Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu

Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu, vzroki in zdravljenje

Bolečine v ledvenem delu so eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih bolnik prisili, da poišče pomoč pri nevropatologu ali terapevtu. Bolečine v ledveno-sakralni hrbtenici lahko trajno onemogočijo, zaradi česar gibanje in samooskrba nemogoče. Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta enako pogosto prizadene moške in ženske.

Z večjo pogostostjo v srednji in stari starosti lahko bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto opazimo pri mladostnikih in mladih. To je posledica hitre rasti, šibkosti krhkih mišic spodnjega dela hrbta, poškodb. Tako je bolečina v ledveno-sakralni hrbtenici najbolj pereča težava, s katero se lahko sooči vsak..

Bolečine v spodnjem delu hrbta z ledveno osteohondrozo

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo se lahko povečajo s kašljanjem in kihanjem, s katerim koli gibanjem, še posebej, ko se telo upogne naprej. Skupaj z bolečinami v križu se lahko ledvena osteohondroza manifestira kot kršitev občutljivosti določenih področij kože ali mišic spodnje polovice prtljažnika in nog, oslabitev ali izginotje tetivanskih refleksov nog.

  • Praviloma z osteohondrozo obstaja ukrivljenost ledvene hrbtenice. Glede na ravnino, v kateri se ukrivljenost pojavi, ločimo skoliozo (ukrivljenost na desno ali levo), lordozo (ukrivljenost naprej) in kifozo (glajenje ledvene hrbtenice ali celo njeno ukrivljenost nazaj). V primeru, da z osteohondrozo zatičemo hrbtenjačo, pride do kršitve uriniranja ali defekacije, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolovil.
  • Vendar se najpogosteje ledvena osteohondroza manifestira z radikularnimi bolečinami - tj. razvija se kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na tej ali drugi ravni. Torej, eden izmed dobro znanih ledvenih sindromov je lumbago. Pojavi se v času fizičnega stresa ali v nerodnem telesnem položaju in včasih brez navideznega razloga. Nenadoma se v nekaj minutah ali urah pojavi ostra strelska bolečina ("lumbago"), ki pogosto peče in razpoka ("kot da se je v spodnji del hrbta zataknil kolec").

Pacient zmrzne v neudobnem položaju, ne more se zravnati, če se napad zgodi med dvigovanjem teže. Poskusi vstati iz postelje, kašljati ali upogniti nogo spremlja močan porast bolečine v spodnjem delu hrbta in križnice. Če pacienta prosimo, naj stoji na nogah, se zaradi mišične napetosti razkrije ostra negibnost celotnega ledvenega dela..

Lumbosakralni testi na osteohondrozo

Ti testi se uporabljajo kot način za predhodno diagnostiko, poimenovani so po zdravnikih, ki so jih predlagali..

Dejerin simptomče zategnete trebuh in poslušate spodnji del hrbta, bo bolečina postala močnejša. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da ima bolnik osteohondrozo.
Nerijev simptomče z ostrim nagibanjem glave naprej, preden se dotaknete prsnega koša, pride do bolečin v spodnjem delu hrbta, to kaže tudi na težave s hrbtenico.
Lasegue simptomto je mogoče občutiti po naslednjih dejanjih: ležanje na hrbtu, nato pa morate dvigniti vsako nogo. Če se po tem zasuka spodnji del hrbta in bo bolečina dana vzdolž išiasnega živca do noge, je to dokaz patologije hrbtenice.
Larrey simptomče se pri osebi vzdolž išiasnega živca pojavi bolečina, potem ko se dvigne naprej, ne da bi upognil kolena, iz ležečega položaja, govorimo o manifestacijah hondroze.

Hernija diska

Disk hernije je enako redek vzrok, katerega klinična manifestacija je bolečina v ledveno-križnem hrbtu. Medvretenčni disk (pulposus notranjega jedra) s podaljšano travmatično izpostavljenostjo, pa tudi s starostjo izgubi svoje elastične lastnosti in elastično sposobnost.

Z nenehno izpostavljenostjo (prekomerna teža, travma, progresivna osteoporoza) se fibros zadnjičnega tkiva tanjša in v njem nastanejo pomanjkljivosti. Skozi te šibke točke fibrosusa anulusa se pulposni disk diska lahko premakne in enakomerno izboči.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečina v hrbtu je tako nespecifičen simptom, da ga lahko povzročijo številni različni razlogi. Od tega, kako intenzivno boli hrbet v ledvenem predelu, ne glede na to, ali je stalen ali periodičen, primarni ali sekundarni, lahko vzroki povzročijo:

  • Osteomielitis;
  • Bechterewova bolezen;
  • Deformirajoča spondiloza;
  • Rastne bolezni - skolioza;
  • Infektivne lezije medvretenčnih diskov in vretenc (epiduralni absces, spinalna tuberkuloza, bruceloza);
  • Presnovne bolezni kosti - osteomalacija, osteoporoza;
  • Primarni tumorji in metastatski tumorji hrbtenjače, vretenc, retroperitonealnega prostora;
  • Neinfekcijske vnetne bolezni - revmatoidni artritis, Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis;
  • Tumorji ledvic;
  • Ateroskleroza trebušnega dela aorte in njenih vej.
  • Spondiloartritis;
  • Patologija kolčnega sklepa;
  • Spinalni epiduritis;
  • Protruzija medvretenčnih diskov v ledvenem predelu;
  • Osteokondritis hrbtenice;
  • Akutna medvretenčna kila;
  • Črevesna obstrukcija, atipičen potek akutnega apendicitisa;
  • Bolezen urolitiaze;
  • Akutno izpah, zlomi vretenc;
  • Lumbago, išias;
  • Akutne motnje hrbtenice - možganska kap;
  • Akutni pielonefritis.

Obsevajoča bolečina pri nekaterih boleznih notranjih organov:

  • Bolezni medeničnih organov. Pri ženskah - vnetni procesi v materničnih prilogah, endometrioza, rak maternice, rak jajčnikov, STD (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd.) Pri moških - prostatitis, rak prostate;
  • Bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčnika;
  • Bolezni črevesja - vnetje divertikuluma, ulcerozni kolitis, črevesni tumorji;
  • Bolezni ledvic - ledvične kolike, ledvični kamni;
  • Frustrirajoča aneurizma aorte.

Fiziološki vzroki

Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo, če:

  1. So prekomerne teže;
  2. Dodatno tveganje za ženske;
  3. Ste noseči ali ste pred kratkim rodili;
  4. Precej časa porabite za vožnjo avtomobila ali računalnika;
  5. Voditi pretežno sedeč (pisarniški delavci) ali samostojni (prodajalci, natakarji, ulični podpisniki, kirurgi) življenjski slog;
  6. Opravljajte dinamično fizično delo z ostro spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkimi telesnimi aktivnostmi);
  7. Preveč dela v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite izredno previdni, če ste začeli trenirati pred kratkim;
  8. Imate radi poletne koče;
  9. Dosegli smo postmenopavzo, ki prispeva k razvoju osteoporoze.

Bolečine v hrbtu in nosečnost

Nosečnost poslabša manifestacije bolezni, ki obstajajo v materinem telesu. Zaradi sprememb hormonske ravni in povečanih obremenitev se patologije še posebej pogosto manifestirajo v drugi polovici nosečnosti. Poleg bolečine, ki spremlja grožnjo prezgodnjega poroda, je lahko vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta pri nosečnici:

  • hernija diska;
  • radikulitis;
  • pankreatitis;
  • pielonefritis;
  • bolezen urolitiaza (ledvični kamni).

Zakaj boli hrbet pod spodnjim delom hrbta

Kadar hrbet boli pod spodnjim delom hrbta, so poleg očitnih bolezni hrbtenice (išias, lumbago, medvretenčne kile, ankilozirajoči spondilitis itd.) Možni vzroki periodične bolečine med menstruacijo pri ženskah, bolezni ženskih spolnih organov, kot so vnetja materničnih prilog - ooforitis, salpingo-oophoritis (adneksitis), pa tudi bolezni medeničnega peritoneuma, črevesja, vnetje slepiča (priloga črevesa, pri moških - bolezni prostate, mehurja.

Bolečina nad spodnjim delom hrbta

Če hrbet boli desno nad spodnjim delom hrbta - zato lahko bolečine v jetrih izžarevajo, s kakršnimi koli patološkimi spremembami jeter - hepatitis, odpoved jeter, jemanje strupenih zdravil. Bolečina v tem primeru je najpogosteje lokalizirana v desnem hipohondriju.

Če bolečino čutimo desno ali levo tik nad spodnjim delom hrbta, je zelo verjetno, da je vzrok v akutni bolezni ledvic. Številne kronične ledvične bolezni, kot so policistična ledvična bolezen, maligne novotvorbe ledvic, kronični pielonefritis spremljajo manjši simptomi, saj se ledvična kapsula postopoma širi.

Kdaj k zdravniku?

  1. Če se bolečina v hrbtu namaka v spodnji del hrbta, sama pa se nahaja nekoliko višje (v predelu prsnega koša). Bolečine spremlja potenje, napadi bruhanja in slabost, zasoplost.
  2. Bolečina namaka v peritoneum, prsni koš, vrat, čeljust.
  3. Pacient je omotičen in zmeden.
  4. Začne se tahikardija
  5. Spinalna travma, ki jo spremlja izguba nadzora nad gibanjem črevesja, uriniranje.
  6. Noge oslabijo, zadnjica, genitalije omrtvijo.

Diagnostika

Da bi ugotovili, katera bolezen je izzvala bolečine v križu, je treba opraviti celovit diagnostični pregled.

  • Splošne in biokemijske analize urina in krvi.
  • Preizkusi tumorskih markerjev, ki so prisotni v krvi med nastankom tumorjev.

Metode instrumentalnega raziskovanja:

  • Rentgen hrbtenice.
  • Endoskopija črevesja, želodca in maternice.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Kako zdraviti bolečine v križu?

Kako pravilno zdraviti spodnji del hrbta? Pristop k zdravljenju hrbta je v celoti odvisen od simptomov bolezni, diagnoze, ki jo je postavil zdravnik, in stopnje bolezni. Običajno se uporablja integrirani pristop, ki vključuje več metod zdravljenja..

Zdravila proti bolečinam. Mazilo pomaga lajšati vnetje, raztezanje, ima ogrevalni učinek, če ima spodnji del hrbta prehlad.

Razlikujemo naslednje skupine mazil:

  • kombinirana zdravila (ki se uporabljajo za vnetja in poškodbe, poleg protivnetnih in analgetičnih učinkov imajo zdravilni učinek zaradi svojega heparina, demetil sulfoksida);
  • protivnetni analgetiki (vsebujejo zdravilne snovi s hladilnim učinkom, ki lajšajo draženje - mentol, sivka in protibolečinska zdravila - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • hondroprotektorji (ena izmed aktivnih komponent takih zdravil je hondroitin sulfat, ki se uporablja pri patoloških procesih v hrustančnem tkivu, kar prispeva k aktivni obnovi hrustančnih površin sklepov);
  • dražilna zdravila (učinek temelji na vazodilataciji in pretoku krvi do vira bolečine).

S pomočjo korektivne gimnastike bo bolnik lahko zmanjšal bolečino, naredil mišice močne, povečal razdaljo med vretenci. Pomagali bodo sprostiti stisnjene živčne korenine, normalizirati pretok krvi na prizadetem območju, izboljšati presnovne procese.

Da se lahko taka gimnastika zdravi in ​​ne bo pohabila, je treba upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

  1. Premiki se izvajajo počasi in gladko, brez ostrih zavojev;
  2. Prostor je treba pred treningom prezračiti;
  3. Pacient naj nosi oblačila, ki ne omejujejo gibanja;
  4. Vaja se opravi, ko pacient vdihne, pri izdihu pa se mora vrniti v prvotni položaj;
  5. Obremenitev narašča postopoma. Najprej je število pristopov približno 10, nato pa se povečajo;
  6. Med gimnastiko morate spremljati svoje počutje. Če se začne ostra bolečina, morate prenehati s študijem..

Poleg tega je masaža odlična za lajšanje bolečin v ledvenem delu hrbtenice. Pozitivni terapevtski učinki masaže vključujejo naslednje:

  • izboljšanje oskrbe s krvjo obolelega dela telesa;
  • gnetenje mišic, zaradi česar so oni in ligamenti bolj prožni in elastični;
  • lajšanje akutne bolečine;
  • znebiti se strupov, nakopičenih v mišicah in podkožju;
  • prijetni občutki zaradi stimulacije živčnih končičev kože;
  • pozitivna čustva.

Lahko je zaupati specialistu klinike ali izvesti doma, vsekakor pa bodo koristi od tega neprecenljive.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Za bolečine v hrbtu, katerih vzrok ni znan, je prvi korak videti terapevta. Pomagal bo določiti bolezen s kombinacijo simptomov..

Če je razlog očiten: bolečini je predhodila travma, bolečina je nastala v ozadju nosečnosti, menstrualnega cikla ali kronične bolezni, je smiselno, da se takoj obrnete na ožjega strokovnjaka.

Samozdravljenje je dovoljeno le, če je natančno znan vzrok bolečine.

Akutna bolečina v hrbtu

Nenadna, akutna bolečina v spodnjem delu hrbta je simptom, ki ga je doživela večina ljudi, starejših od 25 let. Ta simptom lahko spremlja omejena gibljivost v spodnjem delu hrbta, potem se človek težko izravna. Najpogosteje boleče občutke izzovejo patologije hrbtenice, na primer osteohondrozo, spondilozo, hernije diskov in poškodbe spodnjega dela hrbta. Toda pogosto nelagodje povzročajo bolezni trebušnih organov, majhne medenice ali prsnega koša.

Če želite izvedeti izvor bolečine v hrbtu, morate videti zdravnika. Specialist bo predpisal potrebne preglede in postavil natančno diagnozo. Taktike zdravljenja so odvisne od vzroka za nastanek bolečih občutkov. Ko se pojavi ta simptom, ne bi smeli samostojno postaviti diagnoze in se vključiti v zdravljenje, zato lahko samo poslabšate svoje stanje.

Akutna bolečina v križu, povezana s težavami v hrbtenici

Po statističnih podatkih je približno 80% odrasle populacije vsaj enkrat v življenju doživelo akutno bolečino v hrbtu. To območje najpogosteje prizadene, saj ledveni segment hrbtenice vsak dan podleže ogromnim obremenitvam, ki podpirajo težo celotnega telesa.

Zdravniki so opredelili glavne dejavnike, ki izzovejo ostre bolečine v ledvenem predelu:

  • Poškodbe ledvenega dela, kot je slab padec, nesreča ali preveč močna igra. Pogosto med treningom športniki raztegnejo mišice, kar povzroči bolečo reakcijo, ki izgine v približno enem tednu. Če pa nelagodje dlje časa ne olajša, potem morate obiskati zdravnika, saj obstaja nevarnost zloma.
  • Pasiven življenjski slog, dolgotrajno sedenje v neudobnem položaju lahko povzroči degenerativne spremembe v hrbtenici in ostre bolečine. Če ga želite popustiti, je priporočljivo, da dnevno krepite vaje za krepitev mišičnega steznika..
  • Napačen položaj spanja ali napačna vzmetnica. Boleče občutke ob vstajanju se pojavijo po spanju na želodcu. Poskusite spati na hrbtu, položiti blazino pod kolena ali se prevrniti na bok in stisniti valj med nogami.
  • Nošenje anatomsko nepravilnih čevljev (pretesno, s petami). Kupite ortopedske čevlje.
  • Pogosto nošenje uteži. Poskusite zmanjšati težo vrečk ali vrečk, ki jih nosite, ali enakomerno porazdelite obremenitev na hrbtenici, tako da držite predmete v obeh rokah..
  • Prekomerna telesna aktivnost. Sindrom bolečine se lahko pojavi, če osebo zaradi športne aktivnosti prej odnese nov šport, če ni telesne aktivnosti. Nepravilne dejavnosti lahko povzročijo tudi nelagodje.
  • Prekomerna teža. Z debelostjo se obremenitev ledvenega dela povečuje.

Poleg tega lahko pogosti stres, hipotermija, kajenje itd povzročijo ledveno bolezen..

Referenca Med nosečnostjo se bolečine v spodnjem delu hrbta pojavijo zaradi dejstva, da se težišče premakne, obremenitev ledvene hrbtenice (LSP) se poveča. Posebni stezniki ali povoji bodo pomagali zmanjšati nelagodje..

Najpogosteje naslednje bolezni in stanja hrbtenice izzovejo bolečinsko reakcijo v ledvenem predelu:

  • Premestitev vretenc kot posledica mehanskih poškodb, prekomerne telesne aktivnosti ali dolgotrajnih degenerativnih-distrofičnih sprememb v hrbtenici. Potem se pojavi ostra bolečina, ki je bolnik ne more zravnati.
  • Osteohondroza v 3 fazah s herniranim diskom. Izpuščaj stisne hrbtenjače, kar povzroča močne bolečine, otrplost v predelu, ki služi poškodovanemu živcu. Sindrom bolečine se poslabša z gibanjem.
  • Spondiloza je pojav osteofitov (izrastkov kosti) na robovih teles vretenc. Te tvorbe lahko poškodujejo tudi živčne korenine, ki zapustijo hrbtenjačo, kar izzove bolečinsko reakcijo..
  • Zoženje hrbteničnega kanala na ozadju spondiloze ali osteohondroze. Bolečina se po daljšem stojanju ali hoji spušča od spodnjega dela hrbta do noge.
  • Cauda equina sindrom je poškodba ali vnetje snopa živcev, ki se razteza od konca hrbtenjače. Potem se pojavi sindrom bolečine, ki seva v zadnjico, dimelj, noge. Poleg tega je oslabljena funkcionalnost spodnjih črevesja in medeničnih organov. Nelagodje se poslabša pri hoji, vstajanju, upogibanju, kihanju, kašljanju.
  • Miofascialni sindrom - pojav bolečine, ki nastane zaradi pojava sprožilnih con v mišicah.
  • S fibromialgijo se pojavljajo pogoste bolečine mišično-skeletnega sistema.
  • Okužbe kosti, kot je osteomijelitis (nekrotična bolezen v kosti).
  • Vnetne bolezni POP, na primer ankilozirajoči spondilitis (vnetje vretenc, sklepov), katerega simptom je boleča bolečina, ki se zjutraj poslabša.
  • Rak hrbtenice.
  • Osteoporozo (povečano krhkost kosti) spremlja bolečina pod spodnjim delom hrbta (v nogah).


Referenca Sindrom šivanja bolečine (lumbago) pogosteje opazimo po dvigovanju težkih predmetov, nenadnih gibih. Išias je bolečina vzdolž išiasnega živca, ki se pojavi zaradi ščipanja.

Vzrokov za akutno bolečino v spodnjem delu hrbta, povezanih z boleznimi hrbta, je veliko, navadna oseba tega ne bo mogla ugotoviti. Zato, ko se pojavi nelagodje, morate obiskati specialista in opraviti celovit pregled..

Bolečine v križu, ki jih povzročajo patologije notranjih organov

Bolečo reakcijo v spodnjem delu hrbta lahko povzročijo bolezni notranjih organov:

  • Bolezen ledvic, kot je pielonefritis, povzroča boleče bolečine v levi ali desni strani.
  • Ledvična kolika je ostra bolečina v ledvenem predelu, ki jo povzroči moten pretok urina iz ledvice.
  • Anevrizma trebušne aorte (povečanje ali izboklina dela žile) izzove pulzirajoči bolečinski sindrom, ki se lahko razširi na spodnji del hrbta ali prepone.
  • Z vnetjem trebušne slinavke se pojavijo stalne bolečine v trebuhu, ki postanejo izrazitejše v odsotnosti terapije. Lahko je pasu ali pulzira. Pri kronični patologiji se lahko nelagodje pojavi le na levi ali desni strani..
  • Razjeda na želodcu ali dvanajstniku izzove ostro, pekočo, akutno, razpočno, paroksizmalno bolečinsko reakcijo, ki se širi od trebuha do hrbta. Poleg tega bolnica trpi zaradi slabosti, bruhanja, žganja za prsnico itd..

Bolečina nad spodnjim delom hrbta lahko povzroči miokardni infarkt, angino pektoris, holecistitis, apendicitis, ledvične patologije, bolezni požiralnika, pljučnico, plevritis (vnetje zunanje sluznice pljuč).

Pomembni simptomi pri ugotavljanju vzroka bolečine

Če želite približno razumeti, kaj je povzročilo bolečino v spodnjem delu hrbta, potem bodite pozorni na njegovo vrsto in lokacijo:

  • Ko se vretenca premaknejo drug glede drugega, se pojavi nelagodje v spodnjem delu hrbta, zadnjici, nogah.
  • Urolitiaza povzroči akutno bolečinsko reakcijo le na levi ali desni.
  • Z vnetjem išiasnega živca boli spodnji del hrbta in ena noga.
  • Osteohondroza izzove ledveno ali vbodno bolečino v spodnjem delu hrbta.
  • S fibromialgijo se pojavljajo pogoste bolečine mišično-skeletnega sistema.
  • Ob prisotnosti mišičnih vozlišč je bolečinski sindrom lahko lokaliziran ali razširjen (zadnjica, stegna).

Bodite pozorni tudi na to, kdaj in v kakšnem položaju čutite nelagodje:

  • Pri težavah s fasetnimi sklepi se boleči občutki povečajo, ko bolnik stoji, se upogne ali se obrne.
  • Išias izzove ostro bolečino brez očitnega razloga, kar povzroča občutek praskanja.
  • Z osteohondrozo se sindrom bolečine poveča pri sedenju.
  • Stenoza hrbteničnega kanala povzroča nelagodje, ki se poveča, ko oseba hodi, in se zmanjša, ko sedi ali se nagne naprej.

Če spodnji del hrbta boli čez dan, potem to lahko povzročijo bolezni notranjih organov (ledvic, trebušne slinavke).

Bolečine v križu pogosto spremlja oslabljena občutljivost, šibkost. Ko se vretenca premaknejo, oslabijo mišice hrbta, prav tako tudi mišice nog. Stenoza se kaže s šibkostjo med gibanjem, išias - z oslabljeno gibljivostjo ene noge. Z nalezljivimi boleznimi se pojavi splošna šibkost, temperatura se dvigne. Za sindrom Cauda equina je značilno otrplost prepona in notranje noge.

Pri spondilolistezi in reaktivnem artritisu je gibljivost spodnjega dela hrbta omejena.

Diagnostični ukrepi

Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta, potem pohitite k zdravniku. Diagnoza se začne z jemanjem anamneze. Glede na klinično sliko lahko specialist opravi več nevroloških testov:

  • Patrickov test se izvaja za odkrivanje bolezni sakroiliakalnega sklepa. Da bi to naredil, zdravnik prosi pacienta, naj leži na hrbtu in obrne bok navzven. Če se manifestira sindrom bolečine, potem obstajajo težave s kostno povezavo.
  • Za prepoznavanje hernije diska zdravnik dvigne pacientovo ravno nogo. Reakcija bolečine kaže na ledveno osteohondrozo 3. stopnje.
  • Boleči občutki pri lokanju hrbta nazaj kažejo na stenozo hrbteničnega kanala.

Laboratorijski krvni test bo pomagal prepoznati nalezljive bolezni, če obstajajo..

Rentgen se uporablja za odkrivanje zlomov, kostnih izrastkov na telesih vretenc. Vendar pa so rentgenski žarki neučinkoviti za oceno stanja mehkih tkiv..

Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco vam bo omogočilo podroben pregled mehkih tkiv okoli hrbtenice, njegovih vretenc in diskov med njimi. Visoko informativne študije pomagajo prepoznati hernijo diska, zoženje hrbteničnega kanala, degenerativne spremembe v kostnih sklepih.

Scintigrafija vam omogoča natančen pregled kostnega tkiva. Med postopkom nanesemo majhno količino radioaktivnega materiala. Ta test se uporablja za diagnosticiranje raka kosti in osteoporoze..

Elektromiografija je indicirana zaradi kršitve občutljivosti, pa tudi ledvene v ledvenem predelu. Ta diagnostična metoda se uporablja za oceno stanja živčnih vlaken in mišic. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati medvretenčne kile, stenozo hrbteničnega kanala.

Načela zdravljenja

Nevrolog zdravi ledvene bolečine. V nekaterih primerih se boste morali posvetovati z gastroenterologom, endokrinologom, onkologom, ginekologom, urologom.

Kaj storiti, če vas boli hrbet, vam bo povedal specialist. Po postavitvi diagnoze zdravnik pripravi načrt zdravljenja, ki običajno vključuje naslednje dejavnosti:

  • Jemanje zdravil s protivnetnim, analgetičnim, hondroprotektivnim delovanjem.
  • Fizioterapija za pospešitev okrevanja poškodovanega tkiva.
  • Terapevtske vaje za krepitev mišic, povečanje elastičnosti ligamentov, izboljšanje splošnega stanja.

In tudi masaža, lahko se uporablja ročna terapija. Kirurško zdravljenje je indicirano samo za hude nevrološke motnje.

Za bolezni notranjih organov (pielonefritis, pankreatitis, razjede) je predpisano posebno zdravljenje.

Najpogosteje boli spodnji del hrbta zaradi degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice. Zato mora bolnik prilagoditi življenjski slog, pa tudi iz njega izključiti dejavnik, ki je izzval patologijo.

Pravila za zdravljenje bolečin v križu, ki jih povzročajo težave s hrbtenico:

  • Upoštevanje počitka za posteljo vsaj 2 dni.
  • Počivajte na ortopedski vzmetnici in srednje trdni blazini.
  • Odprava kakršne koli telesne aktivnosti.
  • Skladnost s prehrano, zavrnitev maščobne, ocvrte in druge neželene hrane.
  • Odprava slabih navad (alkohol, kajenje).

Za pospešitev okrevanja je priporočljivo jemati vitaminske in mineralne komplekse, na primer Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Če vas bolečina prvič preseneti, vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta in lezite na trdo podlago. Čim prej obiščite zdravnika.

Terapija z zdravili

Injekcijske oblike zdravil bodo pomagale lajšati akutne bolečine v hrbtu. V ta namen so predpisana zdravila, ki vsebujejo vitamine skupine B, anestetike (Novokain, Lidokain). Sem spadajo Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Trigamma. Obnovijo funkcije poškodovanih živcev, pospešijo presnovne procese.

Z intenzivnim sindromom bolečine so prikazane rešitve za injekcije iz skupine NSAID: Diklofenak, Meloksikam, Ketoprofen, Movalis, Ortofen, Flamax itd. Njihov terapevtski učinek se kaže v nekaj minutah po aplikaciji: vnetje, bolečinski sindrom se zmanjša, oteklina se zmanjša.

Za utrditev rezultata po zdravljenju z injekcijskimi oblikami nesteroidnih protivnetnih zdravil bodo pomagala zdravila iz iste skupine, vendar v obliki tablet ali kapsul.

Za sprostitev mišic, oslabitev reakcije bolečine se uporabljajo mišični relaksanti, na primer Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen. Hondroprotektorji se uporabljajo za upočasnitev patoloških procesov v POP in pospešitev obnove hrustanca: Artra, Dona, Structum, Teraflex.

Zunanja pravna sredstva (kreme, geli, mazila) bodo pomagala dopolniti zdravljenje:

  • Segrevanje mazila: Capsicam, Finalgon, Apizartron, Viprosal.
  • Homeopatska zdravila: Cilj T, Traumeel C.
  • Protivnetna mazila: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
  • Zunanja zdravila iz skupine hondroprotektorjev: Sophia s hondroitinom, Teraflex, Honda.

Odločitev o predpisovanju zdravil sprejme obiskovalec in šele po temeljiti diagnozi.

Fizioterapija

Po lajšanju akutne bolečine in vnetja se začnejo fizioterapevtski postopki. Pomagajo normalizirati presnovne procese na poškodovanem območju, ustaviti degenerativne spremembe in pospešiti obnovo tkiva.

Za bolečine v spodnjem delu hrbta lahko uporabimo naslednje fizioterapevtske postopke:

  • Elektroforeza z zdravili (NSAID, analgetiki, anestetiki, hondroprotektorji), ki se vbrizgajo skozi kožo pod vplivom električnih impulzov.
  • Ultrazvočna terapija pospešuje pretok krvi, nasiči ledveno hrbtenico s hranili in biološko aktivnimi snovmi ter molekularnim kisikom.
  • Laserska terapija obnovi krvni obtok, presnovne procese, izboljša trofizem tkiv, pomaga očistiti hrbtenico pred toksini.
  • Magnetoterapija aktivira pretok krvi.

Za dosego terapevtskega učinka je priporočljivo opraviti tečaj postopkov (5-10 sej). To bo ustavilo patološke spremembe, olajšalo bolečino, povrnilo gibljivost spodnjega dela hrbta..

Fizioterapija

Kompleksno terapijo je treba dopolniti s fizioterapevtskimi vajami. Posebne vaje vključujejo mišice in ligamente za delo, kar pomaga obnoviti prehrano hrbtenice. Med treningom se krvni obtok pospeši, kri pa hrani hranila in kisik v vsa tkiva. Poleg tega močne mišice razbremenijo del bremena s poškodovane hrbtenice..

Ustanovitelj sodobne kineziterapije S.M.Bubnovsky ponuja učinkovit in varen kompleks za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti EPP pri sindromu bolečine:

  • Stopite na kolena, premikajte se po sobi, hkrati premikajte desno roko in nogo, nato pa še leve okončine. To gibanje bo pomagalo pri hudih bolečinah..
  • Ulezite se, upognite noge v kolenih, stisnite roke za glavo, najprej pod hladen stisnite hladni obkladek. Ko izdihnete, istočasno dvignite zgornji del telesa in noge, s čimer se poskušate dotakniti komolcev s koleni. Obstaja lažja možnost - povlecite levi komolec na desno koleno in nato obratno..
  • Ostanite na hrbtu, roke ob telesu, dlani naslonite na tla. Ko izdihnete, zadnjico dvignite od tal in se spustite. Med dvigovanjem napnite zadnjico, hrbet, abs.
  • Stojte, razširite noge širše od ramen, zavijte se spuščajte sami, poskušate prste doseči s stopali. Hrbet imejte naravnost. Nato poskusite z rokami zaviti okoli pete in se ozrite nazaj, spuščate glavo med nogami.

In tudi v primeru težav s spodnjim delom hrbta je zelo koristno obesiti na vodoravno palico, tako se raztegne hrbtenica. Če so vaše roke dovolj močne, lahko poskusite potegniti kolena do prsi ali z izravnanimi nogami do palice..

Drugi načini zdravljenja

Poleg zgoraj opisanih metod zdravljenja se za bolečine v ledvenem delu uporablja vlečenje (vlečenje) hrbtenice. Zdravniki svetujejo, naj dajejo prednost metodi vleke brez bremena, saj je varnejša kot vleka z bremenom. Po posegu se izboljša trofija prizadetih diskov, njihovo okrevanje se pospeši, velikost kile se zmanjša.

Terapevtska masaža pomaga normalizirati mišični tonus v ledvenem predelu, izboljšati krvni obtok, presnovo.

Zdravljenje s pijavkami lahko zmanjša vnetni proces ob prisotnosti hernije diska, lajša bolečine. In široko se uporablja tudi akupunktura, ki aktivira pretok krvi, presnovne procese, zmanjšuje nelagodje na prizadetem območju.

Najpomembnejše

Kot vidite, lahko bolečine v spodnjem delu hrbta povzročajo različne težave. Pogosteje se nelagodje pojavi pri boleznih ledvenega segmenta hrbtenice. Čeprav pogosto boleče občutke v spodnjem delu hrbta izzovejo bolezni notranjih organov. Ne poskušajte sami postaviti diagnoze, ker je to mogoče storiti šele po temeljiti diagnozi z uporabo instrumentalnih študij. Po razjasnitvi vzroka sindroma bolečine zdravnik sestavi režim terapije. Pomembno je izvesti kompleksno zdravljenje in dosledno upoštevati priporočila lečečega zdravnika.

Bolečine v hrbtu - kaj storiti?

Pred kratkim je bil tak primer. Pridem na klic k starejšemu bolniku, pritožuje se zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta. Bolečine so močne, mučijo 3 tedne. Na pregled in zdravljenje terapevt in nevropatolog so bile predpisane injekcije, tablete, protibolečinska zdravila, vitamini in celo hondroprotektorji - vse brez uspeha.

Na pregledu je bolečina v spodnjem delu hrbtenice, ko jo prosijo, da vstane - bolečina v kolčnem sklepu. Kaj storiti? Rentgen je nepogrešljiv! Obljubila je, da bo napotila bolnišnico, rekla je, da mora priti njen sin. Sin naslednji dan ni prišel sam, ampak je staro žensko pripeljal v invalidskem vozičku. Glavo so jo odpeljali na pregled, obstaja sum zloma kolka, urgentno so jo poslali na travmatologijo, diagnoza je bila potrjena, babica je bila sprejeta v bolnišnico in operirana na.
Izkazalo se je, da sploh ne zdravijo. In sprva so bile pritožbe glede bolečin v hrbtu.

Kako pogosto se ljudje pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu? Vsak dan je potreben en ali dva bolnika. Ne glede na starost in spol, vrsto dejavnosti in telesni stavek.
Kaj je bolečina? To je zaščitna reakcija telesa, zelo potrebna, saj če bolečine ni, ne bomo mogli ugotoviti, da obstajajo motnje v telesu, da nekaj ogroža vaše zdravje..

Mehanizem razvoja bolečine v telesu je podoben vsem refleksom - od bolečinskih receptorjev impulz gre najprej do hrbtenjače, nato pa se predela in pošlje v možgane. Na tej poti so vključeni vsi deli živčnega sistema, v samih možganih pa je veliko centrov bolečine na različnih ravneh. To kaže, da je zaznavanje bolečine zelo pomembno za telo..

Se pa tudi zgodi, da pride do poškodbe, bolečine pa ni. Najpogosteje se to pojavi med tumorskimi procesi ali kadar pride do kršitve receptorjev bolečine.
Kadar se ta vlakna in centri v možganih zaradi nenehnega draženja receptorjev in živčnih vlaken dražijo, pride do kronične bolečine. Mnogo težje jih je zdraviti, saj tukaj ne vplivajo samo organi in tkiva, kjer so receptorji, temveč tudi celice živčnega sistema, ki prenašajo bolečino - nevroni.

Bolečine v hrbtu lahko povzročajo različni razlogi. Tu jih bomo razdelili glede na lokalizacijo (torej mesto) občutkov bolečine na različnih delih hrbta in analizirali, kaj lahko boli na različnih ravneh in kaj vpliva na celoten hrbtenici. Ne ukvarjamo se z redkimi boleznimi: opisali bomo najpogostejše vzroke bolečin v hrbtu, ki jih najdemo v praksi.

1. Bolečine v zgornjem delu hrbta

  1. Najprej morate izključiti najbolj nevarna stanja - bolezni srca. Zato je za bolečine v zgornjem delu hrbta, na območju ramenskih lopatic, zlasti na levi strani, predpisan EKG (elektrokardiografija), ki izključuje akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt, če je oseba v starosti. Miokarditis in druge vnetne bolezni srca, če so mladi.
  2. Izključimo tudi pljučno embolijo ali PE kot življenjsko nevarno stanje, če bolečino spremlja kašelj in kri v sputumu, je potrebna nujna hospitalizacija..
  3. Če je kardiogram brez patologije, pomislimo na dorsalgijo, v tem delu hrbta se pravilno imenuje torakalgija (iz latinske besede thorax - prsni koš), tj. kršitev samega hrbtenice ali mišic, povezanih s hrbtenico. Torakalgija lahko povzroči osteohondrozo hrbtenice s poškodbo prsnega koša. To je najpogostejši razlog. Povečana bolečina se pojavi pri premikanju, zlasti pri obračanju. Če pogledate tak hrbet, lahko vidite, kako so napete mišice okoli vnetega mesta. Te bolečine so povezane z nekim specifičnim dogodkom - dvignil sem težo, odpihnil, se razburil, na hrbtu je bila močna obremenitev. Pogosto ga spremljajo bolečine v prsnici, boleče, slabše ponoči med ležanjem. Če so bolečine sveže, so predpisane injekcije protibolečinskih tablet, vitaminov skupine B, mišičnih relaksantov, vse mine v 3 dneh, redko na teden. Če pride do poškodbe same hrbtenice - kile medvretenčnih diskov, poškodbe živčnih korenin, ki segajo od hrbtenice - je zdravljenje dolgo. Tu je treba narediti rentgen in take bolnike zdravijo nevrologi. Ker nastane kronična bolečina, s katero se je težje spoprijeti. Na tej stopnji so povezana močnejša zdravila.
  4. Periartritis rame je vnetje ligamentnega aparata sklepa lopatice in rame. Boli na območju lopute, vedno skrbi na eni strani, pogosteje na desni (katera roka je delovala). Zdravljenje je enako kot pri dorsalgiji..
  5. Nemogoče je izključiti patologijo ramenskega sklepa - artritis ali poškodbo. Dogaja se, da se bolečina daje v hrbet.
  6. Od notranjih organov so pljuča nameščena na ravni zgornjega dela hrbta. Hrbet začne boleti, ko se vnetje razširi na pleuro - membrano pljuč, bogato z receptorji za bolečino. Bolečine so močne, intenzivnejše pri dihanju, da bi zmanjšali bolečino, ljudje ležijo na bolni strani. Če obstaja vročina in bolečine v prsih, mora zdravnik posumiti na kršitev pljuč. Naredimo rentgen, ki najpogosteje vse dobro pokaže. Zdravljenje je vedno v bolnišnici. Vnetje pleure - plevritis - iz različnih razlogov. Povzročajo jo lahko bakterije, virusi, mikobakterijska tuberkuloza in druge okužbe.
  7. Spontani pnevmotoraks - zrak, ki vstopa v plevro. Pogosto se zgodi pri mladih asteničnih ljudeh z dedno okvaro vezivnega tkiva (displazija vezivnega tkiva ali DZSP). Zgodi se z močnim kašljem med ARVI, ostrim globokim vdihom, travmo.
  8. Če ima bolnik onkološko bolezen, najprej zdravnik pomisli na metastaze, ki so lahko v hrbtenici in pljučih. In zelo pogosto metastaze na teh organih dajejo bolezni dojk, želodca, žolčnika, ženskih organov, ledvic.

2. Bolečine v srednjem delu hrbta, v ledvenem predelu in zgoraj

  1. Osteohondroza hrbtenice na ravni ledvene hrbtenice se manifestira kot lumbodynia - to je bolečina brez obsevanja v nogo in lumbishalgija - ko se bolečina širi vzdolž zunanje površine stegna. To se zgodi, ko se stisnejo živčne korenine. Zato zdravnik preveri tako imenovane "radikularne simptome" ali simptome napetosti. Pacient leži na hrbtu in dvigne eno in drugo nogo. Če se zaradi bolečine stisne živec, se noga lahko dvigne le pod rahlim kotom.
  2. Ledvice se nahajajo na približno tej ravni. Tu zdravnik preveri simptom Pasternatsky, tj. rahlo bije hrbet v predvidenem predelu ledvic, in če se pojavijo bolečine, so ledvice bolne. Pogosteje je to znak akutnega vnetja ledvic ali urolitiaze. Zato algoritem za pregled bolečine v ledvenem predelu hrbta nujno vključuje splošno analizo urina. Z vnetjem ledvic, akutnim pielonefritisom ali poslabšanjem kroničnega pojava je visoka vročina, bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko na najmanjši dotik. V splošni analizi urina se poveča število levkocitov - vnetne spremembe.
  3. Kamnine najdemo ne le v ledvicah, temveč tudi v žolčniku. Zelo pogosto zamenjajo bolečino zaradi patologije hrbtenice in bolečino zaradi vnetja žolčnika. Žolčnik se nahaja na desni pod rebrom, bolečina pa se daje v desno polovico hrbta. Toda ta organ je tako zahrbten, da lahko bolečino pri holecistitisu damo v desno ramo, na spodnji del hrbta in celo na nogo. Kamen lahko "sedi" ne le v samem žolčniku, temveč tudi v kanalu. Kamna morda ni, lahko pa pride do vnetja žolčnika in kanalov, ki ga povzročijo na primer lamblije, opisthorhije in drugi zajedavci. Običajno vnetje žolčnika odkrijemo s palpacijo trebuha in določitvijo posebnih refleksnih simptomov vnetja žolčnika. Če odkrijemo znake holecistitisa, bolnika pošljemo na ultrazvok trebušne votline in k gastroenterologu. Če je bolezen žolčnih kamnov v fazi poslabšanja, je to že kirurško zdravljenje. Ta bolezen je zahrbtna po tem, da morda ni temperature, grenkobe v ustih, ohlapnega blata, ampak le bolečine. To se zgodi z dolgim ​​potekom, ko se je kronična bolečina že oblikovala.
  4. Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Bolečina pogosto izžareva v hrbet, le v levo. To se zgodi, ko vnetje pogoltne rep trebušne slinavke. Če je vnetje v predelu glave, se bolečina daje v spodnji del hrbta na desni in na sredini. Tu je vse bolj jasno, akutni pankreatitis preprosto ne more nadaljevati brez dispeptičnih simptomov. Tukaj poleg močnih bolečin najpogosteje gre za "bodečo" bolečino v trebuhu, lahko je slabost, bruhanje. In, seveda, so takšne bolečine vedno povezane s kršitvijo prehrane, to je vnos močnega alkohola v kombinaciji z maščobno hrano. Akutni procesi so delo kirurgov. Ker se trebušna slinavka lahko začne prebavljati sama, se temu reče nekroza trebušne slinavke in zahteva nujno posredovanje. Če je proces kroničen, je to opazovanje gastroenterologa. In dieta brez maščob.
  5. Herpes Zoster - skodle. Pojavi se v hrbtu, pogosteje v spodnjem delu hrbta. Najprej se pojavi bolečina, nato herpetične izbruhe v obliki majhnih mehurčkov. Povzroča jo ena od vrst herpes okužbe. Običajno zdravi terapevt in nevrolog. Bolečine so lahko zelo močne, pekoče. Ta virus se širi po poteku živca. Včasih mine teden od pojava bolečine do izpuščajev in težko je postaviti diagnozo.

3. Bolečine v križu

  1. Najpogostejši vzrok je manifestacija osteohondroze hrbtenice. Kršitev ali degenerativne spremembe vretenc na ravni ledveno-križnega sklepa, bolečina seva v kokciks ali navzgor po hrbtenici.
  2. Ginekološki vzroki lahko dajo bolečino v hrbtu (vse je odvisno od anatomskega položaja) - vnetne bolezni ženskih organov.
  3. Urolitiaza, če kamen prehaja skozi sečnico, se pogosto pojavi v bočnem spodnjem delu trebuha, lahko pa tudi od zadaj.
  4. Patologija kolčnega sklepa (kot v našem primeru, ki je podana na začetku članka), artritis, artroza ali celo zlom kolčnega vratu lahko dajo bolečino v hrbtu.
  5. Bolezni rektuma - hemoroidi, tumorji so benigni ali maligni (če so tumorji maligni, bolečine ne dajejo sami, lahko pa pride tudi do bolečin zaradi metastaz v hrbtenici, jetrih, pljučih).
  6. Nazadnje, bolezni prostate - lahko je benigna displazija prostate, lahko je rak prostate. Te bolezni se razvijejo v odrasli dobi, zato pogosto trajajo dlje časa, tudi brez vidnih simptomov, ko pa je telo oslabljeno, lahko dajejo metastaze na ledvenem delu hrbtenice, pljučih in lokalnih bezgavkah.

4. Nekatere bolezni prizadenejo celoten hrbtenici ali njegove dele

  1. Osteohondroza - najpogostejša - so degenerativne spremembe hrbtenice, ki prizadenejo vse dele hrbtenice. Obstaja polisegmetalna osteohondroza. Njegove manifestacije dajejo simptome v vseh delih hrbtenice, zato lahko pride do posebnih težav pri diagnozi, zelo pogosto se to zgodi zaradi osteoporoze.
  2. Osteoporoza je zmanjšanje vsebnosti kalcija v kosteh, ki se kaže bolj s starostjo. Pri moških in ženskah se zgodi iz različnih razlogov, vendar je potek enak. Pri ženskah po menopavzi je to posledica nizke ravni estrogenov, ki uravnavajo presnovo kalcija v rodni dobi, pri moških, najpogosteje zaradi poškodb prebavil in motene absorpcije kalcija. Z osteoporozo kosti postanejo krhke, tanke. To velja tudi za hrbtenico. Mikrofrastrukture se pojavijo ob najmanjši travmi v naprednih fazah. Za diagnosticiranje osteoporoze se uporablja rentgenska metoda - denzitometrija in določanje ravni kalcijevega iona v krvi. Z zdravljenjem in diagnostiko se ukvarjajo endokrinologi in revmatologi.
  3. Multipni mielom - se nanaša na skupino levkemij ali krvnih tumorjev, ko se tumor razvije na ravni kostnega mozga. Poveča se število hematopoetskih celic, iz katerih rastejo levkociti, pritisk te mase povzroča bolečine v kosteh. Pri tej bolezni so prizadete ravne kosti, najpogosteje prsnica, vendar lahko pride do bolečine v hrbtenici. Zdaj se je število primerov te levkemije povečalo. Diagnosticira ga prisotnost beljakovin Ben-Jones v urinu, spremenjenega proteina, ki ga proizvajajo tumorske celice.
  4. Bechterewova bolezen in druge avtoimunske bolezni - kadar je vnetje vretenc avtoimunsko, tj. ko telo naredi protitelesa proti lastnim celicam. Zdaj se povečuje število avtoimunskih bolezni,
  5. Tumorske metastaze pogosto najdemo pri raku pljuč, dojk, prostate oz. V prsnem in ledvenem delu hrbtenice.
  6. Refleksne spremembe v conah Zakharyin-Ged so bolečinski refleks iz notranjih organov, ki daje lokalne (lokalne) žarišča napetosti v mišicah določenih con hrbta (glej sliko). Te spremembe dobro poznajo masažni terapevti in osteopati. Obstajajo izkušeni zdravniki, ki glede na stanje hrbta spoznajo patologijo v notranjih organih osebe. Načelo videza teh refleksnih con je osnova zdravljenja s takšnimi metodami, kot so akupunktura, akupunktura in akupresura. Zdravnik deluje na predelu, notranji organ pa ozdravi.
  7. Nalezljive bolezni hrbtenice - tuberkuloza (lahko jo kombiniramo z okužbo z virusom HIV), sifilis, osteomielitis so zelo redke, vendar jih mora zdravnik upoštevati in vedeti o njih. Tuberkulozni osteomielitis je težko diagnosticirati, najpogosteje diagnoza ni nikoli dokončno postavljena, vendar je treba zdravljenje jemati resno. Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, s katerim koli oslabitvijo imunosti lahko vstopi v telo in se manifestira z nepričakovanimi simptomi. V zadnjem letu sem videl dva od teh bolnikov.

5. Stalne bolečine v hrbtu lahko kažejo na resna zdravstvena stanja.

Z naslednjimi simptomi zdravnik sumi na onkologijo in pošlje na poglobljen pregled:

  • bolečine v hrbtu ne odpravljajo dobro z lajšanjem bolečin,
  • izguba teže,
  • subfebrilna temperatura (37-37,5 stopinj, ki dolgo ne mine),
  • anemija, zmanjšan hemoglobin, navzven je videti kot bledica ali rumenost kože, modrikast odtenek ustnic, "krogi" pod očmi,
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) pri splošnem pregledu krvi,
  • nagnjenost k krvavitvam.

Algoritem pregleda bolečine v hrbtu

1. Najprej morate opraviti rutinske teste - splošni krvni test, splošni test urina. Tako bomo dobili predstavo o stanju telesa, vnetnih procesih v njem, stanju sečnega sistema. Če v analizi urina opazimo spremembo, takoj posumimo, da bolečino povzroča ravno bolezen ledvic.

2. Upoštevajo se biokemični krvni test, jetrni testi (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivni protein), revmatoidni faktor - kazalniki vnetne aktivnosti, količina beljakovin, razmerje med različnimi vrstami beljakovin v krvi - albumini in globulini in drugi kazalci če zdravnik sumi na bolezen.

3. Tumorski markerji - v primeru suma na tumorski proces.

4. Testi na nalezljive bolezni: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. Rentgen hrbtenice - kaže spremembe hrbtenice, prisotnost kile vretenc, metastaze tumorjev, vnetje.

6. CT pregled hrbtenice in notranjih organov je zelo pomemben pregled, kaže spremembe v tkivih bolje in podrobneje kot rentgen.

7. MRI je dražja in informativnejša metoda, uporablja se za razjasnitev rezultatov računalniške tomografije. Izvajate lahko kombinirane preglede, ki zajamejo notranje organe in hrbtenico. Ta pregled vam omogoča, da natančno ugotovite vzroke poškodb notranjih organov.

8. Če zdravnik razmišlja o kakšni redki bolezni, potem predpiše posebne preglede (za avtoimunske bolezni, redke okužbe, bolj poglobljene študije za določitev stanja telesa).

Zdravljenje bolečine v hrbtu je seveda predpisano glede na vzrok. Toda vedno začnemo s protibolečinskimi zdravili - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali antispazmodiki.

Kljub raznolikosti vzrokov za bolečino v hrbtu je naše zdravilo dovolj napredno, da postavi natančno diagnozo in začne zdravljenje. Najpomembneje je, da ne začnemo z boleznijo in se posvetujemo z zdravnikom, če bolečina ne mine v treh dneh, da ne omenjam dolgotrajne intenzivne bolečine.

Avtorica: Zdravnica Loginova Marija Pavlovna

Zakaj boli spodnji del hrbta in kaj storiti

11 pogostih razlogov, vključno s celo nepričakovanimi.

Vsaj enkrat v življenju se vsaj 80% Američanov z debelim listom o bolečini v hrbtu sooča s to nadlogo in takšno število je mogoče šteti za globalno statistiko..

Najpogosteje so bolečine v hrbtu neškodljive. Vendar pa je včasih to simptom resnih motenj, ki zahtevajo obvezno zdravniško pomoč..

Kako ugotoviti, ali je bolečina v spodnjem delu hrbta nevarna

Čim prej obiščite zdravnika glede bolečine v hrbtu, če bolečina v hrbtu traja ali traja redno, spremlja pa ga katero od naslednjih stanj:

  • imate visoko vročino;
  • ste bili nedavno prizadeti ali močno padli;
  • bolečina se poslabša, ko jeste ali hodite na stranišče;
  • zaradi nelagodja v spodnjem delu hrbta ne morete spati ponoči;
  • bolečina ne mine, tudi če ležite v najbolj udobnem položaju;
  • roke in noge so šibke ali omrtvičene;
  • imate osteoporozo;
  • opazite, da hujšate;
  • ste bili prej zdravljeni za kakršne koli vrste raka;
  • uporabljate steroide, alkohol ali droge;
  • ste starejši od 50 let.

Zakaj lahko boli spodnji del hrbta?

Tu so pogosti vzroki bolečine v hrbtu, ki povzročajo nelagodje na tem delu hrbta. Poskušaj ne zamuditi res nevarnega.

1. Obremenitev mišic

To je morda najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, ne le v ledvenem predelu. Neuspešno ste se obrnili, dvignili nekaj težkega, premočno raztegnili telo (na primer za odbojko), in to je rezultat: preobremenjenost ledvenih mišic ali iztegnitve povzroči boleče občutke.

Kaj storiti glede tega

Počakaj ven. Praviloma se takšne bolečine odpravijo same od sebe v nekaj urah, občasno - dneh. Zdravljenje ni potrebno in ni treba iti v posteljo. Zdravniki priporočajo zdravljenje. Bolečina v hrbtu za nadaljevanje aktivnega življenjskega sloga. No, če bolečina povzroča nelagodje, lahko vzamete enkratno sredstvo proti bolečinam - na primer na osnovi ibuprofena.

2. Slaba drža, sedeč način življenja

Preobremenjenost mišic ni samo dinamična zaradi nenadnih gibov, ampak tudi statična. Ko se spuščate, se mišice v spodnjem delu hrbta naložijo bolj kot običajno. Nakupijo utrujenost in bolečino. Enako se zgodi, če predolgo sedite ali ležite v neudobnem položaju. Na primer, spite na ozki vlakovni polici.

Kaj storiti glede tega

Kot v prejšnjem primeru, počakajte in ne zmanjšajte aktivnosti. Za prihodnost si zapomnite, da morate redno vzdrževati držo in se raztezati.

3. Šibke jedrne mišice

Da bi hrbtenica ostala pokončna, so vaše jedrne (jedrne) mišice napete. To je naravna obremenitev in zdrava, zmerno usposobljena oseba to prenaša brez nelagodja. Če pa so mišice šibke, jim je težko podpreti težo zgornjega dela telesa - še posebej, če ste v ramenskem pasu pridobili odvečne kilograme.

Kaj storiti glede tega

Treniraj hrbet. Za vse smo tukaj zagotovili učinkovite in dostopne vaje..

4. hernija diska

Prekomerni stres na hrbtenici zaradi sedečega načina življenja ali slabe drže lahko sčasoma poškoduje mehke medvretenčne diske. Stisnjeni so, sploščeni in začnejo izvirati iz hrbtenice. Sami diski ne škodujejo, včasih pa pritiskajo na živčne končiče, ki se nahajajo v bližini. To je tisto, kar povzroča bolečino.

Kaj storiti glede tega

Najpogosteje kila hrbtenice ni nevarna. Če pa vas bolečine v spodnjem delu hrbta - bolijo ali streljajo - vas redno preganjajo, poiščite terapevta ali nevrologa. Najverjetneje bo zdravnik predpisal protibolečinska zdravila in predpisal tečaj vadbene terapije (fizioterapevtske vaje), kjer vam bodo pomagali krepiti mišice hrbta in vas naučili spoštovati hrbtenico. Kirurgija je redko potrebna.

5. mialgija

To je splošno ime za boleče in ostre bolečine v mišicah, vključno s ledvenimi mišicami. Razlogi za mialgijo obstajajo na desetine - od hipotermije, ki jo povzroči banalni prepih, do dolgotrajnega stresa. Če imate živčno, sedeče delo v neusmiljeno klimatizirani pisarni, se poveča tveganje za mialgijo.

Kaj storiti glede tega

Bodite prepričani, da se posvetujete s terapevtom ali nevrologom. Zdravnik bo poskusil z vami ugotoviti vzrok mialgije in izključiti resnejše motnje. Zdravljenje je sestavljeno predvsem v odpravi dejavnikov, ki so povzročili bolezen. Morda bodo predpisana zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, vadbena terapija, masaža ali psihoterapija.

6. Poškodbe sklepov

Lezije sklepov hrbtenice (artroza, artritis) so pogosto povezane s starostjo. Zaradi dolge obremenitve se vnamejo, hrustančna plast med njimi se stanjša, trenje izzove bolečino. Vadba ni edini vzrok artroze in artritisa, ampak kaj točno je privedlo do poškodbe sklepov, lahko ugotovi le usposobljen zdravnik.

Kaj storiti glede tega

Glej terapevta. Pregledal vas bo in vam napotil napotnico k specializiranemu specialistu: kirurgu, revmatologu, nevrologu. V začetnih fazah je stanje mogoče ublažiti, če preprosto spremenite svoj življenjski slog - dodate telesno aktivnost, normalizirate prehrano, shujšate. Vendar, ali je to v vašem primeru dovolj, se odloči zdravnik.

7. Menstruacija, endometrioza ali nosečnost pri ženskah

Otekle, povečane maternice lahko pritisnejo na živčne končiče, kar povzroča bolečino v spodnjem delu hrbta. Med nosečnostjo se med drugim povečuje teža in spremeni se težišče telesa. Mišice hrbta, vključno s spodnjim delom hrbta, so primorane dodatno napenjati, da ohranijo navpični položaj hrbtenice.

Kaj storiti glede tega

Počakaj ven. Če želite zmanjšati nelagodje, poskusite sedeti manj in ne nosite čevljev z visokimi petami: povečajo obremenitev mišic spodnjega dela hrbta. Če se bolečina nadaljuje več kot nekaj dni, se posvetujte s svojim ginekologom.

8. Težave z ledvicami in mehurjem

Na to možnost je treba sumiti, če spodnji del hrbta boli na straneh - približno na mestih, kjer se dlani prilegajo, če jih položite na hrbet. Še en namig o ledvicah - bolečina samo na eni strani.

Kaj storiti glede tega

Obisk terapevta je obvezen! Zdravnik vas bo prosil, da opravite teste in vam predpiše potrebno zdravljenje.

9. Prostatitis pri moških

Tudi to se pogosto počuti z bolečinami v spodnjem delu hrbta..

Kaj storiti glede tega

Če nelagodje v ledvenem predelu spremlja nelagodje v spodnjem delu trebuha in v perineumu, se prepričajte, da se posvetujete z urologom.

10. Težave s prebavili

Na primer, če gre za razjede, bo bolečina v spodnjem delu hrbta povezana z vnosom hrane..

Kaj storiti glede tega

Ne prenašajte in se ne zanašajte na sredstva proti bolečinam. Ob najmanjšem sumu na okvaro v prebavilih se obrnite na terapevta ali gastroenterologa.

11. skodle

Je sorodnik običajnega virusa herpesa, ki ga imajo vsi. Pogosto je ta bolezen zaplet nekoč prenesene norice: virus se skriva v celicah in dokler je imunski sistem močan, se obnaša dostojno. Toda takoj ko obramba telesa oslabi, se pokaže.

Eden prvih simptomov tega lišaja je boleča, na prvi pogled, neustavna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki jo spremlja močna šibkost. Po njem se včasih po nekaj dneh pojavijo izpuščaji.

Kaj storiti glede tega

Ne samozdravite! Ob prvem sumu na skodle se obrnite na terapevta. Bolezen bo lažja in manj nevarna, če se zdravljenje s skodlami začne v prvih treh dneh po pojavu izpuščaja.


Za Več Informacij O Burzitis