Spinalni hemangiom: vzroki in zdravljenje

Avtor Evdokimenko · Objavljeno 28. novembra 2019 · Posodobljeno 20. marca 2020

Zelo pogosto se med računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem v hrbtenični hrbtenici nahaja hemangiom - eden ali celo več.

Hemangioma telesa vretenc - kaj je to? Je nevarno? - to so vprašanja, ki jih zaskrbljeni bolniki pogosto postavljajo meni. Pohitim, da vas umirim.

V resnici je hemangiom precej nedolžna vaskularna tvorba. V resnici je le mol, ki je zrasel v telesu vretenc..

Najpogosteje se tvori v vretencih torakalne hrbtenice. Toda v vratnih in ledvenih vretencih obstajajo hemangiomi.

Na tomogramu je hemangiom videti kot svetlo okroglo mesto.

Če skenirate hrbtenice vseh ljudi po vrsti, ima veliko izmed nas vsaj enega ali dva hemangioma v hrbtenici. Še posebej za tiste, ki so starejši od 40 let. To je normalno..

Poleg tega hemangiomi običajno ne povzročajo nobenih bolečin ali drugih simptomov.

In čeprav končnica "ohma" (hemangi-ohma) v medicinski terminologiji pomeni besedo "tumor", se hemangiom ne razvije v rak ali sarkom ali v drug nevaren tumor.

Največ, kar se mu lahko zgodi, je, da se bo postopoma, zelo počasi povečeval v velikosti. Ampak samo.
Vzroki hemangioma

Hemangiomi tvorijo iz nenormalno zaraščenih krvnih žil, ki prodrejo v telo vretenc. Zakaj pride do takega širjenja krvnih žil, ni znano..

Menijo, da dednost, pa tudi nekateri zunanji dejavniki, na primer predolgo izpostavljanje soncu, prispevajo k razvoju hemangiomov. Vendar je to le predpostavka..

Običajno se hemangiomi odkrijejo pri odraslih. Vendar pa obstaja velika verjetnost, da se nekateri rodijo skupaj z njimi in mnogi, po možnosti, se hemangiomi pojavijo v mladosti..

Prej, pred pojavom tomografije, so hemangiome včasih našli na običajnih rentgenskih žarkih. Ker pa je na rentgenu mogoče videti le velik hemangiom, je bilo njihovo odkrivanje redka diagnostična ugotovitev..

Zato so pred pojavom tomografije številni hemangiomi ostali neopaženi. Človek bi lahko mirno živel s svojim hemangiomom, ne da bi za to sploh vedel, in umrl v starosti zaradi kakšne druge bolezni. In šele s pojavom tomografije so odkrivanje hemangiomov "postavili na tok".

Še enkrat poudarjam - prej mnogi ljudje sploh niso vedeli za njihove hemangiome in so zato mirno živeli z njimi. In zdaj so ljudje včasih ustrahovani s hemangiomi do prave histerije..

Vzroki hemangioma

Hemangiomi tvorijo iz nenormalno zaraščenih krvnih žil, ki prodrejo v telo vretenc. Zakaj pride do takega širjenja krvnih žil, ni znano..

Menijo, da dednost, pa tudi nekateri zunanji dejavniki, na primer predolgo izpostavljanje soncu, prispevajo k razvoju hemangiomov. Vendar je to le predpostavka..

Običajno se hemangiomi odkrijejo pri odraslih. Vendar pa obstaja velika verjetnost, da se nekateri rodijo skupaj z njimi in mnogi, po možnosti, se hemangiomi pojavijo v mladosti..

Prej, pred pojavom tomografije, so hemangiome včasih našli na običajnih rentgenskih žarkih. Ker pa je na rentgenu mogoče videti le velik hemangiom, je bilo njihovo odkrivanje redka diagnostična ugotovitev..

Zato so pred pojavom tomografije številni hemangiomi ostali neopaženi. Človek bi lahko mirno živel s svojim hemangiomom, ne da bi za to sploh vedel, in umrl v starosti zaradi kakšne druge bolezni. In šele s pojavom tomografije so odkrivanje hemangiomov "postavili na tok".

Še enkrat poudarjam - prej mnogi ljudje sploh niso vedeli za njihove hemangiome in so zato mirno živeli z njimi. In zdaj so ljudje včasih ustrahovani s hemangiomi do prave histerije..

Iz prakse dr. Evdokimenka.

Dobesedno v dneh, ko so bile napisane te vrstice, je k meni prišla 28-letna deklica, ki jo je zdravnik s tomografskega oddelka "prestrašil v peklu" in skoraj pripeljal do depresije.

Takole je bilo. Med poukom aerobike je deklica neuspešno obračala glavo in si jo stisnila z leve strani vratu. Nevropatologinja, s katero se je posvetovala z bolečinami v vratu, je deklici svetovala, naj opravi slikanje z magnetno resonanco vratne hrbtenice.

Na tomogramu "o moj bog, kakšna groza!" Sta bila najdena dva majhna hemangioma. Vsak zdravnik bi moral razumeti, da ščipanje vratu nima nobene zveze s temi hemangiomi, ampak:

- Nujno morate videti nevrokirurga, dragi, sicer imate v vratu dva majhna tumorja, dva hemangioma, - je deklici povedal specialist, ki je dekodiral podatke prejete tomografije in ji iz drage plačane ambulante izročil vizitko nevrokirurga..

Seveda bi deklica v normalnem stanju takoj razumela, v čem je zadeva - da diagnostik z oddelka za tomografijo preprosto "sodeluje" s to plačano ambulanto in "nevsiljivo" dostavi stranke tja.

Toda po besedah ​​"dva majhna tumorja" je deklica zašla v paniko in izgubila sposobnost kritičnega mišljenja. Zato je poslušno sledila nasvetu, da obišče omenjenega nevrokirurga.
Seveda je takoj ponudil, da izvede "preprosto operacijo" - cementiranje obeh hemangiomov.

Načeloma gre za standardno operacijo za odkrivanje zelo velikih hemangiomov - v primeru, da je hemangiom že "zajel" skoraj celotno telo vretenc in obstaja nevarnost zloma. Vendar naj vas spomnim, da so bili dekliški hemangiomi majhni in niso predstavljali nobene nevarnosti. In kar je najpomembneje: niso imeli ničesar s tem, zakaj se je deklica sploh obrnila na zdravnike - da si je stisnila vrat.

Prav sreča je deklico rešila pred operacijo, na katero se je že strinjala, - medtem ko je trajala vsa ta »zmeda«, je njen vrat nenadoma popustil. In deklici se je zdelo čudno, da operira na nebolečem vratu.

Tako je začela spraševati in brati po internetu, na koncu pa je prišla k meni na posvet. Toda čeprav je do takrat deklica že začela razumeti, da je "rahlo" prevarana, sem jo moral eno uro umiriti in prepričati, da tako majhni hemangiomi ne predstavljajo nobene nevarnosti.

In nisem prepričan, da se je tudi po teh dolgih opominah punca popolnoma umirila zaradi svojih "vrst tumorjev".

Kako zdraviti hemangiom: zdravljenje ali odstranjevanje hemangioma

Mimogrede, kaj pa operacija, ki jo je deklica ponudila? Kaj je to cementiranje vretenc?

Znanstveno se temu reče vertebroplastika perkutana punkcija. Metodo sta v 80. letih 20. stoletja razvila francoski nevrokirurg R. Gaibert in nevroradiolog N. Deramond.

Bistvo tehnike je, da se mešanica posebnega kostnega cementa vbrizga neposredno v telo vretenca, v hemangiom, s posebno iglo.

Zmes napolni votlino hemangioma in se postopoma strdi. Kot rezultat, vretenca postane močnejša, tveganje za njen zlom pa izgine..

Metoda punkcijske vertebroplastike se je izkazala za resnično revolucionarno. (V spremenjeni različici) se je uspešno uporabljal celo za zdravljenje hudih kompresijskih zlomov hrbtenice..

Operacija je preprosta, najpogosteje se izvaja pod lokalno anestezijo: nevrokirurg naredi punkcijo, vbrizga cementno raztopino in končali ste. Po takšni operaciji bolniki običajno vstanejo že naslednji dan. Bolečina, če obstaja, se zmanjša že v prvih dneh in celo v prvih urah po vertebroplastiki.

Zapleti se seveda tudi zgodijo, vendar ne pogosto. Danes je po statističnih podatkih v približno 1-7% primerov.

Še enkrat poudarjam - metoda je zelo dobra. Preprosto jo uporabljajo pogosteje kot je potrebno. In včasih se, kot v primeru omenjene 28-letne deklice, v iskanju denarja nevrokirurgi zavežejo, da bodo "cementirali" celo majhne hemangiome, ki se jih sploh ne bi smeli dotikati..

In kaj storiti s takšnimi hemangiomi?

Pozabi! Če je hemangiom majhen, ne raste v velikosti in, kot se najpogosteje zgodi, ne povzroča težav, se morate omejiti na opazovanje. Za nadzor občasno naredite računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco (sprva približno enkrat na leto, nato manj pogosto), in to je to. Zdravljenje ni potrebno!

Skrbeti morate le, če se hemangiom hitro povečuje ali že zavzema več kot 50-60% telesa vretenc. V tem primeru morate resnično razmišljati o operaciji - o perkutani vertebroplastiki..

Dejansko se na mestu, kjer se nahaja velik hemangiom, uniči kostna struktura vretenc. In če hemangiom zaseda več kot polovico telesa vretenc, se lahko z neuspešnim gibanjem ali dvigovanjem uteži pokvari vretenca. Pojavil se bo tako imenovani kompresijski zlom hrbtenice. Kar pa lahko zdravimo tudi z isto perkutano vertebroplastiko.

Torej, zapomnite si: velike hemangiome - cementiramo, majhne - opazujemo. In ničesar se ne bojimo. Hemangioma v našem času absolutno ni razlog za paniko!

Predstojnik dr. Evdokimenko © iz knjige "Bodite zdravi v naši državi".
Vse pravice pridržane.

Hemangiomi v telesih vretenc: nevarne velikosti in zdravljenje

Ta članek govori o značilnostih hymangioma v človeški hrbtenici..

Spinalni hemangiom je vrsta benignega tumorja. Tumorji te vrste, razvoj v regiji krvnih žil možganov je značilen.

Hemangioma se ponavadi ne kaže na noben način do hude stopnje razvoja. Patologija predstavlja približno 10% populacije, ki trpi za to vrsto hrbtenice..

Značilnosti hemangioma v vretenčni regiji

Proces širjenja benignega tumorja je lahko prisoten ne le na enem delu telesa, ampak se širi tudi po telesu kot celoti.

Ta proces je razširitev krvnih žil v obtočnem sistemu, medtem ko se prepletajo s tesno lociranimi posodami, zato pride do procesa nastanka benignega tumorja. Ugotovljeno je, da je prisotnost hemangioma v vretencih ena najnevarnejših patologij.

Prav tako strokovnjaki ugotavljajo, da so najpogostejša področja širjenja hemangiomov ledvena in torakalna regija..

Vzroki za hemangiome v vretenčni regiji

Vzroki za nastanek tumorskega procesa so lahko določeni dejavniki, ki vplivajo na delovanje telesa..

Šteje se več razlogov, ki lahko prispevajo k nastanku te bolezni:

  • Prekomerna telesna aktivnost;
  • Gensko dedovanje;
  • Zapleti zaradi poškodbe hrbtenice;
  • Izpostavljenost sevanju ozadja;
  • Zaradi dejavnika prirojene okvare krvnih žil kosti;
  • Jemanje zdravil s karcinogenim nagnjenjem;
  • Jedo hrano, ki vsebuje toksine ali je bila izpostavljena sevanju;
  • V redkih primerih ta proces opazimo med nosečnostjo;
  • V primeru patologij žil ožilja;
  • Prisotnost v telesu neravnovesja hormonov;
  • Gladenje kisika na nekaterih območjih hrbtenice.

Območja v ledvenem in torakalnem predelu postanejo pogost pojav tumorskega procesa. Ugotovljeno je, da je za vratno hrbtenico ta patologija najbolj nevarna.

V medicini obstaja delitev na dve coni nevarnosti tumorskega procesa na bolj in manj nevarna stanja.

Razvrstitev glede na stopnjo agresivnosti tega procesa:

  • Prisotnost agresivnih hemangiomov. To stanje povzroči aktivni proces širjenja tumorja, zaradi česar se pojavijo razpoke v vretencih, nato pa kompresijski zlom hrbtenice;
  • Prisotnost neagresivnih hemangiomov. Za to stanje je značilna neaktivnost in malo ali nič bolezni. Bolezen je lahko prisotna v telesu skozi celotno življenje osebe, medtem ko se ne manifestira.

Omeniti velja, da natančnega vzroka te patologije strokovnjaki niso mogli najti.

Vrste tumorjev

V medicini se tipi tumorjev štejejo za pogojne delitve.

Pri količinskem vrednotenju je mogoče razlikovati naslednje vrste:

  • Enoposteljna. Ta vrsta je najpogostejša med izobraženimi patologijami pri ljudeh;
  • Večkraten. Ta vrsta je redka, če pa se pojavi, predstavlja veliko nevarnost za zdravje ljudi..

Če upoštevamo hemangiome po naravi vsebine, potem lahko opazimo naslednje vrste:

  • Vaskularni videz. Zanj so značilne posode, prekrite z maščobnim tkivom, so glavna patologija v procesu bolezni;
  • Kavernozni videz. Za to vrsto je značilno tvorjenje trdega, kostnega tkiva, sestavljenega iz več sektorjev;
  • Izpleten vaskularni videz. Zanj je značilna tvorba, ki vsebuje kostno in žilno tkivo enako.

Lokalizacija tumorjev v vretenčni regiji vam omogoča opazovanje, kako se glavni del hemangioma širi predvsem v telesu vretenc.

Redka izjema je pojav hemangioma na območju procesov ali vretenčnih lokov.

Strokovnjaki menijo, da je nevarna manifestacija hemangiomov, lokacije v delu mehkih tkiv, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu.

Nevarnost je, da pride do procesa stiskanja živčnih končičev, pa tudi hrbtenjače. Najpogosteje se tumorski proces opazi v ledvenem in torakalnem predelu..

Če pa upoštevamo splošno sliko manifestacije bolezni na vseh delih hrbtenice, lahko sestavimo naslednjo klasifikacijo:

  • V predelu materničnega vratu je manifestacija bolezni opažena v 5,5% primerov;
  • V prsnem predelu je manifestacija bolezni opažena v 60% primerov;
  • V ledvenem območju je manifestacija bolezni opažena v 30% primerov;
  • Na območju sakralne regije manifestacijo bolezni opazimo v 4,7% primerov..

Predstavljeni statistični podatki dajejo jasno predstavo o manifestaciji bolezni najpogosteje na določenih delih hrbtenice, kar učinkovito vpliva na diagnostične ukrepe za boj proti tej patologiji..

Simptomi

Simptomi za to bolezen so precej težavni, saj se lahko patologija razvije celo življenje v človeškem telesu, ne da bi se kakorkoli manifestirala.

Na podlagi klinične slike bolezni so specialisti identificirali glavne tumorje:

  • Asimptomatski tumorji
  • Neagresivni tumorji;
  • Agresivni tumorji.

Neagresivni tumorji nastanejo zaradi počasnega napredovanja bolezni. Zanj je značilna tudi odsotnost simptomov, ki se ne morejo manifestirati skozi celotno življenje osebe. Neagresivni tumorji se ne štejejo za nevarne, vendar zahtevajo zdravniški nadzor.

Agresivni hemangiomi so redki. Za agresivne tumorje je značilna huda bolečina različne intenzivnosti. Nevarna velikost tumorja je 1 centimeter.

Nevarnost je poškodba vretenc, stiskanje živčnih korenin in pritisk na hrbtenjačo.

Simptomi prisotnosti hemangiomov v vratni hrbtenici:

  • Migrena;
  • Motnje spanja;
  • Prisotnost omotičnosti;
  • Motnje na območju vidnih organov;
  • Motnje slušnega sistema;
  • Občutek otrplosti v okončinah.

Simptomi prisotnosti hemangiomov v ledvenem delu hrbtenice:

  • Prisotnost atrofije mišic;
  • Bolečina v dimeljskem območju;
  • Pojav driske;
  • Prisotnost inkontinence;
  • Splošna šibkost okončin;

Simptomi prisotnosti hemangiomov v torakalni hrbtenici:

  • Bolečine v okončinah;
  • Splošna šibkost;
  • Aritmija
  • Kršitev prebavnega trakta;
  • Pojav kamnov v žolčniku.

Zapleti

V medicini je najnevarnejši zaplet hemangiomov kompresijski zlom hrbtenice..

V primeru tumorja opazimo naslednje sočasne dejavnike:

  • Prisotnost obremenitve na hrbtenici med skokom;
  • Zaradi procesa telesne dejavnosti, kot je dvigovanje težkih predmetov;
  • Zaradi padcev.

Za zlome je značilno več in enojnih značilnosti.

V medicini obstajajo naslednje vrste zlomov:

  • Zlom teles vretenc;
  • Na področju spiralnih procesov;
  • Na območju prečnih procesov vretenc.

V primeru zapletov v predelu hrbtenjače, za katere je značilno stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače.

Ta postopek vključuje določeno število simptomov, predvsem nevrološke smeri:

  • Simptom intenzivnih občutkov bolečine, obdaja;
  • Prisotnost občutka otrplosti v okončinah;
  • Prisotnost mravljinčenja v okončinah;
  • Začetek ohromelosti v spodnjih okončinah;
  • Kršitev funkcionalnosti medeničnih organov.

Simptomi hemangiomov niso obsežni, vendar obstaja več specifičnih simptomov, ki kažejo na prisotnost tumorja v različnih delih hrbtenice.

Zahvaljujoč simptomatologiji obstaja priložnost za učinkovitejši postopek diagnoze in zdravljenja..

Nevarne velikosti hemangiomov

Tumorji v odrasli generaciji imajo značilnost, da počasi rastejo v telesu, vendar postopoma uničujejo vretenca.

Tvorbo tumorja lahko olajšate z:

  • Stanje nosečnosti;
  • Prejete poškodbe;
  • Prisotnost procesa spreminjanja fiziološkega stanja, predvsem pri starejših.

V predelu kosti pride do kršitve, kar prispeva k pojavu zloma na območju prizadetega vretenca.

Diagnoza

Diagnoza v prisotnosti hemangiomov v hrbtenici, zelo pomemben korak.

Glavne faze diagnoze so naslednje:

  • Predpisan je rentgen. V tem primeru se naredi rentgenski posnetek, da se ugotovijo lezije v hrbtenici, za učinkovit potek zdravljenja;
  • MRI je predpisana;
  • Predpisan je ultrazvok. Ta dogodek je predpisan, da se ugotovi stanje oskrbe s krvjo in proces stiskanja krvnih žil;
  • Za prepoznavanje hematomov v telesu je predpisana računalniška tomografija.

Za učinkovito zdravljenje se izvaja celoten niz diagnostičnih ukrepov, ki omogočajo vzpostavitev natančne klinične slike bolezni. Na podlagi prejetih informacij se določi poseben potek zdravljenja.

Postopek celjenja

Postopek zdravljenja v primeru hemangiomov se določi na podlagi odkrite klinične slike v okviru diagnostičnih ukrepov ter ob ugotovitvi stopnje in aktivnosti bolezni.

V medicini štejejo naslednje metode zdravljenja hemangiomov:

  1. Metoda zdravljenja. Za to metodo je značilna uporaba zdravil, katerih namen je zmanjšati bolečino, pa tudi okrepiti kostno strukturo hrbtenice. Strokovnjaki predpišejo naslednja zdravila:
  • Uporaba mišičnih relaksantov;
  • Uporaba vitaminov;
  • Uporaba protivnetnih zdravil;
  • Uporaba zdravil anestezije.
  1. Zeliščna medicina in masažna metoda. Te metode so večinoma prepovedane, razen ukrepov, ki jih posebej predpiše zdravnik..
    Strogo je prepovedano, da se sami vključite v te metode, saj ta postopek vodi do aktivne rasti tumorja zaradi izboljšanega krvnega obtoka;
  2. Uporaba skleroterapije kot metode za boj proti hemangiomom. Ta metoda je bila ustvarjena z namenom zmanjšanja nastanka tumorja z uvedbo posebne penaste alkoholne raztopine vanjo;
  3. Uporaba radioterapije. Ta metoda vključuje uporabo izpostavljenosti sevanju na prizadeta območja vretenc;
  4. Uporaba metode embolizacije. Uporaba te metode vključuje uvedbo posebnega zdravila, ki prispeva k zamašitvi krvnih žil;
  5. Kirurška metoda. Ta metoda vključuje operacijo za odstranitev tumorja. Ta metoda se uporablja v redkih primerih, saj obstaja nevarnost krvavitve in zapletov po operaciji.
    Kirurški poseg se izvaja le v hudih primerih, ko je hemangiom dosegel kritično velikost in se hitro razvija;
  6. Način zdravljenja z uporabo tradicionalne medicine. Strokovnjaki to metodo močno odvračajo. Ker ne poznate dejavnosti zelišč, obstaja tveganje, da znatno škodite zdravju z uporabo zelišč in decokcij, ki pomagajo rasti tumorja;
  7. Metoda punkcijske vertebroplastike. Ta metoda vključuje uvedbo posebnega zdravila, katerega namen je ustvariti proces utrjevanja žil, s čimer se ovira proces rasti tumorja, pomaga pa tudi okrepiti kostno strukturo hrbtenice.

Zdravljenje hemangiomov v hrbtenici morajo strogo nadzorovati strokovnjaki na tem področju..

Če zdravljenja ni, so možne nepopravljive posledice, ki vodijo v smrt. Zato morate ob prvem sumu na tumor poiskati zdravniško pomoč..

Kaj je hrbtenični hemangiom in kako ga zdraviti

Po statističnih podatkih je po srčnih boleznih onkologija po Rusiji na drugem mestu po smrtnosti. Kakšna grozna bolezen - hrbtenični hemangiom? Ali je mogoče, da si opomore od tega? Bolezen je pogosta, pojavlja se pri vsaki deseti, predvsem pri ženskah. Preberite o vzrokih za njen videz, simptome, glavnih lezijah, poleg tega pa se boste naučili o inovativnih metodah zdravljenja in preprečevanju te bolezni.

Kaj je spinalni hemangiom

Hemangiom telesa vretenc je tumor, ki nastane v enem od njih. Obstajajo maligne tvorbe - takrat so na žalost napovedi za ozdravitev majhne. Če pa je žilno vozlišče benigno, se s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem človek mora boriti za zdravje. Natančni vzroki za nastanek bolezni niso razjasnjeni. Najverjetneje je to gensko lastno v telesu že ob rojstvu. Lahko je asimptomatska. Patologija vpliva predvsem na spodnji torakalni in zgornji ledveni predel.

Materničnega vratu

Hemangiom vratne hrbtenice je vrsta tumorja, ki prizadene telesa vretenc. Po raziskavah je redkejša od drugih vrst v približno 1% vseh primerov. Razvoj neoplazme na tem področju lahko signalizira nepredvidljiva ostra bolečina v vratu. Nastali tumor ima negativen učinek, obstaja stiskanje hrbtenjače in njenih korenin.

Torakalni oddelek

Poraz tega dela hrbtenice se praviloma pojavi v 6. vretencu. Gre za benigno novotvorbo, ki se poveča zaradi novo nastalih žil različnih velikosti. V večini primerov zboli eno vretenca, veliko manj pogosto dva ali več. Praviloma se pojavi hemangiom th12 vretenčnega telesa. Bolezen, kot je hemangiomatoza, pri kateri je več kot 5 vretenc hkrati s tumorji, je zelo redka.

Lumbalni

Po raziskavah je hemangiom ledvene hrbtenice drugi najpogostejši po bolezni prsne hrbtenice. Zakaj je vretenčni segment nagnjen k tej bolezni? Razlog za nastop ni natančno ugotovljen. Morda zaradi dejstva, da je krvna žila okvarjena že ob rojstvu v tem segmentu. Ta bolezen - hemangiom telesa vretenca l2 - v nekaterih primerih je asimptomatska, tumor raste počasi. Pogosto hemangiom telesa vretenc l3 najdemo pri bolnikih od 30 do 60 let, odkrije ga po naključju med zdravniškim pregledom.

Nevarne velikosti hemangioma

Hemangioma pri odraslih raste počasi, hkrati pa uničuje vretenca. Nosečnost, travma, fiziološke spremembe v telesu pri starejših lahko izzovejo rast novotvorb. Kostni element je zlomljen, tkivo izgubi celovitost in tudi z majhnim obremenitvijo lahko privede do zloma. Hemangiom vretenčnega diska do 1 cm velja za nevaren za telo in ne potrebuje zdravljenja.

Kako zdraviti hemangiom v hrbtenici

Obstaja zadostno število načinov zagotavljanja zdravstvene oskrbe za zdravljenje te bolezni. Zdravnik mora pomagati pri izbiri. Tu so pogoste:

  1. Sevalna terapija (sevanje, ki se uporablja v začetnih fazah).
  2. Embolizacija (vbrizganje zdravilne tekočine v obolelo vretenco se lahko ponovi).
  3. Alkoholizacija (izpostavljenost etanolu, velika nevarnost zapletov).
  4. Vertebroplastika (najučinkovitejša in najvarnejša injekcija "kostnega cementa").
  5. Kirurški poseg (skrajni primer s kompliciranim potekom).

Folk pravna sredstva

Pogosto so ljudski recepti za zdravljenje bolezni v najboljšem primeru neuporabni, v najslabšem primeru nevarni. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja odvisna od pravočasne diagnoze tumorja. Nadomestno zdravljenje hrbteničnega hemangioma lahko izzove rast novotvorbe zaradi dejstva, da se uporabljajo toniki. Stanje tumorja se lahko poslabša, zato je nujno, da svoje ukrepe uskladite s svojim zdravnikom. Pri zdravljenju se uporabljajo naslednje rastline:

  • Peony (pri zdravljenju tumorjev se pogosto uporablja vodna infuzija).
  • Dušica (vodna infuzija).
  • Viburnum (vodna infuzija jagod).

Po operaciji

Zdravljenje te bolezni hrbtenice se izvaja, tudi s pomočjo kirurškega posega. Ta metoda se uporablja, če je tumor že velik in se poveča v velikosti. Na prizadeto območje vretenca se pod lokalno anestezijo naredi punkcija, skozi katero se vbrizga posebna raztopina za cementiranje. Napredek operacije spremljamo z rentgenskim posnetkom, tako da so vidne celo manjše podrobnosti.

Na katerega zdravnika se obrnite

Simptom, kot je bolečina v hrbtenici, zahteva pregled pri zdravniku. Na koga naj se obrnem? Najprej se morate dogovoriti za nevrolog ali ortoped. Po pregledu, če je potrebno in potrdi to diagnozo, bo bolnika napotil na nevrokirurga. Samo ta zdravnik bo predpisal potrebno metodo zdravljenja..

Kontraindikacije za hemangiom

Če hrbtenico prizadene bolezen, kot je hemangiom, je kakršen koli vpliv nanjo strogo prepovedan:

  • Vsaka fizična aktivnost, šport.
  • Sporočilo.
  • Ročna terapija.

Bolezen hitro uniči gostoto kostnega tkiva, telo vretenc, jih naredi krhke in ranljive. Pritisk na prizadeto območje lahko privede do zloma in drugih neprijetnih posledic. Posebno pozornost je treba posvetiti ljudem, ki trpijo tudi zaradi osteoporoze. Vsaka mobilnost - samo z dovoljenjem zdravnika, pod njegovim nadzorom.

Video o zdravljenju hrbteničnega hemangioma

Podatki o bolezni in njenem zdravljenju, ki jih boste videli v spodnjem videoposnetku, bodo podani v obliki podrobnega odgovora na vprašanje enega od bolnikov V.I. Dikul "Elk Island". Zdravnik Mutin I.N. podrobno bodo predstavili temelje inovativnih in učinkovitih metod zdravljenja takšne bolezni, kot je hemangiom hrbteničnega diska. Ugotovite, katero metodo je kandidat medicinskih znanosti pacientu priporočil kot najbolj sprejemljivo.

Pregledi zdravljenja

Irina, 43 let Lani se je med MRI soočila s to težavo tudi sama. Sprva sem se zelo prestrašil in stekel k zdravniku. Nevrolog je prepričal, da velikost 7 mm ni nevarna. Še huje je, ko je velikost večja, potem vretenca postane zelo ranljiva. Potem ne morete niti masirati niti iti do ročnega upravljavca. In s to velikostjo je dovoljeno. Delam masažo, glava me boli manj.

Nikolaj, star 56 let Med zdravniškim pregledom pri delu so zdravniki odkrili hemangiom. Sin je po internetu našel informacije, videl dovolj strašljivih fotografij. Hitro je nagovoril ortopeda, ki ga je poslal k nevrokirurgu. Po pregledu so se odločili, da mi bodo dali vertebroplastiko. Vse je šlo hitro, neboleče. Pozabil sem na bolečine v hrbtu, vse je v redu.

Marija, stara 60 let, je dolgo trpela zaradi bolečin v hrbtu, zdravniki niso mogli ugotoviti, kaj je. Potem se je izkazalo, da je vretenčni hemangiom že velik. Pred leti so imeli operacijo. Prejšnji mesec se je na istem mestu pojavil tumor. Medtem ko je bil majhen, ne tako nevaren za zdravje, vendar sem se zelo razburil. Bom gledal.

Hemangioma telesa vretenc - naj vas skrbi?

Izvor izraza hemangiom ima grške korenine. Dobesedno prevedeno je mogoče razvozlati na naslednji način: haima - kri, angeion - posoda, oma - tumor. Zato je hemangiom teles vretenc neoplazma (tumor), ki se nahaja neposredno v hrbtenici in je sestavljena iz krvnih žil.

Zanimive številke

Med vsemi odkritimi primeri vretenčnih tumorjev hemangiomi predstavljajo od 2 do 3%. Ženska populacija je dovzetnejša za to bolezen, hemangiom pri lepem spolu se pojavi v 56% primerov, pri moških pa ta številka 44%. Pomembne so tudi starostne značilnosti, pri starejših je patologija pogostejša kot pri mladih. Vendar pa literatura opisuje primer odkrivanja hemangioma telesa vretenc pri 9-letnem otroku. Zato je nemogoče nedvoumno sklepati o starostni nagnjenosti k bolezni..

Choroidni pleksusi so pogosteje lokalizirani v enem vretencu, ki pretežno prizadene torakalno regijo, v predelu Th1-Th12. Spodnja tabela prikazuje lokalizacijo teh novotvorb v odstotkih..

HrbtenicaMaterničnega vratuPrsni košLumbalniSakralna regija
% lokalizacij2%76%enajst%1%
Najpogostejša lokalizacijaTh 6L 3

V medicini razlikujemo različne vrste vretenčnih hemangiomov, odvisno od lokalizacije - tumor se lahko nahaja neposredno v kostnem tkivu, lahko sega preko njegovih robov, vpliva na epiduralni prostor, izvaja pritisk ali se nahaja neposredno v hrbteničnem kanalu.

Razvrstitev in simptomi

Neagresivna večina

Konvencionalno lahko vse vrste vretenčnih hemangiomov razdelimo v 2 velike skupine: stabilne in agresivne.

Stabilni (inertni, neagresivni) tumorji predstavljajo večino vseh primerov, približno 90%. Razvija se zelo počasi, maligne celice se v njem ne pojavijo. Zgodi se prirojeno, velja za benignega. Nekateri avtorji ga bolj pripisujejo žilnim malformacijam kot tumorjem..

Agresivni hemangiom je zelo redek, za katerega je značilna hitra rast, aktivno širjenje in stiskanje bližnjih struktur. Je pravi tumor, zahteva zdravljenje.

Razstavimo "za kosti"

Seznanimo se z "odgovornostjo" vsakega segmenta hrbtenice za določen organ ali sistem. To storimo tako, da imate jasno predstavo o tem, katere napake se lahko pojavijo pri agresivnih formacijah določenega vretenca..

Cervikalna regija je odgovorna za vse v glavi. Zadnji vretenc, C7, je povezan z zgornjimi okončinami. Podrobneje razmislimo o funkcionalnosti torakalne hrbtenice, kjer je bolezen lokalizirana v večini primerov, in ledvenega dela.

Sčasoma lahko bolečina in škripanje v hrbtu in sklepih vodi do hudih posledic - lokalne ali popolne omejitve gibov v sklepu in hrbtenici, do invalidnosti. Ljudje, ki jih učijo grenke izkušnje, uporabljajo naravno zdravilo, ki ga priporoča ortoped Bubnovsky za zdravljenje sklepov. Preberi več "

Torakalni vretenci
Th 1Zgornji okončine, sapnik, požiralnik.
Th 2Ista področja kot Th 1, dodatno območje srca.
Th 3Bronhi, pleura, pljuča.
Th 4Žolčnik.
Th 5Območje sončnega pleksusa, jetra.
Th 6Želodec, jetra, žolčnik.
712 dvanajstnika, trebušna slinavka.
8Vranica, diafragma.
9Nadledvične žleze.
10Ledvice.
11. členLedvice, sečevod.
12. 12.Veliko, tanko črevo. Pri ženskah so jajcevodi.
Lumbalna vretenca
L 1Trebušna votlina, slepo črevo, stegna.
L 2Črevesje.
L 3Reproduktivni sistem, mehur, kolena.
L 4Prostata, noge, stopala.
L 5Gleženj, stopala.

Če se agresivnost neoplazme potrdi histološko, lahko zdravnik ugotovi razmerje bolnikovih pritožb zaradi bolečine na določenem območju z vretenčnim hemangiomom..

Kako se zdravi patologija

Naj ponovimo, da je za asimptomatski proces potrebno samo opazovanje. Pri zdravljenju agresivnih formacij sodelujejo nevrokirurgi, onkologi, vertebrologi, nevrologi..

Obstaja več metod za zdravljenje vaskularnih formacij, to so:

  1. Vertebroplastika. Akrilni derivati ​​se vsadijo v telo vretenc, kar povzroči stabilizacijo vretenca in ne boli bolečine.
  2. Embolizacija. Spinalna angiografija odvzame novotvorbo "prehrano", kar povzroči vaskularno embolizacijo. Ta poseg se pogosteje izvaja pred klasičnim operativnim posegom in tako zmanjša tveganje za krvavitev.
  3. Kirurška metoda. Tradicionalna metoda odstranitve tumorja z operacijo.
  4. Alkoholizacija. Vnos čistega etanola v vretenca povzroči sklerozo posod hemangioma. Vendar pa je metoda nepriljubljena zaradi možnosti zapletov - nekroze kosti in zloma telesa vretenc.
  5. Radioterapija. Sevalna terapija se izvaja po navodilih radiologa, predvsem v onkološki praksi.

Kako se obnašati

Hitro bomo potolažili bralca - ogromno pacientov že vse življenje živi s hrbteničnim hemangiomom, ki se ne zaveda njegovega obstoja. Če je diagnoza določena slučajno, med pregledom za drugo bolezen absolutno ni treba hiteti v paniko.

Najprej morate obiskati nevrologa in mu povedati o težavi. Zdravnik vam bo razložil, kako se spremlja vaskularna tvorba, in vam povedal, kdaj se boste ob naslednjem dogovoru pojavili na kontrolnem pregledu.

Ste že kdaj doživeli vztrajne bolečine v hrbtu in sklepih? Sodeč po tem, da berete ta članek, ste že osebno seznanjeni z osteohondrozo, artrozo in artritisom. Zagotovo ste poskusili kup zdravil, krem, mazil, injekcij, zdravniki in menda vam nič od zgoraj naštetega ni pomagalo. In za to obstaja razlaga: farmacevtom preprosto ni donosno prodajati delujoč izdelek, saj bodo izgubili kupce! Kljub temu je kitajska medicina že tisoč let poznala recept, kako se znebiti teh bolezni, in je preprost in jasen. Preberi več "

Pomembno! Hemangiomi teles vretenc niso nagnjeni k malignosti (degeneracija v maligno tkivo). Zato le redko predstavljajo grožnjo življenju in zdravju..

Asimptomatski postopek ne zahteva zdravljenja, edino, čemur se je treba izogniti, je poškodba. Čeprav se jim je treba izogibati za katero koli bolezen in brez njih sploh.

Tudi tradicionalna medicina v tem primeru ni uporabna. Ne upajte, da bodo zelišča - obkladki - drgnjenje pomagali znebiti vaskularne tvorbe.

Izogibajte se poškodbam hrbtenice in težkim dvigom pri igranju športa. Dandanes priljubljeni treningi moči za ljudi s to boleznijo ni priporočljiv.

Vsi vemo, kaj je bolečina in nelagodje. Osteoartritis, artritis, osteohondroza in bolečine v hrbtu resno pokvarijo življenje, omejujejo običajne dejavnosti - nemogoče je dvigniti roko, stopiti na nogo, vstati iz postelje.

Te težave se začnejo izrazito izraziti po 45 letih. Ko se ena na ena sooči s fizično šibkostjo, nastopi panika in to je peklensko neprijetno. Vendar se vam ni treba bati - delovati morate! Katero zdravilo je treba uporabiti in zakaj - pravi vodilni ortopedski kirurg Sergej Bubnovski. Preberite več >>>

3 velikosti hrbteničnega hemangioma - kar velja za nevarno?

Spinalni tumorji niso pogosti, vendar se je njihova rast v zadnjem desetletju znatno povečala. Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja vretenčni hemangiom (bolezen se diagnosticira na vsakih 10 prebivalcev na svetu). To je majhna benigna neoplazma, ki se tvori v telesu vretenc. Skupino tveganja sestavljajo športniki in ženske, stare od 25 do 40 let.

Kaj je hrbtenični hemangiom in kako je nevaren

Oglejmo si podrobneje naravo angioma. V osnovi je hemangiom v hrbtenici skupek krvnih žil, ki se pojavijo zaradi prirojenih vaskularnih nepravilnosti. Praviloma raste počasi in ne začne metastaz. Najpogosteje se ta vrsta neoplazme ne manifestira na noben način (v 85% primerov).

Če želite ugotoviti, kaj je nevarno za hemangiom hrbtenice, najprej preučite njegovo vrsto in naravo simptomov. Glavni simptom hemangioma je bolečina v hrbtu, v takšnih razmerah je priporočljivo, da takoj poiščete pomoč pri specialistu.

Razvrstitev hemangiomov - vrste in velikosti tumorjev

Vretenčni hemangiom je več vrst.

  • Tip I. Hemangioma je koncentriran v vretencu in ga popolnoma prevzame;
  • II vrsta. Premaga samo telo vretenc;
  • III tip. Nahaja se na zadnjem pol obroču;
  • IV tip. Vpliva na 2 območja naenkrat - del zadnjega polkroga in vretenca;
  • V tip. Nahaja se v spodnjem delu hrbtenice (epiduralne novotvorbe).
  • Kavernozni. Ustvarjajo ga velike krvne žile. Nadaljuje z bolečinami v hrbtu, obstaja velika verjetnost patološkega zloma.
  • Kapilara. Tumor tvorijo majhne tankostenske posode, lahko tvorijo na katerem koli vretencu.
  • Mešano. Tvorijo ga velika in majhna plovila.

Bolezen se lahko lokalizira v različnih vretenčnih regijah. Običajno ga je razvrstiti po številu prizadetega vretenca..
V večji meri se pojavi hemangiom torakalne hrbtenice (65-70% vseh primerov), zlasti - hemangiom telesa vretenc Th12. Na tem oddelku poteka nadzor nad delom pomembnih organov, zato so simptomi še posebej izraziti: motnje občutljivosti okončin, boleči napadi hrbtenice, motnje prebavnega sistema.

Hemangioma ledvene hrbtenice je druga najbolj priljubljena vrsta bolezni (25-30%). Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana novotvorba v spodnjem delu hrbta, zanima, kakšen je hemangiom telesa vretenc en l1, l2, l3, l4 in l5. Številke kažejo, katere vretence je prizadel tumor. Večinoma obstaja hemangiom telesa l4 vretenca in hemangiom telesa v vretencu l2.

Tumor v vratni hrbtenici (c6, c7) je redek, hkrati pa precej nevaren. Z njegovo hitro rastjo je možna kršitev pretoka krvi. Hemangiom vratne hrbtenice ima naslednje simptome: omotica, motnja spanja, migrena.

Benigna sakralna bolezen (s1-s5) se skoraj nikoli ne pojavi (manj kot 5% primerov).

  1. Neagresiven (stabilen). Ta vrsta angioma je najpogostejša. Ne povzročajo nelagodja, so asimptomatske in se praktično ne povečajo v velikosti. Obstajajo primeri, ko so se takšni tumorji razrešili sami brez posredovanja zdravnikov..
  2. Agresivno. Agresivni hemangiom hrbtenice v nasprotju z neagresivnim hitro raste. Negativno vpliva na bolnikovo stanje, saj krši celovitost vretenčne strukture, stisne hrbtenjačo in jo spremljajo boleči občutki. Takšni tumorji so precej redki, pojavljajo se v največ 5% vseh primerov..
  1. Samotno. Prizadenejo samo 1 segment hrbtenice..
  2. Večkraten. Število novotvorb lahko doseže do 5 kosov. Še več, večkratni hemangiomi hrbtenice so izjemno redki..

Obstajajo primeri, ko ima hemangiom hrbtenice nevarno velikost.

  1. Do 10 mm. Strokovnjaki pravijo, da angiomi do 10 mm velikosti niso nevarni in ne potrebujejo zdravljenja..
  2. 10 do 50 mm. Ko je diagnosticiran tumor te velikosti, je treba začeti zdravljenje.
  3. Več kot 50 mm. Najbolj nevarne so, ker lahko izzovejo kompresijski zlom. Hkrati je bilo ugotovljeno, da se v redkih primerih odkrijejo tumorji od 5-8 cm..

Simptomi in vzroki bolezni

Najpogosteje se hrbtenični hemangiom diagnosticira pri odraslih, starih 25-40 let. Razlogi za pojav novotvorb še niso popolnoma ugotovljeni, vendar obstaja več vnaprej določenih dejavnikov:

  • Genetska nagnjenost Znanstveniki so ugotovili, da je dednost neposredno povezana z boleznijo. Tveganje za angiom se znatno poveča, če je bila bolezen diagnosticirana v naslednjem sorodstvu;
  • Ženska. Po statističnih podatkih se benigni tumor hrbtenice pojavi večkrat pogosteje pri ženskah kot pri moških. Zdravniki to pripisujejo visoki ravni ženskih hormonov v krvi (estrogen);
  • Nezadostnost vaskularnega krvnega obtoka. Privede do močnega zmanjšanja kisika v žilnih tkivih (lokalna hipoksija);
  • Različne poškodbe hrbtenice. Lahko vplivajo na pospešitev rasti žilne komponente, kar vodi do nastanka tumorja;
  • Prekomerna telesna aktivnost. Pojav bolezni prizadene profesionalne športnike, katerih dejavnosti so neposredno povezane z dvigovanjem velikih uteži (na primer pri powerliftingu).
  • Slabe navade (zloraba alkohola in tobačnih izdelkov);
  • Neugodni okoljski pogoji.

Nevarnost tumorja je, da se skoraj nikoli ne manifestira. Bolezen se začne motiti v trenutku, ko neoplazma hitro raste (več kot 1 cm).

Video

Video - hrbtenični hemangiom

Metode diagnoze bolezni

  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Rentgenski.

Te metode lahko prepoznajo novotvorbo katere koli lokalizacije, pa naj bo to hemangiom hrbtenice v torakalni regiji ali hemangiom ledveno-križne hrbtenice. Za nadaljnjo preiskavo tumorja se uporablja angiografija: v žile se injicira določena snov, kar omogoča ugotavljanje, katere posode tvorijo tumor.

Načini zdravljenja bolezni

Pri diagnosticiranju hemangioma hrbtenice se postavlja vprašanje, do katerega zdravnika naj grem? Po diagnozi se morate za nadaljnji pregled dogovoriti z nevrologom. Stanje lahko sam spremlja, vendar z razvojem angioma nevrolog vse informacije prenese na nevrokirurga. Specialist analizira bolnikovo stanje, lokacijo in velikost tumorja in na podlagi tega ugotovi, katera metoda je primernejša za zdravljenje pacienta. Analizirajmo, kako zdraviti hrbtenični hemangiom na več glavnih načinov.

Če je tumor agresiven, bo zdravnik predpisal zdravljenje.

  • tumor se hitro povečuje;
  • tumor povzroča hudo nelagodje (v primeru agresivnega tipa);
  • tumor prizadene 1/3 vretenca;
  • pojavijo se resni zapleti (na primer patološki zlom).

Glavna pomanjkljivost kirurškega posega je tveganje za krvavitev in ponovitev bolezni. Oglejmo si podrobneje, kako zdraviti hrbtenični hemangiom z bolj varčnimi konzervativnimi metodami..

Ime metodeTa metoda vključuje vpliv sevanja na novotvorbo. Metoda je varnejša od odprtega kirurškega posega, vendar ima številne pomanjkljivosti: kontraindicirana je za nosečnice in otroke, v poznejših fazah se ne uporablja (ne prispeva k celovitosti vretenc).
Najpogostejše zdravljenje. Na prizadeto območje se injicira posebna snov, ki ne samo ustavi rast tumorja, ampak tudi okrepi poškodovano vretenco. Okrevanje praviloma pride hitro in brez zapletov..
V votlino neoplazme se vbrizga posebna tekočina, ki blokira njen razvoj. Ni zelo učinkovita tehnika, ker so recidivi pogosti.
96% etilnega alkohola se vbrizga v angiom. Metoda ni bila široko uporabljena, saj lahko njegova uporaba privede do številnih zapletov: nekroze kostnega tkiva, stiskanja hrbtenice, kompresijskih zlomov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Preizkušena metoda je zdravljenje hrbteničnega hemangioma z ljudskimi zdravili. Če želite to narediti, uporabite tinkture iz zdravilnih poškodb, na primer šentjanževko, pelin ali potonike. S hemangiomom hrbtenice je priporočljivo zdravljenje z ljudskimi zdravili kombinirati s konzervativnimi metodami, da dosežemo večji učinek.

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s strokovnjakom, saj lahko nekatera zelišča povzročijo alergijsko reakcijo.

Zapleti

Zaplet in tveganje za bolezen so zlomi, ki se lahko pojavijo zaradi povečanega stresa na hrbtenici..

Različne so, odvisno od lokacije tumorja in intenzivnosti učinka na hrbtu:

  1. Telesa vretenc.
  2. Prečni procesi vretenc.
  3. Spinozni procesi.

Skupaj z zlomi v hemangiomu grebena križne hrbtenice opazimo nevrološke simptome: parestezijo (odrevenelost okončin), paralizo (pomanjkanje aktivnih gibov) in disfunkcijo medeničnih organov.

Kontraindikacije za hrbtenični hemangiom

  • dvigovanje velikih uteži (lahko izzovejo zlom);
  • ogrevanje prizadetega območja (vključno s fizioterapevtskimi postopki). To lahko privede do rasti novotvorb;
  • ročna terapija.

Zelo zanimivo je vprašanje masaže, ko se v telesu vretenca pojavi hemangiom. Podrobneje razmislimo, ali je mogoče narediti masažo za hrbtenični hemangiom. Vsak mehanski vpliv na hrbtenico ne more samo izzvati povečanja tumorja, ampak tudi povečati tveganje za zlom. Hkrati obstaja več posebnih masažnih tehnik, ki so dovoljene za angiome (odvisno od velikosti in območja lokalizacije). Posvetujte se s strokovnjakom.

Da bi preprečili rast novotvorb, priporočamo redno pregledovanje zdravnikov, vodenje zdravega načina življenja in izogibanje stresnim situacijam.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Vsekakor ga bomo odpravili in imeli boste karmo

Spinalni hemangiom

Spinalni hemangiom je benigni tumor, ki prizadene eno, manj pogosto več vretenc. Je ena najpogostejših spinalnih novotvorb. Ni nagnjen k maligni degeneraciji. V večini primerov je asimptomatska. Manj pogosto povzroča bolečino. Lahko povzroči patološke zlome hrbtenice, ki jih spremlja stiskanje hrbtenjače ali živčnih korenin. Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, rezultatov radiografije, CT in MRI. Kirurško zdravljenje, običajno alkoholizacija ali embolizacija hemangioma ali vertebroplastika.

ICD-10

Splošne informacije

Spinalni hemangiom je zelo razširjen benigni tumor žilnega izvora. Po različnih virih se pojavlja pri 1,5-11% prebivalstva, ženske trpijo pogosteje kot moški. Spinalni hemangiom predstavlja 1-1,5% celotnega števila benignih novotvorb okostja. Na prvem mestu med kostnimi hemangiomi. Ni nagnjen k malignosti, pri manj kot 1% bolnikov opazimo maligno transformacijo.

Več kot 80% hrbteničnih hemangiomov je lokaliziranih v torakalnem predelu, najpogosteje trpi VI torakalni vretenc. Drugi najpogostejši so hemangiomi ledvene hrbtenice. Poraz sakralne in cervikalne hrbtenice odkrijejo pri 1% bolnikov. Praviloma se hemangiom nahaja v enem vretencu, manj pogosto se diagnosticira več novotvorb, ki prizadenejo 2-5 vretenc. Spinalne hemangiome zdravijo specialisti s področja vertebrologije, nevrologije in klinične onkologije.

Razlogi

Strokovnjaki menijo, da je glavni vzrok te patologije genetska nagnjenost. To hipotezo podpira petkratno povečanje tveganja za razvoj hrbteničnih hemangiomov v prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki trpijo za hemangiomi različnih lokalizacij (vključno z ekstravertebralnimi). Drugi dejavniki tveganja vključujejo tkivno hipoksijo, visoko raven estrogena in travmatične poškodbe hrbtenice..

Patogeneza

Po mnenju raziskovalcev se hrbtenični hemangiom razvije na naslednji način: prirojena manjvrednost vaskularne stene, ki se nahaja v določenem vretencu, v kombinaciji s povečanim stresom, travmo in drugimi dejavniki povzroča ponavljajoče se krvavitve. Na območju krvavitve se tvorijo krvni strdki, nato pa se aktivirajo osteoklasti (celice, ki uničujejo kostno tkivo). Namesto uničenega kostnega tkiva rastejo nova plovila s pokvarjeno steno. Spinalni hemangiom se poveča v volumnu. Kasneje se stene teh žil tudi porušijo, pojavijo se nove krvavitve, postopek se ponovi. Ko je pomemben del kosti uničen, se podpora poškodovanega vretenca moti, postane bolj občutljiva na mehanski stres. Verjetnost za razvoj patološkega zloma se poveča.

Razvrstitev

Ob upoštevanju posebnosti histološke strukture ločimo štiri vrste hrbteničnih hemangiomov:

  • Kapilara - tvorijo jo številni prepleteni kapilari. Kapilarne plasti so ločene s plastmi maščobnega in vlaknastega tkiva.
  • Racematous - sestavljen iz večjih žil ali arterij.
  • Kavernozni - so kopičenje velikega števila votlin različnih velikosti in oblik. Stene votlin so sestavljene iz tankih plasti vezivnega tkiva, prekritega z endotelom. Vdolbine komunicirajo med seboj.
  • Mešani - imajo značilnosti kapilarnih, racematnih in kavernoznih hemangiomov.

Ob upoštevanju lokalizacije in obsega lezije ločimo pet vrst hrbteničnih hemangiomov:

  • Tip 1 - hemangiom se razprostira na celotnem vretencu.
  • Tip 2 - trpi samo telo vretenc.
  • Tip 3 - prizadet je samo zadnji polkrog.
  • Tip 4 - trpijo telo in del zadnjega polovice.
  • Tip 5 - hemangiom se nahaja epiduralno.

Simptomi spinalnega hemangioma

Tumor je pogosto asimptomatski in med pregledom postane naključna ugotovitev v povezavi z drugimi boleznimi ali poškodbami. Pri 10-15% bolnikov s spinalnim hemangiomom se razkrije lokalna bolečina v vretencu ali paravertebralni coni. Bolečina je ponavadi dolgočasna, boleča, ponoči in po vadbi slabša. Razlog za razvoj sindroma bolečine pri spinalnem hemangiomu je draženje bolečinskih receptorjev v periosteumu in posteriornem vzdolžnem ligamentu.

Pri nekaterih bolnikih najdemo simptome draženja hrbtenjače in živčnih korenin zaradi pritiska komponente mehkega tkiva hemangioma, ki se nahaja v epiduralnem prostoru. V 3-4% primerov pride do agresivne rasti hrbteničnega hemangioma, kar povzroči znatno zmanjšanje trdnosti kosti in razvoj patoloških zlomov. Možne senzorične motnje, pareza, ohromelost in motnje delovanja medeničnih organov, ki nastanejo zaradi kopičenja krvi v ekstraduralnem prostoru.

Ob upoštevanju kliničnih in radioloških simptomov ločimo štiri vrste hrbteničnih hemangiomov: asimptomatski neagresivni (brez kliničnih in radioloških znakov agresivnosti), simptomatski neagresivni (s kliničnimi manifestacijami, vendar brez radioloških znakov agresivnosti), asimptomatski agresivni (asimptomatski, vendar z radiološkimi znaki agresivnosti), simptomatski agresiven (s kliničnimi in radiološkimi znaki agresivnosti).

Med radiološke znake agresivnosti hrbteničnega hemangioma sodijo lokalizacija v intervalu med III in IX torakalnimi vretenci, poškodba celotnega telesa, nejasni robovi in ​​širitev kortikalne plasti, širitev tumorja na korenino loka. Pri izvajanju CT in MRI agresivnih novotvorb najdemo celice nepravilne oblike in tvorbe mehkih tkiv v epiduralnem prostoru. Prisotnost treh ali več naštetih znakov se šteje za dokaz agresivnosti hrbteničnega hemangioma.

Diagnostika

Diagnoza hrbteničnega hemangioma se postavi na podlagi rezultatov pregleda onkologa, nevrologa in vertebrologa na podlagi kliničnih simptomov in rezultatov radioloških študij.

  • Rentgen hrbtenice. Odkrili smo strukturno preureditev vretenc v vakuumski, stebrasti ali retikularni različici. V vakule podobni različici je hemangiom hrbtenice viden v obliki ovalnih območij redčenja, omejenih z obodi sklerotično stisnjene kosti. V stolpčni različici na sliki najdemo "stolpce" - koščene sepse, ki so jasno vidne na ozadju območja redčenja. Pri različici z mrežico rentgenska slika hrbteničnega hemangioma spominja na gobo s fino mrežo.
  • Tomografija hrbtenice. Za razjasnitev narave in stopnje poškodb kostnih struktur in mehkih tkiv bolnik po radiografiji pošlje na CT ali MRI hrbtenice. Po podatkih MRI se na slikah T1 in T2 določi hiper- ali izointenziven pikčasti signal. CT skeniranja hrbtenice razkrije tvorbo s celično strukturo, ki je videti kot satje.

Zdravljenje spinalnega hemangioma

Pri zdravljenju neoplazije se uporabljajo različne tehnike, vključno s kirurškim posegom, radioterapijo, alkoholiziranjem, embolizacijo in vertebroplastiko perkutane punkcije.

  • Resekcija vretenc. Klasična tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju hrbteničnega hemangioma od 30. let prejšnjega stoletja, je kirurško odstranjevanje spremenjenih mehkih tkiv in resekcija prizadetih predelov kosti. Danes ima zelo ozek obseg uporabe zaradi nezadostne učinkovitosti in velikega tveganja za razvoj obilne krvavitve iz žil ali votlin neoplazme. Predviden za stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin.
  • Sevalna terapija. Kot posledica sevanja se tumorske žile zrušijo, komponenta mehkega tkiva se podvrže vlaknasti degeneraciji, prizadeto kostno tkivo, ki ga prodirajo kapilare ali velike posode, ostane nespremenjeno. Tehnika je bolj učinkovita in manj nevarna v primerjavi s kirurškim posegom. Trenutno se redko uporablja zaradi visoke izpostavljenosti sevanju in velike verjetnosti za razvoj nevroloških motenj.
  • Alkoholizacija hrbteničnega hemangioma. Konec 20. stoletja se je razvila razmeroma nova tehnika. Alkohol, ki se vbrizga v votlino neoplazme, povzroči vaskularno trombozo in uničenje endotelija, zaradi česar se tumor zmanjša v velikosti. Kljub dobrim takojšnjim rezultatom ta metoda zdravljenja hrbteničnega hemangioma ni postala razširjena zaradi velikega števila zapletov v dolgoročnem obdobju. Po mnenju specialistov, ki so razvili tehniko, obstaja precej velika verjetnost patoloških zlomov. Drugi raziskovalci navajajo, da se lahko po alkoholiziranju hemangiomov hrbtenice razvije paravertebralni absces in mielopatija z Brown-Sequardovim sindromom (spastična paraliza in oslabljena globoka občutljivost na eni polovici telesa v kombinaciji z znižanjem temperature in občutljivostjo na bolečino v drugi polovici telesa).
  • Emobilizacija hrbteničnega hemangioma. Uporabljajo ga od konca 60. let prejšnjega stoletja. Trenutno se uporabljata dve metodi embolizacije - transvasalna in selektivna. V prvem primeru se emboli vbrizgajo v bližnje posode, v drugem - neposredno v območje neoplazme. Transvazalna embolizacija hrbteničnega hemangioma je manj učinkovita, saj po posegu ostanejo majhne preskrbovalne posode, ki lahko naknadno rastejo in hranijo tumor, kar povzroči njegovo ponovitev.
  • Vertebroplastika perkutane punkcije. Velja za najučinkovitejše in najvarnejše zdravljenje hrbteničnega hemangioma. V procesu vertebroplastike se v tumorski predel vbrizga kostni cement. Za zapolnitev hrbteničnega hemangioma, ki se nahaja v torakalnem vretencu, je potrebnih približno 4 ml cementa, v ledvenem vretencu - 6-7 ml cementa. Plovila ali tumorske votline so poškodovana, stisnjena in uničena. Vdolbina hrbteničnega hemangioma je napolnjena z materialom, ki zagotavlja celovitost in visoko trdnost vretenc. Tako je hkrati mogoče odpraviti novotvorbo in preprečiti razvoj patoloških zlomov. Perkutana punkcijska vertebroplastika spada v kategorijo minimalno invazivnih kirurških posegov. Bolniki se aktivirajo le nekaj ur po koncu operacije. Olajšanje bolečine je opaziti že prvi dan.

Napoved in preprečevanje

Napoved je ugodna. Običajno je hrbtenični hemangiom asimptomatski. Rezultat med vertebroplastiko perkutane punkcije je v večini primerov zadovoljiv, verjetnost zapletov se giblje od 1 do 10%, pomemben del zapletov se pojavi med operacijo (splošna hipertermija in bolečina med vbrizgavanjem cementa) in ne povzroči dolgoročnih posledic. Maligna degeneracija hrbteničnega hemangioma je izjemno redka. Preventiva ni razvita.


Za Več Informacij O Burzitis