Nova nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, naštejte

Nesteroidna protivnetna zdravila spadajo med najpogosteje uporabljena klinično. To je posledica njihovega delovanja proti bolečinam, vnetjem in vročini, ki so simptomi, ki spremljajo številne bolezni. V zadnjih letih je arzenal nesteroidnih protivnetnih zdravil napolnjen s precejšnjim številom novih zdravil, iskanje pa poteka v smeri ustvarjanja zdravil, ki združujejo visoko učinkovitost z izboljšano toleranco..

V članku je predstavljena sodobna klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. Upoštevajo se najnovejše informacije, pridobljene v kontroliranih kliničnih preskušanjih o njihovih farmakodinamikah, farmakokinetiki in medsebojnem delovanju zdravil, splošnih načelih klinične uporabe..

Sindrom bolečine spremlja veliko patoloških sprememb v telesu. Za boj proti takšnim simptomom so bili razviti nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila..

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki se pogosto uporabljajo v klinični praksi, veliko pa jih je mogoče kupiti brez recepta. Vsak dan več kot trideset milijonov ljudi po vsem svetu vzame nesteroidna protivnetna zdravila, pri čemer je 40% teh bolnikov starejših od 60 let. Približno 20% bolnikov prejema nesteroidna protivnetna zdravila.

Veliko "priljubljenost" nesteroidnih protivnetnih zdravil razlaga dejstvo, da imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke in prinašajo olajšanje bolnikom z ustreznimi simptomi (vnetja, bolečine, vročina), ki jih opazimo pri številnih boleznih.

V zadnjih 30 letih se je število NSAID znatno povečalo in trenutno v to skupino spada veliko število zdravil, ki se razlikujejo po značilnostih njihovega delovanja in uporabe..

Pred približno 25 leti je bilo razvitih le 8 skupin NSAID. Danes se je ta številka povečala na 15. Vendar pa tudi zdravniki ne morejo natančno navesti. Ko so se pojavili na trgu, so NSAID hitro pridobili široko priljubljenost. Zdravila so nadomestila opioidne analgetike. Ker ti, za razliko od slednjih, niso izzvali respiratorne depresije.

Nesteroidna protivnetna zdravila so velika in kemično raznolika skupina zdravil. NSAID stare in nove generacije delimo na nekislinske derivate in kisline.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) po aktivnosti in kemijski strukturi

NSAID z izrazitim protivnetnim delovanjem
Kislina
SalicilatiAcetilsalicilna kislina (aspirin)
Diflunisal
Lizin monoacetilsalicilat
PirazolidiniFenilbutazon
Derivati ​​indoleocetne kislineIndometacin
Sulindak
Etodolac
Derivati ​​fenilocetne kislineDiklofenak
OksikamiPiroksikam
Tenoksikam
Lornoksikam
Meloksikam
Derivati ​​propionske kislineIbuprofen
Naproksen
Flurbiprofen
Ketoprofen
Tiaprofenska kislina
Nekislinski derivati
AlkanoniNabumeton
Derivati ​​sulfonamidaNimesulid
Celekoksib
Rofekoksib
NSAR s šibkim protivnetnim delovanjem
Derivati ​​antranilne kislineMefenamska kislina
Etofenamat
PirazoloniMetamizol
Aminofenazon
Propifenazon
Derivati ​​paraaminofenolaFenacetin
Paracetamol
Derivati ​​heteroariocetne kislineKetorolac

NSAID zadnje generacije

Vsi nesteroidni antirevmatiki so razdeljeni v dve veliki skupini: zaviralci ciklooksigenaze tipa 1 in 2, okrajšani kot COX-1 in COX-2.

Zaviralci COX-2: NSAID nove generacije

Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil ima bolj selektiven učinek na telo, zaradi česar je na delu prebavil veliko manj stranskih učinkov, toleranca teh zdravil pa se poveča. Poleg tega velja, da lahko nekatera zdravila COX-1 negativno vplivajo na stanje hrustančnega tkiva. Zdravila iz skupine COX-2 so brez tega značaja in verjamejo, da so dobra zdravila za artrozo.

Vendar pa ni vse tako rožnato: številna zdravila v tej skupini, ne da bi vplivala na želodec, lahko negativno vplivajo na srčno-žilni sistem..

Zdravila v tej skupini vključujejo zdravila, kot so meloksikam, nimesulid, celekoksib, etorikoksib (arkoksija) in druga..

V zadnjih letih nastajajo nova zdravila, ki se v medicini pogosto uporabljajo. Ta skupina tako imenovanih selektivnih zdravil NSAID. Njihova zelo pomembna prednost je, da imajo bolj selektiven učinek na telo, tj. zdravite, kaj je treba zdraviti in manj škode storiti zdravim organom. Torej je na strani prebavil veliko manj stranskih učinkov, motenj strjevanja krvi in ​​toleranca teh zdravil se poveča. Poleg tega se lahko nova zdravila NSAID aktivno uporabljajo pri zdravljenju bolezni sklepov, zlasti pri artritisu, saj za razliko od neselektivnih nesteroidnih nesteroidnih protivnetnih zdravil negativno vplivajo na celice artikularnega hrustanca in so zato hondronevralni.

Takšni sodobni nesteroidni antirevmatiki so droge "Nimesulid", "Meloksikam", "Movalis", "Artrozan", "Amelotex", "Nise" in drugi.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo v klinični praksi. Nesteroidna protivnetna zdravila pri osteohondrozi zelo učinkovito lajšajo bolečino. Pogosto se uporabljajo kot antipiretik in za lajšanje bolečin po operaciji..

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Nimesulid (Nise, Nimesil)

Z velikim uspehom se uporablja za zdravljenje vretenčnih bolečin v hrbtu, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro povzroči lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti. Uporablja se tudi kot mazilo, ki ga nanesemo na problematično območje. Če to povzroči srbenje in pordelost, to ni kontraindikacija. Bolje je, da nimesulid ne uporabljate pri bolnikih med dojenjem, pa tudi v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Celekoksib

To zdravilo bistveno olajša bolnikovo stanje z osteohondrozo, artrozo in drugimi boleznimi, dobro lajša bolečine in učinkovito bori proti vnetju. Neželeni učinki celekoksiba na prebavni sistem so minimalni ali pa sploh niso.

Meloksikam

Znan tudi kot movalis. Ima antipiretične, dobro izražene analgetične in protivnetne učinke. Glavna prednost tega zdravila je, da ga lahko z rednim zdravniškim nadzorom jemljemo dokaj dolgo..

Meloksikam se proizvaja v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje, v tabletah, supozitorijeh in mazilih. Tablete Meloxicam (Movalis) so zelo priročne, saj delujejo dolgo, zato je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan.

Xefokam

To je zelo močno sredstvo za lajšanje bolečin - moč učinka je mogoče primerjati z morfijem - učinek traja približno 12 ur. Hkrati se ni razkril pojav odvisnosti od dela centralnega živčnega sistema in zasvojenost z drogo.

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) za sklepe: seznam

Nesteroidna protivnetna zdravila: opredelitev

Nesteroidna protivnetna zdravila so velika skupina zdravil na recept in brez recepta, aktivno se uporabljajo v ambulantnem in bolnišničnem zdravljenju številnih bolezni.

Zahteva in razširjenost teh sredstev je posledica visoke stopnje učinkovitosti pri simptomatskem zdravljenju številnih bolezni, za katere je značilen pojav žarišč vnetja: ta sredstva ne samo odpravljajo te procese, temveč tudi zmanjšujejo bolečino in normalizirajo telesno temperaturo.

V zadnjih 20–30 letih se je na farmakološkem trgu zgodilo veliko sprememb in obseg je bil dopolnjen s številnimi novimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili..

Farmakološki učinek NSAID

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil, ne glede na njihovo kemično sestavo, ima naslednje farmakološke učinke:

  1. Odprava vnetnih procesov. Mehanizem delovanja zdravil se lahko razlikuje, najpogosteje pa delujejo na encime, ki so odgovorni za nastanek vnetja, poleg tega pa imajo pomirjujoč učinek na živčne končiče.
    Sodobna zdravila lahko ublažijo vnetje ne glede na njihovo fazo.
  2. Odstranitev bolečih občutkov, če so bili posledica prisotnosti vnetnih procesov. Ta učinek običajno dosežemo nekaj ur po jemanju zdravila..
    Če se akutna bolečina pojavi z manjšim vnetjem, se običajno uporabljajo zdravila na osnovi analgina ali paracetamola, saj je njihov analgetični učinek močnejši od protivnetnega učinka.
  3. Zagotavljanje antipiretičnega učinka. Telesna temperatura se ponavadi vrne na normalno nekaj ur po zaužitju..
    Znižati ga je treba le, če je takšno reakcijo povzročilo lokalno vnetje, ne priporoča se močno znižanje kazalcev za bolezni dihal, saj je vročinsko stanje običajno zaščitna reakcija telesa in pomaga upreti bolezni.
  4. Povečanje kislosti opazimo šele po dolgih tečajih jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, zato ponavadi cilj ni doseči podobnega učinka.
  5. Stimuliranje krvnega obtoka in redčenje krvi, kar je preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Podoben učinek dosežemo z delovanjem zdravil na nekatere encime v trombocitih, ki so odgovorni za zagotavljanje njihove strukture. V različnih nesteroidnih protivnetnih zdravilih se v različnih stopnjah kaže protitrombocitni učinek.
  6. Zmanjšanje krčenja mišic maternice, tudi med nosečnostjo. Ta lastnost je še posebej dobro izražena pri zdravilih, ki temeljijo na indometacinu..
    Zelo pogosto se predpisujejo za boleče menstruacije ali če je to potrebno za vzdrževanje nosečnosti..
  7. Antikarcinogeni učinki na maligne novotvorbe, antiaterosklerotični učinki in zagotavljanje terapevtskega učinka pri Alzheimerjevi bolezni so opaženi le ob jemanju določenih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko zavirajo nekatere vrste encimov.

Klasifikacija NSAID

Obstajajo različna merila za delitev nesteroidnih protivnetnih organizmov na vrste, vendar najpogostejša razvrstitev temelji na molekularni strukturi glavnih aktivnih snovi, ki jih sestavljajo.

Alternativna možnost, ki je na voljo ne samo za specialiste, temveč tudi za paciente, vključuje delitev v tri skupine, odvisno od selektivnosti zaviranja COX..

V skladu z njim razlikujemo naslednje vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Neselektivna zdravila lahko vplivajo na vse skupine COX, največji vpliv pa imajo na encime COX-1. Sem sodijo tako znana zdravila kot "Aspirin", "Diklofenak", "Ketoprofen" ali "Ibuprofen".
  2. Neselektivna zdravila, ki imajo enak učinek na encima COX-1 in COX-2. Primer takega zdravila je Lornoxicam.
  3. Selektivna zdravila delujejo selektivno na COX-2, na primer "Meloksikam", "Nimesulid" ali "Celekoksib".

NSAID nove generacije

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je eden najnovejših dogodkov na farmakološkem področju. Skoraj vsa nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na zaščitne encime in ne na vnetne encime.

Učinkovitost novih generacij zdravil je veliko večja, saj je njihov glavni cilj COX-2, ki so odgovorni za razvoj vnetnih procesov. Odsotnost povečanega učinka na COX-1 prav tako zmanjšuje tveganje za pojav stranskih učinkov med tečajem.

Indikacije za zdravljenje sklepov z nesteroidnimi antirevmatiki

Nesteroidna protivnetna zdravila se aktivno uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni sklepov, zlasti v kronični obliki.

Običajno jih imenujejo strokovnjaki ob naslednjih indikacijah:

  1. Različne oblike artritisa, ne glede na njihov izvor, vključno s tistimi, ki jih izzove infekcijska lezija.
  2. Različne oblike artroze na stopnji, ko se vnetna komponenta pridruži patologiji.
  3. Osteokondritis hrbtenice.
  4. Luskavica, ankilozirajoči spondilitis in druge vrste revmatičnih artropatij.
  5. Neoplazme, ki prizadenejo trdo tkivo; prisotnost metastaz v mišično-skeletnem sistemu.
  6. Obstojnost akutne bolečine po operaciji sklepov.
  7. Obdobje rehabilitacije po poškodbah, če bolečina med njo traja.

NSAID obrazci

NSAID je mogoče kupiti v različnih oblikah, vse obstoječe sorte so obravnavane v nadaljevanju:

  1. Oblika tablet je najpogostejša vrsta NSAID, oralno dajanje zdravil je učinkovito ob prisotnosti več žarišč vnetja..
    Tablete so praktično vedno vključene v zdravljenje z zdravili za kronične poškodbe sklepov, ki jih spremljajo napadi hude in nevzdržne bolečine.
  2. Supozitorije so namenjene rektalnemu dajanju. Ta oblika NSAID je predpisana za nekatere kontraindikacije za jemanje tablet, na primer z želodčnimi razjedami ali nedavno operacijo črevesja.
  3. Mazila za zunanje zdravljenje, njihova uporaba omogoča, da aktivne snovi zdravila hitro pridejo neposredno v žarišče vnetja.
    Uporaba te oblike pomaga preprečiti neželene učinke prebavnega sistema..
  4. Raztopine za intravensko ali intramuskularno aplikacijo. Ta oblika lahko povzroči neželene učinke, vendar vam omogoča, da zagotovite najhitrejši možni terapevtski učinek, zato so injekcije predpisane bolnikom v resnem stanju ali z akutnimi poslabšanji bolezni.

NSAR za sklepe: seznam

Kot že omenjeno, se nesteroidni antirevmatiki pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni sklepov..

Spodaj je seznam najučinkovitejših in najbolj znanih zdravil, ki so predpisane za take patologije:

  1. "Arcoxia" spada v skupino selektivnih zaviralcev COX-2, zdravilo je na voljo v obliki tablet v različnih koncentracijah aktivne snovi.
    Dnevni odmerki niso odvisni od pacientove starosti, določi jih zdravnik ob upoštevanju resnosti stanja in diagnoze. Običajno se predpiše od 30 mg do 120 mg zdravila dnevno.
  2. Aceklofenak je znan po močnih analgetičnih in protivnetnih učinkih.
    Zdravilo deluje zelo hitro in po zaužitju se skoraj v celoti absorbira v prebavilih.
    Dnevni odmerek je 100-200 mg; poleg tega je treba upoštevati, da "Aceclofenac" zelo pogosto povzroči stranske učinke prebavnega sistema.
  3. "Diklofenak" je eden glavnih analogov prejšnjega zdravila, saj ima podobne lastnosti in učinke na telo.
    Ta izdelek je mogoče kupiti v obliki tablet, kapsul, supozitorijev, mazil, gela ali injekcijske raztopine. Največji dnevni odmerek je 300 mg, običajno ga predpišemo v najtežjih situacijah..
  4. "Ibuprofen" je eno najbolj znanih zdravil te vrste. Glavna učinkovina je istoimenska sestavina, ki je del velikega števila analogov.
  5. "Indomethacin" je na voljo v obliki kapsul ali tablet, poleg tega zdravilo zmanjšuje oprijem trombocitov, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov.
    Dnevni odmerek znaša od 50 mg do 150 mg, največji terapevtski učinek je dosežen 2-3 ure po uporabi. Pri uporabi zdravila "Indomethacin" obstaja veliko tveganje za neželene učinke.
  6. "Ketoprofen" ima vse glavne lastnosti NSAID, to zdravilo večinoma zavira delovanje encimov COX-1.
  7. "Ketorolac" se od večine nesteroidnih protivnetnih zdravil razlikuje po izrazitem analgetičnem učinku, zato je predpisan za poškodbe sklepov, ki jih spremljajo akutne bolečine.
  8. "Meloksikam" je mogoče kupiti v obliki supozitorijev, raztopine za injiciranje, pa tudi v obliki tablet z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine.
    Zdravilo spada v skupino zaviralcev encimov COX-2, glavna pozitivna razlika od večine analogov je njegova dobra toleranca s strani telesa in redki pojav stranskih učinkov. Najpogosteje se injekcije predpišejo na začetku tečaja, po nekaj dneh pa jih nadomestimo s peroralnim dajanjem meloksikama.
  9. "Nimesil" se nanaša tudi na zaviralce COX-2, vendar se od večine analogov razlikuje po večji selektivnosti.
    Zdravilo se prodaja v obliki gela za zunanjo uporabo, tablet za peroralno dajanje in zrnc, ki se uporabljajo za pripravo raztopine za oralno dajanje.
    Dnevni odmerek je za večino diagnoz 200 mg.
  10. "Nobedolac" ima kombiniran protivnetni in analgetični učinek.
    Dnevni odmerek se lahko giblje od 400 mg do 1200 mg, določi ga zdravnik posamezno.
  11. "Piroxicam" je na voljo v obliki tablet in mazil za zunanjo uporabo, dnevni odmerek zdravila se giblje od 10 mg do 40 mg. Poleg tega preprečuje, da bi se trombociti zlepili, in spodbuja proces krvnega obtoka.
  12. Celekoksib ima izključno zaviralni učinek na encime COX-2, kar ga pozitivno razlikuje od številnih analogov. Druga prednost zdravila je majhno tveganje za neželene učinke, če se upoštevajo pravila uporabe. Dnevno odmerjanje lahko znaša od 100 mg do 400 mg.

Stranski učinki

Tveganje za neželene učinke običajno nastane pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, negativne posledice za telo so lahko naslednje:

  1. Alergijska reakcija v akutni obliki, v nekaterih primerih vodi do razvoja bronhialne astme.
  2. Motnja srčnega ritma.
  3. Dolgotrajni glavoboli, omotica.
  4. Preobčutljivost za ultravijolične žarke, kar vodi do dermatološkega draženja.
  5. Motnje delovanja jeter ali ledvic, razvoj bolezni, povezanih s temi notranjimi organi.
  6. Razjede sluznice črevesja ali želodca.

Uporaba v nosečnosti

V resnici so vsa nesteroidna protivnetna zdravila kontraindicirana v nosečnosti, saj specialisti nimajo natančnih informacij o njihovem učinku na plod..

Dojenje je tudi kontraindikacija za njihovo uporabo, saj lahko glavne aktivne sestavine prodrejo v materino mleko. Ko je predpisan ustrezen tečaj, je treba dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja več omejitev; njihovo uporabo je treba opustiti, če so na voljo naslednje kontraindikacije:

  1. Nagnjenost k alergijski reakciji na snovi, ki so del predpisanih zdravil.
  2. Ulcerativne lezije želodca in črevesja med poslabšanjem.
  3. Prisotnost krvavitev in vnetja prebavil.
  4. Hude kršitve delovanja jeter ali ledvic, saj so ti notranji organi odgovorni za predelavo aktivnih komponent in njihovo pravočasno izločanje iz telesa.
  5. Nosečnost in obdobje dojenja.
  6. Otroštvo. Takšne omejitve so posamezne za različne načine, navedene so v navodilih, priloženih zdravilu..
  7. Obdobje rehabilitacije po kirurških operacijah na notranjih organih prebavnega sistema.

Kaj se zdravi in ​​kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila: razvrstitev, seznam

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so kljub razliki v besedilu imena in kratice isto vrsto zdravil.

Ta zdravila se uporabljajo za nepredstavljivo veliko število patoloških procesov, njihova naloga je simptomatsko zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni. V tem članku bomo govorili o tem, kaj so ta zdravila, v katerih primerih in kako se uporabljajo, obravnavali bomo nesteroidne antirevmatike seznam zdravil, ki bodo kot primer navedli najpogostejša.

Kaj so nesteroidni antirevmatiki

Zdravila NSAID so skupina zdravil, namenjena predvsem simptomatskemu zdravljenju različnih vrst patologij. Kratica NSAID, kot smo že omenili, pomeni nesteroidna protivnetna zdravila. Ta sredstva se pogosto uporabljajo po vsem svetu in so ne le učinkovita, ampak tudi relativno varna metoda boja proti boleznim..

Nesteroidna protivnetna zdravila veljajo za relativno varna, saj imajo minimalno strupene učinke na človeško telo. Posebno pozornost je treba posvetiti besedi "nesteroidni", kar pomeni, da kemična sestava teh zdravil ne vsebuje steroidnih hormonov, ki so učinkovito, vendar veliko manj varno sredstvo za boj proti aktivnim vnetnim procesom..

V medicini so NSAID priljubljeni tudi zaradi kombiniranega načina delovanja. Naloga teh zdravil je zmanjšati boleče občutke (delujejo podobno analgetikom), ugasniti vnetje, imajo antipiretični učinek.

Šteje se, da so najbolj priljubljena zdravila v tej skupini znana mnogim "Ibuprofen", "Diklofenka" in seveda "Aspirin".

V katerih primerih se uporabljajo

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je upravičena v večini primerov, kadar akutno ali kronično bolezen spremljajo boleči občutki in vnetni proces. Najučinkovitejša nesteroidna zdravila so za patologije mišično-skeletnega sistema. To so različne bolezni sklepov, hrbtenice, NSAID se uporabljajo za zdravljenje vertebrogenih bolečin, vendar jih lahko zdravnik predpiše in se bori proti drugim boleznim.

Da bi bolje razumeli, v katerih primerih so ta zdravila predpisana, razmislite o seznamu glavnih patoloških procesov:

  • Osteohondroza različnih delov hrbtenice (vratne, prsne, ledvene). Z osteohondrozo se bolečina in vnetje olajšajo z imenovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Zadevna vrsta zdravil je predpisana za protin, zlasti v akutni obliki.
  • Dokazano je pri večini vrst lumbaga, torej pomagajo pri lajšanju bolečin v hrbtu ali zmanjšanju njegove intenzivnosti.
  • Ta zdravila so predpisana za nevralgijo različnih etiologij, na primer medrebrno nevralgijo in druge vrste bolečine nevrološkega izvora.
  • Bolezni jeter in ledvic, kot so ledvične ali jetrne kolike.
  • NSAID lahko odpravijo ali zmanjšajo bolečino pri Parkinsonovi bolezni.
  • Uporablja se za zdravljenje in nato okrevanje po poškodbah (modrice, zlomi, izpahi, kršitve itd.). Poleg tega lahko lajšate bolečino po operaciji, zmanjšate vnetje in znižate lokalno temperaturo..
  • Priprave te skupine so potrebne pri boleznih sklepov, artrozi, revmatoidnem artritisu itd..

Ta seznam vsebuje le najpogostejše primere in bolezni, za katere se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Vedno pa si morate zapomniti, da jim mora kljub vsej varnosti zdravil v tej skupini in želji zdravnikov, da bi bili bolj in bolj varni, predpisati le zdravnik. Pomembno je upoštevati to pravilo, saj imajo celo NSAID kontraindikacije, vendar bomo o njih govorili kasneje..

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja NSAID temelji na blokiranju posebne vrste encimov, ki jih proizvaja človeško telo - ciklooksigenaze ali COX. Encimi iz te skupine so vključeni v sintezo ene od vrst prostanoidov, ki se v farmakologiji imenujejo prostaglandini..

Prostaglandini so kemična spojina, ki jo telo proizvaja med razvojem patološkega procesa. Zaradi te snovi se začne vnetni proces, temperatura se dvigne, na mestu lokalizacije patologije se razvije sindrom bolečine.

Tablete in mazila iz skupine NSAID imajo izrazito protivnetno delovanje, znižujejo temperaturo in imajo analgetični učinek. Opisani kompleksni učinek dosežemo ravno zaradi ciklooksigenaze, deluje na prostaglandine, blokirajo se in dosežejo želeni učinek.

Klasifikacija NSAID

Pomembno je tudi razumeti, da je v skupini NSAID razdeljena zdravila, ki se razlikujejo po kemijski zgradbi in mehanizmu delovanja. Glavna značilnost so vrste selektivnih zaviralcev ciklooksigenaze. Razvrstitev NSAR po selektivnosti je naslednja:

  • COX 1 - zaščitni encimi. Prepoznavna značilnost učinka na COX 1 je bolj škodljiv učinek na telo.
  • COX 2 - encimi vnetja, ki jih zdravniki pogosto predpišejo in slovijo po manj izrazitem "udarcu" v telo. Na primer, manj škodujejo za prebavila..

Obstajajo selektivni in neselektivni nesteroidni antirevmatiki, vendar obstaja tretja vrsta, mešana. Je zaviralec ali neselektivni zaviralec, ki združuje COX 1 in COX 2. Blokira obe skupini encimov, vendar imajo taka zdravila več stranskih učinkov in negativno vplivajo na prebavni trakt..

Poleg delitve na vrste imajo v skladu s COX dejavniki selektivni nesteroidni antirevmatiki tudi ožjo klasifikacijo. Zdaj je delitev odvisna od prisotnosti kislih in nekislinskih derivatov v njihovi sestavi.

Vrste kislinskih pripravkov lahko razdelimo glede na vrsto kisline v njihovi sestavi:

  • Oksikami - "Piroksikam".
  • Indoocetna (derivati ​​ocetne kisline) - "indometacin".
  • Fenilacetik - "Diklofenak", "Aceklofenak".
  • Propionic - "Ketoprofen".
  • Salicilna - acetilsalicilna kislina vključuje "Diflunisal", "Aspirin".
  • Pirazolon - "Analgin".

Nekislinskih nesteroidnih protivnetnih zdravil je bistveno manj:

  • Alkanoni.
  • Različice derivatov sulfonamida.

Ko govorimo o razvrstitvi, je značilnost nesteroidnih protivnetnih zdravil posebnost učinka, nekateri imajo izrazitejši analgetični učinek, drugi učinkovito zmanjšajo vnetje, tretji združujejo obe vrsti, predstavljajo nekakšno zlato sredino.

Na kratko o farmakokinetiki

Nesteroidna protivnetna zdravila so na voljo v različnih dozirnih oblikah, obstajajo mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, tablete, rektalne supozitorije, injekcije. Odvisno od oblike sproščanja se metode uporabe zdravila in bolezni, s katero se želi boriti, razlikujejo..

Vendar obstaja značilnost, ki jih združuje - visoka stopnja absorpcije. Nesteroidna mazila odlično prodrejo v sklepna tkiva in hitro zagotavljajo zdravilni učinek. Če je bolnik prisiljen uporabljati supozitorije, protivnetne supozitorije, se tudi v rektalnem območju zelo hitro absorbirajo. Enako velja za tablete, ki se hitro raztopijo v prebavilih..

Toda nesteroidni antirevmatiki lahko negativno vplivajo tudi na zdravljenje zaradi visoke stopnje absorpcije. To se kaže v tem, da izpodrinejo druga zdravila in na to se moramo spomniti.

Kaj je NSAID naslednje generacije

Prednost nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil je dejstvo, da so ta zdravila bolj selektivna glede načela delovanja na človeško telo..

To pomeni, da so sodobna sredstva bolje razvita in jih je mogoče uporabiti glede na to, kakšen učinek želi doseči zdravnik. Večina jih temelji na načelu delovanja COX 2, torej lahko izberete zdravilo, ki bo bolj zadušilo bolečino, minimalno vplivalo na vnetni proces v tkivih.

Možnost izbire določene oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil vam omogoča, da telesu povzročite minimalno škodo. Uporaba zdravil nove generacije učinkovito zmanjša število neželenih učinkov na vrednosti blizu nič. Seveda pod pogojem, da bolnik nima negativne reakcije ali nestrpnosti do komponent zdravila.

Če podate seznam drog nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil, so najbolj priljubljena:

  • Xefocam - učinkovito ublaži bolečino.
  • "Nimesulid" je kombinirani pripravek, protivnetni in analgetični učinki so dobro kombinirani z antipiretiki.
  • "Movalis" - ima močan protivnetni učinek.
  • "Celecoxib" - lajša bolečine, še posebej je učinkovit pri artrozi in osteohondrozi.

Izbira odmerka

Imenovanje in dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je vedno odvisno od narave patološkega procesa in stopnje njegovega napredovanja. Poleg tega vsako zdravilo predpiše zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov, določitev pogostosti, trajanja in odmerka zdravil pade tudi na ramena zdravnika..

Kljub temu je še vedno mogoče določiti splošne trende v načelih določanja optimalnega odmerjanja:

  • V zgodnjih dneh je priporočljivo jemati zdravilo v minimalnih odmerkih. To se naredi, da se ugotovi bolnikova toleranca zdravila, da se ugotovijo možni neželeni učinki. Na tej stopnji se sprejme odločitev, ali je zdravilo vredno nadaljevati ali ga opustiti, ga nadomestiti z drugim.
  • Potem se dnevni odmerek postopoma poveča, pri čemer nadziramo neželene učinke še 2-3 dni.
  • Če se sredstvo dobro prenaša, se uporablja dlje časa, včasih do popolnega okrevanja. V tem primeru lahko dnevni odmerek celo preseže hitrost, navedeno v navodilih. Takšno odločitev sprejme le zdravnik, potrebna je v tistih primerih, ko je potrebno močno in hitro zmanjšati vnetje ali umiriti še posebej hude boleče manifestacije.

Omeniti velja tudi, da se je v zadnjih letih v medicini pojavil nov trend, odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil se po potrebi povečajo. Morda je to posledica večjega povpraševanja po še manj strupenih drogah nove generacije..

Uporaba v nosečnosti

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo je ena od kontraindikacij za uporabo zdravil v tej skupini. Pri tem se upoštevajo zdravila v kakršni koli obliki sproščanja, tablete, supozitorije, injekcije in mazila. Vendar pa obstaja eno, vendar nekateri zdravniki ne izključujejo uporabe mazil na območju kolenskih in komolčnih sklepov..

Glede nevarnosti uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo velja posebna kontraindikacija za tretje trimesečje. V tem obdobju gestacije lahko zdravila povzročijo ledvične zaplete pri plodu, ki jih izzove zamašitev Botallovega kanala.

Po nekaterih statističnih podatkih uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pred tretjim trimesečjem poveča verjetnost splava..

Kontraindikacije

Kljub že omenjeni visoki varnosti imajo kontraindikacije za uporabo celo nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil. Razmislite o situacijah, ko uporaba takšnih zdravil ni priporočljiva ali celo prepovedana:

  • Posamezna intoleranca za zdravilne sestavine. Vendar to ne pomeni, da nesteroidnih protivnetnih zdravil sploh ni mogoče uporabiti; v takih situacijah lahko zdravnik izbere zdravilo, na katero oseba ne bo imela negativne reakcije.
  • S patologijami prebavil je uporaba nesteroidnih zdravil nezaželena. Stroga indikacija je razjeda želodca ali dvanajstnika.
  • Motnje strjevanja krvi, zlasti levkopenija in trombopenija.
  • Resne patologije jeter in ledvic, osupljiv primer je ciroza.
  • NSAID so nezaželene tudi med nosečnostjo in dojenjem..

Stranski učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko privedejo do nekaterih zapletov, zlasti če prekoračite dovoljeni odmerek ali ga predolgo uporabljate.

Neželeni učinki so naslednji:

  • Poslabšanje dela in poškodbe organov prebavil in prebavnega sistema. Nepravilna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil vodi v razvoj gastritisa, peptične ulkusne bolezni, izzove notranje krvavitve v prebavilih itd..
  • V nekaterih primerih pride do povečane obremenitve srčno-žilnega sistema s tveganjem povišanega krvnega tlaka, aritmij in edemov..
  • Stranski učinek nekaterih zdravil iz skupine NSAID je učinek na živčni sistem. Zdravila izzovejo glavobole, omotičnost, tinitus, nihanje razpoloženja in celo apatijo.
  • Če obstaja nestrpnost do posameznih komponent zdravila, se sproži alergijska reakcija. Lahko gre za izpuščaje, angioedem ali anafilaktični šok.
  • Nekateri zdravniki trdijo tudi, da lahko zloraba drog pri moških povzroči motnje erekcije..

Opis NSAID

Zdravila iz skupine NSAID so na voljo v različnih dozirnih oblikah, pogosto se uporabljajo za zdravljenje različnih patoloških procesov. Ni presenetljivo, da v sodobni medicini število teh zdravil trenutno dosega več deset možnosti..

Vzemite na primer obrazce za izdajo:

  • Intramuskularne injekcije ali injekcije dosežejo pričakovane rezultate, zmanjšajo bolečino in zmanjšajo vnetje v rekordnem času.
  • Nesteroidna protivnetna mazila, geli in balzami, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, s poškodbami itd..
  • Peroralne tablete.
  • Sveče.

Primerjalne značilnosti vsakega od teh skladov se bodo razlikovale, saj se vsi uporabljajo za različne patološke procese. Poleg tega je raznolikost nesteroidnih zdravil prednost ne le zaradi raznolikosti zdravljenja. Plus je, da je mogoče za vsak pacient izbrati izdelek posebej.

Da bi lažje krmarili po segmentu in razumeli, v katerih primerih je najbolj primerno zdravilo, razmislite o seznamu najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil s kratkim opisom vsakega.

Meloksikam

Protivnetno sredstvo z izrazitim analgetičnim učinkom, ki pomaga tudi pri zniževanju telesne temperature. To zdravilo ima dve nedvomni prednosti:

  • Na voljo je v obliki tablet, mazil, supozitorijev in raztopin za intramuskularne injekcije..
  • Če ni kontraindikacij in ob stalnem zdravniškem nasvetu, ga lahko jemljete dlje časa.

Poleg tega je "Meloxicam" znan po dobrem trajanju delovanja, dovolj je, da vzamete 1 tableto na dan ali naredite 1 injekcijo v trku, učinek traja več kot 10 ur.

Rofekoksib

To je rešitev za intramuskularno injiciranje ali tablete. Spada v skupino zdravil COX 2, ima visoke antipiretične, protivnetne in analgetične lastnosti. Prednost tega zdravila je, da ima minimalen učinek na delovanje prebavil in ne vpliva na ledvice..

Vendar to zdravilo ni predpisano nosečnicam in doječim ženskam, poleg tega pa ima kontraindikacije za uporabo pri bolnikih z odpovedjo ledvic in astmatiki..

Ketoprofen

Ena najbolj vsestranskih naprav zaradi vsestranske oblike sproščanja, ki vključuje:

  • Tablete.
  • Geli in mazila.
  • Aerosoli.
  • Rešitev za zunanjo uporabo.
  • Injekcija.
  • Rektalni supozitoriji.

"Ketoprofen" spada v skupino neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil COX 1. Tako kot druga zmanjšuje vnetje, vročino, odpravlja bolečino.

Kolhicin

Drug primer skupine zdravil NSAID, ki spada tudi med številne alkaloide. Zdravilo nastaja na osnovi naravnih rastlinskih sestavin, glavna aktivna sestavina je strup, zato njegova uporaba zahteva najstrožje upoštevanje zdravnikovih navodil.

Kolhicin, ki je na voljo v tabletah, je eno najboljših zdravil za boj proti različnim manifestacijam protina. Zdravilo ima izrazit protivnetni učinek, kar dosežemo z blokiranjem dinamike levkocitov do žarišča vnetja.

Diklofenak

To nesteroidno protivnetno zdravilo je eno najbolj priljubljenih in zahtevanih, ki ga uporabljajo že od šestdesetih let prejšnjega stoletja. Zdravilo je na voljo v obliki mazil, tablet in kapsul, intramuskularnih injekcij, supozitorijev.

Zdravilo "Diklofenka" se uporablja za zdravljenje akutnih vnetnih procesov, učinkovito lajša bolečino in vam omogoča, da se znebite bolečine sindromom z množico patoloških procesov, lumbaga itd. Najpogosteje je zdravilo predpisano v obliki mazila ali za intramuskularne injekcije.

Indometacin

Proračunsko in zelo učinkovito nesteroidno zdravilo. Na voljo v obliki tablet, mazil in gelov ter rektalnih supozitorijev. "Andomethacin" ima izrazit protivnetni učinek, učinkovito odpravlja bolečino in vam celo omogoča lajšanje zabuhlosti, na primer pri artritisu.

Vendar pa morate za nizko ceno plačati z velikim številom kontraindikacij in stranskih učinkov, zdravilo uporabljajte previdno in le z dovoljenjem zdravnika.

Celekoksib

Draga, a učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravniki ga aktivno imenujejo za boj proti osteohondrozi, artrozi in drugim patologijam, vključno s tistimi, ki ne vplivajo na mišično-skeletni sistem..

Glavne naloge zdravila, s katerim se izjemno uspešno spopada, so usmerjene v zmanjšanje bolečine in boj proti vnetnim procesom.

Ibuprofen

Ibuprofen je še eno priljubljeno zdravilo NSAID, ki ga pogosto uporabljajo zdravniki..

Poleg protivnetnega in analgetičnega učinka to zdravilo kaže najboljše rezultate med vsemi nesteroidnimi antirevmatiki v boju proti vročini. "Ibuprofen" je celo predpisan otrokom, vključno z novorojenčki, kot antipiretično sredstvo.

Nimesulid

Zdravilna metoda za zdravljenje vretenčnih bolečin v hrbtu, predpisana za osteohondrozo, artrozo, artritis in številne druge patologije.

S pomočjo Nimesulida dosežemo protivnetni in analgetični učinek, z njegovo pomočjo znižajo temperaturo in celo ublažijo hiperemijo v krajih lokalizacije patološkega procesa.

Zdravilo se uporablja kot peroralna tableta ali mazilo. Zaradi hitrega zmanjšanja sindroma bolečine nesteroidnih protivnetnih zdravil "Nimesil" se na prizadetem območju telesa obnovi gibljivost.

Ketorolac

Edinstvenost tega zdravila je dosežena ne toliko zaradi svojih protivnetnih lastnosti, temveč zaradi analgetičnega učinka. Ketorolac se proti bolečini bori tako učinkovito, da ga je mogoče primerjati z analgetiki narkotičnega tipa.

Vendar pa morate za tako visoko učinkovitost plačati verjetnost resnih stranskih učinkov, vključno z resno grožnjo prebavnemu traktu, do notranje krvavitve, razvoja peptične razjede.

Priporočila za pravilno uporabo

Vsa priporočila glede pravilne in optimalne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil se nanašajo na njihovo uporabo v različnih oblikah sproščanja. Da se izognete negativnim učinkom in pospešite ukrepanje, sledite tem navodilom:

  • Tablete se jemljejo strogo v skladu z navodili ali priporočili zdravnika, odvisno od obroka, časa itd. Če je zdravilo v kapsulah, ga je treba sprati z veliko količino vode, ne da bi pri tem poškodovali membrano.
  • Mazila se nanesejo na mesto lokalizacije patološkega procesa in jih vmasirajo z masirajočimi gibi. Po hitrem vtiranju ne hitite, da se oblečete ali kopeli, mazilo je treba čim bolj absorbirati.
  • Za hitrejši učinek in za preprečitev negativnega učinka na želodec je bolje uporabiti supozitorije..
  • Posebna pozornost je namenjena intramuskularnim in intravenskim injekcijam.

Zaželeno je, da injekcijo da zdravstveni delavec, vendar lahko intramuskularne injekcije s pravilno veščino da oseba brez medicinske izobrazbe ali prakse.
Nesteroidna protivnetna zdravila so ena izmed najbolj učinkovitih metod odpravljanja vnetij, bolečin in zniževanja temperature z množico patologij. Ampak ne pozabite, le zdravnik mora predpisati zdravilo, samozdravljenje z uporabo teh zdravil je lahko nevarno.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov in njihovi analogi

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov so del kompleksne terapije. Pacienta artroze in drugih patologij ne razrešijo popolnoma, vendar dobro opravijo odpravo bolečih simptomov..

Z poslabšanjem bolezni sklepov je večina fizioterapevtskih postopkov kontraindicirana. Metode tradicionalne medicine prav tako nimajo zahtevane učinkovitosti, včasih pa lahko povzročijo znatno škodo. NSAID lahko znatno zmanjšajo ali zaustavijo patološki proces.

Indikacije za uporabo

Nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v sklepih so učinkovita ob prisotnosti bolezni, kot so:

  • Reiterjev in Bekhterev sindrom;
  • Revmatične bolezni;
  • Artroza;
  • Avtoimunski, revmatoidni, psoriatični, nalezljivi in ​​drugi artritis;
  • Osteohondroza;
  • Primarna neoplazija in metastaze;
  • Revmatična artropatija.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ne bo moglo zaustaviti razgradnje sklepov. Prav tako se mazila in injekcije, ki temeljijo na nesteroidnih zdravilih, uporabljajo za bolezni mišično-skeletnega sistema nerevmatoidne etiologije (iztegnitve, modrice, tendovaginitis, miozitis).

Vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil za bolečine v sklepih

Vsi nesteroidni antirevmatiki so razdeljeni v 3 skupine glede na selektivnost izpostavljenosti:

  • Neselektivni inhibitorji COX in COX1;
  • Neselektivna zdravila, ki zavirajo COX1, COX2;
  • Selektivna zdravila nove generacije, ki vplivajo na COX2.

Prva skupina vključuje:

  • Ketaprofen (učinkovina Ketoprofen, derivat propionske kisline);
  • Diklofenak (učinkovina diklofenacum, sintetični derivat fenilocetne kisline);
  • Naproksen (učinkovina Naproksen, derivat propionske kisline);
  • Indometacin (učinkovina Indometacin, derivat indoleocetne kisline);
  • Piroxicam (učinkovina Piroxicamum iz skupine oksikam);
  • Aspirin (učinkovina acetilsalicilna kislina).

V drugo skupino spada Lornoxicam.

V tretjo skupino spadajo:

  • Etodolac (učinkovina v Etodolacu, derivat indoloocetne kisline);
  • Celekoksib (skupina kokoksidov celekoksibuma);
  • Meloksikam (razred Meloksikam, oksikam);
  • Rofekoksib;
  • Nimesulid.

Skupaj z Ibuprofenom se Acetilsalicilna kislina uporablja predvsem za zmanjšanje visoke vročine, Ketorol pa za zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Pri zdravljenju vnetja so neučinkoviti in so predpisani le kot simptomatsko lajšanje simptomatske terapije (za lajšanje bolečin in zmanjšanje vročine).

Nesteroidna zdravila opravljajo naslednje funkcije:

  1. Protivnetno. Zavirajte vnetje v eksudativni in delno proliferativni fazi. V tem primeru sta najbolj učinkovita indometacin in diklofenak. Sledijo acetilsalicilna kislina, Piroksikam in Ibuprofen. Ketorolac in Metamizol imata najmanj protivnetno delovanje..
  2. Sredstva proti bolečinam Ketaprofen, Metamizol, Ketorolac, Diklofenak učinkovito lajšajo bolečino. Uporabljajo se ne samo za mišične patologije, ampak tudi za zobobol, glavobol, ledvične kolike (zaradi odsotnosti spazmogenega učinka). V primerjavi z morfiji, ki spadajo v skupino narkotičnih analgetikov, zgornja zdravila ne zavirajo delovanja dihalnega centra in ne povzročajo zasvojenosti..
  3. Antipiretik. Vsi nesteroidni antirevmatiki učinkovito lajšajo vročino.
  4. Antiagregacijsko. Funkcija za preprečevanje trombov je najbolj izrazita pri Aspirinu (zaradi inhibicije sinteze tromboksana).
  5. Imunosupresivno. Nesteroidna protivnetna zdravila poslabšajo prepustnost sten kapilar in s tem zagotavljajo umetno zatiranje imunosti. Učinek je sekundaren in se redko uporablja v terapevtskih shemah zaradi prisotnosti zdravil z naprednejšim mehanizmom imunosupresije.

Mehanizem delovanja NSAID

Učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, mazil in gelov za sklepe je določena z vzorcem razvoja vnetja. Progresivno bolezen spremlja močna bolečina, vročina, oteklina in splošno poslabšanje bolnikovega stanja. Sinteza prostaglandinov (neposredni udeleženci vnetnega procesa) je neposredno odvisna od izoform encima COX (ciklooksigenaze). Na njih je usmerjeno farmakološko zaviranje nesteroidnih protivnetnih zdravil..

To je posledica mehanizma njihovega vpliva na različne vrste prostaglandin sintaze (COX). Neselektivna zdravila zavirajo obe vrsti COX. Toda encim COX-1 ščiti in stabilizira pH želodčne sluznice ter izboljša sposobnost preživetja trombocitov in preprečuje razvoj krvavitev. Dolgotrajna uporaba neselektivnih zdravil negativno vpliva na stanje prebavil..

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil za sklepe zavira le COX-2, ki se proizvaja le ob prisotnosti odstopanj od normalnih vrednosti v ozadju drugih nevrotransmiterjev. Če vnetja ni, se ta vrsta encima ne zazna ali je v tkivih prisotna v minimalni količini. Sposobnost selektivnih NSAR-jev, da selektivno zavirajo aktivnost COX-2 in jim omogoča, da vplivajo na neposredni poudarek patologije. Zaradi svojih selektivnih lastnosti se nova zdravila odlikujejo po potrebni učinkovitosti z manjšim tveganjem za neželene učinke..

Pogosto se pri bolnikih poraja vprašanje, ki je učinkovitejše in varnejše: NSAID ali terapija z uporabo hormonskih zdravil. Obe vrsti zdravil imata veliko podobnih lastnosti in sta močni obliki. Toda NSAR zaradi prisotnosti njihovega protivnetnega sistema telo zazna kot tujo sestavino. Glukortikosteroidi so umetno sintetizirani analogi hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. NSAID imajo zaradi nehormonske narave šibkejše stranske učinke kot hormonska zdravila.

Vse NSAID za bolečine v sklepih mora predpisati samo usposobljen specialist in jih uporabljati pod obveznim nadzorom dinamike bolezni. Vse negativne spremembe v počutju je treba nemudoma sporočiti zdravniku. Pomemben pogoj je izbira najmanjšega učinkovitega odmerka in trajanja terapije. Za zmanjšanje negativnega učinka na prebavni trakt jemljemo peroralna zdravila po obrokih in jih speremo z veliko čiste vode. Upoštevati je treba, da uporaba gelov in mazil zaradi pomanjkanja absorpcije v krvni obtok verjetnost stranskih učinkov zmanjša na skoraj nič.

Oblike sproščanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna zdravila za zdravljenje sklepov imajo različne oblike, zato za večino bolnikov z različnimi diagnozami in stopnjo njihove intenzivnosti ne bo težko izbrati optimalnega režima zdravljenja:

  • Oblika tablete;
  • Supozitorije;
  • Mavec;
  • Kreme, geli, mazila;
  • Ampule za injiciranje.

Vsak obrazec ima svoje prednosti, slabosti in indikacije za uporabo. Včasih je v terapijo naenkrat vključenih več oblik (na primer tablete, injekcije in mazila).

Injekcije so predpisane pri diagnosticiranju akutnih stadij bolezni, da čim prej odpravimo bolečino in vnetje ter preprečimo pojav novih žarišč. Tečaj je lahko od 3 do 10 dni, 2 intravenski ali intramuskularni injekciji na dan. Med prednostmi injekcij so:

  • Učinkovitost;
  • Udarna hitrost;
  • Majhno tveganje za poškodbe sluznice prebavil.

Za utrditev pozitivnih rezultatov terapije so tablete predpisane po injekcijskem tečaju. Jemljejo jih lahko dlje časa. Med pomanjkljivostmi je pomembno opozoriti:

  • Veliko tveganje za razjede, erozije, gastritis in druge poškodovane prebavil;
  • Učinek se ne pojavi takoj, saj aktivna snov potrebuje čas, da se absorbira in vstopi v obtočni sistem.

Poleg glavne terapije se običajno predpišejo kreme in mazila. Njihove prednosti vključujejo:

  • Neposreden vpliv na žarišče lezije;
  • Krepitev vpliva drugih oblik;
  • Enostavnost uporabe;
  • Varnost za prebavni trakt;
  • Izrazit analgetični učinek;
  • Manj stranskih učinkov in kontraindikacij.

Hkrati mazila potrebujejo čas, da se absorbirajo, delujejo kratek čas in jih ni mogoče uporabiti kot glavno vrsto terapije. Mavec ima daljše trajanje delovanja. Sicer pa je njihov mehanizem dela podoben mehkim oblikam..

Supozitorije so alternativa tabletam in injekcijam in jih lahko predpišemo v starejšem otroštvu. Pot uporabe je rektalna. Tako kot injekcije se takoj absorbirajo v krvni obtok, ne poškodujejo želodca, ledvic in jeter. Glavna pomanjkljivost so stroga pravila skladiščenja in kratek rok trajanja..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Sredstva imajo lahko še dodaten škodljiv učinek: pomagajo zatreti imunski sistem, redčijo kri. V prisotnosti določenih patologij lahko nepravilno izbrana sestava izzove pojav perforacij želodca, odpoved ledvic.

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov vključujejo:

  • Negativna občutljivost na zdravilno snov in druge sestavine;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Erozija želodca;
  • Zapleti pri delu ledvic in jeter;
  • Visok krvni pritisk;
  • Citopenija;
  • Otroštvo;
  • Anemija.

Neželeni učinki se kažejo kot:

  • Edem;
  • Skačkov AD;
  • Motnje prebavnega sistema;
  • Alergijske manifestacije;
  • Motnje v delovanju ledvic;
  • Nosebleeds

Kljub obsežnemu seznamu neželenih učinkov so NSAID pogosto nepogrešljivi pri bolečinah v sklepih. Da bi zmanjšali tveganje za negativne pojave, je treba dosledno upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne prekoračite priporočenega odmerjanja;
  • Če je v preteklosti kirurgija prebavil, uporabite rektalno obliko;
  • Da se izognete alergijskim reakcijam, mazilo vtrite samo na prizadeta območja;
  • Odpravite uporabo alkohola, močnega čaja in kave, vloženih živil, kumaric, pijač s plini;
  • Ne kadite;
  • Poleg tega vzemite sredstva z učinkom, ki ima učinek ovojnice (Almagel);
  • Ne kombinirajte različnih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Vsaj enkrat na četrtletje se testirajte na raven jetrnih encimov.

Seznam zdravil in priljubljenih analogov

Seznam sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je precej obsežen, zato se pacient pogosto srečuje z vprašanjem nakupa zdravila ali analoga (na primer diklofenak ali voltaren, metindol ali indometacin). V večini primerov farmacevti priporočajo draga zdravila. V resnici je sestava izvirnikov in generikov skoraj enaka. Različna imena so posledica različnih proizvodnih podjetij.

V tabletah

  • "Indomethacin" ("Indobene", "Indocollir", "Elmetatsin", "Metindol");
  • "Etodolak" ("Nobedolak", "Etodin", "Etol forte");
  • „Diklofenak“ („Zerodol“, „Diklotol“, „Aertal“, „Aceclofenac“);
  • "Piroxicam" ("Piroxifer", "Khotenim", "Fedin-20");
  • "Meloksikam" ("Amelotex", "Artrozan", "Movasin", "Mirloks", "Movalis")
  • "Aproksen" ("Aprol", "Apronax", "Naprobene").

Mehke oblike (geli, mazila)

  • Na osnovi ibuprofena - Dolgit, Nurofen;
  • Na osnovi indometacina - "Indovazin;
  • Na osnovi ketaprofena - "Fastum", "Ketonal";
  • Na osnovi diklofenaka - "Diklovit", "Diklak", "Voltaren";
  • Na osnovi piroxicam - "Finalgel".

Injekcije

  • Diklofenak;
  • Tenoksikam;
  • Lornoksikam;
  • "Movalis".

Zdravila nove generacije

  • Movalis;
  • "Arkoxia";
  • Celekoksib;
  • Celebrex;
  • "Nimesulid"
  • "Nise".

Poceni analogi zdravil, ki so bili uporabljeni prej brez zapletov, pogosto izzovejo alergijske reakcije, saj se sestavi dodajo različne pomožne snovi. Zato morate pred nakupom natančno prebrati navodila za uporabo..

Poiščite zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Dajejo pozitiven učinek tudi ob enkratnem dnevnem vnosu..


Za Več Informacij O Burzitis