Bolezen išiasnega živca ali kako se izogniti lumbagu in poslabšanjem

Lumbago, trenutna bolečina - in zmrznili ste se na mestu, kot da bi ukazovali: "Morska figura, zmrzni!" Poleg tega vsak poskus spremembe položaja povzroči nelagodje in nov napad bolečine v spodnjem delu hrbta. Zveni znano? "Stisnjen živec, minilo bo!" - običajno rečejo "izkušeni". "Išias!" - zdravniki navajajo in predpisujejo tečaj masaže in fizioterapije. Zanimivo, da imata oba morda prav. V tem članku bomo govorili o bolezni išiasnega živca ali išiasu, njegovih vzrokih, posledicah in zdravljenju..

Vsebina

Poznavanje sovražnika z vidika: kaj je išias?

Hrbtenica je eden izmed kritičnih elementov telesa. Ker je osnova celotnega mišično-skeletnega sistema, hkrati opravlja zaščitno funkcijo: ščiti hrbtenjačo in združuje živčne končiče, ki vodijo do vseh organov našega telesa.

Največji živec se imenuje išiasni živec. Začne se v ledvenem delu hrbtenice in teče po obeh nogah do prstov. Tako je išiasni živec odgovoren za reflekse in občutljivost nog, vsaka poškodba le-tega pa lahko vodi v otrplost, atrofijo mišic, bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, hromljivost in celo nepremičnost..

Išias je motnja išiasnega živca, ki jo povzročajo draženje, vnetje in ščepanje. Hkrati išias sam po sebi ni ločena bolezen - nastane kot odziv na motnje v telesu, ki jih povzročajo tako zunanji kot notranji dejavniki..

Razlogi: zakaj pride do ščepanja išiasnega živca?

Najpogostejši vzrok išiasa so poškodbe in bolezni hrbtenice, kot so medvretenčna kila, osteohondroza, spondilolisteza (premik enega od vretenc), osteofiti (kostni izrastki na hrbtenici) in drugi patološki procesi.

Stiskanje pa lahko sprožijo še drugi razlogi:

  • travma, močna in ostra obremenitev hrbtenice (zlasti po dolgem stanju počitka);
  • novotvorbe in tumorji;
  • okužba in hipotermija;
  • hormonske motnje;
  • okrevanje po operaciji, nosečnost.

Vsekakor, ne glede na vzrok bolezni, išias sam po sebi ni diagnoza - prej je to simptom, ki kaže na okvaro ali preureditev v telesu, za katero hrbtenica ni bila pripravljena.

Simptomi: Kako prepoznati išias?

Klinična slika bolezni išiastega živca se lahko razlikuje glede na vzrok, stopnjo razvoja in posamezne značilnosti organizma. Kljub temu obstaja skorajda vsak simptom, ki se v takšni ali drugačni stopnji pojavi pri skoraj vsem, ki so se srečali s to boleznijo..

  • Boleči občutki, ki so lahko ostri, močni in dolgotrajni ali blagi in kratki, povzročajo malo ali nič nelagodja. Najpogosteje med krčem človek čuti nenadno lumbago z naknadnim otrplostjo. V tem primeru je motorična aktivnost začasno motena, pojavi se šepanje, ki običajno v nekaj minutah izgine.
  • Bolečina se praviloma nahaja v hrbtu ali spodnjem delu hrbta ter na eni strani. Ko pa se poskušate nadaljevati z gibanjem, se bolečina lahko preseli na druge dele telesa: predvsem na spodnjo polovico (kolena, stopala, prsti), redkeje na klavikule.
  • Neobvladljiva narava spazma: masaža in drgnjenje ne pomagata - potrpežljivo morate čakati, da otopelost mine in se koordinacija ponovno vzpostavi. V tem primeru se žrtev navadno poskuša nekako gnetiti in "razburiti" mesto krča, kar nasprotno le še intenzivira vnetni proces in izzove prehod bolezni v kronično stopnjo.

Prva pomoč: kaj storiti, če vas je napad presenetil?

Najprej si zagotovite mir: postavite vodoravni položaj, lezite na hrbet na ravno trdo podlago, upognite noge pri kolenih. Vsako gibanje čim manj. Če napad ne mine v nekaj minutah in se narava bolečine le še stopnjeva, uporabite protibolečinska in protivnetna zdravila: mazila in tablete.

Kako razumeti, da morate nujno obiskati zdravnika? V primeru, ko se napadi išiasa redno ponavljajo in "potisk" postane najmanjša obremenitev (do spremembe položaja in poskuša vstati iz postelje), trajanje krča pa se znatno poveča - obisk zdravnika bi moral biti obvezen element v vašem urniku. Šale so slabe s ščepanjem: če se napačno zdravi ali prezre, lahko bolezen hitro napreduje in v nekaterih situacijah celo privede do invalidnosti.

Napredovanje bolezni: zakaj je išias nevaren?

Stiskanje išiasnega živca je nevarno predvsem zaradi možnih zapletov iz različnih sistemov telesa in predvsem hrbtenice. Dejstvo je, da je ob poškodbi živca motena občutljivost, kar lahko posledično privede do popolne atrofije in mišične paralize..

Hkrati so možne reakcije vegetativno-žilnega sistema, tanjšanje in razbarvanje kože, povečano znojenje, krhkost nohtnih plošč na prstih, težave z uriniranjem. Temu se dodajo številne posledice za hrbtenico, od ukrivljenosti, ki jo povzroči prisilni položaj, ki ga bolnik zasede, do osteoporoze in uničenja kostnega tkiva kot posledice paralize in atrofije. Vizualno se noga zmanjša v velikosti ("skrči"), vsaka telesna aktivnost pa izzove otrplost in nepokretnost.

Bolezen nevralgičnega išiasa: diagnoza

Glavna stvar, ko se stisne živec, je ugotoviti vzrok bolezni. Nevropatolog bo pomagal postaviti kompetentno diagnozo in sestaviti program zdravljenja. Znal bo ugotoviti prisotnost vnetja, razvrstiti motnje, popraviti značilnosti bolečine.

Za prepoznavanje narave išiasa se priporoča rentgenski pregled ali tomografija (računalniško ali magnetnoresonančno slikanje). Rentgenski žarki bodo razkrili patologije vretenc in medvretenčnih diskov, MRI pa bo pomagal ugotoviti vzroke išiasa, ki se skrivajo v mehkih tkivih. Zahtevano vrsto pregleda predpiše le zdravnik - ob upoštevanju začetne diagnoze in obstoječih kontraindikacij.

Obstaja še ena vrsta pregleda - elektronevromiografija (ENMG) - stimulacija živca z električnim impulzom za oceno splošnega stanja mišic in živčnih končičev. Običajno se priporoča pri motnjah koordinacije in občutljivosti..

Načini zdravljenja: kako se spoprijeti z išiasom?

Na začetnih stopnjah se zdravila učinkovito spopadajo z boleznijo: sredstva proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, ki blokirajo bolečino in zmanjšajo vnetje; mišični relaksanti, ki normalizirajo mišični tonus in odpravljajo krč; hondroprotektorji, namenjeni krepitvi in ​​obnovi hrustančnega tkiva.

Vendar pa najpogosteje pacient predpiše zdravila sebi s pomočjo interneta ali nasvetov "tovarišev po rokah." Nikoli ne delaj tega! Išias je strogo individualna bolezen, vsaka se manifestira na različne načine, zato je za zdravljenje potrebno specializirano, pri čemer natančno upoštevamo vaše značilnosti telesa in fizično stanje.

Načini zdravljenja išiasa so neposredno odvisni od stopnje bolezni in razlogov, ki so jo izzvali.

Nabor postopkov za stisnjene živce

Za najboljši učinek zdravljenja išiasa priporočamo kompleksno terapijo, ki lahko skupaj z zdravili vključuje drgnjenje, masaže, ročno in fizikalno terapijo ter druge metode, ki imajo splošni krepilni učinek in obnovijo mišični tonus.

Masaža in manualna terapija

Mnogi verjamejo, da je masaža kontraindicirana za išias - in ta strah je popolnoma neutemeljen! Nasprotno, pravilno izvedena masaža izboljša prekrvavitev, vključno s pospeševanjem njenega pretoka do poškodovanih živčnih končičev, normalizacijo mišičnega tonusa, zmanjšanjem vnetja in lajšanjem bolečin in nelagodja..

Glavno pravilo, ki se ga morate držati med masažo, je, da "prisluhnete" lastnim občutkom. Torej, v času krča in napada bolečine je bolje, da se izognete intenzivnemu pritisku - omejite se na lahkotno božanje in dodajte drgnjenje mazil (predhodno se dogovorite o njihovi uporabi z zdravnikom).

Kako si sami narediti masažo s pomočjo profesionalnega masažarja Drevmass, poglejte tukaj:

Gimnastika za išias

Dejavnost je ključnega pomena za zdravje in dobro počutje, bolezni išiasnega živca pa ne smejo biti omejitev aktivnega življenjskega sloga. Pogosto z išiasom zdravnik priporoča kinezioterapijo - zdravljenje gibanja - določeno vrsto gimnastike in vadbene terapije, ki se uporablja v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom specialistov.

Torej, nekatere vrste vaj za išias lahko doma izvajate samostojno. Vendar bodite previdni: če se pojavijo boleči občutki, takoj prenehajte.!

  • Pobočja
    Vstanite naravnost, stopala v širini ramen, roke na pasu ali vzdolž telesa. Nadomestite ovinke ob straneh, medtem ko poskušate dve do tri sekunde ostati v skrajnem položaju. Petkrat ponovite desno in levo..
  • Obrne
    Sedite na stol ali na tla (upognite noge v kolenih, sedite na petah), izravnajte hrbet in ramena potegnite v sredino. Naredite zavoje (zavoje) telesa - petkrat v vsako smer.
  • Noga dvigne
    Lezite na hrbet z rokami vzdolž telesa. Levo nogo upognite v koleno in jo potegnite k sebi, držite jo deset sekund, vrnite jo v prvotni položaj. Enako storite za desno nogo. Nato dvignite desno levo nogo navzgor (pod kotom 90 stopinj proti tlom ali toliko, kolikor omogoča fizična pripravljenost). Premor deset sekund - sprememba noge. Celoten cikel vadbe ponovite petkrat.
  • Karoserije dvigala
    Lezite na trebuh, upognite roke v komolcih (kot da bi delali potiske). Potisnite dlani od tal, dvignite telo navzgor. V tem primeru naj medenica ostane na tleh. Zaklenite se v skrajni položaj za deset sekund, nato pa se spustite nazaj navzdol. Pet ponovitev.

Seveda morate med poslabšanjem čim bolj zmanjšati gibanje in si zagotoviti počitek. Vendar pa je v obdobju remisije povsem mogoče, da živite polno življenje in celo izvajate preproste fizične vaje, napolnite celice s kisikom in ohranjate mišice v dobri formi..

Fizioterapija in netradicionalne metode

Z išiasom so lahko koristni različni postopki, ki ne le lajšajo spazem in bolečino, temveč imajo tudi splošen zdravilni učinek. Med najpogosteje priporočljive: elektroforeza, laser, magnetna in ultrafrekvenčna terapija (UHF), akupunktura.

Koliko išiasnega živca boli

Mobilnost spodnjih okončin in njihovo občutljivost zagotavlja poseben živec - išias, ki se razteza od spodnjega dela hrbta do samih konic prstov. Glede na to dolžino se z njegovo poškodbo bolečina "daje" v različnih delih okončine, pa tudi v spodnjem delu hrbta, križnici in zadnjici.

Kako dolgo je stisnjen išiasni živec, je težko reči: išias se pri različnih bolnikih manifestira različno, narava manifestacij pa je odvisna od tega, kaj je povzročilo to stanje, pa tudi od stopnje poškodbe živca.

Skladno s tem vsi ti dejavniki določajo, kako dolgo se bolezen zdravi..

Simptomi

Značilne manifestacije išiasa:

bolečina z manjšimi gibi; mravljinčenje ali pekoč občutek v spodnjem udu (včasih v obeh); bolečina na zadnji strani noge, slabša med sedenjem; stalna bolečina v zadnjici, v nogi; mišična oslabelost, krči ali otrplost v okončini; "Lumbago", ko poskušate vstati.

Simptomi prizadetih išiasa so podobni, vendar je težko najti ljudi, ki stanje zdravijo na enak način. Za enega je dovolj nekajdnevnih sej v fizioterapevtski sobi, drugi pa bodo že čez leta občutili znane manifestacije.

Če živčne korenine prizadenejo le v ledvenem predelu, bo bolelo dolgo - včasih desetletja. V tem času pacient preučuje značilnosti svojega stanja in je tudi z manjšimi manifestacijami sposoben ugotoviti, kako in kdaj bo prišlo do poslabšanja.

Mladi in na splošno zdravi bolniki imajo zadostne kompenzacijske sposobnosti telesa. Tudi če jih ne zdravimo, temveč simptome le utopimo, se zdi, da vnetje mine, vendar je to le videz. Išias je zelo "trdovratna" bolezen, ki se sčasoma vrača.

Ali lahko išias postane kroničen

Če se bolniku diagnosticira nevralgija, se razume, da lahko ta patologija postane kronična. Vsak pacient ima svoj "urnik" recidivov - kot že vemo, lahko se zgodijo v večletnih presledkih.

Kako dolgo to stanje traja, je odvisno od posameznih značilnosti osebe, pa tudi od posebnosti težave.

Kako dolgo je človek lahko bolan, določajo na primer takšni dejavniki:

debelina ledvenih in sakralnih hrbteničnih korenin; število spinalnih korenin (v spodnjem delu hrbta in križnice), ki so vključene v patologijo; velikost sklepnega prostora med sakralnimi vretenci.

Koliko boli spodnji del hrbta in nog in kako se lahko to stanje imenuje?

Če nevralgijo spremlja huda bolečina, ki ne mine v mesecu ali več, je to stisnjen živec. Če se nevralgija sčasoma ponovi in ​​se remisija pojavi najpozneje tri tedne kasneje, je to vnetje živca.

Najtežja oblika nevralgije je stiskanje obeh vej išiasnega živca (iz katerega se tvori), do katerega pride zaradi stiskanja hrbteničnih korenin hkrati v križnem in ledvenem predelu.

V tem primeru, tudi če bolezen zdravimo intenzivno in povsem pravilno, simptomi ostanejo nespremenjeni več mesecev, išias pa se bo v povprečju ponavljal enkrat letno. Sakralna regija ima značilno strukturo in povečano bolečino..

Da bi razumeli, kako zelo je trpela sakralna regija, so potrebne različne diagnostične metode (zlasti informativni MRI).

Pogoji zdravljenja

Kot vidite, dokončnega odgovora na vprašanje, kako dolgo zdravi išiasni živec, ni. Trajanje zdravljenja določa različne manifestacije problema in njegove značilnosti. Na prvih stopnjah je potrebno:

zmanjšana telesna aktivnost; sprostitev; strog počitek (morate vzeti dopust ali bolniški dopust).

To bo pomagalo odblokirati zakrčene živčne korenine še pred medicinskim posegom. Nadalje se začne zdravljenje z zdravili in fizioterapijo - za lajšanje bolečin, vnetij, edemov, obnavljanje inervacije in metabolizma ter normalnih telesnih funkcij.

V hudih primerih s hudimi bolečinami se oseba zdravi natanko toliko, kot je potrebno za dosego pozitivnega rezultata. Kako dolgo traja?

Včasih terapija lahko traja tri tedne, včasih mesec. Cilj zdravljenja je vrniti osebi občutek polnosti življenja in preprečiti recidive.

Zanikanje odgovornosti

Informacije v člankih so samo za splošne informacije in se ne smejo uporabljati za samodiagnozo zdravstvenih težav ali za terapevtske namene. Ta članek ne nadomešča zdravniškega nasveta zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej obiščite zdravnika, da boste natančno ugotovili vzrok vaše zdravstvene težave.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete katerega od gumbov
in delite to gradivo s prijatelji

"Metode za zdravljenje išiasnega živca Kako ravnati, kadar išiasni živec boli" Vse avtorjeve opombe

Za išias ali zatiranje išiasnega živca je značilna huda bolečina in zato zahteva takojšnje zdravljenje.

Seveda paciente zanima, kako dolgo boli išias in kaj je treba storiti, da bolečina čim prej popusti. Poglejmo ta vprašanja podrobneje..

Kaj morate vedeti o bolezni

Išiasni živec je največji v našem telesu. Zato nelagodje vpliva na delovanje in vztrajno prikrajša človeka za mir. Takšni pojavi trajajo od nekaj minut do dneva - trajanje je odvisno od vsakega posameznega primera bolezni.

Seveda, kako dolgo se ta patologija zdravi, je odvisno predvsem od razlogov, ki so jo povzročili, in zdravil, ki jih bolnik jemlje..

Najpomembnejši simptom bolezni je bolečina. Lahko je različne intenzivnosti in časa. Človek čuti tako mravljinčenje in močan pekoč občutek.

V nekaterih primerih ščipanje išiasnega živca spremljajo tako močni občutki, da se človek ne more premakniti. Poslabšajo jih sprememba drže, nenadno gibanje in druga dejanja..

Nazadnje se bolečina ponoči močno poveča. Človeka skrbi nespečnost, povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost.

Kaj lahko storite doma za lajšanje bolečin

S išiasom si lahko pomagate s preprostimi postopki, ki obnovijo krvni obtok in lajšajo neprijetne simptome. Upoštevajte, da jih je treba izvajati vsak dan vsaj 7-10 dni..

Trajanje postopkov se poveča, odvisno od tega, kako dolgo lahko stiskamo išiasni živec. Med temi terapevtskimi ukrepi je mogoče opozoriti na naslednje:

Masaža s skodelicami. V tem primeru lahko dodatno uporabite segrevalna mazila. Drgnjenje prizadetega območja z alkoholno tinkturo iz borovih brstov, igel. Koristna je tudi tinktura cvetov drevesa..

Lajšanje bolečin

Pogosto boleči občutki pripenjanja trajajo več ur. Odstraniti jih je treba s protivnetnimi spojinami. Blokade se uporabljajo v izjemnih primerih, ko lahko nadaljevanje napada izzove šok.

V takšnih razmerah smo pozorni ne na to, kako dolgo je stisnjen išiasni živec, temveč na zagotavljanje nujne pomoči pacientu. Z novokainsko blokado bolečina izzveni v nekaj minutah.

Zdravljenje s protivnetnimi mazili ne daje tako hitro podobnega učinka. Uporabite lahko tudi segrevalne spojine. Najučinkovitejša sredstva za zunanjo uporabo so Finalgon, Nikoflex, Viprosal in drugi..

Po uporabi takšnih zdravil na prizadeta območja telesa opazimo aktiviranje krvnega obtoka. Tako se krvne žile razširijo, izboljša se prehrana tkiv. Sindrom bolečine v tem primeru izgine dovolj hitro..

Homeopatska zdravila za takšno bolezen imajo tudi hiter analgetični učinek: pekoč občutek in nelagodje izginejo v nekaj minutah. Zdravila so narejena iz naravnih sestavin, tako da nimajo stranskih učinkov. Vendar se morate pred njihovo uporabo posvetovati s svojim zdravnikom..

Če bolečina iz išiasa traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal specializirano zdravljenje. Nikoli ne pomislite, da bo nehala boleti sama po sebi: ta bolezen grozi s svojimi zapleti, vključno z invalidnostjo.

Zanikanje odgovornosti

Informacije v člankih so samo za splošne informacije in se ne smejo uporabljati za samodiagnozo zdravstvenih težav ali za terapevtske namene. Ta članek ne nadomešča zdravniškega nasveta zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej obiščite zdravnika, da boste natančno ugotovili vzrok vaše zdravstvene težave.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete katerega od gumbov
in delite to gradivo s prijatelji

"Išijatični živec in medvretenčna kila. Stiskanje išiasnega živca med nosečnostjo: razlogi, zakaj je nevaren" Vsi avtorski zapiski

Kršitev išiasnega živca in njegovo vnetje sta zelo pogosti bolezni. Išias prizadene več kot 20% svetovnih prebivalcev.

Razlog je lahko poljuben, toda etiologija bolezni je na splošno pomembna za zdravnika, ki mora ugotoviti vzrok bolezni in šele nato predpisati ustrezno zdravljenje. Za samega pacienta je glavna stvar, da bolečina čim prej mine..

Kaj določa, kdaj bolečina začne popuščati?

Bolečina je eden glavnih simptomov išiasa. Lahko je:

vlečenje; boleče; ostro; streljanje itd..

Na recepciji zdravnik pacienta natančno vpraša o simptomih, da bi lažje razumel, kaj je vzrok išiasa. Naknadne analize bodo pomagale do bolj natančne diagnoze, vendar subjektivna slika veliko pomeni.

Kako hitro lahko bolečina pri išiasu mine, je odvisno od tega, v kateri fazi bolezni se je bolnik posvetoval z zdravnikom, kako dolgo se je samozdravil in kako pravilno je bil, pa tudi, kaj je vzrok bolezni išiasnega živca.

Pri akutnem išiasu je bolečina paroksizmalna, je zelo intenzivna, medtem ko se pojavi in ​​nato zmehča, dokler pred naslednjim napadom popolnoma ne izgine.

Pri kroničnem poteku bolezni se lahko boleči občutki neprekinjeno izvajajo več dni v katerem koli položaju telesa, umirjajo se šele po jemanju zdravil.

S pomembnimi medvretenčnimi kilami vsa zdravila proti bolečinam ne zdržijo dolgo. Tu je prikazano kirurško zdravljenje, katerega namen je odpraviti vzrok stiskanega išiasnega živca.

Kako gre za išias bolečina? Veliko je odvisno od načina zdravljenja..

Za išias zdravniki uporabljajo naslednje konzervativne metode zdravljenja:

zdravila; fizioterapija; sporočilo; zeliščarstvo in tradicionalna medicina in drugi.

Kako dolgo traja, da bolečina popusti, je odvisno tudi od izbranega režima zdravljenja in od tega, kako vestno in skrbno pacient upošteva zdravnikove recepte in upošteva priporočeni režim.

S kompleksnim zdravljenjem ušesnega živca bolečina mine hitreje kot pri uporabi ene metode. Zaradi zelo akutnih bolečinskih občutkov zdravniki bolniku včasih dajo novokainsko blokado - nato pa se lumbago dobesedno umiri v nekaj minutah.

Ko pa delovanje analgetika mine, se boleči občutki znova pojavijo, zato blokade išiasa ni mogoče šteti za panacejo - to je nujna nujna pomoč, po kateri je treba osnovno bolezen in išias sistematično in postopno zdraviti (če je išias sekundarni).

Kaj je mogoče storiti?

Poleg tega, da bolnik z išiasom jemlje nesteroidna protivnetna zdravila (lajšajo vnetje in odstranjujejo edem iz mišic, ki stisnejo živčno deblo in s tem ublažijo stanje osebe in naredijo boleče občutke manj intenzivne) ter lajša bolečine, lahko uporablja tudi zunanja sredstva - mazila, kreme, geli, obliži itd..

Zaradi snovi v njih imajo segrevalni, dražilni in moteči učinek..

Bolečina bo minila hitreje, če je po različnih postopkih spodnji del telesa ovit v toplo volneno krpo ali če si vzamete zdravilne kopeli, ki so še posebej koristni pred spanjem. Folk pravna sredstva bodo pomagala ublažiti sindrom bolečine - decokcije, infuzije.

Zanikanje odgovornosti

Informacije v člankih so samo za splošne informacije in se ne smejo uporabljati za samodiagnozo zdravstvenih težav ali za terapevtske namene. Ta članek ne nadomešča zdravniškega nasveta zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej obiščite zdravnika, da boste natančno ugotovili vzrok vaše zdravstvene težave.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete katerega od gumbov
in delite to gradivo s prijatelji

"Učinkovitost masaže za išias Kako prepoznati znake stisnjenega išiasnega živca" Vse avtorjeve opombe

Išias: vnetje išiasnega živca

Išias je bolezen, ki jo izzovejo stiskanje išiasnega živca, prisotnost vnetnega procesa v ledveno-križnični hrbtenici.

Bolezen ima druga imena: nevralgija išiasnega živca / išias / lumbosakralni išias. Patološki proces vodi do razvoja sindroma akutne bolečine, drugih negativnih posledic.

Bolezen pogosto opazimo pri nosečnicah, ženske v položaju se morajo držati posebnih preventivnih priporočil. Če odkrijete bolečino, morate takoj začeti zdraviti išias.

Kaj je?

Išias je nevnetna lezija išiasnega živca, ki nastane kot posledica njegovega stiskanja kjer koli. V skladu s tem so lahko vzroki išiasa kateri koli dejavniki, ki vodijo do stiskanja mest tkiva, vzdolž katerih prehaja išiasni živec, kot so na primer poškodbe nog, medenice, ledvenega ali križničnega dela hrbtenice, stiskanje živca med dolgotrajno nepokretnostjo, zapiranje z vlaknastimi prameni, tumorji, hematomi itd. Išias se najpogosteje razvije pri ljudeh, starih 40 - 60 let, kar povzročajo patološke spremembe, nakopičene v telesu, ki lahko povzročijo stiskanje išiasnega živca.

Če želite jasno razumeti in si predstavljati, kaj povzroča klinične manifestacije išiasa, morate vedeti, kako in kam prehaja išiasni živec. Ta živec izvira iz sakralnega pleksusa, ki se nahaja v križnem predelu, poleg vretenc. Pleksus tvorijo korenine hrbtenjače, ki se ne nahajajo znotraj hrbteničnega kanala, tvorijo jih vretenci, ki stojijo drug na drugem, ampak zunaj. To pomeni, da so te korenine nameščene na straneh vsakega vretenca in so zelo blizu drug drugemu, zaradi česar se je območje njihove lokalizacije imenovalo sakralni pleksus živcev.

Velik išiasni živec se odcepi od tega sakralnega pleksusa živca, ki nato prehaja iz medenične votline na zadnjo površino zadnjice, od koder se spušča vzdolž zadnje površine stegna do spodnjega dela noge. V zgornjem delu golenice se išiasni živec razdeli na dve veliki veji - peronealno in golenico, ki potekata vzdolž desnega in levega roba zadnje strani spodnjega dela noge (glej sliko 1). Išijatični živec je parni organ, torej je prisoten na desni in levi strani. Skladno s tem se dva križna živca oddaljita od sakralnega pleksusa - za desno in levo nogo.

Razlogi za razvoj bolezni

Glavni pogoj za to patologijo so druge že obstoječe bolezni, ki se kažejo kot zapleti:

  1. Osteohondroza ledvene hrbtenice je posledica njegovih zapletov, kar vodi do sprememb medvretenčnih diskov. Tu se razlikujejo deformiteta, sploščenost in druge patologije hrbtenice..
  2. Tvorba medvretenčne kile - stiskanje in naknadna poškodba korenin hrbtenjače nastane zaradi rupture kolutnih obročev, izbokline jeder diska skozi rupture.
  3. Že diagnosticirana spondilolisteza - premik diskov vodi do stiskanja ali poškodbe korenin iz išiasnega živčnega sistema.
  4. Sindrom fasetnega sklepa - pride do disfunkcije hrbtenice, kar pospešuje degeneracijo diska.
  5. Spazem mišice piriformis - nahaja se pod gluteusno mišico, skozi katero prehajajo išiasni živci. Prenašajo raztezanje in draženje, kar ima za posledico hude bolečine..

Poleg teh razlogov obstajajo trenutki, ki izzovejo išias. Med njimi so:

  • velike obremenitve;
  • deformacije hrbtenice;
  • tumorji na hrbtenici;
  • artritis;
  • hipotermija;
  • nalezljive in ženske bolezni;
  • tromboza.

To olajša tudi diabetes mellitus, absces na zadnjici in nekateri dejavniki in bolezni, povezane z išiasnim živčnim sistemom..

Razvrstitev

Glede na to, kateri del išiasnega živca je bil prizadet (stisnjen, stisnjen), bolezen razdelimo na naslednje tri vrste:

  1. Zgornji išias - popkovnica in živčne korenine hrbtenjače so zadavljeni na ravni ledvenih vretenc;
  2. Srednji išias (pleksitis) - živec je stisnjen na ravni sakralnega pleksusa živca;
  3. Spodnji išias (nevritis išiasnega živca) - zaprtje in poškodba išiasnega živca na območju od zadnjice do stopala, vključno.

Nevritis išiasnega živca imenujemo tudi vnetje živcev. In ker najpogosteje najdemo spodnji išijas, potem pravzaprav pojma "vnetje išiasnega živca" in "išias" zaznavamo kot sopomenki, čeprav to ni povsem pravilno.

Simptomi išiasa

Išias je kronična patologija. Običajno se začne neopazno in se razvija postopoma. Mnogi ljudje zmotijo ​​prve simptome išiasa zaradi utrujenosti ali prekomernega dela. Konec koncev se manifestira kot manjše bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki sevajo v zadnjico, kot tudi nelagodje v nogi. Običajno se ti občutki pojavijo po vadbi in po počitku izginejo. Včasih se to stanje nadaljuje več let, dokler nekaj ne izzove napada. Lahko gre za nenadno gibanje, težko dviganje ali hipotermijo..

Glavni simptom, ki je značilen išias, je bolečina. Močno omejuje bolnikovo gibljivost, spremljajo pa jo avtonomni in nevrološki simptomi. Motnje senzorike ali gibanja se lahko razvijejo, odvisno od tega, katera vlakna išiasnega živca prizadeta. Običajno so vsi ti znaki opaženi samo na eni strani. Lahko se razlikujejo po resnosti in trajanju. Najpogosteje je bolezen paroksizmalna, z občasnimi poslabšanji.

Včasih pri išiasu bolečina ni tako močna, bolnika skrbijo predvsem nevrološki simptomi. To je kršitev občutljivosti, atrofija mišic, sprememba trofizma tkiv. Vse je odvisno od tega, katere živčne korenine so prizadete. V najtežjih primerih obstajajo tudi znaki okvare medeničnih organov. To se izraža v urinski ali fekalni inkontinenci, črevesni vznemirjenosti, pojavu ginekoloških bolezni.

Značilnosti bolečine

Bolečine v išiasu so lahko različne. Med poslabšanjem so ostre, intenzivne, streljajo, pekoče. Vsako gibanje pacientu povzroči trpljenje. Intenzivirajo se pri upogibanju, sedenju. Pogosto bolečina ne umiri niti pri ležanju. Pri kroničnem poteku občutki niso tako močni. Bolečina je lahko boleča, vlečna, neprestano nenehna ali pa se pojavi šele po napornem naporu. Bolečinski občutki se povečajo pri upogibanju, dviganju noge, po daljšem sedenju ali stoji v negibnem položaju.

Najpogosteje je bolečina lokalizirana v lumbosakralni hrbtenici ali na mestu, kjer so bile prizadete živčne korenine. Toda značilnost patologije je, da se bolečina širi vzdolž živca. Obsegajo zadnjico, zadnji del stegna in tele mišice. Včasih se boleči občutki širijo na same prste.

Motorične in senzorične motnje

Išijatični živec zagotavlja občutljivost tkiva in gibanje mišic na zadnji strani noge. Zato se ob kršitvi pojavijo različni simptomi, povezani s poškodbo motoričnih ali senzornih korenin. Imajo različne stopnje resnosti, lahko je več simptomov ali enega.

Najpogosteje so za išias značilni naslednji simptomi:

  • kršitev občutljivosti kože;
  • obstajajo občutki mravljinčenja, pekočega, otrplosti ali lezenja;
  • bolnik zavzame prisilni položaj telesa - nagne se naprej in proti vneti nogi, zato se bolečina čuti manj;
  • delo mišic zadnjega dela stegna in spodnjega dela noge je moteno, kar se kaže s težavami pri upogibanju kolenskega in gleženjskega sklepa;
  • zaradi tega se giba spreminja, pojavi se hromost;
  • mišice se zmanjšujejo v velikosti, lahko postopoma atrofirajo;
  • koža na nogi postane rdeča ali postane bleda;
  • koža postane suha in tanka, nohti se pogosto zlomijo;
  • obstaja povečano znojenje;
  • v najtežjih primerih se razvije osteoporoza, ki jo povzroči paraliza ali mišična atrofija.

Nevrološki simptomi

Takšne manifestacije išiasa vedno spremljajo bolečine, ne glede na naravo ali vrsto patologije. Lahko pa so različne resnosti. Nevrološki simptomi se kažejo v oslabljeni živčni prevodnosti in izginotju refleksov. Ti znaki se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje bolezni. Navsezadnje se večina refleksov, ki so običajni za osebo z išiasom, skoraj ne manifestira ali popolnoma ni:

  • Refleks ahilove tetive;
  • kolenski refleks;
  • plantarni refleks.

Poleg tega obstaja več znakov, ki lahko zdravniku pomagajo postaviti pravilno diagnozo. Glavni nevrološki simptom, ki smo ga pregledali med pregledom, je dvigovanje ravne noge iz ležečega položaja. V tem primeru pacient razvije hude bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici in zadnji strani stegna. In pri upogibanju noge se zmanjša.

Stanje prizadetega uda

Običajno pri išiasu prizadene samo ena veja išiasnega živca. Zato vse kršitve opazujemo z ene strani. Hkrati se obolela noga postopoma vedno bolj razlikuje od zdrave po videzu in funkciji..

Okončina postane bleda, hladna na dotik, koža je suha in luskasta. Zaradi atrofije mišic se zmanjša v velikosti. Zglobi ne delujejo dobro, oslabljena je tudi občutljivost. Pri gibanju je prizadeta noga nestabilna, postane šibka, zaradi česar pri hoji nastanejo težave.

Diagnostika

Diagnoza išiasa temelji na prepoznavanju značilnih simptomov bolezni. Še več, oseba se zdravniku aktivno pritožuje zaradi bolečine, oslabljene gibljivosti in občutljivosti, zdravnik pa med pregledom dodatno razkrije nevrološke simptome..

Po tem, da ugotovimo možne vzroke išiasa in razjasnimo stanje sklepov in kosti okončine, spodnjega dela hrbta in križnice, izvedemo naslednje instrumentalne preiskave:

  1. Rentgen prizadetega uda, križnice in spodnjega dela hrbta. Rezultati rentgenskih žarkov razkrivajo, če je išias povezan s patologijo vretenc in medvretenčnih diskov.
  2. Slikanje z magnetno resonanco. Je najbolj informativna diagnostična metoda, ki v vsakem primeru omogoča prepoznati vzrok išiasa, tudi kadar je računalniška tomografija neuporabna.
  3. Elektroneromiografija. Raziskovalna metoda, ki se uporablja ne za diagnosticiranje vzrokov išiasa, temveč za ugotovitev stopnje motenj živčne prevodnosti in mišične kontraktilnosti prizadete okončine. Študija je sestavljena iz beleženja prehoda živčnih impulzov in jakosti mišičnih kontrakcij kot odziva nanje v različnih delih noge.
  4. Računalniška tomografija prizadetega uda, križnice, spodnjega dela hrbta in medenice. Rezultati računalniške tomografije lahko skoraj v vseh primerih ugotovijo točen vzrok išiasa. Edina situacija, ko računalniška tomografija ne more ugotoviti vzroka bolezni, je, če vzroke išiasa izzovejo patologije hrbtenjače in njenih membran, korenin hrbtenjače in žil sakralnega živčnega pleksusa.

Zapleti

Zdravniki lahko vplivajo na skoraj vse vzroke išiasa in v skladu s tem nehajo stiskati išiasni živec. Izjeme so maligni tumorji in resne deformacije hrbtenice, ki jih ni mogoče vedno odpraviti s kirurškim posegom, vendar so na srečo redki. Zato je pri išiasu glavna stvar, da se pravočasno diagnosticiramo in začnemo z zdravljenjem. Potem bo napoved ugodna.

Če se patologija začne, se lahko del živčnega debla odmre, kar bo seveda vplivalo na cono, ki jo ta vlakna obogatijo: koža bo postala neobčutljiva, mišice se bodo nehale premikati in postopoma atrofirati itd. Končni rezultat tega razvoja dogodkov je bolnikova invalidnost..

Zdravljenje išiasa

Hitro in učinkovito zdravljenje išiasa ne more biti uspešno brez obravnave osnovnega vzroka, ki je povzročil to patologijo. Po drugi strani pa, če bodo vsa prizadevanja usmerjena le k odpravi vzroka, bo to nečloveško v odnosu do pacienta, ki v tem času trpi hude bolečine. Zato mora biti zdravljenje išiasa celostno, usmerjeno tako v vir poškodbe živcev kot na klinične simptome..

Na prvi stopnji je bolniku predpisano konzervativno (nekirurško) zdravljenje, katerega namen je zmanjšati vnetni proces in ublažiti boleče napade. V ta namen se uporabljajo tako protivnetna in analgetična zdravila, kot tudi fizioterapevtski postopki (elektroforeza, UHF, magnetoterapija itd.)

Poleg tega so takšne konzervativne metode postale razširjene:

  • akupunktura,
  • ročna terapija,
  • električna stimulacija mišic,
  • nošenje zadrževalnih sistemov.

Vendar simptomatsko zdravljenje išiasa le olajša bolnikovo stanje, vendar ga ne zdravi. Da se bolezen popolnoma znebite, je treba vzporedno uporabljati etiotropno terapijo, tj. zdravljenje, usmerjeno k izvoru bolezni. Če je išias postal posledica patologije medeničnih organov, je treba zdraviti osnovno bolezen. Če je išiasni živec poškodovan kot posledica napada nalezljivih patogenov, je potrebna ustrezna protibakterijska ali protivirusna terapija..

Na žalost konzervativni načini zdravljenja niso vedno učinkoviti. Če se išias pojavi na ozadju stiskanja živčnih korenin s hernijo diska ali tumorja, je kirurško zdravljenje išiasa neizogibno..

Zdravljenje z zdravili

V akutnem obdobju išiasa je predpisan potek protivnetnih in analgetičnih zdravil za lajšanje hudega sindroma bolečine. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine NSAID (Diklofenak, Ortofen, Indometacin, Meloksikam, Ketoprofen), pa tudi močna netrgajoča analgetika (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V hudih primerih, ko bolnika mučijo hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgornjimi sredstvi, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Vzeti jih je treba pod nadzorom zdravnika na kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro postanejo zasvojenost in odvisnost od drog, imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Poleg tega so za lajšanje izčrpajočih bolečin predpisane blokade novokaina ali ultrakaina..

Kortikosteroidni hormoni (Prednizolon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zatirati razvoj vnetnega procesa, lajšajo otekline in izboljšajo gibljivost okončin. Vendar hormonskih zdravil ni mogoče uporabiti v vseh primerih, predpišejo jih le s hudimi edemi v ledveno-križnični hrbtenici..

Kot podporno terapijo se uporabljajo mišični relaksanti, antioksidanti, vitaminski kompleksi in druga zdravila, ki pomagajo obnoviti oskrbo s krvjo in prehrano prizadetih živcev in normalizirati njihove funkcije..

Mišični relaksanti (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) dobro sprostijo napete mišice, kar odpravlja ščipanje živčnih vlaken, pomaga zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost in obseg gibanja prizadetega okončine.

Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B (Combilipen, Milgamma, Binavit) zmanjšujejo resnost nevralgičnih simptomov in obnovijo prepustnost živčnega impulza vzdolž vlaken, kar udi vrača v prejšnjo občutljivost, lajša otrplost in druge neprijetne simptome.

Za obnovo motene oskrbe s krvjo in prehrano tkiv se uporabljajo angioprotektorji in korektorji krvne mikrocirkulacije (Actovegin, Curantil, Trental). Takšna zdravila se borijo proti atrofičnim spremembam mišic in obnavljajo poškodovane strukture išiasnega živca. Za isti namen so kot antioksidanti predpisani vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine C, E, elemente v sledovih - baker, selen in druge koristne snovi.

Presnovna zdravila, kot so Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagajo izboljšati prehrano živčnih korenin hrbtenjače in sakralnega pleksusa, s čimer obnovijo funkcije zadavljenega išiasnega živca in vrnejo občutljivost in motorično aktivnost okončin.

Fizioterapija

Metoda fizioterapije je pokazala visoko učinkovitost pri išiasu. Sestavljena je v vplivu na prizadeto živčno ali mišično tkivo z uporabo različnih fizikalnih dejavnikov - električnega toka različnih frekvenc, ultrazvoka, magnetnega polja, laserja in ultravijoličnega sevanja. Fizioterapija izboljša prekrvavitev na prizadetem območju, lajša otekline in bolečine.

S pomočjo ene od vrst fizioterapije - elektroforeze se lahko v telo vbrizgajo različna zdravila - antispazmodiki, mišični relaksanti, protivnetna zdravila. Fizioterapijo lahko izvajamo tako v obdobju poslabšanja kot v obdobju remisije bolezni. Potreben postopek predpiše zdravnik.

Fizioterapija

Fizioterapija je potrebna za išias za lajšanje mišičnega krča na prizadetem območju, spodbujanje presnovnih procesov za odpravo edema. Priporočljivo je, da vaje izvajate na trdni in ravni površini. Naslednje vaje veljajo za najučinkovitejše:

  1. Lezite na hrbet, izmenično upognite kolena, najprej levo, nato desno in jo potegnite k prsim, boke držite z rokami zadaj. Ostanite v tem položaju pol minute, nato se počasi zravnajte in se popolnoma sprostite. Naredite 10 sklopov.
  2. Če ležite na boku, noge potegnite upognjene v kolenih do prsi. Nato izravnajte in nataknite nogavice. To naredite 10-krat..
  3. Če ležite na trebuhu, roke razmaknite v širini ramen. Dvignite trup, hkrati pa ohranjajte medenico in noge. Naredite 10-krat.

Za večji učinek je treba uporabljati vaje za krepitev trebušnih mišic. Lezite s hrbtom na tla, upognite kolena in stopala postavite na tla. Roke položite na prsi v prekrižanem položaju in začnite dvigovati trup, dokler ramena ne bodo padla s tal. To vajo je treba narediti do 15-krat. Predstavljene vaje so navodila, kako zdraviti išias doma.

Sporočilo

Ni slabo kombinirati masaže z gimnastiko - pomaga tudi znebiti se tegobe doma.

To je treba storiti vsak dan ali vsak drugi dan. Masaža zahteva intenzivne premike od prstov do bokov in zadnjice. Trajanje masažne seje traja vsaj pol ure, v teku 10 postopkov. Ne bo škodovalo, ampak nasprotno, pomagalo bo uporaba drugih vrst masaže: skodelice, akupresure, udarci z drgnjenjem in segrevanjem.

Pomagal bo tudi aplikator Kuznetsov, ki izboljšuje limfni obtok in zmanjšuje tveganje za atrofijo mišic. Masaža se lahko izvaja tudi med akutnim tečajem, samo ne izvajajte ostrih in močnih gibov. Dovoljeno je samo drgnjenje in božanje, da spodbudite pretok krvi in ​​sprostite mišično napetost.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje išiasa doma je dovoljeno, če se terapija na domu izvaja v obliki preventive. Pacient je takrat odpuščen iz bolnišnice, če se obnovijo glavne žarišča prizadetega tkiva in bolečine praktično ne motijo. Izpostavljenost drogam je že mogoče znatno zmanjšati. Ko diagnosticirajo išias, akutno vnetje išiasnega živca, večina posameznikov aktivno uporablja zdravilne recepte tradicionalne medicine. To je dovoljeno, vendar pod pogojem, da bolnik o tem podrobno pove obiskujočemu zdravniku in da svoja priporočila, kako ozdraviti bolezen do konca.

Navajamo najbolj znana ljudska sredstva za zdravljenje doma:

Stisne

  1. Mešanico listov koprive, črnega ribeza, korenčke repinca zavremo v pol litra sončničnega olja, dodamo sto gramov soli in uporabimo za obkladke.
  2. Listni zelje operemo z vrelo vodo kot obkladek.
  3. Terpentin zmešajte z vodo 1: 2 in četrt ure na telo nanesite gazo, namočeno v mešanici..

Prijave

  1. Naravni čebelji vosek segrejte v mikrovalovni pečici ali v vodni kopeli, dokler ne postane mehak. Iz njega hitro oblikujte ploščo, jo položite na boleče območje, pokrijte, izolirajte za noč.
  2. Iz testa oblikujte torto, pomešano z moko in tekočim medom. Uporabite kot vosek.
  3. Naribajte krompir, približno 500 g, odcedite vodo, nalijte žlico kerozina v torto. Postavite med dve gazi in položite na hrbet, kožo najprej namažite z oljem.

Drgnjenje

  1. En teden pripravite infuzijo vodke (300 g) in bele akacije (100 g posušenih cvetov). Nato vtrite v boleče točke. Namesto akacije lahko uporabite belo perzijsko lila.
  2. Zmešajte sok črne redkve z medom 3: 1 in podrgnite vneta mesta.
  3. Sveži (ne posušeni) lovorjev list (20 listov) vztraja v kozarcu vodke tri dni.

Kopeli

  1. Decokcija zelišč: ognjič, kamilica, jelkovo olje. Voda ne sme biti vroča, trajanje kopeli je tretjino ure.
  2. Mlete surove korenine hrena in položite v vrečko z gazo. Potopite v kopel, napolnjeno z vodo (ena kopel - 100 g hrena). V vodi ne ostajajte več kot 5 minut.
  3. Kilogram mladih borovih poganjkov namočite v tri litre vrele vode, segrejte deset minut, pustite štiri ure in prelijte v kopel. V njej se potopite za četrtino ure.

Zaužitje

  1. Seme konjevega kostanja - žlico, nalijte pol litra vrele vode, segrejte četrtino ure (vodna kopel). Vzemite 100 ml ohlajene pred vsakim obrokom.
  2. Cvetovi kalendule - žlico v kozarcu vrele vode. Prelijte in pokrijte (ne kuhajte). Pred vsakim obrokom popijemo pol kozarca ohlajene namočene infuzije (največ štirikrat na dan).
  3. Posušene in zdrobljene korenine repinca mešamo v kozarcu vina Cahors in segrevamo na minimalni vročini pet minut. Ta odmerek se vzame v dveh odmerkih, pred zajtrkom in pred večerjo..

Kakšna je operacija za išias?

Konzervativno zdravljenje je dolgotrajen, vendar precej učinkovit postopek. Vendar v nekaterih primerih ne deluje. Poleg tega se včasih zgodi, da je sprva edini način zdravljenja operacija.

Seznam absolutnih indikacij za operativni poseg, kadar druga metoda ni učinkovita

  1. Maligni resekbilni tumor v ledvenem delu hrbtenice - v zgodnjih fazah bolezni (npr. Hondrosarkom).
  2. Benigni tumor: osteoblastoklastoma, hondroma in drugi.
  3. Resne motnje medenice, na primer urinska in / ali fekalna inkontinenca.
  4. Dolgotrajna in huda bolečina, ki se v 6 tednih z zdravljenjem z zdravili ne izboljša.

V vseh drugih primerih odloči o operaciji kirurg v vsakem primeru posebej. Hkrati upošteva potek glavnih in sočasnih bolezni pacienta.

Vendar pa obstajajo tudi absolutne kontraindikacije za operacijo:

  1. Nosečnost kadarkoli.
  2. Nalezljive, pa tudi vnetne bolezni v času poslabšanja in dva tedna po okrevanju.
  3. Diabetes mellitus z visoko koncentracijo glukoze v krvi, če pa se zmanjša na normalno raven, se nato opravi operativni poseg.
  4. Hudo dihalno in srčno popuščanje.

Preprečevanje

Da preprečite, da bi se išias manifestiral v telesu, je dovolj upoštevati preprosta preventivna priporočila:

  1. Dajte telesu zmerno dnevno obremenitev. Dovolj je samo hoditi, da se bolečina ne pojavi. Ne pozabite, da se v času vadbe izboljša mišični tonus in aktivira se živčni sistem. Lahko se ukvarjate s športom pod nadzorom trenerja. Dajte prednost jogi, plavanju in pilatesu;
  2. Če imate redno sedeče delo, si vzemite kratke odmore z ogrevanjem na hrbtu. Ko dolgo sedite, morate nositi steznik. Pridobite tudi kvaliteten stol z ortopedskimi lastnostmi;
  3. Spite na kakovostni vzmetnici. Ne sme se upogniti nad težo ali biti preveč trd. Pomembno je, da je površina v času spanja popolnoma ravna, brez izboklin in uporov. Priporočljivo je nakup ortopedske blazine in vzmetnice;
  4. Poskusite, da ne dvignete uteži po bolezni. Če morate dvigniti težak predmet, se prepričajte, da med tem rahlo počepate in upognete. Na tem mestu naj bo hrbet raven. Enakomerno porazdelite težo na dve roki;
  5. Upoštevajte pravila prehrane, izogibajte se prenajedanju. V prehrano vnesite sadje, zelenjavo in žitarice. Poskusite se izogibati hitri hrani, začinjeni in ocvrti hrani. Pijte veliko vode na dan;
  6. Nehajte kaditi in uživati ​​alkohol.

Išiasni išias

Išias včasih imenujemo tudi lumbosakralni radikulitis - kronična nevrološka bolezen, pri kateri se išiasni živec, ki poteka skozi zadnjico in nogo, stisne. To spremlja močna bolečina in številne druge motnje. Pojavi se lahko v kateri koli starosti pri ljudeh obeh spolov, pogosto ga najdemo pri nosečnicah, najpogosteje pa ga diagnosticiramo pri ljudeh, starih 40-60 let. Čeprav išias ni smrtno nevaren, lahko bistveno zmanjša kakovost življenja in človeku odvzame delovno sposobnost. Zato se ob pojavu prvih znakov splača obrniti na nevrologa in takoj začeti zdravljenje. V tem primeru bo čim bolj lahka, učinkovita in vam bo omogočila, da hitro odpravite tako znake bolezni kot vzroke njenega nastanka..

Kaj je išias

Išias je nevnetna bolezen, ki se pojavi zaradi stiskanja išiasnega živca na katerem koli območju. Koncept "išias išias" se ne uporablja ne v literaturi ne v vsakdanjem življenju, saj se izraz "išias" uporablja izključno za opis primerov stiskanja išiasnega živca in nobenega drugega.

Sam išiasni živec je seznanjen in je eden največjih živcev v človeškem telesu. Njeni dve veji se začneta pri sakralnem pleksusu živcev, ki se nahaja v neposredni bližini vretenc in križnice ter se simetrično prehajata po zadnjici, spuščata se po zadnji strani stegen in segata do nog.

Sakralni pleksus živcev tvorijo tesno prepleteni živci, ki potekajo na obeh straneh hrbtenice od zunaj.

V zgornjem delu spodnjega dela noge je išiasni živec razdeljen na 2 veliki veji: peronealno in tibialno. Tečejo po zadnji strani spodnjega dela noge v desno in levo.

Tako so išiasni živci precej dolgi, zato lahko išias izzove ogromno različnih vzrokov. In glede na to, kje je bilo stisnjeno živčno vlakno, obstajajo 3 vrste išiasa:

  • zgornja - popkovnične ali hrbtenične korenine so podvržene stiskanju na ravni ledvenih vretenc hrbtenice;
  • srednji (pleksitis) - išiasni živec je stisnjen v območju pleksusa sakralnega živca;
  • spodnja - kršitev živčnega vlakna opazimo na katerem koli njenem delu vzdolž celotne dolžine od zadnjice do stopala.

Najpogostejši je spodnji išias, ki mu pogosto rečemo nevritis. Ker pa zadnji izraz opisuje vnetno lezijo živca, njegova uporaba kot sinonim za išias ni povsem pravilna. Dejansko je pri išiasu bolečina posledica izključno stiskanja živca na enem ali drugem območju, medtem ko je pri nevritisu lahko vključena v vnetni proces ali oslabljena hiperemična tkiva.

Ne pustite, da potek bolezni poteka. Neukrepanje in nepoznavanje simptomov išiasa je polno sprememb na spodnjih okončinah, kar lahko končno privede do izgube delovne zmogljivosti, samooskrbe..

Razlogi

Stiskanje išiasnega živca lahko opazimo v različnih primerih. Do tega lahko pride, ko med nosečnostjo prejemate poškodbe nog, medenice in hrbta, dolgotrajno nepremičnost, zapenjanje živca z vlaknastimi vrvicami ali novotvorbami itd..

Najpogosteje išias postane zaplet različnih bolezni hrbtenice, vključno z:

  • osteohondroza ledvene hrbtenice - degeneracija velikih medvretenčnih diskov ledvene hrbtenice je glavni pogoj za razvoj drugih bolezni hrbtenice in kršitev živčnih vlaken različnih velikosti
  • tvorba medvretenčnih kile je najpogostejši zaplet osteohondroze, ki se kaže s protruzijo diska, kar vodi do stiskanja in poškodb hrbteničnih korenin;
  • spondilolisteza - premik vretenc glede na osnovni z drugačno količino, kar lahko izzove kršitev živčnih korenin;
  • fasetni sindrom - živčna vlakna se zataknejo v ozkih naravnih odprtinah hrbtenice kot posledica deformacije vretenc, nastajanja osteofitov ali pojava drugih motenj.

Pogost vzrok išiasa je tudi krč mišice piriformis, ki se nahaja v zadnjici. Ko se skozi išiasni živec prehaja skozi njega, povečanje njegovega tona vodi do raztezanja in draženja živčnega vlakna, ki se takoj odzove z močno bolečino.

Drugi predpogoji za razvoj išiasa so:

  • prekomerna telesna aktivnost;
  • hrbtenični tumorji različne narave, od hemangiomov do malignih novotvorb;
  • artritis;
  • tromboza krvnih žil;
  • hipotermija in razvoj vnetnih procesov v anatomskih strukturah, ki mejijo na hrbtenico, na ravni lumbosakralne regije;
  • nalezljive ginekološke in druge bolezni, vključno z gripo, tuberkulozo, tifusno vročino, sepso (izločeni toksini vplivajo na membrane išiastega živca);
  • deformacije hrbtenice (skolioza itd.).

Simptomi

Išias se običajno razvija postopoma. Prvi znaki so po naravi blage nelagodje in jih ljudje pogosto dojemajo kot manifestacijo banalne utrujenosti po opravljanju fizičnega dela. Sprva se lahko pojavijo rahle bolečine v ledvenem predelu, ki sevajo v zadnjico. To povzroča rahlo nelagodje v nogi vzdolž zadnjega dela stegna..

Prepričanja pacientov, da so takšni simptomi posledica prekomernega dela in dejstva, da se pojavijo predvsem po fizičnem naporu in izginejo brez sledu po krajšem počitku. Podobno stanje lahko traja več let in ga pacient že dojema kot normo..

Toda slej ko prej dvig predmeta, ki je pretežek, hipotermija ali preprosto neprevidno gibanje izzove napad. Osebo veže bolečina. Moti normalno gibljivost, pogosto pa jo spremljajo avtonomni in nevrološki simptomi..

Specifičen simptom išiasa je enostranska bolečina, ki prizadene samo eno zadnjico in nogo. Zaradi napredovanja patoloških sprememb se vedno bolj razlikuje po funkcionalnosti in enakomernem videzu od zdrave noge: na otip je hladna, manj zdrava, koža je bleda in suha.

Narava motenj je neposredno odvisna od tega, katero od išiasnih živčnih vlaken trpi zaradi kršitve: motorično ali senzorično. Tako lahko trpijo:

  • zmanjšanje občutljivosti kože prizadetega spodnjega uda, včasih, nasprotno, obstaja povečana občutljivost zunanjega roba stopala;
  • mišična oslabelost v nogah in stopalih;
  • spremembe v prehrani tkiv, kar vodi v bledico kože, njeno redčenje;
  • motnje medeničnih organov, ki jih lahko spremlja izguba nadzora nad procesom uriniranja in defekacije;
  • motnje črevesja itd..

Za išias je značilen paroksizmalni potek s periodičnimi poslabšanji..

Manifestacije bolezni se lahko razlikujejo po intenzivnosti in naravi. V nekaterih primerih pridejo do izraza akutne bolečine, v drugih pa se bodo bolniki pritoževali nad omejeno mobilnostjo ali drugimi simptomi, bolečino omenjajo le mimogrede. Tako se išias lahko različno manifestira z bolečinami, motoričnimi, senzoričnimi in nevrološkimi motnjami. Oglejmo si podrobneje vsako skupino simptomov posebej..

Išias bolečina

Narava bolečine ob stiskanju išiasnega živca je lahko različna. Med napadom so ostri, močni, trkajo in streljajo. Bolniki jih opisujejo kot zabodene v električni tok. Dobesedno je vsako gibanje ali sprememba položaja telesa izjemno boleče, upogibanje ali sedenje pa vodi do nenadnega poslabšanja bolečine. Pogosto bolečina ne umiri niti pri ležanju.

S kroničnim išiasom bolečina morda ni tako huda. Pogosto se vlečejo, bolijo, so ves čas prisotni ali se pojavijo po fizičnih naporih. Tako kot pri napadih se tudi med ovinki, dviganjem noge ali daljšim sedenjem ali stoječim poslabšajo..

Z išiasom se epicenter bolečine nahaja v ledveno-križnični hrbtenici ali neposredno na območju, kjer je stisnjen išiasni živec. Toda značilna značilnost bolezni je širjenje bolečine vzdolž živca, torej vzdolž zadnjice, zadnjega dela stegna, spodnjega dela noge in včasih do prstov. Da bi zmanjšali bolečino, oseba zavzame prisilni položaj telesa. Nagne se naprej in na stran.

Ko poskušate obrniti navznoter vneto nogo, upognjeno v kolku in kolenu, se v zadnjici pojavijo ostre bolečine.

Motorične in senzorične motnje

Išiasni živec tvorijo senzorična in motorična vlakna. Odgovorna je za zagotavljanje občutljivosti in gibljivosti mišic na zadnjem delu nog. Zato se ob stiskanju lahko pojavijo tako motorične kot senzorične motnje. Lahko se manifestirajo v različni meri, se kombinirajo s sindromom bolečine ali pa se izolirajo. V večini primerov je prisoten eden ali več naslednjih simptomov. Kombinacije so lahko različne, zato je pri različnih bolnikih z išiasom klinična slika redko popolnoma enaka:

  • zmanjšana občutljivost kože vzdolž bočne in zadnje površine spodnjega dela noge in po celotnem stopalu;
  • prisotnost mravljinčenja, otrplosti, plazečih občutkov;
  • kršitve fleksije in raztezanja mišic zadnje površine stegna in spodnjega dela noge, kar negativno vpliva na delo kolenskih in gleženjskih sklepov in s tem tudi hojo (zdi se, da človek nogo sploh ne upogne noge pri hoji);
  • težave pri izdelavi ovinkov;
  • šibkost stopala, ki lahko dobesedno visi popolnoma negibno na spodnjem delu noge;
  • zmanjšanje velikosti mišic zaradi njihove postopne atrofije;
  • popolna paraliza mišic stopala in zadnjega dela stegna in spodnjega dela noge (s hudim išiasom);
  • suhost, luščenje, redčenje, bledica ali, nasprotno, pordelost kože spodnjih okončin;
  • prekomerno potenje;
  • redčenje in krhke nohte.

Sčasoma pacientu postane težje hoditi, ker prizadeta noga izgubi stabilnost in ne more v celoti opravljati podporne funkcije. Pojavlja se progresivna šibkost, hromost.

Motnje živčne prevodnosti lahko privede do nezadostnega trofizma tkiv, kar lahko vodi v osteoporozo. V takih primerih se pogosto pojavijo zlomi in to celo pod vplivom dejavnikov, ki običajno ne morejo motiti integritete kosti..

Osteoporoza je bolezen, pri kateri kostno tkivo postane porozno, izgubi normalno moč in postane krhko.

Simptomi - nevrološke manifestacije

Ker se išiasni živec zatakne na enem ali drugem mestu, to spremlja kršitev prevodnosti živčnih impulzov in zmanjšanje intenzivnosti ali popolna izguba refleksov. Prav prisotnost takih simptomov najpogosteje pomaga nevrologu, da postavi pravilno diagnozo..

Z išiasom se praktično ne pojavijo ali so popolnoma odsotni:

  • refleks ahilove tetive - udarec s kladivom ali robom dlani na Ahilovo tetivo, ko oseba zavzame nagnjen položaj na trebuhu, običajno izzove stopalo nazaj v položaj, kot da človek stoji na konicah;
  • kolenski refleks - udarec s kladivom ali robom dlani do točke pod kolenom običajno vodi do podaljšanja kolenskega sklepa, če oseba sedi na robu postelje s prosto visečimi nogami;
  • plantarni refleks - držanje konice mleka ali katerega koli drugega tujega predmeta vzdolž sproščenega stopala od pete do prstov povzroči njegovo upogibanje.

Prav tako presenetljiv nevrološki znak išiasa je pojav močnih bolečin v spodnjem delu hrbta, zadnjici in kolku, ko poskušate dvigniti ravno nogo med ležanjem na hrbtu. Ko je noga upognjena, se njegova intenzivnost zmanjša..

Poleg tega v nekaterih točkah išiasni živec teče zelo blizu kože: v subglutealnem pregibu, zadnjem delu kolena, središču spodnjega dela noge in na območju Ahilove tetive. Take točke se imenujejo točke Vallee. Zato pritisk nanje izzove napad bolečine ob prisotnosti išiasa..

Diagnostika

Išias diagnosticira in zdravi nevrolog. Če se kateri od zgoraj navedenih simptomov pojavi, se obrnite na tega strokovnjaka. Že med prvim imenovanjem lahko zdravnik na podlagi pritožb in pregleda bolnika sumi na stiskanje išiasnega živca. Da pa bi našli najučinkovitejše zdravljenje, morate ugotoviti, zakaj se je to zgodilo. V ta namen je bolniku dodeljen sklop študij, s pomočjo katerih je mogoče oceniti stanje medvretenčnih diskov, sklepov, kosti itd..

Zato se pri diagnozi išiasa in vzrokih za njegovo pojavljanje uporabljajo:

  • Rentgen boleče noge, križnice in spodnjega dela hrbta - rezultati študije kažejo stanje vretenc in deloma medvretenčnih diskov
  • MRI - ponuja izčrpne informacije o stanju medvretenčnih diskov, hrbtenjače;
  • CT je informativna metoda, ki vam omogoča odkrivanje patologij križnice, ledvenih vretenc;
  • elektroneuromiografija - zagotavlja podatke o kakovosti prenosa živčnih impulzov do mišic spodnjih okončin in njihovi kontraktilnosti.

Najbolj informativna metoda pri diagnosticiranju bolezni hrustančnega tkiva, iz katerega so oblikovani medvretenčni diski, pa tudi patologij hrbtenjače je MRI. Ta metoda vam omogoča temeljit pregled diskov, ocenjevanje njihove velikosti, položaja, odkrivanje najmanjših hernij in drugih motenj.

Konzervativno zdravljenje išiasa

Lahko se nadejamo trajnega izboljšanja stanja in odpravljanja bolečine v zadnjici, zadnjem delu stegna in spodnjega dela noge, samo če odpravimo dejavnik, ki je povzročil zapletanje išiastega živca. V nasprotnem primeru bodo vsi poskusi izboljšanja bolnikovega stanja bodisi neučinkoviti bodisi bodo dali blag, kratkoročen učinek. Sodobna stopnja razvoja medicine omogoča, da se konzervativno ali kirurško odpravi skoraj vsaka kršitev, ki je izzvala stiskanje išiasnega živca. Toda prej ko jih odkrijemo in začnemo z zdravljenjem, boljša bo napoved..

Zato je bolnikom vedno predpisano kompleksno zdravljenje, sestavljeno iz simptomatske in etiotropne terapije, izbrane glede na ugotovljeni vzrok išiasa. Tako je mogoče izboljšati bolnikovo stanje in odpraviti tveganje za ponovitev bolezni..

V večini primerov je na začetku predpisano konzervativno zdravljenje. Le v posebej naprednih primerih, ko odkrijemo hude patologije hrbtenice, se bolniku takoj priporoči operativni poseg. Kot del konzervativnega zdravljenja bolnikom predpišemo:

  • terapija z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Vadbena terapija;
  • ročna terapija.

Tudi pri išiasu nošenje pritrdilnih pasov pozitivno vpliva na bolnikovo stanje..

Toda konzervativna terapija žal ne daje vedno želenih rezultatov in v določenih primerih je nemogoče odpraviti vzroke išiasa na nehirurški način. Nato bolnikom svetujemo ustrezen kirurški poseg..

Terapija z zdravili

Neposredno za izboljšanje bolnikovega stanja z išiasom so predpisani:

  • NSAID in ne-narkotični analgetiki - uporabljajo se za lajšanje bolečin, zdravila iz skupine NSAID pa dajejo tudi protivnetni učinek;
  • kortikosteroidi - se uporabljajo za odpravo hudih vnetnih procesov, za hitro zmanjšanje otekline mehkih tkiv, ki jih povzročajo;
  • mišični relaksanti - pomagajo odpraviti mišične krče, ki se pojavijo kot odgovor na napade bolečine in pomagajo razbiti začaran krog "bolečina - krč - bolečina";
  • antioksidanti, vitamini skupine B - se uporabljajo za izboljšanje trofizma tkiv in normalizacijo živčne prevodnosti vzdolž išiasnega živca, kar omogoča izboljšanje občutljivosti, odpravljanje otopelosti;
  • angioprotektorji in stimulansi mikrocirkulacije - pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo in tako preprečujejo atrofijo mišic in obnavljajo išiasni živec;
  • presnovna zdravila - uporabljajo se za izboljšanje kakovosti prehrane živčnih vlaken in njihovo obnovo;
  • sredstva za lokalno uporabo - mazila s čebeljim strupom, kačji strup, druge segrevalne in dražilne snovi, kot tudi vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, pomagajo zmanjšati bolečino in spodbuditi lokalni krvni obtok.

Če na podlagi konzervativnega zdravljenja akutna bolečina ne izgine ali se pojavi nov napad, lahko bolniki prestanejo novokain ali blokade lidokaina. Takšni postopki se izvajajo le v zdravstveni ustanovi, saj zahtevajo skladnost s pogoji sterilnosti in temeljito obvladovanje posebnih veščin. Pri izvajanju blokade se anestetiki injicirajo neposredno na območje, kjer gredo živčni snopi. To prepreči prehod bolečih živčnih impulzov in hitro privede do izboljšanja stanja. Toda blokada ne vpliva na vzroke bolečin, temveč jih le začasno odstrani..

V hudih primerih, ko bolečine ni mogoče omiliti z nobenimi drugimi metodami, se bolnikom predpišejo opioidni analgetiki. Jemljejo jih v kratkih tečajih pod nadzorom zdravnika, saj hitro postanejo zasvojeni in odvisni od drog..

Etiotropna terapija se izbere strogo individualno glede na naravo odkritih patologij. Torej, če na primer odkrijemo nalezljive bolezni, bo zdravljenje nujno vključevalo antibakterijske in protivirusne povzročitelje itd..

Fizioterapija

Fizioterapija se pogosto uporablja za išias. Pomagajo aktivirati prekrvavitev na prizadetem območju, zmanjšajo resnost bolečine, obnovijo občutljivost in lajšajo oteklino. Najbolj učinkoviti so:

  • diadinamični tokovi;
  • darsonvalizacija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • UV terapija;
  • ultrazvočna terapija.

Elektroforeza je pogosto indicirana za išias. Bistvo metode je v dostavi zdravil neposredno na želeno mesto s pomočjo električnega toka. To zagotavlja izrazit terapevtski učinek in hitro izboljšanje bolnikovega stanja. S pomočjo elektroforeze se lahko v območje stiskanja išiasnega živca injicirajo protivnetna, antispazmodična sredstva in mišični relaksanti..

Fizioterapija za išias ni zadnja vloga. Pravilno izbran sklop vaj vam omogoča lajšanje mišičnega krča, aktiviranje presnovnih procesov in s tem pospešitev procesa obnavljanja živčnih vlaken in odpravljanje otekline mehkih tkiv.

Program vadbene terapije je izbran za vsakega pacienta posebej, ob upoštevanju narave obstoječih patologij hrbtenice. Zato se s to nalogo lahko spopade le specialist..

Pri išiasu se priporoča večina vaj med ležanjem na čvrsti površini. Na začetku zdravnik izbere lahke vaje in zahteva malo ponovitev. Prvi razredi se izvajajo pod njegovim nadzorom, tako da lahko pacient popolnoma obvlada pravilno tehniko predlaganih vaj in še naprej samostojno vadi.

Postopoma se povečuje težavnost vaj in poveča se obremenitev za doseganje optimalnih rezultatov. Toda to je mogoče storiti tudi samo pod strogim nadzorom specialista..

Vsak dan je potrebno izvajati vadbeno terapijo. Vaje izvajamo počasi, brez nenadnih gibov. In če se pojavijo bolečine, morate takoj prenehati z vadbo in se posvetovati z zdravnikom.

Ročna terapija

Pristojno izvedene seje ročne terapije povečajo učinkovitost zdravljenja in prispevajo k zgodnjemu izboljšanju stanja. Uporaba posebnih tehnik manipulacije, mobilizacije, post-izometrične sprostitve in drugih omogoča ne le izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju in lajšanje mišičnih krčev, temveč tudi normalizacijo položaja vretenc, povečanje razdalje med njimi na normalne vrednosti in sprostitev zadržanih živčnih vlaken. To hitro privede do olajšanja in normalizacije bolnikovega stanja..

Toda vodenje sej ročne terapije lahko zaupa samo usposobljenim strokovnjakom, saj lahko nepravilno gibanje ali nerazumevanje značilnosti vpliva na hrbtenico pri določenih boleznih povzroči znatno škodo in izzove razvoj neželenih zapletov.

Išias med nosečnostjo ni redkost. Toda zaradi dejstva, da je v tem obdobju uporaba večine zdravil nesprejemljiva, je ročna terapija eden glavnih načinov za lajšanje bolečin in izboljšanje stanja žensk pred porodom..

Operacija

Operacija je indicirana v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in obstoja močnih bolečin, ki jih konzervativne metode ne morejo odpraviti več kot 6 tednov, pa tudi v prisotnosti:

  • velike medvretenčne kile;
  • spondilolisteza;
  • deformacije hrbtenice;
  • hemangiomi, hondromi in drugi tumorji hrbtenice;
  • huda disfunkcija medenice, ki ima za posledico urinsko ali fekalno inkontinenco.

V takih situacijah bo konzervativna terapija v najboljšem primeru upočasnila razvoj teh patologij, ne pa jih popolnoma odpravila. Toda če v izoliranem obstoju, na primer medvretenčne kile, to zadostuje za izboljšanje bolnikovega stanja, potem v tistih primerih, ko prisotnost patologije hrbtenice izzove pritrditev išiasa, takšni ukrepi ne bodo dovolj.

Navsezadnje vzrok za zaprtje išiasnega živca še vedno traja, še naprej trpi in povzroča ustrezno klinično sliko. Zato je v takšnih primerih operacija edini način, da dosežemo trajno izboljšanje stanja, obnovimo normalno kakovost življenja in odpravimo tveganje izgube delovne zmogljivosti..

Toda tudi če obstajajo indikacije, kirurškega posega ni vedno mogoče izvesti. To je kontraindicirano za:

  • nosečnost;
  • nalezljive in vnetne bolezni;
  • dekompenzirani diabetes mellitus;
  • hudo dihalno ali srčno popuščanje.

Pravočasna operacija vam omogoča, da popolnoma odpravite vzroke išiasa.

Kirurško zdravljenje išiasa z medvretenčnimi kilami

Hernije diskov so pogost vzrok išiasa. Poleg tega resnost simptomov živčnega zapleta ni vedno odvisna od obsega izrastka. Včasih lahko celo majhne kile izzovejo hude bolečine, omejevanje gibljivosti in nevrološke motnje..

Danes je problem medvretenčne kile mogoče popolnoma rešiti le s kirurškim posegom, vendar je vrsta operacije neposredno odvisna od velikosti, lokacije in drugih značilnosti kile. Z majhnimi izrastki poskušajo dati prednost metodam perkutane operacije: nukleoplastika in hidroplastika.

V obeh primerih je bistvo operacije uničenje dela nukleusnega pulpoza diska, kar vodi do zmanjšanja velikosti kile ali celo njenega umika zaradi ustvarjanja zmanjšanega tlaka znotraj diska. Tehnike perkutane kirurgije vključujejo uporabo tankih kanil, katerih premer ne presega nekaj milimetrov.

Tovrstno operacijo lahko izvajamo pod splošno ali lokalno anestezijo. Instrumente vstavimo v disk pod nadzorom ojačevalca slike, kar nevrokirurgu omogoča natančno krmiljenje smeri in globine potopitve igle, prav tako pa praktično zmanjša verjetnost poškodb živcev ali velikih krvnih žil na nič.

Del pulpoza jedra se uniči s pomočjo hladne plazme, radijskih valov, laserske toplotne energije ali pritiska tekočine (med hidroplastiko). Obseg posega strogo nadzoruje kirurg. Po doseganju želenega učinka se kanila odstrani, preostala pooperativna rana pa sploh ne potrebuje šivanja. Pokrit je s sterilnim povojem, v nekaj urah pacient lahko zapusti kliniko in se vrne k dnevnim nalogam.

Toda nukleoplastika in hidroplastika sta učinkovita le pri velikosti kile do 0,7 cm. V drugih primerih se uporabljajo druge metode:

  • Mikrodiscektomija - vključuje odstranitev kile skozi zarezo približno 3 cm v projekciji prizadetega diska. Za delovanje se uporabljajo posebni miniaturni instrumenti. Microdiscektomija vam omogoča odstranitev kile skoraj katere koli velikosti in lokacije, majhna velikost incizije pa omogoča enostavno rehabilitacijo in hitro okrevanje.
  • Endoskopska operacija je varčna metoda kirurškega zdravljenja medvretenčne kile, ki pomeni njeno odstranjevanje s posebnimi instrumenti, ki jih vstavimo v bolnikovo telo s preboji premera do 1 cm. Prav tako je mogoče odstraniti skoraj katerokoli kilo s pomočjo endoskopske operacije, vendar je s svojim kompleksnim položajem tehnika brez moči.

Kirurški poseg zaradi išiasa, ki ga povzroča spondilolisteza

Kirurško zdravljenje je indicirano za spondilolistezo, ki jo spremlja premik vretenca za več kot 50% glede na normalno os. Izvajamo ga lahko na dva načina, izbira določenega pa temelji na rezultatih MRI. Toda z išiasom je stabilizacija razseljenega vretenca v normalnem položaju dovoljena šele po odstranitvi anatomske tvorbe, ki izzove stiskanje živca in razvoj nevroloških simptomov išiasa.

Skoraj v vseh primerih se stabilizacija razseljenega vretenca izvede s pomočjo posebne plošče, ki se s pomočjo vijakov pritrdi na zdravo in drsno vretenco. Tako se odpravi verjetnost njegovega ponovnega premika iz anatomsko pravilnega položaja. Vnaprej pa obvezno opraviti:

  • Discektomija - odstranitev medvretenčnega diska je indicirana, če se na ozadju spondilolisteze tvori medvretenčna kila in krši hrbtenični koren. Če je potrebno popolno odstranitev diska, ga nadomestimo z endoprotezo ali presadkom pacientove kosti. Zaželena je prva možnost, saj sodobne endoproteze v funkcionalnosti nikakor niso slabše od naravnih medvretenčnih diskov..
  • Foraminotomija - izvaja se, ko se v foraminalne odprtine hrbtenice stisne živec zaradi zmanjšanja njihove velikosti zaradi rasti kostnega tkiva ali drugih razlogov.
  • Laminektomija je radikalna operacija, ki se uporablja le v skrajnih primerih, ko je spondilolisteza privedla do stenoze hrbteničnega kanala. Med laminektomijo lahko odstranimo tako posamezne anatomske strukture kot celotne vretence. V zadnjem primeru se odstranjeno vretenco nadomesti z ustreznimi vsadki.

Kirurški poseg zaradi išiasa, ki ga povzroča skolioza

Skoliotična deformacija hrbtenice pogosto izzove zapenjanje različnih živcev in zlasti razvoj išiasa. Če deformacije ni bilo mogoče konzervativno odpraviti, se zato zatečejo kirurškemu posegu..

Za skoliozo obstaja več vrst operacij. Specifična taktika obnovitve pravilne osi hrbtenice se določi posamično, vendar se v vseh primerih uporabljajo posebne kovinske konstrukcije, ki vretence pritrdijo v pravilen položaj. Včasih pomenijo popravljanje položaja vretenc po operaciji s postopnim zategovanjem vijakov za oblikovanje pravilnejše osi hrbtenice.

Če pa so prej vse operacije popravljanja skolioze pomenile dolge zareze po skoraj celotni dolžini hrbtenice, je danes to mogoče tudi na minimalno invaziven način. Zaradi izločanja deformacije hrbtenice se sprostijo živci, kar prispeva k odpravi vzrokov išiasa in k postopnemu izboljšanju bolnikovega stanja.

Preprečevanje išiasa

Pravzaprav je izogibanje razvoju išiasa veliko lažje kot potem trpljenje neznosnih bolečin in zdravljenja. Če želite to narediti in se izogniti ponovitvi bolezni po uspešnem ozdravitvi, je dovolj, da vodite zdrav način življenja in upoštevate preprosta pravila:

  • vzdrževati raven telesne aktivnosti na optimalni ravni (dnevni sprehodi, jutranje vaje in obisk bazena 2-3 krat na teden so dovolj za vzdrževanje normalnega mišičnega tonusa in izboljšanje stanja celotnega telesa);
  • med sedečim delom si vzemite odmore in po potrebi uporabite ortopedski steznik, da boste sedeli dlje časa;
  • kupite ortopedsko žimnico, ki se ne bo upognila pod telesno težo;
  • upoštevajte pravilno tehniko dvigovanja težkih predmetov: z nogami, upognjenimi v kolenih in ravnim hrbtom;
  • odreči se močnim fizičnim naporom;
  • normalizirati prehrano in se izogibati prenajedanju.

Tako se je mogoče spoprijeti z išiasom, izboljšati kakovost življenja in se izogniti tveganju, da bi izgubili sposobnost samooskrbe skoraj na kateri koli stopnji razvoja. Ampak to je veliko lažje storiti, ko se pojavijo prvi simptomi. V nasprotnem primeru je verjetnost potrebe po kirurškem posegu zelo velika..


Za Več Informacij O Burzitis