Spinalna kila - vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Bolezni mišično-skeletnega sistema se pojavljajo pogosto zaradi številnih razlogov, povezanih s poškodbami, degenerativnimi poškodbami in starostnimi spremembami. Kila hrbtenice je ena najpogostejših in hkrati resnih bolezni grebena. Bolezen se pojavi v končni fazi, ki je povezana s protruzijo vsebine medvretenčnega diska. Ugotoviti morate, kateri znaki kažejo na hernijo diska.

Hernija diska - kaj je to

Za razumevanje bistva bolezni je potrebno razumeti medicinsko anatomsko terminologijo. Človeška hrbtenica ima 5 velikih vretenc. Med njimi se nahajajo medvretenčni diski - to so fibro-hrustančne strukture. Medvretenčne diske sestavlja fibrozus anulusa, ki obdaja pulposus jedra. Zadnji element je želatinozni hrustanec.

Preden se bolezen pojavi, gre skozi 4 stopnje - prolaps, protruzija, prolaps in kila. Na prvi stopnji poškodbe se presnovni procesi motijo, vlaga se posuši, hrustančno tkivo postane tanjše. Na fiulusu anulusa se pojavijo razpoke in mikro solze. Sčasoma se plošča premakne in odprtina izpuhti. Stanje se gladko spremeni v protruzijo in prolaps. Ko se kolobar ruptura in nukleus pulposus razširi v medvretenčni prostor, se to stanje imenuje kila..

Po statističnih podatkih najpogosteje obstaja medvretenčna kila ledvene hrbtenice. Manj pogosto pride do lezije vratne hrbtenice. Najredkejša in hkrati močno nadaljevana različica patologije je poraz prsnega dela hrbta.

Vzroki in simptomi medvretenčne kile

Najpogosteje se kila ledvene hrbtenice pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Nepravilno dvigovanje težkih uteži. Sčasoma kronična preobremenitev hrbtenice vodi v bolezen. Najbolj nagnjeni k spinalni kili so profesionalni športniki.
  2. Osteohondroza. To je sočasna bolezen, na podlagi katere se kile pojavljajo pogosteje..
  3. Debelost in povečana telesna teža pritiskajo na ledveni predel.
  4. Fizična neaktivnost. Atrofirane mišice se ne morejo spoprijeti s obremenitvijo, ki jo prenašajo na hrbtenico. Sčasoma se razvije bolezen.
  5. Motnje hranjenja. Če človek trpi za hipovitaminozo in ne jemlje dodatnih mineralov, potem njegovo kostno tkivo postane krhko, se hitro obrabi.
  6. Dehidracija. Ljudje se navadijo piti veliko kave ali čaja, a svoje vodne bilance sploh ne uredijo in omejijo vnos čiste vode v telo. Z latentno dehidracijo se sčasoma razvijejo degenerativne spremembe v kostnem tkivu, vključno z medvretenčnimi diski..
  7. Prisotnost slabih navad. Zloraba alkohola, tobaka ali drog povzroča kardiovaskularne motnje. Kot rezultat, se pretok krvi poslabša, kar ogroža zaplete iz mišično-skeletnega sistema.
  8. Živčni napor ali stres. Izčrpavanje osrednjega živčnega sistema poveča tveganje za težave s hrbtenico.
  9. Starostni faktor. V starejši starosti so težave s hrbtom pogostejše. Skupina tveganja - osebe, starejše od 40 let.

Simptomi ledvene medvretenčne kile so razdeljeni na splošne in specifične. V prvem primeru lahko sumite na kakršne koli težave s hrbtom, v drugem pa pomislite na prisotnost kile.

Pogosti simptomi kile ledvene hrbtenice vključujejo:

  • nenadna in ostra bolečina (v kasnejših fazah je bolečina konstantna);
  • omotica in glavoboli (pogosto se pojavijo pri prizadetih prsni ali vratni hrbtenici);
  • visok krvni pritisk;
  • kršitev vestibularnega aparata;
  • težave s sluhom ali vidom (pogostejše pri lezijah materničnega vratu).

Specifični simptomi kile ledvene hrbtenice vključujejo:

  1. Zmanjšana gibljivost, občutek togosti zjutraj na prizadetem območju.
  2. Zaradi bolečine je težko obračati ali se upogniti.
  3. Streljanje se pojavi s prekinitvenim otrplostjo v rokah ali nogah, kar kaže na poškodbo živčnih vlaken. Na primer, obstaja nenadna, pekoča ali strelna bolečina v zadnjici, stegnu ali peti. V prstih se lahko čutijo parestezije - otrplost in mravljinčenje. Ta simptom kaže na stisnjeno živčno korenino kile..
  4. V zgornjih ali spodnjih okončinah sta motena občutljivost in innervacija, kar lahko kaže na poškodbo hrbtenjače. Ta pogoj je bolj značilen za kilo v spodnjem delu hrbta..
  5. Ko dolgo stojiš, se hrbet začne boleti.

Če bolnik čuti bolečino v predelu hrbta, ki ne mine več kot 2-3 tedne, se je treba nujno posvetovati z nevrologom, terapevtom, travmatologom ali ortopedom, da potrdi ali zanika obstoječe znake medvretenčne kile. Pomembno je razlikovati pomembne znake, ki kažejo na razvoj bolezni na določenem oddelku..

Specifični simptomi cervikalne kile vključujejo:

  1. Obsevanje bolečine v okcipitalnem območju.
  2. Vračanje bolečine je nižje - v ramenih ali ramenih lopaticah.
  3. Pojav parestezije v predelu prstov (odrevenelost in mravljinčenje).
  4. Slabost v rokah, zmanjšana gibljivost.

Če se pojavi kila prsnega koša, se bo bolezen manifestirala z naslednjimi simptomi:

  1. Neprijetni občutki v rebrih, bolečine v prsih.
  2. V rokah se lahko pojavi nelagodje, scapula.
  3. Obstajajo znaki parestezije zgornjih okončin.

Če ima pacient hrbtenično kilo v ledvenem delu hrbtenice, potem bolečino daje lumbago v zadnjici, spodnji nogi ali stegnu. Lumbalna togost se čuti zjutraj. Zmanjša se mišična moč nog, pacient razvije znake sočasnih bolezni - lumbago ali išias.

Lumbalna kila - diagnostične metode

Če se pojavijo simptomi kile hrbtenice, se morate posvetovati s terapevtom. Zdravnik bo pregledal pacienta, vpisal pritožbe na kartico in dal napotnico k specialistu v ozkem profilu. Po pregledu anamneze mora zdravnik bolnika poslati na rentgen. Rentgen je preprost, hiter in cenovno dostopen način, kako ugotoviti, ali obstajajo težave s kostnim sistemom grebena.

Če pride do kile ledvene hrbtenice, bo rentgen pokazal znake zoženja prostora med medvretenčnimi diski. Za popolno potrditev diagnoze je potreben MRI pregled. Kaj razkriva slikanje z magnetno resonanco:

  • splošno zdravje medvretenčnih diskov;
  • prisotnost rupture anulus fibrosusa;
  • stopnjo poškodbe, lokalizacijo in stopnjo bolezni;
  • kje je želatinozno jedro;
  • dolžina in širina hrbteničnega kanala;
  • prisotnost stiskanja živčnih končičev.

Čeprav je MRI draga analiza, vam skoraj 100% omogoča prepoznavanje diagnoze hernije diska ledvene hrbtenice. Določi se tudi poškodba prsne in vratne hrbtenice. Razlikuje mehanske poškodbe globokih mehkih tkiv pred degenerativnimi boleznimi.

Prav tako lahko specialist določi prisotnost lezije hrbtenice pri pacientu s posebnim pregledom in testi, vendar morate medvretenčno kilo še vedno potrditi z diagnostičnimi laboratorijskimi metodami.

Pomembno je razlikovati znake degenerativnih poškodb hrbtenice od revmatoidnih zapletov. Za to se izvajajo laboratorijski testi. Če se povečajo kazalniki ESR, C-reaktivnega proteina in revmatoloških testov, potem to kaže na revmatoidno poškodbo sklepov. Ob gledanju na MRI bo vidno otekanje na bolečem območju.

Zdravljenje ledvene kile

Ne glede na kraj lokalizacije medvretenčne kile bolezen izzove boleče občutke in lahko povzroči znatno poslabšanje kakovosti življenja zaradi stalnega nelagodja v hrbtu. Glede na stopnjo in lokalizacijo degenerativnih poškodb se izvaja konzervativno, obnovitveno ali radikalno (kirurško) zdravljenje. Na začetnih stopnjah je mogoče uspešno odpraviti le konzervativne metode terapije. Med konzervativnimi metodami zdravljenja se običajno uporabljajo učinki zdravil in nezdravljenja na bolnikovo telo, katerih namen je obnoviti izgubljene motorične funkcije hrbta..

Način zdravljenja izpostavljenosti

Običajno so zdravila usmerjena v lajšanje bolečine v akutnem obdobju. Prav tako so občasno predpisana zdravila za izboljšanje splošnega počutja v vsakdanjem življenju. Podporna zdravila se jemljejo v tečajih, da upočasnijo razvoj degenerativnega procesa v hrbtenici.

Katere skupine zdravil se uporabljajo:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila spadajo v skupino zdravil prve izbire, saj imajo dober terapevtski učinek in vam omogočajo, da v prvih dneh zdravljenja občutite olajšanje. Najprej se injekcije uporabljajo več dni, nato pa preidejo na tableto ali zunanjo obliko sproščanja (v obliki mazila, kreme ali gela).
  2. Kortikosteroidi. Ta zdravila so potrebna, če so bolečine neznosne in nesteroidni antirevmatiki ne pomagajo. Enkrat se v zgibni del injicira injekcija, da se lajša bolečina. Kortikosteroidi imajo številne neželene učinke, ki preprečujejo dolgotrajno uporabo. Ta zdravila v prihodnosti povzročajo večjo škodo zdravju kot NSAID. Na voljo v obliki injekcij, mazil in tablet.
  3. Mišični relaksanti. Potreben za lajšanje bolečin, povezanih s povečano spastičnostjo mišic. Stisnjena mišična vlakna postanejo hipertonična, kar poslabša potek kile hrbtenice. Ko se problematične mišične skupine sprostijo, bolečina izgine in bolnikova gibljivost hrbtenice se izboljša. Na tečajih je treba jemati mišične relaksante. Običajno se dajejo injekcije ali tablete.
  4. Hondroprotektorji. Zdravila z nedokazano farmakološko učinkovitostjo, ki se aktivno uporabljajo v domači medicini za lajšanje bolečin in upočasnitev degeneracije hrustančnega tkiva. Priprave iz skupine hondroprotektorjev so razdeljene na dve delovni komponenti - hondroitin in glukozamin. Te komponente se vbrizgajo ločeno. Če potrebujete kompleksen vnos snovi, potem so predpisane tablete s kombinirano sestavo. O sprejemanju ali ne sprejemanju takšnih sredstev bi moral odločiti pristojni pristojni zdravnik..
  5. Vitamini skupine B. Kompleksne injekcije na osnovi tiamina, cianokobalamina in piridoksina. Ta zdravila so predpisana za izboljšanje prevodnosti živca, za aktiviranje funkcij živčnega sistema. Kombinirani nevrotropni vitamini v velikih odmerkih zmanjšujejo bolečino in izboljšujejo bolnikovo počutje. V akutnem obdobju se kaže uporaba injekcijskih oblik sproščanja, ki ji sledi prehod na tablete..

Manj pogosto se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju antispazmodikov, homeopatskih zdravil, adaptogenov in presnovnih snovi. Priporočljivo je sestaviti potek zdravljenja na podlagi zdravil z dokazanim terapevtskim učinkom.

  1. Diklofenak natrij je med zdravili za nesteroidna protivnetna zdravila zlati standard pri lajšanju bolečin, ki jih povzročajo vnetja. Ta komponenta učinkovito lajša bolečine, ima močan analgetični učinek. Zdravilo ni primerno za dolgotrajno uporabo, saj negativno vpliva na želodčno sluznico. Sodobni nevropatologi priporočajo, da bodite pozorni na selektivne NSAR, ki se uporabljajo za daljši potek zdravljenja. Takšna zdravila so manj škodljiva za prebavila, zato jih lahko predpišemo v enem tednu. Primeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Po lajšanju hude bolečine preidejo na gele in mazila, ki imajo podporni učinek po terapiji s sistemskimi oblikami izpustov.
  2. Glukokortikosteroidi imajo močan učinek na izločanje tekočine in zaviranje vnetnih mediatorjev. Kot rezultat, bolečina izzveni takoj in ne moti dolgo časa. Najmočnejše sredstvo, ki se uporablja v travmatični in nevrološki praksi, je Diprospan. Terapevtski učinek traja približno mesec dni. Slabi analogi - deksametazon, prednizolon.
  3. Med hondroprotektorji na osnovi glukozamina se uporablja Donovo zdravilo. Na osnovi hondroitina se lahko predpiše zdravilo Hondroguard. Zdravila s podobno vrsto delovanja - Alflutop, Chondrolone.
  4. Mišični relaksanti imajo tudi razmeroma hiter terapevtski učinek, ki temelji na zatiranju živčnih impulzov v osrednjem živčnem sistemu, ki se pošiljajo skeletnim mišicam. Glede na postopno sprostitev mišic ne pride do poslabšanja motorične aktivnosti, motoričnih sposobnosti ali mišične moči. Mišice se sproščajo postopoma. Hitrost učinka je odvisna od zanemarjanja razmer. Bolj ko je mišica vpeta, dlje se razvije zdravilni učinek. Primeri zdravil - Midocalm, Sirdalud. Zdravilne učinkovine zdravila se proizvajajo v obliki injekcij in v obliki tablet.
  5. Vitamini. Za razliko od drugih zdravil delujejo blago, ne da bi povzročili resne stranske učinke. Takšna zdravila priporočamo, da se po lajšanju akutnega sindroma bolečine vbrizgajo ali vzamejo ustno. Nevrotropni vitamini se običajno predpisujejo za radikularni sindrom za lajšanje bolečin, povezanih s stisnjenimi živci. Primeri trgovskih imen - Milgamma, Neuroubin, Neuromax.

Konzervativne metode izpostavljenosti brez zdravil

Katere možnosti za terapevtsko podporno zdravljenje lahko specialist predpiše:

  1. Elektroforeza. S pomočjo usmerjenega električnega impulza na točno določeno območje pacient lajša kronične občutke bolečine, izboljša lokalni pretok krvi in ​​odstrani vnetje. Za povečanje učinka postopka se dodatno uporabljajo zdravila (na primer nikotinska kislina ali nevrotropni vitamini skupine B). Elektroforeza je kontraindicirana za osebe s preobčutljivostjo na električni tok, s srčno-žilnimi težavami, živčnimi ali duševnimi motnjami. Terapije s srčnim spodbujevalnikom, pri povišanih temperaturah in med nosečnostjo, ni priporočljivo.
  2. Magnetoterapija je ena od možnosti fizioterapije. Metoda temelji na izpostavljenosti magnetnemu polju, po katerem se bolnikovo stanje izboljša. Postopka ni mogoče izvesti ob prisotnosti duševnih nepravilnosti pri bolniku, v času akutnih respiratornih virusnih okužb ali v primeru posamezne nestrpnosti. Če pride do poslabšanja ledvičnih ali jetrnih bolezni, je bolje, da se postopek terapije odloži, dokler bolnik ne postane lažji. Magnetna terapija se tudi ne priporoča otrokom, mlajšim od dveh let, in nosečnicam..
  3. Fonoforeza je fizioterapevtska metoda, ki temelji na uporabi ultrazvočne izpostavljenosti. Na določenem predelu telesa se z delovanjem ultrazvočnega sevanja tkiva segrejejo, kar izboljša pretok krvi, odpravi vnetje in normalizira bolnikovo počutje. Vse fizioterapevtske postopke, vključno s fonoforezo, je treba izvesti v obdobju rehabilitacije, ko se poslabšanje uspešno ustavi z zdravili. Fonoforeza je prepovedana pri visokem krvnem tlaku, z zmanjšanim strjevanjem krvi. Ni ga mogoče predpisati ob prisotnosti raka, tuberkuloze, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.
  4. Laserska terapija je alternativni in varen postopek, odobren za uporabo v otroštvu in starosti. Laserska terapija je edina metoda, odobrena za uporabo pri bolnikih z rakom, nosečnicah in doječih ženskah. Postopek se ne sme izvajati v prvem trimesečju nosečnosti, ob prisotnosti bolezni ščitnice, pri osebah z zmanjšanim strjevanjem krvi in ​​ob pljučni tuberkulozi.
  5. Masaža je metoda kontaktnih ukrepov, katerih namen je sprostitev tesnih mišic in izboljšanje krvnega pretoka v območju lokalizacije kile hrbtenice. Redni obiski v sobi za zdravljenje kiropraktika ali masažnega terapevta lahko pomagajo izogniti se bolečinam in sprostijo spazmodična področja na telesu. O diagnozi je treba obvestiti specialista in vedeti, kako pravilno masirati s takšno boleznijo. Če ima pacient odprte rane na hrbtu, srčne bolezni in bolezni med poslabšanjem, je masažno zdravljenje kontraindicirano. Nosečnice lahko masirajo samo med sedenjem in v predelu materničnega vratu.

Pomembna faza v obdobju okrevanja po poslabšanju je terapija z vadbo. Fizikalna terapija ali gimnastika odpravlja eno pomembno težavo - atrofijo in šibkost mišic. Kot veste, šibka mišična vlakna niso sposobna enakomerno porazdeliti bremena po hrbtu, zato je hrbtenica preobremenjena, kar povzroča osteohondrozo, izrastke ali kile. Če je diagnoza kile že na voljo, je vsakodnevna vadbena terapija nujno potrebna..

Glede na lokacijo prizadetega območja grebena in stopnjo zanemarjanja fizične kondicije inštruktor izbere posamezen sklop vaj. Pouk se začne iz osnovnega ogrevalnega kompleksa, nato se vaje začnejo. Priporočljivo je izvajati v počasnem tempu, brez nenadnih gibov. Na koncu se ne pozabite ohladiti in raztegniti. Terapija z vadbo je treba izvajati brez vrzeli, tako da so hrbtne mišice vedno v dobri formi.

Druge konzervativne terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje hrbtne kile, vključujejo:

  1. Ročna terapija. Metoda vključuje uporabo posebnih tehnik, katerih namen je sprostitev mišic in lajšanje bolečine s pritiskom na določene točke na hrbtu. Ročne terapije ne smemo zamenjati z masažo, saj so uporabljene tehnike popolnoma drugačne. Seje manualne terapije, za razliko od masaže, je treba izvajati občasno, vendar ne v tečajih. K izbiri specialista je treba pristopiti previdno, da ne bi poslabšali poteka bolezni. Ne smete obiskati kiropraktika, če imate osteoporozo, revmo in akutne bolezni prebavil.
  2. Akupunktura ali akupunktura je metoda fizičnega vpliva, ki temelji na uporabi igel, ki sproščajo mišice in odpravljajo bolečino. Igle so vstavljene na določenih točkah, zaradi katerih ima pacient obdobje olajšanja. Akupunkture ne morete izvajati v stanju zastrupitve z drogami ali alkoholom, ob prisotnosti duševnih motenj, v starosti in med ARVI. Prav tako ne smete izvajati akupunkturnih sej za nosečnice in otroke..
  3. Hirudoterapija je medicinska metoda, ki temelji na uporabi zdravilnih pijavk. Običajno se hirudoterapija ponuja bolnikom, ki trpijo zaradi hipertenzije, trombocitoze in eritrocitoze. Manj pogosto se hirudoterapija predpisuje bolnikom s kilo. Pijavke so nameščene na območju poškodbe in zategnjenosti mišic, kjer paraziti sesajo kri in s tem olajšajo bolnikovo stanje. Pomanjkljivost postopka je visok strošek, opraviti morate veliko sej in psihološko nestrpnost te metode vpliva. Hirudoterapije ne smemo izvajati osebam z zmanjšanim strjevanjem krvi in ​​tistim, ki jemljejo antikoagulante, antibakterijska sredstva (razredčilo krvi). Metoda je prepovedana med nosečnostjo in dojenjem ter v starosti.

Izbira potrebnih postopkov je možna šele po posvetovanju z zdravnikom. Neodvisen obisk v sobah za zdravljenje brez dovoljenja specialista ni priporočljiv.

Operacija hrbtenice kile

Kirurški poseg se običajno uporablja prisilno, kadar stanje ogroža bolnikovo normalno življenje. Glavne indikacije za nujno odstranitev so:

  1. Pareza ali paraliza sfinktra rektuma.
  2. Sindrom hude bolečine, neznosno nelagodje v radikularnem sindromu, ko konzervativne metode lajšanja bolečine več tednov ne pomagajo.
  3. Protruzija kile več kot 7 mm, ki jo spremlja sekvestracija.

Operacija se izvaja tudi s soglasjem pacienta v takih primerih, ki se nanašajo na relativne indikacije:

  1. Iz nadaljnjega zdravljenja s konzervativnimi metodami terapije ni rezultatov 3 mesece ali več.
  2. Začetek ohromelosti okončin.
  3. Začetek zapravljanja mišic v ozadju sprememb funkcionalne aktivnosti korenine živca.

V drugih situacijah, če ni zgornjih zapletov, lahko operacijo izpustimo.

etnosznanost

Ni zanesljivih metod zdravljenja hrbteničnih kil z uporabo alternativne medicine. Med poslabšanjem je tudi zeliščna medicina neučinkovita. Samozdravljenje je smrtno nevarno, saj lahko izzove poslabšanje bolnikovega stanja. Ne smete se zateči k nedokazanim zdravljenjem.

Ali je možno igrati šport z medvretenčno kilo

Pri pojavu kile je potrebna telesna aktivnost, vendar je pomembno, da jo lahko pravilno odmerite. Pravilni življenjski slog lahko vpliva na negativne simptome kile v spodnjem delu hrbta in kateri koli drugi hrbtenici. Dvigovanje uteži in osne obremenitve ima negativen učinek, zato se v celoti izločijo. Glavno pravilo treninga je, da bodite pozorni na pripenjanje in ogrevanje, izključite delo z veliko težo in ne pozabite na vadbeno terapijo. Priporočeno število vadb je do 3 na teden. Tek je dovoljen, vendar v počasnem tempu, brez nenadnih gibov.

Pri treningu bi morali dati prednost črpanju mišic jedra. Močan pritisk na hrbet in trebuh bistveno razbremeni obremenitev hrbtenice, kar dobro vpliva na bolnikovo počutje. Priporočljivo je, da izberete sklop vaj, ki temeljijo na mestu poškodbe hrbtenice.

Če ima bolnik prizadeto ledveno hrbtenico, se ne sme izvajati počepov in prečke. Spodnje okončine lahko črpate z bučico, strogo dozirajte težo bremena. Prav tako lahko črpate roke in zgornji del hrbta brez strogih omejitev. V primeru poškodbe prsne ali vratne hrbtenice se zgornji del hrbta, nasprotno, dela previdno.

Kontraindikacije in priporočila

Kaj ne storiti po diagnozi:

  1. Prepovedano je močno dvigovati težo. To izzove ščepanje živčnih korenin in protruzijo kile še bolj..
  2. Pri upogibanju, raztezanju navzgor in na straneh ne morete narediti ostrih gibov. Prav tako je polno posledic ščepanja..
  3. Hitro ne morete teči, kar ustvarja določeno obremenitev celotnega mišično-skeletnega sistema.
  4. Vsako močnejše športne aktivnosti so prepovedane.
  5. Dolgotrajno sedenje in neaktivnost sta dejavnik hipodinamije in pojava stagnacije. Če je mogoče, je priporočljivo hoditi več, tako da je normalno krvna oskrba notranjih organov in prizadete hrbtenice.
  1. Da bi se izognili morebitnim zapletom ali posledicam poslabšanja, je priporočljivo upoštevati življenjski režim, ki ga je zdravnik predpisal bolniku. Pacient redno izvaja gimnastiko, obiskuje rehabilitacijski center in ne izvaja dejanj s seznama kontraindikacij.
  2. Priporočljivo je tudi vzpostaviti režim spanja in budnosti. Če je mogoče, izključite slabe navade, odpravite hipodinamijo.
  3. Med značilnostmi dejavnosti - ne morete biti predolgo ležeči, stoječi ali sedeti. Nepokretni položaj v enem položaju izzove zastoje v notranjih organih, kar je krito z oslabljeno mobilnostjo bolečega področja hrbtenice. Aktiven življenjski slog ima nasprotni učinek - počutje se izboljša, bolečina pa manj skrbi..
  4. Upoštevanje in vzdrževanje pravilne drže hrbtenice. Dolgotrajno bivanje v antalgičnem položaju se spopada s poslabšanjem sočasnih bolezni - osteohondroze ali skolioze, če jih ima bolnik. S pravilno držo med sedenjem se obremenitev mišic enakomerno porazdeli in ne preobremeni hrbtenice.

Torbe in nahrbtniki tudi ne smete nositi na isti rami, da ne bi neenakomerno preobremenili hrbta. Bolnik s kilo hrbtenice mora imeti ortopedske čevlje in posteljnino, ki učinkovito lajšajo obremenitev s hrbta.

Mnenje uredništva

Spinalna kila ni usodna diagnoza, vendar brez zdravljenja in upoštevanja zdravniških priporočil privede do občutnega poslabšanja kakovosti življenja. S prilagajanjem svojega življenjskega sloga lahko dosežete stabilno remisijo. Priporočljivo je preučiti druge članke na naši spletni strani, namenjene zdravljenju bolezni hrbtenice.

Simptomi in zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice: ali pomaga kaj drugega kot operacija??

Lumbalna hrbtenica je najpogostejša vrsta lokalizacije medvretenčnih kile (80%) med populacijo. Patologija pogosto prizadene ljudi delovne starosti - 25-50 let. Pri veliki večini bolnikov je patogeneza posledica napredovale osteohondroze, zaradi katere se diski med ledvenimi vretenci sploščijo in štrlijo. Vse to spremlja vnetje, edem, mehansko stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kar povzroča strašne bolečine vzdolž prizadetih živcev..

Bolezen ni samo psihično precej naporna, ampak tudi onemogoča opravljanje običajnih, včasih tudi elementarnih fizičnih nalog. Tako odtujitev človeka iz družbene, vsakdanje in poklicne sfere dejavnosti. Glede na veliko zanimanje pacientov za okrevanje smo pripravili uporabno gradivo o glavnih metodah zdravljenja kile ledvene / ledveno-križne hrbtenice in kakšen učinek lahko od njih resnično pričakujemo. Po tradiciji vas bomo najprej seznanili s potekom zadeve glede posebnosti in faze same bolezni..

Kaj je ledvena kila?

Lumbalno območje vključuje 5 vretenc (L1, L2, L3, L4, L5), med njimi so medvretenčni diski. Vsak disk je predstavljen s fibrokartilaginno tvorbo, sestavljeno iz fibrosusa anulusa (ki zaseda obodni del vretenca) in nukleusnega pulpoza, ki se nahaja znotraj tega obroča. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, na primer tetiva, ki tvori plasti v obliki obročev. Celulozna komponenta je hrustančno tkivo z gel podobno konsistenco, sestavljeno iz vode (80%) in kolagenskih vlaken.

Na splošno je disk katerega koli odseka, ne le ledvenega dela, predvsem odgovoren za udarne funkcije, torej absorbira in mehča obremenitev hrbtenice v času telesne aktivnosti. Prav tako ohranja optimalno prožnost in podporo za vretenčni sistem na vsaki ravni..

Kile se začnejo oblikovati zaradi progresivnih degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici, ki so vplivali na katerega koli izmed elementov med dvema sosednjima vretencama. V našem primeru med ledvenim vretencem, na primer med kostnima telesoma L4 in L5, mimogrede, najpogosteje prepoznamo lezije na tej ravni. Tudi običajna lokalizacija je L5-S1, tukaj pa je disk že prizadet med zadnjim ledvenim vretencem in prvim križancem.

Razvoj bolezni lahko olajša tudi travmatičen dejavnik, vendar je etiološka osnova še vedno pogosteje natančno degenerativno-distrofična patologija (osteohondroza). Disgene degeneracije nastajajo na podlagi motenega celičnega metabolizma v določenem vretenčnem območju, zaradi česar ima prehransko pomanjkanje. Kot rezultat, medvretenčna obloga začne izgubljati vlago in postane tanjša, na zadnjiku pa se tvorijo razpoke. Nukleus pulposus se premakne v defekt obroča, deformira in štrli disk čez anatomske mejnike. Nadalje pride do rupture fibrosusa anulusa, skozi katerega izhaja želatinozni fragment - pogosteje v hrbtenični kanal. To je kila ledvene hrbtenice..

Vrste in stopnje medvretenčne kile v spodnjem delu hrbta

Patogenezo običajno razvrstimo v vrste glede na lokalizacijo, naravo in stopnjo izrastka. Lokalizacijo žarišča lahko med diagnozo zabeležimo na eni ali več ravneh hkrati:

Kot smo že omenili, največ primerov pade na zadnji dve ravni (približno 90%). Ta območja trpijo pogosteje kot drugi, saj niso le zelo mobilni, ampak tudi tvorijo temelj hrbtenice, vsak dan prevzamejo večji del navpične obremenitve..

Hernialne tvorbe v spodnjem delu hrbta po vrsti izrastka, to je v smeri deformacije glede na hrbtenice, so naslednje vrste:

  • sprednji se štrlijo pred telesi vretenc (redki in klinično ugodni);
  • posteriorno - usmerjeno v hrbtenični kanal (pogosto in eno najnevarnejših, saj povzročajo hude nevrološke bolečine in lahko stisnejo hrbtenjačo);
  • lateralno - štrlijo bočno iz hrbteničnega kanala, torej s strani - na desno ali levo (tudi nevarno in razširjeno posegajo po koreninah hrbtenjače, ki prehajajo skozi foraminalno odprtino);
  • Schmorlova kila - z njimi štrleče hrustančno tkivo pritisne v spužvaste strukture sosednjega vretenca, kar lahko povzroči uničenje kostnega telesa in kompresijski zlom (poškodbe v ledvenem delu hrbtenice so redke, če pa jih najdemo, je večinoma na območju L2-L3).

Schmorlova kila na MRI.

Bolezen je razvrščena tudi glede na resnost, in sicer po klinični stopnji nastanka od začetne do zadnje stopnje..

  1. Protruzija, prolaps (1 tbsp.) - začetek razvoja, premik diska je nepomemben, običajno od 1 mm do 4 mm. Konični fibrosus je stanjšan, njegove plasti imajo majhne razpoke. Vendar je ohranjena celovitost hrbtne strani obroča, zato je jedro, ki se je premaknilo na obrobje, še vedno v svojih mejah..
  2. Ekstrudiranje (2-3 st.) - končno oblikovana kila, praviloma z dimenzijami več kot 5 mm. Vlaknast rob se pretrga, jedro se prebije skozi okvaro in se pri padcu v medvretenčni prostor spusti ob vzdolžni ligament. Glede na velikost vrečke, ki lahko doseže 12-15 mm, se ekstruzija pri različnih ljudeh razlikuje od srednje (5-8 mm) do hude (9 mm ali več).
  3. Sekvestracija (4 žlice) - kritična stopnja, ki jo spremlja razdrobljenost povešenega elementa jedra. Hrustanski fragment (sekvestracija), ločen zlasti od diska in jedra, vstopi v hrbtenični kanal z možno migracijo vzdolž anatomske širine vretenčnega sistema. Pred sekvestracijo lahko izstopa katera koli faza iztisnitve, ljudje z tvorbo, večjo od 8 mm, so najbolj izpostavljeni. Faza sekvestracije je prežeta s paralizo in hudimi avtoimunskimi reakcijami, v 80% -90% primerov vodi do invalidnosti.

Medvretenčna kila v lumbosakralnih segmentih na kateri koli stopnji lahko povzroči poškodbe mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Nevrovaskularne tvorbe, ki prehajajo na tem območju, lahko dražijo, pripenjajo se z deformiranim diskom tudi v fazi izrastka.

Simptomi in bolečine kile ledvene hrbtenice

Prve bolečine v začetni fazi razvoja so v veliki meri posledica draženja in vzbujanja bolečinskih receptorjev, ki se oskrbujejo z zunanjimi plastmi fiulusa anulusa. Impulzi iz nocireceptorjev obroča se prenašajo v hrbtenjačo vzdolž vej sinuvertebralnega živca, kar refleksno povzroča mišični krč v spodnjem delu hrbta in imobilizacijo poškodovanega oddelka.

Sanogenetske (zaščitne) mehanizme v prihodnosti, ko patologija napreduje, nadomestijo neposredne poškodbe kile sosednje hrbtenične korenine in ustreznega živčnega vozla. Se pravi, že obstajajo vnetja, otekline, mehansko stiskanje posebej hrbteničnih živcev v spodnji hrbtenici. Klinična slika povzroča radikulopatijo z izrazitim sindromom bolečine.

Simptomi bolezni lahko povzročijo stalno nelagodje, včasih neznosno. Pri nekaterih bolnikih se občasno pojavi v bolj strpni manifestaciji. Značilni znaki bolezni so:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta v kombinaciji z bolečino v enem spodnjem okončini (občutki v nogi so običajno bolj izraziti);
  • enostranska bolečina v eni od zadnjice in sorodni nogi (istočasno se desnostranska in levostranska bolečina praktično ne pojavi);
  • boleč sindrom, ki se pojavi v spodnjem delu hrbta ali glutealni coni, nato se vzdolž živca sakralnega pleksusa širi na stegno, spodnji del noge, stopalo;
  • parestezija (otrplost, mravljinčenje itd.) v spodnjem udu, stegnih, dimljah, zadnjici;
  • povečana parestezija in simptomi bolečine v pokončnem položaju, s telesno aktivnostjo, medtem ko sedite;
  • zmanjšan potencial za obseg gibanja v spodnjem delu hrbta, otežena hoja, šibkost stopala (sindrom povešenega stopala), nezmožnost dvigovanja ali premikanja prstov;
  • oslabljena drža zaradi bolečine in občutka zamašitve v hrbtu, bolnik zato začne močno padati;
  • avtonomne motnje v obliki bledice kože spodnjega dela hrbta in nog, pojav belih ali rdečih pik na teh območjih;
  • v naprednih primerih - urinska in / ali fekalna inkontinenca, trajna izguba občutka v nogi (možna je paraliza).

Znaki bolečine v zadnjih stopnjah so praviloma ostrega pekočega in / ali strelskega značaja z obsevanjem na območja, ki se nahajajo pod lezijo. V zgodnjih fazah kila ponavadi daje občasno dolgočasno in bolečo bolečino v spodnjem delu hrbta.

Diagnostika v ledvenem delu

Za diagnozo se uporabljajo nevrološki testi in instrumentalne raziskovalne metode. Testiranje nevrološkega statusa opravi nevrolog, ortoped ali nevrokirurg. Na začetnem pregledu lahko specialist posumi na prisotnost kile ledvene lokalizacije na podlagi rezultatov testov, ki ocenjujejo mišično moč in tetive refleks. Za potrditev diagnoze bolniku pošljemo pregled MSCT ali MRI.

Včasih pred CT / MRI sledi rentgen, ki vam omogoča, da prepoznate strukturne spremembe v kostnem tkivu in zoženje medvretenčnega prostora, ki je last patologije. Toda rentgen ne predstavlja samega diska, hrbtenjače, nevrovaskularnih formacij, povezanih z mehkimi tkivi. Zato je mogoče radiografijo uporabiti le na prvi stopnji pregleda. Jasno bo pojasnila, ali obstajajo strukturne in pozicijske nepravilnosti v telesih vretenc in ali je treba bolnika dodatno pregledati z bolj informativnimi slikarskimi metodami.

Slikanje z magnetno resonanco ima največjo klinično vrednost v diagnostiki. MRI kvalitativno določa stanje plošč, kot tudi:

  • lokalizacija, narava, velikost izbokline;
  • rupture zadnjičnega fibrosusa;
  • stopnjo dislokacije pulpsusa jedra;
  • dejstvo stiskanja hrbtenjače in stiskanja živčnih ganglij;
  • širina hrbteničnega kanala;
  • brezplačno zaseg;
  • motnje v oskrbi s krvjo;
  • vse sočasne patologije v preiskovanem mišično-skeletnem območju.

Če je MRI nemogoče opraviti, se bolniku lahko priporoči, da uporabi multispiralno CT - večrezilno skeniranje ledvenega dela z rentgenskimi žarki. Vendar pa je CT v kakršni koli obliki zaradi varnosti za bolnikovo zdravje slabši od zmogljivosti MRI v zanesljivosti diagnoze, v količini prejetih informacij o klinični sliki..

Resnica o zdravljenju kile ledvenega diska

Ali zdravila pomagajo?

Med zdravili za lokalno in notranjo uporabo, ki se pogosto uporabljajo v praksi zdravljenja bolečine na ledvenem nivoju, so znana:

  • tradicionalna nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Indometacin itd.) - ja, učinkovita so, vendar bolj pri lajšanju bolečine in vnetja za 1-2 žlice. diagnoza;
  • močni analgetiki (Ketorolac, Ketonal itd.) - so predpisani za hude in dolgotrajne bolečine za 2-3 žlice. Učinkovitost je ocenjena na 50/50 (po prenehanju se navadno muke nadaljujejo);
  • opioidna zdravila (Tramadol itd.) - se za kratek čas predpišejo le najtežjim bolnikom s strašnimi in nevzdržljivimi bolečinami med pripravo na operacijo;
  • injekcije glukokortikoidnih hormonov ali lidokaina v hrbtenico - takšne blokade uporabljamo v redkih primerih, ko je poslabšanje bolečine neznosno, običajni nesteroidni antirevmatiki pa ne delujejo (takšna klinika nujno zahteva operativni poseg).

Vsako anestetično zdravilo, ki ga jemljemo, zaradi negativnega učinka na delovanje prebavnega trakta, ledvic, jeter, srca in ožilja ter na krvni sistem ne more uporabljati dlje časa. Lokalni pripravki v obliki mazil so bolj nežni, vendar nimajo zadostne prodorne sposobnosti za normalno umirjanje vnetega hrbtenjačnega živca.

Pacientu bo drago živeti samo od zdravil in se na vse mogoče načine izogniti operaciji, če je to potrebno. To je slepa ulica, ki neizogibno vodi v invalidnost zaradi progresivne kile, nepovratne atrofije živčnega tkiva in dodatnih zdravstvenih težav. Treba je reči, da nenadzorovana uporaba drog zasvoji, v nekaterih primerih pa tudi popolno pomanjkanje učinka.

Zdravniki bolnikom pogosto predpišejo zdravila iz vrste hondroprotektorjev. Chondroprotectors izboljšujejo prehrano hrustanca diska, vendar spet, če disk še ni kritično deformiran. Zato so hondroprotektivna zdravila priporočljiva za izolirano osteohondrozo ali izrastke medvretenčnih L-diskov, v drugih primerih pa ne delujejo.

Učinek gimnastičnih vaj

Ali lahko kilo držimo pod nadzorom s posebnimi ledvenimi vajami? Telovadbe z vadbo mora biti priporočljiv s strani izkušenega rehabilitacijskega terapevta, ki ima v roki vaš MRI pregled in je v celoti seznanjen z vašim fizičnim stanjem in zdravjem. Prvi tečaj je treba izvesti pod budnim nadzorom zdravnika za vadbeno terapijo. Samotestiranje gimnastičnih čudežnih vadb z interneta je kruto s povečanjem in / ali premikom hernialne mase v nevarno območje s povečanjem nevrološkega primanjkljaja.

Blagodejni učinek gimnastičnih vaj, ki jih posamezno razvijamo za vsakega pacienta, je aktiviranje krvnega obtoka na prizadetem območju, krepitev in razbremenitev mišic, izravnavanje vretenc in povečanje medvretenčnega prostora. Redni, dobro načrtovani treningi pomagajo zmanjšati pogostost recidivov in izboljšati motorične sposobnosti. Dober dodatek k vadbeni terapiji bodo tečaji v bazenu pod nadzorom zdravnika-inštruktorja plavanja in akvapske gimnastike.

Toda v akutnem obdobju je kontraindicirano, da se vključite, dokler se znaki poslabšanja ne odpravijo s počitkom in zdravili. Poleg tega lahko fizični vpliv (zlasti vlečenje) na spodnji del hrbta z velikimi kilami (> 8 mm), tudi za terapevtske namene, naredi več škode kot koristi. Zato strokovnjaki poudarjajo, da morajo taki bolniki najprej operirati kilo čim prej in se šele po tem vključiti v produktivno okrevanje mišično-skeletnega sistema in centralnega živčnega sistema s fizioterapevtskimi vajami.

Vpliv masaže

Masažne taktike so usmerjene v izboljšanje trofizma tkiv (povečanje krvnega pretoka in limfne drenaže, oskrba celic s hrano in kisikom), lajšanje mišične napetosti, preprečevanje atrofije in zmanjšanje pritiska na medvretenčne diske. V akutnih obdobjih bolezni je prepovedano kontaktirati z njimi, tako kot pri vadbeni terapiji. Masažni in ročni postopki se izvajajo strogo po navodilih visoke stopnje s strani specialista "nevrologije-ortopedije", saj obstajajo različne kile.

Vsako refleksologijo je treba izvajati zelo previdno in strokovno, brez trzanja, zvijanja, pretiranega pritiska na hrbtenico, da ne bi še bolj poškodovali šibkega diska in ne usmerili izrastka v napačno smer. Iz istega razloga je nezaželeno uporabljati vse vrste taktike za ponovno postavitev kile, učinek je lahko popolnoma nasproten.

Masaža za to območje ima številne kontraindikacije: volumetrične izbokline (3 žlice), sekvestracija, hipertenzija, ledvične bolezni itd. Masažne tehnike, če niso kontraindicirane, je treba obravnavati izključno v okviru osnovnega postopka zdravljenja in ne kot edino zdravljenje. Masaža, ročna terapija ni panaceja, kile ne bodo pozdravile brez kirurškega posega, vendar so lahko zelo koristne za »mlado«, pravkar nastajajočo kilo. Masaža ima neprecenljive koristi pri obnovi hrbtenice po operaciji..

Fizioterapija v ledvenem delu

Fizioterapevtske seje so eden od sestavnih delov preventivnega zdravljenja. Fizioterapija ne bo povzročila popolnega okrevanja, prav tako ni v njihovi moči, da obrne uničenje fibrokartilaginous medvretenčne sluznice. Toda s pomočjo fizioterapije je mogoče povsem zaustaviti napredovanje fibrokartilaginskih in kostnih degeneracij v projekciji ledvene hrbtenice. Remisijo dosežemo z zmanjšanjem edema okoli prizadetega diska, obnovitvijo dobrega krvnega obtoka in lajšanjem hipertonije mišic.

Elektro- in fonoforeza, magnetna terapija, pulzna terapija, ultrazvok, laserska terapija, elektromiostimulacija so standardni postopki, ki se priporočajo v določeni kombinaciji za ljudi s takšno diagnozo. Koliko pacientov je pomagalo zmanjšati ali popolnoma odpraviti boleče simptome? Statistika je razočaralna. Le 50% ljudi po celotnih tečajih fizioterapije ledvene hrbtenice poroča o opaznem in trajnem olajšanju.

V približno 10% primerov fizikalna terapija ne izboljša ali poslabša počutja. In kar 40% ljudi trpi popolno fiasko zaradi fizioterapije, ki se pritožuje nad pojavom in stopnjevanjem bolečine. Stvar je v tem, da fizioterapevtske metode večinoma temeljijo na principih globokega segrevanja mehkih tkiv ali električnega nevromuskularnega spodbujanja. Takšne fiziomanipulacije lahko prispevajo ne k izločanju, ampak nasprotno, k povečanju edema na vnetem živčnem deblu, kar izzove povečanje bolečih simptomov.

Zapleti in posledice medvretenčne kile

Lumbalna, lumbosakralna kila hrbtenice z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem vodi do kršitve inervacije medeničnih organov, mišic spodnjih okončin, povečanja nevrološkega primanjkljaja. Najbolj nesrečna posledica, pogostejša pri 3-4 stopinjah, je sindrom cauda equina, ki se kaže:

  • moteče intenzivne radikularne bolečine;
  • periferna paraliza ali pareza nog s prevlado v distalnih regijah;
  • izguba vseh vrst občutljivosti in refleksov v spodnjih okončinah in v perineumu;
  • hude motnje v delovanju sigmoidov in danke, sečil, moškega in ženskega reproduktivnega sistema (fekonska inkontinenca, nenadzorovano uriniranje, impotenca, neplodnost itd.).

Če odkrijemo vsaj enega od naštetih znakov poškodb konjske kopitarje, bolnik čim prej potrebuje nevrokirurško zdravljenje. Nobena konservativna taktika vas v tem primeru ne bo rešila! Prognoza ponovne vzpostavitve živčne innervacije in funkcionalnih motenj bo v celoti odvisna od tega, koliko časa je minilo od trenutka, ko se je sindrom pojavil do operacije..

Zaključek

Nemogoče je obnoviti celovitost fibrosusa anulusa in zmanjšati velikost nastale kile s konzervativno taktiko zdravljenja. Simptome ledvenih kil je težko konzervativno obvladovati v naprednih fazah, saj izvor bolečega stanja še vedno obstaja. Pravzaprav ni niti enega pacienta, ki bi se s tako resno diagnozo brez operacije znebil kile in njenih posledic..

Nehirurški pristop je lahko upravičen le v zgodnji fazi, ko je deformacija nepomembna in še ni pripeljala do rupture vezivnega tkiva diska, poškodbe živčnih končičev. Šele z začetno obliko je mogoče doseči stabilno remisijo zaradi trajajoče kompleksne terapije z rednimi tečaji skozi celo življenje. Z drugimi besedami, konzervativno zdravljenje bo povzročilo podporni profilaktični učinek zaradi stimulacije krvnega obtoka in metabolizma, kar bo upočasnilo uničevalne procese in preprečilo prehod protruzije v iztiskanje..

Na predzadnji in zadnji stopnji konzervativne metode izgubijo svojo pomembnost. Kolikor bi si kdo želel, kile ne bo mogel povleči nazaj, raztopiti sekvestracije ali zdraviti raztrganega obroča. V zvezi s tem so vse nehirurške metode nemočne. V kasnejših fazah lahko največ, kar jim lahko pomaga, zmanjša intenzivnost sindroma bolečine. In tudi takrat, kot kažejo praktične izkušnje, v osamljenih primerih.

sklepi

  • Konzervativna terapija ne more biti alternativa kirurškemu posegu, saj kile ne odpravlja, ampak ima le simptomatski učinek.
  • Po kliničnih opazovanjih ima vsaj 40% bolnikov, ki so bili zdravljeni konzervativno, nezadovoljive rezultate. Po 6–12 mesecih jih operirajo zaradi neučinkovitosti prejšnjega zdravljenja ali razvitih zapletov.
  • Pri bolezni 3 in 4 stopnje je indiciran kirurški poseg (mikrodiscektomija, endoskopija). Na stopnji 4 so zaradi velike grožnje nepopravljive poškodbe hrbtenjače in živčnih snopov s sekvestrijo predpisani kirurški posegi za odstranitev sekvestracije in popravljanje diska v nujnih primerih.
  • Če je neinvazivni pristop 1-2 žlice. patologija v 6 mesecih ni bila uspešna v boju proti bolečini ali napredovanju na MRI, je priporočljivo razmisliti o minimalno invazivni metodi odstranjevanja kile (endoskopija, nukleoplastika).

Pojav simptomov izgube občutljivosti je slab znak, ki v bližnji prihodnosti napoveduje začetek paraplegije. Da bi se izognili dramatičnemu izidu v obliki ohromelosti, ki ga operacija ne reši, je pomembno, da v omejenem času opravite nevrokirurško operacijo..

Hernija diska: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hernija diska je nevarna bolezen, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe ali velike obremenitve hrbtenice. Kako točno se to zgodi? Kako se kila manifestira? Je mogoče ozdraviti? Vse v našem novem članku.

Bolečine v hrbtu so pogosti spremljevalci ljudi s sedečim načinom življenja. Ampak, če zdravnika ne obiščete pravočasno, potem tudi zaradi običajne skolioze lahko nastane zaplet - hernija diska. Takšno bolezen se bo veliko težje znebiti..

Kaj je medvretenčna kila?

Medvretenčni diski zmanjšujejo pritisk med vretenci. Kila je postopek, pri katerem njihova jedra štrlijo v hrbtenični kanal. To je posledica uničenja fibrosusa anulusa: normalno obdaja disk in enakomerno porazdeli pritisk. Če se zruši na eni strani, potem izhaja jedro medvretenčnega diska.

Bolečina v tem primeru se pojavi zaradi stiskanja živčnih korenin v bližini vretenca. In zaradi povezave živčnih vlaken s hrbtenjačo bolečina ni koncentrirana na poškodovanem predelu hrbta, ampak lahko gre tudi v roko ali nogo.

Simptomi bolezni

Hernija diska se lahko razvije kjer koli v hrbtenici. Lokalizacija bo označena s streljanjem ali vlečenjem bolečine na mestu uničenja hrustanca. Območje se lahko poveča in začne bolj boleti z gibanjem. Naslednji simptomi kažejo na kilo:

  • boleče bolečine v okončinah, ramenih ali prsih;
  • zmanjšana gibljivost hrbtenice;
  • zmanjšana občutljivost in šibkost mišic v nogah ali rokah;
  • nevrološke motnje: glavoboli, nespečnost, spremembe krvnega tlaka, šibkost, omotica;
  • motnje genitourinarnega sistema in črevesja.

Kaj točno se bo manifestiralo od simptomov, je odvisno od tega, kje se nahaja kila. Bolečine v ramenih, otrplost in šibkost rok so znak poškodbe vratne hrbtenice. Z uničenjem medvretenčnega diska v spodnjem delu hrbta se bodo začele težave s črevesjem in medeničnimi organi. Vrtnost in bolečina se v tem primeru v celoti razširijo na boke, stopala ali noge.

Kaj povzroča hernijo diska?

Degenerativni procesi medvretenčnih diskov, tako kot mnoge druge bolezni hrbtenice, povzročajo naš nenaravni položaj okostja za naravo. Lumbosakralna regija je najbolj dovzetna za proces uničenja: celotna masa človeka pritiska nanjo od zgoraj.

Seveda, če ste vesel lastnik odličnega zdravja in atletske gradnje ter vodite aktiven življenjski slog, se nimate česa bati. Če pa ste že diagnosticirali bolezni hrbtenice (na primer osteohondrozo), so vaše hrbtne mišice slabo razvite ali ste se pred kratkim poškodovali, je prihodnja verjetnost kile zelo velika.

Poleg tega odvečna teža prispeva k uničenju vlaknastih obročev. Vretenci so že pod velikim pritiskom in če telesna teža preseže, preprosto ne prenesejo velike obremenitve. Tudi dejavniki, kot so oslabitev telesa zaradi starosti, avtoimunske bolezni in oslabljen metabolizem, vplivajo na razvoj kile. Vse to vpliva na moč hrustanca in kosti v hrbtenici..

Diagnostične metode

Bolezni hrbtenice, vključno s kilami, obravnavajo ortoped in nevrolog. Lahko se srečate tudi z drugimi specialisti: nevrokirurg bo operacijo izvedel, če bo potrebno. In s konzervativnim zdravljenjem vas bodo napotili k fizioterapevtom, maserju in specialistu vadbene terapije.

Vizualni pregled nima malo povezave z diagnozo kile. Seveda vas bo zdravnik vprašal o simptomih, vendar se nekateri med njimi prekrivajo z drugimi boleznimi. Ker bolečine v prsih in otrplost v okončinah lahko povzročijo bolezni notranjih organov ali možganov, vas bodo najprej napotili na rentgen hrbtenice. Po njegovih rezultatih lahko razumete, ali obstaja težava v vretencih ali so podobni simptomi povzročili popolnoma različne bolezni..

Če bo rentgen potrdil deformacijo medvretenčnega diska, da bi pregledali hrbtenjačo in živce v bližini, vas bodo usmerili k natančnejšim raziskavam:

  • MRI hrbtenice velja za najboljšo vrsto diagnoze, saj bo slika pokazala mehka tkiva, živčne korenine in strukturo hrbtenjače,
  • CT hrbtenice se veliko pogosteje uporablja pri sumu na poškodbo. CT je hitrejši od MRI, vendar ima kontraindikacije.

Kako se kila ozdravi??

Majhni izrastki v medvretenčnih diskih se zdravijo konzervativno. Za vas bodo morda priporočena različna zdravila:

  • sredstva za lajšanje bolečine bodo pomagala obvladati nelagodje in nelagodje,
  • protivnetno ustavi patološke procese,
  • vitaminski in mineralni kompleksi pomagajo krepiti hrustančno in kostno tkivo.

Najboljše zdravljenje začetne oblike kile je fizioterapija: masaža, elektroforeza, ročna terapija. Fizikalne vaje in tudi profilaktična uporaba steznika in povoja za omejevanje gibljivosti so se izkazale kot odlične..

Če terapija že nekaj mesecev ne prinese izboljšanja, potem se v kateri koli fazi bolezni opravi operacija. Če se bolezen ni začela, potem rehabilitacija ne bo trajala dolgo..

Preprečevanje in priporočila

Tako kot druge degenerativne bolezni hrbtenice je glavno preprečevanje kile zdrav aktiven življenjski slog. V primeru nelagodja in blage bolečine ne odlašajte z zdravnikom. Vsaka poškodba hrbta lahko privede do uničenja vretenc in medvretenčnih diskov.

Z že diagnosticirano kilo je treba nasprotno paziti na hrbet in ga ne preobremeniti. Fantje s kilo hrbtenice so običajno oproščeni vojaškega roka. In ženskam, ki želijo imeti otroke, svetujemo, da nosijo posebne podporne steznike. Če ste že bili deležni zdravljenja in zdaj ohranjate samo zdravo stanje, boste morali zmerno omejiti gibljivost in biti previdni pri dvigovanju uteži. Tudi če se dobro počutite, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika, da se izognete zapletom, nujnim operativnim posegom in dolgi rehabilitaciji po.


Za Več Informacij O Burzitis