Movalis - navodila za uporabo. Indikacije za zdravilo Movalis v injekcijah ali tabletah s ceno in pregledi

Nesteroidno protivnetno zdravilo Movalis spada v skupino fenolnih kislin. Zdravilo ima antipiretično, analgetično, izrazit protivnetni učinek. Uporablja se za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa, osteoartritisa.

Movalis - navodila

Sodeč po pregledih zdravnikov je zdravilo Movalis najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema. Zdravilo je predpisano za osteohondrozo katere koli lokalizacije. Navodilo Movalisa vsebuje podatke, da je glavna učinkovina zdravila Meloxicam. Ta komponenta ima sposobnost zaviranja sinteze vnetnih mediatorjev. Uporaba zdravila Meloxicam je upravičena, kadar so druga zdravila nemočna. Movalisove oblike sproščanja, ki se ne razlikujejo veliko po ceni:

  • ampule za intramuskularno injiciranje;
  • peroralne tablete;
  • rektalne supozitorije (supozitorije);
  • suspenzija za notranjo uporabo.

Injekcije Movalis

V ampulah se zdravilo praviloma uporablja že v prvih dneh poslabšanja bolezni, ko je vnetje izrazito izrazito. Po zmanjšanju simptomov bolnikom predpišejo zdravilo v drugih dozirnih oblikah. Injekcije so najhitrejši način za lajšanje akutne bolečine v sklepih. Če se intramuskularno daje, se zdravilo zelo hitro absorbira v krvni obtok, kjer je največja koncentracija dosežena v samo eni uri. Zaradi tega je zdravilo Movalis v injekcijah predpisano 1-krat na dan. Dolgotrajna uporaba injekcij ni priporočljiva zaradi lokalnih zapletov.

Tablete Movalis

Čeprav zdravila v ampulah hitro lajšajo vnetje, tablete Movalis ne morejo povzročiti smrti mišičnega tkiva. Razlika med tem nesteroidnim antirevmatikom in njegovimi tradicionalnimi sorodniki je, da Movalis daje veliko manj stranskih reakcij, ki so značilne za zdravila v tej skupini. Tabletirano zdravilo deluje počasi in nežno. Za dosego stabilnega terapevtskega učinka je treba zdravila jemati več dni. Z zmerno bolečino jo pogosto kombiniramo z injekcijami.

Movalis sveče

Zdravnik lahko predpiše uporabo zdravila v obliki supozitorijev za hemoroide, endometritis, hondrozo ledvene hrbtenice. Uporaba rektalnih supozitorijev daje zelo hiter rezultat, saj se zlahka absorbira v krvni obtok. Iz istega razloga so v ginekologiji priljubljene supozitorije Movalis, ko ženska diagnosticira vnetje maternice. Zdravilo hitro lajša bolečine v spodnjem delu trebuha in po potrebi znižuje telesno temperaturo.

Movalis suspenzija

Predpisana je tudi za peroralno dajanje. Suspenzija Movalis je viskozna rumenkasto-zelena tekočina. Indiciran je za uporabo pri degenerativnih boleznih sklepov, artritisu in drugih vnetnih procesih mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine. Suspenzija Movalis - navodila za uporabo navajajo, da morate piti 1-krat na dan med obroki. Največji odmerek je 15 mg. Trajanje terapije določi specialist, saj je odvisno od diagnoze in pacientove starosti.

Movalis - prijava

Z močnim vnetnim procesom je treba zdravljenje začeti z injekcijami, saj hitro lajšajo bolečino. Kako injicirati Movalis? Povprečna dnevna količina zdravila je 7,5 mg. Vbrizgavanje, za razliko od tabletk, je mogoče storiti kadarkoli, ne glede na obrok. Dovoljeno je uporabljati zdravilo enkrat na dan. Po 3-5 dneh, ko akutni simptomi izginejo, lahko injekcije spremenimo v jemanje tablet ali supozitorijev.

Kako jemati tablete Movalis? Dnevna količina zdravila je predpisana od 7,5 mg do 15, odvisno od resnosti patologije. Če ima bolnik nagnjenost k neželenim učinkom, potem zdravniki predpišejo zdravilo v odmerku, ki ne presega 7 mg / dan. Tablete je treba jemati 2-3 krat / dan skupaj z obroki. Supozitorije nanesemo enkrat ponoči. Povprečni potek zdravljenja je 14-28 dni (izberemo posamično).

Movalis - kontraindikacije

Glede na opombo zdravila ne smete uporabljati pod naslednjimi pogoji:

  • odpoved srca;
  • kršitev strjevanja krvi;
  • huda jetrna ali ledvična odpoved;
  • polipi v nosni votlini;
  • bronhialna astma;
  • preobčutljivost za komponente;
  • starost do 14 in po 80 letih;
  • vnetje rektuma ali anusa (za supozitorije).

Po navodilih je nezaželena uporaba zdravila Movalis med nosečnostjo, zlasti prva dva trimesečja, med katerimi se razvijejo plodovi. Obdobje dojenja je absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila. Če je med dojenjem potrebna terapija, je treba hranjenje otroka prekiniti. Predpisovanje zdravil ženskam, ki želijo zanositi, je treba izvajati previdno, ker zdravilo vpliva na plodnost. Kar zadeva alkohol, ni kontraindikacija..

Movalis - stranski učinki

Seznam negativnih reakcij telesa na zdravilo je zelo velik. Toda takšni simptomi so zelo redki, če upoštevate navodila za uporabo in izključite posamezno nestrpnost. Ko pa začnete jemati zdravilo, morate vedeti, kakšne reakcije lahko sledijo. Movalis - neželeni učinki:

  • tahikardija;
  • omotica;
  • slabost, bruhanje;
  • kožni izpuščaj;
  • izmenično zaprtje z drisko;
  • črevesne kolike;
  • poslabšanje razjede;
  • skoki krvnega tlaka;
  • otekanje okončin;
  • povečana zaspanost.

Movalis - analogi

To zdravilo ima veliko zdravil, ki so podobna farmakološkemu delovanju, a cenejša po ceni. Vendar ne pozabite, da je poceni zdravilo lahko veliko slabše po učinkovitosti. Najbolj znan nadomestek Movalisa je Artrozan. Drugi analogi zdravila:

Cena za Movalis

Kupiti zdravilo v lekarni ne bo težko. Če komercialno ni na voljo, ga je prav tako enostavno nadomestiti z drugim zdravilom. Nakup v spletni trgovini (naročanje iz kataloga) prav tako ni težava, vendar boste morali doplačati za dostavo, zato bo cena morda višja. Koliko stane Movalis v ruskih lekarnah? Cena zdravila se odvisno od proizvajalca in oblike sproščanja giblje od 500 (tablete) do 900 (ampule) rubljev.

Ocene

Lyudmila Vasilievna, 56 let Predpisali so mi Movalis s protinom prstov, ko sem imel hud napad. Cena grize, ampak kaj storiti. Sodeč po pregledih je zdravilo zelo učinkovito, vendar ne želim vbrizgati antibiotika. Po dveh injekcijah je poslabšanje minilo. Tri dni kasneje sem popolnoma pozabila na bolečino. Zelo sem zadovoljen in upam, da nov napad ne bo kmalu prehitel.

Ljubezen, 40 let Odlično sredstvo proti bolečinam! Zelo nežen, za razliko od diklofenaka. Zdravilo Movalis so injicirali intramuskularno ob poslabšanju cervikalne osteohondroze, po 1 injekcijo vsak dan. Teden dni kasneje sem prešel na tablete. Potek zdravljenja je bil tri tedne, bolečine pa že več kot leto dni. Verjetno pomaga tudi to, da sem vsako jutro začel delati gimnastiko za vrat..

Rodion, 37 let Zdravilo mi je zelo pomagalo pri radikulitisu ali bolje rečeno pri bolečinah v ledvenem delu. Sprva je bila osteohondroza, vendar ga nisem zdravil - veliko sem delal. Nato so odkrili medvretenčno kilo, vendar je spet niso zdravili. Nato sem prijel spodnji del hrbta, tako da sem mislil, da nikoli ne bom vstal. Zdravnik iz poliklinike mi je dal injekcijo Movalis in bolečina je takoj popustila. Prestal bom celoten potek zdravljenja.

Movalis

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam, pa tudi naslednje pomožne sestavine:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sestava injekcij: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, prečiščena voda.

Supozitorije Movalis: osnova za izdelavo supozitorijev supozitorijev BP, kremofor RH40 (polietilen glikol gliceril hidroksistearat).

Suspenzija Movalis: koloidni silicijev dioksid, hieteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat in natrijev dihidrogenfosfat dihidrat; monohidrat citronske kisline, aroma maline, prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v:

  • oblika tablet (odmerjanje aktivne snovi 7,5 mg (embalaža št. 20) in 15 mg (pakiranje št. 10 ali št. 20));
  • raztopina za injiciranje 10 mg / ml (ampule 1,5 ml, škatla št. 5);
  • rektalni supozitorije 7,5 in 15 mg (pakiranje # 6);
  • suspenzije 1,5 mg / ml (steklenica 100 ml).

Tablete so ravno valjaste in imajo poševne robove. Ena stran je označena z logotipom podjetja, druga pa ima črto napake. Barva tablet je od pastelno rumene do limonsko rumene barve, na površini je dovoljena hrapavost.

Raztopina rumene barve z zelenkastim odtenkom, prozorna.

Supozitorije so gladke, rumenkasto-zelene barve, na dnu imajo lijakasto obliko.

Suspenzija je viskozna snov rumenkasto-zelene barve.

Proizvajalca ne proizvajajo zunanja sredstva za zdravljenje (mazilo, gel).

farmakološki učinek

Lajša bolečine, ima antipiretično in protivnetno delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika: kaj je meloksikam in kako deluje?

Wikipedia navaja, da mehanizem delovanja zdravila temelji na njegovi sposobnosti zatiranja proizvodnje Pg. Njegovo izrazito protivnetno delovanje je bilo ugotovljeno pri vseh standardnih modelih vnetja..

In vivo v večji meri zavira sintezo Pg v patološkem žarišču kot v ledvicah ali želodčni sluznici, kar je povezano z bolj selektivno inhibicijo izoencima COX-1 v primerjavi s COX-2.

Splošno sprejeto je, da terapevtsko učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil zagotavlja zaviranje COX-2, stranski učinki teh zdravil na ledvice in prebavni trakt pa izvirajo iz zatiranja stalno prisotnega izoencima COX-1.

Selektivnost za COX-2 je bila potrjena v različnih testih, in vitro in ex vivo. V modelih ex vivo bolj aktivno zavira proizvodnjo PgE2, ki ga nadzira COX-2, in ne ustvarja tromboksana, ki sodeluje v hemokoagulaciji, ki ga nadzira COX-1. Učinki so bili odvisni od odmerka.

V modelih ex vivo je bilo tudi dokazano, da pri priporočenih odmerkih zdravilo ne spremeni časa krvavitve in ne vpliva na agregacijo trombocitov. To bistveno razlikuje Meloksikam od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka in Naproksena.

Klinične študije so razkrile, da se gastropatija NSAID z Meloxicamom razvije veliko manj pogosto kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija pri bolnikih, ki so jemali Meloksikam, so zabeležili manj pogosto kot pri bolnikih, ki so jemali druge nesteroidne antirevmatike.

Incidenca krvavitev, perforacije in razjed v zgornjem prebavilih, povezana z uporabo meloksikama, je bila majhna in je bila odvisna od odmerka..

Farmakokinetika:

  • absorpcija iz prebavnega kanala je dobra, ne spreminja se ob hkratnem vnosu hrane;
  • biološka uporabnost - 89% (če se jemlje peroralno);
  • TSmax z enim odmerkom - 5-6 ur, v stanju dinamičnega farmakokinetičnih parametrov (ko jemljete Meloxicam v tabletah in v obliki suspenzije) - 5-6 ur;
  • čas za dosego ravnovesja farmakokinetičnih parametrov s ponavljajočo se uporabo - 3-5 dni;
  • vezava na albumin (plazemske beljakovine) - 99%;
    T1 / 2 (povprečje) - 20 h.

Odmerjanje 1 r. / Dan privede do povprečne koncentracije v plazmi z majhnimi nihanji najvišjih vrednosti: za 7,5 mg znotraj 0,4-1, za 15 mg - znotraj 0,8 2 µg / ml (Cmax in Cmin v stanju farmakokinetičnih parametrov v stanju dinamičnega ravnovesja).

Koncentracija medu. zdravilo po sistematični uporabi več kot šest mesecev je podobno koncentracijam, ki so jih opazili po 14 dneh. peroralni odmerek 15 mg.

Farmakokinetični parametri (Cmax, Cmin, TCmax) meloksikama v obliki supozitorijev so podobni tistim za tablete.

Zdravilo dobro prodre v sinovij.

Presnova se izvaja v jetrih. Nastale snovi so farmakološko neaktivne. Meloksikam se izloči enako z urinom in iztrebki, v čisti obliki - do 5% odmerka. V urinu najdemo le koncentracije čiste snovi v sledovih.

Indikacije za uporabo zdravila Movalis

Katere tablete pomagajo?

Indikacije za uporabo tablet:

  • simptomatsko zdravljenje poslabšanega osteoartritisa;
  • dolgotrajno zdravljenje nalezljivega nespecifičnega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa (pregledi in številne študije, ki so bile izvedene v skladu z vsemi zahtevami za odobritev zdravil, potrjujejo učinkovitost in dobro prenašanje zdravila Movalis, tudi z njegovo dolgoročno uporabo).

Zakaj Movalisove injekcije?

Injekcije zdravila so predpisane za kratkotrajno zdravljenje akutnega napada nalezljivega nespecifičnega poliartritisa ali revmatoidnega spondilitisa, kadar rektalni in peroralni načini uporabe zdravila Movalis niso mogoči.

Za kaj so sveče??

Glede na opombo so supozitorije zasnovane za lajšanje bolečin pri degenerativnih boleznih sklepov (osteoartritis), revmatoidnem artritisu / spondilitisu.

Indikacije za uporabo zdravila Movalis v obliki suspenzije

Suspenzija se uporablja za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa (vključno z bolečo komponento), revmatoidnega artritisa (vključno z juvenilnim artritisom), revmatoidnega spondilitisa.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

  • znana intoleranca na Meloksikam ali druge sestavine zdravila, pa tudi na aktivne snovi s podobnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • Zgodovina aspirinske astme;
  • nosečnost (za rešitev d / in kontraindikacija je 3. trimesečje);
  • dojenje;
  • anamneza želodčne in črevesne krvavitve / perforacije, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • anamneza aktivne / ponavljajoče se peptične razjede ali krvavitve iz nje;
  • hudo jetrno ali nenadzorovano srčno popuščanje;
  • huda ledvična insuficienca, kronična odpoved ledvic pri bolnikih, ki ne prejemajo hemodialize (s Clcr pod 30 ml / min), pa tudi z ugotovljeno hiperkalemijo in napredujočimi patologijami ledvic;
  • anamneza hemokoagulacijskih motenj (vključno z želodčnimi, črevesnimi, cerebrovaskularnimi krvavitvami);

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana tudi za perioperativno lajšanje bolečine pri CABG (bypass presaditev koronarnih arterij).

Dodatna kontraindikacija pri imenovanju rektalne oblike meloksikama je rektalna krvavitev in anamneza v anamnezi.

Ker suspenzija vsebuje sorbitol (2,45 g v najvišjem dnevnem odmerku), ga ne smemo dajati osebam z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Tablete, ker vsebujejo laktozo, so kontraindicirane za osebe z pomanjkanjem laktaze in z intoleranco na monosaharide.

Zdravilo se uporablja previdno v primeru zgodovine ulcerativnih lezij prebavnega kanala, CHF, odpovedi ledvic (bolniki s Clcr v 30-60 ml / min), diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, koronarne bolezni, hiper- ali dislipidemije, alkoholne in / ali nikotinske zasvojenost, v starosti; pri osebah, ki prejemajo antikoagulante, SSRI, antiplazemska sredstva, peroralne kortikosteroide, druge nesteroidne antirevmatike, metotreksat v odmerku, ki presega 15 mg / teden; s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo v pediatriji:

  • tablete - starost do 16 let;
  • raztopina d / i - starost do 18 let;
  • sveče - do 12 let;
  • suspenzija - starost do 12 let (z juvenilnim artritisom, omejitev uporabe
  • je mlajši od 2 let).

Stranski učinki

Neželeni učinki, ki so skupni vsem oblikam zdravila:

  • količinske spremembe celične sestave krvi. Dejavnik, ki je nagnjen k razvoju citopenij, je najverjetneje uporaba mielotoksičnih zdravil (zlasti metotreksata) v kombinaciji z zdravilom Movalis.
  • Anafilaktične reakcije in anafilaktoidne reakcije.
  • Omotičnost, tinitus, glavobol, zaspanost, labilnost razpoloženja, zmedenost, dezorientacija.
  • Perforacija prebavnega kanala, očitna ali latentna želodčna / črevesna krvavitev (v nekaterih primerih smrtna), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni ulkus, ezofagitis, bruhanje, gastritis, bolečine v trebuhu, napihnjenost, stomatitis, zaprtje / driska, belching, slabost, hepatitis, prehodne spremembe biokemijskih parametrov jeter.
  • Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni izpuščaji, srbenje, preobčutljivost za UV sevanje, urtikarija.
  • Bronhialna astma (pri ljudeh, ki so alergični na druge NSAR ali acetilsalicilno kislino).
  • Oteklina, rdečica, palpitacije, zvišan krvni tlak.
  • AKI, ledvična disfunkcija, disurija (vključno z akutno zadrževanjem urina).
  • Okvara vida, konjunktivitis.

V primeru uporabe raztopine d / je možno tudi:

  • glomerularni ali intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • oteklina in bolečina na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo zdravila Movalis

Movalis tablete: navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje peroralno.

Dnevni odmerek jemljemo hkrati, s tekočino, skupaj z obroki.

Da bi zmanjšali neželene učinke, se bolniku dodeli najmanjši učinkovit odmerek in najkrajši možni potek, ki je potreben za zatiranje simptomov bolezni..

Med zdravljenjem z zdravilom Movalis občasno priporočamo oceno bolnikove potrebe po simptomatski terapiji in odziva njegovega telesa na zdravljenje.

Odmerek za poslabšan osteoartritis - 1 zavihek * 7,5 mg ali 0,5 zaviheka * 15 mg na dan (če je potrebno, lahko vzamete 1 celotno tableto 15 mg).

Pri nespecifičnem poliartritisu in revmatoidnem spondilitisu je treba jemati 15 mg / dan. V skladu s terapevtskimi učinki se odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Movalis injekcije: navodila za uporabo

Opis zdravila kaže, da je treba injekcije Movalisa dati mišicam. Zdravilo se daje enkrat v odmerku 15 mg.

Zdravljenje je običajno omejeno na 1. injekcijo. V hudih primerih so dovoljeni 2-3 odmerki meloksikama.

Kako ubrizgati Movalis?

Zdravilo se injicira počasi, z globoko injekcijo v mišico gluteus maximus, v skladu z vsemi aseptičnimi pogoji. Če je potreben večkratni odmerek, se injicira v drugo zadnjico..

Preden injicirate raztopino, se morate prepričati, da igla ne vstopi v posodo..

Če bolnik med injekcijo občuti močne bolečine, se postopek takoj ustavi..

Bolniki s kolčno protezo se injicirajo v drugo zadnjico.

Sveče Movalis: navodila za uporabo

Pri odraslih z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom ali spondilitisom se dajejo supozitorije 1 r. / Dan. v odmerku 15 mg. Isti odmerek je največji dovoljeni (vključno, če se zdravljenje kombinira z uporabo različnih oblik meloksikama).

Potek zdravljenja mora biti čim krajši in odmerek čim manjši..

Navodila za obešanje

Dnevni odmerek za osteoartritis je 7,5 mg, kar ustreza prostornini 1 merilne žlice (ml). Po potrebi se poveča na 2 ml..

Pri revmatoidnem artritisu / spondilitisu moramo bolniku dati 2 ml. suspenzije 1 r. / dan Odvisno od odziva na zdravljenje se odmerek lahko zmanjša na 1 ml..

Najvišji odmerek je 2 ml / dan. Celoten volumen zdravila jemlje naenkrat, skupaj z obroki..

Za otroke, mlajše od 12 let z mladoletnim artritisom, se zdravilo odmeri s hitrostjo 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na vsakih 12 kg telesne teže). Pogostost aplikacij je enaka kot pri odraslih - 1 r. / Dan..

Najvišji odmerek je 7,5 mg / dan.

Mladostniki, starejši od 12 let, ne smejo dajati več kot 0,25 mg / kg / dan.

Dodatna priporočila

Najvišji dovoljeni odmerek meloksikama (vključno, če bolniku predpišejo različne odmerne oblike zdravila) - 15 mg / dan.

Za bolnike s hudo odpovedjo ledvic (pod pogojem, da so na dializi) in starejše osebe je optimalni odmerek za dolgotrajno zdravljenje nespecifičnega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa 7,5 mg / dan.

Z veliko verjetnostjo neželenih učinkov se začne zdravljenje tudi s podobnim odmerkom..

Bolniki z ledvično insuficienco, pri katerih koncentracija Clcr presega 25 ml / min., Bolniki z blago / zmerno odpovedjo jeter in s klinično stabilno cirozo ne potrebujejo prilagoditve odmerka..

Movalis ni na voljo v obliki mazil ali gelov.

Predoziranje

Akutno preveliko odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil običajno spremljajo letargija, slabost, zaspanost, bolečine v trebuhu in bruhanje. Z ustreznim podpornim zdravljenjem so ti simptomi reverzibilni..

V nekaterih primerih se lahko razvije krvavitev iz prebavnega trakta. Huda zastrupitev lahko povzroči hipertenzijo, akutno odpoved ledvic, disfunkcijo jeter, depresijo dihal, epileptične napade, komo, CHF in srčni zastoj.

Prav tako ni mogoče izključiti verjetnosti razvoja anafilaktoidnih reakcij pri bolniku..

V primeru prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bolniku prikazano simptomatsko zdravljenje. Študije so pokazale, da jemanje 4 peroralnih odmerkov holestiramina 2 r / dan omogoča, da meloksikam vežete v prebavnem kanalu in pospešite njegovo izločanje.

Interakcija

NSAID (vključno s salicilati in GCS) v kombinaciji z Meloxicamom zaradi sinergizma njihovega delovanja povečajo tveganje za razjedo prebavnega kanala in razvoj želodčne in črevesne krvavitve.

Izogibajte se uporabi meloksikama v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, pa tudi metotreksatom in litijevim pripravkom.

Trombolitična zdravila, heparin za sistemsko uporabo, peroralni antikoagulansi, SSRI in antiplazemska zdravila v kombinaciji z meloksikamom lahko izzovejo krvavitev; diuretiki in blokatorji receptorjev podtipa AT1 - ARF.

NSAID zaradi zaviranja vazodilatacijskih lastnosti Pg zmanjšujejo učinek antihipertenzivnih zdravil. Poleg tega zdravila v tej skupini povečajo nefrotoksičnost ciklosporina.

Kolestiramin veže meloksikam v prebavnem kanalu in s tem pospeši njegovo izločanje.

Prisotnost sorbitola v suspenziji lahko povzroči razvoj nekroze debelega črevesa z možnim smrtnim izidom, če Movalis vzamemo z natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetična interakcija ni izključena v primeru skupne uporabe z zdravili, ki zavirajo CYP3A4 in / ali CYP2C9, in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost IUD.

Uporaba v kombinaciji z Digoksinom, Cimetidinom, antacidi in Furosemidom ne povzroči pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo ohranja svoje farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C. Izogibajte se izpostavljanju svetlobi in vlagi.

Rok uporabnosti

Raztopina je primerna za uporabo v 5 letih, tablete, supozitorije in suspenzija - v 3 letih. Vsebino odprte viale za suspenzijo je treba uporabiti v roku enega meseca.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Movalis lahko spremljajo okvare vida in motnje centralnega živčnega sistema (na primer zaspanost ali omotica), kar je treba upoštevati pri izvajanju določenih dejavnosti.

Movalis

Navodila za uporabo zdravila Movalis

Uporaba zdravila v obliki injekcij je priporočljiva le v prvih dneh zdravljenja, po katerem se uporabljajo peroralne oblike zdravila. Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo

Glede na resnost vnetja in intenzivnost bolečine je priporočeni odmerek zdravila 7,5 - 15 mg na dan (pozor, pred samozdravljenjem se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!). Ker lahko podaljšanje časa zdravljenja in povečanje odmerka zdravila privede do pojava neželenih učinkov, je priporočljivo, da zdravilo uporabljate najkrajši čas v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Tega zdravila za injiciranje se ne sme mešati z drugimi zdravili v isti brizgi, saj obstaja nevarnost nezdružljivosti z zdravili. Poleg tega raztopine tega zdravila ne smemo dajati intravensko..

Za bolnike s hudo ledvično odpovedjo obstajajo nekatere omejitve; v tem primeru dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 7,5 mg.

Upoštevati je treba tudi, da se uporaba injekcij Movalis priporoča le mladostnikom, starejšim od 15 let, in odraslim..

Odmerke zdravila ob uporabi v obliki tablet določi zdravnik, na splošno pa se priporočajo naslednji odmerki:

  • z osteoartritisom je predpisan dnevni odmerek 7,5 mg (v obliki supozitorijev - 15 mg), po potrebi se lahko odmerek zdravila poveča na 15 mg na dan;
  • z boleznijo, kot je revmatoidni artritis, je predpisan dnevni odmerek 15 mg, ko pa dosežemo želeni terapevtski učinek, je treba odmerek zmanjšati na 7,5 mg na dan;
  • z ankilozirajočim spondilitisom ga predpišemo tudi v dnevnem odmerku 15 mg, ko dosežemo terapevtski učinek, pa ga znižamo na 7,5 mg na dan.

Če ima bolnik povečano tveganje za neželene učinke, potem dnevni odmerek ne sme biti večji od 7,5 mg. Podoben odmerek zdravila je predpisan bolnikom s hudo okvaro ledvic..

Najvišji dovoljeni odmerek zdravila za otroke ni bil določen, zato se zdravilo uporablja samo za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Hkrati je za najstnika, starejšega od 12 let, največji odmerek zdravila določen kot 0,25 mg na kilogram teže. Največji možni odmerek zdravila je 15 mg..

Tableto je treba zaužiti s hrano, ne da bi žvečili in pili veliko vode.

Kako dolgo zdravilo deluje in neželeni učinki

Za lajšanje akutne bolečine priporočamo injekcije, saj začnejo hitro delovati. V pol ure po injiciranju bo pacient čutil olajšanje. Najvišjo koncentracijo zdravilne sestave v krvi opazimo po 1-1,5 ure. 5-6 ur ostane ta indikator, to je, da Movalis ves ta čas deluje. Razpolovni čas je 13-20 ur.

Če upoštevate priporočila zdravnika, so stranski učinki redki. Toda v ozadju zdravljenja so še vedno možni neprijetni simptomi..

Stranski učinki se kažejo z različnimi motnjami v delovanju prebavnega sistema, razvojem anemije, znižanjem ravni trombocitov in levkocitov v krvi, glavobolom, foto in zvočno fobijo, težavami s spanjem. Nekateri bolniki razvijejo bronhialno astmo, pritisk se zmanjša ali poveča, pojavi se tahikardija, roke in noge začnejo nabrekati. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi zamegljenega vida in alergij.

farmakološki učinek

Zdravilno delovanje zdravila Movalis se kaže v izvajanju antipiretskih, protivnetnih, analgetičnih, ciklooksigenaznih zaviralnih učinkov 2 učinka.

Farmakodinamiko zdravila pojasnjujejo z dejstvom, da je to kot NSAID, to je derivat enolne kisline, ima protivnetno, analgetično, antipiretično delovanje. Izražen protivnetni učinek potrdi olajšanje vnetnih procesov katere koli vrste. Meloksikam lahko selektivno vpliva na prostaglandine in jih zavira neposredno na mestu vnetja.

Značilnost zdravila Movalis v obliki injekcij je, da je mehanizem delovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze druge vrste. Ona je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov, ki jih zatira meloksikam. Zaradi tega ima zdravilo dober terapevtski učinek in ob upoštevanju navodil za uporabo ne škoduje zdravju v nasprotju z neselektivnimi analogi. Tiste, ki delujejo na ciklooksigenaze prve vrste, pri bolniku privedejo do motenj delovanja ledvic.

Glede farmakokinetike je največja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi dosežena 60 minut po injiciranju. V tem času zdravilo začne delovati, bolnik čuti zmanjšanje bolečih občutkov. Razpolovni čas Movalisa je 20 ur.

Artrosan

Drugi analog, cenejši od "Movalis" v ampulah, je "Artrozan". Proizvajajo ga tudi v Rusiji. Glavna prednost tega orodja je možnost njegove uporabe dolgo časa. Trajanje terapije lahko traja več mesecev ali več let. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, najbolj priljubljena pa je raztopina za intramuskularno injekcijo.

"Artrozan" nima močnega zaviralnega učinka, kar kaže na njegovo učinkovitost in varnost. Zdravilo je treba uporabiti v majhnem odmerku, to je ena ampula zdravila na dan. Kupca ampule v petnajstih miligramih bo stalo 350 rubljev, manj priljubljena oblika - tablete - pa stane približno 200 rubljev. Zdravilo "Artrozan" je eden najboljših analogov zdravila "Movalis" v ampulah.

Farmakološke lastnosti in farmakokinetika

Movalis spada v kategorijo nesteroidnih, tj. nehormonska, protivnetna zdravila (NSAID). Njeno delovanje je zatiranje vnetnega procesa. Iz tega sledi, da je sposoben lajšati bolečino in do neke mere vročino..

Prav s sproščanjem prostaglandinov se začne vnetje in s tem bolečina.

COX je prisoten v mnogih organih in tkivih. Toda vrste tega encima se obnašajo drugače. Ciklooksigenaza prve vrste se uporablja skoraj stalno. Ne sodeluje le pri vnetnih procesih, ampak tudi pri reakcijah na življenjsko podporo telesa. Na primer, ta encim je del mehanizma samoregulacije jeter in strjevanja krvi..

Ciklooksigenaza druge vrste se aktivira le pod določenimi pogoji. Vsako moteče prispeva k njegovemu začetku. Farmacevti se soočajo z nalogo, da se naučijo "izklopiti" ta encim, ne da bi pri tem vplivali na prvo vrsto COX in s tem ne motili poteka naravnih procesov..

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil deluje na oba encima, zato obstaja veliko stranskih učinkov. V tej luči ima meloksikam pomembno prednost. Ima selektivno sposobnost. Do neke mere deluje na COX-1, v večji meri pa zavira COX-2. Zato je med zdravljenjem bolniki manj verjetno, da bodo imeli negativne učinke na druge organe..

Zdravilo se dobro absorbira in izloča zelo počasi. Z intramuskularno aplikacijo adsorpcija doseže skoraj sto odstotkov. Zdravilna učinkovina je 99% kombinirana z albuminom v krvi. Polovica celotne koncentracije se nato nahaja v sklepni tekočini.

Dvojno zmanjšanje aktivnosti opazimo šele po dvajsetih urah. Razpad spojine se pojavi v jetrih. Prvotna snov v proizvodih izločanja praktično ni zaznana. Jetra razgradi celotno količino dane spojine v neaktivne snovi. Presnovke odstranjujemo skupaj z iztrebki in urinom.

Funkcije aplikacije

Zdravilo Movalis se nanaša na zdravila s podaljšanim delovanjem, zato pri njegovi uporabi upoštevajte največji odmerek zdravila in upoštevajte pogostost injekcij.

V redkih primerih lahko bolnik pri injiciranju zdravila Movalis upočasni reakcijo, zato morate v tem obdobju prenehati voziti..

Dnevno pijte vsaj 2 litra čiste vode.

Pravilno odmerjanje

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa je dovoljen dnevni odmerek 15 mg. Enaka količina je predpisana v tistih primerih, ko bolezen spremlja močna bolečina. Če pacient ima v preteklosti ledvično disfunkcijo, se največji dnevni odmerek prepolovi na 7,5 mg. Enak odmerek se uporablja v standardnem režimu zdravljenja osteoartritisa (v hudih pogojih se lahko koncentracija zdravila poveča na 15 mg). Dvojno znižanje dnevnega odmerka je potrebno tudi v primerih, ko je bolniku ogrožena razvoj stranskih učinkov, pa tudi, ko se v okviru terapije z zdravili doseže pozitivna dinamika..

Kakšna brizga in kako vbrizgati injekcije Movalis

Injekcija se izvaja globoko intramuskularno v zgornjo glutealno regijo. Odmerjanje zdravila v ampulah je 1,5 ml, vendar strokovnjaki priporočajo jemanje 5 ml brizg. To je posledica dejstva, da imajo takšne brizge daljšo iglo kot 2 ml brizge..

Koliko dni in kako pogosto lahko dajemo injekcije Movalis

Pri zdravljenju z zdravilom Movalis je dovoljena le ena injekcija na dan, zdravljenje pa se nadaljuje 3-5 dni. Nadalje se injekcije nadomestijo s tabletami ali supozitoriji, brez zdravniškega pregleda in diagnoze zdravljenje z zdravili ne sme presegati 3 dni.

Do česa vodi prevelik odmerek?

Pri injekcijah Movalis v terapevtskem odmerku prevelikega odmerjanja niso ugotovili. Ko je prekoračeno najdaljše obdobje zdravljenja ali odmerek zdravila neodvisno naraste, se pojavijo neželeni učinki, intenzivnost njihovega pojavljanja se poveča, opazimo naslednje posledice prevelikega odmerjanja:

  • motnost ali zmeda zavesti;
  • povečanje in znižanje tlaka nepravilno;
  • zaspanost;
  • videz bolečine v epigastrični regiji.

V hudih primerih se lahko razvije naslednje:

  • kratkotrajno prenehanje dihanja, srca;
  • črevesne ali želodčne krvavitve;
  • komo.

Ob prvih znakih prevelikega odmerka zdravila morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

farmakološki učinek

Movalis, ki je derivat enonske kisline, ima antipiretične, protivnetne in analgetične učinke, ki so posledica sposobnosti meloksikama, da zavira tvorbo vnetnih mediatorjev, imenovanih prostaglandini. Posebnost zdravila je v največjem zaviralnem učinku na sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja, drugi nesteroidni antirevmatiki pa imajo enak učinek v žarišču vnetja, v želodcu in ledvicah..

To usmerjeno delovanje je povezano s selektivnejšim zatiranjem COX-2 kot COX-1. Inhibicija COX-2 določa terapevtski učinek nesteroidnih antirevmatikov, zatiranje izoencima COX-1, ki je nenehno prisoten v telesu, pa je odgovorno za negativne učinke ledvic in želodca, značilne za to skupino zdravil..

Selektivno delovanje meloksikama na COX-2 je bilo večkrat potrjeno tako v preskusnih sistemih kot v živih organizmih. Za razliko od priljubljenih zdravil, kot so indometacin, ibuprofen, naproksen in diklofenak, terapevtski odmerki meloksikama ne povečajo agregacije trombocitov ali podaljšajo obdobja krvavitve.

Med kliničnimi študijami so ugotovili, da se neželeni učinki iz prebavil (dispepsija, bolečine v trebuhu, bruhanje) med zdravljenjem z meloksikamom pojavijo manj pogosto kot pri zdravljenju z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki.

Analogi

V medicini se aktivno uporabljajo injekcije in tablete, supozitorije in suspenzije, vendar obstajajo primeri, ko je treba najti dober nadomestek, ki ima enak terapevtski učinek. Obstaja več priljubljenih pravnih sredstev, ki lahko nadomestijo originalno zdravilo:

  1. Voltaren je učinkovito zdravilo iz skupine NSAID. Ima drugačno sestavo, vendar podobne farmakološke lastnosti. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, gela. Pomaga hitro odpraviti simptome patologij mišično-skeletnega sistema. Imenovan je v kratkih tečajih 5-7 dni. Praviloma je ta čas dovolj za dosego rezultata..
  2. Amelotex je ruski analog izdelka z enako učinkovino in terapevtskim učinkom. Proizvaja se v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 1,5 ml, pa tudi v tabletah. Predpisana je za patologije mišično-skeletnega sistema in ima cenovno ugodnejšo ceno.
  3. Ukrajinska droga Revmoxicam deluje tudi zaradi vsebnosti meloksikama in ima prednost dostopne cene. Je precej učinkovit pri zdravljenju vnetnih in degenerativno-distrofičnih patologij sklepov in hrbtenice. Uporablja se aktivno in če se pravilno uporablja, ne povzroča neželenih učinkov.

Vsak od analogov injekcij Movalis ima podoben učinek, vendar vam to ne omogoča, da ga sami uporabite brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom.

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Zdravilo je previdno predpisano starejšim, kadilcem, ljudem na hormonski terapiji, osebam s srčnimi in jetrnimi obolenji, diabetes mellitusom in tistim, ki redno jemljejo druga zdravila proti bolečinam.

Preostalim skupinam ljudi je mogoče predpisati zdravljenje šele po dopolnjenem 18. letu starosti. V ta krog niso vključeni tisti, ki imajo vnetne ali ulcerativne bolezni prebavil, znake dehidracije, polipe dihalnih poti, astmo, nagnjenost k alergijskim edemom in izpuščaji, preobčutljivost za sestavine zdravila, odpoved ledvic in jeter..

Zdravilo je zaželeno za ženske, ki se zdravijo s plodnostjo, saj zavira aktivnost reproduktivnega sistema. Zdravilo je prepovedano osebam, ki so pred kratkim prestale arterijsko operacijo.

Naslednje so zaznane kot neželene reakcije:

  • omotica, dezorijentacija, glavoboli, tinitus, oslabljen vid, zvišan krvni tlak, zardeli obraz, motnje srčnega utripa;
  • bolečine v trebuhu, spremembe blata, izpiranje, slabost, napihnjenost, kolike, odpiranje razjed želodca in vnetja črevesa;
  • motnje hematopoetskih organov, spremembe formule levkocitov, trombocitopenija, znižanje hemoglobina pod mejno vrednostjo;
  • edem, napadi astme, srbenje, takojšnje reakcije, urtikarija, degenerativne kožne bolezni;
  • zamuda pri nastajanju urina, akutna odpoved ledvic, depresija delovanja jeter;
  • lokalne reakcije na področju dajanja zdravil.

Intenzivnost manifestacij je lahko različna in je odvisna od občutljivosti določenega pacienta. Tako lahko na primer krvavitev iz prebavil izgine v kateri koli fazi zdravljenja. Verjetnost takšnega izida se pri starejših poveča.

Višji kot je odmerek predpisanega zdravila in daljše je obdobje zdravljenja, močnejši so lahko manifestacije srčno-žilnega sistema. Napadi angine pektoris prehajajo z različno intenzivnostjo, vključno s tistimi, ki so lahko smrtni.

Spremembe ledvic in jeter so pogosto začasne. S popolno ukinitvijo zdravila se funkcije organov povrnejo na prvotno raven.

Pred imenovanjem zdravljenja je treba bolnika pregledati zaradi patologije ledvic, saj se lahko ob ozadju zapoznelega tvorjenja urina poslabšajo negativne reakcije. Zdravilo izzove dehidracijo, zaradi katere je motena presnova soli in zvišan krvni tlak.

Zelo nezaželeno je preseganje priporočenih odmerkov. V primeru prevelikega odmerjanja lahko pomaga le simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa za zdravilno učinkovino še niso našli.

Stroški in razpoložljivi analogi

Movalis je eno tistih zdravil, ki so sorazmerno poceni, vendar se učinkovito spopadajo z zdravstvenimi težavami. Cena tablet Movalis se lahko giblje od 600 do 800 ruskih rubljev. Obenem bo vzmetenje stalo nekoliko več, sveče pa cenejše. Cena za injekcije Movalis lahko doseže 750 rubljev. V drugih mestih Rusije in sosednjih držav se stroški ne bodo dosti razlikovali.

Najbolj priljubljeni in pogosto uporabljeni nadomestki so:

Uporabljajo se lahko namesto zdravila Movalis le z dovoljenjem lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko takšna zamenjava le poslabša situacijo in privede do razvoja različnih zapletov..

Movalis je visokokakovostno in relativno poceni zdravilo. Z njegovo pomočjo se lahko spopadete ne samo s samo boleznijo, temveč tudi zatirate njene negativne manifestacije. Če ga pravilno uporabljate in upoštevate vse nasvete zdravnika, lahko pozabite na stranske učinke in čim bolj pospešite proces celjenja..

Movalis ali diklofenak

Tako prvo kot drugo zdravilo sta izbirno zdravilo za lajšanje simptomov, ki spremljajo bolezni sklepov. Obe zdravili sta predstavnika iste skupine - nesteroidna protivnetna zdravila, pod pogojem, da ima Movalis selektivni učinek in njihova aktivna osnova je drugačna.

Do danes movalis velja za najuspešnejšega konkurenta diklofenaka, z izrazitejšim terapevtskim učinkom, boljšo toleranco, manjšo verjetnostjo in manjšo resnostjo stranskih učinkov. Movalis hitreje zmanjša resnost sindroma bolečine, zato bo potreboval krajši režim zdravljenja kot diklofenak.

Medtem pa bolniki pri izbiri med dragim movalisom in poceni diklofenakom pogosto izberejo slednje iz ekonomskih razlogov. Ob dobrem zdravju in sporadični uporabi drog iz skupine NSAID je to lahko upravičeno. Če obstajajo nevarnosti zapletov in neželenih učinkov in se morate pogosto zateči k zdravljenju, je bolje, da ne varčujete z zdravjem, še posebej, ker bo za lajšanje sindromov s pomočjo Movalisa potreben krajši režim zdravljenja kot pri diklofenaku.

Vsekakor se zdravnik odloči za zdravljenje in ugotovi, kaj je v določenem kliničnem primeru najboljše..

Analogi

Pogosto v iskanju boljšega zdravila bolniki primerjajo zdravila s podobnim učinkom, na primer "Movalis" z "Voltaren", "Nise" ali "Xefocam". Med priljubljenimi zdravili je najprimernejši "Movalis".

Nise ima v nasprotju z njo visoko strupenost za jetra. "Ksefokam" pogosto povzroči krvavitve iz prebavil. Zdravilo "Voltaren" (na osnovi diklofenaka) nima izrazite selektivnosti, zato intenzivneje izzove pojav stranskih učinkov.

V iskanju primernega zdravila je bolje biti pozoren na analoge Movalis z isto učinkovino:

  • "Amelotex", na voljo v obliki gela, tablet in injekcij;
  • Artrozan, injekcije in tablete;
  • "Genitron" po izbiri ali raztopina za injiciranje ali tablete;
  • "LEM" - peroralna oblika (tablete);
  • "Mataren" v obliki tablet in smetane;
  • Injekcije in tablete "Melbek";
  • "Melocan" - ustna oblika;
  • Tablete "melox";
  • "Meloksikam" različnih proizvajalcev v obliki injekcij in tablet.

Raznolikost takšnih skladov ponuja možnost izbire zdravila iz optimalnega cenovnega razreda. Skoraj vsi analogi so cenejši od originalnega zdravila.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je Movalis zelo učinkovito zdravilo. V primerjavi s podobnimi sredstvi povzroči manj stranskih učinkov. Vendar pa je lahko zelo nevarno za ljudi z določenimi patologijami. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, jo je treba jemati čim prej..

Kaj pomaga sestavi

Vsaka ampula z raztopino za intramuskularno aplikacijo vsebuje 15 mg meloksikama, ki je učinkovina. Dodatne komponente - natrijev klorid in hidroksid, glikofurfural itd..

Injekcije movalisa priporočamo pri bolečinah v hrbtu in bolečinah v spodnjem delu hrbta, ki jih povzroča razvoj vnetnega procesa.

Zdravilo v obliki injekcij ima naslednje indikacije za uporabo:

  • artritis, gonartroza;
  • osteohondroza;
  • ankilozirajoči spondilitis (s to boleznijo ima bolnik hude bolečine v hrbtu);
  • stisnjeni živci in različne nevralgije.

Injekcije pomagajo ublažiti bolečine v hrbtu. Injekcije se uporabljajo za vnetje sklepov, ki ga spremlja močna bolečina. Potreben je tudi kot kratkotrajna simptomatska terapija patologij mišično-skeletnega sistema..

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabo tega zdravila za intramuskularno injekcijo je povečana občutljivost bolnikovega telesa na sestavine zdravila Movalis in acetilsalicilna kislina.

Tega sredstva v ampulah ni mogoče uporabiti pri:

  • nosečnost in dojenje;
  • prisotnost ulceroznih lezij prebavil;
  • odpoved ledvic, ki poteka v hudi obliki (med hemodializo se lahko predpišejo injekcije);
  • bronhialna astma;
  • bolezni organov, odgovornih za hematopoezo;
  • kompenzirano srčno popuščanje.

S previdnostjo je to zdravilo predpisano za injiciranje bolnikom, ki so imeli neželene učinke ob jemanju drugih zdravil iz skupine NSAID, diabetikom in tistim, ki trpijo za možganskožilno patologijo, zlorabljajo kajenje in alkohol. Zdravilo se ne uporablja pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 14 let.

To je posledica nezadostnega poznavanja učinka zdravila na telo bolnikov te starostne skupine.

Zdravilo se ne uporablja pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 14 let. To je posledica nezadostnega poznavanja učinka zdravila na telo bolnikov te starostne skupine..

Navodila za uporabo zdravila

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da bo rezultat uporabe zdravila odvisen od odmerka. Po istem principu je bilo odločeno, da je optimalna količina spojine, potrebna za eno injiciranje, 7,5 ali 15 mg. Prav pri tem odmerjanju ima aktivna snov najvišjo aktivnost proti COX-2 in manj vpliva na COX-1..

Med jemanjem zdravil obstaja velika verjetnost neželenih učinkov, zato je treba upoštevati dve načeli: izbrati najnižji možni odmerek in čim bolj aktivno skrajšati potek zdravljenja.

Injekcije Movalisa dajemo intramuskularno samo v akutni fazi postopka (v prvih 2-3 dneh). V prihodnosti preidejo na druge oblike, na primer tablične računalnike.

Enkratni odmerek - 0,5 ali 1 ampula. Celotna ampula je največji dnevni odmerek. Bolniki z ledvično boleznijo dobijo največ 7,5 mg na dan. 15 mg je skupna največja dnevna količina aktivne snovi v vseh oblikah zdravila. Če so hkrati predpisane injekcije in supozitorije ali tablete Movalis, skupna količina meloksikama ne sme presegati dane vrednosti.

Zdravila Movalis ni predpisano skupaj z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki in ga tudi ne mešamo v isti brizgi z drugimi zdravili. Injekcije se injicirajo enkrat na dan ali vsak drugi dan globoko v mišico. Zdravilo ni primerno za intravensko infuzijo.

Farmakološke lastnosti zdravila Movalis

Farmakodinamika. Meloksikam je nesteroidna protivnetna skupina iz skupine enolne kisline, ki ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Meloksikam ima visoko protivnetno delovanje pri vseh standardnih modelih vnetja. Mehanizem delovanja je posledica sposobnosti zaviranja biosinteze prostaglandinov - vnetnih mediatorjev zaradi selektivne inhibicije COX-2, hkrati pa zagotavlja varnejši mehanizem delovanja zaradi selektivne inhibicije COX-2 v primerjavi s COX-1. Zdaj je dokazano, da je terapevtski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil povezan z zaviranjem sinteze COX-2, medtem ko inhibicija COX-1 vodi do neželenih učinkov iz želodca in ledvic..
Selektivnost inhibicije COX-2 z meloksikamom so potrdili številni raziskovalci in vitro in ex vivo. Meloksikam (7,5 in 15 mg) prednostno zavira COX-2 e x vivo, kar dokazuje večja inhibicija produkcije PGE2 kot odziva na stimulacijo lipopolisaharida v primerjavi s proizvodnjo tromboksana v strjeni krvi (COX-1). Ti učinki so odvisni od odmerka. Meloksikam pri vplivu priporočenih odmerkov ex vivo ne vpliva na agregacijo trombocitov ali čas krvavitve, indometacin, diklofenak, ibuprofen in naproksen pa znatno zavirajo agregacijo trombocitov in podaljšajo čas krvavitve.
Klinične študije so pokazale majhno pojavnost neželenih učinkov na prebavilih (perforacija, razjede in krvavitve) ob uporabi meloksikama v priporočenih odmerkih v primerjavi s standardnimi odmerki drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Meloksikam se po peroralni uporabi dobro absorbira v prebavilih; absolutna biološka uporabnost zdravila je 89%. Hkratno uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila. Koncentracija zdravila ob peroralnem odmerku 7,5 oziroma 15 mg na dan je odvisna od odmerka. Stabilna koncentracija je dosežena 3.-5.
Stalno zdravljenje v daljšem obdobju (na primer 6 mesecev) ni povzročilo sprememb farmakokinetičnih parametrov v primerjavi s parametri po 2 tednih peroralnega dajanja meloksikama v odmerku 15 mg na dan. Kakršne koli spremembe so malo verjetno tudi, če trajanje zdravljenja presega 6 mesecev..
Več kot 99% meloksikama se veže na beljakovine v krvni plazmi. Zdravilo prodre v sinovialno tekočino, njegova koncentracija je tam dvakrat manjša kot v krvni plazmi.
Po i / m injiciranju se meloksikam popolnoma absorbira, kar kaže na njegovo absolutno biološko uporabnost (skoraj 100%).
Farmakokinetika meloksikama je linearna in od odmerka odvisna od intramuskularne uporabe v odmerkih 7,5 in 15 mg. Koncentracija meloksikama v krvni plazmi doseže največ 60 minut po i / m injiciranju.
Meloksikam je podvržen obsežni biotransformaciji v jetrih. Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v 4 farmakološko inertne presnovke. Glavni presnovek, 5-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega presnovka 5-hidroksimetilmeloksikam, ki se izloči v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro kažejo, da ima CYP 2C9 pomembno vlogo v presnovnem procesu, CYP 3A4 - v manjši meri. Za peroksidazno aktivnost pri bolnikih je verjetno odgovorna še dva presnovka, kar predstavlja 16% oziroma 4% prejetega odmerka..
Izločanje meloksikama, predvsem v obliki presnovkov, poteka v enaki količini z urinom in iztrebki. Manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči nespremenjeno v blatu, medtem ko se v urinu izločijo le sledi nespremenjene snovi. Razpolovni čas je približno 20 ur. Zvišana raba in odpoved ledvic ne vplivata bistveno na farmakokinetiko meloksikama.
Plazemski očistek je 8 ml / min. Očistek se zmanjša pri starejših ženskah. Prostornina distribucije je nizka, v povprečju 11 litrov. Posamezna odstopanja so 30-40% po aplikaciji v / m.

Posebna navodila

Pri zmerni in blagi odpovedi ledvic in disfunkciji jeter ni treba zmanjšati priporočenih odmerkov. V končni fazi odpovedi ledvic se dnevni odmerek nastavi na največ 7,5 mg.

Raztopina se uporablja previdno pri boleznih prebavil, srčnem popuščanju (kongestivnem), koronarni bolezni, perifernih arterijskih patologijah, ledvični odpovedi, cerebrovaskularnim patologijam, dis- ali hiperlipidemiji, diabetesu, sočasnemu zdravljenju z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antibakterijskimi zdravili. Previdno se uporablja tudi pri dolgotrajnem, predhodno izvedenem zdravljenju z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, v starosti, pri kajenju in alkoholizmu

Previdno se uporablja tudi pri dolgotrajnem, predhodno izvajanem zdravljenju z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, v starosti, pri kajenju in alkoholizmu. Tablete in supozitorije: pri zdravljenju bolnikov z zmanjšanim krvnim odmerkom ali zmanjšanim ledvičnim krvnim pretokom se lahko razvije latentna odpoved ledvic (bolj verjetno pri starejših in s sočasnimi patologijami notranjih organov)

Tablete in supozitorije: pri zdravljenju bolnikov z zmanjšanim krvnim odmerkom ali zmanjšanim ledvičnim krvnim pretokom se lahko razvije latentna odpoved ledvic (bolj verjetno pri starejših in s sočasnimi patologijami notranjih organov).


Za Več Informacij O Burzitis