Bolečine v nogah s kilo hrbtenice: vzroki in posledice

Bolečine v nogah niso tako neškodljive, kot se morda zdi na prvi pogled.

Pogosto se pojavi zaradi bolezni hrbtenice: osteohondroza, išias, spondilolisteza, medvretenčna kila itd..

Pomembno je razumeti, da ignoriranje tega simptoma lahko vodi do resnih posledic, do atrofije okončin..

Če se pojavi kakršno koli nelagodje, se morate posvetovati z zdravnikom..

Pogosti vzroki in narava bolečine v nogah s kilo hrbtenice

Vretenčni stolpec je razdeljen na več oddelkov: cervikalni, ledveni, torakalni in sakralni. Kršitev živčnih snopov v enem od oddelkov spremlja pojav bolečine v določenih organih.

Lumbalni in križni del hrbtenice se običajno šteje za eno celoto. Tam se nahaja tvorba živcev "cauda equina", ki je odgovorna za normalno delovanje medeničnih organov.

Pojav medvretenčne kile v križnici ali ledvenem delu hrbtenice vodi v poškodbe kosti in sklepov, razvoj bolečine v spodnjih okončinah.

Narava bolečine medvretenčne kile je odvisna od tega, katera vretenca so prizadeta:

  • Če povečani medvretenčni disk stisne živčne snope v območju 4. in 5. vretenc, je stegnenični živec poškodovan. Hkrati začne boleti celotna zunanja površina noge od prstov do stegna..
  • Če se kila pojavi na ravni L5-S1, se bolečina pojavi na mestu išiasnega živca in se razširi vzdolž zadnjega dela stegna. Ignoriranje simptoma lahko privede do zapravljanja mišic in izgube občutka.

Vzroki in narava bolečine v nogah po operaciji za odstranitev kile hrbtenice

Včasih je bolečina v nogah posledica operacije, s katero odstranimo hernije diskov. Pojav manjše bolečine v pooperativnem obdobju lahko povzroči draženje kostnih receptorjev ali povečanje intraosseous tlaka.

Ta simptom velja za popolnoma normalen in je posledica regeneracijskih procesov. Vendar pa v nekaterih primerih lahko bolečina poroča o resnih zapletih..

Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

  • nenadni napadi akutne bolečine;
  • občutek hladnosti v nogah in rokah;
  • zmanjšana občutljivost v okončinah;
  • togost gibanja;
  • tresenje rok.

Posledice bolečine v nogah s kilo hrbtenice

Če ignorirate bolečino v nogah s hernijo diska, lahko resno poslabšate svoje stanje. V hudih primerih (s poškodbami hrbtenice, ki jih povzroči travma) se lahko bolniki pritožujejo nad popolno izgubo občutka v medeničnih organih in spodnjih okončinah. Tako se kaže paraliza, ki jo spremlja motena defekacija, uriniranje in spolna funkcija. Rezultat so lahko duševne motnje, zato je bolnikova naloga pravočasno se posvetovati z zdravnikom, da postavi diagnozo in izbere režim zdravljenja.

Video: "Bolečina v nogah in otrplost s kilo: kako zdraviti?"

Odprava bolečine v nogah s kilo hrbtenice

Če se bolečina v nogi pojavi zaradi hernije diska, je treba vse sile usmeriti v odpravo te tvorbe. Simptomatska terapija je v tem primeru neučinkovita, ker če ni ciljanega učinka na kilo, se bo bolečina spet vrnila.

Z zdravljenjem je treba začeti takoj po diagnozi bolezni in ugotoviti natančen vzrok njenega pojava. Če ignorirate bolečino in otrplost, se lahko soočite z resnimi težavami, ki bodo zahtevale bolj zapleteno in drago terapijo..

Prva pomoč

Včasih je bolečina tako neznosna, da je ni mogoče trpeti. V tem primeru lahko nelagodje zmanjšate ali začasno odpravite z naslednjimi priporočili:

  • Ob prisotnosti bolečin v nogah je priporočljivo masirati okončine z uporabo kakršnih koli anestetičnih in ogrevalnih mazil (Finalgon, Ortofen, Diklofenak itd.).
  • Če pride do daljšega miospazma, je treba uporabiti ortopedske obliže. Ta sredstva izboljšujejo krvni obtok v tkivih in lajšajo napetost v spazmodičnih mišicah. Kupite jih lahko v večini lekarn brez recepta zdravnika..
  • S pomočjo fizioterapevtskih vaj se lahko sprostite in raztegnete ledveni predel. Posebne vaje bodo pomagale ublažiti pritisk kile na živčne korenine in olajšati bolečino.

Zdravila

Nenadni pojav bolečine v nogah lahko prestraši vsakega bolnika. Glavni način za odpravo sindroma bolečine je terapija z zdravili. Omogoča vam odpravo otrplosti ali zmanjšano občutljivost, zmanjšanje edema tkiva, pa tudi bolečine v nogi in / ali spodnjem delu hrbta.

Za lajšanje bolečin lahko bolnikom z medvretenčno kilo predpišemo naslednja zdravila:

ImeZakonFunkcije aplikacije
KetonalTo zdravilo ima analgetični učinek in lajša otekanje živčnih avtocest.Zdravilo se uporablja med napadi dva do trikrat na dan, 2 ml.
DikloberlZdravilo ima izrazit anti-edem učinek, lajša bolečine v 15-20 minutah.Raztopino dajemo 1 ali 2-krat na dan, 3 ml. Ne bi smeli biti zlorabljeni, ker pogosta uporaba zdravila je prežeta z razvojem želodčnih razjed.
MovalisJe NSAR. Učinkovito lajša bolečino tudi pri dajanju majhnih odmerkov.--
KetoprofenIma antipiretik in izrazit analgetični učinek.Uporablja se intramuskularno ne dlje kot 2-3 dni.
ThorsidNanaša se na število diuretikov, v 30 ali 40 minutah lajša otekanje živčnih korenin.Injiciramo intramuskularno v 4 ml na dan (po možnosti zjutraj).
FenilbutazonLajša sindrom bolečine, zmanjšuje vročino, lajša vnetje.Zahteva upoštevanje hiponatreozne prehrane, ki omejuje vnos soli.

Kljub priljubljenosti tablet proti bolečinam proti tabletam in nesteroidnim protivnetnim zdravilom se intramuskularne injekcije štejejo za najučinkovitejše zdravljenje. Trajanje njihove uporabe zdravnik določi glede na naravo bolečine in trajanje njenega obstoja. Če se konzervativna terapija ne spopada s simptomom, je priporočljivo opraviti operacijo hrbtenice. Če ne deluje, lahko pride do zapletov.

Operacija

Kirurški poseg je predpisan, če se bolečina v nogah po zdravilu, masaži in terapiji z vadbo nadaljuje. Po statističnih podatkih približno 10% odraslih z medvretenčno kilo potrebuje operacijo.

Pri boleznih zmerne resnosti, ko ni popolne kompresije hrbtenjače, se priporoča mikrodiscektomija. Kirurški poseg se zmanjša na odstranitev segmenta diska, ki stisne živčne korenine. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo z mikroreznicami, ki sčasoma postanejo nevidne.

Za zdravljenje kile in poškodb, ki so izzvale razvoj zapletov, se izvajajo odprti kirurški posegi. Najprej je bolnik potopljen v splošno anestezijo, nato se koža nad vretenci razreže, opravi se laminektomija in diskektomija prizadetega območja in sosednja vretenca stabilizirajo s pomočjo kovinskih plošč. Zdravljenju sledi dolgo rehabilitacijsko obdobje, po katerem se funkcije okončin obnovijo, bolečina pa izgine.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev hernije diska v ledvenem delu hrbtenice

Rehabilitacija po operaciji na ledvenem delu hrbtenice za odstranitev kile se začne naslednji dan po operaciji. V interesu pacienta je poslušati priporočila lečečega zdravnika, upoštevati vse njegove recepte. Na ta način si lahko hitreje opomorete, se vrnete k izpolnjenemu življenju..

Vsaka operacija hrbtenice je kompleksen in odgovoren postopek. Odstranjevanje medvretenčnih kile z namestitvijo titanovih kletk ali kovinskih struktur izvajajo nevrokirurgi. Da se izognete zapletom med postopkom rehabilitacije, se morate najprej pripraviti na operacijo. Pooperativne ukrepe za okrevanje priporočamo vsem bolnikom. Vrsta rehabilitacije je odvisna od pacientove starosti, njegovega trenutnega zdravstvenega stanja in prisotnosti sočasnih obolenj.

Vaša glavna naloga je sestaviti mišični okvir hrbtenice. Nato bodo mišična vlakna držala kosti okostja v zahtevanem položaju. Po operaciji ne bo zapletov. Takšni dogodki se ne začnejo takoj po posegu. V bolnišnici se boste naučili, kako vstati, leziti, pravilno hoditi.

Kadar je potrebna operacija hrbtenice

Medvretenčna kila je resna bolezen, ki se razvije kot zaplet osteohondroze. Distrofične spremembe v strukturi hrustančnega tkiva vodijo do protruzije vsebine diska zunaj fiulusa anulusa. Na ta način se na hrbtenici oblikuje določen tumor ali rast. Najbolj trpi ledvena regija..

Če ne sprejmete nobenih ukrepov, potem zaradi stiskanja živčnih končičev izgubi občutljivost v nogah. Živčna vlakna tukaj preprosto odmrejo, človek je lahko omejen na invalidski voziček.

Obstaja več indikacij za operativni poseg:

  • Velika velikost kile;
  • Njegova specifična lokacija;
  • Prisotnost sočasnih bolezni hrbtenice;
  • Več hernij in izrastkov.

Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja pri zdravljenju medvretenčnih kile. Če zdravnik predlaga operacijo, to pomeni, da ni drugih možnosti za popolno ali delno okrevanje. Priporočljivo je, da kilo čim prej odstranite, dokler bolezen ni privedla do negativnih posledic..

Vrste operacij hrbtenice

Obstaja več protokolov za upravljanje hernije diska. Včasih zdravnik zagotovo ve, katero vrsto posega bo uporabil. Pogosto se končna odločitev sprejme med postopkom odstranitve. CT ali MRI pregledi ne dajo vedno jasne slike lokacije kile.

V sodobni medicini se aktivno izvajajo naslednje vrste operacij:

  1. Odstranitev poškodovanih območij medvretenčnega prostora brez namestitve dodatnih struktur;
  2. Popolna odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska z namestitvijo titanijeve kletke;
  3. Popolna odstranitev medvretenčnega diska z namestitvijo pritrdilne kovinske konstrukcije.

Pred nekaj leti so bile med nevrokirurgi razširjene tehnologije laserskega odstranjevanja hernije diskov. Dandanes se mnogi zdravniki vračajo k tradicionalnim intervencijskim tehnikam. Če se posvetujete z izkušenim zdravnikom, ki je specializiran za takšne operacije, potem je tveganje za negativne posledice minimalno..

Potek rehabilitacije po odstranitvi medvretenčne kile je odvisen od vrste opravljenega kirurškega posega. Zdravnik bo povedal o vseh značilnostih obdobja okrevanja med bolnikovim bivanjem na oddelku po operaciji.

Priprava na operacijo

Da bi kirurški poseg minil brez negativnih posledic in da bi bilo obdobje okrevanja hitro, se je treba pripraviti na operacijo. Pred sprejemom v bolnišnico zdravniki priporočajo izvajanje tečajev vadbene terapije. Močnejši je pacientov hrbet, lažje si bo opomogel. Vaje za hrbet se izvajajo brez dodatne teže.

Pacientu so predpisana zdravila za redčenje krvi. Preprečujejo motnje cirkulacije in krvne strdke. Pred operacijo se opravijo splošni in podrobni biokemični testi krvi in ​​urina. Na ta način so izključena sočasna obolenja, vnetni procesi, akutna stanja..

Da zmanjšate bolečino v hrbtu, pred operacijo sedite čim manj. Po posegu je sedeči položaj na splošno prepovedan več mesecev. Položaj koleno-komolca pomaga odstraniti bolečino. V njej se obremenitev hrbtenice enakomerno porazdeli, kila pa ne pritiska na sosednja vretenca, ne stisne živčnih končičev.

Kako dolgo ne morete sedeti po operaciji za odstranitev kile

Bolniki se včasih sprašujejo, zakaj je nemogoče sedeti po operaciji za odstranitev medvretenčne kile. V sedečem položaju ima ledvena hrbtenica največjo obremenitev. Medvretenčni diski imajo blažilno funkcijo. Če odstranimo disk, se raven stiskanja na vretencu znatno poveča.

Če se operacija izvede brez namestitve nadomestnih konstrukcij, je pacientu sedeči položaj prepovedan vsaj šest mesecev. Ko namestite kletko, ne morete sedeti 1-2 meseca. Po tem obdobju zdravnik predpiše CT, MRI ali panoramski rentgen. Na podlagi slik naredi sklepe o tem, kako dobro se je struktura ukoreninila, in daje priporočila za nadaljnjo obnovo..

Kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo za pritrditev vretenc in medvretenčnega prostora, so izdelane na osnovi titana in posebnega biomateriala. Vgradi se v zdrava tkiva in tako pospeši proces okrevanja. Po takem posegu lahko sedite čez mesec dni..

Dovoljen je počivalni položaj, prepovedano je tudi spanje na trebuhu. nekaj tednov po operaciji vam lahko zdravnik dovoli, da se obrnete na bok. Pacient mora v celoti pregledati in spremeniti tipičen življenjski slog. Sprva celo odhod na stranišče postane velika težava, sčasoma pa se operirana oseba navadi na časovne omejitve.

Kako vstati in iti spat

Takoj po operaciji se pacienti soočajo s težavo, kako vstati iz postelje in pravilno oditi v posteljo. Zdravnik vam bo pokazal tehniko. Iz ležečega položaja se morate obrniti na bok, iti v položaj kolena in komolca in previdno vstati s postelje. Na enak način boste morali iti v posteljo, najprej se povzpnite na ravno površino na štirinožjih, nato pa se rahlo obrnite.

Ne morete narediti nenadnih gibov. Višina postelje naj bo udobna za dvigovanje z nje na ta način. Postopek vertikalizacije se začne naslednji dan po operaciji, če je operacija potekala brez pomembnih zapletov. Sprva je treba stati in hoditi s podporo..

Ali je po odstranitvi medvretenčne kile potreben počitek

Mnogi pacienti so presenečeni, ko izvejo, da so prisiljeni hoditi že naslednji dan po operaciji. To je potrebno za izboljšanje dela ožilja, da se izognemo zapletom, vnetju mesta zareza. Prej ko se spet postavite na noge, hitrejši bo postopek okrevanja po odstranitvi kile..

Prvič se lahko vstanete samo v prisotnosti in pod nadzorom zdravnika. Podrobno razloži vsako gibanje, pove, s čim se spopada neupoštevanje teh priporočil. Sprva je priporočljivo, da nekaj minut stojite ob postelji. Če se vam ne zdi omotično, lahko storite več korakov. Na začetku bo težko.

Telo po operaciji oslabi, na mestu zareza je opazno nelagodje. Fizično aktivnost je potrebno povečevati postopoma. Najprej se sprehodite po oddelku, nato pa po hodniku. Zdravniki ne omejujejo intenzivnosti takšnih dejavnosti okrevanja. Bolj ko hodite, bolje je za vaše telo. Poskusite to storiti skozi bolečino, šibkost in lenobo..

Spanje na trdi podlagi je predpogoj za zgodnje okrevanje. Priporočljivo je kupiti posebno trdo vzmetnico ali uporabiti pripadajoče dodatke - vezane plošče, deske. Spanje na postelji z mehkim perjem ali na premalo trdo stisnjeni vzmetnici ni dovoljeno.

Pooperativna gimnastika

Obdobje okrevanja po odstranitvi kile hrbtenice traja v povprečju šest mesecev, toda po 3 mesecih se bolnik vrne v normalno življenje, odide na stalno delovno mesto. V prvih mesecih po operaciji je rehabilitacija sestavljena iz vadbe standardnih gibov. Če boste veliko hodili, boste hitreje obnovili vse sisteme in funkcije telesa..

Ko se rez zaceli in je vsak korak neboleč, lahko začnete črpati hrbet. Tudi ko ne morete vstati, lahko že izvajate preproste vaje..

Lezite ravno na hrbet, vzemite blazino izpod glave. Ravne noge izmenično dvignite na višino 20-30 cm. Stopala je treba skrajšati, noga ni treba vleči. Ena najučinkovitejših vaj za obnovo mišičnega okvira hrbtenice je plazenje na štirinajstih. To vajo lahko izvajate 2-3 tedne po operaciji. Prepričajte se, da hrbet ni izkrivljen, naj bo raven kot deska. Če se plazite po tleh, se ne morete prehladiti.

Terapija z vadbo, fizioterapija, zdraviliško zdravljenje

V mnogih bolnišnicah so organizirani rehabilitacijski centri, skupine za vadbeno terapijo. Izkušeni inštruktorji delajo s pacienti. Prikažejo vse vaje, katerih namen je okrevanje po operaciji za odstranitev kile v ledvenem delu hrbtenice, poskrbite, da se gibi izvajajo pravilno. Takšnih vaj se lahko udeležite 3-6 mesecev po posegu. Učinkoviti so razredi z gimnastično palico, bodybarjem.

Bolnikom priporočamo različne fizioterapevtske metode, da si hitro opomorejo. Magnetoterapija, valovna terapija, izpostavljenost laserju, infrardečim žarkom ugodno vplivajo na celotno telo. Na ta način je verjetnost razvoja vnetnih procesov zmanjšana, aktivirana je regeneracija tkiv..

Sanatorijsko zdravljenje je indicirano tudi za bolnike po operaciji hrbtenice. Številne ustanove, ki se nahajajo na rekreacijskih območjih, so specializirane za okrevanje od sanacije ledveno-sakralne kile. Vstopnico v sanatorij lahko kupite le šest mesecev po operaciji, če zdravnik dovoli to metodo terapije.

Radonske kopeli so zelo učinkovite. Priporočljivo je obiskati sanatoriju, ki so zgrajeni v krajih naravnega pojavljanja te koristne snovi. Voda, nasičena z radonom, med prevozom izgubi svoje koristne lastnosti. Med bivanjem v sanatoriju lahko opravite številne dodatne postopke in aktivnosti - masaže, plavanje v bazenu, vadbeno terapijo.

Preden se odpravite v sanatorij, zberite vse dokumente, kartice, bolniške izvlečke. Tam vas bodo napotili k zdravniku, ki bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo in predlagal poseben protokol za zdraviliško zdravljenje. Priporočljivo je, da se tovrstni obnovitveni postopki opravijo enkrat na leto. Najkrajše trajanje bivanja v sanatoriju je 10 dni, optimalno obdobje zdravljenja je 3 tedne.

V vaši moči in interesu je, da si po operaciji hitro opomorete. Za to vam ni treba vložiti prepovedanih naporov. Samo poslušajte priporočila zdravnikov.

Zakaj boli hrbet po odstranitvi medvretenčne kile

Kako živeti po odstranitvi hernije diska v spodnjem delu hrbta?

Najpomembneje pa je, da se v tem obdobju delo začne in v bistvu konča z doseganjem optimalne konfiguracije hrbtenice s spremembo tona njegovih mišic. Konec koncev je višina upravljanega diska postala veliko manjša. Zdelo se je, da se je celoten hrbtenični steber malo "spustil", odnos njegovih komponent se je pogosto spreminjal - ne na bolje. Preprosto, tovor, ki ga nosi disk, lahko leži na drugih diskih, na vretenčnih sklepih - tako tesno razporejenih kot oddaljenih, na mišicah in ligamentih. Potem se lahko vse te strukture, ki resnično prevzamejo nenavadno breme, znajdejo v precej težkem položaju. S čezmerno telesno aktivnostjo človeka se ne more spoprijeti s povečanimi obremenitvami. Niti eden niti drugi se ne morejo odpraviti na druge počitnice ali se odpovedati sami. Zato bi morala biti vaša prizadevanja usmerjena v krepitev nastajajočih šibkih točk v hrbtenici..
In če se bolnik obnaša nehote, potem lahko pride do zapletov v bolezni. Na primer, lahko se razvije nestabilnost - začasen premik zgornjega vretenca glede na osnovnega. Ali celo spondilolisteza, nepopravljiva in progresivna oblika nestabilnosti.
Drug pogost zaplet v tem obdobju bolezni je lahko ponovitev kile diska, ki je bil operiran. Konec koncev, če se spomnite, kirurg ne odstrani vseh želatinskih jeder. Zaradi oteženega dostopa do sprednjega dela medvretenčnega diska ostane del tamkajšnjega jedra na mestu. V primeru hudih kršitev načina gibalne aktivnosti je mogoče premakniti ne odstranjene delce jedra proti hrbteničnemu kanalu skozi še vedno slabo zaceljeno razpoko v fibrozusu anulusa. Vse se spet ponovi. Še več, vir kile se lahko izkaže za disk, ki meji na operirano - obremenitev na njem se je takoj po operaciji povečala. Saj vidite, koliko nevarnosti čaka neokuženo osebo.
Vendar se ne prepustite misli, da vas, če vas disciplinira, absolutno nič ne moti. Precej podroben seznam glavnih pritožb pacienta v zgodnjem obdobju okrevanja je enostavno sestaviti. Lahko je občutek nelagodja, težnosti, rahle bolečine v predelu operiranega dela hrbtenice ali celo na drugih delih..
Podobni občutki se lahko pojavijo med stojanjem, sedenjem in po dolgem bivanju v položaju za hrbet. Če bolečino, ki se pojavi v pokončnem položaju, določa predvsem pretirana napetost mišično-ligamentnega aparata, je jutranja bolečina v hrbtenici večinoma posledica nezadostnega odliva krvi iz operiranega odseka in obremenitve medvretenčnih sklepov.
Vsi ti premisleki so nekoliko splošni. Zaključek bo naslednji: v opisanem obdobju je izredno pomembno, da se ne preobremenite. Vsako slabo počutje v katerem koli delu hrbtenice je treba obravnavati kot strog red telesa: "Tovariš bolnik, zmanjšajte obremenitev hrbtenice. Spremenite položaj telesa! "
In vi kot skrbna oseba morate takoj oddati. V nasprotnem primeru telo, tudi če je vključilo vse svoje kompenzacijske sposobnosti, ne bo moglo bolj ali manj enakomerno razporediti, "raztresti" odvečnih "kilogramov" po celotni hrbtenici - mišicah, ligamentih, diskih in sklepih. Potem mu bo težko.
Seveda boste tudi težko trpeli. Tu je nekaj praktičnih nasvetov, ki si jih morate zapomniti: Ne hodite, ne pretiravajte in ne sedite. Nekaj ​​vsega. Če se je bolečina pojavila v stoječem položaju, zdaj pa ni mogoče ležati, potem je bolje hoditi. Praviloma se bolečina za nekaj časa umiri..
Če med sedenjem občutite nelagodje, postavite majhno blazino med spodnji del hrbta in zadnji del stola. Na koncu lahko samo položite roko.
Če morate nekaj dvigniti, dvignite tovor tako, da bo hrbet vzravnan. Uporabljajte ortopedske izdelke, ki vam jih je predpisal zdravnik (o njih ste že prebrali v sedmem poglavju). In kar je najpomembneje, karkoli naredite, pogosto menjajte držo..
Po spominu na ta preprosta priporočila bomo zdaj poskušali razdeliti v dve skupini občutke, ki jih bolnik najpogosteje doživi v zgodnjem pooperativnem obdobju. Tako kot v prejšnjem poglavju jih bomo razdelili na tiste, ki jim ne bi smeli biti resno pomembni, in tiste, ki bi morali pritegniti natančno pozornost pacienta in njegovega zdravnika..
Prva skupina je pojav ali nekaj povečanja teže v spodnjem delu hrbta in (ali) v križnici med sedenjem, stoječim; videz ali nekaj povečanja možganov v vneti nogi (boleče noge) med relativno dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, stoječem; jutranja teža v spodnjem delu hrbta, izgine po rahlem ogrevanju; pojav blage bolečine v prsnem ali vratnem predelu hrbtenice (ali obojega) med sedenjem ali stojanjem.
Druga skupina je znatno povečanje ali pojav težnosti v spodnjem delu hrbta in (ali) v križnici po krajšem bivanju v sedečem položaju, stoječem, ležečem; pojav ali znatno povečanje bolečine v bolečih nogah po kratkem fizičnem naporu ali v položaju za hrbet; bolečine v križu; pojav novih, še neznanih bolečin v hrbtenici in / ali v spodnjih okončinah.
S predlagano klasifikacijo natančno razumejte svoje občutke in, če so vredni, nemudoma sporočite bolezen zdravniku!
Pozno obdobje okrevanja
To obdobje vključuje časovni interval od drugega do šestega meseca od dneva operacije, značilne pa so naslednje značilnosti.
Do začetka tretjega meseca, če ne pride do zapletov (in če strogo upoštevate vse zdravniške recepte, potem ne bi smelo biti zapletov), ​​se bo razpoka v vlaknatem obroču operiranega diska močno prerasla s vezivnim tkivom, torej se bo zacelila. V hrbtenici bodo na splošno končani adaptacijski procesi kompenzacijske narave, ki bodo lahko normalno delovali v pogojih spremenjenih obremenitev. Bolečine v hrbtenici prenehajo čutiti pri opravljanju domačih nalog, ob razmeroma dolgem stojanju ali sedenju. Oseba se je precej pripravljena vrniti na običajne delovne dejavnosti..
Tako kot tisti, ki se zdravijo konzervativno, pacienti po operaciji v poznem obdobju okrevanja potrebujejo lažji režim dela, vsaj dva meseca. Če je delo povezano s telesno dejavnostjo, potem se je treba sprostiti od težkega fizičnega dela in, če je mogoče, krajšega delovnega dne. Če delo vključuje stalno sedenje ali dlje časa na nogah, je zaželen tudi krajši delovni dan..
Že veste, kako se uležite, vstanete, sedite, pravilno dvignete tovor, če ste natančno prebrali prejšnja poglavja
Obdobje rehabilitacije za bolnike, ki so bili operirani zaradi hernije diska, traja približno 6 mesecev. Rehabilitacijski ukrepi vključujejo uporabo zdravil, fizioterapevtske postopke, posebne terapevtske vaje, mehansko razkladanje hrbtenice, ročno terapijo, akupunkturo, pa tudi zdraviliško zdravljenje.
V prvih 3 mesecih pooperativnega obdobja mora pacient upoštevati sklop naslednjih pravil:
- 3 tedne po operaciji je prepovedano sedeti;
- izogibajte se globokim in naglim premikom hrbtenice (upogibanje naprej, na stranice, zvijanje gibov 1 mesec);
- 2 meseca po operaciji ne sedite za volan avtomobila in se ne vozite v prometu v sedečem položaju;
- v 3 mesecih ne dvigujte več kot 4-5 kg;
- 3 mesece se ne bi smeli ukvarjati s športom, kot so nogomet, odbojka, tenis, kolesarjenje.
V poznem pooperativnem obdobju (3-6 mesecev):
- ni priporočljivo dvigovati več kot 6-8 kg, še posebej brez ogrevanja in ogrevanja mišic hrbta, skakanja z višine, dolgih potovanj z avtom;
- priporočljivo je izogibati se hipotermiji, dvigovanju uteži, monotonemu dolgotrajnemu delu v prisilnem položaju, pojavu presežne telesne teže.

Pripravil nevrokirurg Kudlaenko N.D. (0995208236)

Ponavljajoča se kila po operaciji hrbtenice

Bolniki, ki so bili enkrat operativni na hrbtenici, se včasih srečujejo s ponavljajočimi se hernijami. Ugotovitev vzrokov poslabšanja je pomembna, da se prepreči njen pojav.

Razlogi za ponovitev

Z medvretenčno kilo je boleče izbočenje hrustanca onkraj poškodovanega fibrosusa zadnjika. Pojavi se stiskanje, močan edem tkiva, vztrajni sindrom bolečine. Hrustanec po operaciji, ob upoštevanju posebnosti difuznega krvnega obtoka, v nobenem primeru ne more obnoviti njegove celovitosti.

Ponavljajoče kile po operaciji hrbtenice lahko sprožijo naslednji razlogi:

  • neupoštevanje priporočil zdravnika v obdobju rehabilitacije;
  • zavrnitev od vsakodnevne vadbene terapije;
  • samo zdravljenje z zdravili;
  • zavrnitev uporabe fizioterapije;
  • dolgotrajen stres na hrbtenici ob vrnitvi na delo;

Napačno je prepričanje, da telesna aktivnost slabo vpliva na sanacijo kile. Ljudje, ki niso spremenili svojega življenjskega sloga, se pogosteje srečujejo z negativnimi manifestacijami. Zaradi tega je izredno pomembno, da se postopki zdravljenja izvajajo pravočasno..

Verjetnost ponovitve bolezni

Glede na medicinsko statistiko se približno 4% operiranih bolnikov sooči z recidivom. Glede na to dejstvo si je treba prizadevati za preprečevanje takšnega stanja in nepredvidljivih pooperativnih poslabšanj..

Tvorba sekundarne kile se lahko pojavi takoj po operaciji ali po nekaj letih. Praviloma se večina recidivov bolezni pojavi med rehabilitacijo. V takih primerih se običajno izvede še ena nujna operacija - mikrodiscektomija. Ob večkratni ponovitvi kile se izvede spinalna fuzija: disk je treba odstraniti v celoti z nadaljnjo povezavo vretenc in včasih z zamenjavo poškodovanega elementa grebena z umetnim.

Kakršni koli preventivni ukrepi ne zagotavljajo odsotnosti ponovitve poslabšanj. Zato močno priporočamo, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in se zdravite takoj, ko se začnejo pojavljati znaki patologije..

Simptomi za ponavljajočo kilo

Popust po odstranitvi kile hrbtenice spremljajo naslednje manifestacije:

  • povečana bolečina v primerjavi z začetnimi simptomi;
  • poslabšanje nevrološkega primanjkljaja glede na predhodno poslabšanje;
  • v pooperativnem stanju je večja resnost nevrološkega primanjkljaja;

Verjetnost invalidnosti pri ljudeh s ponavljajočo se hrbtenico kile po prisilni operaciji je veliko večja. Večina nevrokirurških ustanov si prizadeva najti metode za zmanjšanje pojavnosti pooperativnih recidivov.

Glavni zapleti, opaženi po operaciji hernialne tvorbe:

  • stenoza (zmanjšanje lumena hrbtenice), ki se pojavi zaradi nastanka brazgotin in adhezij;
  • zapleti akutne hondroze;
  • meningitis - okužba hrbtenjače;
  • paraliza, ki jo povzroči travma živčnih končičev med operacijo.

S skrbnim izvajanjem priporočil lečečega zdravnika v obdobju okrevanja znatno zmanjšamo verjetnost neželenih posledic..

Diagnostika in zdravljenje

Zapleti, ki nastanejo po operaciji vretenčne kile, se najpogosteje borijo na konzervativne načine. Terapijo morate začeti čim prej. To bo preprečilo poslabšanje patologije, pojav drugih bolezni. Individualni načrt zdravljenja pripravi nevrokirurg, ki je operiral pacienta. Zdravnik na podlagi pregleda hrbtenice, rentgenskega posnetka, MRI.

Konzervativno zdravljenje

Terapija posledic operacije vključuje zdravila, katerih delovanje je usmerjeno na:

  • da se znebite bolečine v hrbtu, okončinah;
  • normalizirati telesno aktivnost;
  • za lajšanje vnetja, edem tkiva.

Za dosego zgornjih ciljev se uporabljajo naslednja zdravila:

  • antibiotiki (Gentamicin, Klaritromicin), če se je pridružila okužba;
  • relaksanti (tizanidin);
  • protivnetno (Diklofenak, Ketorol, Ibuprofen);
  • hondroprotektorji (Fermatron, Artra).

Terapijo z zdravili nujno dopolnjujejo druge terapevtske metode, ki znatno pospešijo ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja mišično-skeletnega sistema, skrajšajo obdobje rehabilitacije po operaciji..

Pacientu se predpiše fizioterapija: elektro- in fonoforeza, lasersko zdravljenje, UHF, magnetoterapija. Če pacient razvije akutno vnetje v hrbtenici, se fizioterapija ne uporablja.

Degenerativno-distrofični procesi v tkivih hrbtenice so indikacija za nošenje povoja. Izdelek zmanjšuje obremenitev grebena, lajša bolečine. Izberite povoj s svojim zdravnikom.

Po operaciji medvretenčne kile so potrebne fizioterapevtske vaje. Vaje se izberejo individualno, ob upoštevanju pacientovega položaja in bolezni.

Pri omejevanju aktivnosti, zapletenih motenj delovanja mišično-skeletnega sistema je priporočljivo izvajati vaje v ležečem ali sedečem položaju. V drugih primerih je dovoljeno vaditi stoje.

V celotnem obdobju okrevanja se mora bolnik držati terapevtske diete..

Da bi utrdili rezultate terapije, lahko bolnik opravi zdraviliško-zdraviliški potek zdravljenja.

V primeru sekundarnega videza hernialne tvorbe, razvoja osteomielitisa, bo morda potreben drug kirurški poseg.

Metode preprečevanja

Da bi se izognili recidivom, je možno šele po popolnem odpravi bolezni hrbtenice. Da ne bi bilo treba ponoviti operacije, je treba zmanjšati dejavnike tveganja:

  • ustvarite udobne pogoje za delo in spanje;
  • spremljajte težo in zdravo prehrano;
  • ostati telesno aktiven;
  • opravite podporne seanse manualne terapije (vsakih šest mesecev).

Po opravljeni rehabilitaciji in sprejemanju preventivnih ukrepov je možno popolno okrevanje mišično-skeletnega sistema..

Zakaj boli hrbet po odstranitvi medvretenčne kile

Danes zdravniki pogosto diagnosticirajo "kilo hrbtenice" celo pri mladih. Razvoj te bolezni se začne z osteohondrozo, ko medvretenčne diske izbrišejo zaradi nepravilnih obremenitev in nenadnega dvigovanja uteži, njihovo elastično tkivo pa nadomesti grobo vlaknato tkivo, ki sčasoma tudi raste. Razlog za razvoj osteohondroze je tudi sedeč življenjski slog, prekomerna teža in pomanjkanje telesne aktivnosti..

Medvretenčni diski nimajo neposredne prekrvavitve, hrano dobivajo iz sosednjih vretenc. Med hojo in prenašanjem teže z ene noge na drugo se disk zravna in hranila se absorbirajo, pri stopanju stopala pa se skrči in odpadne snovi odidejo. To je podobno kot črpalka in delovanje črpalke. Če je ob 9. uri človek sedel za računalnik, so se njegovi diski skrčili in ob 18. uri je vstal - ne stisnjen, potem to pomeni, da njegovi medvretenčni diski niso prejemali hrane ves dan. Tako izgubijo vlago, zmanjša se višina in pojavijo se izrastki, nato pa kila.

Hrbtenico je treba zaščititi že od malih nog. Če želite to narediti, morate redno telovaditi, trenirati hrbtne mišice in stiskalnico, ki podpirajo vretenca v pravilnem stanju. Ni vam treba sedeti več kot eno uro zapored, čeprav imate sedeče delo. Vstanite in hodite vsako uro. Ne dvigujte uteži, nagnjeni naprej.

Če brez vaše pomoči res ne morete, dvignite utež kot dvigovalka uteži: najprej se usedite s hrbtom in dvignite. Najpogosteje se kila hrbtenice diagnosticira pri mladih fantih, ki jih prosijo za razkladanje ali preurejanje pohištva. In ta posamezen primer postane razlog za pojav hernije diska - zaradi nepravilne obremenitve hrbtenice se vlaknast obroč razpoka in skozi njega hrustanec gre proti hrbteničnemu kanalu.

Pri ljudeh največja obremenitev pade na vretenca v ledvenem delu, zato se večina kile pojavi med vretencami L4-L5 in L5-S1. Najpogostejši očitki bolnikov s kilo hrbtenice na tem oddelku so močne bolečine v spodnjem delu hrbta na eni strani, ki včasih izžarevajo na nogo, omejujejo gibanje. Sčasoma se pridružijo še drugi simptomi: ukrivljenost hrbtenice, atrofija mišic, otrplost nog...

V prsnem predelu so kile izjemno redke, saj ima zaradi povezave z rebri in prsnico posebno obliko. V vratni hrbtenici so najpogosteje prizadeti spodnji diski: C5-C6, C6-C7. Hrbtenjača tu prehaja, zato če je kila bočna in pritiska na živčne korenine, roka boli.

Če je kila na sredini, potem v rokah morda ni bolečin, vendar obstaja veliko tveganje za poškodbo hrbtenjače. Včasih kila doseže takšno velikost, da dobesedno stisne hrbtenjačo, vendar oseba ne čuti bolečine. Takšna kila je nevarna s tem, da lahko povzroči ishemični fokus v hrbtenjači - mesto motenj krvnega obtoka s poznejšim razvojem šibkosti v nogah. Lahko privede do invalidnosti.

Na splošno velja, da kile, večje od 6 mm, ni mogoče zdraviti, potrebna je operacija. Vendar pa je napačno osredotočiti se le na velikost kile. Obstajajo ljudje s prirojenim ozkim hrbteničnim kanalom, nato pa bo celo izboklina 5-6 mm povzročila bolečino. In pri ljudeh s širokim kanalom včasih zasežene kile velikosti 10 mm ne postanejo posebej opazne. Če ni močnih bolečin, se bolniku najprej predpiše intenzivno konzervativno zdravljenje 2 meseca.

Za zdravljenje medvretenčne kile se uporabljajo protivnetna zdravila, hondoprotektorji in vazodilatatorji za lajšanje poslabšanja vnetja, izboljšanje stanja medvretenčnih diskov in fasetnih sklepov. V primeru, ko po 2 mesecih terapije hude bolečine še vedno trajajo, se bolniku ponudi operacija. Obstajajo tri indikacije za operacijo:

Prva je kršitev medeničnih funkcij: uriniranje, defekacija in erekcija pri moških. Če se hkrati pojavijo napadi bolečine v hrbtu in nogah in MRI razkrije veliko kilo, je treba takoj operirati.

Drugo je šibkost v nogi: funkcije podaljševalcev in fleksorjev stopal so motene, človek ne more stati na peti ali na nogi. Nujno je treba operirati, sicer bo šibkost stopala ostala do konca življenja.

Tretji je sindrom radikularne bolečine, ki 2 meseca s konzervativnim zdravljenjem ne mine. To branje je relativno - na podlagi pacientove izkušnje.

Anatomija vej lumbosakralnega pleksusa

Konzervativna terapija težave ne reši radikalno. Med vnetjem koren nabrekne, poveča se v velikosti in bolnik ima bolečine v nogi. Terapija lajša vnetje, medtem ko je pacient relativno udoben, ko leže. Toda kila ni nikamor šla. Če pacient upošteva priporočila in ne obremenjuje hrbtenice, potem lahko živi tako. Če pa je nehote dvignil utež, bo kila spet spomnila nase. Kot rezultat, če se neboleča obdobja krajšajo in so obdobja poslabšanja dolga, potem se vprašanje odloči v smeri operacije.

Vsak drugi bolnik s kilo hrbtenice vpraša: "Ali se bom po operaciji spremenil v invalidski voziček?" Kirurgija težavo vedno reši korenito in je seveda povezana s tveganji, vendar le v 2 primerih: z razvojem nalezljivih procesov po operaciji in nastankom krvnih strdkov v globokih venah spodnjih okončin.

In ne bi se morali bati poškodbe hrbtenjače med operacijo. Hrbtenjača se konča na ravni prvega ledvenega vretenca, kile ledvene hrbtenice se v glavnem pojavijo na ravni 4. do 5. vretenc. Zato ne glede na to, kaj se naredi pri odstranjevanju ledvene kile, hrbtenjača ne bo trpela..

Danes je zahvaljujoč mikroskopu narejen le majhen zarez, ni treba prečkati loka, da bi prišli do kile, kot prej. Mikrokirurško ali endoskopsko odstranjevanje kile vam omogoča, da sprostite stisnjeni živec in obnovite moteno cirkulacijo, hkrati pa ohranite sam disk. Takšna operacija praktično ne povzroča zapletov in znatno skrajša čas okrevanja..

Mnenje o morebitni invalidnosti po operaciji se oblikuje po takih situacijah: oseba z veliko osrednjo kilo vratne hrbtenice dlje časa ne hodi na operacijo, čeprav jo večkrat ponujajo. V nekem trenutku kila stisne hrbtenjačo, roke in noge ne uspejo. Z ambulanto se pripeljejo na kliniko in jo operirajo naprej. Če pa se je razvila šibkost v rokah in nogah, potem možnosti za ozdravitev praktično ni. Oseba je prišla z invalidnostjo in bo najverjetneje odšla v enakem stanju. In drugi mislijo, da se je to zgodilo zaradi operacije. Obstaja vzorec: boljše, kot se bolnik počuti pred operacijo, bolje se bo počutil po njem..

Sprva bolnike s sumom na hrbtenico kile pošljejo na rentgen, vendar je informativen le v začetnih fazah bolezni. Edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje kile je MRI (slikanje z magnetno resonanco). Toda en MRI pregled za napotitev na operativni poseg ni dovolj, vedno je potreben osebni posvet, da se ugotovi, ali klinična slika sovpada z radiološko. Tudi če je kila na sliki ogromna, se je ne morete dotakniti, če ne povzroča bolečine in mišične oslabelosti, ne moti običajnega življenja. Kila hrbtenice ne predstavlja nevarnosti za življenje, v naprednih primerih pa lahko znatno poslabša njegovo kakovost.

Če je diagnoza kile hrbtenice potrjena, bo poleg jemanja zdravil zdravnik predpisal fizikalno terapijo, masažo, refleks in fizioterapijo. Zahvaljujoč tem tehnikam se lahko bolečine lajšajo. Včasih je dober učinek pri zdravljenju medvretenčne kile opazen po poteku ročne terapije in osteopatije. Vsaka stopnja bolezni ima svoje zdravljenje..

Navodila za anatomijo ledvenega pleksusa

- Vrnite se na vsebino razdelka "Nevrologija."

Zdravljenje po operaciji kile

Sodobna generacija je zelo pogosto nagnjena k težavam s hrbtenico. Osteohondroza ali bolje rečeno degenerativne spremembe medvretenčnih diskov na koncu privedejo do nastanka kile. V tem primeru bolezni, ki se je pojavila, ni mogoče pozdraviti, uporabite lahko samo operacijo. Toda na žalost ni vse tako preprosto, bolečina po operaciji hrbtenjačne kile vas morda ne bo zapustila, ampak le še okrepila. Tudi po odstranitvi medvretenčne kile se lahko pojavi otrplost nog. Pomembno je razumeti, da se postopek zdravljenja med operacijo ne ustavi, rehabilitacija po odstranitvi kile je tudi pomemben sestavni del popolnega okrevanja.

Pomen procesa rehabilitacije

Po operaciji se lahko zapleti tvorijo ne samo na mestu, kjer se kila nahaja, na nogi po operaciji se pogosto oblikujejo edemi. Hrbet bo nenehno bolel, stopalo bo tudi zelo občutljivo ali, nasprotno, postalo bo otrplo, tako da boste težko hodili. Tega stanja nimajo vsi, ki so prešli na to zdravljenje..

Operacija odstranitve kile lahko privede do določenih posledic. Zato je rehabilitacija namenjena pomoči bolniku, ki se še ni popolnoma znebil sindroma bolečine ali drugih nevroloških manifestacij..

Ker je medvretenčni disk premaknil kilo, je po operaciji pomembna tudi rehabilitacija za obnovo biomehanike samega vretenca. Pomembno mu je, da mu vrne mobilnost, saj je to tvoj okvir, tvoja moč.

Morate razumeti, da operacija ni končni rezultat vašega popolnega okrevanja. Zdravniki pravijo, da lahko glavno nalogo imenujemo pravilen izbor celovite rehabilitacije, da bi uspešno obnovili ne samo gibljivost vretenca, temveč tudi tonus mišic, vse to skupaj zagotavlja popolno okrevanje..

Ko kirurgi opravijo svoje delo, se bolnik počuti osvobojenega. Tlak na območju vretenc je izginil, izginila je tudi oteklina, bolečina. A pogosto takšno stanje blaženosti ne traja dolgo, zgodi se v primeru neodgovornosti pacienta, v primeru neizpolnjevanja in nepopolnega upoštevanja zdravnikovih priporočil, z napačnim življenjskim slogom.

Če ima oseba kilo, je postopek okrevanja razdeljen na tri glavna obdobja.

Sčasoma se telo v celoti opomore, vendar je v pooperativnem obdobju pomembno slediti preventivi, da ne bi spet zboleli.

Zakaj se povečuje intraozni tlak??

Zaradi prekomernega in dolgotrajnega zvišanja kostnega tlaka v hrbtenici to stanje vodi v draženje receptorjev, ki se nahajajo na sredini same kosti. Posledično se prag bolečine zniža. V takšnih neugodnih razmerah impulz prehaja skozi že oblikovano kilo in prehaja v suprathreshold in otipljiv.

Zelo boleč impulz gre neposredno skozi hrbtenjačo v možgane. Zaradi tega bolezen prevzame zelo nevarno stanje. Ljudje, ki so bili deležni manipulacij za odstranitev tvorbe, lahko med okrevanjem občutijo bolečino..

Zakaj se to zgodi in ali je za to obdobje potrebna bolniška odsotnost? Vse je zelo preprosto, brazgotinsko tkivo na mestu šivanja daje občutek. To se zgodi s povečanjem intraosseous tlaka ali z draženjem kostnih receptorjev.

Program obnovitve

Da bi izbrali pravi niz potrebnih manipulacij za obnovitev mobilnosti in popolnega splošnega zdravja pacienta, zdravniki upoštevajo številne dejavnike. Najprej je zdravljenje odvisno od načina operacije, če je bilo tradicionalno, potem je postopek celjenja precej dolg, lahko doseže šest mesecev.

Z minimalno invazivnimi metodami pride do celjenja veliko hitreje. Pomembne so tudi starost, telesne značilnosti in drugi fiziološki kazalci. Če med rehabilitacijo upoštevate naslednje točke, bo zdravljenje učinkovitejše:

Po operaciji ne boli le hrbet, ampak tudi noga ali celo oboje. Zato je zelo pomembno poslušati priporočila in mnenja strokovnjakov..

Zdravljenje mora biti vedno pod strogim nadzorom zdravnika v bolnišnici ali v posebnih centrih. Zdravila se jemljejo v primerih, ko obstajajo kakršni koli zapleti. Nato zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila intravensko ali intramuskularno..

Ker je hrbtenica po operaciji šibka, mora bolnik nositi poseben steznik za shujševanje in podporo. Pri zdravljenju se uporabljajo tudi kondoprotektorji in dekongestivi..

Nekaj ​​točk v postopku okrevanja

Kot ste že razumeli, terapevtske vaje pomagajo hitro obnoviti gibljivost in obnoviti izgubljeni mišični tonus hrbta, vratu in okončin. Če uporabljate samo pravilno izbrane vaje, lahko izboljšate krvni obtok in vsi ustaljeni procesi se bodo nehali razvijati. Lepila in zabuhlost bodo minili. Noga lahko tudi boli - to je ena od neprijetnih posledic po operaciji, zato je pomembno, da se poslušate zdravnika.

Vendar se mora pacient zavedati resnosti manipulacij, ki se izvajajo na hrbtu in vse vaje izvaja gladko, počasi in počasi. Strogo je prepovedano delati ostre ovinke, zavoje ali zasuke..

Če med izvajanjem sklopa vaj občutite nelagodje v predelu hrbta ali vas noga moti, bi morali zmanjšati obremenitev. Če opazite boleče simptome, se popolnoma ustavite. Poiščite nasvet zdravnika, morda vam bo svetoval drugačno tehniko vadbe.

Kirurški poseg je vedno nevaren in nepredvidljiv dogodek, vendar v nekaterih primerih brez tega ne moremo storiti. Zato ne začnite pojava simptomov in bolečin v vretencu, takoj poiščite pomoč pri zdravniku in morda bodo konzervativne metode zdravljenja dovolj za vas..

Konec koncev, če imate enkrat tako težavo, potem, če se ne upoštevajo vsa priporočila, se lahko znova ponovi. Vse je v vaših rokah in samo od vas je odvisno, ali boste trpeli zaradi bolečin ali ne.

Bolečina po odstranitvi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

In tukaj je profesor Pak dal neprecenljive nasvete o obnovi bolečih sklepov:

Zakaj se pojavi kila??

Kila v ledvenem predelu, to je nukleusni pulposus, ki štrli iz fibrosusa anulusa, je bolezen, ki jo pogosto srečamo, ker ljudje lahko ta del mišično-skeletnega sistema prekomerno obremenimo. To je na primer reden napačen prenos uteži ali močna fizična obremenitev, s katero se športniki nenehno srečujejo.

Tudi odsotnost zmerne obremenitve lahko povzroči kilo: vretenca in še posebej fibrosus anulusa ne dobijo zadostne zasičenosti z vsemi potrebnimi snovmi, kar se izvaja prek presnovnih procesov med gibalnimi vajami. Zato, da se takšna bolezen ne pojavi, je vredno opazovati zlato sredino: zmerno se vključujte v različne vaje, ne da bi preobremenjevali svoje telo.

Shematski prikaz hernije hrbteničnega diska

Kila je nevarna v tem, da nukleus pulposus, ki je presegel fibrosus anulusa, pritiska na živčne procese, ki potekajo v hrbtenici. Zaradi tega se lahko pojavijo druge težave: občutljivost spodnjega uda je motena, mravljinčenje, sprememba položaja telesa, nezmožnost kakršne koli drže, pojavijo se težave z genitourinarnim sistemom in črevesjem..

Zaradi pritiska na živčni proces človek samo doživlja bolečino s kilo. Zato se nikoli ne smete vleči do zadnjega: če začnete čutiti nelagodje v zgornjem delu hrbta, v nogi, imate težave s blatu ali uriniranjem, morate nemudoma iti k zdravniku po diagnozo. Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, potem jo je mogoče pozdraviti s pomočjo posebnih vaj in zdravil. Če je kila močno razvita, možnosti za ozdravitev brez operacije postanejo manjše..

Najpomembnejšo vlogo igra rehabilitacija po operaciji, ki je potrebna za krepitev telesa in zmanjšanje tveganja za ponovitev..

Pravi pregledi pacientov, ki so bili opravljeni operaciji za odstranitev kile v hrbtenici

Po statističnih podatkih se po operaciji kile v ledvenem delu hrbtenice lahko pojavi bolečina v eni od nog, pa tudi na mestu zareza. Tudi občutljivost spodnjih okončin (zlasti stopal) se lahko zmanjša. če se bolečinski sindromi niso pojavili zaradi zapletov, potem v 14 dneh odidejo sami. V tem primeru bodo pomagali NSAID in močnejša zdravila proti bolečinam..

Jeseni sem imel prve simptome kile in po 2 mesecih sem začel zelo vleči nogo, bilo je zelo boleče, začenši od zadnjice in končati do spodnjega dela noge. Kljub obilnemu vnosu protibolečinskih tablet in injekcij je spal največ eno uro na dan. Šla sem k zdravniku - predpisala mi je MRI.

Po pregledu je bila ugotovljena ena velika kila. Ponudili so si operacijo. Mesec dni kasneje je ležal na operacijski mizi, odstranil 10 mm kilo L5-S1. Vgradili smo tudi transpedikularno hrbtenično fiksacijo (TPF). Stanje po operaciji je bilo dobro, bolečine v nogi so takoj izginile. 3 mesece nisem moral sedeti in nositi steznika.

Imela sem 12 mm kilo s stiskanjem živčnih korenin. Ko so mi postavili diagnozo, me je začel zdraviti kiropraktik. Seveda mi je po vsaki seji postajalo lažje, toda s kasnejšimi bolečinami so seanse začele trajati veliko dlje.

To zdravljenje sem imel 2 leti. Potem je bil zelo močan napad, ki ga sploh nisem mogel vstati. Teden dni kasneje sem opravila operacijo za odstranitev kile. Bolečina je naslednji dan izginila. V bolnišnici so mi predpisali tečaj vadbene terapije, da bom lahko študiral doma. Nasveti iz moje izkušnje:

  • Če imate ponavljajoče se bolečine v ledvenem predelu, se dogovorite za termin in opravite MRI pregled. Ne poslušajte terapevta, ki se bo napotil na osteohondrozo in vas napolnil s tabletami.
  • Če na sliki najdete kilo, ne izgubljajte časa, ampak se dogovorite za nevrokirurg.
  • Če konzervativno zdravljenje (običajno ne več kot 10 dni, ki vključuje kapljice, tablete, injekcije) ne postane lažje, potem takoj naredite operacijo. Ker če živčne korenine odmrejo, potem je to to, konec.
  • Po operaciji ne pozabite hoditi več, da obnovite hrustančno tkivo med vretenci.
  • Po 2 mesecih, ko se vlaknast obroč zaceli, morate začeti izvajati vaje za obnovo hrbtenice, ne prej.

Glavna stvar je, da ne obupavamo - usoda nam pošlje točno tiste teste, ki jih lahko opravimo!

Imam 12 mm medvretenčno kilo. Dolgo je niso mogli najti, predpisali so ji veliko različnih testov in režimov zdravljenja, le poslabšalo se je. Kot rezultat tega sem šel na MRI, kjer so mi diagnosticirali kilo.

Predpisana je bila nujna operacija, saj se je kila začela raztezati in stiskati na območju kokciksa - tako imenovane cauda equina. Vsi so me začeli odvračati, saj lahko pride do resnih zapletov. A sem se odločil, ker so bile bolečine zelo grozne. Operacija je bila izvedena v mestu Perm. Nevrokirurg je bil zelo presenečen, kako lahko s to bolečino toliko živim. Odstranjevanje kile je bilo uspešno. Tri dni kasneje je lahko hodila, teden dni kasneje pa so jo odpuščali iz klinike..

Veliko sem hodil - noge mi niso več šepale, otrplost je minila, bolečine sploh ni bilo. Čez dva meseca sem že lahko sedel in šel v službo. Tri mesece sem jemala kalcij, če se pojavijo bolečinski sindromi, sem poskušala nanje ne biti pozorna. Nekaj ​​let kasneje se je ista kila pojavila tudi pri mojem - tekla sva k temu kirurgu na operacijo.

Star sem 40 let, ugotovili so mi dve veliki hrbtenici kile velikosti 0,55 mm. Odločila se je za operacijo na kliniki Wooridul v Seulu v Južni Koreji. Pregled je potekal v enem dnevu, naslednji dan je bila operacija izvedena z endoskopom.

Anestezija je zelo dobra, takoj sem ga zapustil. Štiri ure po operaciji so si nadeli podporni steznik in so smeli hoditi. Bil sem, milo rečeno, v veliko presenečenje, da akutne bolečine ni bilo, poleg tega takoj po posegu. Teden dni kasneje so me odpustili in dobili veliko zdravil. Po enem mesecu je snela steznik in začela izvajati vadbeno terapijo za krepitev mišičnega steznika. Močno ne priporočamo, da bi v spodnjem delu hrbta izvajali dolgotrajen pritisk, kot je sedenje.

Pred operacijo me je bolel spodnji del hrbta, cela leva noga mi je otrdela. In zdaj so vsi ti simptomi izginili, lahko zdržim v vrsti več ur (in od operacije je že le mesec dni). Kaj vam lahko rečem - izberite ne poceni klinike, ampak kakovostne.

Star sem 37 let, bolečine v hrbtenici me izčrpavajo že deset let. MRI sem naredil sam - in ugotovili so veliko kilo 0,70 mm. Obrnil sem se k mnogim zdravnikom - denar sem samo zaman vrgel. Šla sem k kiropraktiku, on si je seveda olajšal akutne bolečine, naredil je terapevtsko masažo, nastavil vretenca.

Z leti se je bolečina stopnjevala, bolečina je začela sevati v levo nogo. Bilo je nekaj manjših težav s potenco. Tako se je zgodilo, da je ročni operater zbolel. Predlagal je, naj se obrnem k drugemu specialistu, ki me je takoj poslal, naj raztegnem hrbtenico. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne odstranite kile! Po posegu nisem mogel vstati iz postelje.

Nobeno od zdravil ni pomagalo ublažiti bolečine. Takoj po tej nesrečni vleki sem šel na operacijo. Po tem sem lahko vstal šele drugi dan. Seveda so se moja gibanja omejila, bal sem se upogniti, čeprav so vse bolečine izginile. Šest mesecev so jim prepovedali sedeti, tako da bodisi stojim bodisi ležim. Sploh ne pijem zdravil proti bolečinam, otrplost v nogah ni več.

Priporočila, ki so mi jih dali po operaciji: redno delajte terapevtske vaje, jejte prav, da se izognete zaprtju. Prepovedano je tudi sedeti, hipotermijo in se vročo kopeljo, sicer se bo na istem mestu pojavila kila. Odnehajte soda.

Pogovarjal sem se s pacienti, katerim je ta zdravnik opravil to operacijo - skoraj vsi niso imeli težav več let, glavno je, da upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Res je, bil je en pacient, ki je v 11 letih opravil 13 operacij, in vse zato, ker preprosto ni upošteval priporočil specialista. Zato razmislite, ali je smiselno iskati kakršne koli načine v alternativni medicini, kot da bi posegli po operaciji in kasneje upoštevali vsa priporočila zdravnika, da preprečite ponovitev kile..

Stara sem 30 let. Ugotovil sem, da imam 2 kili v L4-L5. Celo leto sem se zdravil na različne načine - manualna terapija, masaže, injekcije, parafinsko zdravljenje, lasersko zdravljenje in drugi. Vse to je neumnost! Kila se je v velikosti celo povečala za 3 mm!

Odločil sem se za operacijo, saj sploh nisem mogel normalno hoditi - ves sem bil zvit na eno stran. Rez kile je šel v redu. Zdravnik je celo pokazal, kako izgleda medvretenčna kila - živasto roza meso...

Po operaciji se včasih pojavi bolečina. Rehabilitacija je zelo pomembna! Zasedla je začela šele 3 mesece po operaciji. Terapevtsko terapijo delam le v ležanju. Potem morate iti na plavanje v bazenu, jesti izdelke iz želeja, na primer, želejevo meso. Vse zdravja in verjemite vase! Operacija ni tako velika stvar, verjemite mi!

Povzemimo. Aktivna rehabilitacija po odstranitvi hernije diska je zelo pomemben in dolg postopek, ki ga je treba obravnavati odgovorno. To bo preprečilo ponovitev bolezni in pacientu vrnilo prejšnji življenjski slog..

Najboljših 20 najboljših alternativnih načinov zdravljenja proti kili spodnjega dela hrbta

Včasih je bolečina v nogah posledica operacije, s katero odstranimo hernije diskov. Pojav manjše bolečine v pooperativnem obdobju lahko povzroči draženje kostnih receptorjev ali povečanje intraosseous tlaka.

Ta simptom velja za popolnoma normalen in je posledica regeneracijskih procesov. Vendar pa v nekaterih primerih lahko bolečina poroča o resnih zapletih..

Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

  • nenadni napadi akutne bolečine;
  • občutek hladnosti v nogah in rokah;
  • zmanjšana občutljivost v okončinah;
  • togost gibanja;
  • tresenje rok.

Naloge za rehabilitacijo

»Ime mi je Ekaterina, stara sem 42 let. Pred nekaj leti sem imel hudo gripo, po kateri sem odšel v bolnišnico z zapleti. Eden od zapletov je bil vnetni proces v spodnjem delu hrbta in sklepih. Rentgenski žarki so pokazali začetne znake ledvene osteohondroze in kile. In takrat sem bil star 39 let. Pri hoji pri vzpenjanju po stopnicah se je pojavila boleča bolečina v spodnjem delu hrbta in noge.

Veliko sem poskusil: Voltaren, Milgammu, Meloxicam... Nekaj ​​je pomagalo več, nekaj manj. Toda samo to novo zdravilo je odstranilo grozne bolečine. Zadnji rentgen ni pokazal ničesar. Želim samo mahniti tej sliki pred zdravniki, ki so rekli, da bi lahko bilo še huje, vendar ne bo bolje. Izdelek imam vedno pri roki in ga priporočam vsem. To me je rešilo, to je gotovo. "Več"

Po operaciji ima bolnik lahko dolgo časa nelagodje: zmanjšana občutljivost, vnetje, bolečine. Obdobje rehabilitacije se mora vrniti, da se bolnik vrne v prejšnji življenjski slog in vključuje:

  1. normalizacija hrbtenice;
  2. odprava sindroma bolečine;
  3. obnova celovitosti mišično-skeletnega sistema;
  4. krepitev mišičnega steznika;
  5. obnova dela celotnega organizma in vrnitev k prejšnjemu načinu življenja.

Rehabilitacija je namenjena hitrejšemu okrevanju pacienta in vrnitvi k prejšnjemu življenjskemu slogu.

Najpomembnejši cilji: obnovitev normalnega delovanja in zmanjšanje tveganja za novo kilo.

Obdobje rehabilitacije lahko traja do 12 mesecev, odvisno od tega, kateri zapleti so se pojavili in stopnja bolezni.

Zakaj je program tako pomemben

rehabilitacija po odstranitvi kile

? Po odstranitvi patologije višina medvretenčnega diska postane manjša, zato se obremenitev medvretenčnih sklepov in vretenc poveča. In ker se lahko hrustančno tkivo obnovi v šestih mesecih, obstaja nevarnost novih medvretenčnih kile.

Zelo pomembna je tudi krepitev mišičnega steznika, ki vključuje globoke mišice hrbta, trebuha, ledveno-križno regijo. Če so mišice šibke, potem telo težko ohranja hrbtenico v normalnem stanju. To vodi do nastanka kile.

Diagram mišičnega steznika

Za največjo učinkovitost rehabilitacijskega obdobja so potrebna priporočila vseh specializiranih specialistov: kirurga, nevropatologa, vertebrologa, rehabilitologa in drugih zdravnikov..

Kaj je razlog za izbiro vrste rehabilitacijskih postopkov:

  • vrsta operacije;
  • značilnosti bolnikovega telesa;
  • starost;
  • resnost bolezni;
  • pooperativne zaplete.

Glavne vrste obnovitvenih postopkov zdravljenja:

  • fizioterapevtski postopki;
  • nošenje podpornega steznika in povoj;
  • Vadbena terapija;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • zdravljenje z zdravili;
  • omejitve telesne aktivnosti.

Niti ena operacija ne poteka tako: telesu je treba po operaciji nameniti več pozornosti. Zdravljenja ni mogoče imenovati popolnega takoj po odstranitvi kile, saj lahko oseba še vedno občuti nekaj bolečine, živci se lahko po daljšem pritisku nanje še vedno vnamejo. Zato je vredno izvesti niz določenih ukrepov, katerih namen je popolna obnova telesa..

Da bi se izognili prihodnjim težavam, je treba posvetiti ustrezno pozornost rehabilitaciji

Najpogosteje je rehabilitacija predpisana po laserski odstranitvi kile v ledvenem delu hrbtenice, po diskektomiji in mikrodiscektomiji. Vendar pa v teh primerih obnovitev ni pretežka in dolgotrajna, saj gre za zaključene operacije. Pri njih je škoda na telesu minimalna. Toda včasih se strokovnjaki zatečejo tudi k odprti operaciji - laminektomiji, po kateri je rehabilitacija težja in daljša.

Po operaciji je nadaljnje okrevanje odvisno samo od samega pacienta. Če se želi kmalu popolnoma okrevati, se bo moral potruditi in pokazati voljo volje. V primeru, da bo zdravnikove predpise izvajal nepravilno in brez vneme, se lahko sooči z neprijetnimi posledicami, zaradi česar obstaja velika verjetnost, da bo spet padel pod kirurgov skalpel.

Glavne naloge rehabilitacije so:

  • sprva - zmanjšanje, nato pa - popolna odprava vseh bolečin;
  • razvoj poškodovanih sklepov;
  • nadaljevanje telesne dejavnosti in vzpostavitev njene pravilnosti;
  • krepitev mišic;
  • obnavljanje občutljivosti in gibljivosti vseh okončin;
  • stabilizacija vnosa vseh potrebnih snovi v telo in zlasti na prizadeto območje;
  • preprečevanje recidivov.

Bolečine v ledvenem delu hrbtenice se lahko obdržijo tudi po odstranitvi kile, vendar bodo rehabilitacijski ukrepi pomagali pozabiti na to

Na splošno so glavni cilji rehabilitacijskih ukrepov popolna obnova telesa in ustvarjanje takšnih pogojev, da se kila ne pojavi ponovno ne v ledvenem predelu ne kjer koli drugje. Poleg tega je naloga tudi preprečiti kakršne koli bolezni mišično-skeletnega sistema, na primer osteohondrozo.

Obdobje rehabilitacije

Kirurški poseg za odstranitev hernije diskov se izvaja, kadar metode konzervativnega zdravljenja niso dale pozitivnih rezultatov. Najpogosteje je za kirurški poseg potrebna kila ledvene hrbtenice, manj pogosto se pojavlja patologija v vratnem segmentu hrbtenice.

V pooperativnem obdobju se motorične funkcije bolnikov zmanjšujejo, potrebna je dolgotrajna rehabilitacija, da se človek vrne v aktivno življenje. Zato lahko rečemo, da je operacija za odstranjevanje kile hrbtenice nedorečljiva faza okrevanja. Pred nami je obdobje rehabilitacije, ki je pomembno in včasih traja celo življenje.

Tudi po odstranitvi kile ledvenega segmenta se bolniki pritožujejo zaradi bolečin, otrplosti okončin, oslabljene občutljivosti kože. To je posledica stiskanja in draženja živčnih končičev. Zato je pooperativna rehabilitacija namenjena:

  • obnoviti bolnikovo stanje;
  • prilagajanje vsakodnevnim življenjskim razmeram;
  • nadaljevanje telesne aktivnosti;
  • odpravljanje bolečine in nevroloških simptomov.

Poleg tega obstaja nevarnost zapletov po operaciji, zato je rehabilitacija pomembna faza na poti do ozdravitve in vrnitve pacienta v normalne življenjske razmere..

Obdobje okrevanja je razdeljeno na tri stopnje:

  1. Traja prvih 14 dni. To je zgodnje pooperativno obdobje, katerega naloga je lajšanje bolečin in obnovitev pacientovega psiho-čustvenega stanja..
  2. Pozno obdobje rehabilitacije pomaga pacientu, da se prilagodi samostojnemu življenju, začne se dva tedna po operaciji in traja dva meseca.
  3. Po dveh mesecih se začne zapoznelo obdobje rehabilitacije. Traja vse življenje in je namenjen preprečevanju recidivov, obnovi motorične aktivnosti hrbtenice, krepitvi kostnega okvira..

Na začetni stopnji okrevanja po operaciji za odstranitev kile je potrebna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj bolnik čuti bolečino zaradi vnetja in stiskanja živčnih končičev, kršitve celovitosti ligamentov, mehkih tkiv, poškodovanih med operacijo.

Sicer pa je pooperativna rehabilitacija fizioterapija, vadbena terapija (individualno izbrane fizične vaje), vodni postopki (plavanje, akvaмна gimnastika, hidromasaža, posebne kopeli), masaža in pravilna prehrana.

Potek rehabilitacije po operaciji za odstranitev kile ledvenega dela hrbtenice - to velja tudi za ekscizijo novotvorb v segmentu materničnega vratu - je v povprečju šest mesecev, pri zapletenem poteku bolezni pa - do enega leta.

Zgodnja pooperativna rehabilitacija pomeni naslednje omejitve:

  • en mesec je operirani bolnik prepovedan sedeti - to bo pripomoglo k izogibanju recidivov in zapletov;
  • premikati se morate gladko, brez trkanja, ostrih zavojev, nagibanja, zasukov;
  • gibanje s pomočjo vozila se izvaja v počivalnem položaju (zlasti po operaciji ledvene hrbtenice);
  • dvignjena teža se enakomerno porazdeli na obe roki (največ - 3 kg);
  • po odstranitvi kile v vratni hrbtenici bolnikom priporočamo 3 ure dnevno nositi ortopedski steznik;
  • vsake 2 uri hrbtenica potrebuje počitek - v vodoravnem položaju ležite 15-20 minut.

V zgodnji fazi okrevanja masaža in ročna terapija ne priporočamo. Ko se pooperativna brazgotina zaceli, oteklina in vnetje minejo, je dovoljeno izvajati vaje (terapevtske vaje), opraviti fizioterapijo in obiskati bazen.

Tudi rehabilitacija v poznem obdobju ima svoje omejitve - to so potovanja na dolge razdalje, težke fizične aktivnosti, dviganje uteži, težjih od 7 kg, hipotermija, dolgo bivanje v enem položaju.

Naloga pacienta po operaciji odstraniti kilo je zaščititi hrbtenico pred poškodbami, hipotermijo in nepotrebnim stresom.

Fizioterapija je obvezna faza pooperativnega obdobja, pomagajo odpraviti sindrom bolečine, otekline, ublažiti vnetje, obnoviti poškodovane živčne končiče v operirani hrbtenici.

Fizioterapija izboljšuje oskrbo s krvjo, prehrano in regeneracijo kostnega in hrustančnega tkiva, aktivira presnovne procese, tonira ligamentno-mišični aparat.

Za obnovo hrbtenice se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  • električna stimulacija;
  • blatni ovoj;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvok;
  • iontoforeza in fonoforeza;
  • EHF (izjemno visokofrekvenčna terapija).

Poleg tega se uporabljajo parafinske aplikacije, ki ugodno vplivajo na stanje operirane hrbtenice..

Okrevanje v kasnejši fazi rehabilitacije je posebna vaja, ki se izbere individualno za vsakega pacienta. Terapevtska gimnastika je namenjena krepitvi hrbtenice:

  • ležite na hrbtu, naslonite noge na tla, medtem ko upognete kolena, roke so izravnane. Dvignite medenico in ostanite v tem položaju 15 sekund (postopoma se čas podaljša na 1 minuto);
  • prav tako ležite na hrbtu, potegnite kolena do prsi, napnite zadnjico, nato sprostite mišice in držite 40 sekund, počasi se vrnite v začetni položaj;
  • začetni položaj je enak - noge so upognjene, roke in brada so pritisnjeni na prsni koš, privijte trebušni stiskalnik, medtem ko dvignete trup, držite 10 sekund.

Vaje izvajamo po odpravi sindroma bolečine, zdravniškem posvetovanju, v nežnem načinu (počasi in gladko).

Lahko izvajate lahke vaje v zgodnji fazi pooperativnega obdobja, 2-3 dni po operaciji - to je fleksija in iztegovanje nog v kolenskem sklepu, krožni gibi nog, premikanje stopal navzgor in navzdol, vlečenje upognjenih kolen do trebuha.

Preventivne vaje v pooperativnem obdobju je priporočljivo izvajati s postopnim povečevanjem obremenitve, da se hrbtenica zaščiti pred preobremenitvijo in poškodbami.

Celotno obdobje rehabilitacije lahko razdelimo na več stopenj:

  1. Zgodnja, ki traja od 7 do 14 dni po operaciji. V tem času je pacient bodisi v zdravstveni ustanovi v bolnišnici bodisi preprosto pod nadzorom lečečega zdravnika. Oseba v tem obdobju mora upoštevati največ počitka, da se povrne moč in imobilizira mesto odstranjene kile.
  2. Pozno obdobje se začne od tretjega tedna po operaciji in traja do dva meseca. V tem času je treba usmeriti sile za obnovo telesa: na primer izvajati posebne vaje in iti na rehabilitacijske postopke.
  3. Zamuda ali redno obdobje. Začne se od tretjega meseca in nadaljuje do konca bolnikovega življenja. Zaenkrat ni nobenih strogih indikacij: najpomembneje je, da nikoli ne preobremenjujemo telesa, ne nosimo pretežkih predmetov in se redno ukvarjamo s fizičnimi vajami, ki bodo pozitivno vplivale na mišično-skeletni sistem.

Priporočljivo je, da se od začetka poznega obdobja do konca življenja ukvarjate s posebnimi vajami.

Fitballs in medballs za fitnes

Pravila in faze rehabilitacije

Terapija z vadbo je še posebej pomembna po operaciji. Nujno je, da zdravnik sestavi seznam vaj, ki jih lahko opravi pacient. Obnovili bodo ton vseh mišic, povečali vzdržljivost in raztegljivost ligamentov, ki podpirajo hrbtenični steber. Poleg tega bo posebna gimnastika pospešila prekrvavitev na poškodovanem mestu, kar bo pomagalo preprečiti nastanek adhezij..

Toda v zgodnjih dneh je treba gimnastiko izvajati pod nadzorom specialista. Hkrati je treba kakršne koli vaje izvajati počasi, brez uporabe nenadnih gibov. Če se med vadbeno terapijo pojavijo bolečine ali nelagodje, se obremenitev takoj zmanjša ali pa je treba telovadbo v celoti ustaviti. Če med vadbeno terapijo občutite nelagodje, morate takoj obiskati rehabilitologa.

Sodobna medicina ugotavlja koristen učinek hidroterapije na pacienta po odpravi medvretenčne kile.

Torej, s pomočjo terpentinskih kopel lahko izboljšate krvni obtok. Poleg tega odlično opravijo vnetje in prispevajo k hitri resorpciji šivov, zahvaljujoč se jim adhezije ne pojavijo. Da bi obnovili bolnikove motorične funkcije, si moramo pripraviti vodikovega sulfida ali sulfidne kopeli. Prispevajo tudi k regeneraciji tkiv.

Danes je po tej operaciji kineziterapija še posebej priljubljena kot rehabilitacija, ki vključuje celo vrsto posebnih posamično izbranih gibov, ki se izvajajo na simulatorjih. Upoštevajte, da ti simulatorji niso športni, ampak ortopedski. So sposobni izvajati pritisk tako na sklepe, kot tudi na mišice in vretenca. Ta terapija osvobodi poškodovan prostor, s pomočjo katerega se bolečina odpravi..

Koristni nasveti

Tako obstaja veliko postopkov, ki so usmerjeni v rehabilitacijo pacienta po operaciji za odstranitev kile. Tu pa je zelo pomembno sodelovanje specialistov, ki bodo pred predpisom določene metode okrevanja natančno preučili bolnikovo stanje in šele po tem izbrali najprimernejše postopke zanj. Ne bi smeli samostojno sodelovati pri izbiri terapije za rehabilitacijo, saj lahko to privede do resnih posledic.

Na skrivaj

  • Morda boste nenadoma občutili bolečine.
  • Ste naveličani nositi poseben steznik.
  • Zasvojeni ste s protibolečinskimi zdravili.
  • Morda ste poskusili kup zdravil, vendar nič ne pomaga..
  • In pripravljeni ste izkoristiti vsako priložnost, ki se vam bo pomagala znebiti.

Učinkovito zdravilo za osteohondrozo obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj Elena Malysheva pravi o njej.

Kaj je prepovedano storiti?

Preden govorimo o pričevanju, je treba omeniti, kaj je prepovedano storiti. Po operaciji bo imel pacient številne omejitve, ki ga bodo rešili pred zapleti..

Zgodnje obdobje

Omejitve so povezane predvsem s prvim obdobjem rehabilitacije, zgodnjim. V tem času se praktično nič ne da narediti, razen da ostanemo mirni. Podrobneje je v zgodnjem obdobju prepovedano:

  • Športno in telovadite. Ponavljamo: prva dva tedna bolnik potrebuje popoln počitek, da si lahko vneto območje mirno opomore. Vaje lahko naredite pozneje.
  • Vzemite javni prevoz. Če so taka potovanja kratka in bo pacient sedel, potem to ni preveč strašljivo. Vendar pa ni priporočljivo ostati v sedečem položaju več kot petnajst minut: napadi bolečine se lahko začnejo, saj bo hrbtenica v napačnem položaju.
  • Zanemarjanje nošenja steznika. Po operaciji mora bolnik vsaj dva tedna redno nositi poseben podporni steznik, ki bo popravil pravilen položaj hrbtenice in preprečil ostre zavoje in gibe.

Po odstranitvi kile ledvene hrbtenice je potrebno nositi poseben steznik, ki hrbtenico ohranja v pravilnem položaju

  • Čez dan nosite steznik predolgo. Prekomerno nošenje steznika je nevarno tudi za mišično-skeletni sistem. Priporočljivo je, da ga nosite 3-4 ure na dan. Tako ali drugače to zagotavlja določeno obremenitev hrbtenice, s stalnim nošenjem steznika pa se lahko šibka točka v njem ponovno poškoduje ali nepravilno zaceli..
  • Če želite sami opraviti ročno terapijo. V zgodnjem obdobju rehabilitacije masaže niso predpisane. In če se pacient odloči, da bo sam sebi boljši, in zanemarja indikacije lečečega zdravnika, lahko to privede do še resnejših težav.
  • Dvigovanje uteži. Največja teža, ki jo lahko pacient dvigne v tem času, je 2 kg, in to je treba storiti pravilno. Telesa ne morete nagniti, da bi pobral predmet - za to morate sedeti. Najbolje je, če bo predmet prešel iz rok druge osebe, da se pacientu ne bo treba upogniti.

Treba je pravilno dvigovati in spustiti težke predmete

  • Vzemite katero koli zdravilo brez zdravnikovega recepta. Tudi če ste popolnoma prepričani, da bo to posebno zdravilo zagotovo pomagalo in ne bo povzročilo škode, ga ne smete jemati, če mu zdravnik ni povedal ničesar.
  • Kajenje in pitje alkohola. Tudi če ste močan kadilec, se bo bolje, da se tej slabi navadi odrečete vsaj med zgodnjo in pozno rehabilitacijo. Tako alkohol kot cigarete škodljivo vplivajo na vse telesne sisteme in jih oslabijo.

Cene za ortopedske steznike in korektorje drže

Pozno obdobje

V prihodnosti omejitev postane manj, a v tem trenutku obstajajo določene prepovedi, ki se jih je treba držati. Prepovedano je:

  • Kršite prehrano. Bolnik mora jesti tako, da v telo vstopijo vsi potrebni elementi v sledovih in vitamini - to bo pospešilo proces celjenja. Na primer, kuhano meso, žitarice, mlečni izdelki, oreški, med, žita so dobri za prehrano. Če ste vegetarijanec, bi bilo bolje, da se za nekaj časa odrečete svojim prepričanjem: telo potrebuje beljakovine, ki jih lahko "izloči" iz mesa in živalskih izdelkov.
  • Da bi bili dlje časa v sedečem ali ležečem položaju. Dolga potovanja se bomo morali odpovedati. Priporočljivo je, da si vsake tri ure vzamete odmore za vadbo, o čemer bomo razpravljali pozneje..

S kilo ledvene hrbtenice ni priporočljivo dolgo sedeti ali ležati

  • Zanemarite vadbeno terapijo. Zdravnik ali trener vadbene terapije vam bo predpisal poseben kompleks, ki je potreben tudi za popolno obnovo hrbtenice. Pri vajah ni nič zapletenega, glavna stvar je pravilnost..
  • Dvignite uteži nad 8 kg. Trenutno je dovoljeno dvigovanje težjih predmetov, vendar je to treba tudi pravilno narediti..
  • Oblecite se neresno. To pomeni, da je treba prizadeto območje zaščititi pred hipotermijo ali pregrevanjem. V hladni sezoni bodo pomagala topla oblačila za odhod, doma - odeje in odeje, v vročini pa oblačila iz naravnih materialov, ki bodo »dihala« in pustila zrak skozi: perilo, bombaž in drugo.
  • Pojdi za volan. To je prepovedano izvajati vsaj tri mesece po operaciji..
  • Pozabi na steznik. Tudi v poznem obdobju je nošenje steznika obvezno in to je treba storiti vsaj 4 ure na dan.

Redno obdobje

Če govorimo o najdaljšem, rednem obdobju rehabilitacije, potem je omejitev manj..

Priporočljivo je, da telovadite do konca življenja, da se izognete ponovitvam

Zdravniki priporočajo nenehno izvajanje terapevtskih vaj, tudi po več let. Celo življenje bi morali zavračati prenašanje težkih predmetov, upoštevati določeno dieto (tako da prehrana vključuje živila, ki vsebujejo potrebne vitamine) in ne delati preveč ostrih gibov, na primer skakanje ali trkanje.

Značilnosti rehabilitacijskih vaj in načinov okrevanja po odstranitvi kile ledvene hrbtenice

Na skrivaj

Vadba je morda najučinkovitejši način za obnovitev telesa po operaciji kile. Ne bodo le pomagali vzpostaviti naravnih procesov telesa na prizadetem območju, temveč ga tudi na splošno okrepili. Priporočljivo je, da začnete z enostavnimi vajami začeti v poznem obdobju, torej tri tedne po operaciji, kasneje, že v rednem obdobju, pa bolj zapletene.

Nalog za izvršboZačetni položajVaja
Leži na trebuhu na tleh ali na kavčuPotrebno je izmenično upogniti nogo pri kolenu nazaj. Bolje je, če ga druga oseba zadrži in izpostavi malo sile - to bo imelo večji učinek. Glava mora biti obrnjena v nasprotni smeri od upognjene noge, da ne poškoduje vratne hrbtenice.
Nogo v upognjenem in napetem položaju je treba držati 5-6 sekund, nato jo spremeniti v drugo. 3-4 krat za vsako nogo.
Stojte na štiriciPri vdihu je potrebno upogniti hrbet navzgor in zadržati 5-7 sekund, po tem pa ob izdihu ponovno zaženite začetni položaj. Premor med usmrtitvami naj bi bil tudi približno 5-7 sekund. Vajo morate ponoviti 4-5 krat..
Leži na hrbtu. Pod glavo mora biti ravna blazina.Pacient naj upogne koleno in ga pritisne na prsni koš ter ga stisne z rokami. Ko izdihnete, ga morate brez bolečin povleči k sebi čim bližje. Ko vdihnete, morate nogo potisniti stran od sebe, tako da jo držite z rokami - to ustvarja napetost.
V vsakem položaju morate ostati 5-7 sekund. Ta krog vaj morate ponoviti 5-6 krat z vsako nogo..
Leži na hrbtuZa izvedbo te vaje je potreben pomočnik - oseba, ki bo noge držala od zgoraj. Potegniti jih je treba skupaj do prsnega koša - kolikor je mogoče brez bolečin. Pri vdihavanju je treba noge v istem položaju potisniti stran od sebe in tistega, ki jih pomaga držati od zgoraj z rokami, kar ustvarja napetost. Ko izdihnete, se noge pritisnejo nazaj na prsni koš - čim nižje, tem bolje, vendar tega ne smete storiti skozi bolečino.
V vsakem položaju morate ostati 5-7 sekund, ponovite 7-8 krat.
Sedenje na klopi ali stoluČe sedite na stolu, je treba trup čim bolj nagniti brez bolečin v spodnjem delu hrbta. Pri vdihavanju je potrebno napeti spodnji del hrbta, kot da bi to mesto nekoliko upognili. Ko izdihnete, telo spet spustite - najverjetneje se bo tokrat spuščal še bolj, kar je dober znak.
V vsakem položaju morate ostati 5-7 sekund, vajo pa je priporočljivo ponoviti 8-10 krat.

Tako preproste, a učinkovite vaje bodo pomagale znebiti bolečine po operaciji in preprečile pojav drugih bolezni hrbtenice..

V spodnjem videoposnetku si lahko ogledate primere drugih vaj, ki vam bodo prav tako pomagale, da se v pooperativnem obdobju hitreje vrnete na noge..

Omejitve

V pooperativnem obdobju do treh mesecev po operaciji je strogo prepovedano:

  1. zavzemite sedeč položaj. Med vožnjo v avtomobilih morate v ležečem ali polsedečem položaju. To je posledica dodatnega stresa na spodnjem delu hrbta. Za volan je dovoljeno le po treh mesecih po operaciji;
  2. dviganje uteži nad 2-3 kg;
    Po operaciji 3 mesece ne smete dvigovati težkih stvari
  3. premikajte se brez podpornega steznika. Nositi ga je mogoče ne več kot tri ure na dan;
  4. nenadni premiki hrbta, zvijanje, obračanje, skakanje. To lahko privede do poškodb vretenc in diskov;
  5. različne fizične vaje brez posvetovanja z zdravnikom;
  6. jemanje zdravil proti bolečinam, ki jih vaš zdravnik ni odobril, tudi če imate hude bolečine. V tem primeru je vredno iti k zdravniku;
  7. seje ročne terapije;
  8. opustiti kajenje, alkohol in druge slabe navade;
  9. uravnavanje teže.

Če ste v obdobju okrevanja neresni glede omejitev in pravil, se bolečina po operaciji lahko spet vrne..

Pomembno je zaščititi kraj, kjer je bila operacija izvedena, pred kakršnimi koli fizičnimi napori in hipotermijo.

V obdobju od treh mesecev do leta se morate držati naslednjih pravil:

  1. dolgo časa je v istem položaju;
  2. pred telesno aktivnostjo je potrebno ogrevanje mišic;
  3. tresenje in dolga potovanja v prometu so prepovedana;
  4. ne morete dvigovati uteži od 5 do 10 kg. Največjo težo mora določiti zdravnik;
  5. prepovedano je prekomerno hlajenje telesa;
  6. potrebno je 20 minut večkrat na dan v vodoravnem položaju.

Vse življenje morate upoštevati vsa priporočila, ki vam jih bo dal zdravnik, da preprečite pojav novih medvretenčnih kile.

Fizioterapija

Že dva do tri tedne po operaciji lahko zdravnik bolniku predpiše različne fizioterapevtske postopke, ki bodo prispevali tudi k hitrejšemu okrevanju telesa. Njihova pozitivna plat je, da ne prinašajo nobenih bolečin in ne potrebujejo injekcij. Po drugi strani fizioterapija pomaga zmanjšati bolečino in oteklino na mestu odstranjene kile, povečati mišični tonus in obnoviti poškodovano hrustančno tkivo.

Postopki fizioterapije se izvajajo v tečaju, ki običajno vključuje 15 sej. Priporočljivo jih je ponavljati vsakih šest mesecev, da preprečite in okrepite učinek..

Vrste fizikalne terapije za rehabilitacijo po operaciji kile:

  • Zdravljenje z ultrazvokom bo pomagalo zmanjšati bolečino in spodbuditi regeneracijo hrustanca in kosti. Normalizira pretok krvi na prizadeto območje.
  • Fonoforeza uvaja potrebna zdravila s pomočjo ultrazvoka, s čimer popolnoma lajša bolečino in odpravlja zabuhlost.
  • Lasersko zdravljenje nevtralizira lezije v hrustančnih in koščenih delih odstranjenega področja kile, hkrati pa lajša krče.
  • Masaže pomagajo povečati pretok krvi in ​​oskrbo z esencialnimi snovmi na operiranem območju, pa tudi povečajo mišični tonus in splošno stanje telesa. Običajno jih predpisujejo za daljša obdobja, na primer nekaj mesecev 2-3 krat na teden..
  • Magnetoterapija zmanjšuje intenzivnost vnetnih procesov in lajša bolečine, pa tudi normalizira presnovne funkcije.
  • Blatne kopeli in obloge negujejo kožo in poškodovana tkiva z bistvenimi koristnimi elementi v sledeh in minerali, tako da se rane, ki so nastale med operacijo, hitreje zacelijo..
  • Električna stimulacija bo nadaljevala normalen potek presnovnih procesov in tudi obnovila odmrle živčne celice na tem področju - dolgo so bile "pod pritiskom".

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile

Kot v primeru katerega koli kirurškega posega je tudi po odstranitvi medvretenčne kile potrebna rehabilitacija in obnova. Ta operacija je precej resna in trajalo bo veliko časa, da si opomore..

Najprej morate jasno in temeljito (v najboljših močeh in telesnih občutkih) upoštevati navodila zdravnika. V prvih dneh po opravljeni operaciji se skoraj ne boste mogli aktivno gibati..

Toda po postoperativnem "šoku" je treba čim bolj poskušati izvajati posebne fizične vaje, katerih namen je ohranjati tonus hrbtenjače.

Zdravnik razvije za vsakega pacienta posebej, pri čemer upošteva značilnosti bolezni in odsek na hrbtenici, kjer je bila kila, določena terapevtska in profilaktična gimnastika (vadbena terapija). To bi bilo treba storiti več let. Tudi če bolečine že dolgo ni več, da preprečimo ponovitev in izključimo nastanek novih kile na drugih delih hrbtenice.

Sprva za odpravo bolečih občutkov in lajšanje vnetnih stiskalnic običajno predpišejo injekcije pripravkov "Artra" ali "Alflutop" (preverite pri zdravniku!) In obvezno nošenje podpornih steznikov.

Če je bila kila odstranjena v spodnjem delu hrbtenice (ledvena hrbtenica), potem v prvih mesecih ni dovoljeno sedeti (samo stojati ali ležati). Če je v zgornjem (materničnem vratu), potem je potreben tog steznik in izogibanje nenadnim premikom vratu in glave.

Prav tako bi morali nenehno nositi toge podporne steznike (v prvih treh do štirih mesecih) in bolj varčne v prihodnosti (pri izvajanju daljše fizične aktivnosti, ob ledu ali daljših vožnjah v prometu).

Za hitro okrevanje po odstranitvi medvretenčne kile je v veliko pomoč lasersko in magnetno zdravljenje. Za razliko od laserja lahko magnetoterapijo izvajamo tudi doma. Elatomsk instrument instrument proizvaja magnetno napravo Almag-01. ki lahko odpravi sindrom bolečine in pomaga pri zgodnjem celjenju in splošni rehabilitaciji.

Posvetujte se z zdravniki o spinalnih sanatorijih. V Rusiji obstaja približno ducat resnično profesionalnih in restavratorskih "počitniških hiš" po različnih operacijah hrbtenice, kjer vam bodo ponudili kopeli z vodikovim sulfidom in blatom. Bazen. Terapija z magnetnimi valovi in ​​drugi postopki, prilagojeni vašemu "primeru".

Če želite izključiti kakršne koli zaplete po operaciji in če sindrom bolečine ne mine več kot šest mesecev, se morate nujno posvetovati z zdravnikom in narediti MRI (slikanje z magnetno resonanco). Nadaljnje zdravljenje (če bo potrebno) bo odvisno od njegovih rezultatov.

Da bi bilo zdravljenje po operaciji medvretenčne kile popolno, je nujno opraviti rehabilitacijski tečaj, lahko traja dva meseca ali eno leto. S pomočjo rehabilitacije se lahko znebite bolečine, nevroloških težav, stabilizirate zdravje, obnovite hrbtenico, mišično-skeletno funkcionalnost, izboljšate mišični tonus in odpravite togost med fizičnim naporom.

1. Pacient mora biti pod stalnim nadzorom.

2. Poleg kirurga mora dati priporočila tudi rehabilitolog, nevrolog.

3. Postopke je treba izbrati individualno, odvisno od bolnikovega stanja.

4. Izvedite preventivne ukrepe, da se kila v prihodnosti ne ponovi..

5. Bodite prepričani, da nosite poseben steznik v pooperativnem obdobju.

Če je rehabilitacija pravilno organizirana, bo bolečina hitro izginila, oteklina bo minila in pritisk v medvretenčnem disku se lahko ublaži. Če ne upoštevate vseh priporočil v prihodnosti, se lahko pojavijo težave. Rehabilitacija združuje preventivne ukrepe, ki lahko pomagajo zaščititi pred pojavom nove kile. Tudi terapevtski ukrepi z njihovo pomočjo lahko povečajo uspešnost..

Vse je odvisno od vrste operacije. V primeru, da je bila opravljena tradicionalna diskoektomija, je treba vse postopke izvajati šest mesecev, da dva sosednja vretenca v kratkem času rasteta skupaj.

Ko so med odstranjevanjem uporabili mikrodiskoektomijo, lasersko vaporizacijo punkcije, endoskopsko diskoektomijo, se hrbtenica obnavlja veliko hitreje, praktično ni zapletov.

Prav tako je rehabilitacija odvisna od starosti pacienta, kako težka je bolezen, kako dolgo traja predoperativno obdobje.

1. Začetna, ki traja do dva tedna. Tako je mogoče preprečiti in se znebiti bolečine, v tem primeru pa je potrebna tudi psihološka podpora..

2. Pozno traja do dva meseca po odstranitvi medvretenčne kile, zato se lahko hitro prilagodite in bolnik se bo lahko sam služil.

3. Po rehabilitaciji nastopi dva meseca po operaciji in lahko traja celo življenje. Zelo pomembno je popolnoma obnoviti gibanje v hrbtenici, prav tako sprejeti vse preventivne ukrepe za zaščito pred ponavljajočo se medvretenčno kilo, potrebno je okrepiti mišično-skeletni sistem.

Vsako obdobje ima svoje značilnosti, ki se jih je zelo pomembno držati, upoštevati je treba tudi vse kontraindikacije in priporočila zdravnika.

1. Sprva ne moreš dolgo sedeti.

2. Prepovedano je premikanje v vozilu med sedenjem.

3. Ne morete dvigniti težkih, težjih od 5 kg.

4. Izogibati se je treba ostrim, globokim gibanjem vretenc, tudi sukanje je prepovedano, ne morete se upogniti v različne smeri, naprej.

5. Vse telesne dejavnosti je treba izvajati v stezniku.

6. Na dan po operaciji morate steznik nositi več kot 4 ure na dan.

7. Prepovedano kolesarjenje, igranje športov.

8. Masaža in ročna terapija sta kontraindicirana..

9. Ne morete kaditi in zlorabljati alkohola.

1. Ne morete nenehno ostati na enem položaju, poskušajte se čim bolj premikati.

2. Pred vsemi fizičnimi aktivnostmi se morate najprej dobro raztegniti.

3. Prepovedana dolga potovanja v cestnem prometu.

4. Ne morete skakati z različnih višin.

5. Prepovedano je dvigovanje uteži nad 8 kg.

6. Prizadetega območja ne prekuhavajte..

7. Prepovedano je dolgo nositi steznik. ker lahko hrbtne mišice atrofirajo.

8. Nujno je nadzorovati svojo težo, da ne obremenite hrbtenice.

9. Držite se počitniškega ležišča, postopoma povečujte obremenitev.

10. Zdravnik mora stalno spremljati, upoštevati vse posamezne značilnosti pacienta.

1. Uporaba posebnih zdravil, s katerimi lahko ustavite vnetni proces, anesteziramo in obnovimo kostno tkivo.

2. Fizioterapija je potrebna, z njeno pomočjo lahko izboljšate krvni obtok, anestezirate prizadeto mesto z lasersko terapijo, ultrazvokom, elektroforezo.

4. Uporabite postopke kinezioterapije, pa tudi hidroterapijo.

5. Zelo pomembno je obiskati sanatoriju, na ta način se lahko hitro okrevate in okrepite.

S pomočjo zdravil se lahko znebite vnetnega procesa v hrbteničnem živcu, ki ga pritisne medvretenčna kila. Bolečina se lahko pojavi zaradi travme v ligamentih, tkivih. Te procese lahko premagate s pomočjo zdravil proti bolečinam, protivnetnih zdravil. Zdravnik mora izbrati posebna zdravila, upoštevati tudi, v kakšnem odmerku jih jemati, kako dolgo imajo kontraindikacije za zdravila pomembno vlogo.

1. Elektroforeza se uporablja tako, da zdravilo prodre globoko v predel kože, zato bo bolečina minila, človek si lahko hitreje opomore.

2. Zdravljenje z blatom bo pomagalo ustaviti vnetje, bolečino, ima resorbirajoč učinek.

3.Z ultrazvokom lahko hitro obnovite in gojite nove celice.

4. EHF terapija bo pripomogla k izboljšanju mišičnega sistema.

5. Elektrostimulacija odlično neguje kostno in hrustančno tkivo.

6. Magnetoterapija se uporablja za zaustavitev vnetja, oteklin, bolečin, tako da lahko obnovite mobilnost.

Tako bo rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile pomagala hitro obnoviti hrbtenico, motorično aktivnost.

Zdravila

V primeru ledvene kile hrbtenice lahko specialist predpiše zdravila, da zmanjša bolečino ali normalizira motene procese v telesu.

Zdravila bodo odlična pomoč v obdobju rehabilitacije.

Zdravniki običajno predpišejo:

  • Mišični relaksanti, ki pomagajo razbremeniti mišično napetost in zmanjšajo bolečino: Tolperisone, Tizanidine.
  • Analgetiki, katerih namen je zmanjšati ali popolnoma nevtralizirati bolečino: "Lidokain", "Aspirin", "Ketotifen".
  • Nesteroidna protivnetna zdravila, ki odpravljajo vnetne procese in pomagajo znebiti zabuhlosti: "Diklak", "Ketorol".
  • Hondoprotektivna zdravila, ki pomagajo obnoviti hrustančno in kostno tkivo: "Aftulop", "Artra".

Cene za lajšanje bolečin pri bolečinah v hrbtu

Povzemanje

Večji pomen v obdobju rehabilitacije je najprej počitek, nato pa - telesna aktivnost, ki ustreza stanju, kar je osnova za normalizacijo vseh telesnih procesov. Fizioterapevtski postopki in jemanje ustreznih zdravil, ki jih bo predpisal zdravnik, lahko postanejo "pomagači".

Če boste vložili dovolj truda, bodo čez nekaj mesecev od zadnjih kile ostali le spomini.

Ob ustrezni skrbnosti in želji po okrevanju obdobja zgodnje in pozne rehabilitacije ne bodo trajala dolgo - le 3-4 mesece. Po tem bodo vsi neprijetni simptomi izginili, bolnik pa bo moral vse življenje skrbno spremljati svoje zdravje. Upoštevajte zdravnikova priporočila, pravočasno in previdno opravite vse potrebne postopke in kmalu se bo bolezen popolnoma odpravila.


Za Več Informacij O Burzitis