi narava bolezni. Razloge, zakaj se bolečina začne v spodnjih okončinah, imenujemo naslednje patologije in stanja:
1. Poškodbe: modrice in zlomi kolčnih kosti, izpah in solze tetive v predelu kolena, hematomi.
2. Vnetni procesi in okužbe mišic in tkiv: vre, abscesi, limfadenitis, flegmon.
3. Potegne nogo od zadnjice do kolena z lezijami skeletnega sistema: osteomielitis, tuberkuloza, nekroza, osteoporoza.
4. Oblikovanje tumorjev: sarkom, metastaze, levkemija.
5. Zglobne patologije spremljajo bolečine, tako pri hoji kot v mirnem stanju: artroza, bursitis, protin, plantarni fasciitis.
6. Bolezni arterij in žil: flebitis, tromboza, embolija, zoženje lumena aorte.
7. Živčna struktura: nevritis, medvretenčne kile, osteohondroza.
Pomembno si je zapomniti, da če noga boli od kolka do kolena, je to nespecifičen simptom. Dejavnikov je lahko veliko, le specialist je sposoben določiti patologijo.
Terapevtske metode
V primerih resnih fizičnih naporov je dovolj, da dajejo okončinam priložnost za počitek. Da bi to naredili, so dvignjeni na majhno višino. Drug način je kontrast zeliščnih infuzij ali hladnih losjonov. Uporabite lahko kamilico, meto, sladko deteljo, divji rožmarin, timijan, brin. Ne bi smeli pretiravati, da ne bi ohladili organov.
Samoterapija lahko začasno olajša sindrom. Samo zdravnik vam bo zagotovil pravo pomoč po popolni diagnozi. Prvi korak je zmanjšanje bolečine v nogah nad kolenom, ne glede na naravo bolezni. Tradicionalno se uporabljajo naslednja zdravila:
1. Nesteroidna protivnetna zdravila.
Diklofenak, indometacin, ibuprofen so zaviralci ciklooksigenaze, encima, ki sprošča prostaglandin in tromboksan iz celičnih membran. To so elementi, ki so krivci bolečine. Zaradi delovanja zdravilnih učinkovin protivnetna sredstva prodrejo v tkiva. Bolečina se odpravi zelo hitro.
Zdravila se uporabljajo v obliki tablet: standardni odmerek je 50 mg trikrat na dan. Mazila in geli se nanesejo na prizadeto območje s tanko plastjo, kar pomaga tudi pri sprostitvi mišic. Injekcije se izvajajo z akutnimi impulzi in olajšanje pride takoj, lahka hoja se vrne.
Nimesil, Alonil, Remisid - sredstva ene skupine, ki zagotavljajo anelgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Aktivne komponente zavirajo sintezo prostaglandinov, iz katerih bolečine v kolenu in kolku hitro izginejo. Učinek je prisoten približno 6 ur. Z dolgim tečajem se zdravila dobro prenašajo.
Zdravila se jemljejo peroralno, eno uro po obroku. Povprečni dnevni odmerek je 200–250 mg. Starejši ljudje bi morali prilagoditi količino. Kontraindicirano v nosečnosti, diabetes mellitus, želodčne razjede. Ni mogoče uporabiti pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter in ledvic.
3. Narkotična zdravila.
Tramadol, morfin, kodein utišajo impulze, tako da delujejo na živčne centre in vlakna z opioidnimi snovmi. Zagotavlja močan anestetični učinek, ko vas boli kolk ali koleno dlje časa. Spojine zavirajo uničenje mediatorjev in nevrohormonov v medceličnih strukturah. Nekatere veljajo za močnejše, druge nekoliko šibkejše, zato se odmerjanje dodeli individualno.
Tramadol ima tudi sedativne lastnosti. Bolečina mine v 15-20 minutah po jemanju zdravila. Obstajajo številne kontraindikacije - prepovedano je izvajati terapijo med nosečnostjo, dojenjem, težave z dihalnimi organi. Pomembno je spremljati alergijske reakcije in upoštevati, da zdravila niso združljiva z nesteroidnimi zdravili.
Kdaj k zdravniku?
Obstajajo številne bolezni, za katere je brez kvalificirane medicinske oskrbe nemogoče. Nujno in ustrezno zdravljenje je potrebno, kadar so bolečine v kolenih in kolkih povezane z naslednjimi patologijami:
Poškodba sklepov se lahko začne pri kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri osebah, mlajših od 40 let. Bolezen povzroča bolečine v kolku in kolenu, zaradi vnetja noge nabreknejo in postane težko hoditi. Med vrtenjem okončin je značilen zvok - škripanje in klikanje. Vzrok so najpogosteje prenesene virusne bolezni, hipotermija. V tem primeru je terapija učinkovita, če jo začnemo pravočasno..
Za drugo možnost - artrozo, bolj zapleteno, so značilne patološke spremembe, pri katerih se sklepi deformirajo, obstaja razlika v dolžini nog. To je bolezen starejših, ki jo povzroči zapostavljeno stanje, ki ga spremlja uničenje hrustanca. Okrevanje je mogoče le v zgodnjih fazah, v hudih primerih se uporabljajo protetike.
Sistemske distrofične motnje v sklepih. Lahko pokrijejo katero koli območje, vendar so pogosteje prizadeti diski hrbtenice. Količina vlage se zmanjšuje, od katere se zmanjša razdalja, hrustanec je prekrit z mikropokali. Mišični in ligamentni aparat oslabi, elementi zdrsnejo. Pojavi se nadaljnja izrastitev - vdolbina in subluksacija. Naslednja stopnja so osteofiti, ki so obrambni mehanizem za vzdrževanje kolone. Koščeni izrastki povzročajo hude bolečine pri gibanju in hoji. Več ko jih je, hitreje hrbtenica izgubi gibljivost, poškodujejo se plovila in živci..
Predpisano je tradicionalno zdravljenje - angioprettorji, protivnetna zdravila, analgetiki, glukokortikosteroidi. Bodite prepričani, da opravite tečaj fizioterapije in fizične vzgoje. Vlečenje je tehnika, ki se uporablja v ortopediji, kadar običajne metode niso učinkovite.
Vaskularne težave so neposredno povezane z bolečinami v kolku in kolenu. Širitev žil vodi do nastanka vozlišč. Nepovratne spremembe povzročajo bolniku trpljenje. Stene mišičnega tkiva ni, zato arterije niso sposobne kontrakcij, potrebne so za pretok krvi. Raztezanje je zagon za nepopolno zapiranje ventila, zaradi česar se plazma ne more premikati v normalnih smereh. Takšna stanja vodijo do tromboze. Blokade se lahko spremenijo v trofične razjede.
Zgodnje zdravljenje vključuje uporabo kompresijskega spodnjega perila, sklop posebnih vaj in prehrano. Za izboljšanje žilnega tonusa so predpisani diuretiki, venoprotektorji, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar in lajšajo preobremenjenost. V težkih situacijah flebolog priporoča operativni poseg..
Bolečine v kolkih in kolenih lahko povzročijo različni razlogi. Če bolečina ni stalna, je ponoči odsotna in mine po počitku, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Sprostitev napetih okončin prinaša zmanjšanje telesne aktivnosti, zeliščne kopeli. V primeru resnejše simptomatske slike se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samo specialist pomaga odstraniti vnetni proces in okužbe. Potek terapije je pogosto precej dolg.