Simptomi in zdravljenje mediane protruzije diska

Nastala srednja izrastitev je posledica sedečega načina življenja, pomembnega stresa na hrbtenici ali travme. Izzove razvoj bolečine in radikularnega sindroma, povezanega s stiskom živčnih končičev. V tem primeru se pri pacientu pojavijo otrplost in občutek lezenja, in če je postopek lokaliziran v vratni hrbtenici, je prizadet celoten hrbtenici.

Etiologija

Tvorba mediane izrastka nastane kot posledica izpostavljenosti človeškemu telesu takih dejavnikov:

  • prekomerni stres na hrbtenici;
  • anamneza poškodbe hrbtenice;
  • genetska nagnjenost;
  • šibkost ligamentnega aparata;
  • trofične motnje;
  • igranje športa;
  • prekomerna teža;
  • sedeč način življenja;
  • sedeče delo.

Kompleksni učinek več dejavnikov izzove razvoj mediane protruzije diska.

Kako prepoznati: glavne simptome

Mediana izboklina diska je izbočenje hrustančne plošče v hrbtenični kanal. Zaradi tega se pogosto pojavi stiskanje živčnih končičev, kar povzroči številne neprijetne nevrološke simptome. Najprej se razvije bolečina, ki jo povzroča radikularni sindrom in kompenzacijski mišični spazem. Pogosto ima značaj lumbaga in ga daje sosednjim organom in tkivom. Včasih sindrom bolečine spremljajo parestezije v obliki otrplosti in lezenja.

Nadaljnje manifestacije bolezni so odvisne od lokalizacije patologije. Če je mediana izboklina diska v vratni hrbtenici, potem bolnik razvije glavobol, omotičnost, neravnovesje in okvaro kognitiv. Najbolj nevarna je lokalizacija C4-C5, saj stiskanje v tej coni povzroči poškodbe motornih in senzoričnih vlaken. Poraz diska C5-6 povzroči stiskanje živcev, ki gredo v brahialni pleksus, kar moti normalno delovanje zgornjih okončin. V hudih primerih lahko patologija izzove bolnikovo invalidnost s stiskanjem živčnih vlaken hrbtenjače in njihovimi ishemičnimi spremembami.

Metode za diagnosticiranje mediane protruzije diska

Protruzijo medvretenčnega diska je mogoče zaznati z ultrazvočno diagnostiko ali rentgenskim pregledom hrbtenice. Z nezadostno učinkovitostjo in neizrazito vizualizacijo se pri uporabi teh fizikalnih metod uporabljata slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Vsem bolnikom priporočamo, da opravijo splošni krvni test in urin, da ugotovijo sočasno patologijo..

Kako se zdravi?

Paramedijska izboklina vretenčnega diska zahteva takojšnje zdravljenje, ker lahko v njegovi odsotnosti vodi do nepopravljivih posledic za zdravje. Najprej morate odpraviti vnetje in bolečino. V ta namen se uporabljajo zdravila. V primeru njihove neučinkovitosti in ob pomembnih strukturnih spremembah na področju patologije se uporablja kirurško posredovanje. Njegov namen je odpraviti hernialne izrastke z naknadno protetiko prizadetega območja in namestitev plošč za stabilizacijo sosednjih območij hrbtenice. Po odpravi bolezni je treba obnoviti funkcije poškodovanega območja. Za to je primerno zdraviliško zdravljenje s fizioterapevtskimi tehnikami..

Priprave so osnova terapije

Terapija z zdravili proti izrastku je za odpravo bolečine in vnetja. Za to se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki intramuskularnih injekcij ali mazil. Najpogostejši med njimi so "Diklofenak", "Ibuprofen", "Nalokson". Če niso učinkoviti, se uporabljajo hormonska sredstva. Poleg tega se uporabljajo mišični relaksanti, ki pomagajo odpraviti spazmodično krčenje mišic na območju hernialnega izrastka, kar povzroča foraminalno izrastitev medvretenčnega diska, pa tudi hondroprotektorje in multivitamine..

Fizioterapija za utrditev učinka

Če ima pacient srednje ali foraminalno izbočenje medvretenčnega diska, potem je po odpravi vnetja prikazano, da izvaja fizioterapevtske postopke. Najpogosteje se uporabljajo elektroforeza, magnetoterapija, terapija z blatom in parafinske aplikacije. V nadaljevanju je prikazana uporaba terapevtske masaže in gimnastike.

Delovanje kot zadnja možnost

Za odstranitev stiskanja se uporablja kirurgija. V ta namen odstranimo prizadeto območje, čemur sledi okrepitev sosednjih območij in protetika vretenc in hrustančne plošče. Indikacija za operativni poseg je huda resnost patologije, pri kateri srednji izrastki povzročajo pomemben radikularni sindrom, zdravljenje z zdravili pa ne more odpraviti sindroma bolečine.

Zadnji izboklina diska je pogosto kombinirana in se pretaka v mediano.

Kako opozoriti?

Preprečevanje nastanka mediane hrbtenične kile je sestavljeno v odpravljanju provocirajočih dejavnikov njenega razvoja. Pomembna sta primerna telesna aktivnost in uravnotežena prehrana. In prav tako se je treba znebiti slabih navad, izogibati se poškodbam in stalnim stresnim situacijam. Ko se pojavijo prvi znaki, da obstaja median ali hrbtenica izboklina diska C5-C6 ali drugega dela hrbtenice, morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Vzroki in zdravljenje paramedijskega izrastka medvretenčnega diska

Paramedijska izboklina medvretenčnega diska je resna motnja hrbtenice. V tem primeru pulpsus jedra pade v vretenčni segment. Mediana protruzija diska l5 s1 je povezana z resno klinično sliko. Kateri so glavni vzroki in značilnosti te patologije in kako jo zdraviti?

Pogosti vzroki bolezni

Najprej je treba opozoriti, da ne gre za neodvisno bolezen, to je, da nastane ob ozadju že obstoječih patologij v človeškem telesu. Najpogostejši vzroki protruzije so naslednji:

  • razvoj osteohondroze (kot posledica sprememb v starosti);
  • poškodbe hrbtenice, ki so posledica travmatičnih poškodb hrbtenice;
  • ukrivljenost hrbtenice (skolioza, lordoza, kifoza);
  • neugodna genetska nagnjenost;
  • odvečna teža;
  • preobremenitev hrbtenice kot posledica intenzivnega fizičnega napora;
  • sprememba strukture fiulusa anulusa (zaradi kršitve strukture tkiva).

Bolečina med izrastkom se kaže iz dejstva, da izboklina postopoma prodre v območje hrbtenjače in draži živčne končiče, ki se nahajajo v njej. Bolečina se pojavi kot posledica stiskanja krvnih žil, s poslabšanjem oskrbe s krvjo v tem ozadju.

Glavni simptomi izrastka

Glavni simptom paramedijskega izrastka je bolečina. Vrsta občutka bolečine se lahko razlikuje. Tu so najbolj značilne vrste sindroma bolečine:

  1. Lumbalni lumbago - napad akutne bolečine v hrbtenici (spremlja ga sprememba drže in jo daje nogam ali rokam).
  2. Ko se živci stisnejo, pride do subakutne lumbodynije. To se pogosto dogaja v križnih ali ledvenih regijah.
  3. Kavdopatija je bolečina, ki se pojavi na območju gluteusnih mišic. Pojavi se kot posledica poškodbe tako imenovane cauda equina.
  4. Torakalgija - pojavlja se na območju obalnih lokov in ima skodle v naravi.

Značilnosti izrastkov l4-l5

Takšna izrastitev paramedijskega diska je začetna stopnja medvretenčne kile. Konični fibrosus ostane nedotaknjen. Obstajajo takšne vrste izrastkov:

  1. Krožna. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih. Območje izbokline je lahko srednje usmerjeno, najpogosteje pa je enotno ali okroglo. Povzroča različne nevrološke simptome, bolečino različne intenzivnosti.
  2. Hrbet ali hrbtenica. V tem primeru možgani štrlijo proti kanalu hrbtenjače..
  3. Difuzno izboklina (posteriorno) pomeni, da je izbočeno mesto v hrbteničnem kanalu in da bo disk prizadel ½.
  4. Z osrednjim izbočenjem disk pade v cauda equina. To stanje ogroža stiskanje hrbteničnega kanala in njegovo nadaljnjo stenozo..

Glavni simptom takega poraza je bolečina. Lahko se razvije v razmeroma zgodnji starosti. Znani so primeri močnih bolečin v hrbtu tudi pri 20-letnih bolnikih. V prehodnem obdobju bolečina napredova in se poslabša. Če se oseba ne posvetuje z zdravnikom, ko se pojavijo takšne bolečine, potem mu v prihodnosti grozi medvretenčna kila..

Poleg tega bolnika skrbijo drugi znaki, povezani z omejevanjem gibanja:

  • bolečina v sprednjem in zadnjem delu stegna;
  • bolečine v zadnjem delu stopala;
  • nelagodje, ki se pojavi na območju prvega prsta na stopalu;
  • Lasegueov simptom (če oseba dvigne poravnano nogo navzgor, potem ima bolečino v ledvenem predelu);
  • bolečina se poslabša pri kašljanju, smehu.

Bolezen korenin živcev vodi v hude bolečine v ledvenem predelu.

Značilnosti kliničnih simptomov pri izrastku oddelka L5 S1

Izguba medvretenčnih diskov na tem področju pogosto vodi do motenj gibanja. Vzrok podporne disfunkcije je izrazito draženje živčnih deblov. Glede na draženje se razvijejo vnetne motnje (radikulitis itd.). Zaradi blokade žil, ki oskrbujejo živce, se razvije radikuloishemija.

S stiskanjem živčnih korenin se postopoma razvije šibkost mišic, ki podaljšajo stopalo. Spremembe v gibanju so značilne: človek ne more uporabljati prstov med hojo; Kalkaneus ni dovolj vključen v proces hoje, ker je vir bolečine. Za mediano izbokline l4 l5 je značilna tudi šibkost ekstenzorskih mišic spodnjega dela noge. Kolenski refleksi odsotni..

Protruzija L5 S1 se najpogosteje pojavlja med drugimi primeri paramedijskega izrastka. Pojavlja se z enako frekvenco pri obeh spolih. Klinični simptomi prolapsa diska na tem področju so:

  • pojav izrazitega sindroma bolečine v ledvenem območju;
  • patološko stanje mišic, ki razširijo stopalo in prvi nožni prst;
  • odsotnost ali znatno zmanjšanje resnosti refleksa kolena (takšno kršitev lahko določi samo nevropatolog);
  • padec tonusa mišice gastrocnemiusa povzroči postopno napredovanje hromosti.

Z nadaljnjim razvojem bolezni pride do tako imenovanega degenerativnega izrastka. Hkrati se obroč v veliki meri tanjša in postane neelastičen. Zaradi zmanjšanja elastičnosti se v njej postopoma oblikujejo razpoke, kar vodi v nadaljnjo omejitev mobilnosti in posledično do invalidnosti.

Metode za diagnosticiranje paramedijskih izrastkov

Diagnoza te bolezni temelji na analizi kliničnih simptomov in rezultatih rentgenskih pregledov telesa. Navadna radiografija za takšen pregled praviloma ni predpisana. To je posledica dejstva, da v čelni in stranski projekciji zdravnik ne more videti vseh patoloških sprememb medvretenčnih diskov..

Izpuščaj je najbolje viden na mielografiji. To je ime rentgenskega pregleda hrbtenjače, opravljenega z dodajanjem radioaktivne snovi v hrbtenični kanal. Ta podroben pregled omogoča odkrivanje ne le samega izrastka, temveč tudi stopnje poškodb medvretenčnih diskov.

Če ni pojavov stiskanja možganov, hkrati pa bolnik čuti hude bolečine v ledvenem območju, seva v noge ali roke, mu predpišejo slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo. Za natančnejšo diagnozo protruzije sta predpisana diskografija in pnevomilografija.

Torej, diskografija vključuje rentgenski pregled diska, potem ko je vanj vbrizgano posebno kontrastno sredstvo. Zdravnik lahko podrobno pregleda spremenjeni medvretenčni disk in natančneje določi stopnjo njegovega izraščanja. Nekaj ​​zraka se lahko vbrizga v hrbtenični kanal za določene preglede. Ta diagnoza se imenuje pneumomielografija..

Protruzijsko zdravljenje

Običajno se uporabljajo konzervativne terapije. Različne metode raztezanja se uporabljajo tako doma kot v stacionarnih pogojih. Cilj zdravljenja je preprečiti pojave degeneracije vretenčnih diskov in preprečiti bolnikovo invalidnost. Kombinirati ga mora:

  • zdravje pri delu in pravilna organizacija telesne dejavnosti;
  • razen dejavnosti, ki izzovejo dolgo in intenzivno obremenitev (vključno s statičnimi) na hrbtenici;
  • popravek življenjskega sloga z odpravo slabih navad, ki vodijo do progresivne degeneracije diska.

Odprava bolečinskih sindromov je zelo pomembna. V ta namen so bolniku predpisani analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. V akutni fazi so predpisane močne injekcije. Prikazujejo segrevalne kreme in mazila.

Napoved poteka bolezni

Srednje usmerjena izrastitev ima resno prognozo. Neugodno je, če ga ne zdravimo pravočasno. Morate biti zelo previdni: spodnji del hrbta je tisti del hrbtenice, ki mora vsak dan prenašati intenzivne obremenitve. In če je nenehno preobremenjen, potem bo izboklina pridobila nagnjenost k nenehnemu napredovanju in poslabšanju.

Nevarnost protruzije je tveganje za razvoj:

  • kršitev živčnih korenin;
  • kršitev tako imenovanega ogrinjala;
  • spodnja pareza;
  • pareza 4-glave glave stegna;
  • paraliza ekstenzorja palca, ki se nahaja na stopalu;
  • invalidnost in nadaljnja izguba človeške delovne zmožnosti.

Paramedijski izrastki so nevarna bolezen. Zanj so značilne močne bolečine in zmanjšanje motorične aktivnosti pacienta, vse do razvoja invalidnosti.

Da bi ga preprečili, je zelo pomembno, da pravočasno diagnosticirate morebitne motnje hrbtenice in opravite njihovo učinkovito zdravljenje. Strogo prepovedano je samozdravljenje, če sumite na izrastke.

Protruzija diska ledvenega dela hrbtenice

Medvretenčni disk ledvenega dela hrbtenice je fibrokartilaginna tvorba, katere oblika je blizu ovalne. Nastane iz elastičnega jedra pulposusa in močne vlaknaste membrane in deluje kot amortizer med telesi vretenc.

Medvretenčni diski ledvene hrbtenice so največji in pogosteje od drugih dovzetni za degenerativne-distrofične spremembe zaradi najvišje stopnje mobilnosti in prejete obremenitve.

Kaj je disk izboklina ledvene hrbtenice

Lumbalna hrbtenica tvori 5, včasih 6 vretenc. Med njimi se nahajajo medvretenčni diski, ki so označeni glede na to, katera telesa vretenc se nahajajo med: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Njihova prehrana se izvaja prek krvožilnega sistema vretenc in difuzno skozi zgornjo in spodnjo površino diska (končne plošče).

So naravni distančniki med koščenimi elementi hrbtenice in zagotavljajo ohranitev njihove celovitosti, stabilnost položaja, pa tudi gibljivost in gibčnost grebena..

Protruzija ledvene hrbtenice predstavlja približno 90% vseh primerov njihovega nastanka. Najpogosteje se pojavijo na diskih L5 - S1 in L4 - L5.

Spremembe, povezane s starostjo, negativni vpliv zunanjih dejavnikov, sedeči življenjski slog in številni drugi razlogi vodijo v moteno prekrvavitev in prehrano diskov. Rezultat so degenerativno-distrofični procesi v disku, to je, da se razvije osteohondroza.

Če se ne zdravijo, degenerativne spremembe napredujejo, se razširijo na robne plošče in povzročijo njihovo utrjevanje. S tem preprečimo pretok hranilnih snovi v pulposus jedra, kar izzove zmanjšanje vsebnosti vlage v njem in pojav pomanjkanja hranil. Kasneje to vodi do nastanka protruzije. V takšnih situacijah se disk že toliko uniči, da se njegova oblika deformira, vlaknasti obroč postane tanjši in nastane rahlo izboklina.

Konec koncev, pomanjkanje vode in hranilnih snovi vodi v stratifikacijo kolagenskih vlaken, iz katerih nastane fibrosus anulusa, pa tudi njihove mikro-solze. To ustvarja predpogoje za premik pulpsusa jedra do tanjšanja, kar povečuje pritisk na že deformirano fibros kolobarja. Postopoma se preneha spopadati s povečano obremenitvijo, še večje število kolagenskih vlaken se zlomi, kar vodi do izbokline diska v hrbteničnem kanalu.

Medtem ko je celovitost fiulusa anulusa ohranjena, govorijo o prisotnosti izrastka. Toda v odsotnosti terapije pritisk pulposusa jedra na vlaknasto membrano nikamor ne izgine, zato se uničuje vse več kolagenih vlaken. Posledica tega je, da se fibrosus anulusa razbije, notranja vsebina diska pa lahko pride v hrbtenični kanal. Tako nastane kila.

Tako je izrastitev manifestacija osteohondroze, ki se kaže s tvorbo rahle izbokline medvretenčnega diska onkraj fizioloških meja, vendar obenem ohranjanje celovitosti fibrosusa školjke.

Danes se osteohondroza pojavlja pri ljudeh vseh starosti in se v zgodnjih fazah izjemno redko diagnosticira. Običajno bolezen odkrijemo, ko je že pripeljala do izrastka, saj tudi manjše spremembe stanja ledvenih medvretenčnih diskov vodijo do bolečin in drugih motenj.

Stopnje in vrste

Glede na resnost situacije obstajajo 3 stopnje razvoja ledvenega izrastka:

  1. Svetloba - izboklina je komaj opazna, zato je tudi pri uporabi sodobnih visoko natančnih metod pregleda ne bo mogel opaziti vsak specialist. Dimenzije izbočenja ne presegajo 1 mm.
  2. Zmerno - izrastki se povečajo in že dosežejo 1–3 mm.
  3. Hudo - nastanek izrastka medvretenčnega diska ni več dvomljiv. Jasno je viden zunaj teles vretenc in ima dimenzije od 3 do 6 mm. Toda razveljavitev je še vedno nedotaknjena.

Tretja stopnja razvoja izrastka meji na iztiskanje, to je tvorba kile. Zato ob zaznavanju takšnega izrastka vlaknasti obroč, stanjšan do meje, ne sme kadar koli prenesti obremenitve in razpoči. Posledično postopoma izhaja jedrni pulposus, torej nastane medvretenčna kila.

Toda velikost izrastka ni edini znak, po katerem je razvrščena patologija. Velik pomen za določitev taktike zdravljenja je njegov položaj glede na osrednjo os spinalnega kanala. Zato se razlikujejo izrastki:

  • hrbtna - izboklina je usmerjena posteriorno;
  • stranski - tvorjen na desni ali levi strani hrbtenice;
  • foraminalno - izboklina "steče" v foraminalne odprtine hrbtenice, v katere prehajajo živčni pleksusi;
  • mediana - izrastki so jasno lokalizirani v središču hrbteničnega kanala, kjer je velik živčni pleksus, tako imenovana cauda equina;
  • krožna - fiulus anulusa se na celotni površini tanjša in bolj ali manj enakomerno štrli v hrbtenični kanal vzdolž celotne širine.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj protruzije medvretenčnih diskov je osteohondroza. Razvoj bolezni olajšujejo:

  • vodenje sedečega načina življenja, sedečega dela (pisarniški zaposleni, vozniki itd.);
  • prekomerni stres na hrbtenici zaradi težkega fizičnega dela ali nekaterih športov;
  • presnovne motnje;
  • genetska nagnjenost;
  • slab razvoj mišičnega steznika, ki podpira hrbtenico;
  • ukrivljenost grebena (skoliotska deformacija, kifoza, lordoza);
  • poškodbe hrbta;
  • odvečna teža;
  • neuravnotežena prehrana;
  • starostne spremembe.

Simptomi

Glavna manifestacija patoloških sprememb medvretenčnih diskov je sindrom bolečine. Bolečina je že v zgodnji, tako imenovani predhenialni fazi, lahko precej huda in dolgotrajna. Z lajšanjem bolečine jih je pogosto težko ublažiti. V tem primeru se biomehanika ledvene hrbtenice pogosto bistveno poslabša..

Stvar je v tem, da imajo vsi ljudje diske različnih velikosti, hrbtenične korenine pa prehajajo na različnih razdaljah od njih. Zato se pri nekaterih bolnikih patologija ne čuti dolgo, dokler izrastki ne dosežejo ogromnih velikosti, pri drugih pa se nevrološki simptomi in sindrom bolečine pojavijo skoraj takoj in so akutni.

Zato velikost kile ali izrastka ne igra pomembne vloge pri potrebi po operaciji. Nevrokirurgi vodijo predvsem bolnikovo stanje, zato je v nekaterih primerih kirurško posredovanje indicirano za izrastke in prisotnost prirojeno ozkega hrbteničnega kanala..

V večini primerov se bolečina pojavi, ko izboklina doseže 3 stopnje razvoja, njegova velikost pa presega 3 mm.

Pojav bolečine, zlasti akutne bolečine, je jasen znak stiskanja hrbtenjačnih živcev. Pogosto so bolečine boleče in dolgočasne, lahko pa tudi pekoče ali imajo videz lumbaga. Lahko se oddajajo na eno ali obe nogi, najpogosteje na stegno in spodnji del noge.

Bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavijo, ko:

  • sprememba položaja telesa;
  • telesna aktivnost;
  • podaljšano bivanje v enem statičnem položaju.

Tudi izboklina ledvene hrbtenice lahko povzroči:

  • zmanjšanje možnega obsega giba v spodnjem delu hrbta (najpogosteje se bolniki težko upognejo, obrnejo telo ob nenadni ali močnejši bolečini);
  • motnje občutljivosti (parastezija), kar se kaže s pojavom mravljinčenja, otrplosti ali občutka plazenja po koži v ledvenem predelu, perineumu ali nogah;
  • zmanjšan mišični tonus nog in refleksni spazem hrbtnih mišic pri projekciji prizadetega območja hrbtenice;
  • disfunkcija medeničnih organov se pojavi s prirojeno ozkim hrbteničnim kanalom in stiskanjem živcev cauda equina, saj so odgovorni za nadzor uriniranja, defekacije in dela spolovil;
  • hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost.

Resnost bolečine in nevroloških simptomov je določena z lokacijo izrastka, njegovo velikostjo, stopnjo vnetja in količino stiskanja živca.

Takšni simptomi so pogosto razlog za podrobno preučitev potrebe po kirurškem posegu. Dolgotrajna zamuda lahko izzove nepovratne spremembe in privede do ohromelosti.

Diagnostika

Ob prvem obisku zdravnika se bolnik pregleda, med katerim se oceni njegov nevrološki status. Usposobljen tehnik lahko takoj sumi na prisotnost izrastka, čeprav ni natančna diagnoza. Ker dokaj veliko število bolezni hrbtenice spremlja razvoj nevroloških simptomov, je mogoče natančno ugotoviti vzrok njenega pojava le z instrumentalno diagnostiko.

Zato je bolnik usmerjen v:

Potrebna je temeljita anamneza in opravljeni nevrološki testi. To vam omogoča, da ocenite:

  • narava, moč in čas pojavljanja ter pogostost napadov bolečine;
  • mišična moč, kakovost koordinacije gibov in iskanje povezave med epizodami povečane bolečine in določenimi gibi;
  • raven telesne aktivnosti pacienta pred nastopom manifestacije bolezni in v tem trenutku;
  • držo in določitev možnega obsega gibanja v različnih smereh;
  • kakovost refleksov in taktilna občutljivost;
  • stanje vretenc, velikost medvretenčnega prostora in prepoznajo njihov premik ali nastanek osteofitov.

Najbolj popolne podatke o stanju medvretenčnih diskov ponuja MRI. S to raziskovalno metodo lahko zaznate najmanjše izrastke, tudi če njihova velikost ni dosegla 2 mm..

Včasih bolnikom dodatno dodelimo rentgen s funkcionalnimi testi. Namen tega testa je ugotoviti prisotnost nestabilnosti v hrbtenici. To je pomemben diagnostični parameter pri odkrivanju premika vretenc, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh katere koli starosti in ustvarja pomembne predpogoje za pojav kompresijskih radikularnih sindromov in številnih drugih bolezni hrbtenice..

Zdravljenje izbočenja ledvene hrbtenice

Sprva z izrastki medvretenčnih diskov ledvenega dela hrbtenice je predpisana konzervativna terapija. V nekaterih primerih pomaga pri boju proti poslabšanjem bolezni in je zasnovan za:

  • odpraviti bolečino in vnetje, kar ugodno vpliva na stanje hrbteničnih korenin;
  • izboljšati kakovost krvnega obtoka, kar pozitivno vpliva na presnovne procese in trofizem medvretenčnih diskov;
  • ustavijo napredovanje uničenja fibrosusa anulusa in preprečijo prehod protruzije v kilo;
  • normalizirati gibljivost patološko spremenjenega segmenta hrbtenice;
  • preprečujejo oslabitev mišic hrbta in nog.

Kljub temu konzervativna terapija ne omogoča vedno popolnoma degenerativno-distrofičnih procesov. Zato se zelo pogosto, kljub vsem naporom, izbočenje medvretenčnega diska ledvene hrbtenice sčasoma še vedno lahko spremeni v kilo..

Konzervativna terapija lahko privede do popolnega okrevanja in normalizacije strukture in oblike ledvenega medvretenčnega diska, še posebej, če se je začela v 1. fazi tvorbe protruzije, ko njegove dimenzije ne presegajo 2 mm.

Da bi bilo konzervativno zdravljenje učinkovito in da bi maksimalno rešilo dodeljene naloge, mora biti celovito in v celoti upoštevati vse značilnosti poteka bolezni, starost, spol, naravo delovne aktivnosti pacienta in številne druge dejavnike. Zato lahko samo visoko usposobljeni specialist vertebrolog izbere optimalno taktiko terapije..

Praviloma so bolnikom z diagnosticiranimi izrastki ledvene hrbtenice predpisani:

  • terapija z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Vadbena terapija;
  • ročna terapija;
  • prehrana in varčen režim.

Fizioterapija, vadbena terapija in manualna terapija se lahko uporabljajo samo izven akutnega obdobja bolezni..

Terapija z zdravili

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravilne izbire zdravil. Glede na stanje medvretenčnih diskov se bolnikom dodelijo:

  • NSAR - odpravljajo bolečine in vnetja, uporabljajo se v obliki peroralnih zdravil, injekcij, mazil, krem ​​ali gelov;
  • kortikosteroidi - imajo izrazit protivnetni učinek in se uporabljajo v akutnem, resnem vnetnem procesu;
  • hondroprotektorji - namenjeni izboljšanju kakovosti regeneracije hrustančnega tkiva, izboljšanju poteka presnovnih procesov v njem;
  • B vitamini - normalizirajo prevodnost živcev;
  • dodatki kalcija - povečajo kostno gostoto.

Za vsakega pacienta je seznam zdravil izbran posebej. Vsa zdravila je treba jemati v tečajih, včasih zelo dolgo, pri čemer se izogibajte nerazumnim odmorom.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki izboljšujejo bolnikovo počutje in zavirajo napredovanje patoloških sprememb v tkivih medvretenčnega diska. Vsi postopki in njihove kombinacije so izbrani posamično in dodeljeni v tečajih 10-15 sej.

Najučinkovitejše za izrastke medvretenčnih diskov ledvene hrbtenice so:

  • vlečna terapija - vključuje raztezanje hrbtenice na posebnem aparatu, kar pomaga povečati medvretenčne prostore in odpraviti povečan pritisk na diske;
  • elektroforeza - zagotavlja učinkovito dostavo zdravil neposredno do lezije, kar daje izrazit analgetični in protivnetni učinek;
  • zdravljenje udarnih valov - uporablja se v prisotnosti deformacij hrbtenice, pomaga zmanjšati pritisk na živčna vlakna in povečati mišični tonus;
  • laserska terapija - spodbuja presnovne procese, kar zagotavlja bolj aktivno nasičenje diskovnih tkiv s kisikom in hranili, pomaga krepiti imunski sistem in zmanjšati resnost bolečine;
  • magnetoterapija - namenjena izboljšanju delovanja krvožilnega sistema, ki zagotavlja aktiviranje prehrane medvretenčnih diskov in krepitev telesne obrambe;
  • počitek na balneoloških letoviščih - pozitivno vpliva na celotno telo in psiho-čustveno stanje, se uporablja kot preventivni ukrep.

Najučinkovitejša uporaba fizikalnih metod vplivanja na telo z izrastki blage in zmerne resnosti, če ni izraženih nevroloških simptomov.

Fizioterapija je ena najpomembnejših sestavin konzervativne terapije. Za vsakega pacienta pripravi individualni program usposabljanja s strani specialista, ki upošteva njegovo stanje, raven telesne pripravljenosti in prisotnost drugih bolezni.

Terapija z vadbo vključuje vsakodnevno izvajanje posebej zasnovanega sklopa vaj, ki pomagajo:

  • zmanjšati obremenitev patološko spremenjenega območja;
  • povečati plastičnost in moč mišic;
  • imajo tonik učinek na telo;
  • aktivirati prekrvavitev na problematičnem območju in izboljšati potek presnovnih procesov;
  • normalizirati velikost medvretenčnega prostora in ustvariti predpogoje za sproščanje živčnih korenin.

Učinkovitost fizioterapevtskih vaj je dokazana klinično. Metoda vam omogoča, da držite izbočenje ledvene hrbtenice pod nadzorom in preprečite njegovo napredovanje. Toda za to mora nabor vaj in obremenitev strogo individualno izbrati specialist. V nasprotnem primeru z nepooblaščeno izbiro vaj pouk ne bo prinesel dobrih rezultatov ali celo privedel do poslabšanja bolnikovega stanja..

Vse vaje izvajamo počasi, brez nenadnih gibov. Obremenitev se povečuje postopoma in le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Prve razrede vadbene terapije je treba izvajati pod nadzorom specialista. Če se med katerokoli vadbo pojavi bolečina, morate takoj prenehati s poukom in se posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke za sindrom bolečine in popravite program fizikalne terapije..

Ročna terapija

Ročna terapija in terapevtska masaža sta namenjena obnovi normalne anatomije hrbtenice, izboljšanju limfne drenaže, krvnega obtoka in aktiviranju presnovnih procesov. Uporaba tehnik ročne terapije obnovi mišični tonus, izboljša kakovost refleksov in normalizira taktilno občutljivost z zmanjšanjem patološkega pritiska na živčne korenine. Toda z določenimi vrstami izrastkov je masaža popolnoma kontraindicirana..

Dieta in varčen režim

Pri diagnosticiranju izbočenja medvretenčnega diska ledvene hrbtenice se veliko pozornosti posveča posebnostim bolnikove telesne aktivnosti. Pomembno je ne le izogibati se pretiranim stresom na spodnjem delu hrbta, temveč tudi nizki mobilnosti. Zato pacientom svetujemo, naj opuščajo težko fizično delo, zlasti tisto, povezano z dvigovanjem uteži, in tudi redno hodijo, pri tem pa ne pozabijo na vadbeno terapijo..

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja je v veliki meri odvisna tudi od kakovosti prehrane. Navsezadnje človek s hrano dobi večji del snovi, potrebnih za pravilen potek biokemičnih transformacij v telesu..

Zato je vredno obogatiti prehrano z živili, ki so vir kalcija:

  • ribe;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • teletina;
  • perutninsko meso;
  • zelenjava;
  • zelenice (peteršilj, koper, bazilika so še posebej koristne);
  • oreščki.

V meniju je vredno vključiti tudi jedi, ki vsebujejo naravno želatino. To so mesne juhe, morske alge, marmelada itd. Pomembno je omejiti uživanje alkohola, ocvrte, maščobne in začinjene hrane.

Ob prisotnosti odvečne teže je priporočljivo sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje, saj to vodi do povečanja obremenitve hrbtenice in negativno vpliva na stanje drugih organov.

Priporočljivo je jesti delno 5 - 6 krat na dan v majhnih obrokih. Tako boste lahko dosegli optimalno kombinacijo izdelkov, dobili vse snovi, potrebne za pravilno delovanje telesa in ne prenajedali, kar bo pozitivno vplivalo na težo in splošno počutje..

Operacija

Kirurški poseg je indiciran pri približno 5-10% bolnikov s izrastki ledvene hrbtenice. Priporočljivo je za:

  • ni pozitivnih sprememb v bolnikovem stanju po 3–6 tednih;
  • pogoste sunke hude bolečine;
  • disfunkcija živcev cauda equina;
  • kronični refleks in radikularni sindrom;
  • hitro naraščajoče poslabšanje.
  • Kongenitalni ozki hrbtenični kanal

Danes dajemo prednost minimalno invazivnim tehnikam perkutane operacije (punkcijska nukleoplastika), ki omogočajo doseganje odličnih rezultatov z minimalno travmo mehkih tkiv. Postopek je namenjen zmanjšanju tlaka znotraj spremenjenega medvretenčnega diska ledvenega dela hrbtenice, kar ustvarja predpogoje za ponovno vzpostavitev njegove normalne oblike in meja. To dosežemo z delovanjem na jedro pulpoza:

Vse metode delujejo na približno enakem principu. Bistvo hidroplastike punkcije je v tem, da pod nadzorom ojačevalca slike vnesemo v nukleus pulposus patološko spremenjenega diska tanke prevodne igle iz zadnjega pristopa. Pred tem se koža zdravi z antiseptično raztopino.

Takoj, ko igla doseže sredino jedra, vanjo vstavimo delovno odprtino, skozi katero se injicira nukleot. Če opazuje njegova dejanja preko monitorja, nevrokirurg vklopi generator naprave in začne izvajati vrteče se gibe v različnih ravninah, ne da bi šel čez pulzno jedro diska.

To vodi do odstranitve jedrskega tkiva na mestu prehoda nukleotoma, kar zmanjšuje njegovo velikost, odpravlja patološki pritisk na fibrozus anulusa in spodbuja umik izrastka.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in ne zahteva bivanja v bolnišnici. Izvaja se na prazen želodec in v povprečju traja največ pol ure. Po nukleoplastiki na koži ostane punkcija, ki ne presega 2 - 5 mm, zato ni treba šivanja in zategovanja samega, kar na koži ne pušča opaznih sledi. Rana se zapre s sterilnim prelivom.

Uporaba nukleoplastike odsvetujemo bolnikom, starejšim od 50 do 55 let, saj so medvretenčni diski v tej starosti že znatno dehidrirani in izgubijo sposobnost obratne retrakcije.

Hidroplastika, ki za razliko od hladne plazme, laserske ali radio valovne nukleoplastike temelji na uničenju dela jedra pulposa s pritiskom fiziološke raztopine. Operacija se izvaja tudi s punkcijo mehkih tkiv. Raztopino dovajamo skozi vodilno iglo, ki ima dodatno vejo za odsesavanje odpadnih snovi. Učinek hidroplastike je podoben rezultatom nukleoplastike in je sestavljen tudi v obratnem odvzemu izrastka.

Če pa je med MRI že odkrita ruptura vlaknastega obroča diska, to je tvorba prave kile, nukleoplastika izgubi pomen. V takih primerih se je običajno treba zateči k mikrodiscektomiji, endoskopski operaciji in drugim.

Rehabilitacija po operaciji

Perkutane kirurške metode omogočajo, da se pacient aktivira v 2-3 urah po operaciji. Hkrati opazimo izboljšanje stanja pri večini bolnikov skoraj takoj po zaključku postopka, nekoliko manj pogosto se v 1-2 tednih postopoma izboljša..

Če pacient ne občuti nelagodja, lahko takoj zapusti kliniko, torej nekaj ur po operaciji. Od zdravnika prejema skrbno napisana priporočila, katerih kakovost izvajanja določa trajanje doseženega učinka in tveganje za zaplete..

  • antibiotična terapija;
  • antikoagulanti;
  • varčen način (pomembno se je izogibati nagibom, ostrim zavojem telesa);
  • Vadbena terapija;
  • nošenje ortopedske povoje;
  • zavrnitev fizičnega dela, dvigovanja uteži in športa.

V povprečju rehabilitacija traja največ 2 meseca, obdobje začasne invalidnosti pa pogosto ne presega 3-5 dni.

Če pacient zanemarja medicinska priporočila, zlasti v zvezi s telesno aktivnostjo, se izpostavi velikemu tveganju za ponavljajoče se izrastke ali celo kile..

Tako je napoved za protruzijo medvretenčnega diska ledvene hrbtenice v veliki meri odvisna od tega, kako zgodaj pacient poišče zdravniško pomoč in njegovo osredotočenost na rezultat. Sodobna raven razvoja medicine in zlasti nevrokirurgije omogoča učinkovito spopadanje z izrastki različnih velikosti in doseči popolno okrevanje. Toda izid zdravljenja in verjetnost ponovitve bolezni sta v veliki meri odvisna od pacienta samega..

Mediani izrastki (posteriorni mediani, mediani, centralni, dorso-mediani)

Mediani izrastki (sin.: srednji, srednji, dorso-mediani, posteriorni mediani) so izrastki medvretenčnega diska proti sredini hrbteničnega kanala. V cervikalnem in torakalnem predelu lahko ti izrastki stisnejo hrbtenjačo, v ledvenem delu - cauda equina.

Klinika zdravnika Ignatijeva izvaja diagnostiko in zdravljenje dorsomedialnih kile z netrgovinskimi metodami. Sprejem poteka po dogovoru!

V medicini se uporablja veliko sinonimov, ki opisujejo eno bolezen:

Mediani izrastki so izbokline, ki se nahajajo na zadnji strani medvretenčnega diska in štrlijo proti hrbtenjači ali kauda equina;

Centralna izboklina (zadnja osrednja) - pomeni, da izboklina kaže izboklina proti sredini hrbteničnega kanala;

Dorso-srednji izrastki so natančnost, ki pomeni, da je izrastitev nastala v zadnjem delu medvretenčnega diska in je usmerjena proti sredini hrbteničnega kanala;

Srednji izrastki - iz latinščine pomeni "srednji" in označuje smer izrastka.

Diagnostika ↑

Tipična posteriorno-srednja izrastka na MRI

Za diagnozo posteriornega srednjega izrastka se uporablja slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali izredno redko računalniška tomografija (CT). CT se v večini primerov ne uporablja, saj ima bolnik veliko škodo, celo v primerjavi z rentgenom.

Ultrazvok in rentgen se ne uporabljata za diagnosticiranje izrastkov. Za razjasnitev diagnoze se uporablja miografija.

Napoved ↑

Prognoza za centralno izrastitev je razočaralna. Nezdravljena izboklina je nagnjena k širjenju, resnejšim zapletom, sekvestraciji.

Lahko se tvorijo sekvestri, ekstruzije, zapletene medvretenčne kile.

Zdravljenje ↑

V večini primerov mora biti zdravljenje brez zdravil in nehirurško.

Kirurško zdravljenje je pri tej vrsti izrastkov zelo nezaželeno, saj ima visoko stopnjo recidiva in nosi tveganje za dodatne zaplete. V večini primerov lahko storite brez operacije.

Prej ko se pacient posvetuje z zdravnikom z osrednjim izrastkom, večji so lahko rezultati in bolj stabilni bodo..

Imam pritisk na prsih, boli mi težko dihanje. MRI je višina medvretenčnih diskov nekoliko zmanjšana. Sprednja izboklina diska Th1 / Th2 diska velikosti do 0,25 cm deformira duralno vrečko. Tesno blizu vaskularne oskrbe Th7 in najverjetneje pod njim hemangiom? Pogosto napadi hladnega znoja, srce skoči ven in strah. Da to ni več moči, da bi zdržala in stara sem 28 let.

zdravo!
5 mesecev se mučijo glavoboli v templjih in splošno stanje je nezadovoljivo (omotica, ostrina vida dolgočasna, tinitus)
Naredili so MRI možganov (07.10.2016) in vratne hrbtenice (17.03.2017), 10 dni so ga zdravili v bolnišnici: (eufelin, meksidol, piracetam, vitamini B, IRT, FTL), odpovedan z izboljšanjem.
Zdaj spet trpijo iste simptome.
Zaključek MRI (možgani): Posredni znaki intrakranialne hipertenzije, Kompenzacijska ekspanzija cisternalnih prostorov zadnjega lobanjskega jedra (razvojna varianta), Mala pinealna cista, Sinusopatija.
Zaključek MRI (vratne hrbtenice): MR-slika degenerativnih sprememb v vratni hrbtenici: osteohondroza, zapletena s tvorbo izrastkov C3-4, C5-6 diskov, nekovertebralna neoartroza na ravni: C4-C5, C5-C6.
Kaj to pomeni in kako se spoprijeti z njim? Vnaprej hvaležna.

Povejte mi, kaj menite o nougat najboljših posteljah. Ali ga je mogoče obiskati, če imam srednji izbokline do 2 mm, diske C4-c5, c5-c6. hvala

Na MRI GOP so degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice na ozadju spondiloartroze, spremembe v statiki v obliki zmanjšanja torakalne kifoze, zapletene z dorzalno-medialnimi izrastki diskov Th3-Th4 b Th11-Th12, zmernimi kostnimi izrastki. MRI POP prilagam v skenirani obliki. Nenehne bolečine v spodnjem delu hrbta, krči v prstih, mravljinčenje v nogah, intenzivna v teletah, bolečine v hrbtu na ravni ramenskih lopatic, togost gibov, v stoječem položaju ne morejo stati več kot 10-15 minut, pojavijo se močne bolečine v spodnjem delu hrbta, postane lažje, če nagnite se naprej

zdravo!
Zaključek MRI: manifestacija zmerno izrazitih degenerativnih-distrofičnih sprememb, kot je ostiohandroza v ledvenem delu hrbtenice; difuzna zadnja mediana disk hernija v segmentu L4-L5 z absolutno stenozo učinkovitih hrbteničnih in lateralnih kanalov; Krožno-dorzalni izboklina diska v segmentu L5-S1 z relativno stenozo učinkoviti hrbtenični in bočni kanali.
Nisem razumel, kaj naj naredim na pol poti.

Morate k zdravniku. Videti morate svoje MRI preiskave, jih primerjati s pritožbami in klinično sliko. Če je opis napisan pravilno, ne bi škodilo obisku nevrokirurga, da bi razjasnili absolutno stenozo hrbteničnega kanala... morda bo potrebna operacija. spoštljivo

Pozdravljeni, stara sem 35 let. Vzela sem CT preiskavo: na ravni L5-S1 je zadnji osrednji izrastek 5 mm. V ravneh: L2-L3, L3-L4, L4-L5 - krožna izboklina, znaki artroze vozličkov. in plus 20 kg. odvečna teža. Kaj svetujete? Sedim in jočem... hvala

Solze zadeve ne bodo pomagale! Treba se zdraviti! Veliko ljudi ima izrastke, treba je pogledati, kaj točno je povzročilo njihovo nastajanje in bolečino v hrbtenici in kako vam lahko pomagamo. Prijavite se na osebni posvet. spoštljivo

Pozdravljeni dragi zdravnik! Rezultati MRI vratne in prsne hrbtenice: MR slika degenerativno-distrofičnih sprememb v vratni in torakalni hrbtenici. Posteriorno medialno izbočenje diska C5 C6 velikosti 0,3 cm, ki deformira sprednje odseke duralne vrečke. Torakalna kifoza je okrepljena. Višina medvretenčnih diskov in signalov z njih vzdolž T2 se na višini kifoze neenakomerno zmanjšuje. Posteriorna medialna izbočenost diska Th9 Th10 v izmeri 0,2 cm, ki deformira sprednje dele duralne vrečke. Posteriorno levostransko paramedialno izbočenje diska Th12 L1, ki meri 0,3 cm, deformira sosednje dele duralne vrečke. Določena je majhna meningocela živčnih korenin. V telesu vretenca Th6 določimo hemangiom, ki meri 1,1x1,0 cm Spondiloza prsne hrbtenice. Star sem 63 let, višina 156, teža 70, veliko delam za računalnikom (učitelj sem), doživljam stalne bolečine pod levim ramenskim rezilom. Kako izboljšati kakovost življenja? Kaj svetujete? Hvala za vašo pozornost do moje osebe.

Ker imate hemangiom, najprej naredite MRI SHOP in POP, da preverite, ali obstajajo kakšni hemangiomi.

Rezultati MRI ledvene hrbtenice: MR slika degenerativno-distrofičnih sprememb ledvene hrbtenice. Protruzijski diski L2 L3, L4 L5. Večkratne perineuralne ciste CSF na ravni vretenc S1 S2 s premerom od 1,2 do 1,8 cm Glej prvo črko za rezultate MRI vratne hrbtenice. hvala.

Dobro je, da hemangiomov ni več. Lahko se prijavite na posvet, naši zdravniki vam bodo povedali, kaj lahko počnete in česa ne. Predpišite potek korekcije hrbtenice.

Dober dan! Naredil sem MRI vratne hrbtenice in diagnosticiral degenerativno-distrofične spremembe vratne hrbtenice v obliki začetnih manifestacij osteohondroze, dorzalnih srednjih izrastkov majhne velikosti medvretenčnih diskov c5-c6 c4c5 c6-c7 in bi rad vedel, kako nevarna je in ali je mogoče načrtovati nosečnost? Hvala v naprej.

Prisotnost izrastkov ne ovira nosečnosti. Samo če ni izraženega sindroma bolečine, sicer je bolje, da se podvržete zdravljenju - znebite se bolečine v hrbtu in šele po tem zanosite.

MRI - znaki hude osteohondroze in spondiloze, spondiloartroze ledveno-križne hrbtenice. Mediana protruzija diska v12-v13. Mediana hernija diskov v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Sekundarna stenoza hrbteničnega kanala na ravni v11-v12, v12-v13, v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Kaj svetujete v takih primerih. 50 let teža-100 kg.

Za kakršne koli sklepe je zelo malo informacij. Šele v osebnem posvetovanju bomo lahko razumeli vzrok takih težav in se pogovarjali o napovedih. Pazite na svojo odvečno težo, čeprav to ni glavni dejavnik, še vedno poslabša situacijo. S spoštovanjem.

Zdravo ! Imam srednjo izbočenost diskov na nivojih 1,4-1,5, 1,5-S1. Intervertebralna stenoza na ravni 1,5-S1 na obeh straneh. Nenehno ostre bolečine v hrbtu. Kakšno zdravljenje morate uporabiti? Včasih pomaga le diklofenak.

Svetovalec: Po vseh standardih se zdravljenje začne s konzervativnimi metodami in v 90% primerov to zadostuje. Preostalih 10% gre na operacijo in dobi več kot 20% možnosti za ozdravitev. Glavne indikacije za operacijo so pareza (velikost kile ne kaže na potrebo po operaciji). V vašem primeru ni nobenih indikacij za operacijo. Vendar je zelo pomembno, da se lotite zdravljenja, da ne bi zadeve spravili na operacijsko mizo..
Kako si lahko pomagamo v vašem primeru:
1) odpravite bolečino (kar skrbi bolnika);
2) odpravite vzrok preobremenitve hrbtenice (napoved);
3) pravilno razbremenite hrbtenico, oblikujte mišični steznik;
4) Sprejmite preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov.
Zdravljenje od 1-1,5 meseca.

Pozdravljeni, stara sem 43 let. Nazaj je bolelo, ni ga bilo mogoče zravnati. Leta 2011 je naredila MRI - protruzijo diska L5-S1. Leta 2012 sem opravil navpično vlečenje podvodnega raztezanja in takoj po prvem nastopu je hrbet postal bolj upogljiv, bolečina pa se je pojavila v predelu desne noge. Zdaj že drugi mesec samozdravim: hondroitin, emoksipin, midokalm, naklofen. V bolnišnico ni bilo možnosti.
Naredili smo MRI: ledvena lordoza je izravnana. Zmerne degenerativne-distrofične spremembe diskov MP z zmanjšanjem višine, hidrofilnostjo, z največjimi spremembami diska L5-S1 in prisotnostjo desnostranske paramedijske kile do 7,3 mm sagitalno na ozadju zmanjšanja višine diska za več kot 40% z zmerno stenozo hrbteničnega in izrazitega desnega radikularnega kanala zaradi foraminalne komponente kile. Sagitalna velikost hrbteničnega kanala na ravni teles vretenc - 13,5 mm.
Slišal sem za lasersko izhlapevanje, ali je to mogoče s svojim pričanjem? Ali je mogoče brez operacije? Bi morali iti k kiropraktiku? Občutljivost ni izgubljena, lahko postanem na petah in nogavicah, samo bolečine so postale močnejše in ne samo v predelu tele, ampak tudi v sklepu, stegnu.

Svetovalec: Če je bolečina prešla v nogo, je to znak večje vpletenosti živčne korenine, rasti kile. Samozdravljenje je tukaj nesprejemljivo. Tečaj zdravljenja izvajamo po Ignacijevi metodi, sama ročna terapija ne bo pomagala - potrebujemo kompleks. Na osebnem posvetu morate preveriti, ali imate nujne indikacije za operativni poseg in začeti zdravljenje.

Spodnji del hrbta in celotna desna noga sta zelo boleči, 1,5 mesece se zdravim - rezultatov skoraj ni. Naredili smo MRI: obstajajo zadnjični izrastki in hernije diskov.
1. Mediana izboklina diska L3-4, velikosti 0,3 cm, zmerno deformira sprednji obris duralne vrečke. Sagitalna velikost hrbteničnega kanala na ravni diska - 1,1 cm.
2. Difuzna izboklina diska L4-5, globoka 0,4 cm, ki se razteza vzdolž loka širokega polmera do obeh medvretenčnih foramenov z zmernim zoženjem in deformacijo duralne vrečke. Sagitalna dimenzija hrbteničnega kanala na ravni diska 1,1 cm.
3. Pravostranska paramedijska hernija diskov L5-S1, velikost spredaj-zadaj - 0,6 cm., Čelna - 0,7 cm., Navpična - 0,7 cm. Kila stisne desni koren, korenina je izrinjena, odebeljena. Kila deformira prednji obris duralne vrečke. Sagitalna velikost hrbteničnega kanala na ravni diska - 1,0 cm.
Oblika in velikost teles vretenc sta pogosta, znaki distrofičnih sprememb na telesih vretenc L4 L5 so tipa maščobne degeneracije. Mejni osteofiti vrste sponk v telesih vretenc L4 L5. Znaki pariartikularne fibroze in hipertrofije fasetov medvretenčnih sklepov L3-L5 vretenc so prikazani.
Lumen hrbteničnega kanala se v sagitalni ravnini zoži na ravni kile in izrastkov diskov. Signal struktur hrbtenjače s strani T2 T1 WI se ne spremeni.
Povejte mi, prosim, ali je mogoče živeti s tem, ga zdraviti brez operacije? Hvala v naprej!

Svetovalec: Te težave uspešno odpravimo v krajšem časovnem obdobju brez operacije (če ni indikacij). Verjetno imate premalo učinkovite metode.

Imam zadnjično mediano izbokline... Kaj je to? Kako ga zdraviti?
Lahko se obrnete na svojo kliniko?

Svetovalec: Posteriorna srednja izboklina je izboklina medvretenčnega diska proti hrbteničnemu kanalu, brez rupture fibrosusa anulusa. To nima nič skupnega z onco, vendar je težava precej resna. Brez zdravljenja je izrastitev nagnjena k poslabšanju, v skrajnih primerih lahko spodnji del telesa odpove. Da, zdravimo to patologijo.

Diagnoza: Difuzna izboklina medvretenčnega diska L3-L4. Posteriorna srednja izboklina medvretenčnega diska L4-L5 s poudarkom na desni 5 mm. Predlagajte pravo zdravljenje.

Svetovalec: 1) Odpravite vzrok nastanka v hrbtenici; 2) Naredi popravek; 3) okrepiti mišični steznik; 4) Preprečujejo zaplete, napredovanje. 5) Sledite predpisom in priporočilom zdravnika. Obdobje zdravljenja od 1,5 meseca.


Za Več Informacij O Burzitis