Kaj je dorsopatija ledvene hrbtenice

Skoraj 80% odrasle populacije ima bolečine v križu in v vsaj polovici primerov ne more navesti nobenega posebnega razloga za pojav (na primer modrico, padec, rezultat napornega fizičnega dela). In zdravniki združujejo tako na videz nejasne bolečine v izraz "dorsopatija ledvene hrbtenice".

Kaj je to? Dorsopatija je manifestacija bolezni kostnega in hrustančnega tkiva grebena, ki so lahko degenerativne, deformirajoče in vertebrogene..

Glavna manifestacija bolezni, povezanih z LBP (ledvena hrbtenica), je bolečina. Lahko je dolgočasno in boleče s starostnimi spremembami, ki se razvijajo postopoma, ali pa je lahko ostro in pekoče, ko patologija vpliva na stanje hrbtenjače in perifernih živcev.

Degenerativno

Prvo mesto v tej skupini bolezni zaseda osteohondroza - skupek motenj, ki vplivajo na normalno strukturo in velikost medvretenčnih diskov.

Lumbalno regijo predstavlja pet vretenc (L1-L5), ločenih z hrustančnimi "blazinicami" - medvretenčnimi diski, ki delujejo kot amortizerji in blažijo obremenitev na kostnem tkivu, ko se telo premika. Od rojstva pri otroku so medvretenčni diski zelo elastični, zlahka absorbirajo in sproščajo tekočino, zaradi česar se realizira hidrostatična odpornost hrbtenice na obremenitve. Na začetku se njihova prehrana izvaja prek lastnih krvnih žil, toda do desetega leta starosti se žile zaprejo, medvretenčni disk pa postane bolj izoliran sistem.

Vse gibanje in izmenjava tekočine poteka z difuzijo med vretenci in medvretenčnimi diski. Zato ne preseneča, da s starostjo hranil v tem zaprtem prostoru postaja vse manj. Hrustanec izgubi vodo in elastičnost, postane bolj tog ali se celo "skrči". Zmanjšanje višine in elastičnosti hrustančne sluznice poveča obremenitev teles vretenc, vodi do njihove poškodbe in prispeva tudi k kršenju med sosednjimi segmenti krvnih žil in koreninami hrbtenjačnih živcev, ki izstopajo iz hrbteničnega kanala.

V ledvenem predelu na ravni sredine telesa vretenc L2 se hrbtenjača konča in živčne korenine se zberejo v pleksus, ki se imenuje cauda equina. Prav tako skozi medvretenčne odprtine ledvene hrbtenice izhajajo korenine hrbteničnih živcev:

  • ilio-hipogastrični (T12-L1);
  • ilio-dimeljska (T12-L1);
  • stegnenična koža (L2);
  • stegnenični genital (L2);
  • zaklepanje (L2-L3-L4).

Sledi sakralni pleksus, katerega največje zanimanje je večji išiasni živec - največji živec v človeškem telesu.

Bolečine v hrbtu so opredeljene kot akutne, če trajajo 4 do 12 tednov, in kronične, če trajajo 12 ali več tednov. Pri približno 20 odstotkih bolnikov z akutno bolečino postopek v enem letu pridobi kronični potek s hudimi bolečinami.

Stiskanje živčnih vlaken povzroči bolečino, otrplost ali mravljinčenje, ki se premakne na območje telesa, ki ga živce innervira. Zato se dorsopatija lumbosakralne hrbtenice kaže kot motnja motorične in taktilne občutljivosti v zgornjem delu zadnjice, zadnjem in notranjem stegnu, teletih in stopalih. Možne so tudi disfunkcije genitalnih organov, proces uriniranja in defekacije, če pleksus "konjskega repa".

Išias je posebna oblika radikulopatije, to je stiskanje išiasnega živca, ki potuje skozi zadnjico in sega navzdol po zadnji strani noge. To stiskanje povzroči močne bolečine in otrplost v spodnjem delu hrbta, v kombinaciji z bolečino v zadnjici in nogi s prizadete strani.

V najbolj skrajnih primerih, ko se živec zatakne med disk in sosednjo kost, simptomi lahko vključujejo ne samo bolečino, temveč tudi otrplost, delno ali popolno ohromelost, mišično oslabelost in atrofijo okončin. To stanje lahko povzroči tudi vretenčna dorzopatija, tj. bolezen, povezana z vretenci (tumor ali cista, nalezljivo vnetje).

Osteohondroza ni edina degenerativno-distrofična bolezen, ki vpliva na stanje ledvenih vretenc. Na tem oddelku se pogosto razvije tudi spondiloza - nastanek kalcifikacij na artikularnih robovih vretenc, v lumnu hrbteničnega kanala, ligamentih, ki držijo hrbtenico. Nevarnost okostenja je, da hrbtenica izgubi svojo gibljivost, osteofiti pa ustvarijo zožitev (stenozo) in mehanski pritisk na hrbtenjačo ali živčne korenine, dražijo krvne žile in povzročijo refleks vretenčne arterije (krč in refleks zmanjša krvni pretok). Značilni simptomi spondiloze vključujejo nenehno bolečo bolečino, ki se povečuje z gibanjem okoli osi hrbtenice, slabšanjem njegove gibljivosti in gibljivosti, zlasti po spanju, dokler se bolnik "ne razhaja".

Degeneracija medvretenčnih diskov vodi do mehanskih motenj strukture hrbtenice. Spremembe, povezane s starostjo, vključujejo na primer sploščenje ledvenega odklona (lordoza) in patološke motnje - spondilolistezo - premik teles vretenc glede na sosednje segmente, tako da praktično "pade" eno od njih naprej ali nazaj.

Tudi skolioza je deformacija hrbtenice - njena ukrivljenost v stranskih ravninah s povečanjem pritiska na hrbtenjače in razvojem simptomov radikulopatije.

Dorsopatija: kaj je to, simptomi, vzroki za pojav, diagnoza, zdravljenje dorzopatije in prognoze

Kaj je?

Dorsopatija (latinsko dorsum - hrbet) je posplošena opredelitev, ki se uporablja za pozicioniranje ne le vseh možnih različic bolezni hrbtenice, temveč tudi lezije mehkih tkiv hrbta (paravertebralne mišice, ligamenti itd.).

Pogosti znaki so bolečine v hrbtu in omejena gibljivost hrbtenice.

Razlogi za Dorsopatijo

Glavni vzroki bolezni:

  • deformacija medvretenčnih diskov;
  • nalezljive bolezni (kot je ankilozirajoči spondilitis);
  • endokrine bolezni;
  • poškodbe (zlomi vretenc ali reber, dislokacija sklepov);
  • povečana telesna aktivnost;
  • mišični krči (ki jih povzročajo prehladi, miozitisi ali redni dolgotrajni napori);
  • genetsko dedovanje;
  • prirojene patologije;
  • skolioza ali spondiloartroza;
  • osteohondroza vratne hrbtenice in torakalne cone.

Najpogostejši vzrok dorsopatije je deformacija medvretenčnih diskov, ki igrajo pomembno blažilno vlogo v človeškem telesu..

V zdravih diskih je nestisljiva tekočina, ki zagotavlja enakomeren pritisk med vretenci, kar skupaj s stabilnim tonom hrbtnih mišic zagotavlja sorazmerno porazdelitev bremen.

Če je v tem sistemu celo en element ali procesni napak, bo ravnovesje porazdelitve bremena moteno, kar lahko privede do razvoja patologije.

Vzroki degenerativnih procesov vretenčnih diskov in okoliških tkiv:

  • majhna količina vode, pa tudi mikroelementi v tkivih, zaradi katerih se diski tanjšajo, ne opravljajo svojih funkcij;
  • življenjska travma;
  • vnetni procesi, ki lahko motijo ​​celovitost tkiv;
  • povečan pritisk na diske. Lahko ga povzroči šibek mišični sistem, neprimeren za telesno težo.

Ti dejavniki prispevajo k pomembnemu zmanjšanju medvretenčnega prostora in zožitvi kanalov, ki vodijo krvne žile in živčne stebre. In v primeru kršitve oskrbe s krvjo se bodo degenerativni procesi pospešili, kar bo privedlo do razvoja bolezni.

Razlogi, ki pospešujejo patološke procese:

  • neaktivni življenjski slog;
  • šibka imuniteta in zato redno nalezljiva; bolezni;
  • dviganje uteži, nepravilna lokacija vratne hrbtenice;
  • neupoštevanje režima in prehrane, neustreznost teže, debelost.

Obstoječe vrste dorsopatije

Deformiranje je patologija, ki vodi do premikov in sprememb v hrbtenici (glej fotografijo spodaj). Ta vrsta dorsopatije ne vpliva na obroče medvretenčnih diskov.

Manifestira se z bolečinami v prsih. Vključuje naslednje bolezni:

Cervikalna ali dorzopatija vratne hrbtenice je najpogostejši tip, imenovan tudi cervikalna osteohondroza.

Dorsopatija vratne hrbtenice se kaže z bolečinami v vratu, prehaja v ramenski pas in zgornje okončine. Kjer torej pride do zmanjšanja občutljivosti. Poleg tega bolezen spremljajo redni glavobol, slabost..

Dorsopatija prsne hrbtenice - lahko privede do deformacije hrbtenice. Posebnost te patologije je odsotnost kakršnih koli izrazitih simptomov v prvih fazah bolezni. Prav zaradi tega se njegovo odkrivanje pojavlja v zadnjih fazah razvoja. Najpogostejši in pogosto edini simptom je bolečina, ki je kronična in se povečuje z gibanjem, ali pa občasno ostra.

Dorsopatija ledvene hrbtenice se pojavi pri večini odraslih. Medvretenčni diski so najbolj izpostavljeni dehidraciji ob prisotnosti dorsopatije ledvene hrbtenice. Za to vrsto dorsopatije so značilne strelne bolečine v predelu medenice, ki se odražajo v rektumu.

Stopnje Dorsopatije

Spinalna dorzopatija vključuje štiri stopnje:

  1. I. Na tej stopnji bo edini simptom le blago nelagodje in rentgen ne bo pokazal sprememb.
  2. II. Prihaja do sprememb v kosteh hrbtenice, medvretenčnih sklepov in sosednjih vretenc. Kot rezultat, se konci živcev in krvnih žil stisnejo, bolečina se stopnjuje..
  3. III. Nastane medvretenčna kila. In pogosto se manifestira deformirajoča dorsopatija, ki jo spremlja kršitev hrbtenice. Za to stopnjo je značilna strelna bolečina, mišična oslabelost, hipotrofija.
  4. IV. Tipično zbijanje in premik vretenc, kar vodi do krča in bolečega krčenja mišic in včasih celo do omejitve gibljivosti posameznih segmentov.

Te stopnje so značilne za vse vrste dorsopatije, od vratne hrbtenice do dorsopatije ledveno-križne hrbtenice..

Diagnoza bolezni

Precej težko je postaviti pravilno diagnozo. To bo zahtevalo posvetovanje s strokovnjaki in izvedbo velikega števila testov..

  • zbiranje anamneze: zdravnik določi naravo, lokacijo in pogostost bolečine;
  • začetni pregled: omogoča vizualno določitev ukrivljenosti hrbtenice;
  • Rentgen: omogoča študij strukture hrbtenice;
  • MRI, CT: z njegovo pomočjo je mogoče pregledati plasti vretenc in ugotoviti stanje bližnjih tkiv;
  • EKG: izvaja se z namenom izključiti prisotnost srčne patologije;
  • krvni test: klinični in biokemični;
  • Vaskularni ultrazvok;
  • v nekaterih primerih se je mogoče posvetovati z ortopedom, nevrokirurgom.

Šele po izvedbi vseh zgornjih postopkov in prisotnosti potrebnih rezultatov testov je mogoče postaviti pravilno diagnozo.

Zdravljenje z Dorsopatijo

Danes skoraj vsako vrsto dorsopatije zdravimo konzervativno..

Kirurške metode se uporabljajo v primeru hudega uničenja medvretenčnih diskov in posttravmatske spondiloze ledvenega dela hrbtenice ali druge spondiloze.

Koraki zdravljenja vključujejo:

  • odpravljanje bolečine z nesteroidnimi blažilniki bolečine. V primeru močnih bolečin je predpisan počitek, prizadeto območje hrbtenice pa je pritrjeno s posebnim steznikom;
  • preprečevanje prehoda bolezni v kronično obliko;
  • odpravljanje tveganja ponovitve in rehabilitacije.

Zdravljenje z zdravili

Najpogostejša zdravila za lajšanje bolečin so:

  • Nimesil je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki učinkovito lajša bolečine. Proizvaja se v obliki praška, suspenzije ali tablet (za odrasle in otroke). Jemlje se 15 dni, 2-krat na dan.
  • DIP Relief, Dolobene - uporablja se za blage bolečine. Narejena v obliki mazil in gelov.
  • Nanoplast Forte - anestetični omet. Določen je 12 ur 9 dni;
  • Capilar - zdravilo, ki pomaga okrepiti oskrbo s krvjo.

Na stopnji remisije se jemljejo hondroprotektorji (Alflutop in Rumalon). Med zdravljenjem se predpišejo vitaminski kompleksi, ki vsebujejo kalcij, vitamin D in vitamine skupine B..

Za lajšanje stresa, ki ga povzročajo stalne bolečine, je treba jemati zeliščna zdravila..

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki vključujejo:

  • Fizikalna terapija je pogosto glavna sestavina zdravljenja. Izvaja se izključno pod nadzorom specialista.
  • Masaža - imenovanje tečaja postane možno šele po popolni odpravi sindroma bolečine;
  • Ročna terapija - pomaga razbremeniti mišično napetost;
  • Fizioterapija - in sicer takšni postopki, kot sta darsonvalizacija in elektroforeza.

Kirurška metoda

Nanj se zatečejo le v primeru napredovale oblike bolezni, ko učinek drugih metod zdravljenja (tablete ali zeliščna zdravila) popolnoma ni..

Glavni kazalniki za njegovo uporabo: prisotnost progresivne pareza ali paralize, prisotnost motenj v delu medeničnih organov, sindrom povečane bolečine.

Tradicionalne metode zdravljenja dorsopatije

Tradicionalne metode lahko le izboljšajo učinek zdravil, ne pa jih popolnoma nadomestijo..

V večini primerov gre za različne obkladke, drgnjenje, losjone.

Najučinkovitejši recepti:

  • zelje list in med - obkladek se pritrdi s toplim robcem na mestu bolečih občutkov in prispeva k hitremu odpravljanju bolečine;
  • česen - pomaga lajšati bolečine in vnetja. Zdrobljen česen damo na košček naravne krpe in v obliki obkladka zdrži 5 minut, nato pa kožo temeljito podrgnemo z rastlinskim oljem.
  • zelena - v obliki raztopine za notranjo uporabo. Priprava: sesekljano zeleno korenino prelijemo s 500 ml tople vode, po kateri jo dušimo 12 ur. Nato raztopino filtriramo in vzamemo 3-krat na dan, 15 ml. Ne le odpravlja boleče občutke, ampak tudi napolni telo z minerali in elementi v sledovih.

Preventivni ukrepi

Bolezen, kot je dorsopatija, je precej resna in problematična za zdravljenje, zato se je veliko lažje držati preprostih pravil za preprečevanje. Njihovo izvajanje mora biti redno in pravilno..

  • gimnastika, vadbena terapija - redno izvajanje posebnih vaj z neposrednim sodelovanjem hrbtenice (lahki ovinki, zavoji telesa);
  • način - večkrat na dan zavrnite dviganje težkih predmetov, majhnih ogrevanja za hrbet;
  • aktivni počitek - najučinkovitejša možnost je plavanje, ki pomaga sprostiti mišice hrbtenice;
  • prehrana - mora biti pravilna, sposobna obogatiti telo z vsemi potrebnimi vitamini;
  • uravnavanje teže - prisotnost odvečnih kilogramov bo postala dodatno breme za hrbtenico;
  • oblačila - za preprečevanje hipotermije se morate obleči glede na vremenske razmere;
  • slabe navade - vredno se je popolnoma odpovedati, saj bistveno povečajo tveganje za dorsopatijo.

Posledice in zapleti

Če diagnoza "dorsopatija" ne bo pravočasno sprejela potrebnih ukrepov ali če je zdravljenje prekinjeno, bo to vodilo v tragične posledice. Kot so vztrajne bolečine, progresivna paraliza, zmanjšana občutljivost, oslabljena prekrvavitev v možganih in posledično do invalidnosti.

Napoved

Pozitivni so, vendar le, če se pod nadzorom usposobljenih specialistov zdravijo v celoti in upoštevajo potrebna pravila v nadaljnjem življenju..

Izvajanje napačnega zdravljenja lahko poslabša stanje. Zato je pri kateri koli vrsti dorsopatije potreben pravilno izbran potek zdravljenja..

Po končani terapiji so potrebni redni pregledi pri zdravniku in dosledno upoštevanje vseh priporočil.

Simptomi dorsopatije ledvenih hrbtenic simptomi in zdravljenje

Dorsopatija ledvene hrbtenice - vrste, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Zdravniki prepoznavajo, da je dorsopatija ledvene hrbtenice resna bolezen, ki jo spremlja stiskanje medvretenčnih diskov, mišic, krvnih žil in živčnih končičev s telesi vretenc in posledično hude bolečine. Patologija je podobna išiasu, ki je znana vsem in vsem - bolečine v spodnjem delu hrbta in nog.

Razvoj bolezni vodi do pomembne invalidnosti, v posebej izrazitih oblikah - do paralize in invalidnosti. Kar je še posebej žal, v zadnjih letih se bolezen aktivno širi in postaja mlajša. To je posledica povečanih poškodb, debelosti, sedečega načina življenja, strasti do modnih diet.

V tem gradivu bodo izpostavljeni vzroki in posledice dorsopatije, govorili o metodah zdravljenja in preprečevanja, vključno z ljudskimi zdravili.

Kaj je dorsopatija ledvene hrbtenice?

Izvor izraza dorsopatija takoj razloži njegovo bistvo. V latinščini se vrača dorsum, patia pa bolezen oziroma dorsopatija je bolezen hrbta. Toda ta bolezen ni neodvisna, spremlja jo degradacija ali travma hrbtenice..

Najpogostejši vzrok za vretenčno dorsopatijo je osteohondroza, ko vretenca, ligamenti in medvretenčni diski potekajo degenerativni proces, prizadeti in vneti so bližnji živčni končiči, krvne žile in mišice. Degenerativni proces ne vpliva samo na funkcije hrbtenice, temveč tudi na njegovo strukturo.

Z boleznijo v ledvenem delu hrbtenice medvretenčne diske stisnejo masivna telesa ledvenih vretenc, kar lahko privede do njihovega premika. Sprva, ko disk štrli, celovitost njegove zunanje vlaknaste membrane ni motena (izboklina diska). Toda kasneje pride do rupture membrane in notranja želatinasta snov izteka navzven, kar tvori disk hernijo.

V tem primeru so pod pritiskom in korenine hrbtenjačnih živcev se vnamejo, kar vodi v nastanek močnega sindroma bolečine in motenja dela notranjih organov.

Dorsopatija se pojavi zaradi osteohondroze, ki prizadene medvretenčne diske, sklepe in ligamente. Za bolezen je značilen kronični potek. Napadi bolečine so precej pogosti: poslabšanja so lahko 25-krat na leto ali več.

Po statističnih podatkih 17% odraslih trpi za dorzopatijo ledveno-križne hrbtenice, medtem ko se zdravljenje pogosto začne v fazi bolezni, ko je napoved za popolno okrevanje neugodna zaradi stopnje vpliva na strukturo hrbtenice.

Najpogostejša je ledvena dorzopatija. Bolezen poteka kot ledveni išias ali išias, spremlja pa ga bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončinah.

V hudih primerih se zaradi stiskanja živčnih vlaken lahko razvije sindrom cauda equina, za katerega so značilne močne bolečine v nogah, motena hoja in disfunkcija medeničnih organov. Trofične spremembe mišic spodnjih okončin, vztrajne motnje gibanja vodijo k razvoju invalidnosti.

V večini primerov razvoj dorsopatije vodi do resnih zapletov, ki predstavljajo resnično grožnjo vašemu zdravju, sposobnosti za delo in telesni dejavnosti. Med takimi zapleti so:

  • Otrplost v okončinah
  • Mišična šibkost
  • Kronične bolečine v hrbtu
  • Paraliza rok in nog
  • Krčenje hrbteničnih mišic
  • Cerebrovaskularna nesreča
  • Omotičnost in glavoboli
  • Invalidnost

Glede na medicinske raziskave stopnja razvoja teh patologij in zapletov v zadnjih letih hitro raste..

Hkrati sta oskrba s krvjo in oskrba s hranili v tkivih, ki mejijo na hrbtenico, telesa vretenc in medvretenčne diske, skoraj 30-krat slabša kot pri racionalnem motoričnem režimu. Posledično se v tkivih medvretenčnih diskov, ligamentov in mišic ustreznega dela hrbtenice zmanjša vsebnost elementov v sledovih, encimov in vitaminov..

Vse to povzroči nastanek celotnega kompleksa motenj, ki se konča z degenerativno-distrofičnimi spremembami ali ločenim medvretenčnim diskom in vretenci ali skupino diskov in vretenc ali celotno hrbtenico kot celoto.

Sčasoma disk izgubi nekdanje lastnosti za 70% in ne more več služiti kot trpežen in zanesljiv amortizer. S starostjo mehko jedro medvretenčnega diska izgublja vodo in preneha opravljati svoje funkcije. Masa jedra se zmanjša, s čimer se zmanjša višina diska.

Prav tako se razteznost in elastičnost membrane diska (annulus fibrosus) zmanjšuje. V tem obdobju se lahko pojavijo majhne razpoke v fibrozusu anulusa okoli jedra in diska, jedrni material pa se bo začel stiskati v te razpoke. Te razpoke se pojavijo tudi zaradi podhranjenosti medvretenčnih diskov in obremenitve hrbtenice..

Praviloma se spremembe medvretenčnih diskov, povezane s starostjo, pojavijo po 45 - 50 letih. Vendar se lahko pojavijo v zgodnejši starosti, zlasti če je prišlo do makro- in mikrotraumov, nalezljivih lezij, presnovnih motenj. Vzroki bolezni so lahko tako neugodna dedna nagnjenost kot šibkost mišično-skeletnega sistema, hrustančne strukture in mišičnega steznika. Splošno stanje poslabša prekomerna teža.

Če ne boste sprejeli nujnih ukrepov ali uporabili neučinkovitega zdravljenja, se bodo v vašem telesu neizogibno začeli močni patološki procesi, ki bodo zmotili vaš običajni življenjski slog. Nenehne bolečine in omejevanje gibanja lahko privedejo do vegetativno-vaskularnih in psihosomatskih motenj, izgube delovanja in zmanjšanja kakovosti življenja.

Pogosti dejavniki tveganja in vzroki bolezni

Najpogostejši dejavniki tveganja so:

  1. dedna nagnjenost, ki se uresničuje s posebnostmi človeške konstitucije (imunološka, ​​hormonska, psihogena, biokemična itd.);
  2. statične in dinamične preobremenitve med delom, zlasti v neudobnih položajih. V tem primeru nepoznavanje ali neizvajanje najpreprostejših ergonomsko utemeljenih tehnik za izvajanje delovnih operacij, telesnih položajev itd.;
  3. pomanjkanje telesne dejavnosti (redna telesna vzgoja, sedeč življenjski slog), nenadne spremembe telesne dejavnosti, občasne resne telesne aktivnosti pri ljudeh, ki vodijo sedeči življenjski slog;
  4. oslabljena drža in bolezni hrbtenice (kifoskolioza, skolioza, stoop);
  5. prekomerna teža, pogosti prehladi;
  6. slabe navade (kajenje, alkohol), prekomerna zasvojenost z začimbami, kumaricami, prekajeno in ocvrto hrano.

Pojav in razvoj dorsopatije olajšujejo: degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici in sosednjih tkivih, ki jih povzročajo zunanji dejavniki in starostne spremembe (osteohondroza); bolezni prebavil, stalno delo v neugodnih vremenskih pogojih, ko se nizka temperatura kombinira z visoko zračno vlago; vibracije.

Najpogostejši vzroki dorsopatije so:

  • osteohondroza hrbtenice - degenerativne spremembe medvretenčnih diskov s poznejšimi deformacijami teles sosednjih vretenc (spondiloza), medvretenčnih sklepov (spondiloartroza) in ligamentnega aparata hrbtenice;
  • miofascialni sindromi.

Na prvem mestu glede na pogostost pojavljanja so lezije ledveno-križne hrbtenice (60-80%), na drugem mestu - vratne hrbtenice (približno 10%).

Razlogov za spremembe diskov in vretenc je veliko. Dodelite:

  1. Nalezljive bolezni:
    • vretenčna tuberkuloza,
    • terciarni sifilis (trenutno izjemno redek),
    • bruceloza,
    • piogena okužba.
  2. Mehanske poškodbe:
    • izpahi;
    • zlomi.
    • dislokacije in subluksacije vretenc.
  3. Odtehtala je dednost.
  4. Endokrine bolezni:
    • diabetes,
    • tirotoksikoza.
  5. Bolezni srčno-žilnega sistema.
  6. Avtoimunske in alergijske bolezni.
  7. Nepravilna prehrana:
    • neuravnotežene mono diete,
    • slabo premišljeno vegetarijanstvo itd..
  8. Preobremenjenost neizobraženih mišic.
  9. Pogosto kratkotrajno obremenitev vratu (na primer z nenadnim zaviranjem ali pospeševanjem).
  10. Šibek mišični steznik.
  11. Živčna napetost.
  12. Hipotermija.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi: nizka raven osebne higiene; promiskuitetni seks; uporaba nikotina; strast do ekstremnih športov, vožnje z avtomobilom, atrakcij; vožnja z avtomobilom brez naslona za glavo; stara leta; pogost stres.

Stopnje Dorsopatije

Med potekom bolezni ločimo naslednje faze:

  • Prva stopnja (hondroza) - patološki proces je lokaliziran na območju diska, zato je zelo težko diagnosticirati, tudi s pomočjo rentgenskega pregleda. Kot simptomatologija obstaja le blago nelagodje, ki mu mnogi ne pripisujejo pomembnosti..
  • Druga stopnja je širjenje vnetnega procesa na območje kosti kosti hrbtenice, medvretenčnih sklepov in teles sosednjih vretenc. Spremlja ga uničenje fibrosusa anulusa, kršitev fiksacije vretenc med seboj in pojav njihove patološke mobilnosti. Nadaljnja degeneracija diska neizogibno vodi do zmanjšanja višine medvretenčnega prostora in s tem stisne nevrovaskularne končiče, krvne in limfne žile, zaradi česar se bolečina povečuje.
  • Tretja stopnja - pride do popolne rupture fibrosusa anulusa (na primer zaradi pomembnih fizičnih naporov - dvigovanja uteži), nastanejo medvretenčne kile (deformiran pulpsus deformiranega jedra se prebije (pade ven) skozi zadnjični fibros zunaj diska). Pod pritiskom kile razdraženi živci pošiljajo impulze v centralni živčni sistem, oseba pa doživi hude bolečine. V tem obdobju bolezni se lahko razvije fiksna deformacija prizadetih delov hrbtenice v obliki kifoze (hrbtna izboklina hrbtenice), lordoze (upogib hrbtenice naprej) in začetne stopnje skolioze (stranske ukrivljenosti) hrbtenice. Fiziološka linija hrbtenice je kršena.
  • Za četrto stopnjo je značilno boleče zbijanje in premik vretenc. Deformiran medvretenčni disk ne zagotavlja popolne povezave teles vretenc in se tako nekoliko pomaknejo glede na drugo, kar posledično povzroči reakcijo okoliških paravertebralnih mišic, ki se boleče krčijo, krči.

Rezultat je omejitev mobilnosti v določenem segmentu, ki se imenuje "blokada". Včasih se te blokade pojavijo nenadoma. Na primer v vratni hrbtenici pri obračanju glave - v postelji, pri vožnji avtomobila vzvratno ali pri nenadni premikanju glave (pri trku avtomobilov).

"Pomlajevanje" cervikalne osteohondroze je povezano z intenzivnim povečevanjem pogostosti poškodb hrbtenice z motornimi vozili.

Zaradi opisanih sprememb v ledvenem delu hrbtenice se vretenci premikajo posteriorno (psevdospondilolisteza ali retrolisteza), v podrezi vratne hrbtenice pa pride do njihovih subluksacij. Občutek bolečine in nelagodja v hrbtu ali vratu se povečuje z neudobnimi položaji. Povezava med vretenci je motena, hrbtenica pa izgubi prožnost, gibljivost.

Če se ta celoten postopek nadaljuje, kar je neizogibno ob nadaljevanju obremenitve hrbtenice, potem vretenci reagirajo s tvorbo patoloških kostnih izrastkov (osteofitov), ​​zožijo medvretenčne foramen.

Vse to vodi v draženje, stiskanje in vnetje živčnih korenin (radikulitis), vazospazem (motena limfna cirkulacija, arterijska in venska cirkulacija v hrbtenici), stiskanje (stiskanje) hrbtenjače, kar ima za posledico lezije centralnega in perifernega živčnega sistema.

Zmanjšanje prostora med telesi vretenc vodi do razvoja slike deformirajoče bolezni hrbtenice, spondiloartroze (artroze medvretenčnih sklepov). Bolezen vodi v resnično katastrofo: telesna aktivnost se zmanjša, gibljivost hrbtenice je motena, nenadni gibi povzročajo akutne, včasih dobesedno neznosne bolečine. V naprednih primerih se lahko na tej stopnji bolezni pojavi invalidnost..

Vse štiri stopnje dorsopatije so lastne kateri koli vrsti dorsopatije - vratne, torakalne, lumbosakralne. Največje število ljudi trpi zaradi dorsopatije vratne hrbtenice, saj 40% višine vratne hrbtenice pade na hrustančne medvretenčne sklepe, medtem ko v torakalni regiji le 20% pade na svoj delež, v ledvenem predelu - približno 33%.

Če primerjamo specifično obremenitev diskov, potem v vratni hrbtenici znaša 11 kg / sq. cm, v ledvenem delu - 9,5 kg / kvadrat. glej, zato je vrat na to bolezen najbolj dovzeten.

Dorsopatija ima lahko eno od treh oblik:

  • akutna (do 3 tedne);
  • subakutna (3-12 tednov);
  • kronična (več kot 12 tednov).

V akutni fazi je glavna naloga lajšanje bolečin, odpravljanje miofascialnega sindroma. Največjo vlogo igra zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), analgetiki, anestetiki, mišičnimi relaksanti.

V nekaterih primerih je priporočljivo imobilizirati z ortozami - posebnimi napravami za začasno nepokretnost različnih segmentov hrbtenice (vratni ovratnik, zadnja držala glave, cerviko-brahialna ortoza). Najpogosteje se uporabljajo mehki in trdi ovratniki..

Dolgotrajna uporaba ortoz lahko privede do oslabitve mišičnega steznika, zato je treba čas njihovega nošenja omejiti. Namen imobilizacije je raztovoriti hrbtenico, popraviti mišično neravnovesje, preprečiti premik vretenc in diskov.

Ko bolečina popusti, nastopi subakutno obdobje. Glavna naloga tukaj je ohraniti mišično sprostitev, obnoviti mišični steznik in prevodnost prizadetih živčnih korenin. Na tej stopnji je mogoče odpovedati analgetikom, nesteroidnim antirevmatikom, nositi ortoze, zdravljenje z mišičnimi relaksanti pa lahko nadaljujemo. Najpomembnejša je fiziološka obravnava, zlasti fizioterapevtske vaje.

Na stopnji remisije je terapija namenjena popravljanju obstojnih nevroloških okvar in preprečevanju poslabšanj. Zdravljenje v sanatorijih in ambulantah je indicirano.

Vrste bolečine z dorsopatijo

Klinično se osteohondroza manifestira v večini primerov v obliki refleksnega sindroma, občasno - stiskanja. V veliki večini primerov je prizadeta lumbosakralna hrbtenica, kar je razlog za "priljubljenost" te posebne vrste dorsopatije..

Obstajajo takšne vrste bolečine:

  • lokalni;
  • projekcija;
  • radikularna (radikularna);
  • bolečina, ki je posledica mišičnega krča.

Lokalne bolečine so običajno konstantne, difuzne, v območju hrbtenice pa imajo središče. Tudi narava bolečine se lahko spremeni s spremembami drže ali položaja telesa..

Projekcijske bolečine so drugačne narave in so pogoste. Hkrati so projekcijske bolečine veliko bolj razpršene, nagnjene k površinskemu širjenju, vendar so po naravi in ​​intenzivnosti zelo blizu lokalnim.

Radikularne bolečine so strelskega značaja. Ponavadi so radikularne bolečine dolgočasne in boleče, vendar se lahko z gibanjem močno povečajo, zaradi česar lahko bolečina postane akutna. Radikularna bolečina skoraj vedno "izžareva" v okončini. Takšna bolečina se lahko poveča z gibanjem in z provocirajočimi dejavniki, kot so kašelj, kihanje, stres.

Dandanes je velik pomen pripisan sindromu bolečine, ki je posledica mišičnega krča. V tem primeru vzrok bolečine ni le krč, temveč tudi obstoj sprožilnih točk in področij hipertoničnosti v napetih mišicah. Poleg tega takšen sindrom bolečine sploh ni povezan z osteohondrozo..

Razvrstitev patologije

Dorsopatijo lahko povzročijo degenerativni in vnetni procesi različnih struktur hrbtenice: medvretenčni disk, medvretenčni sklepi, hrbtenični ligamenti, paravertebralne mišice. Vključenost hrbtenjače ali hrbtenjače v postopek daje žariščne nevrološke simptome.

V skladu z mednarodnimi standardi lahko vse vrste dorzopatije razdelimo v tri velike skupine:

  1. deformirajoče dorsopatije - patološke deformacije hrbtenice, ki jih povzročajo distrofične spremembe medvretenčnih diskov (brez kršitve integritete fibrosusa anulusa, brez izrastkov in kile pulpsusa jedra). V to skupino spadajo lordoza, kifoza, skolioza, spondilolisteza (premik enega od vretenc glede na drugo), osteohondroza in subluksacije;
  2. spondilopatije - vključuje vse vrste vnetnih, degenerativnih in travmatičnih spondilopatij;
  3. druge dorsopatije so diskogene dorzopatije s progresivno degenerativno-distrofičnimi spremembami medvretenčnih diskov (annulus fibrosus in nucleus pulposus) s izrastki, medvretenčnimi kilami, pa tudi različnimi vrstami dorzalgije, tj. bolečinski sindromi v vratu, trupu in okončinah brez premika medvretenčnih diskov, brez disfunkcije hrbtenjače ali hrbtenjače.

Glede na lokalizacijo obstajajo:

  • dorsopatija vratne hrbtenice,
  • dorsopatija ledvene hrbtenice,
  • dorsopatija torakalne hrbtenice.

Mnogi kliniki uporabljajo take lokalne sindromne značilnosti, kot so radikulopatija, cervikalgija, lumbodynija, torakalgija, išias..

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni se dorzopatije razporejajo na naslednji način:

  • Simpathalgija, ki jo povzroči poškodba simpatičnega živčnega sistema.
  • Deformirajoča dorsopatija, ki je opredeljena s patološko deformacijo hrbtenice.
  • Dorsopatija s sindromom bolečine.
  • Dorsalgija - bolečine v hrbtu.

Po dolžini lezije obstajajo:

  1. Omejena dorsopatija - patologija opazimo v območju 1-2 vretenc in ustreznih segmentov hrbtenjače. Spomnimo se, da je segment dva para senzornih in motoričnih hrbtenjačnih živcev z ustreznim odsekom hrbtenjače.
  2. Pogosta dorsopatija, ki prizadene več vretenc znotraj ene hrbtenice - materničnega vratu, prsnega koša ali ledvenega križa.
  3. Polisegmentalna dorsopatija - prizadene več, včasih pa skoraj vse segmente hrbtenjače v različnih delih hrbtenjače.

Vse številne bolezni, povezane z dorsopatijami, so predstavljene v ICD 10 - mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije. V skladu s to klasifikacijo vse dorsopatije, odvisno od narave obstoječih patoloških sprememb hrbtenice, konvencionalno razdelimo na naslednje skupine:

  • Deformirajoča dorzopatija. V to skupino so vključena vsa stanja, za katera je značilno, da se vretenca premikajo med seboj in povzročajo patološke spremembe medvretenčnih diskov. Toda ni premika ali kršitve celovitosti teh diskov. Med deformirajoče dorzopatije spadajo nezapletena osteohondroza, spondilolisteza (premik vretenc glede na drugo), pa tudi anteroposteriorna in bočna deformacija hrbtenice (kifoza, lordoza, skolioza).
  • Vretenčna dorzopatija ali spondilopatija. Povzročajo ga patološke spremembe v samih vretencih. Vzroki - travmatične poškodbe, okužbe (osteomielitis, tuberkuloza, sifilis, bruceloza) ali nekatere specifične bolezni, kot je ankilozirajoči spondilitis.
  • Diskogena dorsopatija. Ta vrsta vključuje vse procese, ki jih spremlja premik medvretenčnega diska in ruptura njegovega fibrosusa anulusa - izrastki, hernialni izrastki.

Treba je opozoriti, da je mogoče vse te vrste dorzopatij kombinirati med seboj. Na primer, prejšnje poškodbe ali nalezljive bolezni lahko spodbudijo razvoj osteohondroze, slednje pa se lahko sčasoma zaplete z razvojem diskih hernij.

Manifestacije bolezni

Glavne manifestacije ledvene dorzopatije so:

  1. Sindrom ledvenega radikularja
  2. Tonski refleksi
  3. Paraliza in pareza
  4. Slaba senzorika
  5. Bolezni prekrvavitve hrbtenjače
  6. Povečava ligamentno rumene barve

Lumbalna dorzopatija je eden najpogostejših vzrokov za pojav lumbaga. Z deformirajočo spondilozo brez poškodbe živčnega sistema se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasne, boleče bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Po statističnih podatkih se dorsopatija z radikularnim sindromom pogosteje razvije pri moških. To je posledica trdega fizičnega dela (vozniki vozil, nakladalci, plasti cevi itd.). Obstajata dve obliki kile:

  • Hernija jedra pulposusa z nespremenjenim medvretenčnim diskom.
  • Degenerativni disk kile.

Bolezen se začne z bolečinami v nogi in spodnjem delu hrbta. Pogosto so bolečine ostre, streljanje. Ta stopnja se imenuje ledvena lumbago ali lumbago. Pred prvim napadom lumbaga je lahko trajanje faze do 15 let. Lumbago ima navadno recidive. V večini primerov se radikularni sindrom pri bolnikih pojavi po številnih fizičnih naporih..

Ko se živčni koren stisne, se pojavijo edemi, adhezije, sindrom bolečine in venska zastoja. V 50% primerov se bolečina poveča pri hoji, kihanju, kašljanju in telesnih naporih. Njegova intenzivnost je odvisna od položaja pacienta..

S posterolateralno kilo v ledvenem delu je ishialgična skolioza pogost simptom. Običajno je ukrivljenost usmerjena proti prizadeti nogi. Skolioza, povezana s hernijo, je refleksni odziv na lajšanje bolečine.

Dorsopatija lumbosakralne hrbtenice se kaže z napetostjo v paravertebralnih mišicah. Tako kot skolioza je tudi mišični tonus obrambni odziv, ki omejuje gibanje v oboleli hrbtenici..

Vzrok za take manifestacije je patološki proces v hrbteničnem kanalu ali medvretenčnih foramenih. Vsi bolniki imajo omejeno gibanje v ledvenem delu hrbtenice.

Ko je kila prednjega živčnega korena ali arterija, ki napaja hrbtenjačo, stisnjena ali razdražena, se razvije paralizirajoči išias. Ko stisnemo konjsko repico, se najpogosteje razvije ohlapna paraliza. Bolniki razvijejo motnje gibanja, hipotrofijo mišic stegna, glutealne regije in spodnjega dela noge.

Popolna kompresija konjske repice je redka. Razvoj kompresije je treh vrst:

Počasen razvoj stiskanja spominja na tumorski proces. Za drugo vrsto razvoja je značilno povečanje počasne pareza nog, disfunkcija medeničnih organov na ozadju bolečine. Tretji tip se pojavlja z oslabljeno občutljivostjo in disfunkcijo medeničnih organov v kombinaciji s parezo in paralizo nog.

Če kirurška operacija ni bila opravljena pravočasno s popolnim stiskanjem repne repice, se izgubljene funkcije in občutljivost ne povrnejo.

Veliko pogosteje motorične motnje so motnje občutljivosti v območju inervacije živčnega korena. Bolj jasno se odkrijejo motnje v distalnih nogah..

To je posledica večje občutljivosti na stiskanje dolgih občutljivih vlaken. S pritiskom na spinaste procese ledvenih vretenc bolniki čutijo bolečino. To je znak lezije medvretenčnega diska..

Sindrom se manifestira z disfunkcijo medeničnih organov, motnjo občutljivosti, pareza nog. Sindrom se lahko pojavi, ko je hernija arterija stisnjena, ki je vključena v dotok krvi v hrbtenjačo v območju 5. ledvenega ali 1. križnega vretenca.

Degenerativne spremembe v hrbtenici v ledvenem delu lahko izzovejo lirtno rumeno hipertrofijo. Trajanje bolezni lahko znaša od 3 do 9 let. Bolniki se pritožujejo zaradi močnih bolečin v spodnjem delu hrbta ali noge, pa tudi zaradi omejitve gibanja.

Kronična travma membran z deformiranimi kostmi, ligamenti in epiduralnimi izrastki lahko spontano razvije arahnoiditis. Vadba in staranje hrustančnega tkiva lahko privede do premika vretenca naprej - spondilolisteze. S to patologijo se medvretenčna razcepka zoži, opazi radikularni sindrom ali stiskanje korenin cauda equina..

Simptomi bolezni

Glavni simptomi dorsopatije so:

  • nenehne boleče hrbtenice, napetost in bolečina na strani lezije v mišicah vratu, ramenskega pasu, hrbta in okončin;
  • povečana bolečina z nenadnimi gibi, fizičnimi napori, dvigovanjem uteži, kašljanjem in kihanjem;
  • občutek otrplosti in bolečine v okončinah, pareza (oslabljena občutljivost), mišična oslabelost (do paralize), z zmanjšanimi refleksi in mišično hipotrofijo rok in / ali nog;
  • mišični krči, omejena gibljivost, zmanjšan obseg gibanja;
  • lokalne spremembe mehkih tkiv: vaskularne, distrofične spremembe, nevromio- in nevroosteofibroza.

Z dorsopatijo ledveno-križne hrbtenice so možne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v križnico, spodnje okončine in včasih v medenične organe. Če so poškodovane živčne korenine (hernija medvretenčnih diskov, osteohondroza, spondilolisteza, spondiloartroza), strelska bolečina in oslabljen občutek, hipotrofija, hipotenzija, šibkost innerviranih mišic, pojavijo se zmanjšani refleksi.

Klinično se dorzopatija manifestira kot:

  1. refleksni sindrom (90% primerov);
  2. kompresijski sindrom (5-10% primerov).

Refleksni sindromi v dorsopatiji (mišično-tonični, nevrovaskularni in nevrodistrofični) nastanejo zaradi draženja bolečinskih receptorjev v mišicah hrbta kot posledica delovanja kakršnih koli patoloških dejavnikov (kršitev, vnetje ali draženje) in jih spremlja refleksni mišični spazem.

Toda sam mišični krč je vzrok za dodaten bolečinski impulz, zaradi česar nastane začaran krog "bolečina - mišični krč - bolečina".

Kompresijski sindromi pri dorsopatiji povzročajo mehanski učinek hernialne izrastke, koščenih izrastkov ali druge patološke strukture na koreninah, hrbtenjači ali žilah..

V skladu s tem so kompresijski sindromi razdeljeni na:

  • radikularna (radikulopatija - kršitev korenine hrbteničnega živca),
  • hrbtenična (mielopatija - stiskanje hrbtenjače),
  • nevrovaskularni (stiskanje vretenčne arterije).

Kar zadeva mielopatijo, jo pogosteje opazimo v materničnem vratu, manj pogosto v ledveno-križnični hrbtenici..

Pri diagnozi dorsopatije je vloga miofascialnih bolečinskih sindroma (miozitisa ali mialgije prizadene od 35 do 85% prebivalstva) pogosto podcenjena. Bistvo miofascialnega sindroma bolečine je v tem, da mišica trpi predvsem in ne po morfoloških ali funkcionalnih motnjah v hrbtenici. V patološki proces je lahko vključena katera koli mišica ali mišična skupina.

Eden najpogostejših vzrokov za miofascialno bolečino je akutno prekomerno raztezanje mišic. Običajno se bolnik natančno spomni, kakšno gibanje ali dejanje je povzročilo bolečino. Tudi miozitis se lahko razvije ob ozadju nenehnega preobremenitve mišične skupine ali hipotermije.

Za diagnozo sindroma miofascialne bolečine je treba ugotoviti naslednje klinične znake:

  • pri palpaciji je mišica krčna;
  • znotraj spazmodične mišice so jasno določena območja še večjega zbijanja mišic - sprožilne točke, ki so še posebej boleče.

Poleg bolečine lahko opazimo naslednje simptome:

  1. občasno nočno nočno občasno se ob bolečini v nogi ni pritožil - na tak način pacient poskuša čim prej prenesti težo na zdravo, toplo poletje;
  2. Pogosti krči v nogah ali krči, ki se pojavljajo v zelo specifičnih razmerah
  3. občutek otrplosti in "hladnosti" v nogah;
  4. v številnih primerih dopolnitve se lahko manifestira s subtilnimi bolečinami v trebuhu, ko pacient ne more natančno določiti lokalizacije bolečine.

Metode raziskovanja

Na začetku zdravnik zbira pritožbe in splošne podatke, na podlagi katerih ugotovi:

  • lokalizacija in obsevanje bolečine;
  • odvisnost bolečine od gibanja in položaja telesa;
  • ali so se pred tem prenesle poškodbe in bolezni hrbtenice (benigni in maligni tumorji itd.);
  • bolnikovo čustveno stanje.

Analiza pritožb in anamneza bolezni vključuje vprašanja o tem, kako dolgo nazaj so se pojavile bolečine v hrbtu, kako pogosto jih muči, ali obstaja omejitev gibljivosti v katerem koli delu hrbtenice, odrevenelost prstov in prstov itd.; ali so delovne ali gospodinjske dejavnosti povezane z dvigovanjem uteži, dolgo vzdrževanje neudobne drže (sedenje za mizo itd.).

V tem primeru je pregled namenjen prepoznavanju nalezljivih procesov, pojavu novotvorb (malignih ali benignih) in somatskih bolezni, ki se lahko kažejo kot bolečina v hrbtenici..

Med nevrološkim pregledom se oceni čustveno stanje pacienta, ugotovi se, ali obstajajo paraliza, pareza, izguba refleksov in motnje občutljivosti. Prav tako se preveri lokalna bolečina, obseg gibanja v okončinah in pregleda mobilnost hrbtenice..

Po tem se izvajajo dodatne študije, katerih namen je razjasniti diagnozo:

  1. Rentgen hrbtenice, ki se izvaja v več projekcijah;
  2. biokemični in splošni krvni testi;
  3. računalniško ali magnetnoresonančno slikanje hrbtenice.

Rentgen hrbtenice vam omogoča, da preučite strukturo hrbtenice v eni ali več ravninah, zaznate tanjšanje medvretenčnih diskov (elastična tvorba, ki se nahajajo med vretenci), njihovo izbočenje proti hrbteničnemu kanalu, pa tudi obrobno rast kostnega tkiva hrbtenice (osteofiti), ki so tudi posledica podhranjenosti hrbtenice in lahko poškodujejo hrbtenične korenine, kar povzroči bolečino, motnje čutnosti.

CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) hrbtenice v predelu materničnega vratu, prsnega koša in vretenc: omogočata preučevanje strukture hrbtenice in okoliških tkiv (medvretenčne diske, ligamente) v plasteh in zaznavanje stanjšanja medvretenčnih diskov, prisotnost in velikost izrastkov (kile) diski iz prostora med vretencami.

Če zdravnik sumi na stiskanje išiasnega živca, opravi test za simptom Lasegue. Mogoče je opraviti test na novokain, ko novokain vbrizgamo v mišico piriformis, po kateri bolečina lahko popolnoma izgine.

Medtem ko so te diagnostične metode zelo učinkovite, se dopolnjujejo. V nekaterih primerih za določitev stopnje poškodbe živcev lahko specialist predpiše elektronevromiografijo (ENMG).

RAZLIČICE nechetkoy klinicheckoy kaptine, a takzhe RAZLIČICE oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye ali xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe ali pocleopepatsionnoe coctoyanie in Prosp.) Za obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo profil v Togo chtoby icklyuchit patologii co ctopony vnutpennix opganov. Možno je tudi posvetovanje z nevrokirurgom, ortopedom.

Zdravljenje dorsopatije ledvene hrbtenice

Najprej je zdravljenje zasnovano tako, da zmanjša ali popolnoma odstrani sindrom bolečine, ki se pojavi med boleznijo. Glavna priporočila na tej stopnji so: omejevanje telesne aktivnosti, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišični relaksanti.

Pri kroničnih bolečinah seznam dopolnjujejo rehabilitacijski programi, odmerjajo in postopoma povečujejo gibalno in telesno aktivnost, spanje na posebni ortopedski vzmetnici, poučevanje posameznega motoričnega režima, ki je izbran za določenega pacienta, odvisno od indikacij.

Treba je opozoriti, da je treba k zdravljenju dorsopatije pristopiti celovito, ne moremo se omejiti le na zdravljenje z zdravili, saj v tem primeru mišični steznik hrbta oslabi, kar bo privedlo do novih manifestacij bolezni ali pojava novih bolezni hrbtenice.

Po drugi strani pacient v tem stanju ne more izvajati tečajev vadbene terapije. Prvih nekaj dni je potrebno za lajšanje vnetja in vseh spremljajočih dejavnikov, pa tudi za bistveno zmanjšanje bolečine..

Standardni režim zdravljenja akutne bolečine v hrbtu je:

  • Od 1 do 3 dni: strog počitek v postelji, lajšanje bolečin po uri, uporaba mišičnih relaksantov.
  • Od 3 do 10 dni: počitek v pol postelji, lajšanje bolečin do ure, mišični relaksanti, fizioterapija, zmerna vadba.
  • Od 10 do 20 dni: zmeren režim z omejeno aktivnostjo, analgetični postopki, fizioterapevtske vaje, masaža, manualna terapija.
  • Od 20 do 40 dni: aktivni režim, lajšanje bolečin samo po potrebi, aktivne fizioterapevtske vaje.

Ta shema je standardna, vendar je v tej obliki ni mogoče uporabiti za vsak posamezen primer. Zdravljenje dorsopatije mora nujno opraviti zdravnik po popolni študiji, hkrati pa je treba upoštevati obliko bolezni in njen potek.

Zdravljenje akutne dorzopatije vključuje:

  1. posteljni počitek (na trdi podlagi ali posebni ortopedski žimnici) 1-3 dni;
  2. rahla suha toplota ali mraz;
  3. nekaj dni - steznik;
  4. nesteroidna protivnetna zdravila;
  5. analgetiki;
  6. mišični relaksanti;
  7. lokalna terapija;
  8. blokada z lokalnimi anestetiki - po navodilih zdravnika.

Potem ko postopek popusti, se bolnik podvrže fizioterapiji, masaži in ročni terapiji.

Treba je opozoriti, da je samozdravljenje popolnoma nesprejemljivo, izbiro zdravil in postopkov mora opraviti zdravnik. Tudi nasveti ljudi, ki so si že opomogli in se dobro spominjajo svojega zdravljenja, niso argument - specifična zdravila, kot je sam potek zdravljenja, določi lečeči zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja, oblike in poteka bolezni.

Pri zdravljenju poslabšanja kronične oblike so predpisani naslednji:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • lokalna terapija (blokada, mazilo);
  • lajšanje bolečin;
  • mišični relaksanti;
  • hondroprotektorji.

Ko poslabšanje umirja, so predpisane nezdravilne metode zdravljenja, povečanje telesne in telesne aktivnosti, popravek psihološkega stanja, za katero se uporablja skupinska in individualna psihoterapija, antidepresivi. Zagotoviti je treba tudi oblikovanje novega motoričnega stereotipa pri pacientu..

Kirurško zdravljenje dorsopatije je redko potrebno. Dorsopatijo in njene zaplete običajno zdravimo s pomočjo konzervativnih metod, katerih namen je odpraviti sindrom bolečine, disfunkcijo hrbteničnih korenin in preprečiti napredovanje degenerativnih sprememb v strukturi hrbtenice.

Način zdravljenja dorsopatije je v vsakem primeru odvisen od vzroka in resnosti bolečinskih sindromov. Celostni pristop, ki temelji na kombinaciji različnih metod zdravljenja, je optimalen. Pravilna izbira tehnik vam omogoča doseganje najbolj trajnih rezultatov.

Pri zdravljenju dorsopatije se uporablja tudi vlečna metoda (vlečno zdravljenje). Pri nanosu pride do raztezanja paravertebralnih tkiv, ligamentov, mišic, zaradi česar se razdalja med posameznimi vretenci poveča za 1-4 mm (v povprečju za 1,5 mm). V primeru stiskanja živčne korenine ali krvnih žil v hrbteničnem kanalu z disk hernijo ali osteofitom, vleka pomaga zmanjšati stiskanje ali ga popolnoma odpraviti.

Pri zdravljenju dorsopatije se priporočajo tudi pomirjevala stalna bolečina vodi v živčno napetost in utrujenost. Poleg tega pomirjevala lahko pomagajo zmanjšati psihogene krče v mišicah..

Različne vrste fizioterapevtskih postopkov (ultravijolično obsevanje, darsonvalizacija, elektroforeza, fonoforeza, izpostavljenost magnetnemu polju, ultrazvok, diadinamični tokovi, podvodna prha, masaža, aplikacije blata itd.) Prav tako pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje. Prikazana sta tudi ročna terapija in akupunktura..

Po lajšanju bolečine pri zdravljenju dorsopatije se priporočajo zdravila za pospešitev obnovitvenih procesov - biogeni stimulanti, vitamini skupine B, anabolična zdravila, vaskularna zdravila (izboljšajo prehrano živčnih korenin in dotok krvi v hrbtenico). V tej fazi so zelo koristne fizioterapevtske vaje..

Pomembno si je zapomniti, da so nesteroidni antirevmatiki, analgetiki, antispazmodiki, ki se uporabljajo pri terapevtskem zdravljenju dorsopatije, učinkoviti, vendar ob dolgotrajni uporabi lahko telesu škodijo. In pri nekaterih boleznih prebavil so mnoga od teh zdravil na splošno kontraindicirana..

Učinkovitost ljudskih pravnih sredstev

Ločeno je treba omeniti učinkovitost tradicionalnih metod zdravljenja v boju proti dorzopatiji. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo številne vrste drgnjenja, losjoni in obkladki na osnovi naravnih sestavin, vendar jih je treba kombinirati z zdravljenjem, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Naravna zdravila so vedno priskočila na pomoč mnogim, ki jih potrebujejo. Dorsopatity ni izjema. Če se ugotovi, da je hrustančno tkivo poškodovano, lahko uporabimo rastline, ki prispevajo k njegovi obnovi (regeneraciji).

Mednje spadajo rdeča geranija, cvetovček, morska ogrinjala, ostrižnik, brezova goba (chaga) itd. Te rastline se uporabljajo za pripravo drobtin, tinkture, mazil in decokcij ali pa se uporabljajo kot dodatki zdravilnim kopelim.

Comfrey juha. Eno žlico zdrobljenih gomoljev korenine prelijemo s kozarcem (200 ml) vrele vode, damo v vodno kopel in vztrajamo pol ure, nato pa 20 minut ohladimo. Filtriramo in jemljemo žlico 3-krat na dan trideset dni zapored. Držite se predpisanega odmerka, ker je rastlina strupena.

Mazilo na osnovi cinquefoila. Vzamemo 2 žlici. žlice sesekljanih zelišč, nalijte en kozarec katerega koli rastlinskega (po možnosti nerafiniranega) olja, postavite na šibko vročino in držite trideset minut. Filtriramo, dobljeni masi dodamo ¼ kozarec čebeljega voska in dobro premešamo. Končano mazilo vtrite v vneta mesta dvakrat na dan, dokler ne opazite izboljšanja stanja.

Hren drgnite. Zmešamo enake dele hrenovega gruša in vodke. Na primer dve žlici žlici. Drgnite zjutraj in zvečer (dvakrat na dan).

Babičin mlinski recept. Sestavine: 300 ml vodke, deset tablet analgina, zdrobljenih v prah, ena steklenica kamforjevega alkohola in 10 ml jodne tinkture. Vztrajamo 2 ali 3 dni. Ta preizkušeni ljudski recept odlično lajša bolečine in otekline, izboljšuje prekrvavitev na problematičnem območju..

Decokcija skorje iz aspenovega lubja. To ljudsko zdravilo se uporablja za popravilo poškodovanih hrbteničnih diskov. Recept je precej preprost: kuhajte pol ure 2 žlici. l. sesekljano lupinico aspen v 2 kozarcih vroče vode, 20 minut ohladimo in damo bolniku, da pije 2-3 kozarca juhe štirikrat na dan 2-3 tedne.

Bolečine z dolsopatijo ledvene hrbtenice se lahko ublažijo tudi:

  • Pitne decokcije listov borovnice, timijana, hmeljevega stožca, sablja
  • Primešamo nariban hren in krompirjev obkladek
  • Nošen volneni pas iz segretega pasu
  • Drgnjenje s samopripravljeno mazilo: 200 g ghee svinjske maščobe, pomešano s čebeljim voskom in koreninami marshmallow

Preprečevanje

Preprečevanje Dorsopatije je lahko primarno in sekundarno. Primarni je sestavljen iz ukrepov, ki preprečujejo razvoj bolezni: redni športi; omejitev ali popolna izključitev težkega fizičnega dela; masaža, vadbena terapija; preprečevanje debelosti; Zdrav način življenja; pravočasno in učinkovito zdravljenje vseh nastajajočih bolezni.

Sekundarni ukrepi vključujejo ukrepe, ki preprečujejo ponovitev dorsopatije: redna vadbena terapija; sporočilo; plavanje; redni pregled pri zdravniku; upoštevanje navodil lečečega zdravnika; omejevanje telesne aktivnosti in dvigovanja uteži; pravilna prehrana; vitaminska terapija.

Pri dorsopatiji ledvene hrbtenice priporočamo:

  1. Nežen način: zavrnitev dvigovanja težkih predmetov, občasna menjava fizičnega in duševnega dela, da se "raztegne" hrbtenica (če ste prisiljeni vzdrževati sedeči položaj, na primer za mizo, morate občasno vstati in iztegniti hrbet).
  2. Aktivni počitek (plavanje, visenje na vodoravni palici vam omogoča, da raztegnete hrbtenico, sprostite njegove mišice).
  3. Gimnastika, jutranje vaje: vsakodnevno izvajanje preprostih vaj, v katere je vključen hrbtenični stolpec (trup se obrača, lahki ovinki).

Ko se pojavijo prvi znaki dorsopatije, morate takoj poiskati pomoč pri specialistu.

Preprečevanje vključuje odpravo dejavnikov tveganja:

  • pravilna in uravnotežena prehrana;
  • opustiti kajenje;
  • plavanje, vodna aerobika 1-2 krat na teden;
  • zavračanje ekstremnih športov, ekstremni slog vožnje;
  • spoštovanje režima in tehnike treninga;
  • krepitev mišičnega steznika vratu s posebnimi vajami;
  • v hladni sezoni - topla oblačila na predelu vratu (šali, puloverji s podolgovatim vratom itd.);
  • zmanjšanje ravni stresa;
  • redna sproščujoča masaža hrbta, vratu;
  • Zdraviliško zdravljenje;
  • izogibanje nenadnim premikom glave.

Za Več Informacij O Burzitis