KETOROLAC

Ketorolac je nesteroidno protivnetno zdravilo z izrazitim analgetičnim učinkom, katerega glavna sestavina je ketorolac trometamin.

Po jakosti analgetičnega učinka je podoben morfiju in je veliko boljši od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Po peroralni uporabi se analgetični učinek razvije po 1 uri, vrhunec učinka zdravila pa nastopi v drugi uri.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Ketorolac, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravi PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Ketorolac, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Ketorolac je na voljo v obliki tablet za oralno dajanje, pa tudi v obliki raztopine za intramuskularno in intravensko aplikacijo..

  • Ena tableta vsebuje: učinkovino - ketorolac trometamin - 10 mg.
  • Pomožne snovi: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, opadrai II (vsebuje: polivinil alkohol, delno hidroliziran, smukec, makrogol 3350 (polietilen glikol), lecitin (soja), titanov dioksid (E 171).

Klinična in farmakološka skupina: NSAR s izrazitim analgetičnim učinkom.

Indikacije za uporabo zdravila Ketorolac

Sindrom zmerne do hude bolečine:

  • zobobol;
  • dislokacije, uganke;
  • artralgija, nevralgija, mialgija, radikulitis;
  • bolečina travmatične etiologije;
  • bolečine v pooperativnem in poporodnem obdobju;
  • bolečina pri raku;
  • revmatične bolezni.

Uporablja se za simptomatsko terapijo, lajša vnetje in bolečino ob nanosu, ne vpliva na razvoj bolezni.

farmakološki učinek

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) ima izrazit analgetični učinek, ima tudi protivnetne in zmerne antipiretične učinke.

Mehanizem delovanja je povezan z neselektivnim zaviranjem aktivnosti COX1 in COX2, ki katalizirata tvorbo prostaglandinov iz arahidonske kisline, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi bolečine, vnetja in vročine. Moč analgetičnega učinka je primerljiva z morfijem, ki je bistveno boljši od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Navodila za uporabo

Ketorolac tablete je treba jemati peroralno.

  • Enkratni odmerek - 10 mg, ob večkratni uporabi je priporočljivo jemati 10 mg do 4-krat na dan, odvisno od resnosti bolečine.
  • Najvišji dnevni odmerek ne sme presegati 40 mg.

Če jemljemo interno, trajanje tečaja ne sme presegati 5 dni..

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano uporabljati, če ima bolnik:

  • v prisotnosti bolezni dihal;
  • če je diagnosticirana krvavitev;
  • pri diagnozi hiperglikemije;
  • v primeru možganske kapi;
  • med nosečnostjo in po porodu;
  • v primerih potrjene vnetne črevesne bolezni;
  • s predhodno diagnosticirano boleznijo hemoragične diateze;
  • v primeru posamezne intolerance na acetilsalicilno kislino;
  • ni odobren za uporabo pri otrocih, mlajših od 16 let;
  • individualna nestrpnost do drugih sestavnih delov in serije pirazolonov;
  • z boleznimi prebavil, zlasti na stopnji poslabšanja;
  • z ledvično in jetrno insuficienco, pa tudi z boleznimi jeter in ledvic.

Stranski učinki

Najpogosteje zdravilo izzove razvoj naslednjih neželenih stranskih učinkov: driska, gastralgija, zaspanost, omotica, glavobol, edem, kožni izpuščaj, purpura.

V redkih primerih so poročali o razvoju takih neželenih učinkov: bronhospazem, rinitis, edem larinksa, napadi, nihanje razpoloženja, halucinacije, depresija, omedlevica, slabokrvnost, krvavitve, anafilaktične reakcije, okvaro sluha in vida, bolečine v hrbtu.

Analogi

Analogi zdravila Ketorolac so: Dolac, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila KETOROLAC, tablete v lekarnah (Moskva) 40 rubljev.

Ketorolac: navodila za uporabo

Ketorolac je zdravilo, ki ima izrazite protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Ta vrsta NSAID se uporablja za bolečinski sindrom različnih etiologij: za zobobol, radikulitis, nevralgijo, v posttravmatskem stanju, po operacijah in celo za bolečine pri raku.

Latinsko ime: Ketorolac.

Zdravilna učinkovina: ketorolac trometamol.

Proizvajalec zdravila: Borisov rastlin zdravil (Belorusija), Vertex (Rusija), Moskhimpharmaceuticals imenovan po N. A. Semashko JSC (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty (Rusija).

Sestava

1 tableta zdravila Ketorolac vsebuje 10 g zdravilne učinkovine - ketorolac trometamol.

Sestava pomožnih snovi: 2 mg talka, 42,5 mg mikrokristalne celuloze, 1 mg magnezijevega stearata, 1 mg krospovidona, mlečni sladkor (laktoza monohidrat) v količini, da dobimo jedro mase 100 mg.

Sestava zunanje lupine tablete: 900 μg titanovega dioksida, 1,8 mg hipromeloze, 100 μg talk, 1,2 mg makrogola 4000, 1 mg propilen glikola.

Sestava pomožnih snovi in ​​zunanja lupina tablete se lahko razlikujeta od proizvajalca do proizvajalca.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Ketorolac je na voljo v obliki belih okroglih, dvokonveksnih tablet. Pogled prečnega prereza prikazuje 2 sloja.

Število tablet v paketu je odvisno od proizvajalca. Toda pogosto je na voljo izdaja v takšni količini in obliki:

10 kosov v 1 celici v 1 škatli.

10 kosov v 2 celičnih pakiranjih v 1 škatli.

10 tablet v 1, 2, 5, 10 konturnih pakiranjih, pakiranih v papirnata pakiranja.

10 tablet v 1 polimerni pločevinki, ena pločevinka je postavljena v 1 paket kartona.

Na voljo je 25 tablet, pakiranih v 1 konturni paket, v 1 kartonski škatli so 2 ali 4 konturni paketi.

Terapevtski učinek zdravila

Ketorolac je NSAID. Zdravilo ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Ketorolac ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Farmakološko delovanje je povezano z inhibicijo encima ciklooksigenaze tipa I in II v perifernih tkivih. Kot rezultat tega se sintetizirajo prostaglandini, ki so mediatorji bolečine, termoregulacije in vnetja. To zdravilo nima vpliva na opioidne receptorje, zato ne vpliva na dihanje, ne povzroča odvisnosti in ne kaže sedativnega in anksiolitičnega učinka. Moč lajšanja bolečine zdravila Ketorolac je primerljiva z morfijem in znatno presega druga zdravila iz skupine NSAID. Pri peroralni uporabi se analgetični učinek opazi eno uro po zaužitju. Največji terapevtski učinek se razkrije v 1-2 urah po jemanju tablet..

Ko ga jemljemo peroralno, se zdravilo absorbira iz črevesja. Najvišja koncentracija zdravila se opazi po 40-50 minutah. Vnos hrane sploh ne vpliva na absorpcijo zdravila. Več kot 50% aktivne snovi se presnovi v jetrih in tvori neaktivne presnovke. P-hidroksiketorolak in glukuronidi so glavni presnovki. Vezava na beljakovine v plazmi je 99%. Razpolovni čas je bližje 6 ur. Za 60% ketorolaka se trometamol izloča v prvotni obliki. 90% odmerjenega odmerka se izloči skozi ledvice. Najmanjša količina zdravila se izloči z blatom.

V posebnih kliničnih primerih se lahko farmakokinetika zdravila spremeni. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se lahko volumen porazdelitve aktivne snovi poveča za 2-krat.

Funkcija jeter nima vpliva na razpolovno dobo zdravila. Razpolovni čas izločanja zdravila se pri mladih bolnikih skrajša in podaljša pri starejših..

Predpisovanje droge

Ketorolac tablete so predpisane za sindrom hude in zmerne bolečine te vrste:

  • z revmatičnimi boleznimi;
  • z dislokacijami in zvini;
  • zobobol;
  • bolečine travmatične narave;
  • bolečina po operaciji ali porodu;
  • bolečine v onkologiji;
  • z nevralgijo, radikulitisom, mialgijo, artralgijo.

Ketorolac se uporablja tudi za simptomatsko terapijo, lajša bolečine in lajša vnetja, vendar ne vpliva na razvoj bolezni..

Kontraindikacije

Tablete Ketorolac so kontraindicirane za uporabo:

  • povečana občutljivost ali nestrpnost glavnih in pomožnih sestavin zdravila;
  • z nestrpnostjo do snovi skupine pirazolon;
  • s hipovolemijo;
  • če obstajata rinitis in urtikarija, ki sta posledica jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (v anamnezi);
  • delna ali popolna kombinacija nestrpnosti za aspirin (ali podobna zdravila), bronhialno astmo in polipozo nosu in paranazalnih sinusov ponavljajoče se narave;
  • z razjedami prebavil v fazi poslabšanja;
  • z velikim tveganjem za krvavitve in hipokoagulacijo;
  • s hudo boleznijo jeter;
  • z odpovedjo ledvic;
  • v pogojih po obvodu koronarnih arterij;
  • s hiperkalemijo;
  • med porodom;
  • med dojenjem;
  • v tretjem trimesečju nosečnosti;
  • z vnetji v črevesju s stenskimi lezijami;
  • mlajši od 16 let.

Z izredno previdnostjo je zdravilo predpisano za:

  • alkoholizem;
  • bronhialna astma;
  • kronično srčno popuščanje;
  • holecistitis;
  • po nekaj operacijah;
  • arterijska hipertenzija;
  • edematozni sindrom;
  • poškodbe ledvic;
  • aktivni hepatitis;
  • holestaza;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • sepsa;
  • ishemična bolezen srca;
  • sladkorna bolezen;
  • dislipidemija;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • lezije perifernih arterij;
  • razjede prebavil v preteklosti;
  • Okužbe z H. pylori;
  • dolgotrajna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • v starosti;
  • v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo Ketorolac se ne uporablja za premedikacijo, ki ohranja anestezijo in lajšanje bolečin med operacijo ali porodom, saj obstaja veliko tveganje za krvavitev.

Način uporabe in odmerjanje

Ketorolac dajemo peroralno enkrat v odmerku 10 mg ali večkrat, odvisno od resnosti sindroma bolečine, 10 mg do 4-krat na dan.

Najvišji dnevni odmerek ne sme presegati 40 mg.

Pri prehodu s parenteralne uporabe zdravila Ketorolac odmerek obeh dozirnih oblik ne sme presegati 90 mg (60 mg - za starejše bolnike, bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter, pa tudi za bolnike, ki tehtajo manj kot 50 kg) in odmerjanje zdravila v tabletah v dan prehoda ne sme presegati 40 mg.

Če jemljemo interno, trajanje tečaja ne sme presegati 5 dni..

Opozorila in priporočila

Pred predpisovanjem zdravila Ketorolac je treba ugotoviti, ali je bolnik alergičen na druga nesteroidna protivnetna zdravila..

Če je potrebno, je dovoljeno predpisati zdravilo Ketorolac v kombinaciji z narkotičnimi analgetiki. Uporaba Ketorolaka ni priporočljiva za podaljšanje anestezije ali za premedikacijo..

Hipovolemija poveča tveganje za toksičnost za ledvice.

Tega zdravila ni priporočljivo uporabljati vzporedno s paracetamolom več kot 5 dni.

Za zmanjšanje tveganja za gastropatijo sočasno s Ketorolakom predpisujemo omeprazol, antacide ali misoprostol..

Da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, je treba čim prej vzeti najmanj učinkovit odmerek..

Med zdravljenjem s tem zdravilom je treba biti previden pri vožnji..

Bolniku s hudimi motnjami strjevanja krvi se zdravilo Ketorolac predpisuje le pod pogojem stalnega spremljanja trombocitov. To še posebej velja za bolnike po operaciji, ki potrebujejo skrben nadzor hemostaze..

Stranski učinki

Glede na raziskave in komentarje potrošnikov lahko zdravilo Ketorolac kaže naslednje neželene učinke:

  • iz prebavil: 3% bolnikov je imelo gastralgijo in drisko (zlasti pri bolnikih, starejših od 65 let z anamnezo eroznih in ulcerativnih lezij prebavil). Pri 1% bolnikov se zmanjša apetit, pojavijo se slabost, razjede v prebavilih, zgaga, bruhanje krvi, krči. Prav tako so bili redko opaženi primeri zlatenice, hepatitisa, akutnega pankreatitisa, hepatomegalije;
  • iz urinarnega sistema: v 1% primerov so akutna odpoved ledvic, bolečine v ledvenem predelu, azotemija, hematurija, pogosto uriniranje, hemolitični uremični sindrom, zmanjšan ali povečan volumen urina, ledvični edem, nefritis;
  • na delu srčno-žilnega sistema: v 1-3% primerov pride do zvišanja krvnega tlaka, redko se pojavi omedlevica;
  • iz živčnega sistema: glavobol, zaspanost in omotica se pojavijo v 3% primerov. Halucinacije, aseptični meningitis, hiperaktivnost, depresija in psihoza so redki.
  • iz dihalnega sistema: med 1% bolnikov so opazili bronhospazem, rinitis, edem larinksa, dispnejo, pljučni edem, zasoplost in zasoplost;
  • na delu sistema strjevanja krvi: redko se pojavijo krvavitve iz ran po operaciji, rektalne krvavitve in krvavitve iz nosu;
  • od čutov: v redkih primerih je prišlo do zmanjšanja sluha, okvare vida in zvonjenja v ušesih;
  • iz hematopoetskega sistema: v skoraj 1% primerov gre za anemijo, levkopenijo, eozinofilijo;
  • na delu kože: v 1-3% primerov se pojavijo kožni izpuščaji in purpura. Med 1% bolnikov so opazili eksfoliativni dermatitis, vključno z vročino z mrzlico in brez, luščenje in pordelost kože, občutljivost in otekanje tonzil. Redki so tudi primeri urtikarije, Lyellovega sindroma in Stevens-Johnsona;
  • alergijske reakcije: v redkih primerih so opazili anafilaksijo in anafilaktoidne reakcije, ki se izražajo v obliki razbarvanja kože obraza, srbenja kože, urtikarije, kožnega izpuščaja, tahipne ali dispneje, edema vek, periorbitalnega edema, kratke sape, pomanjkanja sape, težnosti v prsih kletka in žvižganje med dihanjem;
  • drugi neželeni učinki: pogosto so opazili otekanje prstov, stopal, nog in obraza, povečano telesno težo, nekoliko manj pogosto so opazili povečano potenje, v zelo redkih primerih so se pojavili vročina in otekanje jezika.

Predoziranje

Najpogosteje se preveliko odmerjanje manifestira v obliki številnih simptomov: bruhanje in slabost, bolečine v trebuhu, poškodbe ledvic, erozne in ulcerativne lezije prebavil. Zdravljenje je simptomatsko.

Združljivost z drugimi zdravili

Poveča tveganje za razjede in krvavitve v prebavilih, kombinacijo Ketorolaka z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili, glukokortikosteroidi, etanolom, kortikotropinom in kalcijevimi pripravki.

Poveča tveganje za krvavitev skupnega jemanja zdravila Ketorolac z heparinom, aspirinom, derivatom kumarina, cefalosporinov, valprojske kisline in trombolitikov (Alteplaza, Streptokinaza).

Ketorolac lahko zavira farmakološko delovanje antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil.

Kombinacija Ketorolaka in Metotreksata povečuje nefro- in hepatotoksičnost.

Ketorolac okrepi delovanje narkotičnih analgetikov.

Kombinacija mielotoksičnih zdravil s Ketorolakom povečuje hematotoksični učinek zdravila.

Pogoji skladiščenja

Ketorolac tablete shranjujte na suhem in temnem mestu, stran od dosega otrok. Temperatura skladiščenja mora biti v območju 15-25 ° C.

Rok uporabnosti tablet Ketorolac - 2 leti.

Kaj pomaga zdravilo Ketorolac? Navodila za uporabo

"Ketorolac", kaj pomaga to nesteroidno protivnetno zdravilo? Zdravilo ima izrazit analgetični in zmerni hipotermični učinek. "Ketorolac" v navodilih za uporabo priporoča uporabo pri radikulitisu, revmatizmu in bolečinah različnega izvora.

Oblika in sestava sprostitve

Izdelek se proizvaja v obliki bikonveksnih belih tablet in raztopine za injiciranje v veno ali mišično tkivo. Prodaja se v ampulah po 1 ali 2 ml, ki vsebujejo prozorno rumeno tekočino. Navodila za uporabo so priložena v škatli s pripravkom.

Aktivni element zdravila "Ketorolac", ki učinkovito lajša bolečine, je trometamol (trometamin) ketorolac.

Tablete vsebujejo 10 mg aktivne snovi, v 1 ml raztopine za injiciranje - 30 mg. Pomožne komponente, odvisno od oblike sproščanja, so: laktoza, etanol, škrob, natrijev klorid in hidroksid, kalcijev stearat, propilen glikol, opadri in druge komponente.

Farmakološke lastnosti

Delovanje zdravila "Ketorolac", od katerega pomaga pri številnih indikacijah, je posledica delovanja aktivnega elementa. Po uporabi zdravila se duši delo arahidonske kisline, ki prevzame odgovornost za manifestacijo vnetja, bolečine in vročine. Tablete in raztopina "Ketorolac" imajo izrazite analgetične protivnetne lastnosti. Omogočajo vam tudi normalizacijo povišane telesne temperature, kar kaže na antipiretični učinek..

Zdravilo "Ketorolac": kaj pomaga

Za odpravo simptomov bolečine in lajšanje vnetnega procesa se uporabljajo injekcije in tablete. Tako zdravilo ne vpliva na razvoj bolezni. Zdravilo je predpisano za naslednja stanja in bolezni:

  • različna etiologija in moč sindroma bolečine;
  • artralgija;
  • zobobol;
  • poškodbe, uganke, dislokacije;
  • onkološke patologije;
  • nevralgija;
  • bolečine po porodu in operaciji;
  • radikulitis;
  • mialgija;
  • revmatizem.

Zdravilo "Ketorolac": navodila za uporabo

Tablete so namenjene notranji uporabi. Režim terapije je odvisen od jakosti in resnosti bolečine. Možen je en odmerek 10 mg ali ponovljen do 4-krat na dan v istem odmerku (vsak 10 mg). Najvišja dnevna količina zdravila doseže 40 mg.

Po navodilih je priporočljivo, da injekcije "Ketorolac" dajemo intramuskularno vsakih 4-6 ur. Enkratni odmerek doseže 10 - 30 mg. Ne injicirajte več kot tri injekcije (90 mg) na dan. Zdravilo se lahko uporablja do 2 dni. Pri intravenski injekciji curka se injekcija izvede v 15 do 20 sekundah. Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo in pri starejših je priporočeni odmerek 10-15 mg.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo zdravila "Ketorolac", kadar:

  • aspirinska astma in triada;
  • preobčutljivost za sestavo;
  • hiperkalemija;
  • hipovolemija;
  • po bypass cepljenju koronarnih arterij;
  • zavrnitev pirazolonov;
  • hipokoagulacija;
  • poslabšanja razjed na prebavilih;
  • nepravilnosti v jetrih;
  • v končni fazi nosečnosti;
  • med dojenjem;
  • vnetne črevesne lezije;
  • otroci do 16 let.

Pri zdravljenju je treba biti previden pri bolnikih z bronhialno astmo, holecistitisom, visokim krvnim tlakom, sepso, diabetesom, aktivnim hepatitisom, srčnim popuščanjem in pri starejših. Zdravilo "Ketorolac" med nosečnostjo lahko vzamete v 1-2 trimesečju pod nadzorom zdravnika.

Stranski učinki

Najpogosteje po uporabi zdravila "Ketorolac" opazimo naslednje negativne reakcije telesa:

  • gastralgija, povečanje telesne teže;
  • nadutost, zaspanost;
  • oteklina, bruhanje;
  • glavobol, purpura;
  • driska ali zaprtje;
  • omotica, povečano znojenje;
  • povečan pritisk, kožni izpuščaji;
  • stomatitis, pekoč na mestu injiciranja.

Neželeni učinki, kot so:

  • zmanjšan apetit, azotemija;
  • aseptični meningitis, anemija;
  • hepatitis, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis;
  • holestatska zlatenica, levkopenija, nefritis;
  • hematurija, depresija, anafilaktoidne reakcije;
  • pankreatitis, rinitis, rektalna krvavitev;
  • hepatomegalija, odpoved ledvic;
  • pljučni edem, urtikarija, epidermalna nekroliza;
  • bolečine v hrbtu, izguba sluha, psihoza.

Cena in analogi

"Ketorolac" lahko nadomestite z zdravili, kot so: "Ketonort", "Ketorol", "Ketanov". Lahko kupite tablete Ketorolac, katerih cena je 35 rubljev za 20 kosov, brez recepta. Stroški injekcij znašajo 70 rubljev za 10 ampul po 1 ml.

Pogoji za sprostitev in skladiščenje

V verigi lekarn se odpušča po zdravnikovem receptu. Ne priporočamo jemanja zdravila samo brez ustreznih receptov..

  • Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C. Rok uporabnosti:
    Tablete - 3 leta;
    Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje - 2 leti.

Mnenja pacientov

Bolniki puščajo dobre ocene o uporabi zdravila "Ketorolac". Zdravilo pomaga hitro lajšati bolečine in vnetja, ima nizko ceno. Obstajajo redki pregledi pojava neželenih učinkov. Zdravniki potrjujejo učinkovitost in dobro prenašanje zdravil.

Ketorolac

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ketorolac je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z izrazitim analgetičnim učinkom.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike zdravila Ketorolac:

  • Filmsko obložene tablete - okrogle, bikonveksne, bele ali skoraj bele (10 kosov v pretisnih omotih, 2 pakiranja v kartonski škatli);
  • Raztopina za intramuskularno injiciranje - prozorna, svetlo rumena (vsaka 1 ml v ampulah iz svetlobnega ali jantarjevega stekla, 5 ampul v pretisnih omotih, 1 ali 2 pakiranja v kartonski škatli);
  • Raztopina za intramuskularno (i / m) in intravensko (i / v) dajanje - prozorna, rumenkasta (po 1 ml v ampulah temnega stekla: 5 kosov. V pretisnih omotih, 1 ali 2 pakiranja v kartonski škatli; 10 kosov v pretisnih omotih, 1 paket v kartonski škatli; 10 kosov v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina zdravila je ketorolac trometamol (ketorolac trometamin). Njena vsebina:

  • 1 tableta - 10 mg;
  • 1 ml raztopine za intramuskularno injekcijo - 30 mg;
  • 1 ml raztopine za intramuskularno in intravensko aplikacijo - 30 mg.
  • Tablete - mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat (mlečni sladkor), krospovidon (Kollidon CL), magnezijev stearat, talk. Sestava lupine: makrogol 4000, titanov dioksid, smukec, propilen glikol, hipromeloza;
  • Raztopina za i / m dajanje - etanol (etilni alkohol), dinatrijev edetat dihidrat (Trilon B), natrijev klorid, propilen glikol, 1M raztopina natrijevega hidroksida, voda za injiciranje;
  • Raztopina za intramuskularno in intravensko aplikacijo - natrijev klorid, dinatrijev edetat, voda za injiciranje.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Ketorolac je namenjeno lajšanju sindroma hude in zmerne bolečine:

  • Zobobol;
  • Revmatične bolezni;
  • Artralgija, mialgija, radikulitis, nevralgija;
  • Poganjki, uganke in druge poškodbe;
  • Onkološke bolezni;
  • Bolečine v pooperativnem in poporodnem obdobju.

Kontraindikacije

  • Popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme s ponavljajočo se polipozo nosu in paranazalnih sinusov, intoleranco za acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne protivnetne antirevmatike (trenutno ali v zgodovini);
  • Navedba bolnikove urtikarije in / ali rinitisa v anamnezi, ki jo povzroči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • Huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / minuto);
  • Hipovolemija katere koli geneze;
  • Potrjena hiperkalemija;
  • Erozivne in ulcerativne lezije prebavil (GIT) v akutni fazi;
  • Vnetje črevesja;
  • Motnje strjevanja krvi, vključno s hemofilijo;
  • Krvavitve ali veliko tveganje za njihov razvoj;
  • Hemoragična diateza;
  • Hemoragična kap ali sum nanjo;
  • Kršitev hematopoeze;
  • Huda jetrna odpoved ali aktivna bolezen jeter;
  • Nosečnost;
  • Porod;
  • Dojenje;
  • Otroci, mlajši od 16 let;
  • Stanje po obvodu koronarnih arterij;
  • Intoleranca na zdravila pirazolona;
  • Preobčutljivost za sestavine Ketorolaka, acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravilo je kontraindicirano za premedikacijo, vzdrževalno anestezijo, lajšanje bolečin v porodniški praksi, pred in med kirurškimi operacijami, ker veliko tveganje za krvavitev.

Zdravilo Ketorolac se ne uporablja za zdravljenje kronične bolečine.

Poseben zdravstveni nadzor med zdravljenjem z zdravili je potreben v naslednjih primerih:

  • Starejši (nad 65 let);
  • Prisotnost dejavnikov, ki povečajo toksičnost za prebavila: holecistitis, alkoholizem in kajenje tobaka;
  • Pooperativno obdobje;
  • Potreba po dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • Sočasna uporaba drugih nesteroidnih antirevmatikov, peroralnih glukokortikosteroidov (vključno s prednizolonom), antibakterijskih sredstev (vključno s klopidogrelom), antikoagulansov (vključno z varfarinom), selektivnih zaviralcev ponovnega privzema (vključno s paroksetinom, fluoksetinom, citalopram, sertralin);
  • Bronhialna astma;
  • Sepsa;
  • Sladkorna bolezen;
  • Dislipidemija / hiperlipidemija;
  • Okužba s Helicobacter pylori;
  • Zgodovina ulceroznih lezij prebavil;
  • Holestaza;
  • Oslabljeno delovanje ledvic (kreatinin v plazmi pod 50 mg / l);
  • Očistek kreatinina 30–60 ml / minuto;
  • Edematozni sindrom;
  • Srčna ishemija;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Kronično srčno popuščanje;
  • Cerebrovaskularna bolezen;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Hude somatske bolezni;
  • Bolezen perifernih arterij;
  • Aktivni hepatitis.

Način uporabe in odmerjanje

Ketorolac tablete so namenjene za peroralno dajanje. Zdravilo lahko jemljete enkrat, po potrebi, 1 tableto ali večkrat do 4-krat na dan, odvisno od resnosti sindroma bolečine. Največji dnevni odmerek ketorolaka je 4 tablete. Trajanje zdravljenja - ne več kot 5 dni.

Parenteralno se raztopina vbrizga globoko v mišico ali počasi (vsaj 15 sekund) intravensko. Odmerek se izbere posamično, odvisno od intenzivnosti bolečine in tolerance zdravila.

Enkratni odmerek je za odrasle bolnike, mlajše od 65 let, 10-30 mg, za starejše in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic - 10-15 mg.

Odmerki za večkratno intramuskularno injiciranje zdravila Ketorolac:

  • Otroci, starejši od 16 let, in odrasli - 10-60 mg, nato - 10-30 mg vsakih 6 ur;
  • Starejši in bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic - 10-15 mg vsakih 4-6 ur.

Odmerki za večkratno intravensko dajanje zdravila Ketorolac:

  • Otroci, starejši od 16 let, in odrasli - 10-30 mg vsakih 6 ur. Začetni odmerek za kontinuirano infuzijo z uporabo infuzijske črpalke je 30 mg, nato je hitrost infuzije 5 mg / uro, največje trajanje intravenske infuzije je 24 ur;
  • Starejši ljudje in bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic - 10-15 mg vsakih 6 ur.

Največji dnevni odmerki za parenteralno dajanje zdravila:

  • Otroci, starejši od 16 let, in odrasli - 90 mg;
  • Starejši in bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic - 60 mg.

Trajanje zdravljenja - ne več kot 5 dni.

Pri prenosu pacienta iz parenteralne uporabe zdravila Ketorolac na peroralno uporabo je treba upoštevati skupni odmerek obeh dozirnih oblik. V tem primeru odmerek zdravila v tabletah na dan prehoda ne sme presegati 30 mg.

Stranski učinki

  • Prebavni sistem: pogosto (zlasti pri starejših ljudeh z anamnezo eroznih in ulcerativnih lezij prebavil) - driska in gastralgija; manj pogosto - občutek polnosti v želodcu, nadutost, bruhanje, zaprtje, stomatitis; redko - slabost, hepatitis, izguba apetita, akutni pankreatitis, hepatomegalija, holestatska zlatenica, erozivne in ulcerativne lezije prebavil (vključno s krvavitvami in / ali perforacijo), slabost, zgaga, melena, bolečine v trebuhu, bruhanje kot "kavna osnova" ali s krvjo, pekočino ali krčem v epigastričnem območju;
  • Srčno-žilni sistem: manj pogosto - povišan krvni tlak; redko - omedlevica;
  • Urinarni sistem: redko - ledvični edem, zmanjšanje ali povečanje količine urina, nefritis, pogosto uriniranje, azotemija, hematurija, bolečine v hrbtu, hemolitični uremični sindrom (odpoved ledvic, hemolitična anemija, trombocitopenija, purpura), akutna odpoved ledvic;
  • Hematopoetski sistem: redko - levkopenija, eozinofilija, anemija;
  • Centralni in periferni živčni sistem: pogosto - zaspanost, omotica, glavobol; redko - hiperaktivnost (vključno s spremembami razpoloženja in tesnobo), halucinacije, psihoza, depresija, aseptični meningitis (vključno s trdimi vratnimi in / ali hrbtnimi mišicami, močan glavobol, vročina, krči);
  • Sistem koagulacije krvi: redko - krvavitev (nosna, rektalna, iz pooperativne rane);
  • Dihalni sistem: redko - edem larinksa (vključno s kratkim sapo in težko dihanjem), rinitis, dispneja, bronhospazem, pljučni edem;
  • Koža: redko - purpura in kožni izpuščaji (vključno z makulopapulori); redko - urtikarija, eksfoliativni dermatitis (vključno z otekanjem in / ali občutljivostjo tonzil, zvišana telesna temperatura, včasih z mrzlico, vnetjem, rdečico in / ali luščenjem kože), sindromi Stevens-Johnson in Lyell;
  • Organi čuta: redko - zvonjenje v ušesih, izguba sluha, okvara vida (vključno z zamegljenim vidom);
  • Alergijske reakcije: redko - anafilaksija, anafilaktoidne reakcije (vključno z izpuščaji na koži, koprivnico, srbenjem, spremembo barve obraza, težo v prsih, zasoplost in sopenje, zasoplost, tahipnejo ali dispnejo, periorbitalni edem in otekanje vek);
  • Lokalne reakcije za parenteralno dajanje: pekoče in / ali bolečine na mestu injiciranja;
  • Drugi: pogosto - povečana telesna teža, edemi (obraz, prsti, stopala, gležnji, noge); manj pogosto - povečano znojenje; redko - vročina, otekanje jezika.

Simptomi prevelikega odmerjanja: slabost in / ali bruhanje, bolečine v trebuhu, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, metabolična acidoza, oslabljeno delovanje ledvic. Če ste vzeli velik odmerek Ketorolaka peroralno, je treba opraviti odpiranje želodca in vzeti adsorbent. V primeru prevelikega odmerjanja, ki je posledica parenteralne uporabe zdravila in po peroralni uporabi, se izvaja simptomatska terapija. S pomočjo dialize se ne odstrani dovolj.

Posebna navodila

Ketorolac je namenjen simptomatski terapiji, tj. da zmanjša bolečino in vnetje v času uporabe, nima vpliva na napredovanje bolezni.

Pred predpisovanjem zdravila Ketorolac je pomembno preučiti bolnikovo anamnezo glede predhodne alergije na nesteroidne protivnetne antirevmatike. Zaradi tveganja za nastanek alergijskih reakcij se prvi odmerek IV ali IM daje pod natančnim nadzorom.

Opioidne analgetike lahko po potrebi uporabljamo sočasno, vendar v manjših odmerkih.

Ob skupni uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil so možne zastajanje tekočine, arterijska hipertenzija, srčna dekompenzacija.

Antacidi, omeprazol ali misoprostol so predpisani za zmanjšanje tveganja za gastronomijo NSAID.

S hipovolemijo se poveča tveganje za neželene učinke ledvic.

Skupaj s paracetamolom zdravila Ketorolac ne smete jemati več kot 5 dni.

Bolnikom z diagnozo motenj strjevanja krvi se lahko zdravilo predpiše le, če se število trombocitov redno spremlja, zlasti v pooperativnem obdobju..

Zaspanost, glavobol in omotica so precej pogosti neželeni učinki zdravila iz osrednjega živčnega sistema s potencialno nevarnimi posledicami, zato se v obdobju zdravljenja priporoča, da se vzdržijo dela, ki zahtevajo hitro reakcijo in večjo pozornost (vključno z vožnjo vozil).

Interakcije z drogami

Možne neželene (vključno s hudimi) reakcijami:

  • Posredni antikoagulanti, trombolitiki, sredstva proti trombocitom, pentoksifilin, heparin, cefoperazon, cefotetan, - razvoj krvavitev;
  • Etanol, acetilsalicilna kislina, drugi nesteroidni antirevmatiki, kalcijevi pripravki, glukokortikosteroidi in kortikotropin - nastanek čir na prebavilih, krvavitve iz prebavil;
  • Paracetamol in druga nefrotoksična zdravila, vklj. zlati preparati - nefrotoksičnost;
  • Verapamil in nifedipin - povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi;
  • Mielotoksična zdravila - povečana hematotoksičnost ketorolaka;
  • Metotreksat in litij - zmanjšanje očistka in povečana strupenost;
  • Valprojska kislina - kršitev agregacije trombocitov;
  • Probenecid in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo - zmanjšanje očistka ketorolaka, povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Ketorolac zmanjšuje učinkovitost diuretičnih in antihipertenzivnih zdravil, povečuje hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil (potreben je ponovni izračun odmerkov).

S hkratno uporabo okrepi učinek opioidnih analgetikov, s tem se njihov odmerek zmanjša.

V obliki raztopine ketorolaka ni mogoče mešati v isti brizgi z morfievim sulfatom, hidroksizinom in promethazinom, ker padavine padajo.

Farmacevtsko nezdružljivo z litijevimi pripravki in raztopino tramadola. Združljivo z infuzijskimi raztopinami, ki vsebujejo natrijevo sol heparina, humani insulin s kratkim delovanjem, dopamin hidroklorid, lidokain hidroklorid, aminofilin, kot tudi z naslednjimi raztopinami: Plasmalit, Ringerjev, Ringerov laktat, 5% dekstroza, 0,9% natrijev klorid.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, suho (tablete) pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti raztopine - 2 leti, tablete - 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.


Za Več Informacij O Burzitis