Simptomi kile ledvene hrbtenice, zdravljenje

Hernija diska ledvene hrbtenice je izboklina osrednjega dela diska med dvema vretencma, ki presegata interval med njima. Najpogosteje je takšen divertikulum usmerjen proti hrbteničnemu kanalu in stisne korenine hrbtenjačnih živcev, lahko pa tudi moti krvni obtok v sami hrbtenjači. Bolezen povzroča simptome v perineumu, nogah in medeničnih organih.

Zdravljenje je najpogosteje konzervativno, sestavljeno iz kompleksa: dobro pomagajo tudi zdravila, vadbena terapija, fizioterapija, blokade. Hitra odstranitev poškodovanega dela diska ali njegove celote se redko uporablja, saj predstavlja precej velika tveganja. V bistvu se to zgodi po krivdi same osebe: bodisi ko zamuja, če upoštevamo, kaj se dogaja s hrbtom in nogami kot "manifestacije starosti" ali "malenkosti", ali v primeru zanemarjanja pravil zdravljenja, ki se razlikujejo v različnih obdobjih bolezni.

Kaj je kila

Vretenčni steber je stičišče 34 vretenc, ki jih med pari povezujejo medvretenčni diski. Ni ravno: od glave do koktaksije naredi več izmeničnih ovinkov: upogib z izboklinami naprej - v predelu materničnega vratu, izboklina nazaj - v prsih, nato v ledvenem predelu zopet upogibanje naprej, nato pa križnica skupaj s kokciksom odstopa nazaj. Vse to je potrebno za zagotovitev oblazinjenja, povezanega s hojo po dveh nogah. Toda ta struktura določa tudi koncentracijo težišča v ledveno-križnem območju. Narava je to predvidela tako, da je ledvena vretenca postala najdebelejša in najmočnejša, sakralni vretenci pa so popolnoma spajkali skupaj.

Vsi vretenci, razen sakrokokcigealnih, imajo posebno strukturo. Sestavljeni so iz valjastega telesa, ki nosi glavno obremenitev, in procesov, ki nam omogočajo upogibanje v različnih smereh, zavijanje in izvajanje zvijanja. Oba dela sta na obeh straneh povezana z dvema polkrožnima lokoma, tako da na sredini ostane vrzel. To je hrbtenični kanal in je namenjen hrbtenjači. Slednje je nekakšna "kontrolna točka" drugega ranga (po možganih), ki prenaša impulze iz možganov v organe in obratno..

Obrobni konci mijelona (tako imenovana hrbtenjača) so hrbtenični živci, ki izhajajo iz njega kot del korenin. Sprednje korenine so motorične korenine. Prenašajo ukaze mišicam. Spodnje korenine so občutljive, nasprotno so usmerjene od organov do možganov. Na začetku se korenine ne delijo na sprednje-zadnje, temveč le desno-levo, ki se raztezajo bočno od hrbtenjače skozi odprtino med procesi zgornjega in spodnjega vretenca. Po prehodu kostnega obroča takoj pride do ločitve.

Stiskanje kile hrbtenjače same vodi v kršitev velikega števila funkcij naenkrat: notranji organi prenehajo delovati, občutljivost in gibanje okončin sta motena (v primeru ledveno-križne regije le spodnji). Če začne disk štrleti proti eni od korenin, bo to povzročilo senzorično-motorične motnje samo v enem okončini..

Zdaj o sami kili. To je izboklina osrednjega dela diska, ki po konsistenci običajno spominja na zelo gosto in vzmetno žele. Ta struktura se imenuje nukleus pulposus in je glavni element, ki absorbira udarce, in se lahko premika znotraj diska in se razširi, odvisno od smeri in jakosti bremena na bližnjih vretencih. Obenem okoliška tkiva običajno ne spremenijo svoje strukture in ne trpijo, ostanejo v gostoti enaka kot tetiva katere koli mišice. Takoj ko pride do redčenja vlaken v obrobnem delu diska (annulus fibrosus), pulpos jedra pod vplivom bremena odhiti v šibko točko. Čeprav še ni presegel diska, to še ni kila in situacijo je še vedno mogoče popraviti.

Pravzaprav fibrosusa školjke ni enostavno uničiti, saj je sestavljen iz vlaken, ki ležijo v več plasteh in se sekajo v treh ravninah. Toda to je mogoče bodisi zaradi enega samega delovanja visokega pritiska na pulpo jedra, bodisi pri zamenjavi brazgotin, poznanih na disku. Slednje se zgodi, ko pride do izpada električne energije na pogonu. Kako je jesti?

Disk je nekako kot goba: med gibanjem hrbtenice, ko se hrustanec napolni, dobi kisik in hranila. Ko se spet pod vplivom premikov strdi, se odpadne snovi iz njega izpodrinejo. Hkrati, da bi bil trofizem medvretenčnega diska popoln, je treba gibe izvajati v celoti, vsebovati nagib, upogibanje in iztegovanje. Močno povečanje vrste in amplitude gibalne aktivnosti po obdobju dolgotrajne nizke mobilnosti hrbteničnega stebra, kar nenavadno ne poveča prehrane hrustanca, vendar znatno poveča tveganje za rupturo fibrosusa školjke..

Malo o mitih

Diagnoza "medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice" je postavljena zelo pogosto, ko slikanje z magnetno resonanco ugotovi kakršno koli izboklino diska v katero koli smer. Toda s starostjo se prehrana diska poslabša in videz medvretenčnega "divertikuluma" 2-3 mm, brez vlečenja bolečin v nogi, hlajenja kože, se lahko šteje za normalno varianto. Tudi večkratni 2-3 mm izrastki pri osebi, stari 40 let in več, niso diagnoza in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Ker pa je mejno (med normo in patologijo) stanje, človeku sporočajo, da je čas, da se posveti svoji hrbtenici, saj je toliko odvisno od njega. Če želite to narediti, vam ni treba jemati nobenih tabletk, ampak povečanje obsega gibanja hrbta, pa tudi občasno, v tečajih je prehod klasične masaže tisto, kar potrebujete. Še enkrat: brez zdravil in poleg tega brez operacij!

Kako nastane kila

Nukleus pulposus ni takoj zunaj diska. Pred tem je več stopenj:

  1. Protruzija diska. Fibrosus zadnjika nekoliko izgubi svojo elastičnost, zaradi česar se pulposus jedra premakne na eno stran. Če je na tej stopnji zagotovljena pravilna izmenjava počitka in terapevtskih vaj, se lahko ustavi proces nastajanja medvretenčne kile.
  2. Nepopoln prolaps dela diska. Vlaknast obroč se na enem območju zruši in material nukleusnega pulposa tam hiti.
  3. Popolno razširjanje diska. Jedro se razprostira onkraj anulus fibrosusa, ki stisne telesa vretenc in strukture živčnega sistema.
  4. Zaseg diskov To je ime države, ko del hrbtenice osvobojenega jedra vstopi v hrbtenični kanal. To povzroča alergijske reakcije, saj je snov tukalizirana. Tudi sekvestracija je nevarna zaradi kršitve oskrbe s hrbtenjačo in njenimi živci. Lahko povzroči paralizo spodnjih okončin in medeničnih organov.

Vzroki kile

Najpogosteje se vretenčne kile ledvene hrbtenice pojavijo z osteohondrozo, ko se zaradi sprememb, povezanih s starostjo, trofizem fiulusa anulusa poslabša, postane bolj suh in krhek. Kljub temu sta osteohondroza in medvretenčna kila različni bolezni.

Hernijo lahko izzovejo tudi:

  • poškodbe hrbtenice: prometne nesreče, udarci, padci na hrbet;
  • dvigovanje veliko teže z napačnim položajem hrbta: oseba je dvignila tovor iz stoječega položaja, se upognila v spodnjem delu hrbta, medtem ko je bilo treba sedeti in, stoječ, obdržati raven spodnjega dela hrbta. Kile lahko "dobite" tako, da dvignete uteži, se upognete in obrnete na stran;
  • skolioza ali lordoza torakalne ali ledvene hrbtenice, ko se obremenitev nekaterih vretenc spodnjega dela hrbta znatno poveča;
  • displazija kolčnega sklepa na eni ali dveh straneh. Zaradi povečane in nepravilno razporejene obremenitve na njih se razvijejo degenerativne spremembe medvretenčnih diskov spodnjega dela hrbta;
  • bolezni hrbtenice: tuberkuloza, tumorji, sifilis;
  • presnovne motnje zaradi bolezni endokrinih organov, kroničnih procesov, ki jih spremlja zastrupitev ali zaradi genetskih bolezni.

Dejavniki tveganja

Več točk na naslednjem seznamu je primernih za "vaš" primer, več možnosti je za nastanek ledveno-sakralne kile. To:

  • Velika teža, torej velika obremenitev hrbtenice, katere ledveni predel najbolj trpi.
  • Moški spol: moški pogosteje trpijo zaradi medvretenčne kile.
  • Starost 30–50 let: v letih "največje moči" in zaupanja v svoje izkušnje se najpogosteje dvigujejo najtežje uteži, ljudje se najverjetneje pestijo v nesrečah ali se poškodujejo.
  • Fizična neaktivnost: sedeče delo, "prenos" iz računalnika za volanom in nazaj. Z nezadostno količino gibanja hrbtenice se prehrana njegovih struktur, zlasti medvretenčnih diskov, poslabša. Še več, tako v avtomobilu kot na delovnem mestu hrbet najpogosteje zaviha.
  • Trdo fizično delo. V tem primeru medvretenčni diski nimajo časa za sprejemanje potrebnih snovi, nenehno prejemajo obremenitev. Posebno nevarna so monotona gibanja..
  • Kajenje. V tem primeru se moti nasičenost krvi in ​​nato medvretenčnih diskov s kisikom..
  • Pogoste "manjše" poškodbe hrbtenice, od katerih vsaka moti prehrano diska. Te poškodbe se ne počutijo takoj, ampak po nekaj letih (do 5).

Kako prepoznati lumbosakralno kilo

To ne pomeni, da so simptomi kile lumbosakralne hrbtenice zelo specifični in jih je mogoče uporabiti za diagnozo: na povsem enak način se lahko pojavi tumor, ki se je razvil na tem odseku in stisnil korenine, ali lokalno vnetje korenine. Čeprav so zadnje bolezni precej redke, jih ni mogoče opustiti. Zato po branju simptomov ne hitite, da se sami diagnosticirate..

Simptome, ki manifestirajo kilo ledvene hrbtenice, lahko razdelimo v več skupin:

Lokalizacija: odvisno od tega, kje se nahaja zadavljena korenina živca. Najpogosteje gre po notranji strani stegna, sega do kolena, spodnjega dela noge, notranjega gležnja. Lahko seva do zadnjice in noge, doseže stopalo, lahko ga čutimo na straneh nog. Lahko se lokalizira na eni točki spodnjega dela hrbta

Postopoma bolečina spremeni lokalizacijo, sega do spodnjega dela noge, pete, zadnjega dela stopala, še posebej na območju velikega nožnega prsta

Intenzivnost: v začetnih fazah - od "lumbaga" do težkih, bolečih občutkov.

Ko se intenzivira: ko stojite, dlje časa hodite, obračate ali nagibate telo, kašljate, dvigujete uteži, izvajate nenadne gibe, vadite z napetostjo v mišicah spodnjega dela hrbta, pri dvigovanju ravne noge s te strani navzgor, dlje časa sedite, vozite po cesti z neenakomernostjo.

Kako oslabimo: na začetnih stopnjah bolečina izgine, ko prevzamejo ležeči položaj, kasneje pomaga odstraniti bolečino, ki leži na zdravi strani, z vneto nogo, upognjeno na vseh sklepih

Težko je počepniti, se vzpenjati po stopnicah, skakati. Noga se hitro utrudi.

Če govorimo o stiskanju hrbtenjače, potem lahko šibkost mišic nog brez zdravljenja povzroči paralizo obeh spodnjih okončin

Lahko se manifestira kot otrplost, mravljinčenje, pekočino ali zmrzovanje. Občutek vroče-hladnega, bolečina se poslabša.

Kršitev občutljivosti je lokalizirana bodisi v ledvenem predelu s prehodom na zunanjo stran stegna, bodisi v predel križnice in zunanjo stran stegna, bodisi s perineuma in vzdolž notranjega stegna do spodnjega dela noge in spodaj. Odvisno od tega, na katerem disku se hernialni izrastek nahaja:

V primerjavi z "zdravo" nogo je pacient bledi, tanjši (zaradi atrofije mišic) in na njej raste manj las. Njegova mastnost in potenje sta prav tako različni, tako navzgor kot navzdol. Vneta noga je običajno hladnejša.

Pomembno: utrip na tej nogi se lahko čuti na stegnu, pod kolenom ter med velikimi in sprednjimi prsti

Iz črevesja: predvsem zaprtje, manj pogosto driska. To skoraj ni odvisno od narave zaužite hrane (vendar se stanje z zaprtjem nekoliko izboljša, če jeste tekočo hrano), ne spremljajo ga bolečine v trebuhu ali napihnjenost.

Če je motena živčna ureditev mehurja, je pogost nagon po uriniranju, urin pa se izloči v majhnih obrokih, čisti, brez krvi, samo uriniranje pa je neboleče. Pojavi se lahko urinska inkontinenca.

Močna je regulacija genitalnih organov. To se kaže z zmanjšanjem spolne želje, pri moških - erektilno disfunkcijo, kroničnim prostatitisom, pri ženskah - ginekološkimi boleznimi

Oseba, ki je blizu pacienta, lahko opazi, da je nagnjen, upognjen, ena noga se zdi krajša od druge, drža se je spremenila in gibi so postali nestabilni.

Če pogledate golo hrbtenico v ledvenem predelu, lahko vidite napete mišice na eni strani hrbtenice (štrlijo in se na dotik počutijo kot tesna vrvica). Vidna je gladkost glutealne gube.

Pritisk na zavrte procese vretenc (to so kosti, ki tvorijo konturo hrbtenice) v ledvenem delu hrbtenice povzroča bolečino

SimptomZnačilno
Bolečina
Omejevanje gibanjaZaradi šibkosti mišic in poslabšanja prejemanja "ukazov" zanje ena ali obe nogi izvajata manjši obseg gibanja kot prej. Težje je dvigniti nogo, morda ni popolnoma upognjena v kolenu. Manjši obseg gibanja opazimo tudi v spodnjem delu hrbta: zdaj se ni tako enostavno popolnoma upogniti z ravnimi nogami, se upogniti na stran in tako naprej.
Šibkost mišic nog (če kila stisne hrbtenjačo - simptomi veljajo za obe nogi)
Slaba senzorika
Spremembe kože na prizadeti nogi (če je hrbtenjača stisnjena, sta prizadeti obe nogi)
Disfunkcija medeničnih organov. Ta simptom je značilen za stiskanje kile hrbtenjače.
Simptomi opazni pri družini in prijateljih bolne osebe

Diagnostika

Preden se odločite, kakšno zdravljenje bo v tem primeru prejela kila ledvene hrbtenice, je treba postaviti diagnozo. To se naredi z instrumentalnimi metodami (o njih - spodaj), nevropatolog pa bo lahko določil, katero področje hrbtenice mora pregledati radiolog ali specialist magnetne resonance, šele po:

  • določitev refleksov iz tetiv, ki se nahajajo na nogah;
  • testo z ravno dvigovanjem nog;
  • študije temperature, bolečine in občutljivosti na vibracije na celotni površini nog, zadnjici, perineumu in spodnjem delu trebuha.

Z medvretenčno kilo ledveno-križnega območja pride do občutljivih motenj v coni, ki jo je prizadel prizadet koren, nevrolog bo določil izgubo ali zmanjšanje tetivnih refleksov in razkril globoke motnje v biomehaniki gibov prizadetih okončin.

Poleg predhodne določitve prizadetega segmenta takšen pregled pomaga ugotoviti stopnjo motnje innerviranja, taktiko zdravljenja in po njegovem začetku - videti dinamiko sprememb, ki se pojavljajo.

Enaka diagnoza je postavljena na podlagi ene od tomografij - slikanja z magnetno resonanco ali računalniškega multispirala - ledveno-križne hrbtenice (glejte MRI ledveno-križne hrbtenice). Če je indicirana poškodba hrbtenjače, lahko diagnozo dopolnimo s kontrastno mielografijo - študijo, v kateri se v ledvični kanal z ledveno punkcijo vbrizga rentgensko kontrastno sredstvo v hrbtenični kanal. Nato se opravi rentgen, ki pokaže, kako kontrastno sredstvo prehaja v hrbteničnem kanalu, ali se kopiči na neki ravni (slednje pomeni, da je hrbtenjača stisnjena in najverjetneje, da bi preprečili njeno smrt, je potrebna operacija za odstranitev kile ledveno).

Zdravljenje bolezni

Terapija kile ledveno-križne hrbtenice je usmerjena v odpravljanje bolečine, lajšanje spazma "vpete" (za vzdrževanje relativnega ravnovesja) muskulature hrbtenice, odpravljanje ishemije hrbtenjače in njenih korenin. Poleg tega morate ustvariti močan mišični steznik, uravnotežiti sklepe med procesi vretenc, odpraviti njihove subluksacije, saj lahko ti pojavi izzovejo rast medvretenčne kile.

Kako se zdravi ledvena kila? Tu se uporabljajo dve glavni metodi zdravljenja: konzervativna (tablete, injekcije, vaje) in operativna. Potek bolezni je razdeljen na tri obdobja:

  1. Akutna. Obstajajo bolečine, togost gibov, oslabljena občutljivost v nogah.
  2. Subakutno. Začne se po 3-5 dneh. Zanj je značilno zmanjšanje jakosti bolečine. Občutljivost se nekoliko povrne.
  3. Okrevanje. Začne se pri 3-4 tednih zdravljenja in ni vedno prisoten. Zanj je značilna odsotnost bolečine, rahle motnje občutljivosti.

Ta ločitev je potrebna za uporabo pravilne taktike zdravljenja. Torej, v akutnem obdobju se izvaja samo konzervativna terapija; subakutni in restavrativni lahko postanejo čas, ko je povezano kirurško zdravljenje.

Razmislite o načrtu konzervativnega zdravljenja za obdobja.

Akutno obdobje

Tu potrebujete posteljni počitek z minimalno motorično aktivnostjo v ledvenem predelu. Lezite na majhen vzglavnik, na hrbtu, pod hrbtom - majhen valjčno-gazni valj. Lego hrbta mora dati zdravnik - odvisno od tega, na katerem območju diska je vrzel, da se lahko zaceli. Če obstaja nevralgija sestričnega živca, morajo biti noge upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih..

Zdravila

  • Protibolečinska zdravila, so tudi protivnetna. Običajno - v obliki injekcij prvih 3-5 dni: "Diklofenak", "Rofika", "Movalis". Potem je vredno postopno nadomestiti injekcije s podobnimi tabletami ("Ibuprofen", "Meloxicam" in drugi).
  • Blokada z novokainom z dodatkom protivnetnega hormona. Takšno zdravilo lahko takoj odstrani bolečino - in to 2-3 tedne. Med tečajem lahko nanesete 3-4 takšnih blokad, le na različnih mestih v bližini prizadetega diska.
  • Mišični relaksanti centralnega delovanja: "Midocalm", "Sirdalud". Potrebni so za lajšanje bolečega mišičnega krča na eni strani hrbtenice.
  • Vitamini B1, B6, B12 v kompleksu (pripravki "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). Imajo nekaj sproščujočega učinka, obnavljajo živčno tkivo, izboljšujejo prevod impulzov v omejenem vlaknu..

Ročna terapija

V tem obdobju ne velja.

Prste lahko premikate samo, nič več.

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice: seznam osnovnih metod

Lumbalna medvretenčna kila je eden najtežjih zapletov osteohondroze. Najpogosteje se diagnosticira pri moških, starih 30-50 let. Patologija se manifestira z bolečinami v spodnjem delu hrbta pri upogibanju in obračanju telesa, ki omejujejo gibljivost. Zdravljenje kile ledvene hrbtenice je pretežno konzervativno. Kirurgija se izvaja v skrajnih primerih zaradi velike verjetnosti ponovitve.

Opis bolezni

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za OSTEOCHONDROSIS obstaja." Preberite več.

Lumbalna medvretenčna kila je izboklina medvretenčnega diska med telesi vretenc zunaj hrbteničnega kanala. Če zdravljenja ni, se njegova velikost počasi, a vztrajno povečuje. To povzroči stiskanje krvnih žil in živčnih korenin, pa tudi motnje krvnega obtoka v hrbtenjači. Protruzija najpogosteje najdemo na ravni zadnjih 2 ledvenih vretenc ali med zadnjim ledvenim vretencem in prvim križnikom.

Katere so vrste patologije

Hernije diskov razvrščamo glede na njihovo velikost. Izpuščaj diska se šteje za majhne do 4 mm, srednje - do 7 mm. Velika kila doseže velikost 9 mm, velika pa 12 mm. V vertebrologiji in nevrologiji ločimo tudi naslednje vrste izbokline ledvenega diska:

  • foraminalni se tvorijo na mestih izhoda živčnih korenin, kar izzove mišično šibkost nog na strani lezije;
  • dorzalni so zamaknjeni proti hrbteničnemu kanalu, kar je nagnjeno k popolni paralizi obeh nog;
  • ventralni se tvorijo v zgornjih segmentih ledvene hrbtenice in so asimptomatski.

Mediana izboklina diska je najredkejša patologija. Kila se nahaja na zadnji strani hrbtenice na levi ali desni. Sčasoma pride do rupture zadnjega vzdolžnega ligamenta, stiskanja hrbtenjače in razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastane kila

Traja precej dolgo, da je pulpos jedra zunaj medvretenčnega diska. Tvorba ledvene kile poteka v več fazah.

Stadij ledvene kileZnačilnosti
Protruzija diskaZaradi zmanjšanja elastičnosti, elastičnosti fibrosusa anulusa je rahel premik jedrnega jedra znotraj njegovih meja
Nepopoln prolaps dela diskaFibrosus zadnjičnega vlakna postane ohlapen, vlaknast, zato je na enem od področij kršena njegova celovitost in tam pulzira jedro
Popolno razširjanje diskaJedro pulpoza izhaja iz fiulusa anulusa, ki stisne vretenca in hrbtenične korenine
Zaseg diskovProlapsedno jedro pulpoza visi kot kapljica zunaj medvretenčne razpoke, kar izzove motnjo dovoda krvi v hrbtenjačo

Vzroki kile

Pogosti vzroki hernialnega izrastka so majhna telesna aktivnost in povečan stres na ledvenem delu hrbtenice. Nagnjena je k lordozi, skoliozi, dolgotrajnemu bivanju v enem položaju telesa, dvigovanju uteži. Dejavniki, ki izzovejo nastanek kile, so tudi:

  • predhodne poškodbe - kompresijski zlomi, vretenčne subluksacije, močne modrice;
  • neusklajenost medenice, tudi kot posledica displazije kolčnih sklepov;
  • endokrine patologije, na primer diabetes mellitus, hiper- in hipotiroidizem;
  • spondiloartroza, ankilozirajoči spondilitis in Calve.

V rizično skupino spadajo kadilci, ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali katerih telo ne prejema dovolj mikrohranil in vitaminov.

Simptomi

Vsi simptomi ledvene kile se pojavijo postopoma. Najprej obstajajo blage dolgočasne, boleče, stiskajoče bolečine po dolgem bivanju na nogah ali fizičnem naporu. Ko ležijo, oslabijo ali popolnoma izginejo. Ko se izboklina povečuje, bolečina postane konstantna - čutimo jo tako pri gibanju kot v mirovanju.

S strani lezije se mišični tonus poveča. Oseba poskuša odpraviti bolečino tako, da telo nagne v nasprotni smeri. Njegova drža in gibanje se spreminjata. Klinika se kmalu napolni z lumbago - akutno, nenadno, strelno bolečino v hrbtu.

Kdaj je priporočljivo obiskati zdravnika

Kila je posledica nezdravljene ledvene osteohondroze. Zato je ob prvih znakih te degenerativno-distrofične patologije priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Glavni simptomi so škripanje, pokanje pri upogibanju in obračanju, bolečina, omejevanje gibljivosti. Pri zdravljenju osteohondroze in medvretenčne kile sodelujejo nevrologi, vertebrologi, ortopedi..

Diagnostične metode

Druge bolezni hrbtenice (spondiloartroza, tumorji, spondilitis) se lahko prikrijejo pod simptomi ledvene kile. Zato na podlagi pritožb pacienta, rezultatov zunanjega pregleda lahko postavimo le predhodno diagnozo..

Za potrditev se izvede CT ali MRI. Z njihovo pomočjo lahko določite stopnjo stiskanja hrbtenjače, ko se disk izboči. Ta parameter je kritičen pri določanju terapevtske taktike..

Radiografija pri diagnozi kile ni zelo informativna, saj so mehke tkivne strukture na dobljenih slikah slabo vidne. Vendar pa je bolnikom predpisano, da ocenijo stanje ledvenih vretenc..

Pravila zdravljenja

Pri zdravljenju hernialnih izrastkov se uporabljajo pretežno konzervativne metode. Prakticiramo le integriran pristop s hkratno uporabo zdravil, fizioterapijo, masažnimi sestanki, vadbeno terapijo. V akutnem ali subakutnem obdobju je indicirano nošenje poltrdnih elastičnih steznikov, ki stabilizirajo ledvene strukture. Na stopnji remisije se uporabljajo segrevalni pasovi-povoji iz ovčje, kamelje volne.

Zdravila

Medicinsko zdravljenje ledvene kile je usmerjeno v izboljšanje bolnikovega počutja, zmanjšanje njegove velikosti in preprečevanje ponovitve. Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, tablet, gelov pomagajo odpraviti bolečino. To so Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Če niso učinkovite, se uporabljajo blokade z glukokortikosteroidi (Triamcinolon, Diprospan, Deksametazon) in anestetiki (Lidokain, Novokain)..

Tudi načini zdravljenja vključujejo sredstva za izboljšanje krvnega obtoka - pentoksifilin, ksantinol nikotinat. Uporaba hondroprotektorjev (Teraflex, Struktum, Artra) preprečuje povečanje hernialnega izrastka.

Tudi "zanemarjeno" OSTEOHONDROZO lahko zdravimo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Vsakodnevna vadbena terapija pomaga zmanjšati velikost kile s krepitvijo mišičnega steznika spodnjega dela hrbta, izboljšanjem drže in pravilno prerazporeditvijo bremen na vse dele hrbtenice. Bolnikom priporočamo plitke ovinke, stranske zavoje, lunganje, posnemanje kolesarjenja med ležanjem in sedenjem. Vsi gibi naj bodo gladki, z nizko amplitudo..

Fizioterapija

Pri zdravljenju hernialnih izrastkov sta najbolj povprašena elektroforeza in fonoforeza. Med poslabšanji se izvajajo postopki z glukokortikosteroidi, analgetiki, anestetiki. V obdobju remisije se uporabljajo vitamini skupine B, hondroprotektorji, raztopine kalcijevih soli.

Uporabljajo se tudi aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapevtskim blatom, lasersko terapijo, UHF terapijo, magnetoterapijo, ultravijoličnim obsevanjem..

Sporočilo

Za izboljšanje trofizma, odpravljanje mišičnih krčev, obnavljanje inervacije bolnikom priporočamo 15-20 masažnih sej. Med postopkom se izvaja gnetenje, drgnjenje, vibracije. Maser obravnava samo napete mišice, ne da bi se dotaknil poškodovanih vretenčnih diskov. Poleg klasične masaže se pri zdravljenju ledvenih kil uporabljajo vakuumska (cupping), točkovna (akupunktura), segmentarna masaža..

Akupunktura

V subakutnem obdobju se lahko izvajajo seanse akupunkture za lajšanje bolečin, odpravljanje togosti. Tanke, kratke jeklene ali srebrne igle so nameščene v biološko aktivnih točkah. Nahajajo se vzdolž hrbtenice, na rokah, nogah, ramenih. Po namestitvi igel se v osrednji živčni sistem sprejmejo impulzi, v odgovor pa se začne postopek proizvajanja snovi z anestetičnim, antiedemičnim učinkom. Poveča se tudi proizvodnja endorfinov, ki izboljšajo pacientovo psiho-čustveno stanje..

Hirudoterapija

Ko položimo 3-7 pijavk na spodnji del hrbta, ti zadnjiki ugriznejo skozi kožo in vbrizgajo slino v kri. Vsebuje več kot 100 različnih biološko aktivnih snovi z analgetikom, redčenjem krvi, protivnetnimi učinki. Po nasičenosti pijavke odpadejo in jih takoj odstranite. Skupno je predpisanih približno 10 sej z odmorom 2-3 dni.

Zdraviliško zdravljenje

V sanatorijih se za zdravljenje ledvenih kil uporabljajo blato, mineralne vode, radonske in vodikove sulfidne kopeli. Potrebni so fizioterapija in masažni postopki, telesna vzgoja in gimnastika. Celo kratek čas bivanja v zdravilišču ima splošen zdravilni učinek zaradi sprehodov po morski obali ali v gozdovih..

Prehranske lastnosti pacienta

Nutricionisti priporočajo, da bolniki s ledveno kilo v celoti izločijo hrano z veliko maščob in preproste ogljikove hidrate iz svoje prehrane. To so polizdelki, prekajeno meso, majoneza, klobase in slaščice. Namesto tega morate jesti svežo zelenjavo in sadje, malo maščobne sire in skuto. Vsak dan morate piti vsaj 2,5 litra tekočine - vodo, kamilični čaj, infuzijo šipka, sladke in kisle kompote, žele, sokove, sadne pijače.

Folk nekonvencionalne metode

Uporaba obkladkov, drgnjenje z oljem in alkoholom, domača mazila ne morejo zmanjšati velikosti kile, odpraviti stiskanja živčnih korenin in krvnih žil. Zato je uporaba ljudskih zdravil priporočljiva šele po glavnem konzervativnem ali kirurškem zdravljenju..

Kirurški poseg

Če kilo odkrijemo v začetnih fazah nastanka, se moč še vedno rahlo poškodovanega diska poveča z intradiskalno elektrotermalno terapijo ali lasersko vaporizacijo s punkcijo.

Majhne kile do 0,6 mm odstranimo s pomočjo endoskopske mikrodiscektomije. Velike izrastke se izločijo med discektomijo ali mikrodiscektomijo. Za stabilizacijo hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice vstavimo B-Twin implantat.

Možni zapleti kile ledvene hrbtenice

Najpogostejši zaplet medvretenčne kile je radikularni sindrom. Manifestira se z akutno bolečino v spodnjem delu hrbta, mišično oslabelostjo in hipotenzijo, zmanjšano občutljivostjo. Manj pogosto diagnosticirana diskogena mielopatija, ki povzroči zoženje hrbteničnega kanala in stiskanje snovi iz hrbtenice.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje ledvene kile je obiskati zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izognili njegovi širitvi, bodo boleči recidivi, redna vadbena terapija, izključitev povečanih obremenitev na spodnjem delu hrbta in hipotermija omogočili.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in osteohondrozo?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za OSTEOCHONDROSIS obstaja! Preberite več >>>

Hernija medvretenčnega diska ledvene hrbtenice: zdravljenje, simptomi

Na stanje človeškega telesa vplivajo različni negativni dejavniki, ki slabijo zdravje. Med pridobljenimi patološkimi spremembami je hernija diska, lokalizirana v ledvenem predelu, zelo pogosta. Seveda se lahko pojavi tudi na drugih delih hrbtenice (cervikalni, torakalni), vendar je ledvena regija najbolj nagnjena k tej okvari. Ta bolezen je najpogostejša pri moških srednjih let (30-50 let), diagnosticirati pa jo je mogoče v mlajši starosti, pa tudi pri ženskah.

Kaj je hernija diska ledvene hrbtenice: zdravljenje in simptomi


Hrbtenični steber ima pomembno vlogo v človekovem življenju, podpira njegovo telo, ima zelo veliko obremenitev, največji pa - posebej na ledvenem predelu. Obstaja 33 vretenc, ločenih medvretenčnih diskov, ki tvorijo vretenčni steber. Pet od njih se nahaja v ledvenem predelu. Diski med njimi so tvorjeni z vlaknastimi obroči, v središču katerih je želatinasta snov. Lahko uganite, da je ta del hrbtenice odgovoren za absorpcijo sunkov, kar olajša obremenitev..

Ko diagnosticiramo hernijo diska, se eden od vretenčnih diskov izpodriva, ki se iz različnih razlogov deformira. Nezdrav življenjski slog, starost, poškodbe vodijo do deformacij površine diskov, sčasoma, če ne jemljete terapije, se vlaknato tkivo zlomi in snov, ki se nahaja na diskih, pobegne. Zaradi tega se stisnejo živčni končiči in steblo hrbtenjače in posledično se razvije kila..

Kakšni so razlogi za hernijo diska ledvene hrbtenice?

Simptomi in zdravljenje bolezni so lahko različni, tukaj so razlogi, ki so jo povzročili, zelo pomembni. Med najpogostejšimi so:

  • povečana telesna aktivnost (dviganje uteži, nenadni gibi);
  • patologije hrbtenice, povezane z njegovo ukrivljenostjo, pa tudi s fibroznim in hrustančnim tkivom (osteohondroza, skolioza);
  • prirojene patologije kosti, hrustančnega tkiva, to je mišično-skeletnega sistema (displazija kolčnih sklepov, pridobljena med intrauterinim razvojem, je zelo pogost vzrok);
  • resne poškodbe hrbtenice (lahko jih dobimo kot posledica nesreč, udarcev in padcev);
  • motena presnova, pri kateri primanjkuje elementov v sledovih, potrebnih za zdravje hrbtenice.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek medvretenčne kile, vključujejo:

  • prekomerna teža;
  • sedeč način življenja;
  • neuravnotežena prehrana;
  • starost nad 30 let;
  • poklicna dejavnost, škodljiva za hrbtenico (ko morate veliko sedeti ali dvigovati uteži);
  • kajenje;
  • hipotermija;
  • pogosti prehladi in nalezljive bolezni;
  • dedna nagnjenost.

Nekaterim dejavnikom se lahko izognemo s spreminjanjem življenjskega sloga in izboljšanjem zdravja hrbtenice. Toda nekateri razlogi, povezani predvsem z dednostjo, bodo še vedno negativno vplivali. Zelo pomembna je pravočasna diagnoza bolezni, ki bo dala dobre možnosti za hitro ozdravitev..

Znaki patologije

Simptomatologija te patologije se razlikuje glede na stopnjo bolezni, pogojno je mogoče razlikovati tri stopnje v razvoju bolezni.

Glavni simptom je že na samem začetku sindrom bolečine in bolečina lahko spremeni svojo naravo, lokalizacijo in intenzivnost. Na začetku so občutki bolečine locirani v ledvenem predelu in jih odlikuje dolgočasen in boleč značaj, opazimo povečanje bolečinskih občutkov s fizičnim naporom ali dolgotrajnim sedenjem, bolečina se zmanjša, če bolnik leži. Sčasoma se sindrom bolečine poveča, saj se stisnejo živčne korenine in obloga hrbtenjače. Vsako gibanje lahko privede do večje intenzivnosti bolečine.

Če hernija ne vzame zdravljenja, lahko hernija povzroči krče mišic hrbta in spodnjega dela hrbta, gibi postanejo omejeni. Navzven se lahko to pokaže v nagibu, nagibanju telesa na eno stran, poslabšanju stabilnosti in koordinaciji gibov. Če v tej fazi ne začnete zdravljenja, se bo stanje poslabšalo..

V prihodnosti se zaradi stiskanja živčnih korenin zgodi njihova smrt, stisnejo se tudi krvne žile, ki so odgovorne za oskrbo s kisikom in potrebnimi tkivnimi snovmi, kar poslabša stanje ne samo hrbtenice, ampak tudi drugih organov.

Glede na stopnjo bolezni se dosledno opazijo naslednji simptomi:

  • poslabšanje tonusa mišic nog, šibkost;
  • atrofija mišic v nogah, videz telesne asimetrije;
  • otrplost, "mrzlica", hladnost in drugi znaki oslabljene občutljivosti kože, pa tudi potenje ali suha koža;
  • medenični organi prenehajo pravilno delovati, to vodi v neprijetne manifestacije v obliki inkontinence fekalija in urina, zmanjšane potenciale, ginekoloških bolezni;
    togost gibanja, ohromelost.

Zdravniki tudi ugotavljajo, da se simptomi te bolezni lahko razlikujejo, odvisno od tega, kateri od vretenc v ledvenem delu je doživel deformacijo..

Kako diagnosticirati bolezen kile diska ledvene hrbtenice


Simptomi in zdravljenje te patologije, kot je že omenjeno, se lahko razlikujejo. Poleg tega so simptomi te bolezni lahko podobni drugim boleznim, ki zahtevajo drugačen terapevtski pristop. Zato postane pomembna pravočasna in natančna diagnoza, za to pa se je potrebno posvetovati z nevrologom.

Takšna diagnostična metoda kot radiografija ne daje popolne slike bolezni, saj je na sliki nemogoče videti stanje mehkih tkiv. Zaradi tega je treba uporabiti bolj informativne diagnostične metode: MRI ali CT. Uporabljata se tudi nevrografija, ki omogoča določitev stanja živcev, in elektromiografija, ki omogoča oceno mišičnega tonusa..

5. Zdravljenje


V začetni fazi bolezni zdravniki predpišejo konzervativno terapijo, ki vključuje posebne terapevtske vaje in jemanje zdravil (steroidnih in nesteroidnih). Spremembe življenjskega sloga z omejeno telesno aktivnostjo so prav tako velikega pomena za okrevanje. Tudi fizioterapija se pogosto uporablja. Najpogosteje celostni pristop k zdravljenju omogoča, da v 1,5-2 mesecih dosežete pomembne rezultate.

V naprednih primerih, zlasti tistih, povezanih s popolno ali delno paralizo, je potreben kirurški poseg. Kirurški poseg za odstranjevanje hrbteničnega diska, ki ga deformira hernija, se imenuje diskektomija in se izvaja le, kadar z drugimi metodami ni mogoče obvladati bolezni..

Predstavljamo vam odličen video, namenjen zdravljenju medvretenčne kile z uporabo gimnastike

Lumbalna medvretenčna kila

Kile ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje

V glavah mnogih ljudi je hernija diska, odkrita na MRI, nekaj zelo strašljivega, kar lahko odpravimo le z operacijo..
Poskusimo ugotoviti, kaj je hernija diska in kdaj jo je treba operirati?

Med vretencami je medvretenčni disk, ki deluje kot amortizer. V središču diska je nukleus pulposus, ki ga obdaja močan zunanji kolobar fibrosusa. Izpuščanje ali izpuščanje jedra izven fiulusa anulusa se imenuje hernija diska, pojavlja se pri vseh srednjih in starejših ljudeh, kar je posledica naravnega staranja hrbtenice.

Hernija diska lahko povzroči stiskanje živčnega korena z razvojem radikulopatije pri le 5% bolnikov.

Simptomi kile ledvene hrbtenice
Akutno obdobje hernije diskov traja do 3 mesece. V času hernije diska bolečine v spodnjem delu hrbta izginejo ali zmanjšajo, vendar se pojavijo ostre streljanje, pekoče bolečine v nogi, refleksi izpadajo, občutljivost je oslabljena, moč mišic v korenini inervacije se zmanjša. Nižje ko se bolečina širi navzdol po nogi (do pete, do prstov), ​​večja je verjetnost, da je hernija diska. Če je bolečina lokalizirana le v spodnjem delu hrbta, potem kila ne stisne korenine.

Vsak koren ima svoje območje razporeditve bolečine in otrplosti na okončini.
Radikularne sindrome odkrije nevrolog med objektivnim pregledom. Na ledvenem nivoju je najpogosteje kila lokalizirana na ravni L4-L5 ali L5-S1.

S hernijo diska L3-L4 trpi koren L4, bolečina se širi vzdolž sprednje površine noge, kolenski refleks izpada, občutljivost na sprednji površini stegna je oslabljena.

S hernijo diska L4-L5 se poškoduje koren L5. Bolečina in otrplost motijo ​​vzdolž zunanjega roba noge vzdolž "črte" do 1 nožni prst, 1 nožni prst oslabi in postane otrplo.

Pri herniji diska L5-S1 trpi koren S1, bolečine se obsevajo vzdolž zadnjega-zunanjega roba noge do malega nožnega prsta, ahilov refleks pade ven, zadnji del noge in zunanja površina stopala pa otrplota skupaj z malim prstom.

Če pri herniji L5-S1 sprednja površina stegna "porumeni", kila ne stisne korenine S1 in morate poiskati drug vzrok otrplosti v nogi.

Če kila povzroči motnjo cirkulacije v radikularni arteriji L5 ali S1, potem se pojavi sindrom paraliziranega išiasa (šibkost ekstenzorjev stopala in prstov s "škripanjem" stopala med hojo). V večini primerov se bo pareza v nekaj tednih varno vrnila..

V 3 mesecih se lahko z neustrezno obremenitvijo poveča velikost kile, bolečina in nevrološki primanjkljaji se lahko povečajo. Če se je zaradi konzervativne terapije bolečina zmanjšala ali popolnoma izginila, je hernija diska ostala na mestu z vsemi stopnjami in nevarnostmi. Zato morate biti previdni pri vadbi, dvigovanju in nošenju uteži. Terapevtske vaje v akutnem obdobju je treba izvajati pod nadzorom izkušenega inštruktorja, pri čemer se izogibajte aksialnim obremenitvam na hrbtenici.

Po 6 mesecih se kila zaradi naravnih procesov pri večini bolnikov zmanjša za 2-krat. Sekterizirane kile popolnoma izginejo pri polovici bolnikov.
Po 1-2 letih bo velikost kile ostala nespremenjena. Toda okrevanje je pogojno in pomeni prenehanje sindroma bolečine in popolno obnovo delovne zmogljivosti..

Kile ledvene hrbtenice: pregled
Trenutno je najboljša metoda za diagnosticiranje herniranja diskov magnetnoresonančno slikanje (MRI) hrbtenice. Za pridobitev kakovostnih slik potrebujete naprave z zmogljivostjo 1 T in višjo z rezanjem v 3 ravninah.

Hkrati skoraj vsi ljudje srednjih in starejših med pregledom razkrijejo asimptomatske hernije medvretenčne diske. Stopnja hernije diskov, odkrita na MRI, bi morala sovpadati s kliniko lezije te korenine.

Ogromen hernirani disk je lahko naključna ugotovitev na MRI brez kakršnih koli manifestacij.
In majhna "neuspešno" hernirana folaminalna diska lahko povzroči hude nevrološke zaplete in nevzdržne bolečine.

Na sindrom bolečine vpliva smer prolapsa hernije diska. Schmorlova kila in mediana kile običajno ne povzročata kliničnih manifestacij. Samo stranske kile, ki mehansko poškodujejo živčne korenine, lahko povzročijo avtoimunsko vnetje in radikularni sindrom (radikulopatija).

Napoved bolezni je odvisna tudi od sagitalne velikosti hernije diska. Hernije diskov od 3 do 4 mm so običajno klinično nepomembne. Najdemo jih pri 70-80% ljudi, starejših od 40 let, brez bolečin v spodnjem delu hrbta. Kila 7-8 mm z ozkim hrbteničnim kanalom lahko povzroči hude bolečine in nevrološke manifestacije, vendar je prognoza običajno brez operacije. Toda tudi pri lateralnih hernijah diska, večjih od 10 mm, je pogosto mogoče storiti brez kirurškega zdravljenja.

S pomočjo intersticijske električne stimulacije je mogoče zanesljivo potrditi ali izključiti prisotnost disko-radikularnega konflikta v herniziranem medvretenčnem disku. Če se po treh preskusnih sejah pojavi pozitiven trend, hernija diska ne stisne korenine in bolnika lahko konzervativne metode lajšajo.

Ne smemo pozabiti, da zaznana hernija diska, tudi velike velikosti, ni pokazatelj kirurškega zdravljenja. Pomemben del zdravnikov ne gleda slik, ampak samo prebere zaključek. Mnogi zdravniki so pozorni le na velikost kile, vendar ne upoštevajo kliničnih manifestacij. Na žalost je bilo v moji praksi veliko primerov, ko so zdravniki neupravičeno brezpogojno verjeli MRI podatkom in bolnike poslali na operacijo, če ni indikacij.

Kot rezultat tega je nastal kronični sindrom bolečine po diskektomiji (FBSS) ali neuspešni operativni sindrom. Kilo so odstranili, vendar je sindrom bolečine ostal, kakovost življenja se ni izboljšala. Ravno to so tisti primeri slabe diagnoze, ko sindrom bolečine ni bil povezan s herniranim diskom in bolnik ni potreboval kirurškega zdravljenja. Zato je v odsotnosti absolutnih indikacij za nujno operacijo zelo pomembno, da poiščete zdravnika, ki bo pravilno analiziral klinično situacijo..

Povedal vam bom o enem primeru iz prakse. 36-letni pacient je k meni prišel iz drugega mesta, ki ga je skrbela bolečina v levem ledveno-križnem predelu, ne da bi sevala v nogo. Prejšnje zdravljenje (intramuskularni amben št. 5, tablete miokalka, ročna terapija) ni pokazalo pozitivne dinamike. MRI ledvene hrbtenice je odkrila hernirane diske L3-L4, L4-L5. Nevrokirurgi v kraju bivanja so vztrajali pri operaciji. Kot se je izkazalo, zdravniki pacienta sploh niso pregledali, popolnoma so zaupali podatkom MRI.

Pri objektivnem pregledu je bolnik pokazal znake kršitve živčnih korenin L4 in L5. Klinično so diagnosticirali disfunkcijo levega sakroiliakalnega sklepa. Sindrom bolečine je bil popolnoma zaustavljen s pomočjo 3 sej intersticijske električne stimulacije, 1 blokade levega sakroiliakalnega sklepa z 1 ml diprospan-a in post-izometrične sprostitve leve mišice piriformis.
Operacija brez indikacij lahko ogrozi bolnikovo življenje!

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice
Torej, hernija diska ni razsodba za kirurško zdravljenje..
Kdaj se obrniti na nevrokirurge?

Absolutne indikacije za nujno operacijo kile ledvene hrbtenice:

    Cauda equina sindrom s paralizo spodnjih okončin, otrplost v perineumu in urinsko in fekalno inkontinenco.

Paralizirajo išias v prvih treh dneh po nastanku pareza stopala ali s povečano šibkostjo mišic spodnjega okončine, ki jih je prizadela korenina.

Ker ni absolutnih indikacij za operativni poseg, predpišemo kompetentno konzervativno terapijo in opazujemo dinamiko sindroma bolečine. Prognoza kile ledvene hrbtenice je najpogosteje ugodna. Velika večina bolnikov okreva v 3 mesecih. Velikost hernije diska in stiskanje korenin se spontano zmanjšata, ne glede na uporabljeno zdravljenje.

Če je bolečina neznosna ali če morate čim hitreje okrevati, bo operacija s stiskanjem korenine bolečino olajšala veliko hitreje kot konzervativna terapija. Radikularna bolečina z mikrodiscektomijo mine na dan operacije. 1 leto po odstranitvi hernije diska je stanje pacientov približno enako stanju tistih, ki se zdravijo konzervativno.

In po dveh letih se ljudje, ki so se znebili bolečine brez operacije, počutijo bolje. Vendar moraš živeti do teh oddaljenih rezultatov in "zdržati".
Zato se mora vsak pacient odločiti po lastni presoji, pri čemer mora pretehtati prednosti in slabosti. Ocenite svojo specifično situacijo, toleranco proti bolečinam in čas. Operacija omogoča hitro lajšanje radikularnega sindroma in hitrejše okrevanje delovne zmogljivosti.

Ampak, če nujnih primerov ni, potem je v prvih treh mesecih bolje, da se vzdržijo operacije..
Po 3 mesecih se bolnik sam ne bo izboljšal zaradi ustreznega zdravljenja, saj se mora sam odločiti, kako ga je treba nadalje zdraviti.

Hernija ledvene hrbtenice: zdravljenje brez operacije
Ne pozabite, da ni niti enega zdravila, ki bi rešilo kilo..
Ročna terapija ne »popravi« hernije diska in ne prispeva k njihovemu zmanjšanju.
Intravenski ali intramuskularni kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, amben itd.) Se ne priporočajo. Vlečenje vratne hrbtenice je kontraindicirano.

V akutnem obdobju je glavna naloga čim lažje odpraviti bolečino. V prisotnosti intenzivne bolečine počitek v postelji ne sme presegati 2-3 dni.

V postelji zavzemite položaj, ki čim bolj lajša bolečine (na hrbtu z blazino pod koleni ali na boku v položaju ploda). Takoj ko bolečina popusti, pogosteje menjajte držo, poskusite vstati in hoditi po stanovanju. Vstanite iz postelje, predhodno se obrnite na bok, upognite kolena in jih obesite na tla. Nato sedite, se naslonite na roke in šele nato vstanite brez nenadnih gibov.

Za ugodno prognozo je bolje, da se premaknete kot ležite. Vendar morate zapomniti, da bodite previdni pri gibanju. Pri številnih bolnikih je možno povečanje sindroma bolečine zaradi širjenja motoričnega režima, vendar se ne moremo omejiti v razumni telesni aktivnosti..

V akutnem obdobju hernije diska za katero koli telesno aktivnost nosite pritrdilni steznik proti radikulitisu. Gibajte se v odsotnosti bolečine, izogibajte se položajem in gibom, ki povečujejo bolečino.

Zdravilo za kilo ledvene hrbtenice
Za zmanjšanje sindroma bolečine od prvih ur bolezni se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ksefokam, voltaren ali deksalgin itd.). V prvih treh dneh je bolje uporabiti droge intravensko ali intramuskularno, nato pa preiti na peroralno dajanje. Nikoli ne prekoračite dnevnega odmerka, ne jemljite več zdravil hkrati, natančno preberite navodila. Gels in mazila NSAID lahko uporabljate tudi lokalno.

V primeru močne bolečine z neučinkovitostjo protivnetnih zdravil se uporablja tramadol, terapevtska blokada z diprospanom in lokalnimi anestetiki.
Za odpravo mišičnega krča se dodatno predpišejo mišični relaksanti (midocalm, sirdalud ali baklofen).

Pri radikulopatiji z nevropatskimi bolečinami so protivnetna zdravila neučinkovita, v tem primeru so nakazani antidepresivi, antikonvulzivi, tramadol, versatis obliž.

Za mešano bolečino se protivnetna zdravila kombinirajo z amitriptillinom ali gabagammo.
Z rezidualno radikulopatijo so predpisani milgamma, tioktacid, nevromidin.

Pri kronični bolečini pri zdravljenju pridejo do izraza fizikalna terapija in antidepresivi, ki ne samo zmanjšajo sočasno depresijo, ampak imajo tudi analgetični učinek..
V kateri koli fazi zdravljenja kile ledvene hrbtenice so učinkovite akupunktura, intersticijska električna stimulacija, hirudoterapija, terapevtske vaje..

Preprečevanje poslabšanj
Ne pozabite, da je hernija diskov tretja stopnja hrbtenične osteohondroze. Kirurgija ni doživljenjsko zagotovilo za lajšanje bolečin v hrbtu. Po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju hernije diska se višina medvretenčnega diska po enem letu znatno zmanjša.

To vodi do preobremenitve medvretenčnih sklepov z razvojem artroze v njih. Zato se bodo bolečine v spodnjem delu hrbta pojavljale pogosteje kot pri zdravih ljudeh. Če bolnik še naprej vodi enak življenjski slog, ki ga je privedel do nastanka hernije diska, potem bo po zdravljenju bolezen hitro napredovala.

Pacient se mora spomniti svoje bolezni, se naučiti pravilno stati, sedeti, se premikati, dvigovati in pravilno nositi uteži. Glavna stvar je, da resnično ocenite svoje telesne zmožnosti, ki se s starostjo le zmanjšujejo..

Preprečevanje poslabšanj osteohondroze ledvene hrbtenice se zmanjša, da se izognemo dolgim, neudobnim položajem, prekomernim obremenitvam. Pomembno je, da pravilno opremite svoje delovno mesto, nadomestna obdobja dela in počitka. V primeru fizične preobremenitve si pripnite pritrdilni pas. Naredite terapevtske vaje za krepitev mišic hrbta.


Za Več Informacij O Burzitis