Miozitis vratnih mišic: simptomi, zdravljenje (kako in kako zdraviti)

Miozitis je vnetna patologija, ki prizadene določeno mišično skupino. V začetnih fazah razvoja se bolezen klinično manifestira s šibkostjo zgornjih ali spodnjih okončin. Ni redko, da človek te simptome utrujenosti zmoti po napornem delovnem dnevu ali znakih bližajočega prehlada. Toda patologija hitro napreduje, kar izzove popolno nepokretnost mišic. Zdravljenje miozitisa je odvisno od njegove vrste, lahko je konzervativno in kirurško.

Razlogi

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Terapevtske taktike določi zdravnik, najprej glede na vzrok za razvoj patologije. Negativni dejavniki, ki so izzvali patologijo, vplivajo na napoved za popolno okrevanje, trajanje zdravljenja in rehabilitacijo. Iskanje vzroka miozitisa med začetnim pregledom pacienta vam omogoča, da takoj začnete z zdravljenjem, pri čemer se izognete pojavu zapletov.

Avtoimunske bolezni

Miozitis izzove sistemske avtoimunske patologije, ki se razvijejo kot posledica neustreznega odziva imunskega sistema na vnos tujih beljakovin v telo (virusi, patogene bakterije, alergični povzročitelji). Pomembno vlogo v patogenezi igra antigenska podobnost nekaterih vrst virusov in mišičnih tkiv. Avtoimunske patologije redko vodijo do vnetja skeletnih mišic, vendar vedno določijo njegov hud potek. Naslednje bolezni lahko povzročijo miozitis:

  • polimiozitis;
  • dermatomiozitis;
  • Muncheimerjeva bolezen (kostni miositis).

Revmatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus prav tako nagibajo k razvoju vnetnega procesa v mišicah. Toda simptomatologija takšnih patologij je manj intenzivna..

Okužbe

Najpogostejši vzrok miozitisa je prodiranje patogenih mikroorganizmov ali virusov v mišično tkivo. Po uvedbi se začnejo močno množiti, tako da v okolico izpuščajo strupene izdelke svoje vitalne aktivnosti. Bakterije patogene ali oportunistične mikroflore vstopijo v mišice na več načinov:

  • ki ga prenaša kri iz primarnih vnetnih žarišč, ki so se oblikovale v katerem koli delu človeškega telesa;
  • med travmo prodrejo s površine kože;
  • se uvajajo iz bližnjih tkiv, poškodovanih zaradi vnetja, na primer s flegmonom ali osteomielitisom.

Virusno poškodbo mišic pogosto opazimo pri trajajočih (in včasih že ozdravljenih) okužbah v telesu - gripi, ARVI. Bolezen se pogosto pojavi kot posledica črevesnih, dihalnih, urogenitalnih patologij. To so sifilis, gonoreja, tuberkuloza, bruceloza, akutni tonzilitis..

Parazitske bolezni

Dokaj redko se diagnosticira miozitis, ki se je razvil na ozadju parazitske invazije. Črvi se širijo po človeškem telesu, vdirajo v mišično tkivo. V odgovor imunski sistem proizvaja snovi, ki vodijo v vnetni proces. Najpogosteje se pojavi, ko se takšni parazitski črvi množijo v mišicah:

  • trihinele, povzročitelji trihinoze;
  • svinjski trakulj, ki izzove cistierkozo;
  • goveji trakulj, ehinokok, ki povzroča teniarinhoze.

Pri izvajanju številnih diagnostičnih ukrepov v mišicah najdemo začasne lupine parazitov, psevdociste, področja, ki so bila podvržena kalcifikaciji. To kaže na kraje vitalne aktivnosti črvov, določa resnost invazije.

Različne zastrupitve

Vnetje mišic se lahko sproži s konstantno in relativno kratkotrajno izpostavljenostjo strupenim snovem. Miozitis odkrijemo pri ljudeh z odvisnostjo od alkohola in kokaina v ozadju slabega stanja krvnih žil, poslabšanja trofizma in inervacije. Eden od vzrokov patologije je potek jemanja zdravil iz različnih kliničnih in farmakoloških skupin. To so alfa interferon, hidroksiklorokin, kolhicin in nekatere vrste statinov. Takšne poškodbe mišičnega tkiva ne povzroča vedno vnetni proces. Zato se pri postavitvi diagnoze upošteva narava simptomov..

Travma

Poškodbe predisponirajo miozitis - zlome, dislokacije, prodorne rane, poškodbe ligamentno-tetivnega aparata. Zanje so značilne krvavitve v mišičnih tkivih, ki, če se ohranijo teden dni, izzovejo nastanek območij "okostenjanja". Takšna kalcificirana območja nenehno poškodujejo mišice, kar izzove razvoj vnetja..

V primeru poškodb kostnih, hrustančnih, vezivnih tkiv nastane vnetni edem, ki moti krvni obtok, kar lahko povzroči bolezen. Če je poškodba združena s kršitvijo celovitosti kože, nato infekcijski povzročitelji prodrejo v mišice, kar poslabša potek patološkega procesa.

Stalna napetost v mišicah

Močni fizični napori, intenzivni športni treningi, pogosto in monotono izvajanje določenega gibanja lahko privedejo do rušenja mišičnih vlaken. Takšne mikrotraume so nagnjene k blagim vnetjem, ki se klinično manifestirajo:

Če opazimo rešen režim, simptomi blagega miozitisa izginejo v nekaj dneh. Skupina tveganja za takšno poškodbo mišic vključuje fizično nepripravljene ljudi, ki so se prehitro lotili intenzivnega treninga..

Redko diagnosticirana patologija - rabdomioliza, ki je izjemna stopnja poškodbe mišičnega tkiva, do nekrotičnih sprememb. Bolezen se lahko razvije zaradi dolgotrajnega opravljanja težkega fizičnega dela pri visokih temperaturah, izjemnega stresa, polimiozitisa ali dermatomiozitisa.

Hipotermija

Dolgotrajna izpostavljenost prepihu je najpogostejši vzrok miozitisa. Mišice vratu in spodnjega dela hrbta so še posebej dovzetne za vnetje. Vsi simptomi patologije izginejo v nekaj dneh. Toda pogosto s hipotermijo se živčna vlakna vnamejo, kar vodi v pojav akutne bolečine.

Profesionalni miozitis

To je ena izmed oblik travmatičnega miozitisa, ki prizadene ljudi določenih poklicev - violiniste, pianiste, voznike, operaterje osebnih računalnikov. Razlog za razvoj patologije je dolgo bivanje v neudobnem položaju telesa in dolgotrajne obremenitve določenih mišičnih skupin. Zato so zaposleni v vladnih agencijah obdarjeni s socialnimi prejemki. In pri organizaciji dela je med delovnim dnem zagotovljenih več odmorov, število izmen se zmanjša.

Vrste miozitisa

Razvrstitev miozitisa temelji na poteku vnetnega procesa. So akutni, subakutni, kronični. Razdeljeni so tudi glede na razširjenost. Lokalne bolezni se razlikujejo, omejene so na določeno mišično skupino in difuzne bolezni, ki prizadenejo skeletne mišice na različnih predelih telesa.

Idiopatski

Idiopatski se imenuje miozitis, katerega razlogi za razvoj niso popolnoma ugotovljeni. Običajno se ta izraz uporablja za označevanje polimiozitisa, hude sistemske patologije. Njegov videz izzove kombinacija več dejavnikov hkrati. To je genetska nagnjenost, napačen imunski odziv in vnos nekaterih virusov ali bakterij v telo. Idiopatski miozitis se pojavi na podlagi:

  • streptokokne in stafilokokne okužbe;
  • gripa, tonzilitis;
  • aktivacija citomegalovirusa.

Kot odziv na viruse ali mikrobe, ki vstopajo v mišično tkivo, začne imunski sistem proizvajati T-limfocite (celice morilke) in imunoglobuline, da uničijo tuje beljakovine. Toda bioaktivne snovi ne napadajo infekcijskih povzročiteljev, temveč lastne celice telesa, kar izzove razvoj vnetnega procesa.

Dermatomiozitis pripada tudi idiopatskemu miozitisu. Gre za difuzno vnetno bolezen vezivnega tkiva s progresivnim potekom. Za dermatomiozitis je značilna poškodba gladkih in progastih mišic z oslabljenimi motoričnimi funkcijami, vpletenost kože, krvnih žil in notranjih organov v patološki proces.

Nalezljivo

Bolezen se razvije po prenesenih virusnih ali bakterijskih okužbah. Človek se je že znebil vseh simptomov gripe ali ARVI, meni, da si je opomogel. Toda po nekaj dneh in celo tednih pride do mišične oslabelosti, prikrito kot klinične manifestacije virusnih okužb. Še posebej pogosto se vnetje mišičnega tkiva opazi po črevesni poškodbi z enterovirusi..

Infektivni miozitis se dobro odziva na zdravljenje - z ustrezno terapijo vsi znaki patologije po 10-14 dneh izginejo. Izjema je septična patologija, ki je nevarna zaradi hitro nastalih zapletov in vključitve zdravih struktur vezivnega tkiva v vnetni proces..

Fokalni miozitis

To je redko diagnosticirana bolezen, ki se pojavi na ozadju avtoimunskih, nalezljivih patologij virusnega ali bakterijskega izvora. Z žariščno obliko se v skeletnih mišicah različnih delov telesa oblikujejo vnetni žarišči. Lahko so enojni ali večkratni. Simptomi žariščnega miozitisa se malo razlikujejo od drugih vrst vnetja mišic.

Velikanski celični miozitis

Značilna značilnost te vrste vnetja mišic je tvorba granulomov ali nodul. Nastanejo kot posledica širjenja in transformacije celic, ki so sposobne fagocitoze, na resnost kliničnih manifestacij (mišična oslabelost in atrofične spremembe) nimajo nobenega vpliva. Edina razlika v simptomatologiji je možnost palpacije površinskih granulomov. Obstaja tudi nekaj značilnosti rezultata diagnostike orjaške celice. V bioloških vzorcih, odvzetih s punkcijo, so večnamenske velikanske celice s periferno postavitvijo ovalnih jeder (Pirogov-Langhansove celice).

Eozinofilni

Eozinofilni miozitis imenujemo tudi sakrocistoza, tripanosomiaza, okužba s Trypanosoma cruzi ali medceličnimi parazozi parazoj. Prenašajo se na človeka od živali, nakar se množijo in s krvjo prodirajo v skeletne mišice in srčno mišico. Po smrti ciste se razvije vnetni proces, ki se hitro širi na bližnja mehka tkiva. Značilnost simptomatologije je boleča napetost in otekanje mišic v ozadju odsotnosti njihove šibkosti. Pri preučevanju biološkega vzorca odkrijemo patogene mikroorganizme, njihove presnovne produkte, infiltracijo z eozinofili.

Gnojno

Ta izraz običajno označuje akutni miozitis, ki se razvije kot posledica žariščnega gnojnega procesa. Pogosto se pojavi tudi v povezavi s septikopiemijo, obliko sepse, pri kateri pride do splošne intoksikacije telesa in nastanka metastatskih abscesov v različnih tkivih in organih. Purulentni procesi v maščobnem tkivu, osteomielitis predisponirajo za miozitis. Prisotnost gnojnega ali nekrotičnega procesa v mišicah se kaže z akutnim, jasno lokaliziranim sindromom bolečine, mrzlico in vročino.

Simptomi miozitisa pri odraslih in otrocih

Kot pri vsaki vnetni patologiji ima tudi miozitis dve vrsti simptomov. Mišična oslabelost, bolečina in oteklina so posledica neposrednega vključevanja skeletnih mišic. Vročina, vročina, mrzlica se pojavijo na ozadju zastrupitve telesa. Še posebej so izrazite pri nalezljivih bakterijskih in virusnih oblikah, ki jih spremljajo številne nevrološke in dispeptične motnje.

Vnetje mišičnega tkiva pri otrocih je veliko hujše kot pri odraslih. To je posledica še vedno nezrele imunosti, značilnosti strukture krvnih žil. Toda otroci okrevajo hitreje kot odrasli zaradi visoke hitrosti regenerativnih procesov..

Nevralgija in miozitis

Nevralgija je lezija perifernih živcev, za katero so značilni napadi bolečine v območju inervacije. To patološko stanje se pojavi pri hudem miozitisu s poškodbo občutljivih živčnih končičev. Poškodujejo se zaradi vnetja ali stiskanja s tvorjenim edemom. Nevralgija se manifestira z napadi akutne bolečine, ki seva na sosednje dele telesa in izzove omejitev gibanja. Prizadenejo predvsem živčne strukture, ki prehajajo skozi ozke kanale in odprtine. Zato miozitis najpogosteje spremlja nevralgija trigeminalnih, obraznih, medrebrnih živcev..

Mišična oslabelost z miozitisom

To je značilna značilnost katere koli vrste bolezni, ki vam omogoča hitro postavitev začetne diagnoze. Na začetni stopnji vnetja mišično oslabelost prikrijejo ARVI ali posledice prekomernega fizičnega napora. V prvih dneh se pojavi po:

  • dolga hoja;
  • športni trening;
  • opravljanje hišnih opravil.

Patološko stanje po počitku hitro izgine. Toda po nekaj dneh se resnost mišične oslabelosti toliko poveča, da lahko oseba izgubi sposobnost samostojnega gibanja..

Temperatura z miozitisom

Povišanje lokalne temperature je značilno za žariščni miozitis, spremlja ga lahko oteklina in pordelost povrhnjice. Koža na območju prizadetih mišic postane suha, vroča na dotik. Splošna telesna temperatura narašča z gnojnim ali nalezljivim miozitisom, katerega razvoj izzove:

  • enterovirusi;
  • streptokoki;
  • stafilokoki.

Položaj poslabšajo prekomerno potenje, hladen znoj, mrzlica, boleče mišice in sklepi, vročina, glavoboli, omotica. Pri otrocih in oslabljenih odraslih opazimo dispeptične motnje - slabost, bruhanje, povečano proizvodnjo plina, pomanjkanje apetita.

V večini primerov je vzrok splošne zastrupitve v telesu prodiranje strupenih produktov v krvni obtok vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov in virusov.

Miozitis bolečine

Bolečina je vodilni simptom katere koli vrste miozitisa. Pri akutnem mišičnem vnetju gori, prebada, intenzivira se celo s spremembo položaja telesa. Za kronično počasno bolezen so značilne dolgočasne, boleče, stiskajoče bolečine. Njihova resnost se znatno poveča med recidivi, ki se pojavijo po hipotermiji ali hudih fizičnih naporih.

Intenzivnost bolečine se poveča s palpacijo. Pritisk na vneta območja mišic zdravnikom omogoča tudi, da odkrijejo:

  • oteklina;
  • napetost skeletnih mišic;
  • prisotnost tesnil pod kožo (Corneliusove točke).

Velikosti teh tvorb se nekoliko razlikujejo, redko presegajo premer zrnja prosa. V nekaterih primerih bolečino in oteklino spremlja hiperestezija ali znižanje praga občutljivosti.

Pojav posebno akutnih, pulzirajočih bolečin izzove nevromiozitis, pri katerem niso prizadete samo mišice, temveč tudi periferna živčna vlakna. Pri izvajanju elektromiografije najdemo območja (žarišča denervacije) mišičnih tkiv, ki so brez občutljivih živčnih končičev. In polifibromiozitis se manifestira s spontano bolečino na tistih območjih, kjer so mišice pritrjene na kostne podlage..

Akutni miozitis

Akutni miozitis se manifestira z nenadno pulzirajočo bolečino. So tako močni, da človek namerno omejuje gibe - zavoje, nagibe glave in telesa, upogibanje in iztegovanje sklepa. Običajno so vzroki akutnega vnetja okužbe, ki izzovejo splošno zastrupitev telesa. Zato so v klinični sliki poleg lokalne bolečine prisotni še naslednji simptomi:

  • mrzlica;
  • vročina;
  • povečano znojenje.

Stanje osebe je tako resno, da je hospitaliziran za zdravljenje, vključno z razstrupljevalno terapijo.

Ena izmed oblik akutnega vnetja mišičnega tkiva je alimentarni miozitis ali Yuksovskaya bolezen. Patologija se razvije po uživanju rib, ki se prehranjujejo s strupenim planktonom, in se manifestira nenadoma. Močne bolečine čutimo na različnih delih telesa - rokah, nogah, prsih, cervikalni in ledveno-križni hrbtenici. Izolirani primeri prehranske oblike praktično niso diagnosticirani. Bolezen se širi hitro in presega epidemiološki prag.

Kronični miozitis

Če akutne patologije ne zdravimo, potem hitro prevzame kronično počasno obliko. Vnetni proces počasi napreduje z vključevanjem zdravega mišičnega tkiva. Na stopnji remisije se čuti blaga bolečina, ki se poveča po fizičnem naporu ali ostri spremembi vremena. Hipotermija, gripa, SARS postanejo vzroki ponovitve. Klinično se kažejo s paroksizmalno bolečino in omejitvijo gibanja. Z poslabšanjem pride do hipertermije, letargije, šibkosti, utrujenosti.

Kronično vnetje mišic je težko zdraviti konzervativno. Potrebno je dolgotrajno dajanje zdravil različnih kliničnih in farmakoloških skupin, ki jim sledi rehabilitacija.

Razvrstitev miozitisa po lokalizaciji

Miozitis ločimo v ločene skupine, ne le v obliki tečaja in razloga za razvoj. Patologije so razvrščene tudi glede na lokacijo mišic, na katere vpliva vnetni proces. Lokalizacija bolezni vpliva tako na resnost simptomov kot na taktiko zdravljenja.

Miozitis telečnih mišic

Vnetje travmatičnega ali nalezljivega izvora redko prizadenejo samo tele mišice. To obliko miozitisa običajno sprožijo avtoimunske bolezni, ki poškodujejo skeletne mišice na različnih predelih telesa. Bolečine v teletih nog pogosto povzročijo naslednje poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa, polimiozitis, skleroderma. Vodilna klinična manifestacija je šibkost nog.

Sprva se pojavi po:

  • dolga hoja;
  • plezanje po stopnicah;
  • resna telesna aktivnost.

Patologija hitro napreduje in kmalu se človek po začetku noge počuti šibko. Mnoge avtoimunske bolezni povzročajo širjenje vezivnih tkiv, njihovo nadomeščanje mišičnih vlaken. Kot rezultat, atrofirajo mišice gastrocnemiusa, kar je nepopravljiva posledica miozitisa. Človek začne hoditi s trsom ali ščetinami.

Miozitis prsnega koša in hrbta

Najpogostejši vzrok tega miozitisa je medrebrna nevralgija. Zanj je značilen poraz občutljivih živčnih končičev, kar vodi do akutne bolečine. Da bi zmanjšali njihovo resnost, pride do mišičnega krča. Z napredno medrebrno nevralgijo napetost okostnih mišic postane konstantna, zato se mišična vlakna poškodujejo in nato vnamejo.

Miozitis, lokaliziran na katerem koli delu hrbta in prsnega koša, se razvije tudi kot posledica:

  • predhodna poškodba;
  • bakterijska ali virusna okužba.

V začetni fazi človek čuti dolgočasno bolečino, katere intenzivnost se rahlo poveča s spremembo položaja telesa. Če zdravljenja ni, se njegova resnost hitro poveča. Odsevna bolečina je značilna za to vrsto vnetja. Izžarevajo na bližnje predele telesa, v primeru patologije prsnega koša - na notranje organe, na primer jetra, ledvice, želodec ali črevesje.

Na ramenski miozitis

Mišice ramenskega pasu se pogosto vnamejo po intenzivnih fizičnih aktivnostih, kot sta dvigovanje in nošenje težkih predmetov. V rizično skupino so tudi športniki - teniški igralci, odbojkarji, golfisti. Mišična vlakna so nenehno mikro travmatizirana, kar najprej izzove šibko in nato akutno vnetje mišic. Manifestira se z otekanjem rame, ostrimi bolečinami, ki se povečujejo z ugrabitvijo ali dvigovanjem roke. Nelagodje ni jasno lokalizirano, seva v podlaket, zadnji del vratu, roko.

Če je ne zdravimo, patologija napreduje. Bili so primeri hude mišične atrofije, ko človek težko drži glavo v pokončnem položaju.

Miozitis vratu

Ta lokalizacija mišičnega vnetja je najpogostejša. Glavni razlogi za razvoj patologije so dolgo bivanje v prepihu in okužba. Običajno najprej prizadene dolga mišica, nato pa se vnetni proces razširi na druge skupine. Z lokalno hipotermijo se pojavi močan krč. Omejuje gibljivost vratne hrbtenice, izzove ostre bolečine pri obračanju ali nagibanju glave. Redkejši vzroki te oblike miozitisa so:

  • poškodbe - subluksacija vretenc, poškodba ligamentno-mišičnega aparata kot posledica padca ali neposrednega močnega udarca;
  • virusne patologije - gripa, ARVI.

Vnetje lahko sprožijo tudi bolezni mišično-skeletnega sistema, na primer osteohondroza. Uničenje medvretenčnih diskov vodi v uničenje teles vretenc. Izgubijo stabilnost, izpodrinejo, poškodujejo mišično tkivo. V takih primerih miozitis spremljajo nevrološke motnje, značilne za hondropatije materničnega vratu - glavoboli, zvišanje krvnega tlaka, omotica.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Dermatomiozitis

Simptomi dermatomiozitisa se pojavijo postopoma, v nekaj letih. Najprej mišice rok in nog oslabijo, nato se na koži oblikujejo izpuščaji. Dermatomiozitis pogosto spremlja poliartralgija - bolečina v velikih in majhnih sklepih. Vodilna klinična manifestacija patologije vedno postane poraz progastih mišic. Slabost se pojavi v mišicah vratu, njegova intenzivnost se poveča v zgornjih in spodnjih okončinah, kar vodi v težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti.

Osificira miozitis

Gre za redko diagnosticirano vrsto vnetja mišic, ki se razvije po poškodbi. Osificirajoči miozitis nastane kot posledica akutne poškodbe in trajne mikrotraume tkiv. Manj pogosto najdemo prirojene patologije. Osificiranemu miozitisu vedno sledi fibromiozitis, ki se kaže v nadomestitvi mišičnih vlaken z grobimi neelastičnimi vezivnimi tkivi. Posledično se kalcijeve soli začnejo odlagati v mišicah. Dražijo tkiva, kar izzove razvoj vnetnega procesa. Ko se nekateri deli mišic okostenijo, se zlijejo s kostnimi strukturami, kar poslabša delovanje mišično-skeletnega sistema. Naslednji simptomi so značilni za kostnitev miozitisa:

  • omejitev mobilnosti;
  • oteklina in pordelost kože na področju okostenenja;
  • sindrom bolečine blage ali zmerne intenzivnosti.

Zdravnik ob palpaciji odkrije pomembno zbijanje skeletnih mišic, podobno strukturo kostnim tkivom. Na končni stopnji razvoja patologije se razkrije deformacija okončin, delno ali v celoti omeji gibanje, upogib, iztegovanje roke ali noge.

Diagnoza bolezni

Miozitis je prikrit kot klinični manifestacija zgibnih in nevrogenih bolezni, zato en pregled bolnika ni dovolj za postavitev diagnoze. Patologijo lahko zaznamo po rezultatih instrumentalnih in biokemijskih študij. Diferencialna diagnoza je prikazana, da izključi nevralgijo, osteohondrozo, artrozo, artritis, spondiloartrozo in druge bolezni. Potrebne so raziskave, da se ugotovi vzrok za razvoj miozitisa z njegovim naknadnim odpravljanjem s konzervativnimi ali kirurškimi metodami..

Instrumentalne metode za diagnozo miozitisaKaj kažejo rezultati ankete
ElektromiografijaUporablja se za oceno stopnje poškodbe mišic, določitev lokalizacije in razširjenosti patologije
FluorografijaIzvaja se v primeru suma na tuberkulozno etiologijo vnetja mišic
RentgenskiUporablja se za razlikovanje miozitisa od osteohondroze, artroze. Najbolj informativen rentgen pri ugotavljanju kostne in parazitske patologije

Intervju

Zdravnik lahko sumi na miozitis na podlagi bolnikovih pritožb. Zdravnik prosi pacienta, naj opiše pogostost pojava simptomov, spremembo njihove intenzitete čez dan. Vzpostavitev primarne diagnoze pomaga vzpostaviti povezavo med pojavljanjem kliničnih manifestacij in prejšnjo travmo, razvojem okužb dihal, črevesja, urogenitalnega sistema..

Zdravnik sprašuje o prisotnosti dednih patologij v družini, na primer sistemskega eritematoznega lupusa, skleroderme, polimiozitisa, revmatoidnega artritisa. Zanima ga narava poteka mišičnega vnetja, sočasni simptomi splošne intoksikacije telesa.

Inšpekcija

Pri zunanjem pregledu bolnika razvoj dermatomiozitisa kaže na prisotnost rdečih luskastih vozličev in (ali) oblog na koži. Odkrije se tudi eden izmed specifičnih znakov te vrste miozitisa - deformacija nohtne postelje, ki se kaže v pordelosti in zaraščanju dermisa. Barva kože na teh območjih kaže na vnetje in kasnejšo atrofijo mišic. Postane bledo, modrikasto zaradi poškodbe določenega dela krvnih žil.

Z palpacijo zdravnik oceni mišični tonus in prepozna hude bolečine. Hipertoničnost običajno najdemo v akutnem poteku patologije, saj gre za zaščitno reakcijo telesa na vnos infekcijskih povzročiteljev ali kršitev hrbteničnih korenin. Boleče občutke so lahko lokalne in splošne, torej so opažene na več delih telesa naenkrat. V zadnjem primeru zdravnik sumi na razvoj žariščnega, gnojnega, nalezljivega miozitisa, polimiozitisa ali dermatomiozitisa.

Revmatični testi

Revmatični testi so biokemijski testi, ki so predpisani ob sumu na številne avtoimunske bolezni. Rezultati analiz so zelo informativni, omogočajo natančno določitev prisotnosti sistemskih patologij pri pacientu, ki so se pojavile zaradi okvare imunskega sistema, napada lastnih telesnih celic:

  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • polifibromiozitis;
  • dermatomiozitis;
  • skleroderme.

Laboratorijska diagnostika vnetja mišic je sestavljena iz določitve C-reaktivnega proteina, antinuklearnih protiteles, revmatoidnega faktorja, antistreptolizina, pa tudi specifičnih avtoprotiteles, ki jih imunski sistem proizvaja samo pri miozitisu.

Biopsija in morfološki pregled mišičnega tkiva

Biopsija je metoda odvzema bioloških vzorcev za raziskovalne namene. Glavna naloga tega diagnostičnega ukrepa za miozitis katere koli etiologije je odkrivanje degenerativnih sprememb mišičnih tkiv, okoliških struktur vezivnega tkiva, majhnih krvnih žil. Biopsija je indicirana za bolnike, pri katerih obstaja sum, da bi razvili naslednje oblike vnetja mišic:

  • infekcijski bakterijski ali virusni miozitis;
  • polimiozitis in dermatomiozitis;
  • polifibromiozitis.

Pri preučevanju bioloških vzorcev ugotovimo kopičenje celičnih elementov v tkivih s primesjo krvi in ​​limfe, nekroze različnih resnosti. Polifibromiozitis se kaže z nadomeščanjem dela mišičnih vlaken z vezivnimi tkivi.

Na katerega zdravnika se obrnite

Razlogov za razvoj vnetnega procesa v mišicah je veliko, zato se zdravniki miozitisa ukvarjajo zdravniki ozkih specializacij. Če sumite na nalezljiv izvor patologije, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, travmatičnega - k travmatologu. Ne bo pomote, če se dogovorite za termin pri splošnem zdravniku - terapevtu. Imenoval bo vse potrebne diagnostične ukrepe. Po proučevanju njihovih rezultatov bo terapevt izdal napotnico k zdravniku z ozko specializacijo, ki se bo ukvarjal z nadaljnjim patogenetskim in simptomatskim zdravljenjem pacienta..

Zdravljenje miozitisa

Taktika terapije je odvisna od vzroka za razvoj miozitisa, faze vnetnega procesa, stopnje poškodbe tkiva, števila nastalih zapletov in resnosti simptomov. V večini primerov se patologija dobro odziva na konzervativno zdravljenje. Pri akutnem poteku miozitisa ali poslabšanju kronične patologije je indiciran resen režim. Izogibati se je treba dolgim ​​sprehodom, težkim dvigom. Bolnikom svetujemo, da nosijo ortopedske pripomočke, da izključijo obremenitve prizadetih skeletnih mišic. To so ovratniki Shants, elastični stezniki srednje fiksacije, mehki povoji z ogrevalnim učinkom.

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju miozitisa izvajamo uporabo zdravil v različnih dozirnih oblikah. Za lajšanje akutnih kliničnih manifestacij se sredstva uporabljajo v obliki raztopin za injiciranje, nato pa za utrditev rezultata bolnikom predpišejo tečaj kapsul, tablet, tabletk. Možno je odpraviti šibko nelagodje, ki se pojavi po glavni terapiji ali na stopnji remisije s pomočjo pripravkov za lokalno uporabo - mazila, geli, kreme, balzami.

Nesteroidno protivnetno

Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila prve izbire pri zdravljenju katere koli oblike miozitisa. Sheme zdravljenja vključujejo nesteroidne antirevmatike, katerih aktivne sestavine so nimesulid, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, meloksikam. Zavirajo encim ciklooksigenazo, ki spodbuja biosintezo prostaglandinov, bradikininov, levkotrienov, citokinov.

NSAID imajo večplastni pozitiven učinek na prizadete mišice:

  • ustaviti akutne in kronične vnetne procese;
  • zmanjšajo vnetno oteklino;
  • odpraviti sindrom bolečine;
  • znižati splošno in lokalno temperaturo.

Za odpravo simptomov bolnikom predpišemo Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Celecoxib, Movalis. Zelo priporočljiva so tudi kombinirana zdravila, na primer gele Dolobene in Indovazin..

Vsi nesteroidni antirevmatiki imajo pomembno pomanjkljivost - sposobnost razjedovanja sluznic prebavil. Zato se zaviralci protonske črpalke z aktivnimi sestavinami omeprazol, pantoprazol, esomeprazol uporabljajo hkrati z nesteroidnimi zdravili..

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti so zdravila, ki zmanjšujejo tonus skeletnih mišic. Zdravila iz te skupine se uporabljajo pri zdravljenju miozitisa za odpravo mišičnih krčev, ki se pojavijo kot odgovor na vnetje. V akutnem obdobju je predpisana parenteralna uporaba zdravila Mydocalm. Poleg mišičnega relaksanta tolperisona njegova sestava vključuje anestetik lidokain, ki ima izrazito analgetično aktivnost. Za sprostitev skeletnih mišic se uporabljajo tablete:

Mišični relaksanti imajo široko paleto kontraindikacij, vključno z akutnimi patologijami jeter in ledvic. Z dolgotrajno uporabo nekaterih od njih pride do psihološke in fizične zasvojenosti. Da bi zmanjšali verjetnost nastanka odvisnosti, morate sredstva uporabiti v režimu odmerjanja, ki ga določi zdravnik..

Vazoaktivna sredstva

Miozitis, zlasti tisti, ki prizadenejo mišice vratu, pogosto izzove motnje krvnega obtoka. Poškodovane so tudi majhne krvne žile, ki neposredno napajajo mišično tkivo. Poslabšanje oskrbe s krvjo, trofizem, mikrocirkulacija izzove hitro napredovanje patologije. Zato so vazoaktivna sredstva vključena v terapevtske režime. Glede na pripadnost določeni klinični in farmakološki skupini vplivajo na bolnikovo telo:

  • izboljšati mikrocirkulacijo, pokazati angioprotektivno, antiagregacijsko delovanje, razširiti krvne žile;
  • imajo cerebroprotektivne lastnosti, zmanjšujejo škodljiv učinek aminokislin;
  • zmanjšajo viskoznost krvi, normalizirajo prepustnost sten krvnih žil, preprečijo nastanek krvnih strdkov.

Bolnikom so predpisani Cavinton, Pentoxifylline, Mexidol, Eufillin, nikotinska kislina. Njihov sprejem je še posebej pomemben za miozitis, lokaliziran v okončinah in vratni hrbtenici. V zadnjem primeru deli možganov trpijo zaradi lakote kisika. Tečaj sprejema vazoaktivnih zdravil vam omogoča, da se znebite glavobolov, motenega usklajevanja gibov, arterijske hipertenzije.

Vitamini

Skoraj vedno se zdravila uporabljajo za zdravljenje vnetja mišic, ki vključujejo vitamine skupine B - tiamin, cianokobalamin, piridoksin. To so Kombilipen, Milgamma, Neurobion, Pentovit, Neuromultivit. Na začetku terapije se zdravila uporabljajo v obliki raztopin za injiciranje, nato pa bolnikom priporočamo, da sprejmejo tablete.

Predpisani so tudi uravnoteženi kompleksi vitaminov in mikroelementov - Centrum, Vitrum, Supradin, Complivit, Selmevit. Zdravila imajo tonik in tonik, pozitivno vplivajo na imunost.

Antibiotiki

Zdravljenje nalezljivega bakterijskega miozitisa ni popolno brez antibiotikov. Biokemijske študije razkrivajo vrsto patogenih mikroorganizmov in njihovo odpornost na zdravila. Zdravnik izbere antibakterijsko sredstvo, ki temelji na občutljivosti bakterij nanj. Uporabljajo se zdravila naslednjih skupin:

  • makrolidi Azitromicin, Klaritromicin;
  • cefalosporini Cefotaxime, Cefazolin, Ceftriaxone;
  • polsintetični penicilini, zaščiteni s klavulansko kislino Amoksiklav, Panklav, Augmentin.

Ker raziskava lahko traja več dni, so predpisani antibiotiki najrazličnejših učinkov. Nato se prilagodi režim zdravljenja - spremenijo se odmerki, vključijo se druga zdravila, tudi tista z antimikrobnim delovanjem.

Kreme, geli, mazila se uporabljajo v fazi remisije ali v subakutnem obdobju za zmanjšanje odmerkov sistemskih zdravil. Za lajšanje bolečin in vnetij se uporabljajo zdravila z nesteroidnimi antirevmatiki (Artrozilen, Nise, Ketorol). Po odpravi akutnih simptomov bolnikom predpišejo mazila z motečim in lokalnim dražilnim učinkom:

Priprave vključujejo kačji ali čebelji strup, ekstrakt rdeče pekoče paprike, eterična olja, terpentin iz dlesni ali koristne sintetične dodatke. Uporaba takšnih mazil izboljšuje prekrvavitev zaradi dražilnih receptorjev podkožnega tkiva in segrevanja..

Fizioterapija

Po lajšanju akutnega vnetja se izvede 5-10 sej fizioterapevtskih postopkov. Pri miozitisu se pogosto uporabljajo aplikacije s parafinom in ozokeritom. Imajo izrazit segrevalni učinek, izboljšujejo krvni obtok in mikrocirkulacijo, spodbujajo izločanje kalcijevih soli in razgradnje tkiv iz poškodovanih mišic.

Pri konzervativni terapiji miozitisa se uporabljajo UHF terapija, magnetoterapija, laserska terapija, terapija z udarnimi valovi in ​​galvanski tokovi. V subakutnem obdobju izvajamo elektroforezo ali fonoforezo z analgetiki, anestetiki, pripravki z vitamini skupine B.

Dieta

Upoštevanje prehrane bolnikov poveča učinkovitost konzervativnega zdravljenja. Uživanje maščobnih rib 2-3 krat na teden izboljša stanje krvnih žil s čiščenjem njihovih sten pred holesteroli. Popolnitev oskrbe z vodo topnimi vitamini bo omogočila vključitev svežega sadja, zelenjave, žitaric v prehrano. Zdravniki priporočajo, da živil nočejo ocvrti, ampak da jih kuhamo na pari ali pare v malo vode. Čez dan popijte vsaj 2 litra tekočine - čisto vodo, jagodne sadne pijače, zelenjavne sokove, sadne kompote.

Priročnik in refleksologija

Zaradi bolečine v mišicah se pri ročni terapiji običajno zatečemo šele po odpravi akutnega vnetja. Postopke zdravljenja izvaja specialist z medicinsko izobrazbo, ki najprej preuči rezultate diagnoze. Kiropraktik deluje na prizadete mišice z rokami, z gnetenjem, drgnjenjem, vibriranjem gibov odpravlja mišične krče.

Po glavnem zdravljenju so bolniku predpisane seje za akupunkturo. To je vrsta refleksologije, ki pomaga znebiti nelagodja, normalizirati inervacijo in izboljšati dotok krvi v mišična tkiva..

Kirurški poseg

Kirurški poseg je indiciran za bolnike s hudimi boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki so izzvali vnetje, na primer osteohondrozo. Nekaterih poškodb mišic ni mogoče popraviti niti z dolgotrajnim konzervativnim zdravljenjem. Zato se z okostenim miozitisom pogosto zatečejo k izločanju kalcificiranih območij. Minimalno invaziven poseg je potreben tudi za gnojno vnetje za odpravo patološkega eksudata.

Zdravljenje miozitisa z ljudskimi zdravili

Ob pomanjkanju zdravstvene oskrbe miozitis vseh vrst hitro napreduje, zato bi se z njihovim zdravljenjem moral ukvarjati le zdravnik. To še posebej velja v zvezi z dermatomiozitisom, polifibromiozitisom, nalezljivimi in vnetnimi patologijami. Zato se ljudska pravna sredstva uporabljajo šele po glavni terapiji v preventivne namene in odpravi šibkih preostalih kliničnih manifestacij.

Stisne

Obkladki bodo pomagali znebiti šibkega nelagodja v mišicah. Sveže velike liste zelja, hrena, grozdja, plantanke eno uro namočimo v hladni vodi, posušimo in gnetemo, dokler se ne pojavi sok. Obilno jih namažite z medom in nanesite na predel bolečine. Obkladek pritrdimo s plastičnim ovojem, gosto krpo, gazo ali elastičnim povojem, pustimo 1-2 uri.

Olja

Za preprečevanje ponovitve miozitisa uporabljamo domače zdravilno olje. Temno stekleno posodo do polovice napolnimo z olivnim, sončničnim, lanenim ali koruznim oljem. Od začetka pomladi do konca poletja se v kozarec naberejo mladi listi ali cvetovi regrata, šentjanževke, ognjiča, elekampane, pastirske torbice, kamilice. Po napolnitvi zdravilna surovina vztraja na toplem 2-3 mesece. Ko se pojavi nelagodje v mišicah, vtrite olje v kožo.

Tinkture

Za pripravo alkoholne tinkture se uporabljajo sveži rastlinski materiali. To so zdrobljeni listi in korenine hrena, zelišč sivka, zračni del in gomolj indijske čebule. Uporabljajo se tako v kombinaciji kot ločeno. V posodo z volumnom 1 litra dajte zdrobljene dele rastlin, dodajte par strokov rdeče pekoče paprike, nalijte vodko ali etilni alkohol, razredčen z isto količino vode. Tinkturo pustite na temnem mestu nekaj mesecev, jo vtrite v kožo, da se pojavijo boleče šibke bolečine.

Doma pripravljajo mazila s segrevalnim in lokalno dražilnim učinkom. V možnarju zmeljemo žličko gorčice v prahu z enako količino breskovega kozmetičnega olja, dodamo 2 kapljici eteričnih olj ciprese, origana, limonine mezge in rožmarina. V dele vstavite 100 g medicinskega vazelina. Za povečanje terapevtskega učinka lahko v mazilo dodate čajno žličko žvečilnega terpentina ali tinkture rdečega popra.

Decoctions

Za krepitev imunskega sistema, lajšanje vnetnega procesa tradicionalni zdravilci priporočajo pripravo decokcij jagode divje vrtnice, viburnuma, lingonberry, gorskega pepela, gloga. Topel napitek s kombinirano sestavo ima največji terapevtski učinek. Če ga želite pripraviti, v ponev položite 3 suhe jagode zgornjih rastlin in nalijte liter vroče vode. Na šibkem ognju 20 minut dušite pod pokrovom, ohladite, filtrirajte, vzemite 0,5 skodelice 2-krat na dan po obroku.

Fizioterapija

Po odpravi bolečine in vnetja se bolnik pošlje k ​​zdravniku vadbene terapije z rezultati diagnostičnih študij. Proučuje njihove rezultate, oceni telesno pripravljenost osebe in sestavi sklop vaj za rehabilitacijo. Vsakodnevna vadbena terapija in gimnastika pomagata krepiti skeletne mišice, izboljšati prekrvavitev in posledično hitro regeneracijo poškodovanih mišičnih tkiv.

Možni zapleti

Če ni medicinskega posredovanja, pride do degenerativnih sprememb mišičnih vlaken. Nadomeščajo jih vezivna tkiva, ki nimajo čvrstosti in elastičnosti. Kot rezultat, se mišice začnejo krčiti z delno silo, kar izzove togost. Za hude poškodbe skeletnih mišic je značilna skoraj popolna omejitev gibanja. Bolniki s težavo vstanejo, izgubijo sposobnost zadrževanja predmetov in prostega gibanja. V prihodnosti se simptomi poslabšajo:

  • govor je moten;
  • požiranje je razburjeno;
  • diafragma in medrebrne mišice so prizadete.

To stanje je nevarno ne le za zdravje, temveč tudi za življenje ljudi - zaradi motenega prezračevanja pljuč se verjetnost razvoja stagnirajoče pljučnice poveča..

Napoved

Prognoza za popolno okrevanje je ugodna ob pravočasni zdravniški oskrbi. Odlog obiska zdravnika povzroči razvoj nepovratnih zapletov.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje miozitisa je opraviti zdravniški pregled 1-2 krat na leto. Prav tako zdravniki priporočajo, da ne samozdravite bakterijskih in virusnih okužb, ki izzovejo vnetje mišic. Izogibati se je treba pretiranim fizičnim naporom in hipotermiji, daljšemu bivanju v enem položaju telesa.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>


Za Več Informacij O Burzitis