Foraminalna kila medvretenčnega diska

Deformacija medvretenčnega diska je zelo raznolika bolezen. Pojavi se lahko na vsakem delu hrbtenice, v kateri koli smeri, glede na hrbtenični kanal. Glavne vzroke izrastkov in kile imenujemo številni popolnoma različni dejavniki: od zanemarjene osteohondroze hrbtenice do podhranjenosti pacienta. Zato je diagnoza medvretenčnih kil, tako kot terapija, tako težka in raznolika..

Foraminalna hernija diskov je le ena od vrst te bolezni. Pojavi se pri približno 11% bolnikov in se razlikuje od drugih vrst hernije diska na mestu njene dislokacije. Takšna kila se tvori na foraminalnem foramenu na samem mestu, ki predstavlja največje število stikov hrbtenjače z živčnimi celicami telesa..

Simptomi foraminalne kile

Dejavniki, ki določajo prisotnost deformacije diska na območju foraminalnega foramena, vključujejo:

  • Ostre, ohlajajoče bolečine. Takšni občutki lahko bolnika kadar koli ujamejo in ga prisilijo, da nujno sprejme prisilno, umetno držo za lajšanje stanja. Priljubljeni analgetiki so v tem primeru popolnoma neuporabni, le uživanje narkotičnih zdravil prinaša začasno olajšanje.
  • Sprememba občutljivosti predelov kože. Pacient se pritožuje zaradi otrplosti kože v spodnjem delu hrbta, zadnjici ali nogah.
  • Šibke mišice. Ta simptom povzročajo težave pri prehodu živčnih impulzov skozi mesto kile. Tu lahko pripišemo tudi krče.
  • Zmanjšana refleksna aktivnost telesa. Na primer, znak foraminalne hernije diska je neuspeh pri najpreprostejšem preizkusu, da poskusite stati na nožnih prstih ali nasloniti stopalo na peto..

Diagnoza te vrste kile je težavna in zahteva posebno pozornost in strokovnost zdravnika. Samo kompleks vseh vrst analiz in testov lahko pomaga hitro prepoznati foraminalno kilo.

Vrste hernije foraminalnih diskov

Obstaja več podvrst te vrste hernije diska. Vsi so razdeljeni glede na lokacijo kile glede na foraminalno odprtino..

  • Intraformalna kila se pojavi bližje notranjemu robu medvretenčnega prostora;
  • Extraforaminal - prolaps blizu zunanje strani;
  • Medialno kilo definiramo z izboklinjo na samem robu vhoda v hrbtenični kanal;
  • Lateralna foraminalna kila zaseda izhod v kanal.

Značilnosti terapije

Seveda, kot v primerih z drugimi vrstami kile, zdravniki priporočajo začeti zdravljenje z nizom konzervativnih ukrepov. To vključuje vsa standardna priporočila, vključno z: zdravili, injekcijami, masažo, fizioterapevtskimi vajami in vsemi vrstami fizioterapije..

Vendar se najpogosteje po več tečajih takšnega zdravljenja bolnik še vedno pritožuje nad hudimi bolečinami in togostjo gibov. Na žalost je foraminalni hernirani disk zelo težko zdraviti, pesnik najpogosteje ne more storiti brez kirurškega posega. Tu je več težav, ker za vsako vrsto foraminalne kile je treba izbrati individualno shemo kirurškega posega. Ta zapletenost je posledica lokacije bolezni, vendar še vedno ostaja možnost minimalnega posredovanja z izvajanjem endoskopske operacije.

Pogost pojav foraminalnih kil medvretenčnega diska opozarja posebno pozornost zdravnikov in bolnikov na zdravje hrbtenice. Pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje lahko znatno olajšata bolnikovo stanje, zmanjšata nelagodje, odpravita bolečino in togost gibov ter preprečita invalidnost.

Priporočamo vam zelo zanimiv in uporaben video o tem, kako in iz katerih razlogov nastane nastajanje medvretenčne kile:

Foraminalna hernija diskov

Foraminalna hernija diskov je ena od vrst kile, ki se pojavi v 10% celotnega števila te patologije. Zanj je značilno izboklina medvretenčnega diska v prostor, kjer se nahajajo živčne korenine, ki segajo od hrbtenjače..

Za foraminalni hernirani disk je značilna huda bolečina, ki je ni mogoče odstraniti z običajnimi blažilniki bolečine.

Če trpite za to boleznijo, se nemudoma obrnite na nevrokirurški oddelek klinike CELT. Imamo vse, kar potrebujemo, da vam pomagamo!

operacija, anestezija, prelivi, zdravila, hrana in bivanje v bolnišnici, opazovanje kirurga v pooperativnem obdobju.

  • vztrajni in hudi simptomi stiskanja hrbtenjačnih živcev s herniranim medvretenčnim diskom, ki niso primerni za konzervativno zdravljenje
  • bolnikova želja, da se znebi sindroma bolečine
  • kronične bolezni v fazi dekompenzacije
  • akutni vnetni procesi v telesu

Vrste foraminalne kile

Razvrstitev te vrste kile poteka po več parametrih:

  • stran izhoda živca: leva in desnostranska kila;
  • lokacija v hrbtenici: ledvena, vratna, torakalna kila.
  • smer: v sami odprtini, na izhodu / vhodu vanjo, v odprtino med vretencami (hermed paramedian-foraminal disk), znotraj kanala (hrbtna).

Foraminalna hernija diska L5-S1

Foraminalna hernija diska L5-S1 se zasluženo šteje za najpogostejšo. Nahaja se v ledvenem predelu, ki nosi vso obremenitev, ki ne oslabi niti, ko je telo v vodoravnem položaju. Največja obremenitev tega območja se pojavi med športnimi treningi, dvigovanjem uteži in telesnimi aktivnostmi..

Foraminalna hernija diska L4-L5

Foraminalna hernija diskov L4-L5 je druga najpogostejša. Njegov videz in rast vodita do močne bolečine, ki jo lahko spremlja atrofija spodnjega uda s prizadete strani.

Foraminalna hernija diska C6-C7

Ker se foraminalna kila diska C6-C7 nahaja v vratni hrbtenici, so zanj značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v vratu in hrbtu roke;
  • občutek šibkosti pri upogibanju / iztegovanju roke / rame;
  • otrplost na srednjem in obročnem prstu;
  • omejitev gibov v vratu;
  • oslabitev refleksa tricepsa.

Diagnostika foraminalne kile

Če imate hude bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti z običajnimi protibolečinskimi zdravili, se obrnite na kliniko CELT. Naši strokovnjaki bodo izvedli diagnostične študije, določili lokacijo kile in njen vpliv na okoliška tkiva ter glede na dobljene rezultate predpisali zdravljenje.

Imamo sodobno diagnostično opremo, ki omogoča izvedbo naslednjih študij:

Poleg tega se vzame zdravniški pregled in anamneza..

Zdravljenje foraminalne kile

V večini primerov naši strokovnjaki začnejo zdravljenje na konzervativne načine in le, če obstajajo nesporne indikacije, svojim pacientom ponudijo operacijo..

Konzervativno zdravljenje poteka kompleksno in vključuje:

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov in drugih zdravil, ki lahko zmanjšajo bolečino, odpravijo vnetje, zmanjšajo oteklino in izboljšajo oskrbo s krvjo in limfo v prizadeta tkiva;
  • izvajanje masaže, fizioterapevtske vaje, ročne terapije, ki vam omogočajo, da okrepite mišični steznik in zmanjšate travmatične dejavnike;
  • lokalne injekcije, vlečenje hrbtenice, elektroforeza, ki zmanjšujejo protruzijo kile.

V primeru, da bolnik doživi hudo bolečino, ki je ni mogoče odstraniti, ali paralizo okončin, naši nevrokirurgi opravijo operacijo. Uporabljamo najsodobnejše metode zdravljenja, ki so se dobro izkazale!

8 vzrokov foraminalne kile (l3, l4, l5, S1) vretenc

Foraminalna kila velja za eno najnevarnejših patologij hrbtenice v smislu hitrega napredovanja in tveganja zapletov..

Predstavlja 4 do 10% vseh hrbteničnih kil. Bolezen spremlja ruptura vlaknastega obroča medvretenčnega diska na območju kostne postelje, skozi katero prehajajo korenine hrbteničnih živcev. Proces spremljajo hudi simptomi in vodijo v nevarne nevrološke motnje..

Splošni opis in zakaj je patologija nevarna

Bolezen, znana kot foraminalna kila hrbtenice, je ruptura zadnjičnega fibrosusa s izbokanjem njegove vsebine v stranske odseke med kostnimi procesi posameznih vretenčnih segmentov. Ker se na tem mestu oblikuje foraminalni kanal, katerega dolžina je približno 1,5 cm, v katerem se nahajajo občutljive živčne korenine, je tveganje za njihovo stiskanje 80-100%. Zato je glavna nevarnost foraminalne kile nastanek trdovratnih nevroloških simptomov:

  • zmanjšana občutljivost določenih delov telesa;
  • hitra izguba vida, sluha;
  • paraliza ali pareza okončin;
  • disfunkcije notranjih organov.

S to vrsto hrbtne kile klinično sliko zapletejo akutna bolečina in nevrološki sindromi, ki v kratkem času postanejo nepovratni.

Resnost posledic in kompleksnost kliničnih manifestacij bolezni je v celoti odvisna od lokalizacije mesta, kjer je prišlo do uničenja hrustančnih tkiv medvretenčnega diska. Strokovnjaki razlikujejo več vrst patologije, odvisno od lokacije na hrbtenici: torakalne, cervikalne ali ledvene foraminalne kile. Poleg tega razvrstitev vključuje 4 vrste bolezni, odvisno od lokalizacije izrastka:

  • interforaminalni ali hrbtni položaj pomeni, da je izboklina znotraj foraminalnega kanala;
  • medialno sredstvo - kila, ki nastane na vhodu v foraminalni kanal, ki se nahaja med sosednjimi segmenti hrbtenice;
  • bočno pomeni, da se kila tvori na izlivu foraminalnega kanala, v korenu vretenčnih lokov ali zunaj odprtine med vretenci;
  • paramedian pomeni, da je hernialna izboklina nastala na foraminalnem kanalu in je usmerjena znotraj hrbteničnega kanala (disk L5 S1 je najbolj dovzeten za nastanek takšne kile).

Tudi v klinični praksi ločimo levostranske in desnostranske foraminalne kile. Takšne podvrste (vrste) patologije veljajo za izjemno nevarne v smislu zapletov. Stopnja poslabšanja bo odvisna od lokacije kile. Najtežje posledice opazimo, ko se tvorijo v vratni in ledveni hrbtenici..

Dobro je vedeti! Pogosteje kot druge vrste foraminalne kile, levostransko.

Vzroki za pojav

Hrbtenica ima dve funkciji - podporno in blazinsko. Včasih dobro delujoč sistem vretenc, ki se tvori iz trdega kostnega tkiva, medvretenčnih diskov, oblikovanih iz elastičnega hrustanca, ligamentov in mišic, ki sklepom dajejo stabilnost in prožnost. Najpogosteje se to zgodi, ko se obremenitev na hrbtu večkrat preseže, zaradi česar se medvretenčni diski poškodujejo. Do tega lahko pride zaradi:

  • nepravilno izvajanje športnih vaj;
  • pretirano udarjanje, zvijanje ali upogibanje hrbta;
  • redno in sistematično iskanje v enem položaju;
  • pomanjkanje snovi, zaradi katerih pride do obnove tkiva diska;
  • jemanje snovi, ki lahko vplivajo na trdnost in elastičnost fibrinoznega obroča;
  • genske mutacije;
  • naravni proces staranja;
  • stalna povečana obremenitev na hrbtu.

Tudi dejavniki tveganja za pojav foraminalne kile so slabe navade..

Kajenje, odvisnost od drog in alkoholizem neizogibno vodijo v presnovne motnje, postopno redčenje hrustančnega tkiva in njihovo uničenje.

Simptomi in znaki

Klinične manifestacije bolezni v večini primerov ne puščajo dvoma o diagnozi, saj lahko videz foraminalne kile prepoznamo po sindromu akutne bolečine. Je velikokrat bolj intenziven kot druge patologije hrbtenice..

Z nevrološkimi manifestacijami lahko zdravnik domneva, na katerem oddelku so se pojavile patološke spremembe:

  • v primeru poškodbe medvretenčnih diskov vratne hrbtenice (med vretencami C5, C6 in C7) - muhe v očeh, zmanjšana ostrina vida, moteno zaznavanje barve, tinitus, omotica, otrplost prstov, mišična oslabelost;
  • v primeru poškodbe diskov v torakalnem predelu - stisne bolečine v prsih, zasoplost, povečan ali površen srčni utrip;
  • s poškodbo diskov v ledvenem delu - oslabitev občutljivosti nog, disfunkcija medeničnih organov.

Pomembno! Foraminalna kila je pogostejša v spodnjem delu hrbta, saj je ta njen del najbolj ranljiv.

Tudi prve manifestacije bolezni so akutne in prinašajo veliko nelagodje bolnikom. Bolečina lahko bolnika muči več dni, klasični analgetiki pa so neučinkoviti, kot druge konzervativne metode lajšanja bolečine.

Diagnostične metode

Za postavitev diagnoze pregled in zaslišanje pacienta nista dovolj, saj ima foraminalna kila simptome, podobne drugim težavam hrbtenice. Zato po zbiranju anamneze in izpolnjevanju vprašalnika s pritožbami opravimo instrumentalni pregled. Glavne in najučinkovitejše metode za diagnosticiranje foraminalne kile hrbta vključujejo:

  • Ultrazvok mehkih tkiv hrbta in hrbtenice;
  • radiografija hrbtenice;
  • MRI in CT.

Zlati standard diagnostike je MRI, metoda je zasnovana za podroben pregled hrustančnih tkiv in omogoča natančno določitev različnih sprememb mehkih tkiv, vključno s hrbtenjačo. To presega moč rentgenskih žarkov, ki se uporabljajo v računalniški tomografiji..

Video

Tvorba medvretenčne kile

Zdravljenje

Cilj terapije foraminalne kile je obnoviti udarne funkcije diska, obnoviti njihovo celovitost in sprostiti živčne korenine pred stiskanjem. Uporablja se več metod: konzervativno zdravljenje in kirurški poseg.

Konzervativne metode

Konzervativni pristop pri odpravljanju bolezni je neučinkovit, saj je foraminalna kila nepovratna in hitro napreduje. To je predvsem dodatna terapija in zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni, kar velja za pripravo na operacijo..

Dober terapevtski učinek dobimo z uporabo elektroforeze z uporabo raztopin zdravil. Poleg tega zdravniki priporočajo nošenje posebnega povoja, spanje na ortopedski žimnici.

Pomembno! Takšne vrste konzervativnih vplivov, kot so masaža in ročna terapija, so kontraindicirane pri hrbtnih hernijah ali pa jih uporabljamo zelo previdno.!

Kirurški poseg

Kirurgija je edini učinkovit način za rešitev težave s foraminalno kilo. Obstajajo štirje načini intervencije, ki se trenutno uporabljajo ob prisotnosti kronične bolečine v hrbtu, ohromelosti okončin in pareza in če velikost hernialnega izrastka presega premer 10 mm. Kot so:

  • mikrodiscektomija - odstranitev poškodovanega diska, ki ji sledi fiksacija vretenc s sponkami;
  • laminektomija - odstranitev drobca diska in dela kostnega tkiva v kanalu;
  • namestitev medvretenčnih vsadkov (medvretenčnih distančnikov) po odstranitvi diska;
  • transformacijska endoskopija - odstranitev dela diska in sekvestracija z uporabo endoskopa (s pomočjo punkcije).

Slednji tip kirurškega posega velja za najmanj travmatičnega, preprečuje nastanek brazgotin in hitro lajša simptome. Zato se uporablja pogosteje kot drugi..

Rehabilitacija in posledice

Za pacienta je pomembno, da ugotovi značilnosti okrevanja po operaciji, možne negativne posledice pa bodo izključene. Cilji sanacije:

  • obnova telesne aktivnosti;
  • krepitev mišic, ki držijo hrbtenico;
  • zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.

Plavanje in vadbena terapija v bazenu, nošenje posebnega povoja in kompetentna porazdelitev bremena na hrbtu sta še posebej koristna v prvih mesecih po operaciji..

Tistim, ki so bili operirani, priporočamo, da obremenitve zamenjajo s počitkom in se odrečejo slabim navadam. Za njih je pomembno, da se prehranjujejo pravilno in redno obiskujejo zdravnika.

Pomembno! Aktivna fizična aktivnost, vključno z vadbo z utežmi, je dovoljena vadba ne prej kot 30 dni po operaciji.

Neupoštevanje priporočil poveča tveganje za ohromelost okončin, nepopravljive disfunkcionalne motnje notranjih organov. Zato je v celotnem obdobju rehabilitacije pomembno, da se posvetujete s specialistom za rehabilitacijo in inštruktorjem vadbene terapije.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Vsekakor ga bomo odpravili in imeli boste karmo

Kaj je foraminalna in paraforaminalna hernija diska L4-L5?

Ob pojavu te bolezni bolnik trpi hude bolečine, ki jih je s preprostimi protibolečinskimi zdravili praktično nemogoče. V ta namen se uporabljajo močni analgetiki in opojna zdravila. Bolečine se pojavijo nepričakovano, ne prenehajo same.

Bolečina ni edini simptom foraminalne kile. Pacient ima tudi zmanjšanje refleksnih sposobnosti. Zelo težko je diagnosticirati to bolezen. V ta namen se uporablja MRI pregled. Okvara se odkrije zahvaljujoč ultrazvoku.

Ime bolezni je povezano z lokalizacijo patologije. Foraminalna kila medvretenčnega diska nastane v bližini foraminalne odprtine, blizu katere je stik hrbtenjače z živčnimi celicami.

Razvrstitev

Foraminalne kile se razlikujejo ne samo po strani izhoda živca (desnostranski in levostranski), temveč tudi po lokalizaciji in smeri glede na hrbtenjačo hrbtenjače.

Če želite podrobneje vedeti, kako določiti kilo hrbtenice, pa tudi upoštevati glavne znake bolezni in alternativne metode zdravljenja, si lahko na našem portalu preberete članek o tem..

Vrste foraminalnih kil, odvisno od lokalizacije

RaznolikostKje je?
SrednjiHernija se nahaja blizu vhoda v foraminalno odprtino.
IntraforaminalJedro pulpoza se nahaja strogo v foraminalnem foramenu.
BočnaCeluloza se premakne proti izhodu iz foraminalnega foramena.
Extraforaminal bočno (dorzalno)Kila je usmerjena v hrbtenični kanal.


Vrste medvretenčnih kile

Opomba! Zelo pomembno je poznati lokalizacijo kile, saj to ne vpliva samo na tehniko upravljanja patologije, temveč tudi na izbiro ustreznih metod kirurške korekcije. Na primer, nemogoče je kvalitativno odstraniti lateralno kilo z običajnim interlaminarnim pristopom, v večini primerov med operacijo pa je treba izrezati tudi fasetirani sklep..

Etiologija in patogeneza

Foraminalni hernirani disk je bolezen, ki se manifestira v izbočenju medvretenčnega tkiva proti hrbteničnemu kanalu. Zaradi premika se živčna vlakna stisnejo in posledično akutne bolečine v hrbtu. Deformacija hrbtenice se lahko pojavi na katerem koli od njenih delov, vendar se pogosteje pojavlja na območju diska l4 l5. Obstaja več razlogov, ki vplivajo na razvoj patologije. Lahko povzročijo nastanek bolezni ločeno ali gredo skupaj. Privede do kile:

  • travma;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • presnovna bolezen;
  • atrofija hrbtne mišice.

Klinične manifestacije

Glavni simptom kile, ki se nahaja na območju foraminalnega foramena, je huda bolečina, ki se lahko med gibanjem intenzivira in zrači na območje stopala. Skoraj vedno se boleči občutki pojavijo nenadoma in takoj prevzamejo visoko intenzivnost. Izrazita značilnost te vrste kile je pomanjkanje izrazitega učinka tradicionalnih analgetikov (metamizol natrij, ketorolak), zato morajo nekateri bolniki jemati opioidne opojne anestetike, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, in jih prodajajo strogo v določeni količini v skladu s predpisom zdravnika..


Simptomi ledvene medvretenčne kile


Hernija vratne hrbtenice: simptomi


Kila prsne hrbtenice: simptomi

Skupaj s sindromom bolečine imajo bolniki nevrološke motnje, ki sestojijo v odsotnosti tetivnih refleksov in motnjah fleksije in podaljšanja stopala. Močna bolečina človeka prisili, da zavzame določen položaj telesa, v hudih primerih pa lahko intenzivne boleče občutke ustavimo le s pomočjo nujnega kirurškega posega.

Drugi pogosti simptomi foraminalne kile vključujejo:

    kronični glavoboli, ki vplivajo na čustveno stanje pacienta in njegovo delovanje;


Kronični glavoboli

  • zmanjšana ostrina vida in sluha (z lokalizacijo hernialnega izrastka v vratni hrbtenici);
  • nezmožnost stati na peti ali nogi (najpogostejši simptom v kombinaciji s hudo bolečino v ledvenem predelu);


    S kilo, hudo bolečino skrbi, postane nemogoče stati na prstu ali peti

  • kršitev motorične funkcije spodnjih okončin.
  • V redkih primerih, ko se foraminalna kila nahaja na ravni vratnih ali torakalnih vretenc, lahko prolaps pulpe v vretenčni foramen spremljajo simptomi iz srca in krvnih žil. Lahko je visok krvni tlak (do hipertenzivne krize), kratka sapa, patološko hitra utrujenost.


    S kilo lahko primanjkuje dihanja, povišan krvni tlak

    V primeru stiskanja sprednjih radikularno-hrbteničnih arterij, ki oskrbujejo hrbtenjačo, obstaja veliko tveganje za možgansko kap in nekrotične poškodbe miokarda (mišične plasti srca).

    Kako poteka rehabilitacija?


    Naprava bo pripomogla k enakomerni porazdelitvi bremena na hrbtenici.
    Po poteku zdravljenja ali kirurškega posega bo treba končati rehabilitacijsko obdobje, da bi utrdili dosežke terapije. Pacientu svetujemo, da se drži preprostih pravil, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni in okrepiti hrbet. Sanacija traja dolgo - od nekaj mesecev do leta. Če je šlo dobro, se bodo ritem življenja in motorične funkcije pacienta v celoti povrnili. V postterapevtskem obdobju je potrebno:

    • čim bolj zmanjšajte obremenitev na hrbtu - bodite v mirovanju in ne dvigujte uteži;
    • preklopite na terapevtsko dieto, ki jo bo izbral zdravnik;
    • nošenje steznika za podporo hrbta;
    • redno se ukvarjajte z jogo in vadbeno terapijo za krepitev steznika hrbtnih mišic;
    • nehaj kaditi;
    • spremljati držo.

    Za preprečevanje bolezni je priporočljivo opraviti sanatorijsko zdravljenje (zdravilno blato, balneologijo), tečaj masaže in obiskati zdravnika enkrat letno. Hrbet bo zdrav z uravnoteženo motorično in atletsko obremenitvijo. Za domačo uporabo se lahko uporablja za profilaksi, med rehabilitacijo pa Meiramova blazina, ki pomaga raztezati hrbtenični stolp in prepreči nastanek izrastkov materiala diska.

    Konzervativno zdravljenje

    Pristojnost konzervativnega zdravljenja je določena z intenzivnostjo sindroma bolečine, velikostjo kile, prisotnostjo sočasnih patologij in nevroloških motenj. Medicinska korekcija po klasičnem režimu zdravljenja foraminalne kile poteka v dveh fazah.

    Akutno obdobje

    Glavna naloga v akutnem obdobju bolezni je lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetnega procesa, odpravljanje zabuhlosti in pravilna mikrocirkulacija (prekrvavitev in gibanje limfe v limfnih posodah). Tradicionalni režim zdravljenja za bolnike v tej fazi je prikazan v spodnji tabeli..

    Medicinsko zdravljenje foraminalne kile


    "Ibuprofen", "Nimesulid", "Ketorol", "Diklofenak", "Nimesil"


    "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Kortizon"

    Za pregled in predpisovanje zdravljenja se je treba obrniti na vertebrologa, ortopeda, kirurga ali nevrologa. Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodatna posvetovanja s ozko profiliranimi specialisti, na primer vaskularni kirurg ali nevrokirurg.

    Po odstranitvi vnetja

    Na tej stopnji se izvaja aktivna podporna terapija, namenjena zmanjšanju velikosti kile, odpravljanju travmatičnih dejavnikov in krepitvi mišic hrbta, ki držijo hrbtenico v anatomsko pravilnem položaju. Glavno zdravljenje foraminalne kile po lajšanju akutnih simptomov je fizioterapija. Zdravljenje fizioterapije, odvisno od velikosti izrastka in njegove lokalizacije, lahko vključuje naslednje postopke:

    Aparati za elektroforezo

    Če ni kontraindikacij, se lahko aktivno uporablja ročna terapija, usmerjena v raztezanje hrbtenice in obnavljanje anatomsko pravilne lokacije vretenc. Izrazit terapevtski rezultat običajno dosežemo po 3-5 sejah manualne terapije, vendar je za stabilno pozitivno dinamiko potrebno do 10 sej, ki se izvajajo v intervalu od 2 do 5 dni. Pred posegom je treba opraviti rentgensko ali magnetno resonančno sliko prizadetega segmenta.

    Hkrati z ročno terapijo je prikazana uporaba masaže, terapevtskega fizičnega treninga, vodnih postopkov (plavanje v bazenu pod vodstvom medicinskega delavca, hidromasaža - samo po predpisu zdravnika). Za spanje morajo bolniki s foraminalno kilo kupiti posebne vzmetnice in blazine, prilagojene značilnostim bolnikov z boleznimi hrbtenice. V večini primerov metoda pomožne korekcije nosi ortopedski steznik ali povoj.


    Steznik kile hrbtenice

    Operacija foraminalne kile

    Kirurški popravek foraminalnih kil se izvaja predvsem v odsotnosti klinično pomembnega učinka uporabe konzervativnih metod.


    Kirurški poseg pri zdravljenju kile ledvene hrbtenice velja za ukrep skrajne nujnosti

    Indikacije za kirurško zdravljenje so tudi:

    • velika velikost kile (več kot 7-8 mm);
    • hud sindrom bolečine, ki ga je mogoče popraviti le z narkotičnimi analgetiki;
    • izrazite motnje v delu organov genitourinarnega sistema in črevesja;
    • paraliza in pareza spodnjih okončin.

    Za operacijo bo morda potrebna neka priprava, ki jo mora podrobno opisati zdravnik, ki bo opravil kirurški popravek (dieta z omejeno vsebnostjo soli, ukinitev antikoagulantov, sedacija s pomirjevali in pomirjevali). Način kirurškega zdravljenja se običajno določi pred sprejemom pacienta v bolnišnico, vendar pa lahko med dodatnim pregledom zdravnik sam prilagodi izbrano taktiko.

    Kirurške metode foraminalne kile

    Farmakološka skupinaNamen uporabeDroge
    Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)Zmanjšanje sindroma bolečine, lajšanje vnetnega procesa, zmanjšanje mišičnega tonusa (zmeren antispazmodični učinek).
    Glukokortikosteroidni hormoniOdprava otekline mehkih tkiv s preprečevanjem kopičenja vnetne tekočine (eksudata), preprečevanjem alergijskih reakcij, obnavljanjem gibljivosti sklepov, zaviranjem prostaglandinov - vnetnih mediatorjev.
    Mišični relaksanti (n-antiholinergiki)Povečan pretok krvi v perifernih krvnih žilah, lokalna anestezija (zaradi dodatka anestetikov, na primer lidokaina), zaviranje živčnih impulzov v motornih nevronih, odprava mišičnega krča.
    AnalgetikiZmanjšanje intenzitete bolečine (ali popolno lajšanje sindroma bolečine).

    Ime metodeKaj je?
    MikrodiscektomijaOdstranitev diska skupaj s kilo.
    Odstranitev majhnega koščenega odseka vretenca, ki se nahaja nad živčno korenino, pa tudi fragment medvretenčnega diska.
    Endoskop se vstavi skozi punkcijo, sama izrastka pa se odstrani skozi vretenčni foramen. Ta vrsta kirurškega posega prepreči brazgotinjenje tkiva in ohranja funkcijo amortizacije prizadetega diska..

    Sodobna metoda zdravljenja foraminalne kile je namestitev vsadkov (interspinoznih distančnikov), ki jih namestimo v prostor med spinoznimi procesi in zmanjšujejo stiskanje hrbtenjače. V zasebnih nevrokirurških ambulantah lahko strošek takšne operacije znaša do 280.000 rubljev..

    Hernija diska L4 L5

    Za to vrsto foraminalne kile je značilno, da se stiskanje živčnih korenin pojavi v območju četrtega in petega vretenca spodnjega dela hrbta. Skoraj polovica primerov bolezni medvretenčne kile se pojavi ravno v tem intervalu ledveno-križnega predela. V telesu se stisnejo vretenčne korenine, glavni razlog za to pa je neaktivnost in sedeč način življenja. V bistvu se takšna kila diagnosticira pri moških, na primer pri voznikih minibusa. Vzrok je lahko tudi mikrotrauma, ki nastane s stalno fleksijo hrbtenice..

    Pri bolniku s hernijo diska se drža spreminja in v nekaterih primerih lahko doseže kifozo (ukrivljenost zgornje hrbtenice). To je posledica dejstva, da telo poskuša zmanjšati intenzivne bolečine. Možno je prepoznati tudi hernijo diska po simptomu Lasegue, kadar bolnik med ležanjem ne more dvigniti noge.

    Obstajajo tri glavne klinične manifestacije hernije četrtega in petega diska: bolečina v spodnjih okončinah in spodnjem delu hrbta, otrplost v nogi in čutitev šibkosti mišic.

    Hernija diska - klinike v

    Izberite med najboljšimi ambulantami na podlagi pregledov in najboljše cene in se dogovorite za termin
    Družina

    Klinika za orientalsko medicino "Sagan Dali"

    Moskva, prosp. Mira, 79, str
    Riga

    • Svetovanje iz leta 1500
    • Diagnostika od 0
    • Refleksologija od 1000

    0 Napišite svoje mnenje

    Klinika za zdravljenje hrbta in sklepov št. 1

    Moskva, Pyatnitskoe sh., 6, bldg. 1
    VolokolamskayaMitino

    • Svetovanje od 1000
    • Tečaji zdravljenja od 7000
    • Masaža od 1500

    10 Napišite svoje mnenje

    Inštitut za tradicionalno orientalsko medicino

    Moskva, Filippovski per., 18
    Arbatskaya (FL)

    • Posvetovanje od leta 1200
    • Ročna terapija od 1300
    • Fizioterapija od 700

    0 Napišite svoje mnenje

    Pokaži vse klinike v Moskvi

    Hernija diska L5 S1

    Ta vrsta foraminalne kile je fiksirana med ledvenim in križnim območjem, in sicer med petim ledvenim in prvim sakralnim vretencem. Tako kot pri L4 L5 so tudi primeri L5 S1 zelo pogoste, kar olajša največja obremenitev medvretenčnih diskov v tem predelu hrbtenice. Ti hrbtenični diski tudi v času počivanja in v udobnem položaju nenehno obremenjujejo. Rezultat močne osne obremenitve je lahko ne le povečan tlak znotraj diskov, ampak tudi poškodbe vlaknastih obročev..

    Poleg tega se v ledvenem predelu nahaja zadnjični vzdolžni ligament, ki je zasnovan za krepitev fibrosusa zadnjika in preprečevanje premikov. V nasprotju s tem je zadnjični vzdolžni ligament manj okrepljen in se poleg tega nagiba k tanjšanju prvega sakralnega vretenca, kar vodi do kile..

    Vzrok za pojav hernije diska L5 S1 je lahko osteohondroza - jedro medvretenčnega diska začne izgubljati vodo, nato pa izgubi svoje udarne lastnosti. Fibrosus anulusa se začne tudi rušiti, saj hranila prenehajo pritekati v zahtevanih količinah..

    Poveča se obremenitev hrbtenice, jedro izgubi absorpcijo šoka in posledično se pojavi protruzija.

    Mnenja po članku

    Sprejemamo prednaročila.

    Če bodite pozorni na težave s telesom v zgodnjih fazah, se lahko izognete rupturi fibrosusa anulusa. Zato nikoli ne odlašajte z nastalo boleznijo, ne glede na kraj njenega pojava..

    Prav tako je vredno vedeti, da se lahko pojavijo kila v L5 S1 regiji, ko je metabolični proces moten, v katerem disk zaradi pomanjkanja difuzije kot takega začne "stradati". Stanje se lahko poslabša tudi z uporabo cigaret, ki preprečujejo, da bi se kri nasičila s kisikom in s tem hrbtenici odvzela pomembne sestavine..

    Hernija diskov - specialisti v Moskvi

    Izberite med najboljšimi strokovnjaki za preglede in najboljšo ceno ter se dogovorite za termin
    Ortopedist Kirurg

    Dubinski Artyom Igorevich

    Moskva, st. Sretenka, 9 (Capital Medical Clinic) +7
    0 Napišite svoje mnenje

    Sychenikov Boris Anatolievich

    Moskva, st. Avtozavodskaya, 16, bldg. 2 (Klinika "Medicina 24/7")
    +7

    0 Napišite svoje mnenje

    Paramedijska foraminalna kila

    Za paramedijske kile je značilen premik medvretenčnih diskov v hrbtenični kanal skozi majhno odprtino. Protruzija je usmerjena proti hrbtenični korenini. Takšna kila se lahko razvije tako v regijah L5 S1 kot L5 L4. Večina primerov pade na mesto L5 S1, saj je najbolj ranljivo mesto hrbtenice. V regiji L5 L4 se pogosto pojavlja tudi paramedijska foraminalna kila. Nepravilna drža pacienta vodi k temu, zlasti pri nepravilnem sedečem položaju.

    Dejavniki tveganja, vzroki

    Herne med vretencami L4 in L5, pri katerih se medvretenčni disk delno razprostira iz ustaljenega fiziološkega prostora, se lahko pojavijo zaradi:


    neuspešni padci, udarci, zaradi katerih je prišlo do premika spodnjih hrbtnih vretenc;

  • intenzivna telesna aktivnost, pri kateri se je pacient dvigoval in vzdržal uteži, se močno nagnil, se upognil, skočil in se obrnil;
  • distrofični procesi, ki se razvijajo v tkivih medvretenčnih diskov;
  • sedeči življenjski slog, pri katerem je hrbtenica upognjena, skeletne mišice atrofirajo, razvije se osteohondroza;
  • vnetni procesi, ki so se razvili kot posledica aktivacije virusnih, bakterijskih okužb.
  • Zelo pogosto izstop medvretenčnega diska v foraminalni foramen izzove dviganje uteži. Večinoma trpi prostor med vretenci ledvenega L4 in L5, saj so najbolj obremenjeni.

    Dejavniki tveganja za razvoj patologije vključujejo:

    • neustrezne življenjske razmere;
    • Trdo delo;
    • nizka mobilnost;
    • prekomerna teža;
    • ukvarjanje s profesionalnim športom.

    Pod vplivom teh dejavnikov se lahko začne proženje medvretenčnih diskov v foraminalni foramen..

    Kakšna je ta patologija?

    V medicini obstaja posebna klasifikacija takšne patologije. Takšne kile običajno delimo na več vrst:

    • Kila, ki se pojavi na samem vretenčnem vhodu, se imenuje medialna.
    • Patologija, ki se nahaja znotraj medvretenčnega foramena, se imenuje intraforaminalna.
    • Če je kila na vretenčnem izhodu, potem se imenuje bočno.
    • V primeru patologije zunaj odprtine hrbtenice je to ekstraforaminalna kila.

    Poleg tega je sorta razdeljena na tri oddelke hrbtenice: maternični, prsni in ledveni.

    Diagnostika

    Če v sebi odkrijete katerega od znakov kile ali bolezni, ki pred njenim videzom, se morate posvetovati z vertebrologom ali nevrologom. Specialist bo opravil raziskavo, razjasnil intenzivnost in lokalizacijo bolečine, drugih simptomov in določil najudobnejši položaj bolnikovega telesa. Za natančno diagnozo je potrebna strojna diagnostika. Za to se uporablja ena od naslednjih tehnik:

    • MRI. Omogoča vizualizacijo stanja vseh tkiv hrbtenice in tistih, ki ga obdajajo. MRI stroj proizvaja magnetno sevanje, ki je varno za telo, zato lahko pregled opravimo večkrat v kratkem času;
    • radiografija. Tehnika vam omogoča, da določite stanje kostnih in hrustančnih tkiv, pomaga prepoznati premik vretenc. Neučinkovit pri oceni stopnje protruzije kile in prisotnosti zakrčenih živcev in krvnih žil;
    • mielografija. Vključuje vnos kontrastnih snovi v sklepne votline, kar omogoča uporabo rentgenskega aparata ali CT za ugotavljanje nepravilnosti v strukturi tkiv.

    Če obstaja sum na infekcijsko naravo bolezni, se lahko predpiše krvni test in epiduralna punkcija..

    Kako se kaže patologija

    Izbuljen del medvretenčnega diska se lahko pojavi iz več razlogov. Najpogosteje se bolezen razvije po pomembnih fizičnih naporih, ko se tlak znotraj tvorbe hrustanca močno poveča.

    To ne pomeni, da lahko vsaka oseba, ki dviguje uteži, razvije kilo..

    Je pomembno! Običajno so za nastanek bolezni potrebni določeni pogoji, na primer kršitev strukture vezivnega tkiva. Zato je največje tveganje za razvoj bolezni opaženo pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja, podhranjeni, pa tudi pri starejših..

    Intervertebralna kila je premik dela medvretenčnega diska nad njegove fiziološke in anatomske norme. Ogromno jih je: hrbtnih, sprednjih, stranskih, foraminalnih, hrustančnih, koščenih itd..

    Foraminalna kila se običajno pojavi, ko se oseba fizično prekomerno preobremeni in preobremeni hrbtenico. Igranje športa v telovadnici, ko glavno breme pade na hrbtenico, lahko izzove tudi pojav kile. Prav tako je eden od razlogov za poslabšanje stanja vsaka aktivnost, pri kateri je potrebno dvigovati uteži..

    Foraminalna kila se pojavi tudi pri obstoječih poškodbah hrbtenice. Prizadene lahko absolutno kateri koli del hrbtenice, vendar najpogosteje pod porazdelitvijo padeta vrat in torakalni posteriorni predel. Še posebej pogosto se foraminalne kile pojavijo na vretenčnih območjih L2-5 (v določeni različici) in L5 - S1, saj so to mesta, ki doživljajo največji stres.

    Vse kosti na različnih delih človeškega telesa imajo lastna imena v obliki črke iz latinske abecede in serijske številke. Ko je zdravnik določen z diagnozo, uporablja ravno takšno poimenovanje, saj z njegovo pomočjo lahko jasno razumete, kje točno je prišlo do izraza. Na primer, če se kila nahaja v L4 in L5, se disk poškoduje natančno med četrtim in petim vretencem spodnjega dela hrbta.

    Ko zdravnik reče, da se je v L3 in L4 oblikovala foraminalna kila, misli na poškodbo medvretenčnega diska med tretjim in četrtim ledvenim vretencem. Toda oznaka L5 in S1 pomeni prisotnost kile med petim vretencem spodnjega dela hrbta in prvim vretencem križne regije.

    Kaj še lahko privede do razvoja hernija foraminalnih diskov? Različne bolezni in motnje v telesu. Na primer težave z mišično-skeletnim sistemom, šibke mišice hrbteničnega steznika, različne okužbe, ki prizadenejo hrustančno telo in tako naprej..

    Foraminalno kilo hrbtenice lahko razdelimo na tri druge vrste, ki jih razvrščamo glede na smer, v katero štrli. V tem primeru obstajajo tri vrste:

    • Dorzalna foraminalna kila, kjer se hrustanec usmeri v levo proti kanalu s hrbtenjačo. Čisto možno je, da bo s takšnim razvojem oslabljena živčna korenina z leve strani. Levostranska foraminalna kila se najpogosteje nahaja v cervikalnem in ledvenem predelu hrbtenice. Če je poškodba živčnih končičev resna, bo posledica paraliza (popolna ali delna).
    • Obstaja tudi hrbtna foraminalna desnostranska kila, ki štrli v desno, vse v isti kanal s hrbtenjačo. Posledice so enake kot pri zgornji patologiji..
    • In tretja možnost je paramedian-foraminalna kila. To je ena najnevarnejših vrst patologije hrbtenice, saj deformirano hrustančno tkivo, ko se pojavi, štrli neposredno v kanal, kjer se nahaja hrbtenjača. Nadalje se hrbtenični kanal stisne z obeh strani. Najpogosteje se takšne kile pojavijo zaradi hude skolioze, hude osteohondroze ali displazije. Paramedian-foraminalna hernija diska lahko pri človeku izzove hude nevrološke nepravilnosti in na koncu privede do invalidnosti.

    Vzrokov za medvretenčni disk je veliko. Vendar je treba najprej povedati o nagnjenosti k tej bolezni. Ljudje imajo gene za proizvodnjo kolagenskih vlaken, ki sestavljajo fiulros anulusa. Če pride do mutacij v teh genih, potem je sinteza normalnih kolagenskih vlaken motena, moč fiulusa anulusa se zmanjša..

    Mnogi so prepričani, da je glavni dejavnik, ki vodi k pojavu foraminalne kile, težka telesna aktivnost. To je res, vendar ne pozabite, da se veliko pogosteje bolezen pojavlja s sedečim življenjskim slogom.

    V medvretenčnih diskih ni žil, zato kisik in hranila, potrebna za ohranjanje jakosti fibrosusa anulusa, tam prodrejo difuzno, torej s pasivnim transportom iz okoliških tkiv. Prehrana je veliko bolj aktivna, če pritisk na diskih niha, torej ko se gibljejo v hrbtenici.

    Zato se s hipodinamijo v vlaknatem obroču začnejo degenerativni procesi in ta izgubi svojo moč. Tudi sedeči življenjski slog, prekomerna teža in nošenje čevljev z visokimi petami dajeta konstantno osno obremenitev na hrbtenici in s tem na medvretenčnih diskih, kar moti tudi njihov trofizem.

    Na prehrano diska vpliva poslabšanje krvnega obtoka po telesu, ki se pojavi s staranjem. V zvezi s tem je pri starejših tveganje za nastanek izrastkov veliko večje. Kajenje je lahko vzrok bolezni, saj vodi tudi do poslabšanja krvnega obtoka. Ne pozabite, da mora za ohranitev trdnosti zadostovati količina tekočine in hranilnih snovi, ki vstopijo v obroček, vendar to postane nemogoče, če človek pije malo vode in ne je dobro..

    Tako je mogoče ugotoviti glavne razloge za pojav foraminalne kile:

    • težki fizični napori, poškodbe hrbtenice;
    • sedeč način življenja;
    • stalno nošenje čevljev s petami;
    • ravna stopala;
    • prekomerna teža;
    • kajenje;
    • slaba prehrana in premajhen vnos tekočine;
    • starejša starost.

    Učinki

    Pri diagnozi foraminalne kile zdravniki priporočajo le operativni poseg. Če bolnik zavrne, mu bo predpisal potek zdravljenja z zdravili. Kot kaže praksa, ljudje po zdravljenju s tabletami in injekcijami še vedno pridejo na operacijo..

    Z dorzalno foraminalno kilo zdravljenja ni priporočljivo odložiti. Hitro napreduje, znatno poslabša zdravje. Pomanjkanje ustrezne terapije lahko povzroči poslabšanje dela spodnjih okončin. Glede na to, ali ima pacient levostransko ali desno stransko protezo, je možna atrofija pacientove leve ali desne noge.

    V nekaterih primerih je mogoče celo stisniti paraforaminalno kilo sprednje arterije, ki prehaja v hrbtenični kanal. To vodi v slabo cirkulacijo, pomanjkanje kisika. Posledično ima lahko bolnik srčni infarkt, kar bo povzročilo paralizo..

    Vzroki bolezni

    Razlogov za nastanek izrastka je veliko, eden glavnih dejavnikov je dedna nagnjenost. Vsaka oseba ima nabor genov, od katerih je eden odgovoren za ustvarjanje kolagenskih vlaken, ki posledično tvorijo fiulus anulusa. Z mutacijo v genih seveda pride do kršitve njegove moči.

    Ljudje, ki trdo delajo, so pogosto nagnjeni k nastanku medvretenčnih kile. A nič manj ljudje, ki vodijo sedeč način življenja, zbolijo. To se zgodi, ker na diskih hrbtenice ni posod in kisik v njih vstopi le med vibracijami. Ko je motorična aktivnost omejena, se v obroču pojavi distrofični proces, njegova moč je oslabljena.

    Glavni razlogi za pojav foraminalne medvretenčne kile:

    • poškodba hrbtenice, velika obremenitev na njej;
    • sedeče delo in neaktivnost;
    • čevlji s petami in ravnimi stopali;
    • odvečna teža;
    • nepravilna prehrana, majhna količina zaužite tekočine, kajenje;
    • starost.

    Kako se izboklina zdravi??

    Hernija izzove radikularni sindrom.
    Degeneracije se je mogoče znebiti tako s konzervativnimi terapevtskimi metodami kot tudi s kirurškim posegom. Kirurška metoda se zateče kot zadnja možnost, ko izboklina medvretenčnega telesa močno krši živčne končiče, kar vodi do akutne bolečine in zoži krvne žile, kar povzroča patologije notranjih organov in motnje možganov.

    Glede na vrsto kile izberemo vrsto operacije. To je lahko endoskopska manipulacija ali odprava bolezni z odprtim zarezom. Fiber-optični kirurški posegi so učinkoviti za zdravljenje medialne kile, saj odklepajo živčne korenine z odpravljanjem protruzije medvretenčnih tkiv. Bočne vrste bolezni zahtevajo odstranitev fasetnega sklepa. Le tako se lahko znebite bolečine. Pomanjkljivost operacije je, da povzroči skoliotično ukrivljenost hrbtenice kot zaplet..

    Če je izrastitev v začetni fazi in je postopek še vedno reverzibilen, se zatečejo k konzervativnim terapevtskim metodam, ki združujejo zdravila, fizioterapijo in potek telesne vzgoje. Kot pomoč lahko uporabimo ročno terapijo in tradicionalna homeopatska zdravila. Okrevanje je zelo počasno in traja leta.

    Preprečevanje

    Da preprečite, da bi se v prihodnosti pojavile spinalne patologije (krožne, paraforaminalne kile itd.), Je priporočljivo zmanjšati intenzivnost telesne aktivnosti. Pomembno je prilagoditi prehrano, popraviti prehrano. V tem primeru morate piti več vode, jemati vitamine, jesti hrano, bogato s hranili.
    Poleg tega so predpisani hondroprotektorji, občasno je treba nositi povoj. Pomembno je, da se znebite slabih navad. S telesno nedejavnostjo morate obnoviti dnevni režim: vsako uro si vzamejo 5-minutni odmor, naredite gimnastiko. Lahko se prijavite na plavanje, več hodite.

    Delovanje

    Radikalno metodo intervencije lahko izberemo v primeru, ko konzervativna terapija ne daje želenih rezultatov. Operacija ima veliko kontraindikacij, zato se izvaja le v skrajnih primerih. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je visoko tveganje za ponovni razvoj patologije diskov. Po operaciji se lahko pojavijo zapleti.

    Indikacije

    Če se je pojavila hernija foraminalnega diska, je radikalno zdravljenje priporočljivo v več primerih:

    • tvorba presega 9 mm v premeru;
    • hernial vreča ima zapleteno obliko, pritiska na vitalne organe;
    • nobena od obstoječih možnosti ne daje želenega rezultata.

    Rehabilitacija

    Takoj po operaciji je nemogoče začeti hoditi, saj se v tem primeru poveča obremenitev prizadetega območja hrbtenice. Nekaj ​​tednov po operaciji lahko zavzamete sedeči položaj. Uveljavljena je tudi prepoved težkega dvigovanja. Po 1 mesecu je dovoljeno začeti rehabilitacijo, ki temelji na uporabi fizioterapevtskih metod zdravljenja. Med vadbeno terapijo je priporočljivo nositi povoj, vendar največ 6 ur na dan, saj dolgotrajna uporaba fiksacijskega pasu vodi v atrofijo mišic.

    Kaj je foraminalna kila?

    Foraminalna kila medvretenčnih diskov je krita s hitrim napredovanjem bolezni in izrazitimi bolečinami, ki vplivajo na kakovost človeškega življenja. V 4-10 primerih od sto pri ljudeh z diagnozo medvretenčne kile pride do kršitve celovitosti fiulusa anulusa na območju foraminalnega foramena. Hrbtenjača je nameščena vzdolž hrbtenice in je zanesljivo prekrita z maternico, iz katere se raztezata dva hrbtenjačna živca z občutljivo prožno korenino.

    Kostna postelja je foraminalni foramen, v katerem ležijo korenine spinalnih živcev. Nastane v stranskih delih hrbtenice in se nahaja med zgibnimi procesi vretenc. Sam kanal je dolg 1,5 centimetra. Ko vlaknasti obroč štrli, kar ustvarja pritisk nanj, se končiči stisnejo, zaradi česar se možganom pošlje akutni signal o nastanku patologije.

    Foraminalne kile se lahko pojavijo na več mestih, zato ločimo štiri vrste takšnih izrastkov:

    • Interforaminalna ali hrbtna lokacija - znotraj odprtine;
    • Foraminal medial - na vhodu med vretenci;
    • Bočno - neposredno na izhodu;
    • Estraforaminalni bočni - izboklina se nahaja zunaj medvretenčnih foramenov ali v korenu vretenčnih lokov.

    Hernialne patologije običajno uvrščamo med levičaste in desnostranske. Razdeljeni so tudi na cervikalni, torakalni in ledveni del, odvisno od mesta lokalizacije..

    Vzroki za pojav

    Kompleksni sistem strukture mišično-skeletnega sistema včasih ne uspe. Določeni segmenti hrbtenice so pod večjim stresom, zaradi česar začnejo trdo delati. To lahko povzroči razpoko, ki začne dražiti in ščipati korenine..

    Med glavnimi predpogoji za nastanek kile na območju foraminalnega foramena, ki vodi k deformaciji fibrosusa zadnjika, je treba razlikovati naslednje:

    • Neenakomerna porazdelitev bremena na hrbtnem okolju med fizičnim delom ali športom;
    • Poškodba hrbtenice;
    • Redno bivanje v enem položaju s sedečim življenjskim slogom;
    • Nezdrava prehrana, slabe navade (kajenje, zloraba alkohola) in premajhen vnos vode;
    • Genetska nagnjenost zaradi mutacije kolagenih vlaken, ki tvorijo vlaknast obroč, kar prispeva k zmanjšanju njegove moči;
    • Spremembe, povezane s starostjo, s poslabšanjem krvnega obtoka in pojavom izrastkov;
    • Odvečna teža, kar ustvarja dodaten stres na vretencih;
    • Nošenje neudobnih čevljev ali ravnih stopal.

    Tipični simptomi

    Hernizacija foraminalnega diska se od drugih podobnih patologij razlikuje po tem, da oseba med razvojem bolezni doživlja ostro in zelo akutno bolečino, saj so prizadeti živčni končiči, ki so neposredno povezani s hrbtenjačo

    G s poškodbo živčnih korenin v vratu

    Najmanj pogoste so cervikalne foraminalne kile. Oblikujejo se v diskih c5, c6 in c7. Manifestirajo glavoboli različne intenzivnosti, omotičnost, izguba sluha in vida (muhe pred očmi), mišična oslabelost, otrplost v prstih, pa tudi občutek nelagodja na prizadetem območju. Govorne motnje in spremembe v gibanju so redke. Poškodbe vratu, ki lahko vodijo do takšnih patologij, so lahko neposreden vpliv (na primer poškodbe v prometnih nesrečah ali med nenadnim potopitvijo v vodo na glavo).

    Ko se živci stisnejo v ledveno-križnem predelu

    Najpogostejši so izrastki v ledvenem in križno-ledvenem delu hrbtenice, saj prav na tem območju nastane največja obremenitev. Strokovnjaki označujejo obravnavana področja zadnjega okostja s kraticami l5-s1. Glede na to, pri katerih vretencih je kršitev celovitosti fiulusa anulusa, takšno bolezen spremlja digitalna oznaka. Na primer, za hernijo l3-l4 je značilna prisotnost patologije v ledvenem delu hrbtenice med tretjim in četrtim vretencem.

    Med simptomi bolniki opažajo:

    • Nenadna intenzivna bolečina na prizadetem območju, ki si jo lahko olajšamo le z močnim lajšanjem bolečine, ponekod celo z opojnim zdravilom. Sprememba telesnega položaja ne prinese olajšanja;
    • Močno zmanjšanje občutljivosti nog. S protruzijo pacient ne more stati na nogi ali peti. Z izstopom obroča izven diska je možna popolna imobilizacija spodnjih okončin;
    • Zmanjšana aktivnost zaradi izgube ali oslabitve tetivnih refleksov.

    Treba je opozoriti, da imajo foraminalni hernirani diski akutni začetek in so slabo podvrženi analgetični terapiji. Boleče občutke se dolgo ne ustavijo. Konzervativne metode zdravljenja so neučinkovite. Hernije l5-s1, l3-l4 in l4-l5 se odstranijo izključno s kirurškim posegom.

    Diagnostične metode

    Vizualno določiti prisotnost bolezni lahko le visoko usposobljeni specialist po temeljitem pregledu in zaslišanju pacienta. Za potrditev diagnoze lahko predpišemo naslednje diagnostične metode:

    • Ultrazvok in rentgen. Te tehnike omogočajo izključitev prisotnosti sočasnih bolezni hrbtenice. Ni mogoče določiti velikosti izrastka;
    • MRI in CT. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco omogočata ogled poškodb v 3D formatu z natančno oceno lokacije, velikosti hernialne vrečke in stanja živčnih končičev.

    MRI velja za zlati standard diagnostike, saj bolnik ni izpostavljen rentgenskih žarkov, hkrati pa lahko specialist pridobi popolne podatke o uničenju hrustančnih tkiv, lokalizaciji mesta otekline, stanju živčnih korenin, zaradi česar je predpisana nadaljnja obravnava in postavljena napoved o možnem razvoju in poteku bolezni.

    Zdravljenje

    S takšno diagnozo obstajata dve možnosti za razvoj dogodkov. Z manjšimi poškodbami pacientu lahko pomagamo s konzervativnim zdravljenjem. Če takšne tehnike niso prinesle pričakovanega učinka, bo predpisana operacija.

    Konzervativna terapija

    Na prvih stopnjah bo bolniku ponujena konzervativna terapija, vključno z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Vsa zdravila bodo zmanjšala napetost mišičnega steznika, lajšala bolečine in otekline ter izboljšala prehrano tkiv na poškodovanem območju. Kot pomožno terapijo bo specialist predpisal masaže, akupunkturo, posvetovanje s kiropraktikom in fizikalno terapijo.

    Vse dejavnosti bodo usmerjene v raztezanje hrbtenice, da se sprostijo živčni končiči in zmanjša prag bolečine. Nošenje posebnega povoja pomaga. Spite po možnosti na trdi podlagi. Če je mogoče, je bolje kupiti ortopedsko žimnico.

    Za zmanjšanje velikosti neoplazme se uporablja elektroforeza z injekcijami zdravil.

    Operacija

    Kirurški poseg je indiciran, če sto dni tradicionalnih postopkov ni prineslo bistvenega olajšanja in je bolečina postala kronična. Operacija je predpisana tudi, če je neoplazma večja od 10 mm in obstaja paraliza okončin.

    Postopek izvajajo nevrokirurgi na kliniki. Obstajajo štirje načini intervencije:

    • Mikrodiscektomija. Medvretenčni disk se odstrani z odpravo pritiska na živčne končiče;
    • Laminektomija. Območja medvretenčnega diska in dela kosti na območju poškodovanega območja se odstranijo;
    • Vmesni distančniki. Tehnika je sestavljena iz namestitve vsadkov, ki pomagajo zmanjšati pritisk na zadavljene korenine;
    • Transformalna endoskopija. Izvaja se s punkcijo z vnosom igle in naknadnim odvzemom manjšega dela diska in sekvestrijo. To vam omogoča, da obnovite udarne funkcije vretenc z odpravo bolečine.

    Rehabilitacija

    Po postopkih ali operativnih posegih bo moral bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, katerega namen je obnoviti telesno aktivnost, okrepiti mišični steznik in zmanjšati tveganje za ponovitev. Priporočljivo je, da se ukvarjate s fizioterapevtskimi vajami, obiščete bazen pod nadzorom trenerja, zmanjšate čas, preživet za računalnikom, izključite telesno aktivnost in ste prva dva meseca za volanom. Ne smete odlašati z zdravnikom, saj lahko nepravočasno zdravljenje povzroči negativne posledice, do paralize okončin.

    Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

    Kiropraktik, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehke ročne tehnike, globinska masaža tkiv, tehnike lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

    Difuzna izboklina diska l4-l5

    Protruzija diska materničnega vratu

    Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice

    Plavanje s kilo ledvene hrbtenice


    Za Več Informacij O Burzitis